外伤性牙脱位再植的临床应用与研究

【摘要】目的：评价外伤性脱位牙即刻再植术后疗效。方法：对2005年以来至我院口腔门诊180例237颗外伤性脱位前牙进行离体脱位恒牙即刻再植。结果：其中脱位时间在30 min至2h且牙根完整83例109颗脱位离体恒牙，经处理后再植复位固定，成功79例103颗，其中牙髓复活96颗；失败4例6颗；脱位时间在2h到24h且牙根完整97例128颗脱位离体恒牙，经根管治疗处理后复位再植固定，成功82例105颗，失败15例23颗。结论：因外力致完整脱位的自体恒牙经过处理后再植有明显的临床疗效。脱位恒牙的成活率与牙离体时间长短、在体外的保存方式、口腔卫生条件及牙龈健康度关系密切，采用复位再植、夹板固定、根管充填，是目前离体恒牙再植较理想的术式之一。

【Abstract】Objectiv Evaluation traumatic avulsed dental immediate determines the curative effect.Methods Since 2005 to 180 cases of dental clinic in our 237 of traumatic avulsed front teeth from the body for permanent teeth replantation of dislocation immediately.Results One time in 30 min dislocation to 2 h and 109 of 83 patients with complete root from the body dislocation of the permanent teeth, the processed reset replantation of fixed, the successful 103 of 79 cases, of which 96 of pulp resurrection; Failure in 4 6 star; Dislocation in time 2 h to 24 h and 128 of 97 patients with complete root from the body dislocation of the permanent teeth, the root canal therapy after replantation reset with fixed, the successful 105 of 82 cases, 15 cases of failure 23.Conclusion For the full force of the dislocation of autologous permanent teeth with processing are obviously the clinical curative effect of the operation. The survival rate of the dislocation of the permanent teeth with tooth from the body length, the preservation of the in vitro way, oral health condition and healthy gums close degree, the reset, plywood, fixed replantation of root canal filling, is the permanent teeth from the body of one of the surgical operation ideal.

【Key words】Teeth trauma; dislocation; Replantation of treatment

1 资料与方法

1.1 对象一般资料：180例患者中，男137例，女43例，年龄10~45岁，平均年龄24.43岁，均为外伤性恒牙离体脱位，伴有或无牙龈撕裂，上中切牙129例，上侧切牙52例，上尖牙22例，下中切牙23例，下侧切牙11例，均伴有不同程度的牙槽骨骨折。牙齿离体时间最短30 min，最长24 h。

1.2 治疗方法所有患者均在无菌条件下行离体牙再植，口内常规消毒清创。对于离体2 h以内的牙齿，用生理盐水冲洗离体患牙，去除异物，注意保护牙周膜；对于离体2 h以上的牙齿，消毒离体牙，去除牙周膜及骨折残片等异物，并在无菌条件下一次性完成行根管充填治疗。离体脱位牙处理完成后，置于庆大霉素液体中浸泡20min，局麻下去除牙槽窝内血凝块及碎骨片等异物，勿骚刮牙槽窝，0.5％碘伏及生理盐水轻轻交替冲洗牙槽窝各三遍，待有鲜血溢出时，植入

