狂犬病暴露的处置规范及体会

亨外健康文摘2010年B月第7整第24期W o r l d,H;e:a l t h、啊鼍e s÷;M e d i c a I.粤r■i e a l:,癌基瓣㈣,黝二矿j泐劈!节黝㈣葑麓懒咎彩彤.综述

划一实施一评价的科学方法去实施整体护理。带教老师与护生要多深入病房,加强与病人及家属之间的沟通、交流,既使护生从查房中获得护理患者的知识和经验,锻炼她们的思维和口头表达能力,也能全面掌握病人的身心需要,为病人创造有利于康复的条件。

4.夏活带教方法

带教过程中,对本科的常规护理,提出明确要求,要求所有护生务必掌握护理操作规程和方法。而对不同层次的护生则注意因材施教,加强个别辅导,尊重她的兴趣爱好和特长。比如对学历不同护生的带教侧重点就略有区别。对中专生侧重点在注重理论与实际相结合,帮助护生将巳学过的知识运用于实践,激励她主动获取知识的热情,尽可能拓宽知识面;对大专生等则侧重鼓励她多深入病房,多接触患者,重视基础护理和生活护理,利用她们较扎实的理论收集本学科护理的新知识、新技能,更好地为护理工作服务,对外向型性格的护生,在平时要注意培养她们内在素质,不能干什么事都大大咧咧,要养成严肃谨慎的工作态熙对于内向型的护生,要鼓励她们多和病人进行交流。有不懂的问题及时看书和问老师,要善于培养她们对病人的主动性、积极性。使护生们产生较高的工作效率,逐步完善理想的护士性格。

5.加强业务学习。

整体化护理工作强调以病人、身心、社会、文化的需要去考虑病人的健康和护理问题,要求护理人员知识面要广,专业水平要高,使护理人员的结构由平面封闭型向立体开放型转变,以医学护理学的基本理论和基本知识为纵向结构,以社会科学和其他自然科学为横向结构,提高带教老师的理论水平和主观能动性,养成扎实、稳定的工作作风。作为带教老师,要时刻想着自己肩负的责任,要胜任新形式下的护理工作要求,必须扩大知识面,吸收新知识。刻苦钻研,以严谨的科学作风,熟练、准确的技术,为护生树立榜样。

6.注重良好沟通

沟通是人与人之间消除隔阂,建立相互信任的重要方式。护生大多为18岁~20岁,具有青年人的特点,易造成学生对所选专业缺乏足够认识,实习期间工作不主动,不愿意或不主动向老师请教,可通过多方面的正确引导,尽量使学生在实习期间充分发挥自己的优势,体现自身价值。带教老师接待首次入科护生时,应主动自我介绍,再记住每位护生的名字。积极介绍科室环境,规章制度、护理常规等。让实习护生尽快熟悉科室布局,使她们很快进入角色。带教过程中,师生关系也影响着学生的学习动机、态度和学习效果。良好的关系往往是诱发学生学习兴趣的重要因素,是教育成功的基础。真实、可信的内容加上诚恳的表达方式,在护中能起列潜移默化的作用,可使带教工作达到理想效果。

7.采用双向考评

利用双向考评来完善和提高带教老师的角色功能。带教老师在对临床实习结束的学生进行考评的同时,让学生以不记名的形式考评带教老师,内容包括:老师的带教态度、工作服务态度、护理操作是否准确,护理理论讲课、教学查房、带教质量,老师的能力及自身修养。通过双向考评对带教老师产生一定压力,促使带教老师钻研业务和新技术,使带教老师的思想素质及业务素质不断提高,确保了教学质量,对完善带教角色有一定的帮助。

8.小结

临床带教老师必须要有严谨的科学学风。严格的工作作风和奉献精神。在带教过程中,注重教育、启发。培养护生的职业责任感和荣誉感。以和蔼的态度对待护生,尊重护生的个性和意见。注意多表扬、多鼓励、多肯定。对护生存在的问题与不足,不指责、不挖苦,而是面带笑容、热情帮助、及时弥补。不把护生当作“劳动力”使用,也不对护生放任自流,搞无原则的宽容,对那些纪律松散护生及时给予批评教育,把热情教育帮助与严格要求结合起来。逐步培养护生良好的护德护风,养成严肃认真科学的工作态度,具有扎实的护理理论和较强的护理操作能力。

参考文献

【1】刘森珍,高佩音,郑润红.提高临床带教老师的影响力,中华中西医杂志,2004,11月5卷22期.

【2悯宪群.临床护生带教心得,中华现代护理学杂志,2009, 3月6卷6期.

【3】黄卫,牛营.带教老师在临床护理工作中的作用,中华中西医杂志,2004,10月5卷19期.

狂犬病暴露的处置规范及体会

胡志平(金东区孝顺镇中心卫生院浙江金华321035)

【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)24-0343--02【摘要】本文从伤口处置、主动免疫、被动免疫三个方面总结了狂犬病暴露的处置规范和要求.并提出了相应地注意事项。旨在提醒社区医生在接诊过程中.科学规范地处置狂犬病暴露患者.有效加强狂犬病的防控工作。

【关键词】狂犬病狂犬病暴露处置规范

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤引起。被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后,其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体。一旦引起发病,病死率达100%…。因此,在社区门诊中规范处置这类患者,对防治狂犬病至关重要。在处置过程中,需要注意伤口处置、主动免疫、被动免疫三个方面。

1伤口的分级及处置原则

1.1狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织【列。按照接触方式和暴露程度将狂大病暴露分为三级。接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。

1.2医师应告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。判定为I级暴露者,无需进行处置。判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后

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