输血溶血反应的应急预案演练
输血溶血反应的应急演练
时间：2013.4.11
参加人员：所有护理人员及值班医生
指挥：×××护士长
演练场景及记录
场景：12床患者发生输血反应
演练记录：
1、责任护士×××巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷、恶心呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。
2、值班护士×××立即通知×××护士长、值班医生。
3、值班医生查看病人。
4、责任护士×××立即遵医嘱给予地塞米松5mg静推、5%碳酸氢钠250ml静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、责任护士刘冬艳给患者吸氧。
5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。
6、护士×××给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患
者情绪。
6、护士×××做好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任、上报输血科。
7、严格执行交接班制度 加强床边交接。
8、科内讨论,分析原因,提出整改措施。
总结 本次演练总体反应及时、指挥有条不紊、各组人员能各就其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。
存在问题
1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。
2、熟练程度稍有欠缺。
改进措施
1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。
2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。
3、定期组织应急演练 强化应急意识。
记录人: ×××
抢救流程
发生输血反应
↓
立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道
↓
报告医生
↓
给氧，遵医嘱用药
↓
保留未输完的血袋和输液管道
↓
寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温
↓
监测尿量，做血红蛋白测定
↓
填写溶血反应报告卡，上报输血科
↓
做好抢救记录
治疗重点：
①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注；：
②保护肾功能，血压稳定时静脉输注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止；静脉滴注5％碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；
③维持水电解质与酸碱平衡；
④防治DIC（弥漫性血管内溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。
⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗；
⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。
输血应急预案
输血反应的应急预案 一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。 二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。 三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。 四、处置程序： 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。 2、报告医师及护士长。 3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。 6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。 7、严密观察病情变化，做好记录。 五、常见输血反应与护理
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 （一）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。 2、治疗： （1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。 （2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 （3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。. （4）异丙嗪25MG肌注。 （5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。 （6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。 （二）发热反应： 1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。 2、据症状轻重处理。
输血反应的应急演练脚本(知识资料)
输血反应应急预案演练 演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。1. 时间：2016-05-12下午16:30。 地点：邓州市中心医院消化内科 人员及部门：护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始？观摩领导：可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32 护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 场景四16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。 场景五17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 场景六填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不
