中药学复习重点[1]

解答论述对比

1试述青皮与橘皮在功效和应用上的异同点。

答：青皮与橘皮二者性味均辛苦温，有行气化滞的功效，均可用于脾胃气滞证。但橘皮行气力缓，

偏理脾肺之气，且有健脾、燥湿化痰之功，凡痰湿内阻、脾肺气滞所致气证，均常用，为湿痰、

寒痰咳嗽的要药。青皮苦涩辛散力强，破气力大，主疏肝理气而散结止痛，多用于肝气郁结之胁

痛、乳房胀痛、寒疝疼痛及癥瘕积聚等；并有消积之功，治食积气滞者尤良。

★2.为什么说香附是“气病之总司，女科之主帅”？

答：香附味辛微苦甘，芳香性平，主入肝经。辛可散肝气之郁，苦可降肝气之逆，甘可缓肝气之

急。性平则无寒热之偏性，故为疏肝理气解郁之要药。肝藏血，又主疏泄，肝气畅达则血行通畅，

经候如常。因此本品又为妇科调经止痛之主药。对肝气郁滞所致之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、

痛经、乳房胀痛均为常用要药。故前人称香附为“气病之总司，女科之主帅”。

3.为什么止血药多炒炭用？

答：前人经验止血药多炒炭后用。一般而言，炒炭后其性苦、涩，可增强止血之效，故止血药多

炒炭用。但也有少数以生品止血效果更好者。

4简述地榆、槐花功效和应用的异同点？尤多用于何种病症？

答：地榆和槐花都具有凉血止血之功效，都可用于血热妄行之各种出血证，如咯血、吐血、衄血、

便血、血痢、崩漏等；尤多用于便血及痔疮出血。地榆还有解毒敛疮之功，善治崩漏，湿疹，热

毒疮痈，为治水火烫伤要药。槐花亦有清泻肝火功效，长于活血、便血、痔血，善清肝明目，治

肝阳上亢之目赤头痛，高血压病。

5.化瘀止血药既能活血化瘀，为什么能用于出血证？

答：化瘀止血药具有止血、化瘀双重作用，适用于瘀血内阻，血不循经之出血证。此类出血，瘀

血不去则血不归经而出血不止，所以化瘀可以止血。因此，化瘀止血药既能活血化瘀，又能用于

出血证。

★6比较大蓟与小蓟的药性、功能、主治异同点.

答：大蓟与小蓟均为味苦甘性凉之品。有凉血止血，散瘀解毒消肿之功。均可用于血热妄行之出

血证以及热毒痈肿。但大蓟解毒散结消痈之功略胜，热毒疮痈多用。小蓟兼有利尿作用，以治疗

尿血、血淋为优。

7.简述乳香、没药的功效、用法及使用注意。

答：乳香、没药均能活血行气止痛，消肿生肌，乳香亦有行气之效。二者内服宜炒去油用；外用

生用或炒用，研磨外敷。它们的使用注意是：孕妇及无瘀滞者忌用；因二者气浊味苦，易致恶心

呕吐，故内服不宜多用，胃弱者慎用；二者同用时两药用量均须减少。

8试述桃仁与红花在功效及主治方面的异同。

答：桃仁与红花均有活血祛瘀、通经的功效，均可用于血瘀所致的妇女经产诸疾以及癥瘕积聚、

心腹瘀痛、跌打损伤等证。其中桃仁苦泄质润，活血作用较强，善泄血分之壅滞，上可用于肺痈、

肠痈；并有润肠通便、止咳平喘之效，用于肠燥便秘、咳喘等证。红花辛散温通，散瘀止痛力优，

多用于瘀血阻滞诸痛及血热斑疹色暗。

9.郁金与姜黄功效及主治异同点。

答：它们都有活血行气止痛功效，常用于气滞血瘀所致的脾肺脘腹疼痛、痛经、产后腹痛等。郁金性偏寒凉，行气解郁力较佳，用于瘀有热者尤宜，清热解郁，温病热病入心包，疮痈，癫狂，清热凉血，用于热血出血证，吐血，利胆退黄，用于湿热黄更。姜黄性偏温燥，活血止痛力强，用于寒凝气滞血瘀者尤宜。并兼通经络，用于风湿痹痛