隐裂牙的诊断及治疗临床分析

隐裂牙的诊断及治疗临床分析发表时间：2014-08-26T15:58:39.593Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：李燕茹文静于世德[导读] 早期诊断和综合治疗是隐裂牙的有效治疗措施，疗效确切，具有重要临床意义。李燕茹文静于世德 (韶关学院医学院附属医院口腔科广东韶关 512026) 【摘要】目的：分析隐裂牙的诊断及治疗的过程，为临床诊治隐裂牙提供依据。方法：选取2010年5月～2013年7月进行治疗的148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组) 74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。结果：①对照74例隐裂牙患者常规治疗后成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5 %；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。②对照组常规治疗后总满意率90.5%，试验组综合治疗后总满意率98.6%；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有显著性差异。结论：早期诊断和综合治疗是隐裂牙的有效治疗措施，疗效确切，具有重要临床意义。【关键词】隐裂牙诊断治疗临床分析【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0252-02 隐裂牙综合征(cracked tooth syndrome，CTS)是指细微的较难发现的一种牙齿裂缝，一般认为是由于磨牙或者前磨牙导致的不完全断裂。隐裂牙的高发年龄段一般集中在30～50岁，但是流行病学研究资料发现隐裂牙高发人群年龄有逐渐减小趋势。在咀嚼的过程中，下颌磨牙始终撞击上颌磨牙，造成相当严重的磨损而出现陡尖，增加上颌隐裂牙出现的几率[1]。临床上隐裂牙的表现主要和裂缝的深浅有关，轻者表现为咬合困难，严重者剧烈疼痛。隐裂牙早期表现不明显，极易和牙龈炎、牙周炎等炎症混淆，在临床诊断上存在一定困难[2]。为临床合理诊断和治疗隐裂牙，本实验选取148例隐裂牙患者为研究对象，所有患者随机分为两组，早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，常规治疗组(对照组) 74例。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。现临床效果总结报道如下： 1 资料与方法 1.1临床资料选取2010年5月～2013年7月进行治疗的148例隐裂牙患者为研究对象，均无肝、肾和脑方面严重疾病。所有患者随机分为两组：常规治疗组(对照组) 74例，其中男44例，女30例，最小年龄29岁，最大年龄57岁，平均年龄(43.2+--1.6)岁；早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施组(试验组)74例，男29例，女45例，最小年龄32岁，最大年龄61岁，平均年龄(39.2+--1.3)岁。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。两组患者在年龄、性别、身体状况等资料方面进行比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2治疗方法诊断：视诊了解牙齿的颜色和缺损情况，观察有无牙周炎症。肉眼未见的隐裂牙可用酒精消毒后，除去牙齿表面和沟内残渣，用2%的碘酊反复涂抹，清水冲洗后，75%精确擦去多余染料，观察牙隐裂的缝隙位置和严重程度[3]。治疗：对照组74例隐裂牙患者采用单一的常规治疗措施，试验组74例隐裂牙患者在早期诊断后采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗措施。采用不同诊治方式后，分别观察两组隐裂牙患者的临床治疗效果并进行统计学分析。 1.3 疗效标准 ①根据治疗后半年内的随访结果，评价两组隐裂牙患者的临床治疗效果：成功：咀嚼功能正常，无自觉症状，根尖病减轻或消失。失败：患牙不能咬合，叩击疼痛，根尖病未改善或加重[4]。③两组隐裂牙患者对治疗效果进行满意度评价，分为十分满意、一般满意、不满意。 1.4统计学处理统计学软件为SPSS15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有显着性差异。 2 结果 2.1根据随访结果，比较两组患者的临床疗效：对照74例隐裂牙患者常规治疗后，成功率70.3%，失败率29.75%；试验组74例患者采用采用填充、全冠修复、调磨、根管治疗等综合治疗后，成功率90.5%，失败率9.5 %；试验组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。见表1。表1 两组患者临床疗效构成比[%] 2.2 比较两组患者的满意程度：对照74例隐裂牙患者常规治疗后，十分满意52.7%，一般满意37.8%，不满意9.5%，总满意率90.5%；试验组74例患者综合治疗后，十分满意62.2%，一般满意36.5%，不满意1.4%，总满意率98.6%；；试验组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。见表2。

两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中疗效评价

两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价【摘要】目的：比较方丝弓正畸法与钢丝—釉质粘接剂法两种固位方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效，寻找一种较为美观有效的治疗方法。方法：选取2008年1月—2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致前牙松动的83例患者，114颗牙，随机分成a、b两组，a组采用方丝弓正畸法进行固定，b组采用钢丝—釉质粘接剂法进行固定，术后分别观察2个月，并比较其疗效。结果：术后2个月，a组成功率明显高于b组，两者的差异有统计学意义（p<0.05）.结论：方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法，值得临床推广。【关键词】前牙外伤性松动；固定；疗效【中图分类号】r782【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0393-01 clinical evaluation of two methods on stabilization of loose teeth caused by trauma liu jian shi cunshan jiang weiwei liu yanfeng 【abstract】objective ：to evaluate the respective effects of tooth fixation by edgewise appliance and stainless wire enamel adhesion on loose teeth by trauma ,in order to find a more effective and perfect method for fixation. methods：a total of 83 cases with 114 teethwhichⅰ～ⅲ degrees

