中医内科方歌

第一章肺系病证一、感冒

感冒四时风邪袭,头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适,治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻,荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散,新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用,益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补,善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁;

辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协;

薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。

2.风热犯肺证

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;

甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草;

热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;

易豆为花加银翘,新加香薷治阴署。

附虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;

干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒

加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》

加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随;

草枣薄荷共八位,滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上,外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气,驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒,风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮,疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选,痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合,肺亏山参麦冬匡。

(一)外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散用桔甘前,紫菀荆陈百部研;

止咳化痰兼透表,姜汤调服不用煎。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;

清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;

干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。

附凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前,枳桔苓甘姜枣研;

轻宣温润治凉燥,理肺化痰咳自痊。

(二)内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

二陈平胃散《太平惠民和剂局方》

二陈平胃半夏陈,益以茯苓甘草臣;

再加苍术与厚朴,理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀;

桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散:青黛+蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍;

咳逆痰黏胸胁胀,验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜;

泻肺清热平咳喘,又可和中与健脾。

参茯青陈五味入,加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄,玄参芍草贝丹襄;薄荷共煎利咽膈,阴虚白喉是妙方。*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘,宿痰诱因肺不宣。邪实正虚辨标本,发作寒哮射麻蠲。定喘汤方主热哮,三子养亲疗风痰。虚哮平喘固本汤,缓解固本绝痰缘。肺脾肾虚有主次,六君生脉地黄汤。(一)发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。小青龙汤《伤寒论》

解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

2.热哮证

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩兼甘草,风寒痰热喘哮尝。越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。*越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。

3.寒包热证

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤,原方再加膏二两;水饮得温方可散,欲除烦躁藉辛凉。厚朴麻黄汤《金匮要略》

杏仁夏味半升量,升麦四麻五朴良;二两姜辛膏弹大,脉浮咳喘此方当。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;

大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。

三子养亲(来借书)莱芥苏

*控涎丹:甘遂大戟白芥子各等分,

祛痰逐饮,主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证

平喘固本汤(验方)

平喘固本五味參,冬虫夏草酌坎脐;

胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

附喘脱危证

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君,附桂二姜五味寻,

加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;

芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

(二)缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,

益以陈夏名六君,健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉,名为生脉地黄汤;

益气养阴效不差,肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参,益气养阴效力神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈,茯草熟地与归身,

滋养肺肾祛湿痰,肺肾阴虚湿痰盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散,痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热,麻杏石甘服之痊。

痰浊二陈与三子,肝气乘肺五磨宣。

补肺玉屏肺气虚,肾虚肾气参蛤散。

喘脱重危急救治,参附汤合黑锡丹。(一)实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供;三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。

2.表寒肺热证

麻杏石甘汤《伤寒论》

伤寒麻杏石甘汤,肺热喘咳兼烦满;辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证

二陈汤《太平惠民和剂局方》

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。三子养亲(来借书)莱芥苏

5.肺气郁痹证

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。(二)虚喘

1.肺气虚耗证

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

2.肾虚不纳证

金匮肾气丸《金匮要略》

(六味地黄丸+附子、肉桂)

金匮肾气治肾虚,地黄怀药及山萸,丹皮苓泽加桂附,引火归元热下趋。参蛤散《济生方》

参蛤二味合成方,补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。黑锡丹《太平惠民和剂局方》

黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡,外邪痰热瘀毒伤。咯吐腥臭脓血痰,邪盛证实辩证纲。初期清散银翘良,成痈千金苇茎汤。溃脓加味桔梗施,恢复沙参清肺汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉;甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

2.成痈期

千金苇茎汤《备急千金要方》

苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁;瘀热结肺成痈毒,清热排脓病自宁。如金解毒散《景岳全书》

如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏;山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红;银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

4.恢复期

沙参清肺汤(验方)

沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参;合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草;红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹,性属传染慢消疾。咳嗽咯血形羸弱,潮热盗汗特征俱。月华丸滋肺阴虚,百合固金火旺亟。保真汤主气阴耗,补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小,二冬八珍川芎少;莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。参苓白术散《太平惠民和剂局方》参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参芪山,术苓枣志杞龟板;地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。

七、肺胀

肺气胀满多老年,喘咳上气病缠绵。满喘咳痰悸胀肿,痰浊水饮淤血源。苏子降气合三子,痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热,痰蒙神窍用涤痰。平喘补肺金水虚,水泛真武五苓散。