良事件上报医务科、护理部。 场景七全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4）掌握消化道出血量的估计方法。 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。
输血反应的应急演练脚本
输血反应应急预案演练脚本 演练背景：门诊张三突然发生输血反应，立即启动应急预案。 1. 值班护士郭慧杰立即赶到患者张三床旁，评估患者，立即停止输血。同时通知值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 值班医生谭锋查看患者后下达医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家属安抚工作。 3. 护士长:安抚患者家属及查看患者病情，同时给予护理指导。 总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。
预案名称演练地点组织部门总指挥演练时间参加人员 演练类别 物资准备 和人员培训情况物资准备：0.9%%氯化钠500ml、输液器、头皮针、无菌注射器、一次性鼻导管、吸氧装置人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。 演练过程描述总指挥：护士长宣布演练开始 1. 16:30 观察室张三输血时发生不良反应，值班护士郭慧杰立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士王群立即报告护士长及值班医生。 2. 16:32 护士长徐翠兰、值班医生谭锋立即来到患者床旁，值班医生谭锋查看患者后下达口头医嘱，护士郭慧杰遵医嘱更换医嘱及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。 3. 16:50值班医生谭锋和护士长徐翠兰巡视病房，患者开始出汗。 4. 17:10值班医生谭锋和护士长徐翠兰再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。 5. 填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。 预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜 充分性：完全满足应急要求基本满足需要完善不充分，必须修改 演 练效果评审 人员到位情况 迅速准确基本按时到位个别人员不到位重点部门人员不到位 责任明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物质到位情况现场物资：现场物质充分，全部有效现场物质不充分现场物质严重缺乏协调组织情况整体组织：准确、高效协调基本顺利，能满足要求效率低，有待改进 实战效果评价达到预期目标基本达到目，部分环节有待改进没有达到目标，需重新演练外部支援部门和 协作有效性 报告上级：报告及时联系不上
输液反应应急预案演练
心内科输液反应的应急演练方案 一、演练内容：输液反应的应急预案 二、演练时间、地点 时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重 一天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11 月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒 战，测体温：38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换 液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控 会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工: 1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者。 2、护士2:协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征。 3、医生：根据病情给予处置 五、演练流程 输液过程中出现发、寒战、发热，体温高于38C ;恶心呕吐脉速
评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录 确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3对症处理监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1保留剩余液体和输液器：2保留有效静脉通路：3寒战时保暖：4心理安慰 向医务科、护理部、院感科报告 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。
输液反应应急预案演练脚本 (共2篇)
输液反应应急预案演练脚本(共2篇) 输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥：科主任张艳莉护士长何月参加人员：护士：田苗护士：赵静静值班医师：韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间：2017年03月15:002、培训地点：科3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2017年03月日16:00，护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战，呼吸急促，四肢发绀。六、演练时间和地点演练时间：2017年03月16日16:00。演练地点：呼吸一科。 七、物资准备抢救车、心电监护仪、棉被，温度计七、角色分配1.发现输液反应并报告者：值班护士赵静静，代号A；另一值班护士田苗，代号B。2.负责抢救者：值班医生韩丽丽，代号C3.科室应急总指挥：科主任张艳莉,护士长何月八、演练情节及流程1.情景一：呼吸内科2717病房45床患者，女性，53岁16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输液的患者寒战，呼吸急促，发绀，触摸患者四肢冰冷，查