外伤脱位牙即刻再植临床效果

中国实用口腔科杂志2011年3月第4卷第3期牙外伤脱位在口腔颌面外科急诊较常见，好发于前牙区，尤以上切牙多见。本研究对1993年10月以来于江西省萍乡人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的46例患者的60颗外伤脱位牙进行即刻再植，术后随访观察5年，探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素，以期为临床提供参考。 1资料与方法 1.1临床资料选择口腔科门诊46例患者的60颗外伤脱位牙，其中男36例46颗患牙，女10例14颗患牙；年龄7~40岁，平均18.5岁，以10~20岁居多（占67.4%）。脱位牙数：单颗牙脱位32例32颗，2颗牙脱位14例28颗；切牙42颗（上切牙36颗，下切牙6颗），尖牙12颗（上尖牙10颗，下尖牙2颗），双尖牙6颗（上双尖牙4颗，下双尖牙2颗）。外伤原因：跌碰伤30颗，交通事故伤18颗，拳肘击伤12颗。离体时间：<30min32颗，30~120min18颗，>120min10颗；平均1.2h，最长10h。就诊前离体牙储存介质：置自来水内24颗，手握或用布、纸包裹16颗，置牛奶内8颗，置生理盐水内6颗，放回口腔内6颗。病例纳入要求：（1）患者年龄<40岁；（2）外伤脱位牙为单根的前牙和双尖牙，数量≤2颗，牙体完整，无牙周组织病变；（3）牙龈无严重撕裂缺损，牙槽骨无粉碎性骨折；（4）脱位牙离体时间<12h；（5）邻牙健康无松动，全身情况良好。 1.2牙再植方法将离体牙用灭菌生理盐水反复冲洗去工作单位：1.广东工业大学医院口腔科，广州510006；2.江西省萍乡市人民医院口腔科，江西萍乡337000 电子邮箱：gghua_ge@https://www.360docs.net/doc/5623529.html, 论著外伤脱位牙即刻再植临床效果分析葛光华1，罗和平2，杨芳2 文章编号：1674-1595（2011）03-0165-03中图分类号：Ｒ78文献标志码：Ａ摘要：目的探讨外伤脱位牙即刻再植的临床疗效及其影响因素。方法选择1993年10月至2005年10月于江西省萍乡市人民医院和广东工业大学医院口腔科就诊的外伤脱位牙患者46例60颗牙进行即刻再植，术后随访观察5年。结果再植牙术后5年成功率为75%，累计有11例15颗再植牙失败，失败原因主要为术后牙根吸收大于根长1／3（占60%）、继发感染（占26.7%）、固定不牢靠（占13.3%）。离体时间<30min再植牙的牙髓成活率和牙周膜愈合率均高于离体时间>30min的再植牙，差异有统计学意义（P<0.01）。结论即刻再植外伤脱位牙经适当的临床治疗仍可保留多年，再植成功的关键是严格选择适应证、正确选择离体牙储存介质、尽快植入缩短牙离体时间、尽可能保存牙周膜活性、牢靠的固定结合功能运动和及时有效防治感染。关键词：牙外伤；牙脱位；牙再植；即刻再植 Analysis of the clinical effects of immediate replanting of traumatic dislocated teeth.GE Guang-hua*，LUO He-ping，YANG Fang.*Department of Stomatology，Hospital of Guangdong University of Technology，Guangzhou510006，China Abstract：Objective To probe the clinical effects and influencing factors of immediate replanting of traumatic dislocat? ed teeth.Methods Sixty traumatic dislocated teeth from46patients in dental clinics were chosen for immediate re?planting，which were followed by five-year post-operation observation.Results The success rate of replanted teeth reached75%；15replanted teeth from11patients failed due to root resorption over1／3root length after operation （60%），secondary infection（26.7%），and unstableness（13.3%）.Compared with the teeth dislocated more than30min?utes，those dislocated less than30minutes had higher pulp survival and periodontal ligament healing rates，and the dif?ferences had statistical significance（P<0.01）.Conclusion Treated properly，traumatic dislocated teeth which are im?mediately replanted can be retained for many years.The keys to successful replanting lie in strictly selected indications，the right storage media for dislocated teeth，immediate replanting to shorten the time of teeth dislocation，trying to keep the activity of periodontal ligament，solid fixation combined with functional movement，and timely effective infection con?trol. Keywords：traumatic teeth；dislocation of teeth；teeth replantation；immediate replanting 165

牙齿错位的具体表现及矫正解答

牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。 1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。 2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。 3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。

