2013年度基本公共卫生考核指标20140318
附件2：
2013年度天津市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系
一、项目管理考核部分（单独计分为100分，占总分中的40分）
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
1.组织管理（24分）1.1制度建
设（6分）
1.1.1政策制定
（4分）
制定本区县2013年度基本公共卫生
服务项目实施方案（含执行标准）、
服务规范和资金管理制度等。
区县卫生局提供指导本地区2013年
基本公共卫生服务项目的实施方案
和资金管理制度等文件资料。
满分4分
1. 区县制定实施方案包括全部项目服务规范、
执行标准、专业机构和基层机构职能分工，得2
分。
或区县以《市卫生局关于印发天津市2013年基
本公共卫生服务项目内容与标准的通知》（津
卫社〔2013〕442号）文件为基础，制定或转发
执行标准，得2分。
2.区县建立资金管理制度，明确了资金支出范
围和相关管理规定，得2分。
或区县转发《天津市财政局天津市卫生局关于
印发天津市基本公共卫生服务项目经费核定暂
行办法（2013年版）的通知》（津财社〔2013〕
37号）文件，得2分。
3.区县提供的材料在抽查的基层医疗卫生机构
不能印证的，本项得0分。
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
1.1.2管理机构和人员设置（2分）区县卫生局设立专/兼职管理机构或
人员，行使项目管理职能，开展项目
组织管理各项工作
1.区县卫生局设立专/兼职管理机构
的文件（明确人员设置及职责）；
2.成立专家技术指导组文件（明确职
责及人员组成）；
3.专/兼职管理机构或人员开展项目
组织管理工作的各类记录资料
满分2分
1.有文件或通知明确专/兼职管理机构或人员设
置，得0.6分；
2.有区县成立专家技术指导组文件，得0.4分；
3.有专/兼职管理机构或人员开展工作的记录资
料（项目管理制度、相关会议等档案资料），
得1分。
1.2日常管理（6分）1.
2.1人员培训
（3分）
区县卫生局组织对基层医疗卫生机构
或相关人员进行基本公共卫生服务项
目培训（十四类项目范围内，至少开展
四类培训）。
区县卫生局提供的基本公共卫生服务
项目培训通知、培训记录或资料。
满分1分。
1.有培训通知，得0.5分。
2.有培训记录或培训教材等资料，得0.5分。
3.区县卫生局提供的材料与基层医疗卫生机构人
员接受培训情况不能印证的，本项得0分。
基层医疗卫生机构有关人员对国家
基本公共卫生服务项目要求、服务规
范的掌握情况。反映区县卫生局组织
基层医疗卫生机构或相关人员进行
基本公共卫生服务项目有关培训的
质量。
考核的每区县随机抽查12名承担基
本公共卫生服务任务的基层医疗卫
生机构人员，进行问卷调查。每个基
层机构抽查6人，其中包括医生2名，
护士1人，妇幼保健人员各1人，重
性精神疾病患者管理人员1人。
满分2分。
基层人员培训质量：得分=（问卷实际得分总分
/问卷应得总分）×2分。
1.2.2质控督导
（2分）
1.区县卫生局组织安排有关机构或专
家对基层医疗卫生机构开展日常工
作检查的情况
2.乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）
对承担基本公共卫生服务的村卫生
室（或社区卫生服务站）进行技术指
导和督导。
区县卫生局提供的对基层医疗卫生
机构开展日常工作检查的报告和记
录，有关信息和数据报告资料。
乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）
对村卫生室（或社区卫生服务站）进
行技术指导和督导考核的工作记录
和有关资料。
满分2分
1.有督导（含技术指导）记录或督导报告：1分；
区县卫生局提供的材料与抽查的基层医疗卫生
机构接受督导不能印证的，本项得0分
2.乡镇卫生院对村卫生室进行技术指导和督导
考核，或社区卫生服务中心对社区卫生服务站
进行技术指导和督导，得1分；
3.乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）提供的
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
材料与村卫生室（或社区卫生服务站）不能印
证的，本项得0分
1.2.3协作机制（1分）1.疾病控制、妇幼保健、卫生监督等
专业公共卫生机构对基层医疗卫生
机构进行业务指导，参与基本公共卫
生服务项目督导考核、人员培训等。
2.与属地街镇政府、居（村）委会等
部门建立工作协作机制
1.区县专业公共卫生机构提供对基层
医疗卫生机构进行基本公共卫生服
务业务指导、督导检查记录，包括业
务指导记录、督导反馈或报告等。
2.查看协作机制文件资料或会议纪要
满分1分。
1.有专业公共卫生机构开展业务指导记录，得
0.5分；基层医疗卫生机构提供接受专业公共卫
生机构业务指导和督导检查的记录，包括业务
指导记录、反馈通知、督导反馈或通报等不能
印证的，本项得0分。
2.建立协作机制，得0.5分
1.3 绩效考核（8分）1.3.1 考核方案
（2分）
制定2013年基本公共卫生服务项目
绩效考核方案。
区县卫生局提供应用于辖区的2013
年基本公共卫生服务项目绩效考核
方案、考核指标体系、考核工具等文
件资料。
基层医疗机构提供本机构绩效考核
方案、考核指标、考核工具等文件资
料（机构方案可不包括组织管理与资
金管理考核内容）。
满分2分。
区县卫生局和基层医疗卫生机构：各1分：
1.绩效考核方案内容完整，包括组织管理、资金
管理和各项服务内容，0.2分。
2.明确绩效考核实施部门、考核时间或考核周
期：0.2分。
3.绩效考核指标完整包括组织管理、资金开支
核实、各类服务开展情况、满意度，且有考核
标准及要求，区县卫生局得0.4分，基层医疗卫
生机构得0.2分。
4.明确考核结果应用方式，得0.2分。
5.结果与资金分配挂钩，基层医疗卫生机构得
0.2分。
1.3.2 考核实施
（3分）
按照属地管理、分级考核原则，区县
卫生局落实本地区2013年度基本公
共卫生服务项目绩效考核。绩效考核
内容完整，有过程记录、考核结果和
区县卫生局提供的绩效考核过程记
录资料、考核结果、考核报告。
满分3分。
区县卫生局2分，基层医疗卫生机构1分：
1.区县卫生局完成对辖区内基层医疗卫生机构
全面绩效考核，并且有体现各项服务考核过程、
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
报告。结果的工具表或考核记录，得1分。
2.有绩效考核结果，包括辖区内各基层医疗卫生
机构的考核得分或考核排名，得1分。
3.区县卫生局提供的考核材料与基层医疗卫生机
构不能印证的，本项得0分。
4.基层医疗机构对本机构基本公共卫生服务项
目实施绩效考核，得1分。
1.3.3 考核结果应用（3分）按照属地管理、分级考核原则，区县
卫生局对本地区2013年度基本公共
卫生服务项目绩效考核的结果能按
照考核方案要求得到切实应用。
区县卫生局提供的考核结果应用文
件。
满分3分。
区县卫生局1分，基层医疗卫生机构2分：
1.区县卫生局对所辖各基层医疗卫生机构（机构
卫生技术人员）2013年度考核结果，有结果应
用有关文件（如通报、公示等），得1分。
2.区县卫生局提供的考核结果文件与基层医疗卫
生机构不能印证的，本项得0分。
3.基层医疗卫生机构绩效分配方案体现医务人员
项目工作数量和质量考核情况，得2分。
1.4 进展报告（4分）1.4.1报告内容
完整性（2分）
1.本区县组织实施情况。包括:主管
部门职责分工、制度建设、专家组设
置等
2. 本区县2013年度项目进展和成
效。包括：各项目的年度完成情况，
取得的阶段成效
3.本区县项目培训、服务质控和督导
的开展情况
4.本区县年度项目绩效考核情况。包
括:考核的组织实施、各机构的考核
区县报送的年度项目工作进展报告满分2分。
缺少一个方面内容扣0.4分；
一方面的内容不完整扣0.2分。
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
结果、考核结果应用或公示情况
5.项目实施中取得的经验和存在的
问题和困难；相关建议。
1.4.2报告数据完整和规范性（1.4分）1.区县卫生局上报基本公共卫生服
务工作量统计表
2.报告数据真实可信，无逻辑性错
误。
区县卫生局提供的基本公共卫生服
务有关数据
满分1.4分。
1.数据不完整，扣0.4分；
2.数据审核，有1类数据不准确、与实际不符、
或存在逻辑性错误，扣0.2分扣完为止。
1.4.3报告及时性（0.6分）各区县是否按要求，按时报送本区县
项目年度进展情况报告
区县报送的年度项目工作进展报告满分0.6分。
按时报送年度项目工作进展报告（含进度统计
汇总）得0.6分；每迟报一天扣0.1分。
2.资金管理（60分）
3、相关部门指标（16分）3.1民政部
门指标（8
分）
3.1.1困难群众
健康档案管理
（8分）
核实辖区内享受困难群众医疗救助
的人员建立健康档案的情况
困难人群健康档案建档率=抽查的困
按照辖区困难群众底册，随机抽查20
份困难人群健康档案资料
满分8分。
1.困难人群建档情况，5分。
得分=（抽查的困难人群建档率/80%）×5分。
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准
难人群建档数/抽查的困难人群数×100%
困难人群健康档案规范合格率=抽查的困难人群规范化建档数/抽查的困难人群建档数×100%抽查的困难人群建档率≥80%，得分按5分计算。
2.困难人群健康档案完整规范情况，2分。
得分=（抽查的困难人群档案规范合格率/80%）×2分。
抽查的困难人群档案规范合格率≥80%，得分按2分计算。
3.困难人群健康档案进入电子化管理：1分
每发现1份档案未进行电子化管理，扣0.2分
3.2残联部门指标（8分）3.2.1抽查残疾
人康复管理情
况（6分）
核查辖区内残疾人康复和患者管理
情况。
肢残患者健康管理率=纳入管理的肢
残人数/辖区内全部肢残人数×100%
肢残患者规范管理率=抽查的按照要
求进行肢残患者管理的人数/抽查的
肢残患者管理人数×100％
查看康复室和专业技术人员资质。
随机抽查肢体残疾人管理档案，核查
2013年服务记录。
考核的每区县随机抽查20份确诊的
肢体残疾患者档案（不足20份全部
抽取）。根据档案记录，核查所提供
的服务是否符合服务规范要求。
满分6分。
1.无康复室扣1分，无专业人员扣1分。
2.肢残患者健康管理：2分
得分=肢残患者健康管理率/30%×2分
肢残患者健康管理率≥30%，得分按2分计算.
