造口袋的更换

造口袋更换

评估

有效核对询问病人有无腹胀、排气排便是否顺畅、查看造口底盘有无增厚的现象、更换的日期、建议患者更换造口袋、并且让家属和患者仔细学习造口袋的更换方法。

用物准备

1.治疗车上方盘：造口袋、底盘（两件式、透明的）、治疗碗2个（一个内盛温生理盐水或温水另一个装有棉球2个）、造口腰带、无菌手套、柔软的卫生纸、测量尺、洗手液。

2.治疗车下医用垃圾桶生活垃圾桶

三、操作过程

1.衣帽整齐洗手戴口罩

2.再次核对

3.①戴手套挤压造口周围皮肤，将造口周围的粪便挤出防止更换造口袋时溢出。②将旧底盘从上端向下慢慢剥离，同时用另一支手按住皮肤上端使牵拉不至于过大，旧造口放在医用垃圾桶内，用1个干棉球放在造口上，特别是尿路造口防止尿液流出浸湿皮肤。③用软卫生纸沾温生理盐水或温水清拭造口周围皮肤、待干.④用测量尺测量造口大小，剪裁底盘（应大于造口1~2mm）用手摩擦剪裁边缘，防止粗糙，刺伤造口，待患者皮肤干爽后，嘱病人鼓肚子，粘贴造

口底盘，从下至上，四点按压一分钟，牢固后安装造口袋，调整位置，扣上锁扣（平卧位时造口袋开口处垂直于床边，站立时垂直下方）封口。⑤佩戴腰带，起到固定作用。

4.在造口底盘上记录更换造口袋时间、操作者姓名。

口述注意事项：咳嗽翻身时按压造口底盘，避免提重物，避免碰撞局部，合理饮食，底盘如有渗漏及时更换。