中医内科方歌

第一章肺系病证一、感冒

感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协；

薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。

2.风热犯肺证

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；

甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；

易豆为花加银翘，新加香薷治阴署。

附虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒

加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；

草枣薄荷共八位，滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研；

止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；

干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

附凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；

轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

二陈平胃散《太平惠民和剂局方》

二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；

再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍；

咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；

泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。（一）发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤《伤寒论》

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

2.热哮证

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

3.寒包热证

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。厚朴麻黄汤《金匮要略》

杏仁夏味半升量，升麦四麻五朴良；二两姜辛膏弹大，脉浮咳喘此方当。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

*控涎丹：甘遂大戟白芥子各等分，

祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证

平喘固本汤（验方）

平喘固本五味參，冬虫夏草酌坎脐；

胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附喘脱危证

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君，附桂二姜五味寻，

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

（二）缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；

益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，益气养阴效力神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈，茯草熟地与归身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。

痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨宣。

补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散。

喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。（一）实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供；三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证

麻杏石甘汤《伤寒论》

伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证

二陈汤《太平惠民和剂局方》

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏

5.肺气郁痹证

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。（二）虚喘

1.肺气虚耗证

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

2.肾虚不纳证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸＋附子、肉桂)

金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。参蛤散《济生方》

参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹《太平惠民和剂局方》

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒伤。咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辩证纲。初期清散银翘良，成痈千金苇茎汤。溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉；甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

2.成痈期

千金苇茎汤《备急千金要方》

苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁；瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。如金解毒散《景岳全书》

如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏；山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红；银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。

4.恢复期

沙参清肺汤（验方）

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参；合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草；红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱。月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟。保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散《太平惠民和剂局方》参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参芪山，术苓枣志杞龟板；地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

七、肺胀

肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵。满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源。苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰。平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。

1.痰浊壅肺证

苏子降气汤《太平惠民和剂局方》苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚咳嗽喘，或加沉香去肉桂。三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。三子养亲（来借书）莱芥苏

2.痰热郁肺证

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

3.痰蒙神窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

4.阳虚水泛证

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳，茯苓朮芍附生姜；

阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。

五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

5.肺肾气虚证

平喘固本汤（验方）

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；

胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；

妙在一味黑熟地，金水相生病自离。

八、肺痿

肺叶萎弱久伤肺，咳吐浊唾涎沫飞。

若是虚热潮热除，麦门冬汤来救肺。

虚寒一出形神疲，甘草干姜汤解围。

1.虚热

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；

肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；

经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。

2.虚寒

甘草干姜汤《金匮要略》甘草12 干姜6

甘草干姜出金匮，虚寒肺萎诚可贵；

甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。

生姜甘草汤《备急千金要方》

生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜；

补脾助肺生津液，虚寒肺萎服之康。

用药：甘草、干姜、人参、大枣、

白术、茯苓

第二章心系病证一、心悸

心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。

安神定志心虚怯，心血不足汤归脾。

阴虚火旺心烦热，天王补心止惊悸。

心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡蛎。水饮内停上凌心，苓桂术甘化水气。桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火医。

1.心虚胆怯证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志丸为远志丸减辰砂

（二茯远志参菖齿）

安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

2.心血不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）

朱砂安神丸《医学发明》

朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4.心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。参附汤《妇人大全良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

5.水饮凌心证

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

6.瘀阻心脉证

桃仁红花煎《素庵医案》

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋

丹参、延胡索、青皮、香附

（四物丹青香附延）

桃仁红花扩桃红，丹参赤芍归川芎；延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。

7.痰火扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

二、胸痹

胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉痹。

心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最宜。

柴胡舒肝除气滞，痰浊瓜蒌薤白宜。

寒凝血脉宜温散，枳实薤白合四逆。

气阴两虚胸隐痛，快用生脉补心气。

天王补心心阴亏，参附右归心阳岌。

1.心血瘀阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.气滞心胸证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

3.痰浊闭阻证

瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》

瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、菖蒲、制南星）4.寒凝心脉证

枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；

血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

“通知，要当心肝大。”

