不予受理案件决定书(不受理国家赔偿申请用)——(国家赔偿,决定书)

_________人民法院

不予受理案件决定书

（不受理国家赔偿申请用）

（____________）___法委赔立字第___号

赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。

赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。

法定代表人：……（写明姓名、职务）。

委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。

复议机关：……（写明名称、住所地）。

法定代表人：……（写明姓名、职务）。

委托代理人：……（写明姓名等基本情况）。

_________（赔偿请求人姓名或名称）于____________年______月______日因……（申请国家赔偿的案由）申请_________（赔偿义务机关名称）国家赔偿一案，……（不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或是赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形），向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。

经审查，本院认为，……（阐明不予受理的具体理由）。依照《最高人民法院关于国家赔偿案件立案工作的规定》第九条的规定，决定如下：

对赔偿请求人……（姓名或名称）的国家赔偿申请不予受理。

本决定为发生法律效力的决定。

____________年______月______日

（院印）

制作说明

一、本决定书样式依照《最高人民法院关于国家赔偿案件立案工作的规定》第九条的规定制定，供人民法院审查后，决定不予受理赔偿请求人的国家赔偿申请时使用。

二、人民法院不予受理案件决定书统一编立“法委赔立字”案号，以与受理后的案件案号相区别。

三、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、民族、职业（或工作单位和职务）、住址；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务。赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务。赔偿请求人有法定代理人，应写

明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址。赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址。

四、赔偿义务机关、复议机关的处理情况包括赔偿义务机关、复议机关不予受理、逾期不作出决定和作出决定的情形。

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国家赔偿申请书格式

国家赔偿申请书格式赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话：*****. 赔偿义务机关：****县人民政府。法定代表人：郭建平职务：县长住宅地：**县****镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。事实与理由： 1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个亲小孩和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。通过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源治理站站长杨五和村民敖腾（尹馒头弟弟）李延宝（尹馒头大舅哥）五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能同意。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是差不多开始耕种的好地。事发翌日，我即寻到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属咨询题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交错的复杂案件。现在案件尽管历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的要紧缘故，已严峻侵害了我的合法权益。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定：国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利，我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下： 1、在案件审理过程中及土地权属未明的情况下，磴口县政府违法向占地杨五发放土地证

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国家赔偿申请书范文模板事实与理由: 1995年1月1日,本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同,并在磴口县公证处作了公证.之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治理.经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,投资15万元打了5口深水井,投资21万元开垦可耕地300亩,在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物.正当我的开发取得初步成果的时候,1996年9月12日,沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人,开着两辆推土机到了我开发的土地上,借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由,要给我重新划地.对此,我当然不能接受.但他们强行将推土机开入我开发的土地,将我承包区内的一口机井添埋,推倒杨树300多棵,霸占耕地600余亩,其中100多亩是已经开始耕种的好地. 事发第二天,我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨

反映了情况,又向分管政法的李再河副县长作了反映.李县长让我到法院通过诉讼解决此事.1996年10月3日,我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状,状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地.但在诉讼开始之后,磴口县政府却徇私舞弊,通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为,使土地权属问题成为该案的焦点.导致我的案件一波三起,让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件.现在案件虽然历经10年,却由于磴口县政府的从中作梗,导致法院认定我的承包合同效力待定,使案件一托再托,我至也未能得到补偿.我认为,磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因,已严重侵害了我的合法权益. 根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的,有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定:“国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”,我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任. 现就磴口县政府政府在我案件审理期间所作违法行政行为一一列举如下:

关于国家赔偿的申请书

关于国家赔偿的申请书篇一：国家赔偿申请书赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住*******，电话：*****。赔偿义务机关：***县人民政府。法定代表人：郭建平职务：县长住所地：**县****镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。 1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人，开着两辆推土机到了我开发的土