3.肢残患者规范管理：2分
得分=抽查的规范管理率/80%×2分。
抽查的规范管理率≥80%，得分按2分计算。
3.2.2贫困重性
精神疾病患者
医疗救助情况
（2分）
核查辖区内贫困重性精神疾病患者
按要求开展医疗救助的情况
查看相关档案资料，随机抽查10名
应受助贫困重性精神疾病患者档案
满分2分。
抽查中发现1例未开展贫困患者医疗救助工作
扣0.4分。
二、项目执行考核部分（单独计分为100分，占总分中的50分）
（一）区县项目执行考核部分（占17分）
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
1 城乡居民健康档案管理服务（2.5分）1.1电子建档
率（2.5分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的电子建档人数为依据，校正区
县填报的电子健康档案建档数，考察居民
电子健康档案建档数量。
①电子健康档案建档率＝区县校正的电子
健康档案建档人数/区县辖区内常住居民数
×100%。
②区县校正的电子健康档案建档人数＝区
县报送电子健康档案建档人数×（抽查两个
机构核实的电子健康档案建档人数/报送的
电子健康档案建档人数）；核实数≥报送
数的，区县校正数＝区县报送数。
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：电子健康档案建档人数、全
区县常住居民数以及辖区各社区卫生服务
中心和乡镇卫生院电子健康档案建档人
数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的居民电子健康
档案建档管理底册、居民电子健康档案。
满分2.5分。
得分=电子健康档案建档率/65%×2.5
分
电子健康档案建档率≥65%，得分按2.5
分计算
2 老年人健康管理服务（2.5分）2.1老年人健
康管理率（2.5
分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的老年人健康管理人数为依据，
校正区县填报的老年人健康管理数量，考
察老年人健康管理服务提供的数量。
①老年人健康管理率＝区县校正的接受健
康管理的60岁及以上老年人数/辖区内60
岁及以上常住老年人口数×100%
辖区内常住老年人口数占辖区常住人口数
的比例不低于12%，低于12%的区县常住
老年人口数按辖区常住人口数的12%计算
②区县校正的老年人健康管理人数＝区县
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：老年人健康管理人数、全区
县常住老年人总数以及辖区各社区卫生服
务中心和乡镇卫生院老年人健康管理人
数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的老年人健康管
理档案底册、老年人健康管理档案和体检
记录。
满分2.5分.
得分=老年人健康管理率/80%×2.5分
老年人健康管理率≥80%，得分按2.5
分计算
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
报送老年人健康管理人数×（抽查两个机构
核实的老年人健康管理人数/报送的老年人
健康管理人数）；核实数≥报送数的，区
县校正数＝区县报送数。
3 高血压患者健康管理服务（2.5分）3.1高血压患
者健康管理率
（2.5分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的高血压患者管理人数为依据，
校正区县填报的高血压患者管理人数，考
察高血压患者健康管理服务提供的数量。
①高血压患者管理率＝区县校正的高血压
患者管理人数/区县辖区内高血压患者总人
数×100%。
②区县校正的高血压患者管理人数＝区县
报送的辖区内高血压患者管理人数×（抽查
两个机构核实的高血压患者管理人数/报送
的高血压患者管理人数）；核实人数≥报
送人数的，区县校正人数＝区县报送人数。
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：全区县高血压管理人数、全
区县常住成年人数以及辖区各社区卫生服
务中心和乡镇卫生院高血压患者管理人
数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的高血压患者管
理档案底册、高血压患者健康管理档案。
辖区内高血压患者总人数=辖区内常住成
年人口数×成年人高血压患病率。患病率以
全国患病率（18.8%）为据。
即：辖区常住人口数×85%×18.8％
满分2.5分。
得分=高血压患者健康管理率/35%×
2.5分
高血压患者健康管理率≥35%，得分按
2.5分计算。
4 2型糖尿病患者健康管理服务（2.5分）4.1糖尿病患
者健康管理率
（2.5分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的糖尿病患者管理情况为依据，
校正区县填报的糖尿病患者管理人数，考
察糖尿病患者健康管理服务提供的数量。
①糖尿病患者健康管理率＝区县校正的糖
尿病患者管理人数/区县辖区内糖尿病患者
总人数×100%。
②区县校正的糖尿病患者管理人数＝区县
报送辖区内糖尿病患者管理人数×（抽查机
构核实的糖尿病患者管理人数/报送的糖尿
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：全区县糖尿病管理人数、全
区县常住成年人数以及辖区各社区卫生服
务中心和乡镇卫生院糖尿病患者管理人
数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的糖尿病患者管
理档案底册、糖尿患者健康管理档案。
辖区内糖尿病患者总人数＝辖区内常住成
年人口数×成年人糖尿病患病率。患病率以
满分2.5分
得分=糖尿病患者健康管理率/30%×
2.5分
糖尿病患者健康管理率≥30%，得分按
2.5分计算。
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
病患者管理人数）；核实人数≥报送人数的，区县校正人数＝区县报送人数。6.07%计算。
即：辖区常住人口数×85%×6.07％
5 重性精神疾病患者管理服务（2.5分）5.1重性精神
疾病患者健康
管理率（2.5分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的重性精神疾病患者管理情况为
依据，校正区县填报的重性精神疾病患者
管理人数，考察重性精神疾病患者管理服
务提供的数量。
①重性精神疾病患者管理率＝区县校正的
重性精神疾病患者管理人数/（区县辖区内
常住人口数×3‰）×100%。
②区县校正的重性精神疾病患者管理人数
＝区县报送辖区内所有登记在册的确诊重
性精神疾病患者人数×（抽查两个机构核实
的登记在册确诊重性精神疾病患者管理人
数/报送的登记在册的确诊重性精神疾病患
者管理人数）；核实人数≥报送人数的，
区县校正人数＝区县报送人数。
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：辖区内所有登记在册的确诊
重性精神疾病患者管理人数、全区县常住
成年人数以及辖区各社区卫生服务中心和
乡镇卫生院2013年登记在册的确诊重性精
神疾病患者管理人数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的重性精神疾病
患者健康管理档案底册、重性精神疾病患
者健康管理档案。
满分2.5分
得分=重性精神疾病患者健康管理率
/80%×2.5分
重性精神疾病患者健康管理率≥80%，
得分按2.5分计算
6脑卒中患者健康管理服务（2.5分）6.1脑卒中患
者健康管理率
（2.5分）
以抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，核实的脑卒中患者管理情况为依据，
校正区县填报的脑卒中患者管理人数，考
察脑卒中患者健康管理服务提供的数量。
①脑卒中患者健康管理率＝区县校正的脑
卒中患者管理人数/区县辖区内应管脑卒中
患者人数×100%。
②区县校正的脑卒中患者管理人数＝区县
报送辖区内脑卒中患者管理人数×（抽查机
①区县2013年度基本公共卫生服务项目工
作量统计表：全区县脑卒中患者管理人数、
全区县常住成年人数以及辖区各社区卫生
服务中心和乡镇卫生院脑卒中患者管理人
数。
②抽查的社区卫生服务中心和乡镇卫生院
中，依据信息化系统提供的脑卒中患者管
理档案底册、脑卒中患者健康管理档案
辖区内脑卒中患者应管人数=辖区内常住
满分2.5分
得分=脑卒中患者健康管理率/90%×
2.5分
脑卒中患者健康管理率≥90%，得分按
2.5分计算
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
构核实的脑卒中患者管理人数/报送的脑卒中患者管理人数）；核实人数≥报送人数的，区县校正人数＝区县报送人数。成年人口数×0.5%。
即：辖区常住人口数×85%×0.5％
7.中医药服务情况（2分）7.1 0～36个月
儿童中医药健
康管理服务率
（市内六区1
分，其他区县2
分）
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝
年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理
服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～
36个月儿童数×100％
区县2013年度工作进展报告进度数
据：0～36个月儿童中医药健康管理数、各
社区卫生服务中心和乡镇卫生院的0～36
个月儿童中医药健康管理人数，年度辖区
内0～36个月儿童常住居民数。
得分=0-36月龄儿童中医药健康管理
率/30%×满分
0-36月龄儿童中医药健康管理率
≥30%，得分按满分计算。
7.2老年人中医
药健康管理服
务率（市内六
区1分）
老年人中医药健康管理服务率＝老年人中
医药健康管理人数/年内辖区内65岁及以
上常住居民数×100％
市内六区2013年度工作进展报告进度数
据：老年人中医药健康管理数、各社区卫
生服务中心的老年人中医药健康管理人
数，年度辖区内65岁及以上常住居民数。
