洗胃术评分标准
洗胃术评分标准
50项护理基础操作评分标准[1]
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
洗胃操作流程图
洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020
电动洗胃术 用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关 （口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩
17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量 理论部分 1.目的 （1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项 （1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管 （2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃 （3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。 （4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考 （5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。 （6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。 （7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液： （1）原因不明中毒：温开水或生理盐水 （2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾 （3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌） （4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸 （5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分
洗胃技术操作流程 一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。 二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。
7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目的： 1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h 内洗胃最有效。 2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。 3.某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。 3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 总分洗胃技术操作流程
一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 ２、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 ３、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： １、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。 2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 ３、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45～５5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管５~6cｍ处，自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14～16cm（咽喉部）时,嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。 ５、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插,避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢出。 ③用注射器注入1０－20ｍl空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2。减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症: 1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃. 3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。 全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
(完整版)洗胃操作流程
自动洗机胃机洗胃法 洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一 定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸 收中毒的胃灌注方法。 （一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物 或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象，引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃 减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。 （二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进 行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用 温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对 抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症 （1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静
催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 （2）禁忌症：强腐蚀性毒物中毒（如强碱、强酸）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有 上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性 毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防 止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300～500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4～6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状， 立即停止洗胃，并通知医生积极处理。
洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法 1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。 2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。 3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可口头医嘱）（2分） 4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分） 5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。请张开您的嘴，让我看一下您的口腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）。 6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。 7、操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。 用物准备 8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内)（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和
纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38℃）（2分） 操作准备 9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。 10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分，另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。 11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者口旁及前胸，弯盘放于患者口旁（2分）。 12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突)，读取刻度（2分）。 13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由口腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。证实胃管在胃内（方法)。50ML注射器吸取胃内容物留标本送检，固定胃管（2分）。 14、胃管与洗胃机相连，接自动键机器即开始洗胃，（洗胃过程中应随时观察胃液的性质、颜色、气味、出入量、出入
护理技术操作考核评分标准
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
最新洗胃技术操作要点及考核评分标准
洗胃技术操作要点及考核评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备注 A B C D 操作 前准备10 1.仪表端庄，着装整洁。 2.用物：（1）自动洗胃机及附件。（2）水桶两只（A清洁桶、 B污物桶）、根据中毒药物准备洗胃液（25～38℃）。（3）洗 胃盘内放：胃管、治疗碗、弯盘、镊子、纱布2块、治疗巾、 压舌板、液状石蜡、棉签、胶布、一次性手套、听诊器、水温 计、手电筒、必要时备开口器、牙垫、舌钳，一次性中单或塑 料围裙。 3.洗手，戴口罩。 2 5 3 1 4 2 3 1 2 评估10 1.评估患者意识，生命体征，合作程度，有无洗胃禁忌症；询 问既往病史。 2.评估病情，了解服毒物的名称、剂量及时间，了解口鼻腔皮 肤和粘膜情况；安抚患者，争取合作、理解。 4 6 3 4 2 2 1
操作 流程70 1.备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名、洗胃液名称。 2.安抚患者，向清醒患者及家属说明洗胃目的及配合要点，取 得合作，撕胶布。 3.接通电源，将进水管与接胃管的另一端放入洗胃液桶内，出 水管另一端放入污水桶内，开机循环两次，试运转机器，确保 性能完好并排除管内气体，按暂停键，计数复位为“0”，备用。 4.安置体位：清醒患者取左侧卧位；昏迷患者去枕平卧、头偏 向一侧；不合作者适当约束，将一次性中单或塑料围裙、治疗 巾围在病人颌下，有活动义齿者取下，弯盘放于口角旁。 5.插胃管：镊子持胃管前端测量胃管长度，棉签润滑胃管前段， 置入牙垫自口腔插入，当胃管插入10～15cm时嘱患者做吞咽 动作，送入约45～55cm（发际至剑突），证实胃管在胃内后胶 布固定，如需送检者应抽取胃内容物标本做毒物分析。 6.将机器的接胃管端与病人的胃管连接，按“液量平衡”键吸 出胃内容物。 7.按“开始”键机器自动洗胃，若发现进液量大于出液量可以 再次按“液量平衡”键，调节液体出入量。 8.洗胃过程中应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病 人面色、瞳孔、生命体征变化，有无洗胃并发症的发生。 9.洗胃完毕，暂停机，揭去固定胶布，反折胃管。用纱布包裹 近鼻端胃管，边拔边擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速 拔出，取纱布清洁患者口、鼻、面部，取走弯盘，撤一次性中 单或塑料围裙、治疗巾。 10.协助病人舒适卧位，询问病人感受，告知注意事项，整理床 单元。 11.清洗洗胃机各管，停机，切断电源，整理用物，脱手套，洗 手，记录。 5 6 7 7 10 4 5 8 8 5 5 4 5 5 5 8 3 4 6 6 4 4 3 4 3 3 6 2 3 4 4 3 3 2 3 1 1 4 1 2 2 2 2 2 评价10 1.严格执行查对制度。 2.灌注液量与洗出液量相等。 3.洗出液无色、无味。 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注：总分100分
洗胃技术操作流程及评分标准
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名________________ 总分
洗胃技术操作流程 一、评估： 1、了解病情、意识，服毒物得名称、剂量及时间。 2、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3、安抚患者，解释洗胃得目得与方法，取得合作。 二、准备:、 1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。 2、洗手、戴口罩及手套。 3、根据病情准备用物及洗胃液。 三、操作： 1、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、银子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2、病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人得口角处。 3、测量胃管长度:前额发际致剑突（约45?5 5cm）将消毒得胃管前端涂石蜡汕后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5飞cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14?16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、而色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管. 6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽，瞧就是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中，瞧有无气泡溢岀。 ③用注射器注入1 0 -20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7、连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗岀液澄淸为I匕。 8、洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，査腹部情况，反折胃管后拔岀，防止管内液体误入气管。 四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。 五、记录灌洗情况及病情变化。 六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。 目得： 1.解毒:清除胃内毒物或苴它有害物质，还可利用不同得灌洗液进行中与解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效. 2O减轻胃粘膜水肿:洗岀胃内潴留得食物，减轻潴留物对胃粘膜得刺激，从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。 3、某些手术或检查前准备。 禁忌症： 1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。 2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.