看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头孢哌酮舒巴坦钠3.0g，立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知护士B，并立即推抢救车去45床。B呼叫C，并携带棉被赶至45床。 2.情景二：A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路，值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后：明确诊断。口头医嘱：地塞米松5毫克静脉注射，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，氧气吸入2升/分，心电监护应用。A复述医嘱无误，核对腕带，遵医嘱正确执行。B 给患者加盖棉被，氧气吸入，心电监护，在记录口头医嘱登记本上记录。 3.情景三：16:36 患者寒战稍缓解，A为患者测量体温，心电监护显示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%。血压：116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视，严密观察病情变化。A加强心理安慰，整理床单位。16:46测体温：38℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%。交代注意事项，嘱其卧床休息。 4.情景四：A回护士站建立护理记录单，记录抢救过程。报告医院感染科8269214，消毒供应中心8208283，药学部8224972，护理部8269291。保留输液器和药液分别送消毒供应中心，药学部，取相同批号的液体，输液器分别送检。B核对医嘱，处理医嘱.整理抢救车，及时补充。与患者家属及时沟通，家属如有疑问，医患双方共同在场情况下，按医院相关制度执行，封存标本，同时注明封存日期和时间。在OA系统填写药物不良反应上报表，护理安
输液反应应急预案演练模式
输液反应应急预案演练模 式 Prepared on 22 November 2020
患者发生输液反应时的应急预案演练模式（6人） 时间地点病房 人物：护士长（），值班医生（），护士甲（），护士乙（），患者丁（）等场景旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你 怎么了，丁 患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！ 2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器： 护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。 护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。 3、值班医生同时也到达5床。 值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的 患者丁不出声，身体缩成一团。 4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪 25mg,肌肉注射。 5、护士甲复述口头医嘱：%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注， 盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。 值班医生：是的。
6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。 同时更换新输液器，更换上%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。 7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸…… 8、护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。 护士乙记录了生命体征。 9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。 10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你 躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 患者丁点点头。 11、护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有 情况，请及时按呼叫器。 护士乙推回抢救车，处理用物。 12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做 好登记。 13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生， 及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是%NS250ml。现在患者生命体征平稳。 14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理 护理。 15、护士甲：好的，护士长。
输血反应应急演练
输血反应应急演练 Prepared on 22 November 2020
病人发生输血反应时的应急演练方案 一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生 病人发生输血反应时的应急演练脚本 场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。
护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。”场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。 临床科室发生输血反应的应急演练考核 评分标准 （总分100分）
输血反应应急演练总结