10.试述三棱与莪术功效、应用的异同。

答：三棱、莪术都有破血行气、消极止痛的功效，均可用于血瘀气滞之癥瘕积聚、心腹疼痛，妇

科经闭、产后瘀阻腹痛，以及食积腹痛等证。但三棱性平，偏入血分，破血力较强。莪术性温，

偏入气分，破气力较强。

11.如何理解“一味丹参散，功同四物汤”？

答：《妇人明理论》指出：“一味丹参散，功同四物汤”。指本品既有活血之功，又有养血之效。但经长期临证观察，丹参功善活血祛瘀、调经止痛，走窜有余，而至于其补血之功，实为“瘀血祛则新血生”之效，并非直接补血。因此“一味丹参散，功同四物汤”之说未免欠妥。

12试述川贝母与浙贝母功用异同。

答：川贝母与浙贝母二者均有化痰止咳、清热散结的功效，均为治谈热咳嗽之主药，又可用于瘰疬疮痈。但川贝母苦甘微寒，滋润性强，偏于润肺化痰止咳，肺虚久咳、燥咳多用；散结作用较弱。浙贝母苦寒，开泄力大，偏于清肺热化痰止咳，痰热、风热咳嗽多用；散结作用较强，用于痰火郁结之瘰疬痰核、痈肿疮毒等。

13较苦杏仁与苏子功用异同。

答：苦杏仁与苏子均能止咳平喘，润肠通便，主治肺气上逆之咳嗽以及肠燥便秘证。然苦杏仁温性较弱，偏于肃降肺气，兼有宣肺作用，各种咳嗽均可随证配伍使用。苏子温性较为明显，偏于降肺气，且有化痰之功，以治寒痰阻肺、肺气上逆之咳喘证为宜。

14较半夏与天南星功用的异同。

答：半夏与天南星均有燥湿化痰、温化寒痰的功效，主治寒痰、湿痰证。外用均能消肿止痛，用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。但半夏主归肺、脾经，善治脏腑之湿痰，兼降逆止呕、消痞散结，治各种呕吐、心下痞、结胸、梅核气等证。天南星主归肝、肺经，长于祛除经络之风痰，且有祛风止痉之功，治风痰眩晕、中风、口眼歪斜、半身不遂、癫痫、破伤风、手足顽麻等风痰证。

★15述龙骨与牡蛎功效、主治的异同点。

答：龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、收敛固涩之功，都可用于肝阳上亢之头晕目眩及遗精、遗尿、自汗、盗汗、崩漏、带下等滑脱证，常相须为用。但龙骨以镇心安神见长，还用于心悸失眠、心神不安、惊痫癫狂等证。牡蛎以平肝潜阳见长，兼软坚散结之功，用治痰火郁结之瘰疬、痰核、癥瘕痞块等证。

★16天麻与钩藤的功效及应用有何异同？

答：天麻与钩藤均有平肝息风之功，均可用于肝阳上亢之眩晕、头痛及肝风内动之抽搐痉挛等证，常相须为用。然天麻甘平质润，药性和缓，偏于平肝息风而兼止痛，为治疗肝风抽搐及多种原因所致的头痛、眩晕常用之品，尚有祛外风、通经络、止痉挛之功，亦用于风中经络之手足不遂、肢体麻木、痉挛抽搐及风湿痹痛等证。钩藤甘寒，具轻清透达之性，长于清热息风，为治热极生风或小儿高热惊风的要药。

17.简答肉苁蓉与锁阳的功效和主治证异同。

答：肉苁蓉与锁阳均有补肾阳，益精血，润肠通便之功效。主治肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软等证；以及精血津液亏耗之肠燥便秘证。其中肉苁蓉为平补之剂，补而不腻，温而不燥，润肠通便较好。锁阳性偏温燥，助阳力较大。

18.试述人参与黄芪在功效与主治方面的异同。

答：人参与黄芪，均能补脾肺之气，用于脾肺气虚证；然人参还能补心气，并有大补元气、复脉固脱之功，为治虚劳内伤等第一要药，且能生津、安神、增智，用于热病气津量伤及内伤神衰、失眠、健忘、消渴等证；黄芪温升之力强过人参，还能补气升阳，兼顾表止汗、利水消肿、托毒生肌，用于中气下陷、气不摄血证、体虚多汗证，气血虚弱之痈疽不溃或溃后不敛及浮肿尿少证。19．试述白术与苍术在功效和应用上有何异同点。