4.洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作质量考核标准
操作目的 （1）解毒，用于抢救食物或服用药物中毒的病人，避免毒物吸收； （2）减轻胃黏膜水肿，用于幽门梗阻的病人，洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻病人痛苦； （3）为某些手术或检查作准备。 洗胃的适应症与禁忌症 适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。 禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。 注意事项 1.洗胃术多用于急性中毒，要求吐出一个“快”字，因为延误时间则毒物吸收增多，会危机生命，因此要争取时间，分秒必争，迅速准备物品，立即实施洗胃术。 2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好，尽快实施。一般原则服毒后4～6个小时内洗胃最有效。但有些患者就诊时已超过6小时，仍可考虑洗胃，以下因素可使毒物较长时间留在胃内：①患者胃肠功能差，使毒物滞留胃内时间长；②毒物吸收后的再吸收；③毒物进入胃内较多；④有的毒物吸收慢，如毒物本身带有胶囊外壳等。 3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练，并确认导管已进入胃内（以抽出胃液最可靠）后开始灌洗，切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎，应予以警惕预防。 4.在洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔、的变化，若病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。 【用物准备】 1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。2．自动洗胃机及附件。 3．治疗盘内置：治疗碗、胃管、镊子、纱布，弯盘、石腊油、棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器。按需要准备灌洗溶液。 操作流程 1.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。 2. 备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等 3．神志清楚者向其解释。如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束。
负压吸引装置或电动吸引器洗胃操作评分标准
负压吸引装置或电动吸引器洗胃技术评分标准 项目评分标准及细则分 值 扣分及 原因 得 分 准备质量15分1.衣帽整齐、规范洗手、必要时戴口罩。（一项不符合要求扣1分） 2.用物：护理车、护理盘、无菌胃管、20ml注射器、液体石蜡棉球、胶布、手消液、 洗胃连接管（进水管、接胃管、排水管）、无菌胃包、听诊器、负压吸引装置或电动 吸引器1台、洗胃桶2个、根据医嘱备洗胃液（毒物不明者用生理盐水或温开水）。 （少一项扣0.5分） 3.将用物备齐，按使用顺序将用物置于护理车上。（一项不符合要求扣1分）. 3 10 2 操作流程质量75分1.熟悉患者病情，携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情，观察鼻 腔情况及合作程度，告知清醒患者或家属操作的目的、方法插管中的不适及配合要点。 拒绝洗胃或烦躁的患者，给予适当的约束。（少一项扣1分） 2.接通电源，打开洗胃机开关，检查机器性能，关洗胃机开关。（做不到不得分） 3.将进液管、接胃管、排液管分别与负压吸引装置或电动吸引器各相应接口连接。（连 接错误不得分） 4. 再次核对患者腕带信息，协助患者取左侧卧位，昏迷着取去枕平卧位头偏向一侧。（不符合要求不得分） 5.将治疗巾铺于患者颌下，置弯盘及纱布于患者口角旁，若患者戴有眼镜或义齿，应 取下妥善放置。（一项不符合要求扣1分） 6.手消毒，检查胃管灭菌有效期及是否通畅，测量插入长度，润滑胃管前段。一手持 纱布托住胃管，另一手持无菌镊夹住胃管前端，沿一侧鼻腔或口腔缓缓插入。胃管通 过咽喉部时（14-16cm处），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长 度。若为昏迷患者应托起头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入至45—55cm。（一项不 符合要求扣2分） 7. 插入不畅，出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插， 并检查胃管是否盘曲在口腔内。如出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，应立即拔出 休息后重新插入。（少一项扣1分） 8. 插入至测定长度时，连接注射器于胃管末端抽吸胃液（或置听诊器于患者胃区， 快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声或将胃管末端置于盛水的治疗碗内，观察 有无气泡溢出），以确定胃管是否在胃内。(方法不正确不得分) 9. 确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部。（一项不符合要 求扣1分） 10. 打开开关，负压吸引装置或电动吸引器进行自动抽吸冲洗，反复冲洗至吸出液体 澄清为止。需要时留取标本送检。 (一项不符合要求扣1分） 11. 洗胃毕，反折胃管拔出。卫生洗手，帮助患者漱口、洗脸、取舒适卧位，继续观 察病情。 (一项不符合要求扣1分） 12.，整理床单位，向清醒患者或其家属交代注意事项。记录洗出液的性质、颜色和 量，整理用物，洗手。（一项不符合要求扣1分） 10 2 6 8 6 6 8 9 5 5 5 5 全 程质量10分1. 动作轻柔准确，插管安全，无黏膜损伤及其他并发症。（做不到不得分） 2. 操作熟练，一次插管成功，固定牢固清洁美观舒适。 3. 严格查对制度。（做不到 不得分） 3. 关心体贴患者，操作过程中能做到以患者为中心。（做不到不得分） 4 3 3
洗胃操作评分表
