基于天津新型养老社区实践探讨养老_省略_天津静海天颐阳光养老示范园区为例_王超

一、我国老龄化特点及其特殊性

人口老龄化是自然规律和社会现实，随着我国人口从1949年的5.4亿突增到2013年的14.7亿，人口从数量到结构都发生了巨大变化。建国初期，人口和经济处于起步阶段，以年轻人为主，人口红利巨大；从1998年开始，我国逐步且迅速进入老龄化阶段。

由于我国人口老龄化有其固有特点：一是由于建国后，人民的医疗、饮食及健康等方面的大幅提升，促使我国人口平均寿命提升到76岁，更多国民需要养老；二是由于家庭结构由多子女转向“4+2+1”新型家庭结构，促使养老急需推向社会养老；三是现今的社会保障体系还有较大缺口，针对老年人的服务和稳固的养老金体系还未普及；四是我国城市化进程愈演愈烈，人口的大幅度迁移和聚集，势必会对各地的社会保障服务造成很大漏洞。我国现行建设设计标准都是考虑普适要求，没有过多针对养老设施进行专门讲解。

目前，我国60岁以上的老年人有1.77亿，占总人口的13.26%，预计到“十二五”期末将达到约15%。全国现在的养老床位共有120多万张，仅占老年人口的0.8%。也就是说，1000位老年人仅拥有8张床位。从我国实情考虑，专业养老机构短期内不可能增加许多，加上不菲的收费，许多家庭尤其是农民家庭可能无法承受。《老龄问题维也纳国际行动计划》指出，社会福利服务应以社区为基础，并为老年人提供范围广泛的预防性、补救性和发展方面的服务，以便使老年人能够在自己的家里和他们的社区里尽可能过独立的生活，继续成为参加经济活动的、有用的公民。因此，养老社区这一概念较适合我国用来解决现阶段养老需求。养老社区应是一个社区公共服务设施，养老社区应靠近城市，与城市有依托关系，选择环境优质的地点作为老年人颐享天年的社区选址，具备快速交通与城市相连，保证紧急救助和日常的生活购物需求，养老社区应临近甲级医院或其他相关医院，老年人社区入住的基础就是稳固坚实的医疗资源，为满足老年人紧密依靠医疗设施的需求。

现有的城市居住区配建标准已无法满足老龄化人口对居住和生活的配套服务要求，应调整和改进现有城市规划指标系统。养老社区的建设应尽可能减少政府的负担，政府应更多从政策和民生体系方面进行提升，而不宜被拉到福利性住房建设等社会福利设施建设中，其主要职责应是制定规则和监督实

王超

基于天津新型养老社区实践

探讨养老社区标准体系

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—以天津静海天颐阳光养老示范园区为例

施。养老社区应是一种“以地养园，以卡营园，公建共用，景观共享的养老综合园区”的运作模式，通过城市开发来平衡和支撑养老社区的建设和日常运营消耗，通过会员制收取一定的养老资金基础并按合约归还老年人的初期投入，园区内部的大中型服务配套设施应保证对内、对外双向经营，在满足对周边城区配套共享的同时，也实现了这些配套设施的正常商业运营。由于老年人的生活节奏与工作的社会人不同，他们对社区配套服务的使用频率较高，也更需要彼此的交流、慰藉与关爱。因此，养老社区的服务配套应更突出共享的设计原则。

二、养老社区设计配套标准

由于在社区养老服务设施建设上的“前瞻”性不够，现在许多社区养老配套设施建设几乎可用“一穷二白”来形容，给众多老年家庭带来了不便。《社会养老服务体系建设规划（2011年～2015年）》明确要求，今后新建小区要统筹规划，将养老服务设施建设纳入公共配套实施方案，要求在已经成型的社区，政府应鼓励通过整合、转换等方式，将闲置的房屋或活动中心等设施资源改造用于养老服务。

通过对现有规范和标准进行梳理，根据国家标准：《老年人居住建筑设计标准》（GB-2003）、《天津市居住区公共服务设置配置标准》（DB-2008）可以得出，在养老配套方面，养老设施应具备餐厅、医务、药品室、康复、保健室、观察、理疗室、公用厨房、公用卫生间（厕位）、公用洗衣房、公用浴室（浴位）、开水房、储藏间、售货、饮食、理发、银行、邮政代理、健身、娱乐、阅览、教室、客房、多功能厅等配套设施。另外，对现有较为成功的养老案例进行分析研究，可以得出，在实践的基础上养老配套还可以包括颐养院（医院）、健康管理中心(办公楼)、健康会所、养生餐厅、商业配套、电脑房、声乐教室、钢琴房、亲和讲堂、交流区、跳操房、健身房、棋牌室、阳光房、KTV室、特色小栈、室内球馆、图书馆、阅览室、书画室、服务区等。基于国家标准和相关规范、案例、老年人生活、心理需求，做到以老为本，从不同角度探讨养老社区设计配套标准体系。