地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定：“国家机关和国家机关工作人员违法行使

行政赔偿申请书模板

行政赔偿申请书模板申请人：李_______ ，男，_____岁，汉族，______省_____市人，住_____省_____市______镇。委托代理人：宁_____(李_____之妻)，52岁，汉族，无业，______省______市人，住址同李_______ 。委托代理人：李_______(李_____之子)，29岁，汉族，_____省_______市人，现在中国人民解放军_______部队后勤服役。被请求赔偿义务机关：_____市公安局______分局。法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局长。委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。委托代理人：张______，_______市公安局______分局干部。赔偿请求人李______因________市公安局______分局违法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申请国家赔偿。申请事项：请求宣武分局赔偿：

1．已发生的医药费8633.50元、今后治疗费10万元； 2．护理费每日1125元及用于治疗、诉讼所花费的车船费12825元； 3．误工损失费128700元； 4．残疾赔偿金57600元； 5．精神损失费10万元。申请理由： ______年______月_____日凌晨2时许，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______区______旅馆执行任务时，误将申请人当成犯罪嫌疑人，用枪托击打申请人的头部，致申请人当场晕倒。申请人事后到_______科大学_______医院、______医院以及_______省______市中心医院进行检查，经过CT检查、脑电图检查，诊断为神经症、癫痫病，需要住院治疗。申请人所疾病系由于_____市______分局民警击打头部外伤所引起，故______市公安局______分局应赔偿申请人由此所遭受的损失。此致 _____市公安局____分局申请人：李 ____________ ______年______月_____日

公证书样本模板-公证书

公证书样本模板-公证书篇一：公证书样本委托书（须公证书原件2份）委托人XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生，现住址： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 受托人XXX,性别X,XXXX年XX月XX日出生，现住址： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 我,XXX购买位于北京市XX区XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXX房屋一套(注：房屋坐落位置应与购房合同标注房屋坐落位置或产权证上标注房屋坐落位置一致) 因本人工作繁忙，不能亲自办理购房贷款的相关事宜，现委托XXX 作为我的代理人，在北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代我签订《借款合同》、《借款申请表》、《抵押（反担保）合同》、《收押协议》、《收押合同》、《调整利率通知单》、《抵押登记申请书》、《房屋未出租证明》、《授权委托书》、《房屋共有权人同意抵押的声明》、《还款账户确认书》、《电话委托服务协议》、《交接单》、《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》、《房屋抵押贷款合同（抵押登记专

用）》等公积金贷款所需文件、单据。受托人代我签订的上述文件我均承认，我承担由此产生的一切法律后果。本委托自我签发之日起生效，到上述事宜办完为止. 受托人无（有）转委托权委托人：年月日篇二：亲属关系公证书样本亲属关系公证书样本亲属关系公证书(亲属关系证明) 亲属关系公证是指有涉外业务权公证处，根据当事人的申请，依法法定程序证明申请人与关系人之间亲属关系的真实性、合法性的活动。亲属关系公证书，主要用于出入境签证，我国公民到国外定居、探亲、留学、继承遗产、申请减免税收、申请劳工伤亡赔偿、领取抚恤金等事项。亲属关系公证书(亲属关系证明书) 申请探亲签证的时候，需要提供与国外亲友的关系证明；带未成年人（18周岁以下）出国，需要提供与未成年人的关系证明；一般都须向领事馆提供亲属关系公证书,而且某些国家的领事馆还需要外事、领事馆办认证。亲属关系公证由当事人住所地的公证处管辖，公证的主要内容是，证明申请人与关系人是直系亲属、旁系亲属或姻亲关系，只要符合我国民事法律规定的亲属范围，均可给予公证证明，如当事人要求办理表兄弟姐妹公证，只要能查证属实，就

国家赔偿申请书(检察院)