洗胃法操作评分标准 班级——————姓名———————得分———————（100分） 项目总 分 技术操作要求评分 实际 得分 备 注 仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分 评估15一、用物：1）治疗盘置量杯、压舌板、 毛巾、塑料围裙、水温计、盛水桶2个（分 别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃 管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶 布、弯盘、开口器、橡皮单、治疗巾、 试管等。2）洗胃溶液。 二、病人：(1)了解患者病情，安抚患者， 取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者 服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评 估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎 症或者其他情况。 1、用物缺一件扣2分，放置 顺序错误各扣1分，一项不符 合要求扣1分 2、评估内容少一项扣2分 操作流程70（1）操作前准备未认真核对医嘱扣3分（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗 胃机的药管口、胃管口和污水口连接； 将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须 在液面下)，污水管的另一端放入空塑料 桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连 接。接电源，检查自动洗胃机性能，调 节药量流速（每次量为300～500ml），备 用 橡胶管连接错误一处扣1分 药管管口未置液面下扣3分 未检查洗胃机性能扣3分 未正确调节流速扣2分 （3）核对解释：携用物至床旁，核对并 向患者及家属解释 未核对、解释内容不全少一 项扣2分 （4）安置体位：患者取坐位或半坐位， 中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯 盘置口角处，盛水桶放于床头下方 体位不当、未置围裙、用物 放置不合要求各扣2分（5）插管固定：将胃管前端涂石蜡油后 自鼻腔或口腔插入，证实胃管在胃内后， 固定 插管方法错误一处扣2分 未证实胃管在胃内扣5分 固定不牢扣5分 （6）抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容 物，必要时送检 未先抽吸胃液扣5分 未留取标本扣5分（7）反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗 直至洗出的液体澄清无味，再按“停机” 键，机器停止工作 未洗净胃内容物扣10分 按键错误导致严重后果扣20 分 （8）拔管整理：反折胃管，迅速拔出。 整理患者衣物、床单位，清理用物，洗 手，记录 用物处理不当扣5分 未整理、洗手扣5分 提问101洗胃的目的 2洗胃的注意事项每题5分，按回答情况给分
注射器洗胃法评分标准(优选材料)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分） 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2.核对医嘱 5 未核对扣5分；一处不符合要求 扣1分 3.评估： ⑴了解患者病情，对中毒患者了解服用毒 物的名称、剂量、时间等 ⑵评估患者口鼻腔粘膜有无损伤、炎症或 其他情况 ⑶安抚患者，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣 2分；未解释扣2分 4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 5.用物准备：手消毒液，洗胃溶液，内铺 清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、 弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、 压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一 次性中单，手套，适合型号胃管，大号注 射器（30～50ml）听诊器、盛水桶（带刻 度）2个分别盛灌洗液和污水，盛污容器 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操1.核对患者床号、姓名、洗胃液名称 3 不核对扣3分；一处不符合要求
作流程60分 扣1分 2.安抚患者，取侧卧位，昏迷患者去枕平 卧、头偏向一侧 3 一处未做到扣1分 3.打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前各铺 一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布置于 口角旁 4 未铺中单扣2分；污染盖被扣1 分；不戴手套扣1分 4.口腔插管者需检查及取下活动义齿（从 鼻腔插管者清洁鼻腔） 2 不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣 2分 5.测量插管长度（成人为45～55cm，婴 幼儿为14～18cm），即从发际到剑突的 距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔 或鼻腔插管 5 不量长度扣3分；量不准扣2分； 不润滑胃管扣1分 6.插入胃管：插管至咽部（插入14～ 15cm）时，嘱咐患者略低头并做吞咽动作， 随后迅速将胃管插入，患者神志不清时， 一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以 加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不可勉 强用力 8 插管前不告知配合方法、插管方 法不对、插入不畅时未检查、插 管过程中患者呛咳仍继续、插管 长度不符合要求各扣2分；拔出 重插1次扣5分；一处不符合要 求扣2分 7.确定胃管在胃内，固定。胃管末端连接 注射器抽吸出胃液，遵医嘱留取毒物标本 送检 2 不固定扣2分；固定不牢扣1分