（一）宏观层面

从宏观层面上，对现有规划的分类、布局及指标进行研究。对城市不同尺度的社区体系来讲，养老社区的布局应基于城市的总体规划布局及居住区布局，划分出城市级、社区级、邻里级、组团级、组院级、楼院级及单个楼栋几类不同级别的养老社区配套服务规划层级。同时，老年人的日常生活应是丰富、健康、积极的，可以方便的与中小学生进行定期互访交流，彼此获取各自所需要的知识与关爱。在此情况下，各个城市，乃至全国，都应开展各自的养老设施、养老社区的城市总体规划与布局，在城市总体规划设计和控制性详细规划设计之间设置养老设施、养老社区的规划设计体系，并进一步落实到详细规划之中，并能切实地实施下去。

（二）中观层面

从中观层面上，对养老社区的设计规模、设施配套、服务标准进行研究。在养老社区的设计和实施过程中，一定会遇到“小户大家”的设计结构。也就是说，老年人对居住户型及其使用面积将更偏向于中小户型，便于他们的日常使用以及避免孤僻等心理疾病的产生。另外，养老社区要有大家庭的设计理念，让住在其中的老年人，能够与整个社区融合，人与配套设施和服务之间产生紧密的“家庭式”纽带关系，老年人之间也可以形成彼此互相慰藉、互助生活的良性积极生活关系，因此康乐、医疗、文化、娱乐及餐饮设施等要做好“大家”的工作。

（三）微观层面

从微观层面上，包括居住和配套服务设施的设计面积指标，室内设施及设计标准等，要对融资方式、融资渠道、投融资体系体制、管理体制及开发模式等进行专门的养老社区微观层面的设计和研究。

三、养老方式的类别和需求

基于普查和调研，现在养老的主要方式有居家养老、社区集中养老及机构养老。

（一）居家养老

居家养老（服务）指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。服务对象一般是“三无”老人。针对天津市的调查结果显示，有90%的老年人选择居家养老方式，生活在普通社区，与家人或子女同住。这也是

现阶段最为现实和普遍的解决养老的办法。

（二）社区集中养老

社区养老是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老，是吸取家庭养老和社会养老方式的优点与可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。针对我国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的新型养老方式，其特点就是在现阶段，为老年人打造一个相对集中，配套服务设施以老年人为服务主体的社区型集中式养老方式，此类养老方式将服务于7%的天津市老年人口。

（三）机构养老

养老机构是社会养老的专有名词，指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。可以是独立的法人机构，也可以是附属于医疗机构、企事业单位、社会团体或组织、综合性社会福利机构的一个部门或分支机构。国办养老机构的配套水准较高，服务质量较好，但入园较困难，一床难求，很难做到真正的普适化养老服务。私营养老机构，服务水准参差不齐，保障性和专业度较低。据相关统计表明，机构养老所承担的养老人口所占比例为3%。

四、老龄化社会需要提升和调整现有城市配套服务设施标准

随着老年人口在社会人群中所占比例的突增，已出现了现有城市规划配套标准与老年人生活、生理需求的矛盾。城市需要针对老年人的特殊性进行规划和配套服务标准的提升和改进。为打造天津特色养老社区示范样本，为天津寻找一条可以解决集中社区养老的社会需求，特选取静海团泊新城健康产业园中的0.37平方公里用地作为养老示范基地。基地紧邻团泊湖，与中心城区交通联系便捷，其周边2分钟车程内紧邻7所专业医疗单位，总建筑面积38万平方米。

（一）配套服务指标体系

天津静海天颐阳光养老社区规划遵从统筹兼顾、坚持可持续发展的原则，社会养老为主、社区养老为辅的原则，市场为主、政府指导监督、多元参与的原则，统一规划、多元发展的原则，基于现有国家标准、借鉴成功案例，结合老年人对生活、健康等方面的需求，提出了一套老年社区的配套服务指标体系。园区由北侧的0.19平方公里颐养社区、南侧的0.12平方公里宜老社区以及中心的0.06平方公里康体景区构成。基于现有国家标准、借鉴成功案例，结合老年人对生活、健康等方面的需求，提出了一套老年社区的配套服务指标体系：园区配套设施由园区级配套、邻里级配套、组院级配套及楼栋级配套构成。由于社区主要服务人群是55岁～85岁的老年人，他们的体能和需求与普通人有较大区别，基于科学总结，老年人的适宜活动半径在150米～220米，出行时间不宜超过40分钟。因此笔者认为养老社区的尺度控制在400米X400米以下最为适宜。通过分级配置，层级共享养老服务设施，满足老年人在健康和生活方面的配套需求。

