肝腹水患者如何消除腹水

肝腹水患者如何消除腹水

来源：寻医问药网时间：2014-07-22浏览量：925分享到

肝腹水患者如何消除腹水

生活中，我们很容易见到患肝腹水的人，他们自己的健康受到影响不说，患者的家属更是每天处于悲伤之中。多数患者多次治疗也不见效果，常存在复发的可能。复发的原因与患者的日常生活有关。

医学实验证明：人在站立和卧床时，肝脏的血流量有明显的差别，后者可比前者多40%。肝脏血流量多有什么作用呢?专家说，流入肝脏的血液多了，肝脏吸收的营养多，有利于肝脏自我修复，可以减少腹水的产生。患者平时保持10个小时的睡眠，适当进行户外散步和体育锻炼对病情恢复有好处。

肝腹水患者如何消退腹水?进行抽腹水治疗的患者补充白蛋白很重要。专家指出，肝脏受损后对白蛋白吸收不足，使得腹腔内含有大量的白蛋白。在进行抽腹水手术时，腹腔内的白蛋白被抽掉，导致腹腔内外浓度差失衡，诱发更多的腹水出现。所以患者适当进食甲鱼汤、牛肉汤等蛋白质丰富的食物有好处。

肝病患者摄入过多的脂肪，容易增加肝脏的负担，不利于病情的恢复，高糖、高脂肪等食物都是肝病患者应当有所限制的。水和盐可以直接诱发腹水的出现，要严格限制。一般认为：普通的肝腹水患者进食盐量，应为正常人的1/4，大约为2克。对于面包等含钠元素的加工食品，患者也要有所限制。

肝腹水患者如何消除腹水，肝腹水的出现，是肝脏受损严重的一种表现，所以我们一定要特别的注意。对于肝腹水病人如何消退腹水，患者要从日常起居和饮食方面多下功夫，合理护理病情。

肝腹水的防治方法有哪些

来源：寻医问药网时间：2014-07-22浏览量：1172分享到

肝腹水这种疾病是非常严重的，医学上讲治疗此病是相当困难的。又由于肝腹水的早期症状不是特别的明显，所以很多人发现它的时候已经是晚期，治疗它就会更加困难。因此我们要掌握一些可以有效的治疗肝腹水的方法。

肝腹水要怎么防治：

1、肝硬化病人应留意自己的平时饮食。务必戒烟戒酒，酒对肝脏的伤害是相当大的，烟酒容易加快病况发展的速度，还极易带来酒精肝。这是肝腹水的防护方法之一。

2、要多吃一些富含高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物，食用低脂肪的食物。此外，患者在饮食中应坚持少盐饮食，并采取少量多餐的办法。

3、应严格限制水和钠的摄取量。因为腹水发生的一些原因就是体内水和钠的过量停留，一旦肝硬化患者对此项不重视的话，极易诱发体内水和钠的过量停留，导致腹水发觉。这是在对肝腹水的防护中要留意的。

4、还应积极到医院就诊，配合医生的诊疗方案，并且要树立起战胜疾病的信心，只有彻底的治愈，才能预防其他的并发症的产生，做好预防工作，养成良好的生活习惯。

关于肝腹水的防治方法我就为你介绍这么些，现在大家应该对防治肝腹水的方法都知道了吧。虽然治疗方法有很多，但是还是希望大家能够做好肝腹水防治工作，这样就能够减少我们的不必要的痛苦。

肝腹水有哪些治疗方法呢

来源：寻医问药网时间：2014-07-14浏览量：909分享到

肝腹水疾病是我们生活中非常多见的，这种疾病的患者非常多，到了肝腹水的晚期，治疗的效果就不是特别理想了。所以作为肝腹水的患者来说，一定要在疾病的早期进行治疗，晚期肝腹水有哪些治疗方法呢？

1、肝病已经出现肝腹水说明肝硬化已进入失代偿期，目前可以行保肝利胆、利尿治疗;