牙隐裂根治后全冠修复的体会

牙隐裂根治后全冠修复的体会发表时间：2014-05-28T11:05:34.013Z 来源：《中国医药卫生》2014年第4期供稿作者：江振和[导读] 将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。江振和常州市武进区前黄人民医院(常州武进213172) ［中图分类号］R783［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2014)04 27 01 牙隐裂是口腔科门诊的常见病之一，是指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常渗入到牙本质结构，引起牙髓炎或根尖周炎，易造成牙体折裂，导致牙体缺损。常以牙髓炎、根尖炎症状就诊。我科几年来对58例隐裂采用根管治疗后全冠修复，经过3年观察临床效果良好，有效地保存了隐裂牙，保持了牙列的完整性和咀嚼功能，并且美观、舒适。现将资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 诊断：根据临床症状结合检查。 1.1.1采用咬合试验：将棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可确定隐裂部位。 1.1.2用碘染试验：将碘酊涂于牙的可疑隐裂处，肉眼可以看到颜色略深的隐裂线。1.2一般资料：患者58例，男35例，女24例。双尖牙21例，磨牙37例。有牙髓炎症状的41例，根尖炎症状的17例。所有患牙牙周组织健康，无附着丧失牙周袋形成，X线片显示牙根弯曲小，根尖无明显吸收。 1.3方法：诊断明确后先摄牙片，确定髓腔根管及根尖情况，既开髓，根管预备，根管封FC。作全冠修复牙体预备，但适当降低牙尖。根管治疗后全冠修复。 2结果 2.1修复后1月、3月、6月、1年、3年分别随访，有1例双牙出现根尖瘘管，2例磨牙根尖牙周膜略有变化，其余55颗全冠修复的患牙均达到成功的标准，即修复体稳固，边缘密合，能行使正常的咀嚼功能，牙无明显松动，X线片显示根尖及根分叉无明显阴影，未见有牙折，成功率为94.82%。 3 讨论： 3.1牙隐裂是口腔临床比较常见的疾患，常冠折或冠根联折引起牙髓炎、根尖周炎，是引起牙痛及缺牙的病因之一，对隐裂牙早期诊断，以全冠保护，可防止牙折，避免缺牙。临床上对创伤，咀嚼硬物史，过高过陡的双尖牙、磨牙要引起重视。 3.2临床上治疗牙隐裂引起的牙髓炎或根尖周炎时，通常是先打开髓腔，进行髓病治疗，然后再行全冠修复。由于制备洞形，造成牙体的强度下降，导致牙体折裂。在牙体制备到冠修复前的过程，是牙折的危险期，是患牙能否保存的关键。 3.3在根管前使用临时冠能更有效地达到良好效果。综上所述，隐裂牙治疗后全冠修复能有效地保存患牙，可恢复患牙的咬颌关系及邻接关系，维持了牙列的完整性，行使正常咀嚼功能。在根管前使用临时冠能更有效地达到良好效果，可保护患牙，防止牙体折裂。牙髓病或根尖周病的治疗对保存患牙十分重要，是恢复功能的关键。

外伤性脱位牙再植158例临床分析

外伤性脱位牙再植158例临床分析【关键词】牙再植近年来，随着交通事故、工伤及暴力事件的频发，牙外伤脱位成为口腔科急诊的常见病，外伤脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创伤的再植，使自体牙齿得以保存，并恢复咀嚼、发音和美观等功能。我科于1996年1月~2003年10月对158例外伤脱位牙行再植术，经过12个月以上的随访观察，均取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 158例患者中，男102例，女56例，年龄8~45岁，平均27岁，牙脱位均为外伤所致，中切牙72例，侧切牙63例，尖牙18例，双尖牙5例。牙齿离体时间最短20 min，最长72 h。其中21例患者有牙槽突骨折伴牙龈撕裂。 1.2 治疗方法对于离体2 h以内的牙齿，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保护牙周膜，然后置于庆大霉素液体中备用，对于离体2 h以上的牙齿，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，用手术刀去除牙周膜、骨折残片，并开髓、拔髓、根管糊剂、牙胶尖充填，置于庆大霉素液体中浸泡备用。2%利多卡因局麻下清理牙槽窝，清除骨折碎片及异物，植入脱位牙，缝合撕裂牙龈，钢丝结扎固定1个月，降