得分=老年人中医药健康管理服务率
/50%×1分
老年人健康管理率≥50%，得分按1分
计算
（二）机构项目执行考核部分（占83分）
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
一、建立居民健康档案（7分）1.1抽查的健康
档案合格率（6
分）
抽查的健康档案合格率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫
生院建立的健康档案是否真实，档
案填写是否符合天津市2013年基
本公共卫生服务项目内容与标准
要求。
抽查的健康档案合格率=抽查档案
中填写合格的份数/抽查的档案总
份数×100%。
考核的每区县随机抽取20份2013
年建立的居民健康档案，核查2013
年服务记录。
抽取10份电话调查不失访档案，核
查真实性和规范性；另外抽取10份
档案核查规范性。根据2013年健康
档案信息：
（1）核查档案信息是否真实；
（2）根据档案记录，核查档案填写
是否符合天津市2013年基本公共卫
生服务项目内容与标准要求。
满分6分。
（1）得分=（抽查的健康档案合格率/90%×6分）－
（不真实档案数×1.5分）。
抽查的档案合格率≥90%，得分=6分－（不真实档案
数×1.5分）。
有4份及以上不真实档案，本项为0分。
（2）合格档案重点项目空、错项扣0.05分/项。
1.2健康档案动
态使用率（1
分）
社区卫生服务中心和乡镇卫生院
对辖区内建档人群，按照天津市规
范要求提供健康管理服务后，健康
档案使用情况。
抽查的健康档案使用率=抽查档案
中有动态记录的档案份数/抽查档
案总份数×100%。
考核的每区县随机抽查50份2013
年以前建立的居民健康档案，核查
2013年内更新情况。抽查的档案中
包括20份一般人群的健康管理档
案，30份重点人群（10份老年人、
10份高血压患者、10份糖尿病患者）
的健康管理档案。
满分1分，动态使用率指标值为50%
得分=抽查的健康档案动态使用率/50%×1分
抽查的健康档案动态使用率≥50%，得分1分
二、健康教育服务（3分）2.1.提供健康
教育资料（0.4
分）
核实基层医疗卫生机构按照2013
年规范要求开展健康教育活动情
况。
基层医疗卫生机构健康教育场地和
工作档案。
满分0.4分
1.提供健康教育资料：（1）发放印刷资料。印刷资料
包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放
置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）
的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不
少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
使用。（2）音像资料包括录像带、VCD、DVD等视
听传播资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、
社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场
所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料
不少于6种。（0.2分）
2.社区卫生服务中心/乡镇卫生院对社区卫生服务站/
村卫生室的健康教育工作进行规范管理，有管理记
录。（0.2分）
2.2设置健康教育宣传栏（0.4分）核实基层医疗卫生机构按照2013
年规范要求开展健康教育活动情
况。
基层医疗卫生机构健康教育场地和
工作档案。
满分0.4分
社区卫生服务中心/乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社
区卫生服务站/村卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传
栏的面积不少于2平方米。每个机构每2个月最少更
换1次健康教育宣传栏内容。每少一次减0.1分。
2.3开展公众健康咨询服务（0.5分）核实基层医疗卫生机构按照2013
年规范要求开展健康教育活动情
况。
基层医疗卫生机构健康教育工作档
案。
满分0.5分
利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展
健康咨询活动并发放宣传资料。每个社区卫生服务中
心/乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。
每少一次减0.1分。
2.4举办健康知识讲座（0.8分）核实基层医疗卫生机构按照2013
年规范要求开展健康教育活动情
况。
基层医疗卫生机构健康教育工作档
案。
满分0.8分
定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知
识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。
每个社区卫生服务中心/乡镇卫生院每月至少举办1
次健康知识讲座，社区卫生服务站/村卫生室每两个月
至少举办1次健康知识讲座。每少一次减0.1分。
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
2.5开展个体化健康教育（0.7分）核实基层医疗卫生机构按照2013
年规范要求开展健康教育活动情
况及对所辖重点场所进行健康教
育工作指导情况。
基层医疗卫生机构健康教育工作档
案。
满分0.7分
1.围绕社区居民主要健康危险因素，制定切实可行的
健康教育年度工作方案并实施。（0.1分）
2.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室
对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、
农民工等社区重点人群和就诊病人进行针对性健康
教育，包括：门诊设置健康教育处方取阅处，电子屏
（电视）播放健康教育相关知识，门诊医生对患者进
行随诊健康教育；病房医护人员对住院病人及家属开
展健康教育工作。（0.3分）
3.对所辖重点场所（如中小学校、托幼机构、居委会、
工地等）进行健康教育工作指导，每年6次。（0.3
分）
2.6巩固无烟医疗卫生机构创建（0.2分）开展控烟工作情况。基层医疗卫生机构健康教育工作档
案。
满分0.2分
开展控烟健康教育；开展控烟活动；积极创建无烟医
疗机构活动。
三、预防接种（13分）3.1门诊布局（2
分）
1.预防接种门诊使用面积需达标
2.接种门诊符合规范要求，房间设
置、功能区划分、接种流程合理，
设施、器材齐全；
3. 公示内容齐全、醒目、内容及时
更新，留观区有醒目的30分钟留
观提示；
4.有疫苗存储冰箱2台以上，运转
正常，容积满足存放1个月疫苗用
看现场，查实物，查资料。 1.门诊面积不达标扣0.4分；
2.无独立、充足的候诊区或留观区扣0.2分，门诊位
置不合理，扣0.2分，接种流程不合理，扣0.2分，
设施、器材不齐全扣0.2分；
3.公示提示不全或未及时更新扣0.2分；
4.冷链设备不足或运行不正常扣0.2分，温度记录不
规范扣0.2分；
5.急救药品不足或过期扣0.2分。.
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
量，有规范的温度记录；
5.接种门诊备有必要的急救药品
（1:1000肾上腺素等）。
3.2信息化管理（0.5分）1.开展免疫规划信息化管理，根据
门诊日常工作需要配备足够数量
的客户端电脑、打印机、条形码识
别器、宽带及备份数据的储存介质
等设备，并能正常运行；
2.接种日门诊量＞60人次至少2台
登记电脑。
查实物和免疫规划信息化管理工作
开展情况。
1门诊信息化设备（电脑、打印机、条码枪、宽带、
数据储存介质）不足或运行不正常，扣0.3分；
2.客户端电脑未全部安装杀毒软件扣0.1分，未全部
升级为最新版本扣0.1分。
3.3接种人员（1.5分）工作人员数量充足（接种日门诊量
小于30人次的，工作人员不少于3
人，日门诊量每增加30人次，至
少增加1名工作人员）、相对稳定
（连续工作3年人员比例≥50%），
分工明确，接种人员持证上岗；信
息系统操作人员有上岗资质。
查工作人员名册，职责分工、相关
资质证明和既往培训考核记录。
1.工作人员不足，每缺少1人扣0.3分，扣完0.6分为
止，人员稳定性不达标扣0.3分；
2.人员无资质或培训不及时，每出现1人扣0.3分，
扣完0.6分为止；
3.4接种服务质量（5.5分）登记、预检核实与询问接种对象情
况，做好接种前询问、告知、预约
和体检；
现场观察儿童登记、预检、接种过
程；
未规范预检、接种告知扣0.2分；
操作台面整洁，物品摆放有序，接
种操作流程规范
现场观察本项1分，扣完为止：接种台面、接种剂量、部位、
途径、流程等操作，不规范每项扣0.2分。
1.适龄儿童管理率（建卡.建证率）
2.免疫规划疫苗接种率
3.麻疹疫苗首针及时接种率
1. 建卡、建证率以最近开展的接种
率调查结果为准。电话核实10名儿
童建证情况。
满分1.8分，扣完为止。
1.建证率0.2分，建卡率0.3分；
2. 月接种任务完成率平均得分率＜40%，扣0.8分；
40%-60%，扣0.6分；60%-80%，扣0.4分；80%-90%，
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
2.依据信息系统统计2014年接种率（2014年实种/应种）计算。基础接种率达95%（HBV3/OPV/DPT/MV），加强90%以上；
3. 2014年麻疹及时接种率达95％。扣0.2分；＞90%，不扣分；
3.麻疹及时接种率0.5分。
信息系统个案真实性复核达标；每月信息系统质量考核达标；查看信息化接种记录资料，核查儿
童接种完成情况、部位、地点、个
人信息、重卡、备份等；
儿童禁忌填写真实性的核实：电话
核实5名儿童。
共1分，扣完为止。
个案准确性复核(迁出、转移和禁忌)结果＜80%，扣
0.4分，80-90%，扣0.2分，＞90%不扣分；
信息系统质量月考核平均得分率＜70%,扣0.6分；
70%-80%，扣0.4分；80%-90%，扣0.2分；＞90%不
扣分；
入托入学接种证查验工作查看相关档案资料（包括查验报表.