一审无罪判决终于生效。至此，关于申请人涉嫌犯罪一案终于迎来了期盼的结果，申请人被宣告无罪，并在被无罪羁押435天后重获人身自由。漫长的羁押使申请人承受了巨大的精神压力，精神极度痛苦，身心疲劳，心力交瘁，对人生甚至失去了信心与热情。在申请人在获得来之不易的自由后，身心并没有因此轻松下来，周围不知情的猜忌与怀疑声使得申请人心理负担更加沉重，身体日渐消瘦，个人的性情也发生了巨大变化，社交甚至困难，你院的错误羁押，严重影响了申请人的正常生活。现申请人为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特此向你院申请国家赔偿，以弥补错误的羁押对申请人造成的伤害。同时，你院应主动赔礼道歉，在你院的影响范围内主动为申请人消除影响，恢复申请人的名誉，并赔偿因对申请人造成严重的精神损害后果而应赔偿的精神损害抚慰金50000元。望你院能积极纠错，让申请人感受到司法的应有公正及司法机关应有的担当、责任与公信力，不要让错误造成的不良后果继续蔓延，不要让申请人因一个错误的结果而失去对法治社会的信心。此致西安市长安区人民检察院申请人：年月日

上诉申请书格式

上诉申请书格式篇一：诉讼文书格式文书格式样本目录第一：诉前联调申请书格式??????????????????????1第二：诉前联调协议书格式??????????????????????2第三：民事起诉状、答辩状、反诉状、撤诉申请书格???????????4第四：民事上诉状格式????????????????????????7第五：财产保全申请书格式??????????????????????8第六：财产保全担保书及声明格式???????????????????11第七：证据/行为保全申请书格式???????????????????12第八：诉前禁令申请书格式??????????????????????13第九：民事再审申请书格式??????????????????????14第十：刑事起诉状（自诉）格式????????????????????15第十一：刑事附带民事起诉状格式???????????????????16第十二：刑事上诉状格式??????????????????????17第十三：刑事申诉状格式???????????????????????18第十四：行政起诉状格式???????????????????????19第十五：行政上诉状格式???????????????????????20第十六：国家赔偿申请书格式?????????????????????21第十七：执行申请书格

式???????????????????????22第十八：先予执行申请书格式?????????????????????24第十九：缓、减、免交诉讼费申请表格式????????????????25第二十：公示催告程序票据记载事项确认书格式?????????????26第二十一：当事人恢复执行申请书格式?????????????????27第二十二：变更或追加被执行人申请书格式???????????????28第二十二：公示催告申请书??????????????????????29 文书格式样本 1.诉前联调申请书格式诉前联调申请书申请人性别民族出生年月日籍贯现住址联系电话被申请人法定代表人职务住址联系电话案由：申请事项：1.2.3.4.事实与理由：此致 ××××人民法院附：本申请人副本份申请人年月日 2.诉前联调协议书格式调解委员会

向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用国家赔偿申请书

国家赔偿申请书（向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用）赔偿请求人：（姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系方式；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明）。（赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地、并写明法定代表人的姓名和职务、联系方式。）（赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系方式。）（赔偿请求人有法定代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系方式）。（赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系方式。）赔偿义务机关：（写明名称、住所地）。法定代表人：（姓名、职务）。复议机关：（写明名称、住所地）。法定代表人：（写明姓名、职务）。 ×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿案由），申请××××（赔偿义务机关名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。

……（事实与理由，主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据；已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据；根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由；赔偿请求人依法应向复议机关申请复议的，应当写明复议机关的决定内容或逾期不作出决定的情形）。 ……（证据和证据来源，证人姓名和住址）。此致 ××××人民法院赔偿委员会（申请指向的人民法院赔偿委员会名称）附：……（本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录，根据具体情况分别列项标注）赔偿请求人：（签章）（如系自然人，应当亲笔签名或盖章；如系法人或者其他组织的，应当写明全称，由法定代表人或者代表人签名，加盖单位公章）年月日

新国家赔偿申请书 (向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用)

用心创作文档，格式排版规范。可复制、编辑、修改，请下载。国家赔偿申请书（向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用）国家赔偿申请书（向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用) 赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。法定代表人：……（写明姓名、职务）。复议机关：……（写明名称、住所地）。法定代表人：……（写明姓名、职务）。 XXX（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿的案由），申请XXX（赔偿义务机关名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。

……（事实与理由：主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据；已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据；根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由）。 ……（证据和证据来源，证人姓名和住址）。此致 XXX人民法院赔偿委员会附：……（本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录）赔偿请求人XXX（签名或盖章）