消化科输血反应应急演练总结 消化科于1月3日17:00进行了输血反应应急演练，演练中医护人员均能按照演练过程和《输血反应应急预案》的要求及时发现和评估患者，在启动应急预案后能迅速检查、救治，及时有效地做好病员的安抚工作，并上报相关科室及部门。 由护士长、组长观摩后对演练进行了点评：从现场看人员、病室、物品准备及演练情景设计都是经过精心准备，参加演练的医护人员分工明确，护士在评估患者情况、确认为输血反应后，启动预案迅速，医生及时到达现场检查，给予处置，并且积极对病员进行安抚，体现了人性化的服务，在临床工作中，随时都有可能出现任何意外情况。因此，我们根据医院制定各种预案进行学习，通过演练，不断提高医护人员的防范意识、应急反应能力，用最短的时间采取措施挽救病人生命，更重要的是要未雨绸缪，防患未然，避免意外发生，保证病人安全，要做好以下措施： 1、输血前由两名护士认真执行输血查对制度的“三查八对”，开始输血的前十五分钟严格控制滴数15～20滴/分，并守候观察，病员无不适可加快输血速度，40～60滴/分，加强巡视。 2、当前护士应掌握病区正在输血的病人，一旦病人在输血过程中出现不适，应立即携带生理盐水一瓶，输液器一副，血氧仪到床旁查看。 3、评估病人情况：确认（或疑似）输血反应后，应立即呼叫医生，遵医嘱用药，采取相应措施，由另一名护士将剩余的血袋和输血器取回治疗室并与他人再次核对配血实验单，同时报告科主任、护士长。 通过此次演练，使参加演练的人员得到锻炼，其余护理人员通过观摩对输血反应应急预案加深了理解和进一步规范了应对流程及操作，对我科护理应急工作有了极大的促进，更明确了今后应急训练模式。
输血不良反应应急预案演练记录(知识材料)
宜昌市中心人民医院 护理应急预案演练记录演练 内容 输血不良反应的应急预案 演练时间2015年8月11日星期二 14：30～17：30 演练 地点 血液内科 参 加 人 员 科室姓名科室姓名科室姓名科室姓名 演练场景及记录 （一）演练场景： 2015年8月11日 14:30,23床患者高慧查血常规示血小板为5×109/L，遵医嘱输入O型RH（+）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反应。 （二）演练用物： 1.治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯 2.急救车 2.根据医嘱准备：5mg地塞米松 （三）演练程序： 护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？” 患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反应，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）：“好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。” 护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理的。” 值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？”
患者：“我觉得全身发冷，很痒。” 护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。” 值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不能忍受啊？” 患者：“还好。” 值班医生：“请您放松，我来听一下。”听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输血不良反应。高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士甲取出体温计：“体温38.8℃。”为患者加一层毛毯保暖。 护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。 值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。” 护士甲洗手戴口罩。 护士乙为患者吸氧3升/分。 护士丙轻声安抚患者：“高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。” 护士乙测脉搏、呼吸、血压。 护士甲同护士丙一起核对：“0.9%氯化钠250毫升。” 护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。 护士丙安抚患者：“高叔叔，输血过敏反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。” 护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg，呼吸20次/分。” 值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。” 护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。 护士丙在抢救药品使用登记本上记录。 旁白:观察病情10分钟后 值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮肤。身上还痒吗？皮疹已经在消退了。还有别的不舒服吗？请您好好休息吧。” 护士甲：“田医生，请您补开抢救医嘱，填写输血不良反应报告卡。” 护士乙：清理好用物，整理床单位。 护士丙：“高叔叔，呼叫器已为您放在枕边，有需要请按传呼，我们也会经常巡视病房的。”旁白：值班医生上报输血科，将血袋及不良反应报告单及时送至输血科，并做好相关记录。护士甲补打输液医嘱，到病房挂输液卡，核对签字。 护士甲：半小时后巡视患者，“高叔叔，请问您现在好些了吗？我给您把体温复查一下好吗？”十分钟后复测患者体温36.8℃。“高叔叔，您现在体温正常了，请您多饮水。现在身上还冷吗？那我给您把毛毯撤掉了。有需要的话请及时呼叫我们。”
输血反应应急演练
一、演练内容：心血管内科发生输血反应时的应急预案 二、演练地点：心血管内科 三、参加人员：心血管内科全体医护人员 四、要求：熟练掌握临床科室发生输血反应时的应急预案 五、时间安排：2014年10月1日—6日每天下午学习训练，10月7日下午演练 六、考核办法： 1、根据临床科室发生输血反应时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。 附：临床科室发生输液反应时的应急预案 病人发生输血反应 立即停止输血，保留静脉通道，更换输血器，输注生理盐水 立即通知医生及护士长,配合医生进行抢救 观察病情变化，记录处理经过 将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存 填写《输血反应报告单》，送输血科、护理部 分析输血反应的原因，预防输血反应的发生