补种记录等）
现场随机抽查辖区一所幼儿园，查
看查验记录，社区卫生服务中心或
乡镇卫生院儿童预防接种登记与幼
儿园查验接种登记是否相符（30名
适龄儿童，不足全部抽取）。共0.5分，扣完为止。
无入托、入学查验接种证工作相关资料或资料不完整扣0.1分；查验率低于100%，扣0.1分，补种率每下降2%扣0.1分，扣完0.3分为止；
AEFI规范登记、报告、处理查看资料、核实投诉，不发生接种
差错、事故。本项0.5分，扣完为止：异常反应漏报、上报不及时、不配合调查处理各扣0.2分；发生接种差错、事故直接扣0.5分。
服务对象满意，无群众投诉现场调查10名服务对象，核实日常
投诉。本项0.5分，扣完为止：满意度不足85%扣0.3分，每下降5%扣0.1分；有群众投诉且核实直接扣0.5分。
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
3.5生物制品管理（1.5分）1.制定疫苗管理制度，专人管理；
疫苗进、销、存、报废及使用记录
真实、准确，苗帐相符；
3.每月及时、合理上报疫苗需用计
划；
4.疫苗储存按《预防接种工作规范》
有关要求存放；贮存量一般不超过
2个月用量，按照“先进先出、近
效期先出”的原则使用疫苗，当次
未用完的疫苗做好标记仅限下次
使用。
1.查资料（管理制度、疫苗出入库登
记情况等），抽查2-3种疫苗，核查
苗账情况；
2.看现场，查实物；
3.查看疫苗配送及信息化系统结合
上级日常记录；
4.查看现场与既往使用记录。
1.无制度或未指定专人管理扣0.2分，疫苗进、销、
存记录不真实准确扣0.2分，发现过期疫苗、苗账不
符扣0.4分；
2.未及时、合理上报疫苗需求计划扣0.3分，
未及时办理报废手续或无报废处置记录扣0.2分；
3.疫苗贮存量异常，超过前2个月常规使用量，扣0.2
分。
3.6流动儿童管理（1分）1.制定流动儿童管理措施，每月开
展流动儿童摸底调查，上报流动儿
童摸底调查登记表；
2.接种单位定期核对责任区内儿流
动童的预防接种卡（簿）进行核查
和整理，及时进行迁出迁入登记；
3.单苗基础接种率达95％以上。
1.抽查社区流动儿童的流动情况；
2.通过信息系统查询相关数据。
1.无管理措施或登记表不完整扣0.3分；
2.个案转移记录不完整或不准确每个扣0.1分，扣完
0.4分为止；
3.单苗接种率不达标扣0.3分。
3.7表和档案管理（1分）1.按上级疾控机构有关规定，及时、
准确、完整上报预防接种工作相关
报表；
2.档案分类正确、装订规范、资料
齐全、内容详实。
1.核查各种报表的及时性、完整性、
正确性；
2.查档案资料。
1.缺报、不及时、数据有误或不达标，每份扣0.2分，
扣完0.4分为止；
2.档案每项问题（含电子档案）扣0.2分，扣完0.6分
为止。
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
四、儿童健康管理服务（8分）4.1 7岁以下儿
童保健管理率
（3分）
7岁以下儿童保健管理率=年度辖
区内7岁以下儿童保健覆盖人数/
年度辖区中7岁以下儿童数×
100%
各区县2013年度妇幼工作进度数据满分3分
得分=7岁以下儿童保健管理率/85%×3分
7岁以下儿童保健管理率≥85%，得分按3分计算
4.2 抽查的儿
童系统管理率
（5分）
抽查的儿童系统管理率=抽查年度
辖区中按相应频次要求管理的0-6
岁儿童数/抽查的管理0-6岁儿童总
数×100%。
随机抽查0-6岁儿童健康管理档案
（优先抽查0~3岁儿童健康管理档
案）。
考核的每区县随机抽查儿童健康管
理档案，抽查20份不失访档案（抽
查档案数应满足至少包括新生儿4
份、1岁以内6份，1岁以上10份）。
（1）核查档案信息是否真实；（2）
在真实档案中，根据档案记录，核
查所提供的服务是否符合规范要求
满分5分。
得分=（抽查的儿童系统管理率/80%×5分）—（不真
实档案数×1分）；
抽查的儿童系统管理率≥80%，得分=5分—（不真实
档案数×1分）；
有5份及以上不真实档案，得分为0分。
五、妇女保健（10分) 5.1孕产妇系统
管理率（3分）
孕产妇系统管理率=年度辖区内按
规范要求系统管理的孕产妇人数/
年度辖区内活产数×100%
各区县2013年度妇幼工作进度数据满分3分
得分=孕产妇系统管理率/88%×3分
孕产妇系统管理率≥88%，得分按3分计算
5.2 抽查的孕
产妇产后访视
率（5分）
抽查的产后访视率=抽查辖区内产
后28天内的接受过产后访视的产
妇人数/抽查的访视的产妇总数
×100%。
随机抽查的2012年四季度和2013
年前三季度孕产妇健康管理档案。
考核的每区县随机抽查2012年四季
度和2013年前三季度分娩的孕产妇
健康管理档案或孕产妇保健手册，
满分5分。
得分=（抽查的产后访视率/80%×5分）—（不真实档
案数×1分）；
抽查的产后访视率≥80%，得分=5分—（不真实档案
数×1分）；
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
抽查档案数应满足至少20份不失访
档案。（1）核查档案信息是否真实；
（2）在真实档案中，根据档案记录，
核查所提供的服务是否符合规范要
求
有5份及以上不真实档案，得分为0分。
5.3核实妇科疾病普查的真实性(2分) 核实妇科疾病普查档案信息的真
实性
考核区县随机抽查20份2013年总
检的妇科疾病普查档案。根据档案
记录核查信息的真实性。
满分2分。
得分=2分－不真实档案例数×0.5
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
六、老年人健康管理（5分）6.1 抽查的健
康体检表完整
率（5分）
抽查的健康体检表完整率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫
生院老年人健康体检是否真实，档
案填写是否符合天津市2013年基
本公共卫生服务项目内容与标准
要求。
抽查的健康体检表完整率=抽查健
康体检表中填写完整的健康体检
表份数/抽查的健康体检表总份数
×100%
考核的每区县随机抽查20份2013
年60岁及以上老年人健康管理档
案，核查2013年服务记录。
抽取6份电话调查不失访档案，核
查真实性和规范性；另外抽取14份
档案核查规范性。根据2013年健康
体检表信息：
（1）核查健康体检表是否真实；
（2）根据档案记录，核查健康体检
表填写的内容是否符合天津市2013
年基本公共卫生服务项目内容与标
准要求。
满分5分。
（1）得分＝（抽查的健康体检表完整率/90%×5分）
－（不真实档案数×1.25分）。
抽查的档案合格率≥90%，得分＝5分－（不真实档
案数×1.25分）。抽查的20份健康体检表中允许有2
份辅助检查项目标注“拒查”。出现第三份及以上存在
“拒查”项的健康体检表的，认为此健康体检表不完整。
（2）在得分基础上，完整健康体检表重点项目空、
错项扣0.05分/项，扣完为止。
七、慢性病患者健康管理
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
（一）高血压患者健康管理（7分）7.1 抽查的高
血压患者规范
管理率（6分）
抽查的高血压患者规范管理率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫
生院管理的高血压患者是否真实，
是否按照天津市2013年基本公共
卫生服务项目内容与标准要求提
供健康管理服务的情况。
抽查的高血压患者规范管理率=抽
查的档案中按照规范要求进行高
血压患者管理的人数/抽查的年内
管理高血压患者人数×100%。
考核的每区县随机抽查20份高血压
患者健康管理档案，核查2013年服
务记录。
抽取10份电话调查不失访档案，核
查真实性和规范性；另外抽取10份
档案核查规范性。根据2013年健康
管理服务信息：
（1）核查档案信息是否真实；
（2）根据档案记录，核查档案填写
是否符合天津市2013年基本公共卫
生服务项目内容与标准要求。
满分6分。
（1）得分=（抽查的高血压患者规范管理率/80%×6
分）－（不真实档案数×1.5分）；
抽查的高血压患者规范管理率≥80%，得分=6分－
（不真实档案数×1.5分）；
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
（2）在得分基础上，规范管理档案重点项目空、错
项扣0.05分/项。
7.2抽查的高血
压患者血压控
制率（1分）
抽查的高血压患者血压控制率
社区卫生服务中心和乡镇卫生院
对管理的高血压患者按照天津市
2013年基本公共卫生服务项目内
容与标准提供健康管理服务后，血
压控制情况。
抽查的高血压患者血压控制率=抽
查的真实档案中最近一次年内随
访血压达标人数/抽查的真实的年
内已管理高血压人数×100%。
考核的每区县在核查不失访高血压
患者中，如真实性不足10份，应继
续随机抽查到10份真实性档案。
在真实档案中，根据档案记录，核
查2013年最后一次随访记录的血压
达标情况。
满分1分。
得分=抽查的高血压患者血压控制率/50%×1分；
抽查的高血压患者血压控制率≥50%，得分＝1分；
血压控制达标值为<140/90mmHg
（二）2型糖尿病患者健康管理（7分）7.3抽查的糖尿
病患者规范健
康管理率（6
分）
抽查的糖尿病患者规范管理率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫
生院对管理的2型糖尿病患者是否
真实，是否按照天津市2013年基
本公共卫生服务项目内容与标准
考核的每区县随机抽查20份糖尿病
患者健康管理档案，核查2013年服
务记录。
抽取10份电话调查不失访档案，核
查真实性和规范性；另外抽取10份
满分6分。
（1）得分=（抽查的糖尿病患者规范管理率/80%×6
分）－（不真实档案数×1.5分）；
抽查的糖尿病患者规范管理率≥80%，得分=6分－
（不真实档案数×1.5分）；
一级指标二级指标指标说明数据资料来源评分标准
提供健康管理服务的情况。抽查的糖尿病患者规范管理率=抽查的档案中按照规范要求进行糖尿病患者健康管理的人数/抽查的年内管理糖尿病患者人数×100%。档案核查规范性。根据2013年健康
管理服务信息：
（1）核查档案信息是否真实；
（2）根据档案记录，核查档案填写
是否符合天津市2013年基本公共卫
生服务项目内容与标准要求。
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
（2）在得分基础上，规范管理档案重点项目空、错
项扣0.05分/项，扣完为止。
7.4抽查的糖尿病患者血糖控制率（1分）抽查的糖尿病患者血糖控制率
社区卫生服务中心和乡镇卫生院
对管理的2型糖尿病患者按照天津
市2013年基本公共卫生服务项目
内容与标准提供健康管理服务后，
血糖控制情况。
抽查的糖尿病患者血糖控制率=抽
查的真实档案中最近一次年内随
访血糖达标人数/抽查的真实的年
内已管理糖尿病患者人数×100%。
考核的每区县在核查不失访糖尿病
患者中，如真实性不足10份，应继
续随机抽查到10份真实性档案。
在真实档案中，根据档案记录，核
查2013年最后一次随访记录的血糖
达标情况。
满分1分。
得分=抽查的糖尿病患者血糖控制率/50%×1分；
抽查的糖尿病患者血糖控制率≥50%，得分=1分；
空腹血糖控制达标值为＜7.0mmol/L
非空腹血糖控制达标值为＜10.0mmol/L。
（三）脑卒中患者健康管理（5分）7.5抽查的脑卒
中患者规范管
理率（4分）
抽查的脑卒中患者规范管理率
核实社区卫生服务中心和乡镇卫
生院对管理的脑卒中患者是否真
实，是否按照天津市2013年基本
公共卫生服务项目内容与标准提
供健康管理服务的情况。
抽查的脑卒中患者规范管理率=抽
查的档案中按照规范要求进行脑
卒中患者管理的人数/抽查的年内
管理脑卒中患者人数×100%。