XXXX年XX月XX日制作说明一、本申请书样式供赔偿请求人向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定时使用。二、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系电话；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务、联系电话。赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系电话。赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。三、赔偿请求人依法应向复议机关申请复议的，应当写明复议机关的决定内容或逾期不作出决定的情形。

赔偿申请书

索赔申请书范文 1、索赔函的概念索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为根据，具体指出对方违反合同的事实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。 2、索赔函的理由 ①质量低劣。 ②数量短缺。 ③包装不善。 ④运输拖欠。 3、索赔函的结构索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。 (1)标题 ①标题的形式比较灵活，既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于××的索赔函》。 ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式，如：《索赔函》。 (2)编号编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。 (3)受函者写受理索赔者的全称。 (4)正文 ①缘起：提出引起争议的合同及其争议的原因。 ②索赔理由：具体指出合同项下的违约事实及根据。 ③索赔要求和意见：根据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。 (5)附件为解决争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。 (6)签署要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。下面的是一个范文，希望能帮到朋友。。北京xx货运有限责任公司： 200x年x月xx日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘x(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆温室：合页部分及四个边角破裂横梁：中间部分压损电机上罩包装箱修理设备运输费设备修理人工费费用合计

2020年国家赔偿申请书(向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用)(最高人民法院版)

国家赔偿申请书（向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用）（最高人民法院2012版）政府示范文本要点赔偿请求人向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿。国家赔偿申请书（向人民法院赔偿委员会申请国家赔偿用）赔偿请求人：……（写明姓名或名称等基本情况）。赔偿义务机关：……（写明名称、住所地）。法定代表人：……（写明姓名、职务）。复议机关：……（写明名称、住所地）。法定代表人：……（写明姓名、职务）。 ×××（赔偿请求人姓名或名称）因……（申请国家赔偿的案由），申请×××（赔偿义务机关名称）……（申请国家赔偿的具体要求）。 ……（事实与理由：主要是认为赔偿义务机关及其工作人员侵权造成赔偿请求人合法权益损害的事实和根据；已经向赔偿义务机关申请国家赔偿、向复议机关申请复议，认为赔偿义务机关、复议机关作出决定错误的理由，或者逾期不作出决定的事实和证据；根据有关法律规定应当获得国家赔偿的理由）。 ……（证据和证据来源，证人姓名和住址）。此致 ×××人民法院赔偿委员会附：……（本国家赔偿申请书副本三份和有关法律文书及证明材料目录）赔偿请求人×××（签名或盖章） ××××年××月××日制作说明

一、本申请书样式供赔偿请求人向人民法院赔偿委员会申请作出赔偿决定时使用。二、赔偿请求人是自然人的，写明其姓名、性别、有效身份证件号码（包括身份证号、军官证号、护照号等）、民族、职业（或工作单位和职务）、住址、送达地址、联系电话；有别名或者曾用名，应在姓名之后用括号标明。赔偿请求人是法人的，写明其名称、住所地，并写明法定代表人的姓名和职务、联系电话。赔偿请求人是依法成立的不具备法人资格的其他组织的，写明其名称和住所地，并写明负责人姓名和职务、联系电话。赔偿请求人有法定代理人，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。赔偿请求人有委托代理人的，应写明其姓名、性别、职业（或工作单位和职务）及住址、联系电话。三、赔偿请求人依法应向复议机关申请复议的，应当写明复议机关的决定内容或逾期不作出决定的情形。四、国家赔偿申请书尾部的“此致×××人民法院赔偿委员会”为申请指向的人民法院赔偿委员会名称。五、“附有关法律文书及证明材料”根据具体情况分别列项标注。六、赔偿请求人提交的国家赔偿申请书用A4纸打印或书写，书写时应字迹清楚，避免使用铅笔、圆珠笔或者红色、纯蓝色墨水等易褪色不易长期保存的工具材料书写。

慢性病申请书范例格式(精选多篇)