2、利尿速度要缓慢，不要大刀阔斧，急速利尿会导致患者昏迷，不知该患肝功能是否改变?如果现在在进行静点，要限制液体量，单从利尿上说可用呋塞米注射液一支;

3、如肝腹水属于大量，每日尿量在2500ml之内即可，如腹水属于中量，每日尿量在2000ml之内，如肝腹水属于低量，每日尿量可在1500ml~1750ml之内;

4、如果目前不用输液，可以考虑口服呋塞米片，要与低度利尿药配合服用，螺内酯又称安体舒通，根据腹水量调整螺内酯的剂量;

5、再要注意的是服用钾片，钾片不要整片吞服，要泡开稀释服用，免得烧坏胃粘膜，类似此患，胃粘膜均有病变。

肝腹水的治疗是很多人都非常关注的一个问题，如今肝腹水是困扰着很多人的一种疾病，如果大家不及早的进行治疗，肝腹水还会发生恶化，所以大家不要错过了最佳治疗时间，积极的治疗很关键。

肝腹水的治疗方法

肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一，有肝源性，肾源性，自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的终末阶段，即失代偿期肝硬化的一个症状，腹水的出现说明肝功能严

重不全或丧失。肝损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝损害、促进肝再生为主要目的。

肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期，肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失，最后肝脏是代偿期的一种病理表现。肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可继发不同程度的感染等。

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一，发生机制较复杂，治疗腹水有以下方法。

(1)初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，样可使部分腹水消退。

(2)药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

(3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。

(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

(5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

肝腹水治疗误区要注意

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为５０毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为肝腹水。

大部分病人对腹水的治疗存在这样或那样的认识误区，影响医患之间的合作和疾病的治疗，不能取得较好的治疗效果。为使广大患者早日康复，上海新科医院专家指出腹水患者常见的“六大误区”，为患者提供指导。

１、不敢喝水：肝腹水患者虽然腹腔中有大量的积水，但血液中的有效循环血量是不足的，所以患者多伴有口干舌燥，而很多患者由于惧怕腹胀而终日不敢喝一滴水，这是不正确的，会导致体内的严重脱水。形象地说就是体内“旱的旱，涝的涝”。

２、禁盐：很多病人不懂得限制食盐摄入的道理，肝腹水患者应该严格限制氯化钠（食盐）的摄入，因为体内盐过多水就必然多，这就像用盐腌萝卜一样，盐多了出水就多，所以不但西医讲究限盐，中医也历来讲究限盐。有些腹水的病人因为食欲不好就吃咸菜，这是非常不正确的。

另外有一些病人则限盐过度，导致体内出现严重的低钠血症，因为利尿剂会排掉很多的钠，如果在大量利尿的同时过度限盐则会导致严重的电解质紊乱。盐的摄入多少应该根据利尿剂的用量，每日总尿量以及血中钠离子的浓度来定，所以腹水患者应定期监测体内血钠的浓度来绝对盐的摄入量。

３、恐惧放腹水：穿刺放腹水虽然属于治标的方法，不能从根本上解决肝腹水的

产生，但有的情况下是必须的。第一是初诊的患者，必须做诊断性穿刺，医生根据腹水的化验结果可以指导治疗方案的选择。所以完全拒绝放腹水是不对的。第二种情况是腹水的量非常大，已经对肾等重要器官造成了严重的压迫，导致利尿剂效果差，这种情况下需要通过放腹水达到减压的效果，以增强利尿剂的疗效。第三者情况是严重的腹腔感染，感染的腹水必须尽量抽出来以增加抗感染药物的作用，尽快控制腹水。

４、依赖放腹水：有些肝腹水患者由于顽固的腹胀在放腹水后马上能缓解腹胀，因而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快；同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

５、利尿剂的使用

肝腹水患者出院后往往在家自服利尿剂，由于缺乏医生的指导会出现很多误区，影响治疗效果并导致复发.