考核的每区县随机抽查20份脑卒中
患者健康管理档案，核查2013年服
务记录。
抽取10份电话调查不失访档案，核
查真实性和规范性；另外抽取10份
档案核查规范性。根据2013年健康
管理服务信息。
（1）核查档案信息是否真实；
（2）根据档案记录，核查档案填写
是否符合天津市2013年基本公共卫
满分4分。
（1）得分=（抽查的脑卒中患者规范管理率/80%×4
分）－（不真实档案数×1分）；
抽查的脑卒中患者规范管理率≥80%，得分=4分－
（不真实档案数×1分）；
有4份及以上不真实档案，得分为0分。
（2）在得分基础上，规范管理档案重点项目空、错
项扣0.05分/项，扣完为止。
公卫科基本公共卫生服务个人考核表
金城镇社区卫生服务中心公共卫生科月绩效考核表 满分（100分） 考核指标 与分 值 考核指标 分值 考核内容考核标准评分标准 得 分 行政管理40 分劳动 纪律 （20 分） 出勤5分不迟到、早退、串岗、 离岗 严格按照《金城镇社区卫生服务 中心管理办法》执行相关条例 以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5 分，无故旷工一天扣2分劳动纪律5分服从领导工作安排上班擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5 分，投诉一次扣1.5分仪容仪貌2分仪表端庄，穿着整 齐，戴胸卡 未做到衣帽整洁，未佩戴胸卡，一次扣0.5分 业务学习2分参加院科组织的业 务及政治学习 以签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分 团结同事3分相互尊重，团结协 作，同事关系融洽 不团结现象每次扣0.5分，同事间争吵每人次扣1 分 遵守岗位职责3分熟悉岗位职责，爱岗 敬业 不遵守岗位职责，对待工作散漫懒惰，发现一次扣 1分 组织 管理 考核 村站督导监管，业务指导10分做好各自负责的村、 站业务指导工作 按照《金城镇社区卫生服务中心 基本公共卫生服务均等化实施方 案》对各自监管的村站做好指导 工作 抽查对村站督导监管的指导记录，未开展督导监管 以及指导无内容不得分，指导记录不完善扣5分。 例会、培训会5分按时参加例会、培训 会，并准备相关资料 每月按时参加村站例会，并总结 当月工作开展情况，负责各自的 公卫项目培训工作 抽查例会、培训会记录，无记录不得分，无当月情 况总结扣3分，不按时组织培训不得分，培训质量 太差扣2分 入户调查、访视5分按科室工作计划，入 户调查，对重点人群 提供访视工作 按照科室的计划安排，下村、社 区做好入户调查，并对重点人群 提供访视服务 不服从计划安排，不得分，调查记录不完善扣2 分
医疗质量管理持续改进方案、配套制度、考核标准和质量指标
xx医院 制度、 医疗质量管理持续改进方案、配套 标 考核标准和质量指 一、质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医 术分级制 制度、手 师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救 制度、病历书写 度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对 基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 2.门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。 3.有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。 4.依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、 障门诊诊疗质量。 保 专家门诊职责，提高门诊确诊能力 ， 5.规范门诊医疗文书，有书写质量监控措施。 6.制定突发事件预警机制和处理预案，提高快速反应能力。 7.开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要，方便患者就医。 8.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 标 （二）相关评价指 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例 ≥60％。 2.合格病历率≥90％。 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 （三）门诊质量考核标准 质量考核内容及标准评分方法 质量管理相关目标 1.门诊布局是否合理，是否符合医院感一处布局不合理扣2分； 染预防与控制要求。
9.是否有分诊、导诊服务；无分诊、导诊服务每项扣2分； 10.是否落实首诊负责制违反首诊负责制一次扣30分； 11.是否落实科间会诊制度。科间会诊执行不到位一次扣10分； 12.是否依据工作量及需求，合理配置专专业技术人员配备不合理扣2分； 业技术人员 13.是否按规定设置普通门诊、专科门未按规定设置专科、专家门诊扣5分；诊、专家门诊； 14.是否落实普通门诊、专科门诊、专家职责不到位扣10分； 门诊职责； 15.门诊诊断与住院诊断符合率是否低每低于一1%扣5分； 于95%。 16.是否违反门诊会诊或收入院制度。违反门诊会诊或收入院制度每次扣 10分； 17.是否按规范门诊书写医疗文书；门诊医疗文书书写一处不规范扣2 分； 18.是否有书写质量监控措施。无质量控制措施扣5分； 19.是否制定突发事件预警机制和处理无突发事件预警机制和处理预案扣5预案。分； 20.是否开展多种形式的门诊诊疗服 门诊诊疗服务形式不能满足患者需 务，满足患者不同就医需要，方便患者 要扣2分； 就医。 21.是否建立传染病预检分诊制度和报无制度扣5分；未分诊扣10分；传 告制度；是否按制度进分诊。是否按规 染病漏报1例扣20分，不明原因肺 定进行报告 炎病例1例未报告扣30分。上述病 例报告不及时或卡片填写不规范每 例扣5分。 相关评价指标 5.普通门诊具有副主任医师以上专业达不到要求扣2分； 技术职务任职资格的本院医师比例≥ 60％。
基本公共卫生考核打分表
1.1.1基本公共卫生考核信息系统建设与应用（市级） 指标说明：按照省级要求，各级卫生计生（卫生）部门开展以健康档案为基础的信息系统的建设并投入使用，能够使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。本指标最终得分：仅市级和县级有得分，全市得分=（市级得分+县级得分的平均分）/2。 考核对象：市县级卫生计生（卫生）部门、基层医疗机构考核单位： 考核时间：年月日考核人（签字）：
1.1.1基本公共卫生考核信息系统建设与应用（县级） 指标说明：按照省级要求，各级卫生计生（卫生）部门开展以健康档案为基础的信息系统的建设并投入使用，能够使用该信息系统对基本公共卫生服务项目进行管理。本指标最终得分：仅市级和县级有得分，全市得分=（市级得分+县级得分的平均分）/2。 考核对象：市县级卫生计生（卫生）部门、基层医疗机构考核单位： 考核时间：年月日考核人（签字）：
1.2.1 基本公共卫生考核督导检查（市级） 指标说明：各级专业机构对基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目督导检查落实情况。反映卫生计生（卫生）部门、专业公共卫生机构分工协作的落实情况。本指标最终得分：仅市级和县级有得分，全市得分=（市级得分+县级得分的平均分）/2。 考核对象：市级行政部门各专业机构考核单位：
考核时间：年月日考核人（签字）： 1.2.1基本公共卫生考核督导检查（县级） 指标说明：各级专业机构对基层医疗机构开展基本公共卫生服务项目督导检查落实情况。反映卫生计生（卫生）部门、专业公共卫生机构分工协作的落实情况。本指标最终得分：仅市级和县级有得分，全市得分=（市级得分+县级得分的平均分）/2。 考核对象：县级卫生行政部门各专业机构、城市社区基层组织考核单位：
国家进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系
附件1： 进一步改善医疗服务行动计划考核指标体系（医疗机构） 一级指标二级指标三级指标分值执行标准扣分理由得分 优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境 （12分）优化诊室布 局（4分） 诊室和检查室 布局（2分） 2 有门诊病种分析报告和相应的门诊管理制度，且落实，得基础分1.5分， 实行二级分诊得满分；门诊病种分析报告包含分析目的、方法、结果（分 时段的病种数量排序等）及应对措施 挂号、缴费窗口 布局（2分） 2 有门诊病人流量和楼层诊室分析报告得基础分1分。在此基础上，每层 设置挂号缴费窗口得1分；部分层面设置挂号缴费窗口得0.5分；仅大 厅设有挂号缴费窗口不得分 保持环境整 洁（3分） 就诊区域卫生 情况（1分） 1 有巡查、维护措施记录的得基础分0.5分；检查当日评分0.5分，检查 区域发现1处垃圾扣0.1分，扣完为止 卫生间卫生情 况（1分） 1 卫生间清洁、无味、防滑得0.6分；满足清洁/无味/防滑任何两项得0.4 分；满足清洁/无味/防滑任何一项得0.2分；检查当日评分0.4分，发 现一处便池不能使用扣0.1分，扣完为止 禁烟落实 情况（1分） 1 有禁烟标示得0.5分。另外0.5分中，专家实际走访就诊区域，未查到 烟蒂或吸烟情况得满分，每查到1处烟蒂或吸烟情况扣0.1分，直至扣 完为止 设置醒目标 识（2分） 标识情况 （1分） 1 就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得1分，设置其中一种得0.5分， 两种均未设置不得分
安全警示情况 （1分） 1 就诊区域设置放射源等安全警示得1分，未设置不得分 提供便民设施（3分） 便民及无障碍 设施情况（2分） 2 为患者提供自助预约/挂号/查询,饮水/应急电话,轮椅/推车,纸/笔等 便民设施，满足1项得0.5分 放射防护情况（1分） 1 放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护得满分，仅提供符合规范的放射防护得0.5分 推进预约诊 疗服务，有效分流就诊患者（9分） 扩大预约比例（4分） 预约诊疗率 （4分） 4 提供上周所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分4分、低于5%不得分，介于5%-50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次 推进双向转诊（3分） 双向转诊 情况（1分） 1 有双向转诊协议且落实得满分；有协议未落实或有落实未有协议的得0.6分；未有协议未落实不得分 预约诊疗 情况（2分） 2 具有且执行“预约优先”制度得基础分1.2分，具有不执行或不具有但执行得基础分0.8分，不具有不执行不得基础分。在此基础上，预约方式（网络、电话、窗口、诊间、社区等）满足4种及以上得0.8分，满足2-3种以上得0.5分，少于或等于1种不得分；预约优先是指是否对预约患者和预约转诊的患者优先安排就诊 实现分时预约（2分） 住院患者分时 预约检查率 （1分） 1 提供上周所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分1分，检查率80%-100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次 门诊患者分时段预约就诊率 （1分） 1 提供上周诊疗日的门诊患者分时预约检查率，门诊患者分时预约检查率占预约就诊患者的比例达50%得满分1分，比例位于30%-50%得0.6分，低于30%不得分；门诊患者分时段预约就诊率=门诊患者分时段预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次