慢性病申请书格式(精选多篇) 第一篇：职工慢性病申请书职工慢性病申请书泽州县医疗保险所: 我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。自服消炎药方可缓解，未规范诊治。每年秋季复发，症状逐年加重。曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。2014年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。夜间睡觉不得平卧。就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗： 1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次2次/日长期吸入规格160u/支单价273.99 2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服规格100mg/片x30/盒单价16,2 3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服规格20mg/片x7/盒单价52.99 4、缬沙坦胶囊80mg/次1次/日口服规格80mg/粒x12/盒单价23.7

5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服规格2.5mg/粒x14/盒单价43.7 6、氢氯噻嗪6.25mg/次1次/日口服规格25mg/片x100/瓶单价1.44 7、螺内酯10mg/次1次/日口服规格20mg/片x100/瓶单价13.8 8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服规格0.2g/片x10/盒单价16.8 9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服规格9g/袋x9/盒单价28.8 根据药品价格预算每年需要费用17300元由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。申请人:王有庆 2014年7月15日第二篇：慢性病补助申请书申请书尊敬的领导：

国家赔偿申请方案检察院

国家赔偿申请方案检察院 Jenny was compiled in January 2021

国家赔偿申请书赔偿请求人：***，女，1973年6月28日生，汉族，住 **************************，公民身份证号：**************。赔偿请求 1.请求你院依法赔偿因错误羁押而侵犯申请人人身自由的赔偿金75368.1元（共计羁押435天，赔偿标准按2015年全国在岗职工平均工资63241元、每日173.26元计算）及精神损害抚慰金50000元，共计125368.1元。 2.依法向申请人赔礼道歉，在你院的影响范围内，为申请人消除影响，恢复名誉。事实与理由 2014年8月6日，申请人因超范围、超区域经营香烟被公安机关抓获，8月7日，因涉嫌构成犯罪被刑事拘留。后你院以申请人犯非法经营罪依法提起公诉，并与同年9月12日作出批准逮捕申请人的决定。后申请人一直被羁押于西安市碑林区看守所。申请人被依法提起公诉后，经西安市长安区人民法院审理，*****人民法院于2015年10月16日作出**********号刑事判决，以你院指控申请人犯非法经营罪缺乏法律依据和事实依据、指控的罪名不成立为由，判决申请人无罪。申请人于同日被取保候审。宣判后，你院认为原判认定事实有误、适用法律错误，提出抗诉。西安市中级人民法院审理期间，你院认为抗诉不当，撤回抗诉。西安市中级人民法院于2106年10月13日作出********号终审裁定，一审无罪判决终于生效。至此，关于申请人涉嫌犯罪一案终于迎来了期盼的结果，申请人被宣告无罪，并在被无罪羁押435天后重获人身自由。漫长的羁押使申请人承受了巨大的精神压力，精神极度痛苦，身心疲劳，心力交瘁，对人生甚至失去了信心与热情。在申请人在获得来之不易的自由后，身心并没有因此轻松下来，周围不知情的猜忌与怀疑声使得申请人心理负担更加沉重，身体日渐消瘦，个人的性情也发生了巨大变化，社交甚至困难，你院的错误羁押，严重影响了申请人的正常生活。现申请人为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特此向你院申请国家赔偿，以弥补错误的羁押对申请人造成的伤害。同时，你院应主动赔

民事国家赔偿申请书范文

民事国家赔偿申请书范文题要赔偿请求人：×××，，，族，现住×××，电话：×××。赔偿义务机关：××× 法定代表人：×× 职务×××请求事项：事实根据和理由此致×××赔偿请求人：×××年×月×日。我国法律规定了国家机关的工作人员如果在执行公务的过程中造成他人在身体或经济上的损失，就要对受害人给予一定的赔偿，赔偿的主体则是国家，这就是所谓的国家赔偿。个人要申请国家赔偿，需要提交▲民事国家赔偿申请书，下面我们来了解一下该赔偿申请书的具体内容。 ▲一、民事国家赔偿申请书民事国家赔偿申请书赔偿申请人：xxx，男，20xx年3月24日出生，汉族，大学文化，XX市人，山东魁星化工公司宁阳化工厂退休人员，住山东省XX县磁窑镇宁阳化工厂宿舍西生活区7-206室赔偿义务机关：XX区人民法院请求事项：