场景一：护士甲巡视病房时发现12床病人发生输血反应，立即停止输血，保留静脉通道。按呼叫铃立即通知医生，报告护士长。 护士甲：“**医生，**护士长，快来，12床病人发生输血反应。” 场景二：**医生赶到床边，检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。**护士长推急救车来到床边，为病人保留静脉通道，更换输血器，换输生理盐水，立即给氧。 场景三：护士甲遵医嘱给予地塞米松静脉推注。密切观察病情，若病情较重，遵医嘱静脉输入低分子右旋糖酐，血压下降者给予升压药维持血压，护士长为患者保护肾脏行肾区热敷，记录每小时尿量，留取尿标本，测定尿血红蛋白，观察尿液颜色。 场景四：护士甲保留未输完的余血及输血袋、输血器，用塑料袋密封送检。 场景五：**医生向病人或家属交代病情。 场景六：**医生、护士甲填写输血反应报告卡，上报输血科。 场景七：护士甲密切观察患者病情变化，书写抢救护理记录。
输液反应应急预案演练
心内科输液反应的应急演练方案 亠、演练内容：输液反应的应急预案 -演练时间、地点 时间：2016年11月15日10时 地点：7B病区 三、模拟场景及事件设置 抢救室45床张磊，患者男55岁，主因反复胸痛1个月加重 ?天，11月15号以冠心病心绞痛收入我科。 11月15日上午10点静点疏血通组液体时突然出现发冷寒 战，测体温：38.5 C 护士赵艳秋初步判断为输液反应，立即报告主治医生及护士长，更换 液体及输液器，封存剩余药液及所用相关物品，遵医嘱给予地塞米 10mg入壶，布洛芬200mg给予口服，采集相关血标本。护士王丽丽遵医嘱立即给予心电血压血氧监护，观察生命体征及患者症状，并安慰患者。 护士赵艳秋将此事件上报护理部及院感科，在本月质控 会上全体护士对此事共同进行原因分析。 四、演练人员分工1、护士1:负责报告医生、护士长、协助处理患者
2、护士2:协助护士1遵医嘱，执行各项护理操作，观察各项生命体征 3、医生：根据病情给予处置五、演练流程评估并初步判断 / \ 立即更换液体或输液器，保留静脉通路报告主管医师及护士长 \ / 配合医师进行抢救并做好记录 确认有效医嘱并执行：1抗过敏或激素：2降温：3 对症处理 监测：1生命体征：2发冷寒战发热恶心呕吐头痛等伴随症状 1 保留剩余液体和输液器： 2 保留有效静脉通路： 3 寒战时保暖： 4 心理安慰 向医务科、护理部、院感科报告 共同进行原因分析，追溯工作流程进行工作改进 六、讨论环节：演练结束后参演人员及参加人员对此次演练进行讨 论，讨论演练预案及演练过程中存在的问题，最后主持人进行总结、 评价。 七、整改措施：针对演练本身及演练过程中存在的问题制定整改措施。
输血反应演练脚本
周口市中心医院急诊科 发生输血反应应急预案演练脚本 一、演练目的 1.通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程 2.加强护士处理输血反应的应急能力 二、演练依据 《周口市中心医院临床应急预案与流程》 三、参加人员 应急演练总指挥：科主任马伯恩护士长李艳华 参加人员：护士：赵俊梅李婷婷值班医生：李海深 四、输血反应早期护理应急预案培训 1.培训时间：2016年03月13 日15:00 2.培训地点：急诊监护室 3.主讲人：李艳华 4. 参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员 五、演练背景 2016年03月13 日16:00，护士李婷婷巡视病房时发现2床患者输血时发生寒战，呼吸急促。 六、演练时间和地点 演练时间：2016年03月13日16:00。 演练地点：EICU 科。 七、物资准备 抢救车、心电监护仪、棉被，温度计 八、角色分配 1.发现输血反应并报告者：值班护士李婷婷，代号A；另一值班护士赵俊梅， 代号B。 2.负责抢救者：值班医生李海深，代号C 3.科室应急总指挥：科主任马伯恩,护士长李艳华
九、演练情节及流程 情景：EICU2床患者李秀兰，女性，53岁 1.16:00值班护士A在巡视病房时，发现正在输血的患者寒战，呼吸急促，立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。 2护士.B保留未输完的血袋及输血器以备检验。
3.护士立即通知护士长、值班医生。 4.C查看病人，“给予地塞米松5mg静脉推注”。 5.护士B复述医嘱无误后准医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，护士A测量 患者体温及血压。 6.护士做好患者的心理护理，稳定患者情绪。 7.护士A严密观察患者病情变化，做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床旁交接。 8.护士B按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。 9.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 10.科内讨论，分析原因，提出整改措施。 EICU 2016年3月13日 一、预演练： 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。 二、正式演练：参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 三、演练后相关人员做好：1.应急演练记录。 2.对本次演练进行总结分析、改进。
输血反应应急预案演练记录
沧州市人民医院 骨三科2015年9月30 输血反应 应急预案演练记录 演练内容 输血反应 模拟时间 2015-10-02 16：00 演练时间 2015-9-30 16：10 演练地点 病房 参加人员 护士：王秀芬、李华、王艳芬、刘丽娜、杨桂顺 医生：杨少坤 演练过程 2015-10-02 16：00 患者王宝，男性，41岁，患者于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16：00患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启动输血反应应急预案。 患者家属按呼叫器呼救。 1. 责任护士 负责立即关闭输液通道，通知白班护士携带生理盐水及新输液装置至床旁，通知医生，通知推抢救车至床旁。