中医药健康管理服务考核办法
中医药健康管理服务 考核办法
第十二节中医药健康管理服务 一、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数 ×100%。 （二）0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内的0～36个月儿童数×100%。 二、考核工具 （一）《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分）》 （二）《年度项目执行情况统计表》 （三）《各级基础情况填报表》 三、考核流程 （一）收集考核县（市、区）和基层医疗卫生机构《年度项目执行情况统计表》、《各级基础情况填报表》，掌握县（市、区）、基层医疗卫生机构辖区年度内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童数。 （二）现场核实被考核基层医疗卫生机构开展65岁及以上老年人和0～36个月儿童中医药健康管理服务相关报表（或电子健康档案）数，分别计算“65岁及以上老年人中医药健康管理服务率”、“0～36个月儿童中医药健康管理服务率”，并记录核实结果。 精心整理，用心做精品- 2 -
（三）现场抽查65岁及以上老年人和0～36个月儿童中医药健康管理服务档案资料和服务记录表，记录核实结果。对重要资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。 四、考核评分。 根据现场考核结果，参照《基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分）》进行评分。 附：中医药健康管理服务现场考核工作流程图 精心整理，用心做精品- 3 -
精心整理，用心做精品- 4 -
五、基本公共卫生服务项目现场考核工具表（中医药健康管理服务部分） 3.12.1老年人和儿童中医药健康管理服务 指标说明：了解社区卫生服务中心和乡镇卫生院积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务，加强有关宣传的情况。 精心整理，用心做精品- 5 -
基本公共卫生服务项目考核年度指标体系
附件基本公共卫生服务项目考核年度指标体系 一、现场抽查考核指标（单独计分为100分，占总分中的70分） 考核对象：各市、县卫生行政部门、财政部门，基层医疗卫生机构 一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.组织管理（10分）1.1 制度建设（3分） 1.1.1 政策制定（2分） 制定或转发本地区基本公共卫生服务项目实施方 案和服务规范，绩效考核办法以及资金管理制度 等。 市、县（区）卫生行政部门提供的有关 文件资料。 1.1.2管理机构和人员设置 （1分） 市、县（区）卫生行政部门设立专/兼职管理机构或 人员，行使项目管理职能，开展项目组织管理各项 工作。 市、县（区）卫生行政部门制定专兼职 管理机构和人员设置、职责的有关文 件、工作记录和资料。 1.2管理和考核（5分） 1.2.1 人员培训（1分） 市、县（区）卫生行政部门组织对基层医疗卫生机 构或相关人员进行基本公共卫生服务项目培训。 市、县（区）卫生行政部门提供的培训 通知、培训记录和资料。 1.2.2 绩效考核（2分） 根据属地管理、分级考核原则，县（区）卫生行政 部门组织对基层医疗卫生机构的全面绩效考核。 县（区）卫生行政部门提供的绩效考核 报告、考核结果、考核记录、考核结果 应用的相关文件和财务凭证。 1.2.3 日常管理（1分） 县（区）卫生行政部门组织安排有关机构或专家对 基层医疗卫生机构开展日常工作检查的情况，以及 县（区）卫生行政部门对基层医疗卫生机构进行信 息报告管理等情况。 县（区）卫生行政部门提供的对基层医 疗卫生机构开展日常工作检查的报告 和记录，有关信息和数据报告资料。
一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源 1.组织管理 （10分） 1.2管理和考核（5分） 1.2.4协作机制（1分）疾病控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机 构对基层医疗卫生机构进行业务指导，参与基本公 共卫生服务项目督导考核、人员培训等。乡镇卫生 院（或社区卫生服务中心）对承担基本公共卫生服 务的村卫生室（或社区卫生服务站）进行技术指导 和督导考核。 专业公共卫生机构提供业务指导、参与 督导考核的记录和相关资料。乡镇卫生 院（或社区卫生服务中心）对村卫生室 （或社区卫生服务站）进行技术指导和 督导考核的工作记录和相关资料。 1.3 信息化建设（2分）1.3.1 信息系统建设（2分） 核查基层医疗卫生机构建立以健康档案为基础的 信息系统，实现居民健康档案录入、基本公共卫生 服务信息录入。 基层医疗卫生机构以健康档案为基础 的信息系统。 2.资金管理（20分）2.1 资金筹集（2分） 2.1.1 人均补助经费落实情 况（2分） 截至当年12月31日，中央、省、市、县各级落实 项目资金是否达到年度人均补助经费标准。人均补 助经费=各级落实资金总额/预算安排人口。 查看当年省、市、县各级资金分配文件， 核实被考核县（区）居民的人均补助经 费是否达到标准。 2.2 资金拨付（6分） 2.2.1 预拨资金拨付及时性 （2分） 年度项目预拨资金自省级级下达起，至基层医疗卫 生机构到账的周期。如果市、县级分批下达预拨资 金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。 查看当年省、市、县各级资金分配文件 或指标文件，基层医疗卫生机构银行入 账通知。 2.2.2 资金分配情况（2分） 核实县级行政部门是否存在将项目资金安排用于 与直接提供基本公共卫生服务无关用途的现象，即 存在不合理分配资金的现象。 当年县（区）财政指标单或银行拨款单。 2.2.3 资金到位率（2分） 核实截至次年2月28日，基层医疗卫生机构的实 际资金到位情况。资金到位率=县级拨付至基层医 疗卫生机构项目资金总额／县级当年项目预算资 金总额×100% 当年县（区）资金分配文件（如为市级 直接拨付至基层机构，则查看市级资金 分配文件）和财政指标单或银行拨款 单。
持续改进医疗质量实施方案及考核标准和质量指标
医疗质量管理持续改进方案、配套制度、 考核标准和质量指标 一、质量管理相关目标及相关评价指标 ( 一) 质量管理相关目标 1.认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度, 包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、等。实行医疗质量责任追究制。 2.门诊布局合理, 符合医院感染预防与控制要求。 3.依据工作量及需求, 合理配置专业技术人员, 落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责, 提高门诊确诊能力, 保障门诊诊疗质量。 4.规范门诊医疗文书, 有书写质量监控措施。 5.制定突发事件预警机制和处理预案, 提高快速反应能力。 6.开展多种形式的门诊诊疗服务, 满足患者不同就医需要, 方便患者就医。 7.严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。 ( 二) 相关评价指标 1.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本
院医师比例≥60％。 2.合格病历率≥90％。 3.处方合格率≥95％。 4.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟。 ( 三) 门诊质量考核标准
医疗质量指标: 1.门诊医师 (1)严格执行首诊医师负责制。 (2)询问病史详细、物理检查认真, 要有初步诊断。 (3)门诊病历书写完整、规范、准确。 (4)合理检查, 申请单书写规范。 (5)具体用药在病历中记载。 (6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。 (7)处方书写合格。 (8)第二次就诊诊断未明确者, 接诊医师应: a. 建议专科就诊;b.请上级医师诊视;c. 收住院。 (9)第三次就诊诊断仍未明确者, 接诊医师应: a. 收住院;b. 患者拒绝住院需履行签字手续。
老年人健康管理服务规范
老年人健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内 65 岁及以上常住居民。 二、服务内容 每年为老年人提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。 （四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2 型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。 3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。 4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 三、服务流程
1. 进行体格检查 ·询问慢性疾病常见症状 ·健康状态自评 ·生活自理能力评估 ·测量身高、体重、血压 等 ·口腔、视力、听力和活预约：动能力的粗测判断 辖区内65 2. 辅助检查; 检测血常 岁及以上规、尿常规、空腹血糖、常住居民心电图、肝功能、肾功能 3. 询问生活方式和健康状 况 ·吸烟、饮酒、体育锻 炼、饮食 ·所患疾病 ·治疗情况 ·目前用药情况 既往确诊高血压纳入相应疾病 或糖尿病等疾病管理 进行有针对性 根据评估结果存在危险因素健康教育，定进行 分类处理 期复查 无异常发现 1.告知健康体检 结果 2.进行健康指导 ·生活方式 ·疫苗接种 ·骨质疏松预防 ·预防意外伤害 3.告知下次健康 管理服务时间 四、 服务要求 （一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容 所需的基本设备和条件。 （二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康 档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理 服务可作为一次随访服务。 （四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 五、考核指标 （一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/ 年内辖区内65 岁及以上常住居民数×100％。 （二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/ 抽查的健康体检表数×100％。 六、附件 老年人生活自理能力评估表
基本医疗保险定点医院考核自查报告
