药物过敏性休克的试题库

药物致过敏性休克试题

一、单选题

1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（B ）

A 庆大霉素

B 链霉素

C 新霉素

D 卡那霉素

E 妥布霉素

2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（E ）

A 西地兰

B 氢化可的松

C 异丙肾上腺素

D 去甲肾上腺素

E 10％葡萄糖酸钙

3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（E ）

A 支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全

是

4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利( C )

A 去甲肾上腺素

B 肾上限素

C 多巴胺

D 麻黄碱

E 去氧肾上腺素（新福利）

5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）

A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次

B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次

C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次

D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次

E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次

6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）

A 纠正酸中毒

B 心功能正常

C 补足血容量

D 先用血管收缩药

E 与皮质激素同用

7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）

A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm

C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm

E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm

8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）

A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量E每15分钟测血压、脉搏

9、休克的主要致死原因是（ E ）

A心功能衰竭B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）

10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B ）

A 20ml

B 30ml

C 40ml

D 50ml

E 60ml

11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ）

A 10ml

B 15ml

C 20ml

D 25ml

E 30ml

12、所谓有效循环血量是指（ B ）

A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量

D在微循环内的总血量E在静脉内的血量

13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E ）

A 扩容

B 供热

C 供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度

14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ）

A 2％碘酒溶液

B 0.2％碘伏溶液

C 70％酒精溶液

D 0.1％新洁尔灭溶液

E 0.02％洗必泰溶液

15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）

A 可在皮试后数秒钟闪电式产生

B 主要表现为皮肤瘙痒

C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中

D 过敏性休克可在半小时后自行缓解

E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久

26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ）

A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位

B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位

C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU

D 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水）

E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释

17、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）

A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史

B 查对姓名、床号、皮试的药物

C 常用部位为前臂掌侧下1/3处

D 无自觉反应即可判断皮试阴性

E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现

18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D )

A 支气管平滑肌痉挛

B 有效循环血量减少

C 毛细血管通透性增加

D 脑组织缺氧

E 血清病反应

19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是( D )

A 支气管平滑肌痉挛

B 脑组织缺氧

C 腺体分泌增加

D 有效循环血量减少

E 血管神经性水肿

20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（D ）

A 氯丙嗪

B 扑尔敏

C 乳酸钙

D 10％葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素

21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A )

A 0.075mg

B 0.75mg

C 750mg

D 75mg

E 0.75ug

22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素（ D ）

A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状

B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕

C 局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感

D 局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状E以上都不能注射

23、下列皮试液1ml含量错误的是( D )

A青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg

24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是( C )

A 给予氧气吸入

B 针刺人中、内关等穴位

C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg

D 给予静脉输液E报告医师

25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（B ）

A 空腹口腹引起胃肠道反应

B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄

C 可引起二重感染

D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损伤

26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应（D ）

A 变态反应

B 神经肌肉阻断作用

C 肾毒性

D 骨髓抑制

E 耳毒性

27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于( B )

A 药物的副作用

B 药物的毒性反应

C 药物引起的变态反应

D 药物的后遗效应

E 停药反应

28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是（ A ）

A 普鲁卡因

B 利多卡因

C 丁卡因

D 布比卡因

E 罗哌卡因

29、糖皮质激素常见的不良反应不包括( D )

A 长期服用可出现柯兴综合征

B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高

C 长期应用可使体内潜在病灶扩散

D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌

30、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（C ）

A 1天

B 2天

C 3天

D 4天

E 5天

31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（ C ）

A 立即通知医生抢救

B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

C 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液

32、休克时病人的体位（ D ）

A 俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位

33、休克病人补液一般首选（ E ）

A 全血

B 血浆

C 10％葡萄糖液

D 右旋糖苷

E 平衡盐溶液

34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ）

A 血压回升

B 尿量增加

C 体温回升

D 精神平衡

E 脉压下降

35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止( C )

A 污染

B 出现沉淀

C 产生青霉烯酸

D 产生致热物质

E 出现结晶

36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至( D )

A 2ml

B 4ml

C 6ml

D 10ml E20ml

37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是( A )

A 细胞色素C

B 庆大霉素

C 利多卡因

D 红霉索

E 丁胺卡那

38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（C ）

A 5分钟

B 10分钟

C 20分钟

D 30分钟

E 60分钟

39、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）

A 10分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

E 100分钟

40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（C ）

A 10分钟

B 20分钟

C 30分钟

D 60分钟

E 100分钟

41、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验

A 1天

B 3天

C 5天

D 7天

E 14天

42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ）

A 增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量

D 兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌

43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（A ）

A 收缩血管，增加外周阻力

B 松弛支气管平滑肌

C 使链霉素毒性症状减轻

D 兴奋呼吸中枢

E 缓解皮肤瘙痒

二、多选题

1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括( A B C D E F )

A 精致破伤风抗毒素

B 细胞色素

C C 青霉素G（钠）钾的口服制剂

D 盐酸普鲁卡因

E 青霉素G（钠）钾注射剂

F 硫酸链霉素注射剂

2、需做皮内敏感试验的药品包括（A B C D E）

A 青霉素G（钠）注射剂

B 链霉素注射剂

C 精制破伤风抗毒素注射剂

D 盐酸普鲁卡因注射剂

E 细胞色素C注射剂

3、对于TAT皮试阳性可疑者应（B C D ）

A 停止使用TAT，严密观察

B 用生理盐水做对照试验

C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT

D 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT

E 间隔24小时后重新做皮试。

4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ）

A 激动a受体，支气管粘膜血管收缩

B 激动?受体，支气管平滑肌舒张

C 激动a受体，收缩血管、升高血压D抑制阻胺等过敏性介质的释放

E兴奋中枢，使呼吸加深加快

5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）

A 主要目的为提升和恢复正常血压

B 采用头低脚高位，保证脑部供血

C 扩容时应大量快速补液

D 对各种休克扩容最理想的液体是全血

E 必须及时纠正酸中毒

6、下列药物中能使血管扩张的是（A C E ）

A多巴胺B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素E酚妥拉明

7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ）

A 神志平静合作、对答如流

B 皮肤色泽红润、温暖干燥

C 脉压恢复正常

D 脉搏慢而有力

E 尿量稳定在30ml/h以上

8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（A C D ）

A 胸闷、气促、呼吸困难

B 发热、关节肿痛、荨麻疹C面色苍白、血压下降

D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血

9、易引起过敏性休克的是（B E ）

A 红霉素

B 青霉素G

C 庆大霉素

D 卡那霉素

E 链霉素

10、导致药物过敏的特点：（A B C D E ）

A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应

B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性

C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生

D皮疹形态各异，很少有特异性

E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效

11、药物过敏的基本概念是( A B C D E )

A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏

B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大

C内脏也可发生药物过敏

D严重的药物过敏是有生命危险的

E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏

12、抗休克的处理原则包括（A B C ）

A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡

D增强心肌功能E持续应用皮质激素

13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ）

A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。

B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。

C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。

D皮肤过敏症状

14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（C E ）

A脑缺氧B循环衰竭C喉头水肿D心力衰竭 E 肺水肿

15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（ B E ）

A 青霉素50U

B 链霉素25U

C 破伤风抗毒素15IU

D细胞色素C 0.075mg E普鲁卡因250mg

三、判断题

1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（×）

2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可

危及生命。（√）

3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（×）

4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（√）

5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（√）

6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（√）

7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（×）