1.园区级配套。

设置0.2万平方米社区医院，与三级甲等医院形成绿色服务通道，为社区居住的老年人提供最基础也是最关键的健康；设置1.5万平方米国际老年人交流中心，搭建国际养老交流平台，为老年人提供健康管理和休闲娱乐服务；设置0.6万平方米服务综合体，容纳园区管理中心和老年大学；配置0.2万平方米社区商业。在园区配套服务设置上，本着对内、对外双向经营服务的原则，将园区日常养老服务与大中型服务企业日常经营相衔接，使园区级配套服务能够成为自负盈亏型服务单位，达到既对养老社区人口服务的本质责任，又对周边城市进行更广域的社会服务。

2.邻里级配套。

占用入口楼栋的首层空间，设置声乐室、排演室、室内球馆、跳操房、综合活动室、健身房、观察理疗室及康复保健室，满足老年人对日常生活和健康护理的需求，形成功能化的首层平面。邻里级服务是老年社区日常生活配套的核心内容。能够做到老年人足不出户便可享受基本生活配套服务的全天候服务。

3.组院级配套。

设置书画室、阅览室、社区服务站、茶餐厅、理发室、电脑房、棋牌室及组院餐厅。为老年人提供最贴近日常生活的服务。

4.楼栋级配套。

在每个楼座的首层，设置洗衣房、公共厨房、活动室及楼栋管理室，并在各层设置交流区，为老

年人提供便捷的服务。

（二）配套服务

精细设计服务流线，满足各类服务需求。以生活配套服务为例，通过走廊、电梯、电瓶车及风雨连廊，串接各级生活配套设施，形成特色养老，生活配套服务流线。健康护理服务方面，将楼栋健康管理、医务室、保健室、体检中心、理疗室、温泉理疗及社区医院，串接成完备的特色养老，健康医疗配套服务流线。

五、结语

随着社会的不断进步，人民生活水平的不断提高，对老年人养老问题理论上更深的探索与实践经验的不断积累，将会出现更适宜城市老年人养老的居住方式。笔者结合天津静海天颐阳光养老社区的实践经验，阐述配套标准在实际应用中的情况，提出新型养老社区配套服务模式为当下需要养老服务的老年人提供了一套可行的具体方法，建立了相对系统的理论体系，为即将到来的“银发浪潮”提供了一定的理论依据及实践支持。

[参考文献]

[1][美]麦克哈格.芮经纬译.设计结合自然[M].北京：中国建筑工业出版社，1992.

[2]唐俊昆.现代疗养旅游与度假村建筑[M].天津：天津科学技术出版社，1988.

[3]马光，胡仁禄.老年居住环境设计[M].南京：东南大学出版社，1995.

[4][丹麦]扬盖尔.何人可译.交往与空间[M].北京：中国建筑工业出版社，2002.

[5][美]克莱尔·库铂·马库斯，卡罗琳·弗朗西斯.俞孔坚，孙鹏，王志芳译.人性场所[M].北京：中国建筑工业出版，2001. [6]林其标，林燕，赵维稚.住宅人居环境设计[M].广州：华南理工大学出版社，2000.

[7][美]C·亚历山大.建筑的永恒之道[M].北京：中国建筑工业出版社，1982.

[8]吴良镛.广义建筑学[M].北京：清华大学出版社，1989.

[9]羌苑.国外老年建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，1999.

[10]杨贵庆.城市社会心理学[M].上海：同济大学出版社，1989.

[11]刘盛璜.人体工程学与室内设计[M].北京：中国建筑工业出版社，1997.

[12]哈尔滨工业大学.老年人建筑设计规范[M].北京：中国建筑工业出版社，1999.[13]国家住宅与居住环境工程中心.健康住宅建设技术要点[M].北京：中国建筑工业出版社，2002.

[14]国家建设部与民政部.城镇老龄设施规划设计规范[M].北京：中国建筑工业出版社，2002.

[15]国家统计局.中国人口统计年鉴2011[J].北京：中国建筑工业出版社，2012.

[16]国务院人口普查办公室、国家统计局人口与社会科技司. 2000年第五次全国人口普查主要数据[J].北京：中国统计出版社，2001.

[17]李耀培.中国居住实态与小康住宅设计[M].南京：东南大学出版社，1999.

[18]贾倍思.居住空间适应性设计[M].南京：东南大学出版社，1998.

[19]朱家瑾.居住区规划设计[M].北京：中国建筑工业出版社2000.

[20]孟厚.无障碍建筑设计[M].北京：中国建工出版社，1989.

[21][美]Julius Panero，Martin Zelnik.龚锦译.人体尺度与室内空间[M].天津：天津科学技术出版社，1999.

[中图分类号]TU984

[文献标识码]A

[文章编号]1005-278X（2013）08-0055-04

[收稿日期]2013年8月

[作者简介]王超，天津市城市规划设计研究院招投标中心。

编辑：朱维维吴

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