基本医疗保险定点医院考核自查报告 为贯彻落实县人社局基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知文件精神，根据县医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科详尽负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下： 一、高度重视，完善医保管理责任体系 接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不够，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、县的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健康管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。 二、严格管理，实现就医管理规范标准 近年来，在县人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健康各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投 诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便当、优质的医疗服务。 参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
公共卫生服务绩效考核方案
公共卫生服务绩效考核方案 （一） 切实做好我县基本公共卫生服务项目绩效考核工作，提高基本公共卫生服务项目经费使用效率，确保基本公共卫生服务工作任务按质按量真正落到实处，特制定本方案。 一、组织领导 成立XX县基本公共卫生服务项目绩效考核工作组，负责组织对各项目实施单位进行考核，组成人员如下： 第一组成员如下： 组长：*** 成员：***（项目档案资料的整理） ***（健康教育管理项目） ***（孕产妇保健管理项目） ***（传染病和精神病管理项目） ***（负责计划免疫和老年人管理项目） ***（居民健康档案项目） ***（慢性病管理项目） ***（儿童保健管理项目） 第二组成员如下： 组长：*** 成员：***（项目档案资料的整理） ***（健康教育管理项目）
***（慢性病管理项目） ***（居民健康建档管理项目） ***（孕产妇保健管理项目） ***（传染病和精神病管理项目） ***（负责计划免疫和老年人管理项目） ***（儿童保健管理项目） 二、考核依据 （一）卫生部、财政部、国家计生委联发的《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》。 （二）卫生部、财政部《关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》。 （三）《国家基本公共卫生服务规范（20XX版）》。 （四）《xx县20XX年基本公共卫生服务项目实施方案》（五）《xx县基本公共卫生服务项目资金管理暂行指导意见》。 三、考核原则 （一）分级负责、逐级考核的原则； （二）客观、公正、合理、量化的原则； （三）全面考核与重点检查相结合的原则； （四）建立激励机制，调动积极性的原则； （五）考核评分与资金拨付挂钩的原则。 四、考核对象
中医药健康管理服务规范培训考试试卷-老年人
2017年基本公共卫生服务项目培训考试试题 (中医药健康管理服务) 姓名: ____________________ 单位 ________________ 成绩：_____________ 一、填空题(30分) 1 .中医体质分为：__________________________________________________________ 共9种基本类型。 2. ____________________________________________________________ 每年为老年人提供至少次中医药健康管理服务，内容包括__________________ 和_______________________ 。 3. 老年人中医药健康管理服务考核指标要求之一：老年人中医药健康管理 服务率要求》40% 。 4. 老年人中医药健康管理服务考核指标要求之二：老年人中医药健康管理 服务记录表完整率》 60% 。 5. ___________________________________________________________ 根据老年人不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、 __________________ 、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 二、判断题(30分) 1. 老年人随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，偏颇体质相对较少，平和体质较多。( ) 2. 平和质(1) (2) (4) (5) (13)(其中(2) (4) (5) (13)反向计分)。( ) 3. 总是(非常/每天)精神头足，乐于做事。体质辨识时在1分处划钩。( ) 4. 某人各体质类型得分如下：平和质 22分，气虚质20分，阳虚质8分， 阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质 4分。是：气虚体质。( ) 5. 某人各体质类型得分如下：平和质 22分，气虚质20分，阳虚质8分， 阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质 4分。是：平和体质。( ) 三、单项选择题(40分) 1. 中医药健康管理的服务对象是( ) A. 辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民
2018年村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则.doc
2018 年村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核指标明细表 卫生所名称 得分： 一级 二级 三级指 数据资料来源 评分标准 得分 指标 指标 指标说明 标 公共 卫生 服务 （ 100 分） 1、有相应的工作制度、人员职责、 1. 无相关资料，按比例扣分 各类制度职责上墙并严格执行。 2. 迟到 30分钟内扣 1分，无故不参会 2、按时参加各种例会、培训，每 扣 2分 /次，无会议记录不得分。 组织管 相关制 次均有会议记录 3. 无不得分 理（ 6 度及工 3、掌握本村人口总数。 查看现场、会议记录 4. 查卫生院报表及卫生室留存报表， 分） 作情况 4、按时上报各种报表并留底保存 未报扣 1分/次 ，迟报扣分 /次 5、资料分类整理归档，专卷保存， 5. 未分类保存不得分 各种监督意见书存档 6. 按工作的态度，积极性及完成情况 6、临时性工作安排 进行打分 疑似结 核病患 满分 4 分 者主动 结核病 有登记簿，完成同期目标任务： 1 分 发现和 了解结核病管理数量，查村卫生室年度 查村卫生室门诊记录、结核病患者和 患者健 有主动发现疑似结核病患者记录： 1 分； 确诊患 疑似和确诊结核病的主动发现及确诊 疑似结核病主动发现登记簿，确诊患 康管理 有确诊结核病患者居家服药管理记录及随 者居家 患者居家服药管理记录，和随访记录。 者居家服药追踪记录，及随访表。 （ 4 分） 访记录： 3 分； 服药管 否则按完成情况酌情扣分，扣完为止。 理情况 （ 4 分）
指标指标 公共 卫生老年人服务 健康管 理（ 5 （ 100 分） 分 标 1.6.1 老 年人健 康管理 服务 （ 5 分） 满分 5 分 ①体检率 1 分 老年人体检率率≥90%得 1 分，老年居民健 康管理率 <90%，得分＝体检率 /90％× 1 分 摸清老年人口登记及滚李树，随机抽 4 分 ②体检表完整率 查 65 岁及以上老年人健康管理档案， 分 -（不真接受健康管理人数 / 辖区内 65 岁及以上健康体检表完整率≥ 80%得分 =4 核查健康体检表。 常住居民数× 100% 实档案数×）分；健康体检表完整率 <80% ， 随机抽查 10 份 65 岁及以上老年人健 填写完整的健康体检表数 /抽查的健康得分＝（健康体检表完整率 /80 ％）× 8 分 - 康管理档案，核查健康体检表记录， 体检表数× 100% （辅助检查6+1 项目）（不真实档案数×分） 核查档案是否真实，在真实档案中， 1 分辅助 抽查的 10 分健康体检表中允许有 根据档案记录，核查档案填写是否符 检查项目标注“拒查”，出现第二份及以 合 2016 年国家规范要求 上存在“拒查项的健康体检表，认为次健 康体检表不完整； 有 2 分以上不真实或 3 分及以上失访档案， 本项为 0 分。” 老年 人、0-36 月龄服65 岁及以上常住居民、0-36 月龄儿童， 中医药 务管依照国家中医药健康管理服务规范要服务利 理、服求，年度内按照目标人群比例，反应中 用情况 务记录医药服务数量。同时，核实目标人群中（ 4 分） 表完整医药健康管理服务的真实性。 率（ 4 分）掌握目标人群数：同期已接受中医药满分 4 分 健康服务的老年人、 0-36 月龄健康服65 岁以上老年人有服务记录： 1 分；有名务管理的人数比例、记录表填写的完册 1 分 整情况，反应目标人群的服务质量。0-36 月龄儿童有服务记录，内容完整：1 同时，核实目标人群中医药健康服务分；有名册 1 分 管理的真实性未开展： 0 分。 家庭医 家庭医家庭医生签约率，相关登记后续服务登签约登记簿，签约服务工作日子。签有签约登记薄 1 分，签约服务知晓率 >80%2 生签约分。签约服务工作日志登记完整 2 分。无生签约记。约真实性，签约服务知晓率。 5 分服务工作日 0 分
《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》考核试卷及答案
《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷及答案单位：姓名：得分： 一、单选题(10题，每题 3分共 30分) 1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A 、 3 B、 4 C、 5 D、 6 2、建议高危人群（）至少测量 1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 A 、 3个月 B、 1年 C、半年 D、两年 3、 BMI 是指：( ) A 、身高与体重的平方 B、体重与身高的平方 C 、身高与体重的平方比 D、体重与身高的平方比 4、居民健康档案建立的对象是：（）A、辖区所有人员 B、辖区部分人员 C、辖区内居住半年以上的户籍居民 D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 5、重点人群是指：（）A 、患有高血压的人群 B、患有糖尿病的人群C、 0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等 D、 0~6岁儿童、孕产妇、老人 6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案 A 、更新信息 B、监督管理 C、整理汇总 D、记录补充 7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（） A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住民 C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内65岁以上的常住居民 8、 2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（）A、﹤ 3.9mmol/L B、﹤ 7.0mmol/L C、﹤ 10.0mmol/L D、﹤ 7.8mmol/L 9、老年人生活自理能力评估的等级分为（） A 、 6级 B、 5级 C 、4级 D、3级