1、赔偿精神抚慰金100万元 2、赔偿身体残害治疗补助费100万元 3、赔偿申请人治疗精神疾患，改换环境，安家费30万元 4、赔偿申请人工资补差30万元 5、赔偿申请人补发工资5.5年及歧视性福利待遇11万元 6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用10万元 7、向申请人发还20xx年多没收的原止马营14号坵号410640-2祖产简单房二间(共2.65平方丈)或按照现有房间价值赔偿。 8、发还被没收的房租、即原店面铺房，房租共717.00元事实和理由： 20xx年8月22日，XX市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有胡春生破坏宝像陷害他人一案作出(70)区红军管字第77号刑事判决书，判决被告人胡春生有期徒刑五年，交原单位执行，私房出租部分及非法所得房租予以没收 (20xx年9月24日XX区人民法院已以信函形式回复XX县磁窑木器厂同意延长胡春生刑期半年)申请人胡春生不服，不懈地申诉。 ▲二、国家赔偿的计算标准

国家赔偿申请书

国家赔偿申请书赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话：*****。赔偿义务机关：****县人民政府。法定代表人：郭建平职务：县长住所地：**县****镇请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人民政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。事实与理由： 1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记

沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾、李延宝五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私舞弊，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造

国家赔偿申请书检察院

国家赔偿申请书检察院文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

国家赔偿申请书的写法以及申请书的范文

国家赔偿申请书的写法以及申请书的范文国家赔偿申请书怎么写：根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下……国家赔偿申请书必须包括本人的名字、性别、年龄、工作单位和住所要需要法定代表或者是负责任的名字和职务然后然后还要写赔偿的请求以及事由。最后还要加上此致：赔偿义务机关。根据《国家赔偿书》第12条专门规定：要求赔偿应当递交申请书，申请书应载明下列事项： ⑴受害人的姓名、性别、年龄、工作单位和住所，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; ⑵具体的要求、事实根据和理由; ⑶申请的年、月、日。赔偿请求人书写申请书确有困难的，可以委托他人代写;也可以口头申请，由赔偿义务机关记入笔录。所谓具体的要求、事实根据和理由是指请求赔偿的方式和金钱赔偿还是恢复原状。政策，应为有效。但四至界限不清，双方应完善合同内容，保持现状，继续履行各自义务，沙金苏木赔偿杨玉林机井损失、开垦地费用10500元。1998年12月25日我不服，以自己承包的地已被侵占应恢复原状为由，向巴盟中级法院上诉。巴盟中级法院于1999年4月27日裁定，原判决事实不清，证据不足，发

回重审。1999年5月18日，磴口县法院重审后裁定，因所争议的土地所有权和性质有争议，需确认后再行审理，裁定中止。原因是1998年3月12日磴口县土地局给沙金苏木土地管理站站长杨五办理了磴国用（1998）字第a141013号集体土地使用证。我认为，根据《土地登记规则》第20条规定，尚未确定土地使用权、所有权的土地，由土地管理部门进行登记造册，不发土地证书。磴口县土地局给杨五办理磴国用（1998）字第a141013号集体土地使用证的行为是错误和违法的。这里边不排除土地局向土地局工作人员杨五徇私的可能。 3、在铁的事实面前，磴口县人民政府于2004年11月15日以磴口县人民政府文件磴政字〔2004〕159号作出了《关于沙金苏木温都尔毛道（团结）嘎查额尔特地区的土地重新确权决定》，再次将争议土地认定为团结嘎查集体所有。我由于对磴口政府2000年6月28日作出的磴政地权字〔2000〕第1号土地权属文件做出了《关于沙金苏木温都尔毛道（团结）嘎查额尔特地区的土地确权决定》不服，先后向巴盟行署申请行政复议，被维持;向磴口县法院提起行政诉讼，被维持;又向巴盟中级法院提起上诉，被维持;我又于2001年向内蒙古高级人民法院递交了行政申诉状。内蒙古高级人民法院于2003年 6月13日以〔2002〕内行监字第41号行政判决书，认定磴口县政府的确权决定适用法律错误，判决撤销了临河法院〔2001〕法行字第12号行政判决，撤销了磴口县政府地权字〔2000〕第1