（１）尿越多越好：有些病人急于求成，或在病情好转后仍大量服用利尿剂，腹水病人的尿量最好控制在每２４小时３０００毫升以下，并非越多越好，过度利尿可能导致电解质紊乱，肾功能损害及肝性脑病等。

（２）利尿不足：有些病人自觉腹胀不明显就过早停用利尿剂，导致体内残留腹水成为细菌的培养基，停药后短期内腹水复发。利尿剂的使用在病情缓解后应逐渐减量，最终停用，腹水是否完全消退不应靠感觉，而应采用Ｂ超检查更准确。

（３）用药不正确：目前治疗腹水常用的药物是呋塞米（速尿片）和螺内酯（安体舒通片），二者的比例应为２：５为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。如腹水量少可以但用螺内酯。如单用呋塞米则不正确，容易出现低钾。有些病人担心螺内酯会促进乳腺增生，虽然该药确实有这方面的副作用，但男性乳腺增生主要是由于肝脏灭活雌激素的作用丧失所致，故临床用药时应把电解质紊乱作为

更重要的因素考虑进去，而不能因噎废食。

６、补充白蛋白：有效病人因为自己白蛋白低而大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。孙思邈所谓“杀生求生，去生更远”如果肝腹水患者在治疗和调养上能够注意这流的误区，采取正确的治疗和生活调养，相信一定能够取得更好的治疗效果，早日恢复健康。

治疗肝腹水的措施

从专业上分，主要有西医、中医、中西医结合三大类方案。一般情况下，西医治本不足、治标有余、费用弹性极大，远期效果较差；中医标本兼治，费用弹性较小，医术参差不齐，远期效果较理好。中西医结合取长补短，防、治、养兼顾，费用适中，远期效果较理想。目前治疗腹水有以下方法。

(1)初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食(每日食盐量2～4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

(2)药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关，而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用，增加肾脏对钠的排出而起利尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等, 可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用

强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

(3)排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显著。

(4)自体腹水浓缩静脉回输疗法：采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。

(5)腹腔-颈静脉转流术：采用特制装置，利用腹腔压力与中心静脉压的压差，使腹水沿管道流入颈静脉，临床上用于治疗顽固性腹水。

(6)胸导管分流术：肝淋巴液增多是腹水产生的原因之一，利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合，加速了淋巴液的排泄，促进腹水消退。

(7)经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)：本方法是利用介入放射技术在肝内建立分流通道，来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

(8)中医中药治疗：中医中药对肝硬化腹水有许多宝贵的经验。对于顽固性腹水可选用泻下逐水药，从大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但对于有慢性胃肠疾患、呕血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜应用。

肝腹水治疗好方法

肝腹水治疗好方法

肝腹水的治疗首先要具体治疗原发疾病，针对性治疗才会有效果。然后要注意日常的作息，并且要注意饮食的营养，肝腹水患者应该适量的补充脂肪。以下是具体的关于肝腹水的治疗方法。

１．原发腹水的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定：如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

２．腹水基础治疗包括卧床休息和饮食治疗：腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

３．卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退：卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

４．饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的：补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在２０００Ｋｃａｌ以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天１～１。２ｇ／ｋｇ，肝性脑病时蛋白应限制在每日０。５ｇ／ｋｇ左右。

５．应补充适量脂肪：为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。对２８例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予２０％脂肪乳２５０ｍｌ，隔日一次，５～６次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显着改善，１６例腹水消退，１０例腹水减少，认为２０％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。肝腹水患者应该积极配合医生治疗，此病除了医院药物治疗外，患者自己还需要注意饮食和休息，只要相互配合，那么病情便能很快得到控制。

肝腹水怎么治疗最好

肝腹水怎么治疗最好

肝硬化腹水俗称肝腹水－肝腹水要怎么样治疗

１．原发腹水的治疗：腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给

予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

２．腹水基础治疗：包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

３．卧床休息：卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

４．饮食治疗：丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在２０００Ｋｃａｌ以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天１～１．２ｇ／ｋｇ，肝性脑病时蛋白应限制在每日０．５ｇ／ｋｇ左右。