进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020年)考核指标(卫生健康行政部门)
附件2 进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年） 考核指标（卫生健康行政部门） 一级指标指标 序号 二级指标分数指标含义 预约诊疗制度 1 平台预约功能 4 区域内信息化平台具备预约功能且覆盖超过80%的三级公立医院得满分，覆盖60%—80%的得2分，覆盖40%—59%的得1分，覆盖40%以下的不得分 检查检验结果互 认制度2 平台信息共享 功能 4 区域内信息化平台具备医学影像、医学检验、病理检查等资料和 信息共享功能，未有不得分 3 检查结果互认 4 医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相 应级别行政区域内检查检验结果实行互认，且相关医疗机构能提 供执行记录得满分；有政策无记录或有记录无政策得60%分； 均无不得分 急诊急救服务 4 平台院前急救 信息共享功能 4 区域内信息化平台具备患者信息院前急救院内共享功能，未有不 得分
5 救治中心建设 情况 2 建立各种救治中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产 妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），建立5项得满分， 建立4项得80%分，建立3项得60%分，建立2项得40%分， 建立1项得20%分，未建立不得分 连续医疗服务6 服务体系建立 情况 2 建立以单病种一体化临床路径为基础的连续医疗服务及质控体 系满分，未有不得分 7 平台健康档案 共享功能 3 区域内信息化平台具备电子健康档案信息共享得满分，未有不得 分 8 平台电子病历 共享功能 3 区域内信息化平台具备电子病历信息共享得满分，未有不得分 互联互通 9 一卡通使用 范围 4 适用范围在省级、地市级、县级、医联体内，分别得满分、80%、 60%、40%分 10 一卡通功能 范围 4 功能范围包含就诊、结算、支付、查询、挂号等功能，每一种功 能加1分，直至满分 组织实施11 规划情况 4 有时间表和路线图得满分；时间表/路线图有1项得60%分；均无不得分
公共卫生服务人员考核指标
公共卫生服务人员考核指标 附件：xx年柏垫镇基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系（共500分）公共卫生岗位得分计算方法为：本人实得分值/从事工作项目总分值×65分考核对象与分值考核内容及项目负责人考核标准评分标准基本公共卫生服务（460分） 1.组织管理（20分）项目负责人：张忠志组织分工：有实施方案，并结合实际细化服务流程,且符合国家及省的规定；绩效考核：建立单位内部考核机制.有考核记录.有资金分配文件.拨款财务凭证）。信息建设及应用：能够实现居民健康档案.各类重点人群档案的录入和更新.基层机构与下辖村卫生室互联互通，能查看各类服务的完整档案。 1.实施方案有具体工作指标，有责任人，并结合实际细化服务流程。(共计2分) 2.能够实时查看基层机构的信息,能够实现居民健康档案.各类重点人群档案的录入和更新,基层机构与下辖村卫生室互联互通，能查看各类服务的完整档案。（共计2分) 3.有单位内部基本公共卫生服务绩效考核制度，有考核记录，有绩效分配与考核结果挂钩凭证;有对辖区卫生室绩效考核制度,有考核过程资料记录，有依据考核结果分配项目资金凭证（有资金分配文件.拨款财务凭证）;资金使用无结余。（共计6分） 2.资金管理（20分）项目负责人：张莉
1.专账管理.严格财务制度。 2.强化监管.确保资金安全 1.是否对项目资金进行专项财务管理和会计核算，是否按规定设置专项资金备查簿；（4分） 2.备查簿登记是否清晰.完整，定期与会计中心对账，余额是否准确；（4分） 3.有无挤占.挪用资金现象；（8分） 4.有无超时间范围（指资金到账时间起算4-5个月资金用完）使用资金。（4分） 3.居民健康档案（20分）项目负责人：丁胜建立和更新居民健康档案并规范管理。城乡居民健康档案建档率达75%以上；档案更新率达30%以上；档案规范管理；档案填写合格率达90%以上；真实率100%。 1.辖区建档率达75%（低于75%居民健康档案不得分，年终资金结算与辖区建档数成正相关。）； 2.档案更新率达30%（1分）低于30%扣1分； 3.健康自助监测点设置及管理（1分）。 4.档案填写合格率（3分），填写合格率≥90%得满分，低于90%，每低10%扣1分，扣完为止。 5.档案规范管理：分村分类摆放.整齐有序，便于查找（1分）。
浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法
浙江省基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法 第一条为规范基本医疗保险定点医疗机构医疗服务，增强定点医疗机构竞争意识，提高医疗服务效率和质量，根据浙江省劳动和社会保障厅、浙江省卫生厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局〈关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知〉的通知》（浙劳社险[2000]48号）精神，制定本暂行办法。 第二条定点医疗机构考核的原则是： （一）客观公正、真实反映定点医疗机构的基本医疗保险服务工作； （二）采取年度考核和不定期抽查相结合的方法，力求考核全面规范； （三）因地制宜、分类处理，根据当地定点医疗机构结构特点，合理确定考核结果和考核等级。 第三条本暂行办法适用于我省各统筹地区定点医疗机构的考核。统筹地区异地定点医疗机构的考核，各地可以根据实际情况决定。 第四条定点医疗机构考核的主要内容： （一）基本医疗保险基础管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的内部机构设置、管理制度，自查情况和配合医疗保险经办机构医疗费用监控情况。 （二）基本医疗保险业务管理。主要考核定点医疗机构
基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围执行情况。定点医疗机构基本医疗保险药品目录内药品备药率原则上要达到：三级及统筹地区最高级别综合性医疗机构备药率西药达到80％以上、中成药达到60％以上；二级综合性医疗机构西药备药率达到70％以上、中成药达到50％以上；一级医疗机构备药率西药达到60％以上、中成药达到40％以上；专科医疗机构备药率达到50％以上。目录外药品费用占总药品费用的比例，原则上不超过10％。 （三）基本医疗保险费用控制。主要考核定点医疗机构提供基本医疗保险服务中收费标准执行情况，药品费用、个人自费费用及住院和门诊费用控制情况。 （四）基本医疗保险服务管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险服务的门诊和住院管理，以及方便参保人员就医、收费管理、外配处方管理等情况。 （五）基本医疗保险信息管理。主要考核定点医疗机构基本医疗保险信息系统建设、运行和维护情况。 （六）基本医疗保险政策宣传。主要考核定点医疗机构基本医疗保险政策学习贯彻情况和宣传教育情况。 （七）其他应考核的内容。 第五条定点医疗机构的年度考核每年1次。对定点医疗机构的不定期抽查，根据参保人员投诉和服务管理中出现的问题进行。
2018年国家基本公共卫生服务规范(第三版)考核试卷及答案
《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》考核试卷及答案 单位：姓名：得分： 一、单选题(10题，每题3分共30分) 1、居民健康档案的编码后（）位表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A 、3 B、4 C、5 D、6 2、建议高危人群（）至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 A 、3个月B、1年C、半年D、两年 3、BMI 是指：( ) A 、身高与体重的平方B、体重与身高的平方 C 、身高与体重的平方比D、体重与身高的平方比 4、居民健康档案建立的对象是：（） A、辖区所有人员 B、辖区部分人员 C、辖区内居住半年以上的户籍居民 D 、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 5、重点人群是指：（） A 、患有高血压的人群B、患有糖尿病的人群 C、0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等 D、0~6岁儿童、孕产妇、老人 6、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、（）和保存档案 A 、更新信息B、监督管理C、整理汇总D、记录补充 7、国家基本公共卫生服务规范中老年人健康管理的服务对象是（） A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住民 C、辖区内55岁以上的常住居民 D、户籍区内65岁以上的常住居民 8、2型糖尿病患者随访空腹血糖控制满意目标值是多少（） A、﹤3.9mmol/L B、﹤7.0mmol/L C、﹤10.0mmol/L D、﹤7.8mmol/L 9、老年人生活自理能力评估的等级分为（） A 、6级B、5级 C 、4级D、3级 10、2017年人均基本公共卫生服务补助标准是（） A 、40元B、45元C、50元D、55元
基本公共卫生服务绩效考核办法
附件： 兰州市社区卫生服务绩效考核方法（试行） 为进一步深化社区卫生服务机构运行机制改革，建立科学合理的社区卫生服务机构及监督、评价、考核体系，不断提高社区卫生服务机构的工作效率和服务水平，促进国家差不多公共卫生服务项目在我市社区卫生服务机构全面落实，逐步建立差不多公共卫生服务和差不多医疗服务综合绩效考核制度，提高差不多公共卫生服务补助资金的使用效益，结合我市实际，制定本方法。 一、考核目的 （一）积极推动差不多公共卫生服务项目全面落实。通过建立差不多公共卫生服务质量治理与持续改进、社区居民健康指标改善和社区居民中意度等综合绩效考核体系，强化对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务差不多项目、数量和质量的考核评估，推动全市全面开展社区公共卫生差不多服务项目，规范社区差不多公共卫生服务工作内容和服务流程，落实差不多服务项目的数量、质量要求，“以考核促工作”，建立良好的社区公共卫生服务工作运行和治理机制，从整体上提高全市社区差不多公共卫生服务水平。
（二）切实提高差不多公共卫生补助经费的使用效益。通过绩效考核，并将考核结果与社区差不多公共卫生服务补助经费挂钩，调动社区卫生服务机构开展公共卫生服务工作的积极性，确保补助经费真正用于差不多公共卫生服务项目，逐步形成成本治理和操纵意识，提高补助经费使用效益；促进卫生、财政等部门落实责任，建立分工明确、紧密协作的工作机制，加强对社区差不多公共卫生服务补助经费的监督治理，逐步建立“政府出资，机构服务，居民受益”的差不多公共卫生服务财政投入机制。 二、考核原则 一是坚持科学、规范、有序的原则；二是坚持公平、公正、公开的原则；三是坚持简便、适宜、高效的原则；四是坚持激励、促进、有效的原则；五是坚持内部自查与外部考评、抽查和全面检查相结合的原则；六是坚持服务质量与服务数量并重的原则；七是坚持将社区居民中意度作为重要考核内容的原则；八是坚持考核结果和社区差不多公共卫生补助经费发放及有关补助经费补助挂钩的原则。 三、考核对象 （一）社区卫生服务机构。全市范围内纳入社区卫生服务机构设置规划、依法注册登记并承担相应社区差不多公共卫生服务