低咬牙合，避免患者咀嚼。

1.3 疗效评价优：无自觉症状，牙龈附着正常，咀嚼功能良好，无松动，X线片示无牙周骨质破坏，牙周膜间隙无增宽，行使功能5年以上。良：无自觉症状，咀嚼功能较好，松动1度以内，叩诊不适，存留3年以内，X线片见根尖有吸收。差：咀嚼功能差，松动1度以上，叩痛，牙龈形成瘘孔，存留时间1年以内，X线片见根尖有吸收。 2 结果优108例（68.3%），年龄在27岁以下，离体时间2 h以内，牙龈无撕裂，无牙槽骨骨折，牙体无污染。良32例（20.2%），离体时间＞2 h，牙体污染。差18例（11.4%），离体时间2 h以上，伴有牙龈撕裂，牙槽骨骨折，牙齿严重污染。 3 讨论 3.1 口腔颌面部损伤常致牙齿脱位，牙再植是恢复完整牙列及咀嚼功能的一种较为理想的治疗方法。牙再植是指将已完全脱位的牙齿经适当处理后重新植入原来的牙槽窝内。牙再植获得理想的愈合是牙周膜的愈合，即再植的牙周膜发生一期愈合。影响牙周膜细胞活性的主要因素是脱位牙的干燥时间、牙周膜的感染与机械损伤。牙再植的成功率与再植牙的干燥时间密切相关。脱位牙的干燥保存影响牙周

牙隐裂的临床诊断治疗方法及疗效分析

牙隐裂的临床诊断治疗方法及疗效分析摘要：目的:研究分析治疗牙隐裂的方法以及治疗效果。结果:132颗隐裂牙经调合、充填、带环固定、根管治疗、全冠修复等一套综合疗法治疗,并经1～3年临床追踪观察,成功121颗,成功率达91.67%。失败11例,占8.33%。结论:使用综合疗法来治疗牙隐裂，能够让患者的牙齿恢复咬合力，是效果比较理想的治疗方法。关键词：牙隐裂;带环;根管治疗;全冠修复【中图分类号】R781.3 【文献标识码】B 【文章编号】 1672-8602(2014)03-0065-01 牙隐裂属于非龋性牙体疾病，临床中比较常见，多是出现在磨牙上，在牙冠表面出现非生理的细小裂纹，具有较高的发病率，初期症状隐匿，易误诊或者是漏诊，等到最后导致牙齿折裂或者是引发牙髓炎等疾病，让患者牙缺失。根据相关的治疗报道显示，牙隐裂是目前导致人类牙缺失的第三大因素，其他两个分别是牙周疾病和龋齿[1]。所以，越早对牙隐裂进行诊断，及早治疗就能够让患者获得更好的治疗效果。此次研究是对我院2004至2007年的132例牙隐裂患者的治疗效果进行研究，现有如下报道。 1 资料与方法

1.1 临床资料:此次对2004至2007年我院的132例患者的132颗隐裂牙进行了研究分析。所有患者中男性78例，女性54例，年龄最小23岁，最大62岁。 1.2 诊断方法:①咬合试验:将棉签置于可疑牙齿的牙尖上,嘱患者咬合,如果出现短暂的撕裂样疼痛,则该牙可能有隐裂。②染色法:将牙面擦干后涂以碘酊,使之渗入隐裂染色而显示清楚。③咬撬法:将探针置于隐裂处加压或用力撬动,有疼痛感则该牙可能有隐裂[2]。④透照法:用光导纤维照明器透照受试牙,当光线与牙折线呈一定角度时,近光源一侧牙折片发亮,而远离光源部分发暗,则表示该牙有隐裂[3] 。 1.3 治疗方法:①对表浅隐裂,无症状或仅表现为牙本质过敏者,对患牙进行调合,降低咬合以减小合力,并在裂隙处备洞,用光固化复合树脂充填修复。②对部分牙体缺损患牙,若未有牙髓暴露,则以垫底、充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,尽早全冠修复。③患牙已出现牙髓炎症状、根尖周炎、咬合疼痛,对患牙做结扎固定或选择合适的成品带环粘结加固保护患牙,并降低咬合,然后进行常规去髓,行根管治疗,全冠修复。④患者接受牙髓治疗后出现折裂牙或者根尖周疾病的情况需要用结扎固定或者环带固定，然后对全冠进行修复。⑤对牙齿折裂明显,有严重根尖周病变及松动Ⅲ度以上者,拔除患牙。 2 结果