５．应补充适量脂肪：为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对２８例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予２０％脂肪乳２５０ｍｌ，隔日一次，５～６次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显着改善，１６例腹水消退，１０例腹水减少，认为２０％脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。

肝腹水要怎么医治

治肝腹水的方法１：

初次出现腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低盐饮食（每日食盐量２～４ｇ）。适当限制水的摄入量（每日入水量约１～１。５Ｌ）。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退。

治肝腹水的方法２：

药物治疗：通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。利尿剂的应用先小量再逐步加量，先单一用药再联合用药。

治肝腹水的方法３：

排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，治疗顽固性腹水疗效显着。

肝腹水的治疗原则是什么

对于肝腹水如何治疗呢？在治疗肝腹水的时候我们应该遵循什么治疗原则呢？一起来听听上海新科医院专家的讲述。

首先应限制盐和水：

对肝硬变腹水的病人，限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。

其次应注意饮食和休息：

卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，是腹水病人不可缺少的重要治疗措施。可根据情况适当输些能量合剂如ＡＴＰ、辅酶Ａ、维生素Ｃ、肌苷、多种氨基酸；必要时可ｌ一２周输１次人血白蛋白、丙种球蛋白或人血浆、全血。这些都是修复肝，促进肝功能恢复，消除腹水等有效的综合治疗措施。

腹水外放：

若腹水过多，可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，必须在医生指导下进行。原则上是间断、联合、短期使用。用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目，以防利尿过多，引起水与电解质紊乱，

导致不良后果。

治疗顽固性腹水：

难治性腹水又名顽固性腹水，治疗上难度大。因此应采用中西医结合方法。如中医中药、针灸、推拿、按摩等。祖国医学对治疗此病有很多方法，归结起来为“攻补二法”，治标与治本相结合；扶正固本，化淤通络，健脾益气，滋补肝肾，滋阴温阳与运脾利湿相结合。常用的方药：胃苓汤加减、舟车丸、九头狮子草、甘牛散等是以攻泻为主；当归、白芍、地黄、枸杞、首乌、山萸肉、鳖甲、沙参、玉竹、石斛、丹参、红花、赤芍、黄芪、黄精等则以扶正固本、滋补肝肾为主，二者兼用，效果尚好。小编推荐阅读：肝腹水治疗误区要注意

肝腹水的治疗

肝腹水治疗目前临床上主要有两种方法：中医治疗和西医治疗。中西结合的治疗肝腹水效果更佳。因为它们能互补治疗。

针对肿瘤的治疗

肝癌患者一旦出现腹水，均难以控制，严重影响着患者的生存质量，腹水出现是肝癌已进入晚期的标志之一，预后差。但并不意味着已无治疗价值，仍应积极治疗，已求改善生存质量，延长生存时间，为寻求最佳治疗方案创造条件。对于肝癌并发腹水的患者，首先应积极治疗肝内原发肿瘤病灶。肝内肿瘤灶能否得到控制，直接影响着腹水量的增减和病情的进展速度。

针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等，但这些方法在使用时应注意：腹水量较少或起病初期，且患者肝功能受损不明显时，手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用，但仍应选择对肝功能损伤较小的方案，或在治疗后及时给予适当的保肝治疗；中等以上腹水时，肝功能受伤明显者，如手术、放疗、

化疗，经门静脉灌注化疗等治疗，原则上不予采用，少数确有治疗价值者，最好能使腹水消退或明显减少，但均应慎用，以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用，治疗同时应给予适当的保肝治疗。

对症支持治疗

肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长，尽量减轻患者的痛苦，并为肝癌的彻底根治创造机会。

１．排放腹水可迅速减轻腹内压力，缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状，减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的，腹水会在短时间内迅速增长，反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压，诱发肝昏迷等严重后果，因此，排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者，腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时，方可考虑腹腔穿刺放腹水，以减轻腹内压，增加肾血流量，暂时改善呼吸功能及心肾功能，在排放腹水后，应加压包扎腹部，防止腹内压锐减，出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过８００ｍｌ，以后每次放腹水量应小于５００ｍｌ，并予放腹水后适当补充白蛋白。