1.痰浊壅肺证

苏子降气汤《太平惠民和剂局方》苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随;上实下虚咳嗽喘,或加沉香去肉桂。三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加蜂蜜,冬寒更可加生姜。三子养亲(来借书)莱芥苏

2.痰热郁肺证

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜;半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。

3.痰蒙神窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

4.阳虚水泛证

真武汤《伤寒论》

真武汤壮肾中阳,茯苓朮芍附生姜;

阳虚水饮停为患,悸眩瞤惕保安康。

五苓散《伤寒论》

五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯;

桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

5.肺肾气虚证

平喘固本汤(验方)

平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;

胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

补肺汤《永类钤方》

补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮;

妙在一味黑熟地,金水相生病自离。

八、肺痿

肺叶萎弱久伤肺,咳吐浊唾涎沫飞。

若是虚热潮热除,麦门冬汤来救肺。

虚寒一出形神疲,甘草干姜汤解围。

1.虚热

麦门冬汤《金匮要略》

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存;

肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。

清燥救肺汤《医门法律》

清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;

经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。

2.虚寒

甘草干姜汤《金匮要略》甘草12 干姜6

甘草干姜出金匮,虚寒肺萎诚可贵;

甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。

生姜甘草汤《备急千金要方》

生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜;

补脾助肺生津液,虚寒肺萎服之康。

用药:甘草、干姜、人参、大枣、

白术、茯苓

第二章心系病证一、心悸

心悸惊悸怔忡歧,心律失常跳动急。

安神定志心虚怯,心血不足汤归脾。

阴虚火旺心烦热,天王补心止惊悸。

心阳不振气短闷,桂甘龙骨加牡蛎。水饮内停上凌心,苓桂术甘化水气。桃仁红花心血阻,黄连温胆痰火医。

1.心虚胆怯证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志丸为远志丸减辰砂

(二茯远志参菖齿)

安神定志用远志,人参菖蒲及龙齿;茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。

2.心血不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。(三参:人参、丹参、玄参)

朱砂安神丸《医学发明》

朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄;怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。

4.心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤=桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

桂枝甘草龙牡汤,安神定悸温心阳。参附汤《妇人大全良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

5.水饮凌心证

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖;眩晕咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。

6.瘀阻心脉证

桃仁红花煎《素庵医案》

桃仁红花煎=桃红四物汤+

丹参、延胡索、青皮、香附

(四物丹青香附延)

桃仁红花扩桃红,丹参赤芍归川芎;延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙牡汤,安神定悸温心阳。

7.痰火扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤:温胆汤+黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助,枳陈茯草姜枣煮;

理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。

二、胸痹

胸痹膻中左胸痛,憋闷疼痛心脉痹。

心血瘀阻胸刺痛,血府逐瘀汤最宜。

柴胡舒肝除气滞,痰浊瓜蒌薤白宜。

寒凝血脉宜温散,枳实薤白合四逆。

气阴两虚胸隐痛,快用生脉补心气。

天王补心心阴亏,参附右归心阳岌。

1.心血瘀阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

2.气滞心胸证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;

疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆可除。

3.痰浊闭阻证

瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》

瓜蒌薤白半夏汤,加入白酒合成方。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳姜枣;

胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

涤痰温胆(汤)参蒲星(人参、菖蒲、制南星)4.寒凝心脉证

枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,

胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;

血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。

“通知,要当心肝大。”

(通草、桂枝,

芍药、当归、细辛、甘草、大枣)

5.气阴两虚证

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》

四君四物八珍汤,气血双补是名方;

再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;

若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;

三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

(三参:人参、丹参、玄参)

炙甘草汤《伤寒论》

炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,

大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效力强。

“阿妈将卖地,桂大人甘生气,气得脉结代来心动悸”

(阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地,桂枝、大枣、人参、炙甘草)

7.心肾阳虚证

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;

正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

右归饮《景岳全书》

右归饮:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。

(八味:金匮肾气丸的八味:熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓,+杜仲+甘草+枸杞)

附真心痛

真心痛是胸痛进一步发展的严重病症,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。

1.气虚血瘀

保元汤《博爱心鉴》

保元汤方性甘温,桂草参芪四味存;

男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

2.寒凝心脉

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;

血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶。

3.正虚阳脱

四逆加人参汤

三、不寐

不寐又可称失眠,阴阳失交神不安。

肝火扰心易烦躁,龙胆泻肝清木炎。

归脾汤治心脾虚,痰火扰心用温胆。

心肾不交寐难成,六味地黄交泰丸。

胆怯心惊入寐难,定志镇惊神自安。

1.肝火扰心证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。

2.痰热扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤:温胆汤+黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助,枳陈茯草姜枣煮;理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。