2.白班护士1 负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士2推抢救车及报告医生。 3.白班护士1 负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。 4.白班护士2 负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧，保暖。通知护士长、科室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序，保持病室安静。
5.医生负责查看患者，给予相应处理。 6.责任护士负责给予患者心理安慰，护士长到来前做抢救总指挥，分配工作。遵医嘱应用药物。护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。
7.白班护士1 负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告单》交 护士长，上报护理部及院质管办与输血科。 8.白班护士2 （杨桂顺）负责与治疗班护士（刘丽娜）共同查对抢 救车药品物品并及时补齐。 存在问题 1.更换下血袋不知如何正规处置。
2.抢救过程混乱。 原因分析1.科室无合适的封存袋。 2.护士未严格按照预案流程执行。 改进措施1.保留大输液外包装，以备封存相关药品物品用。 2.学习应急预案流程，明确分工职责。 效果 评价于16：40 第二次进行演练，演练流畅，未再出现上述问题。
输血应急预案演练(共9篇)
输血应急预案演练（共9篇） 输血应急预案演练（共9篇） 第1篇输血溶血反应的应急预案演练西电集团医院普通外科输血反应的应急演练 一.演练目的通过情景模拟演练，提高医生.护理人员对患者发生输血溶血反应应急处理能力。 二.参加人员组长闫国诚主任（总指挥）副组长吴宏.杨玲云参演人员王建军赵雪雅王娜。 三.演练内容背景普外科15床张三诊断为脾破裂术后。因患者大量失血，急诊手术后给予输注红细胞悬液治疗，输血治疗时患者发生输血反应。 四.演练场景及记录年10月28日1900演练开始。 演练地点普通外科病房。 演练场景（场景）年10月281900责任护士赵雪雅巡视观察15床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等，立即停止输血。呼叫值班护士王娜，立即推取急救车，回到病房为患者更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。1901 值班护士王娜立即通知护士长.值班医生王建军。 1902 值班医生王建军查看病人，立即采取相应紧急处理。
氢钠250ml静滴。同时护士赵雪雅给患者心电监护及测量体温.吸氧。1910 在抢救过程中，患者出现寒战.发热.呼吸困难.血压下降。护士赵雪雅立即给予建第二路静脉通道，并遵医嘱低分子右旋糖酐静滴。血压稳定时呋塞米60mg静推。1902 护士赵雪雅给予患者保暖及心理护理,关心患者及家属，稳定患者情绪。并做好抢救记录，核对.检查.封存血袋和输血管道，并抽取患者血样一同送输血科检验。1920 患者病情平稳，王建军医生填写输血反应报告卡.不良事件报告卡，向科主任汇报，上报输血科.医务科.护理部。 五.闫国诚主任宣布演练结束。演练结束后所有参演人员及科室在岗人员到普外科医生办公室集合，对本次演练进行总结评估。第2篇输血溶血反应的应急预案演练输血溶血反应的应急演练时间.07.10 参加人员所有护理人员及值班医生指挥杜振华护士长演练场景及记录场景12床患者发生输血反应演练记录 1.责任护士徐萍巡视观察12床患者输血时发现患者胸闷.恶心呕吐.头胀痛.四肢麻木.腰背剧疼等，立即停止输血，更换输液器，输生理盐水维持输液通路,保留血袋及输血器。 2.值班护士衣桂蕾立即通知杜振华护士长.殷宪义值班医生。 3.殷宪义值班医生查看病人。
输液反应应急预案演练记录
输液反应应急预案演练记录 演练时间年月日演练地点妇产科 演练内容输液反应应急预案 角色设置护士A、护士B、护士长、值班医生、患者 演练目的通过演练让护士熟悉输液反应的表现和抢救流程，加强护士处理输液反应的应急能力。 物资准备输液器2具、生理盐水、手电筒、听诊器、抢救车（包含心电监护仪）、血压计、相关药物。 模拟情景日间忙碌的妇产科病区，护士A巡视病房时发现患者输液过程中出现寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷等不适症状。 人员分工：护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助，停止输液，更换输液器及适宜液体， 病情观察，执行医嘱，完善护理相关记录。 护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长或尽早推抢救车至床旁，测生命体征， 核对医嘱，准备药品，整理抢救车，及时补充。 护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境，同时报医护部门、消 毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。 值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知家属，作好相关沟通。 演练记录 妇产科病区，3-6床患者，女性，35岁，急性盆腔炎，护士A巡视病房时发现患者寒战、面部和四肢发绀，四肢湿冷（患者输液过程中出现的不适症状）立即呼叫护士B（3-6床病情变化），护士B立即通知护士长、值班医生。 护士A：立即停止输液，更换0.9%NS和输液器。 护士B：推抢救车至3-6床，测得心率110次/分，血压70/40mmHg,呼吸22次/分，血氧饱和度95%。 护士长：接到报告立即协助医生通知家属，确保床旁有利抢救环境。 医生：紧急评估，患者寒战、面部和四肢发绀湿冷、脉搏细弱、考虑输液反应引起的低血 压性休克。口头医嘱：①肾上腺素1mg静推②地塞米松5mg静推③多巴胺3mg缓慢静推 护士B：复述医嘱，核对药物无误，配药完毕，交给护士A，及时准确记录。 护士A：接到药物，核对药物无误后,遵医嘱正确执行，密切观察病情。 