２．腹水的回输在确定腹水未感染，未找到癌的情况下，可将腹水回输人病人体内，不仅可减轻病人痛苦，而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷；也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输，不仅能保留机体蛋白质，提高血浆渗透压，减少腹水的生成，还能增加机体有效循环血量，增加肾小球滤过率，阻断肾素——血管紧张素——醛固酮系统活力，抑制抗利尿激素分泌，维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于４－８小时内抽出５０００－１００００ｍｌ左右腹水，经透析或超滤浓缩至５００－１０００ｍｌ后回输，一般在２周内行４次左右，常能取得良好的效果，有严重心功能不全，凝血功能障碍及

近期有消化道出血者应禁用。

３．腹腔内化疗在适当排放腹水后，向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成，使肝及腹腔内药物维持很高水平，而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道，当腹腔内注人５－ＦＵ时，门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的１０－２０倍。

４．限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人，轻者每日钠摄人量不超过１ｇ，重者不超过０。５ｇ，并适当限制水的摄人量。

５．增加水、钠的排出可使用利尿剂，宜多种交替使用或联合使用，并注意电解质的平衡。

治疗肝腹水的不同方法

来源：求医网时间：2014-07-31浏览量：9897分享到

一、原发病的治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。二、基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。三、卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

四、中医治疗肝腹水临床辨证施治可分七型，分述如下：1、气滞湿阻：症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。治则：疏肝理气，健脾除湿。方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。2、气滞血瘀：症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块

刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。治则：活血化瘀，利水消胀。方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。3、湿热蕴结：症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。治则：清热利湿，攻下逐水。方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

4、寒湿困脾。症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。治则：温中化湿。方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

5、脾肾阳虚症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。治则：温补脾肾，化气行水。方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

6、肝肾阴虚症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。治则：滋养肝肾，凉血化瘀。方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

7、气血两虚型：症状：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。治则：补益气血方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

肝腹水的中医中药治疗

在治疗肝硬化、肝腹水方面，可以说目前西医尚无良好的疗法，多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗，虽能暂时解除病人痛苦，但治标不治本，容易反复，而且价格也昂贵，使得多数病人负担不起，过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，并且容易诱发肝昏迷。

所以，在临床上多使用中医中药来治疗肝腹水。中医中药治疗肝腹水主要是根据肝硬化、肝腹水发生发展的根本原因，确立了解郁调气，软肝柔肝、健脾和胃，滋阴利水的治疗法则，根据病程长短、病情轻重，根据病情，辩证对因施治。

中医治疗肝腹水，从上百味治疗肝病的中草药中，筛选出抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等活血化瘀，软肝缩脾如穿山甲、藏红花等，提高人体生命物质蛋白，如西洋参、何首乌、冬虫夏草等三十多种名贵中草药精制而成的行气利水、软肝缩脾等系列方药辩证施治，一般服药20天到1个月便可消除腹水等危急症状，腹胀减轻，饮食增加，2-4个疗程患者康复。

药理实验表明，这些药物不仅具有保肝、养肝、护肝、柔肝、缩脾、促进肝的再生和修复功能。增加胆汁的生成，解毒消炎功效强，并能改善肝、脾、肾、胃、肠的血液循环，降酶、消黄、利腹水快而稳定。

临床上研究证明，肝腹水的中医中药治疗可以通过这些中药来达到临床目的。但是单纯使用这些药材是不能达到很好的目的的，需要经过科学搭配，用现代工艺将这些药材加工以后才能达到预期的目的。

目前临床上常用于肝腹水中医中药治疗的药物是臌症丸。臌症丸是以皂矾(醋制)、甘遂、大枣(去核炒)、木香等为主科学制成的，有利水消肿，除湿健脾之功效，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便秘等。大便干结，小便短赤。但是需要注意的是，服用臌症丸期间，切不可与含甘草药物或食物同服!因为本药所含的甘遂与甘草药性相反，会与本药产生副作用。服药期间，应限制食盐摄入量，每天不超过20毫克为宜。