（通草、桂枝，

芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5.气阴两虚证

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》

四君四物八珍汤，气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：人参、丹参、玄参）

炙甘草汤《伤寒论》

炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，

大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7.心肾阳虚证

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

右归饮《景岳全书》

右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：金匮肾气丸的八味：熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）

附真心痛

真心痛是胸痛进一步发展的严重病症，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

1.气虚血瘀

保元汤《博爱心鉴》

保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；

男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.寒凝心脉

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；

血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

3.正虚阳脱

四逆加人参汤

三、不寐

不寐又可称失眠，阴阳失交神不安。

肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木炎。

归脾汤治心脾虚，痰火扰心用温胆。

心肾不交寐难成，六味地黄交泰丸。

胆怯心惊入寐难，定志镇惊神自安。

1.肝火扰心证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

2.痰热扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

3.心脾两虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4.心肾不交证

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；肾阴亏损虚火上，滋阴补肾自安康。交泰丸《韩氏医通》

心肾不交交泰丸，一份桂心十分连；怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

5.心胆气虚证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。酸枣仁汤《金匮要略》

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。

附健忘 152

1.心脾不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

2.肾精亏耗证

河车大造丸《内科概要》

河车大造膝苁蓉，二地天冬杜柏从；五味锁阳归枸杞，真元虚弱肾精充。

3.痰浊扰心证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

4.血瘀痹阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

附多寐 154

1.湿盛困脾证

平胃散

平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）2.瘀血阻滞证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

3.脾气虚弱证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

4.阳气虚衰证

附子理中丸《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；

吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

人参益气汤

四、癫狂155

癫狂均为神机乱，实者为狂虚者癫。

癫病抑郁神淡漠，静而多喜常自言。

痰气郁结多疑虑，导痰汤加逍遥散。

脾心虚损惊欲哭，越鞠养心二方连。

狂病亢奋神错乱，动而多怒燥不安。

登高而歌弃衣走，饮食遗传怒伤肝。

痰火扰神生铁落，火盛伤阴二阴煎。

痰结癫狂梦醒施，辩证论治神自安。

（一）癫证

1.痰气郁结证

逍遥散《太平惠民和剂局方》

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；

肝郁血虚脾胃弱，调和肝脾功效良。

顺气导痰汤（验方）

验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方；

生姜木香香附入，理气解郁化痰良。

2.心脾两虚证

养心汤《证治准绳》

养心汤能养心神，二茯芎归半夏寻；桂草参芪北五味，远志酸柏功更纯。越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。（二）狂证

1.痰火扰神证

生铁落饮《医学心悟》

医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。

2.痰火瘀结证

癫狂梦醒汤《医林改错》

癫狂梦醒桃仁功，香附青柴半木通；陈腹赤桑苏子炒，倍加甘草缓其中。

3.火盛阴伤证

二阴煎《景岳全书》

二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通；灯心茯神酸枣草，滋阴降火有奇功。琥珀养心丹《证治准绳》

琥珀养心酸枣仁，龙齿远志柏子仁；参归茯神石菖蒲，牛黄茯神生地黄。

五、痫病162

痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。痰火扰神用龙胆，风痰闭阻定痫丸。瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。心脾六君归脾合，心肾阴虚左归丸。

1.风痰闭阻证

定痫丸《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂；

2.痰火扰神证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星

（人参、菖蒲、制南星）

3.瘀阻脑络证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4.心脾两虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比；益以夏陈名六君，健脾化痰又理气；除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾5.心肾亏虚证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。（三参：人参、丹参、玄参）

六、痴呆170

痴呆病由脑髓生，虚为本来标实明。痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福。痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。

1.髓海不足证

七福饮《景岳全书》

忧郁痴呆七福饮，参熟归术酸枣仁；甘草远志蜜炙用，补肾益脾生姜引。

2.脾肾两虚证

还少丹《医方集解》

还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸；牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味远志。