护士长：约5分钟后，患者症状明显好转，心率90次/分，血压90/60mmHg。 医生：血压仍然偏低，给予0.9%NS50ml+多巴胺120mg/3ml/h静点，密切观察血压，根据 血压随时调节滴速，动态记录。 护士A：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，做好 心理护理及健康宣教，重点交接班。 护士B：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。 医生：补下抢救医嘱，作好家属沟通工作。 护士长：报医护部门、消毒供应部、药剂科，保留输液器及剩余药液。 演练效果 评价人员到位情况：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位 履职情况：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练 物资到位情况：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分 个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
手术室输血反应应急演练
手术室输血反应应急演练方案 演练前言：在手术过程中，需要术中输血的几乎是全麻病人，全麻期间患者神志不清，故输血后患者不会有主诉，要求巡回护士必须严密观察患者的生命体征、皮肤色泽温度、皮肤是否有异常皮疹、尿量及尿色等变化。发现异常及时做出正确判断，并立即汇报麻醉师和手术医生，共同采取有效措施，挽救手术患者生命。 演练时间：2016.04.26 演练内容：溶血反应应急预案 演练人员：杨梅兰莫晴梅莫敏 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕孔祥真缪传香毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后，巡回护士查看尿液颜色，发现呈酱油色。 杨梅兰（巡回护士）:再次与麻醉师共同查看尿液颜色，呈酱油色，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 莫晴梅：立即于消毒间取两瓶热盐水，外包小包布，外敷于患者双侧肾区。抢救车到位。 麻醉医生：口头医嘱：“静脉滴注碳酸氢钠，抽一根交叉配血，立即送检。” 莫敏：去准备间取药，拿采血管，回到术间与麻醉医生再次核对，用药、抽血后与余血一起送检。
杨梅兰：严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。填写输血反应报告卡，上报血液科、护理部、医务处，加强巡视，做好后续手术护理配合工作。
演练内容：输血过敏反应应急预案 演练人员：莫敏孔祥真 参加人员：张海梅高梦雪赵岩徐杰肖娟袁莉徐瑞玲吉燕缪传香杨梅兰莫晴梅毛素平 1245床患者张三，男性，46岁，外伤致脾破裂，在全麻下急诊行“脾切除术”，术中遵医嘱给予红悬O型4单位输血，5分钟后 莫敏（巡回护士）:查看患者的皮肤，发现皮肤表面有散在皮疹，患者呼吸呛咳，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，维持静脉通道。同时让麻醉师呼叫吧台工人，汇报护士长及麻醉科主任。 麻醉医生：立即将氧流量调至6-8L/MIN，下达口头医嘱：“异丙嗪12.5mg肌注，地米5mg静推，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。” 孔祥真：去准备间取药，回到术间与麻醉医生再次核对，用药。 莫敏：做好病情观察、记录，保留血袋及输血器，填写输血反应报告卡，上报血液科，护理部、医务处。做好后续手术护理配合工作。
一发生输液反应应急预案
一、发生输液反应应急预案 二、发生输液反应流程
三、发热反应 1、主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38°，重者初起寒战，继之高热体温高达40°2、处理： 停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。 四、演练过程中注意事项
1、要向人员讲明演练的目的及注意事项 2、强调演练的重要性 3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位 4、医护配合要默契 五、物品准备 护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品 六、输液反应急预案演练目的 演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握输液反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2016年 X月 X 日X时 培训地点：本科室 主讲人：XX科护士长 指挥人：XX科护士长
参加人员：护士长、主管医生、值班护士 演练时间：2016年X月 X日 X 时 演练地点：XX科 七、演练程序 1、总指挥：XX护士长宣布演练开始。 2、场景旁白：XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中，护士 乙在巡视病房中…… 3、护士乙巡视到11床患者王XX时，发现正在输液的王XX寒战，靠近王XX耐心询问：你有什么不舒服么，王xx？ 4、患者王xx：护士，我好冷，抖的厉害！ 5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床王XX可能出现了输液反应。 6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。 7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王XX：什么时候开始抖的？
输血反应应急预案演练记录
沧州市人民医院 骨三科 2015 年 9 月 30 输血反应应急预案演练记录 演练内容输血反应模拟时间2015-10-02 16 ：00 演练时间2015-9-30 16 ：10 演练地点病房 护士：王秀芬、李华、王艳芬、刘丽娜、杨桂顺 参加人员 医生：杨少坤 2015-10-02 16 ：00 患者王宝，男性， 41 岁，患者于 15：50 输入悬浮红细胞 2 个单位， 16：00 患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛。立即启 动输血反应应急预案。 患者家属按呼叫器呼救。 演练过程 1.责任护士负责立即关闭输液通道，通知白班护士携带生理盐水及 新输液装置至床旁，通知医生，通知推抢救车至床旁。