肝腹水的中医中药治疗除了要服用臌症丸以外，还需要服用肝复乐胶囊来提高治疗效果。肝复乐胶囊是治疗晚期肝癌的专用药，在抑制肝癌生长和提高机体免疫力方面有很好的疗效。

肝腹水前期如何治疗？病情描述(发病时间、主要症状等)：腹痛、腹胀。全身都痛。现在在吃药，每天不想吃饭，想吐。饮食注意：

1．控制水、钠的摄入量：摄水量一般控制在1000ml/日以下，控制钠摄入量，较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主。

2 ．利尿剂的应用：不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。

3．补充白蛋白

4．腹腔穿刺放腹水。

5．腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成。我奶奶也是患有肝腹水，刚开始，我们也不知道该怎么办，还好，朋友介绍用“肝黄金”，奶奶服用了之后，有了好转，你也可以上百度查一下，希望能够帮到你！

建议：肝腹水有西药和中药治疗两种方法。西药主要是运用利尿药或利尿针治疗腹水的，对于低蛋白者补充白蛋白的方式治疗。如果这两种方法还不行的话，那只能抽水了。中药治疗腹水，是一个综合治疗方案，保肝抗肝纤维化和排腹水，腹水主要是通过大便的形式排出。对于重度腹水患者且胃不好者，应该运用中药治疗，如人参皂苷Rh2，不仅能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、

腹水等，而且能有效地控制肿瘤的生长，无毒副作用。抽水没有什么用处,只维持一两天; 如果抽水以后(据说会引起并发症,可是不抽,又涨的厉害) 用中草药治疗，首先抽水是必要的，控制每天盐的摄入量，有条件可打蛋白针让腹水消退。用药时要下利水消肿的药，不要只下治疗肝的药。肝癌中晚期时可能出现肝腹水的症状。目前有腹水了，此时的治疗重点是清除腹水，改善肝脾生理功能，同时提高免疫力抗癌。针对这样的治疗目标，建议考虑对症的中医中药治疗为主，同时可以辅以西药保肝。

建议在治疗的同时控制水和盐的摄入量，保持乐观心情，适当地多休息。以利于早日清除腹水，带病延年。出现腹水应该就是晚期了。可以选用腹腔热灌注疗法进行治疗，配合高能聚焦超声刀。采用抽水后向腹腔内注入中西药物，一方面直接杀伤癌细胞，另一方面杜绝腹水的渗出。望采纳！关于如何治疗你最好去正规医院咨询医生，这里给不了十分正确的建议。肝腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。病情分析：肝腹水主要就是肝部肿瘤肝硬化等等原因导致的意见建议：像他这么严重建议来我院治疗，我院是采取瑶医药，瑶家祖传秘方治疗效果非常好，像瑶宝利水胶囊，对肝腹水很有效，希望他早日治疗早日康复！