3.心脾两虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

4.心肾不交证

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;肾阴亏损虚火上,滋阴补肾自安康。交泰丸《韩氏医通》

心肾不交交泰丸,一份桂心十分连;怔忡不寐心阳亢,心肾交时自可安。

5.心胆气虚证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志用远志,人参菖蒲及龙齿;茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。酸枣仁汤《金匮要略》

酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎;养血除烦清内热,安然入睡梦乡甜。

附健忘 152

1.心脾不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

2.肾精亏耗证

河车大造丸《内科概要》

河车大造膝苁蓉,二地天冬杜柏从;五味锁阳归枸杞,真元虚弱肾精充。

3.痰浊扰心证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草,枳术陈皮加姜枣;虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。

4.血瘀痹阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍;

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

附多寐 154

1.湿盛困脾证

平胃散

平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐;

燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)2.瘀血阻滞证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;

川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

3.脾气虚弱证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子+藿香、砂仁:香砂六君子

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。

益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。

除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

4.阳气虚衰证

附子理中丸《伤寒论》

理中丸主温中阳,甘草人参术干姜;

吐利腹痛阴寒盛,或加附子更扶阳。

人参益气汤

四、癫狂155

癫狂均为神机乱,实者为狂虚者癫。

癫病抑郁神淡漠,静而多喜常自言。

痰气郁结多疑虑,导痰汤加逍遥散。

脾心虚损惊欲哭,越鞠养心二方连。

狂病亢奋神错乱,动而多怒燥不安。

登高而歌弃衣走,饮食遗传怒伤肝。

痰火扰神生铁落,火盛伤阴二阴煎。

痰结癫狂梦醒施,辩证论治神自安。

(一)癫证

1.痰气郁结证

逍遥散《太平惠民和剂局方》

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;

肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效良。

顺气导痰汤(验方)

验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方;

生姜木香香附入,理气解郁化痰良。

2.心脾两虚证

养心汤《证治准绳》

养心汤能养心神,二茯芎归半夏寻;桂草参芪北五味,远志酸柏功更纯。越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁,气血痰湿食火因;香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。(二)狂证

1.痰火扰神证

生铁落饮《医学心悟》

医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星;橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。

2.痰火瘀结证

癫狂梦醒汤《医林改错》

癫狂梦醒桃仁功,香附青柴半木通;陈腹赤桑苏子炒,倍加甘草缓其中。

3.火盛阴伤证

二阴煎《景岳全书》

二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通;灯心茯神酸枣草,滋阴降火有奇功。琥珀养心丹《证治准绳》

琥珀养心酸枣仁,龙齿远志柏子仁;参归茯神石菖蒲,牛黄茯神生地黄。

五、痫病162

痫病昏痉口吐涎,元神失控阴阳偏。惊恐先天脑外伤,证分阴阳针刺先。痰火扰神用龙胆,风痰闭阻定痫丸。瘀阻脑络神机乱,通窍活血服之安。心脾六君归脾合,心肾阴虚左归丸。

1.风痰闭阻证

定痫丸《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂;

2.痰火扰神证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开;木通甘草当归同,肝经湿热力能排。涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。涤痰温胆(汤)参菖星

(人参、菖蒲、制南星)

3.瘀阻脑络证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

4.心脾两虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比;益以夏陈名六君,健脾化痰又理气;除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾5.心肾亏虚证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。(三参:人参、丹参、玄参)

六、痴呆170

痴呆病由脑髓生,虚为本来标实明。痴呆还少脾肾虚,髓海不足用七福。痰浊蒙窍涤痰祛,通窍治疗瘀血阻。

1.髓海不足证

七福饮《景岳全书》

忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁;甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。

2.脾肾两虚证

还少丹《医方集解》

还少丹中熟地杞,苁蓉茴戟杜仲萸;牛膝楮实参苓药,大枣菖蒲味远志。

3.痰浊蒙窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。涤痰温胆(汤)参菖星

4.瘀血内阻证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。

七、厥证186

厥证昏仆气逆乱,气血痰暑有歧端。气厥虚则回阳饮,实则五磨通关散。

血虚独参继养营,血实快用通瘀煎。

因痰卒厥亦衰哉,导痰行气豁痰涎。

(一)气厥

1.实证

通关散《药典》

通关散用细辛皂,吹鼻得嚏保生还;