答：白术与苍术二者皆味苦性温，均为脾胃要药，有健脾燥湿之功，同治脾虚有湿证。其中白术煎有甘味而性和缓，以补脾益气为主，多用于脾失健运而碱湿阻之虚证；且有利水、止汗、安胎、的作用，用治水肿、气虚自汗及胎动不安等证。苍术兼有辛味而性燥烈，以燥湿运脾为主，多用于湿阻中焦之实证；且能祛风湿、发汗解表、明目，用治风寒湿痹、外感表征、夜盲证。20．比较龟甲、鳖甲功效与主治方面的异同。

答：龟板与鳖甲均有滋阴清热、潜阳息风之功，用于阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。常相须为用。然龟板滋阴力较强，还能益肾健骨、固经止血、养血补心，用于肾虚筋骨痿弱、小儿囱门不合、行迟齿迟；阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多；以及心虚惊悸、失眠健忘等证。鳖

甲清退虚热力较强，又善软坚散结，用于癥瘕、经闭、久疟疟母、肝脾肿大等证。

21．试述麦冬与天冬在功效及应用方面的异同点。

答：麦冬与天冬，均能滋阴清肺，润燥生津，使用与阴伤口渴，痨嗽燥咳及肠便燥便秘证。但麦冬微寒，滋腻性小，尚能益胃生津，清心除烦，用于胃阴虚或热伤胃阴，心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而甘等证。天冬大寒，清火润燥滋阴力较麦冬强，长于滋肾阴而清降虚火，用于肾阴不足，阴虚火旺之潮热盗汗、遗精等证。

22.试述杜仲和续断在功效和应用上的异同点。

答：杜仲断续均有补肝肾，强筋骨，安胎的功效，用于肝肾不足之腰膝酸痛，筋骨无力，胎动不安，胎漏下血等证。然杜仲不肝肾之力较胜，可用于阳痿、尿频等证；还能降血压，用于高血压并。续断味兼苦辛，补中有行，以行血脉、续筋骨为重，用于跌打损伤、骨折、肿痛等证；还能止血；用于崩漏经多。

23.黄芪与连翘都有“疮家圣药”之称，如何区别应用？为什么？

答：黄芪与连翘都有“疮家圣药”之称，都常用于痈疮中毒之证。但黄芪为补气，有补气托毒、排脓生肌之功，使用与气血不足所致的痈疽不溃或溃久不敛。连翘为清热解毒药，有清热解毒、消痈散结之功，使用于热毒蕴结所致的各种疮毒痈肿。

★24.比较桑螵蛸与海螵蛸功用的异同。

答：桑螵蛸与海螵蛸均具有固精缩尿之功效，用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频等证。但桑螵蛸兼有补肾助阳之功，亦治肾虚阳痿。海螵蛸固涩之力较弱，兼能收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮，用于崩漏下血、吐血、便血以及外伤出血；胃痛吐酸；湿疮，湿疹，溃疡不敛等证。25.试述莲子与芡实在功用方面的异同。

答：莲子与芡实都具有益肾固精，健脾止泻，止带之功效，均可用于治肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、久泻以及脾肾两虚之带下。然莲子兼可养心，用于心肾不交之虚烦、心悸、失眠等证。芡实还能除湿止带，为虚实带下证均可用之品。

59．试述黄芪的性味归经、功效、主治证、用法及使用注意。

答：黄芪味甘，性微温，归脾、肺经。具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的功效，主治脾肺气虚，中气下陷，肺气虚及表虚自汗、气虚外感诸证，气虚水湿失运的浮肿，小便不利，气血不足，疮疡内陷的脓称不溃或溃久不敛等证。其用法是：益气补中宜灸用，其他方面多生用。使用时应注意：凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等，均不宜用。

67.为什么收涩药须与补虚药同用？临床应如何配伍应用？

答：收涩药主治久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁证。本类药物主要是用其收涩固涩之性敛其耗散，固其滑脱，以治滑脱病症。但滑脱病症的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗仍属于治病治标。为此临床应用本类药时，需与相应的补益药配伍同用，以标本简兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚之久泻、久痢者，当配伍温补脾肾药；肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者，当配伍补肾药；充任不固，崩漏下血者，当配伍补肝肾、固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，当配伍补肺益肾纳气药等等。总之，应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的效果。