3.痰浊蒙窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。涤痰温胆（汤）参菖星

4.瘀血内阻证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

七、厥证186

厥证昏仆气逆乱，气血痰暑有歧端。气厥虚则回阳饮，实则五磨通关散。

血虚独参继养营，血实快用通瘀煎。

因痰卒厥亦衰哉，导痰行气豁痰涎。

（一）气厥

1.实证

通关散《药典》

通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还；

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

2.虚证

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

四味回阳饮《景岳全书》

四味回阳景岳方，人参附子草炮姜；

阳气虚衰猝昏仆，面白汗出肢冷尝。

（二）血厥

1.实证

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；

阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

通瘀煎《景岳全书》

景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专；

归尾红花山楂泽，乌青木附香字合。

2.虚证

独参汤《景岳全书》

一味人参独成方，益气固脱效相当。

人参养荣汤《局方》

四君四物八珍汤，气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

（三）痰厥

导痰汤《校注妇人良方》

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

前方去梅加枳星，方名导痰消积饮；

胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。

第三章脾胃系病证第一节胃痛186

胃痛良附散寒凝，保和丸消食滞停。

柴胡散主肝犯胃，湿热中阻清中更。失笑丹参活瘀血，缓解刺痛效果灵。一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中虚寒轻。

1.寒邪客胃证

香苏散《局方》

香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.肝气犯胃证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

4.湿热中阻证

清中汤《医学统旨》

医宗金鉴清中汤，二陈苓草栀连蔻；清中化湿和胃气，疼痛灼热一并消。组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5.瘀血停胃证

失笑散《局方》

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮《时方歌括》（丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏耗证

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤《伤寒论》

芍药甘草汤：白芍＋炙甘草

芍药甘草仲景方，缓急止痛功效良；主治腹痛足挛急，服之病愈即安康。

7.脾胃虚寒证

黄芪建中汤《金匮要略》

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两

小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

附吐酸 195

1.热证

左金丸

左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能除，再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。

2.寒证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

附嘈杂 196

1.胃热证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草，枳术陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

2.胃虚证

四君子汤《局方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

3.血虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

第二节痞满197

痞满闷胀胸腹间，无形无痛按之软。饮食停滞保和丸，二陈汤方痰湿蠲。越鞠解郁疏肝气，湿热阻胃泻心连。胃阴不足益胃汤，湿痞补中益气煎。（一）实痞

1.饮食内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

2.痰湿中阻证

二陈平胃汤《局方》

二陈平胃朴陈皮，苍术甘草苓夏齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

泻心汤《金匮要略》

泻心汤：大黄＋黄芩＋黄连

泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。连朴饮《霍乱论》

连朴饮内有香豉，菖蒲半夏焦山栀；芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

4.肝胃不和证

越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。枳术丸《脾胃论》

（二）虚痞

1.脾胃虚弱证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归身；升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

2.胃阴不足证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优，沙参玉竹要深究；热病之后津液损，生地麦冬不能丢。

第三节呕吐205

呕吐总由胃气逆，详辨虚实定缓急。食伤外邪犯胃腑，保和藿香证有异。痰饮半夏合苓桂，肝气犯胃用四七。香砂六君脾胃弱，脾胃阳虚理中宜。胃阴不足不欲食，麦门冬汤胃阴立。（一）实证

1.外邪犯胃证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2.食滞内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘取；炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。

3.痰饮内阻证

小半夏汤《金匮要略》

小半夏汤有生姜，和胃消痰效力彰。苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

四七汤《局方》

四七汤：半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。（二）虚证

1.脾胃气虚证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子＋藿香、砂仁：香砂六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

2.脾胃阳虚证

理中汤《伤寒论》

理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。

3.胃阴不足证

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参，半夏甘草大枣粳，肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃降逆珍。

第四节噎膈213

噎即噎塞膈为拒，痰气交租瘀所致。虚实标本当首察，启膈润燥利痰气。沙参津亏热结用，通幽淤血最相宜。气虚阳微实难治，补气运脾延生机。

1.痰气交阻证

启膈散《医学心悟》

启膈散中郁金用，沙参丹参贝荷苓；杵头糠与砂仁壳，噎膈津枯燥结通。

2.瘀血内结证

通幽汤《兰室秘藏》

通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡；升麻升清以降浊，噎塞便秘此方通。

3.津亏热结证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

4.气虚阳微证

补气运脾汤《统旨方》

补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群；生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。

附反胃 219