肝腹水的饮食需要注意什么？吃些什么有助于该疾病？清单的食品，肉类大油不能吃。不能增加肝脏的负担。

建议：每天吃两片螺内酯片，喝一支氯化钾（注射液），一个月后就消肿。慢慢停药就可以了。

我爷爷当初肝硬化就是这样，当时在地区医院都没有办法了，只能三天打一瓶人血白蛋白维持治疗，太贵了。后来出院找一家个人诊所（老板是在读硕士）就这样治的。根本就不用抽。病情分析：肝硬化腹水的饮食注意：四忌1、忌油腻油腻肥甘之物，一则不易消化，二则易酿湿生热，以致湿热蕴结中焦，清浊相混，水谷精微失于输布，湿浊内聚，加重病情，故肝腹水病人当忌之。2、忌辛辣辛辣之品对胃肠粘膜刺激较大，易致局部充血、水肿，加重病情。《金匮要略》有“肝病禁辛”之说。肝属木，辛辣之味归肺属金，金克木，所以肝腹水病人当忌辛辣食物。3、忌生冷生冷食物易伤脾胃。现代医学认为，口腔、胃肠粘膜受到冷刺激，常会出现血管收缩，消化腺分泌减少，肠蠕动亢进，消化吸收能力下降。4、忌粗糙食物患者因腹水导致门静脉压力增高，继而出现食道静脉曲张。如进粗糙食物，易造成消化道出血，使病情恶化，甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各种油炸及粗纤维等硬食。两限制1、限制饮水量肝腹水病人的饮水量要适当限制。如脘腹胀满较甚，而饮水后更甚，肝腹水病人尿短少者，应少饮或不饮;肝腹水病人脘腹胀满不甚者，尿畅而量多者，可适当增加饮水量。2、限制食盐量肝腹水的患者，在饮食上要保证蛋白质的摄入，每天应吃些鸡蛋、牛奶、米饭、瘦肉、鱼虾、豆制品等；肝腹水患者在饮食上要多吃利尿的食物，如红小豆、绿豆、鲫鱼、鲤鱼、冬瓜等。不能吃硬的,带渣的食物,以免因门脉高压出血.可以吃富含优质高蛋白的食物.腹水的行成是肝硬化晚期的表现,要多补充人血白蛋白,增加胶体浸透压,纠正腹水,光抽腹水是没用的. 饮食上面建议：不要喝太多水，少吃盐，多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。吃的食物应细软、清淡、易消化，以半流质或软饭最好。采用少量、多餐次的饮食制。禁食；由煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。以上是我查的以及我姥爷病那会大夫交代的一些。还有就是用中药期间要忌盐一段时间的，忌盐的那段时间，我家人给做的各种营养粥，希望对你有帮助吧。1、保持心情舒畅2、充足的休息，适量的活动3、丰富、清淡的饮食这三条是最重要的肝腹水饮食要注意：

第一、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害，

每天可吃淀粉类食物350克~450克。第二、肝腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以，对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外，也可口服多种维生素制剂，肝腹水患者要保证维生素的供给。第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制，因肝腹水患者多有厌油及食欲不振等症状，通常情况下，不会出现脂肪摄入过多的问题。除了正规治疗，注意饮食之外，肝腹水患者还应保持一个良好的心态。肝腹水饮食注意:

1、忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一

2、忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生

3、忌酒和烟：饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟酒。

4、忌食糖过多：人们知道，肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同，由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏，肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。

5、忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。

6、忌食盐过量：肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱，因此尿量减少，使盐潴留在体内，加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。

7、忌吃过硬食物：肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症和死亡原因。

8、忌滥服药物：由于肝硬化时肝功能降低，药物在肝内的解毒过程大大减慢，药物可在体内蓄积，特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用，而且会诱发肝昏迷。

9、慎过性生活：不节制性生活，可诱发肝昏迷和上消化道出血。专家首先介绍说肝腹水饮食要注意以细软，无刺激性的食物为主，这主要就是因为肝腹水病人，一般都有不同程度的消化道症状，并且一些病人常伴有食道静脉曲张，因此王先生的饮食要以要细软、清淡、容易消化的食物为主，最好以半流质或软饭为佳，采用少量多餐的饮食制度，不要吃有刺激性的食物。?专家接着说肝腹水病人多伴有低蛋白血症，如果不能补给机体充足的蛋白质，不仅对自身肝细胞的修复没有帮助，同时还对治疗有影响。因此专家建议王先生可以适当吃点瘦肉、鱼、乳禽蛋及大豆制品等含优质蛋白质的食物。

老爸在10月22日肝腹水10月24日转入市六医院肿瘤科北楼5幢40床，11月01日9:10分病危，血压下降58/40余文熙医生进行抢救打入50支多巴胺，9:40放弃治疗，到下午3:03分心脏停跳，3:27分余文熙医生宣布死亡，2014-11-05日3:00在龙华殡仪馆银河厅大理，因为是在职领导，11月2日才退休，生日是7月1日党的儿子，特批盖党旗，由王校长和张主任主持,2014年11月01日星期六，甲午马年闰九月初九15:03,15:27市六医院肿瘤科北楼5幢40床病逝