五磨饮子《医方集解》

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉;

浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。

去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。

2.虚证

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参,保肺生津又提神;

少气汗多口干渴,病危脉绝急煎斟。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方,补气回阳效力彰;

正气大亏阳暴脱,喘汗肢冷可煎尝。

四味回阳饮《景岳全书》

四味回阳景岳方,人参附子草炮姜;

阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。

(二)血厥

1.实证

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;

阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。

通瘀煎《景岳全书》

景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专;

归尾红花山楂泽,乌青木附香字合。

2.虚证

独参汤《景岳全书》

一味人参独成方,益气固脱效相当。

人参养荣汤《局方》

四君四物八珍汤,气血双补是名方;

再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;

若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。

(三)痰厥

导痰汤《校注妇人良方》

二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;

前方去梅加枳星,方名导痰消积饮;

胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。

第三章脾胃系病证第一节胃痛186

胃痛良附散寒凝,保和丸消食滞停。

柴胡散主肝犯胃,湿热中阻清中更。失笑丹参活瘀血,缓解刺痛效果灵。一贯芍甘胃阴亏,黄芪建中虚寒轻。

1.寒邪客胃证

香苏散《局方》

香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜;寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。良附丸《良方集腋》

良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。

2.饮食伤胃证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。

3.肝气犯胃证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附,

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎,枳壳陈皮草香附;疏肝行气兼活血,胁肋疼痛皆可除。

4.湿热中阻证

清中汤《医学统旨》

医宗金鉴清中汤,二陈苓草栀连蔻;清中化湿和胃气,疼痛灼热一并消。组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5.瘀血停胃证

失笑散《局方》

失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝;血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。丹参饮《时方歌括》(丹参檀砂仁)心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。

6.胃阴亏耗证

一贯煎《柳州医话》

一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤《伤寒论》

芍药甘草汤:白芍+炙甘草

芍药甘草仲景方,缓急止痛功效良;主治腹痛足挛急,服之病愈即安康。

7.脾胃虚寒证

黄芪建中汤《金匮要略》

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两

小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。

附吐酸 195

1.热证

左金丸

左金黄连与吴萸,胁痛吞酸悉能除,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐。

2.寒证

香砂六君子汤《古今名医方论》

六君子+藿香、砂仁:香砂六君子四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。

附嘈杂 196

1.胃热证

温胆汤《三因极一病证方论》

温胆汤用苓夏草,枳术陈皮加姜枣;虚烦不眠舌苔腻,此系胆虚痰热扰。

2.胃虚证

四君子汤《局方》

四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以陈夏名六君,健脾化痰又理气。

3.血虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

第二节痞满197

痞满闷胀胸腹间,无形无痛按之软。饮食停滞保和丸,二陈汤方痰湿蠲。越鞠解郁疏肝气,湿热阻胃泻心连。胃阴不足益胃汤,湿痞补中益气煎。(一)实痞

1.饮食内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。

2.痰湿中阻证

二陈平胃汤《局方》

二陈平胃朴陈皮,苍术甘草苓夏齐;燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。

泻心汤《金匮要略》

泻心汤:大黄+黄芩+黄连

泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。连朴饮《霍乱论》

连朴饮内有香豉,菖蒲半夏焦山栀;芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。

4.肝胃不和证

越鞠丸《丹溪心法》

越鞠丸治六般郁,气血痰湿食火因;香附芎苍兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。枳术丸《脾胃论》

(二)虚痞

1.脾胃虚弱证

补中益气汤《脾胃论》

补中益气芪术陈,升柴参草当归身;升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。

2.胃阴不足证

益胃汤《温病条辨》

益胃汤中冰糖优,沙参玉竹要深究;热病之后津液损,生地麦冬不能丢。

第三节呕吐205

呕吐总由胃气逆,详辨虚实定缓急。食伤外邪犯胃腑,保和藿香证有异。痰饮半夏合苓桂,肝气犯胃用四七。香砂六君脾胃弱,脾胃阳虚理中宜。胃阴不足不欲食,麦门冬汤胃阴立。(一)实证

1.外邪犯胃证

藿香正气散《局方》

藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿岚瘴驱。

2.食滞内停证

保和丸《丹溪心法》

保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘取;炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。

3.痰饮内阻证

小半夏汤《金匮要略》

小半夏汤有生姜,和胃消痰效力彰。苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方,中阳不足痰饮猖;眩晕咳逆胸胁满,温阳化饮功效彰。

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