【精品】最新国家赔偿申请书

【精品】最新国家赔偿申请书赔偿申请人:xxx,男,20xx年3月24日出生,汉族,大学文化,XX市人,山东魁星化工公司宁阳化工厂退休人员,住山东省XX县磁窑镇宁阳化工厂宿舍西生活区7-206室赔偿义务机关:XX区人民法院请求事项: 1、赔偿精神抚慰金100万元 2、赔偿身体残害治疗补助费100万元 3、赔偿申请人治疗精神疾患,改换环境,安家费30万元 4、赔偿申请人工资补差30万元 5、赔偿申请人补发工资5.5年及歧视性福利待遇11万元 6、赔偿申请人申诉期间的医药费及歧视性费用10万元 7、向申请人发还20xx年多没收的原止马营14号坵号410640-2祖产简单房二间（共2.65平方丈）或按照现有房间价值赔偿。 8、发还被没收的房租、即原店面铺房,房租共717.00元事实和理由: 20xx年8月22日,XX市红卫区公检法军事管制委员会就申请人有胡春生破坏宝像陷害他人一案作出（70）区红军管字第77号刑事判决书,判决被告人胡春生有期徒刑五年,交原单位执行,私房出租部分及非法所得房租予以没收（20xx年9月24日XX区人民法院已以信函形式回复XX县磁窑木器厂同意延长胡春生刑期半年）申请人胡春生不服,不懈地申诉。 20xx年9月2日,南京XX区法院以（20xx）建刑再初字第一号“刑事判决书”判决:“原审被告人胡春生无罪”至此35年的冤案终于昭雪。终于得到了公证的结果。本案的彻底平反,说明国内法制人权事业的进步。本案是在司法部法律援助中心陈光中（终身教授）主任、李宝岳副主任（教授）及陈学权博士直接参与下取得的。全国的很多报纸、杂志、媒体报道了此消息,其中《南京晨报》（20xx.9.6）、广州《南方周末报》（20xx.9.16）、北京司法部主办的《法律与生活》杂志（20xx.10.16）等报道,并发表了评论,上海《良友报》等纷纷转载,各大网站有的以整版新闻,重点进行了报道。三十五年冤案虽已昭雪,但胡在20xx年遭到刑讯逼供,因长期得不到应有治疗,造成创伤,而重病缠身,特别是心脏病要住院（有省级医院医嘱证明）而举步维艰。【注】20xx年6月4日~8月22日,胡与哥哥胡年生,被关押在南京红卫区军管会,当时为迎合政治潮流之需要,胡哥与胡被从拘留所拉出,进行群众大会批判,当时很多群众亲自签字画押（包括二位居委会副主任也签字画押）为胡证明:看到胡遭刑讯逼供所受的伤害。（见证明材料一）20xx年8月22日,胡被押到山东原单位（监外执刑）,当时有很多领导,多位党员及很多群众签字画押为胡证明,看到胡因刑讯逼供的伤害。见证明材料（二）多位律师在一审、二审的审讯笔录之查访中,前后印证,逻辑推理,也证明刑讯逼供的事实。见证明材料（三）从多年病历资料及最近在省级医院检查,有诊断证明的疾病多种。见证明材料（四）胡春生在20xx~20xx年的大学时是班委、体委委员,体育课代表,球队主力队员兼队长,20xx年6月份刑讯逼供前,在山东宁阳磁窑木器厂,曾协助搬运工扛撬千斤木头（锯解木材工作）,此事证明胡的身体以前是棒的。这样的身体如果没有20xx年6月~8月刑讯逼供,是不可能造成目前这种严重的病态。 20xx年的刑讯,特别是后期的酷刑不是为了教育,不是为了法制,出于当时的政治需要,即将反革命分子“打死活该”,或对反革命罪恨之入骨为目的,以至阶级敌人于死地而后快之结果,并放任这种结果的产生,故与现在重病在身恶果,有必然因果关系。