2. 白班护士 1 负责准备液体及输液器至床旁，并通知白班护士 2 推抢救车及报告医生。 3.白班护士 1 负责更换输液器用生理盐水维持静脉通道。 4.白班护士 2 负责推抢救车至床旁，回去继续推心电监护及吸氧设 备及暖水袋至床旁给予患者心电监护及吸氧，保暖。通知护士长、科 室主任。负责记录抢救过程。维持病房秩序，保持病室安静。
5.医生负责查看患者，给予相应处理。 6.责任护士负责给予患者心理安慰，护士长到来前做抢救总指挥，分配工作。遵医嘱应用药物。护士长进入病房，安抚患者及家属，督导抢救工作。
7.白班护士 1 负责做好抢救记录，填写《输血不良反应报告单》交 护士长，上报护理部及院质管办与输血科。 8.白班护士 2 （杨桂顺）负责与治疗班护士（刘丽娜）共同查对抢 救车药品物品并及时补齐。 存在问题 1. 更换下血袋不知如何正规处置。
输血反应应急演练脚本及流程
输血反应应急演练脚本 演练时间：XXXX年XX月XX日14：30 演练地点：血液科病区 演练目的：提高护理人员对患者发生急性溶血性输血反应的应急处理能力，熟练掌握急性溶血性输血反应处理流程及护理措施，使患者得到及时救治，保证患者安全，提高医疗护理质量，特进行本场演练。 参演人员：血液科医生XX、护士XX、XX、呼吸科XX、护理部XX 场景设置：XXXX年XX月XX日14：30：责任护士XX给急1床患者XX 输注红细胞，5分钟后患者突然出现面色苍白、烦躁不安、呼吸急促。 护士甲XX：XX姐，你怎么啦？哪里不舒服？ 患者：XX护士，我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。护士甲XX：XX姐，您别急，我们马上处理。（立即关闭输血器） 呼救：“快来人啊，急1床发生输血反应，赶快叫医生。” 旁白：护士乙XX、护士丙XX听到呼救。 护士乙XX：XX医生，急1床发生溶血反应，赶快过来看一下，立即携病历至抢救室，将急救车推至患者床尾。 护士丙XX：携吸氧管、湿化瓶到患者床旁，连接心电监护。 护士甲XX立即换下输血器，保留剩余血和输血器。 护士乙XX 自急救车中取出0.9%生理盐水500ml及输液器为病人更换。医生到场 医生XX：（问病人）你哪里不舒服？ 患者：我全身难受，胸闷、心慌、浑身发冷、特别是腰痛的厉害。 医生XX进行查体：查看瞳孔、听诊肺部、查看皮肤颜色及温度。 护士XX与XX核对患者病历血型、血袋、输血核查单。
护士甲XX：核对血袋:急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 输血核查单: 急1床XX，女，输注血型A型RH阳性。 护士乙XX：核对病历，急1床XX，女，病历血型B型RH阳性。 护士甲XX：张医生，患者病历血型与血袋血型不符，现已更换输血器、输注液体为0.9%氯化钠500ml。 医生XX：患者体温多少？ 护士甲XX：体温38.5℃， 医生XX：病人这种情况考虑急性溶血反应，（XX）立即通知科主任和护士长。（XX）给予地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 XX打电话口述： 护士长，急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ 主任：急1床患者XX发生溶血反应，请你马上过来！ XX：地塞米松10mg静推注，5%碳酸氢钠250ml静滴。 医生XX：点头确认。 医生XX：（XX）双侧肾区用热水袋热敷。 （XX）采集患者血液重新做血型鉴定、交叉配血试验，急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 护士乙XX：口述：血型鉴定、交叉配血试验、急查血常规、肝肾功、电解质、溶血系列、凝血系列。 医生XX：点头确认，开具交叉配血申请单及相关化验单 （旁白） 溶血反应为临床最严重的输血反应，一旦发生应立即给予低分子右旋糖酐或同型新鲜全血纠正休克，保护肾功能；若血压稳定静滴20%甘露醇
输血反应的应急演练脚本
输血反应的应急演练脚 本 Revised as of 23 November 2020
输血反应应急预案演练 演练目的：病区全体人员熟练掌握了输血反应的应急预案。1. 时间：2016-05-12下午16:30。 地点：邓州市中心医院消化内科 人员及部门：护士长值班护士甲值班护士乙值班医生甲病人张三患者家属 情景演练 场景一甲请示：各位领导老师好！消化内科输血反应应急演练现场准备就绪，请问是否可以开始观摩领导：可以开始！ 场景二抢救室10床张三于15：50输入悬浮红细胞2个单位，16:30患者出现寒战，胸闷，憋气，呼吸急促，患者家属按呼叫器呼叫值班护士甲立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知值班护士乙立即报告护士长及值班医生。 场景三16:32护士长及值班医生甲立即来到患者床旁，值班医生查看患者后下达口头医嘱，护士甲遵医嘱更换输液器用生理盐水维持通道，给予鼻导管吸氧、心电监测，合理用药，保暖，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。场景四16:50值班医生甲和护士长巡视病房，患者开始出汗。 场景五17:10值班医生和护士长再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。
场景六填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部。 场景七全体参演人员站齐报告：消化内科输血反应应急演练结束，请领导和老师指导、批评，谢谢大家！ 消化内科新入职护士培训 1.相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 2.专业知识 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。 4）掌握消化道出血量的估计方法。 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。 7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。 3.专业技术