断牙可再接脱落牙可再植

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/5623529.html, 断牙可再接脱落牙可再植作者：殷新民等来源：《祝您健康》1984年第02期外伤常造成前牙(特别是门牙)折断或脱落。以往对牙冠(即牙齿的露出牙槽骨外的部分)折断者，一般都采取桩冠修复术(在牙根管内插一根固位钉，再装上假牙冠)；对牙根折断者，则一般将断根拔掉，再镶装假牙；对牙完全脱落者也只好镶装假牙。桩冠或假牙，在色泽、坚固性及感觉方面均远不如天然牙好。现在随着科学技术的发展，采用酸蚀一粘接新技术，可以作断牙再接和脱落牙再植，已经取得了很好的效果。当发生牙齿折断或脱落时，应尽可能在现场找到脱落的牙或折断的牙冠，然后带到医院，由医生用生理盐水清洗并浸泡起来。然后采取局麻方法，抽去牙髓，作常规牙根管治疗，用一截不锈钢丝，一端栽入根管内，用磷酸锌粘固剂粘结。断冠从舌侧制洞，钢丝的另一端插入该洞内。用50％磷酸涂擦断牙的两个对接面；约一分钟时间，冲洗吹干后，用EB型复合树脂将断牙接上。凡属根部1／3以上的牙折，均可用此法一次接上，但根尖部折断者不能用此法。再接的牙需注意不能咬太硬的东西，并应避免再度发生外伤。脱落牙再植是由医生先在口外抽去牙髓，从根管口用磷酸锌粘固剂作倒充填，然后用生理盐水冲洗牙槽窝，将脱落牙尽量按原来位置再植进去，然后用直径0.25mm的尼龙丝将再植牙与周围相邻的不松动的牙齿结扎在一起。线结打在牙间隙中，结扎时特别注意保持再植牙于正常位置，再将结扎好的各牙的邻面间隙用50％磷酸处理，EB型复合树脂充填于这些间隙中；3～4分钟后树脂即可结固，再植牙即被这种“尼龙丝一复合树脂夹板”固定，3月后即可拆除夹板。

儿童前牙外伤牙脱位的固定应用

儿童前牙外伤牙脱位的固定应用发表时间：2010-12-13T13:36:26.817Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：王小杰[导读] 采用固定矫治器与光固化复合树脂对恒前牙外伤脱位固定成功率高，临床疗效好。王小杰(广西柳州市妇幼保健院口腔科柳州545001) 【摘要】目的：探讨前牙外伤牙脱位采用固定矫治器与光固化复合树脂固定治疗的临床效果。方法：选择32例恒前牙外伤患者36颗患牙，应用采用固定矫治器与光固化复合树脂对恒前牙外伤脱位固定，时间为4周。结果：32例外伤牙脱位患者均取得满意效果。结论：采用固定矫治器与光固化复合树脂对恒前牙外伤脱位固定成功率高，临床疗效好。【关键词】前牙外伤牙脱位；固定矫治器；光固化复合树脂；固定【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0170-02 儿童恒前牙外伤是近年来口腔科急诊的常见病、多发病。恒牙外伤好发于学龄时期，喜好运动，外伤多发生于运劢、嫸戏或意外，如车祸等。该年龄时期儿童处于替牙期(混合牙列期)，给治疗带来一定的难度，固定矫治器与光固化复合树脂对外伤恒前牙脱位进行固定，是保留牙列的完整性，恢复正常咀嚼功能的有效方法。 1资料与方法 1．1资料32例均为我院口腔科就诊患者。年龄7～12岁之间。其中男22例，女10例；受伤牙36颗，均为上前牙；完全脱位7颗牙，侧向脱位17颗牙，部份脱位12颗牙；25例为混合牙列，8例为恒牙列。伴牙龈撕裂者2例。 1．2方法：①常规局部麻醉，首先将移位松动牙手法复位至正常生理性咬合位置。脱位牙用无菌生理盐水冲洗干净，并放人无菌生理盐水中备用取出牙槽窝内异物及凝血块后，将脱位牙植入原来的牙槽窝，轻轻加压复位至正常生理性咬合位置，并缝合撕裂牙龈。②常规清洁牙面，酸蚀釉质粘结剂粘结托槽于冠中1／3处，并使托槽中心与牙冠中心一致。弯制圆丝或方丝与患者牙弓相符合，无矫正力，特殊情况例外，将弯制好的圆丝或方丝结扎于托槽上，采用结扎丝结扎于基牙上，末端插入颊面管内并弯制成圆形防止损伤黏膜。③光固化：在自然光线下选择与自然牙颜色相似的光固化复合树脂备用，牙面彻底清洁后，在需固定牙的邻面以光固化酸蚀剂酸蚀牙面，冲洗，吹干，在唇面及邻面涂布粘结剂，光照60秒后将选定的光固化复合树脂覆盖在托槽及圆丝或方丝上，并充填牙邻面，雕刻成条状，树脂厚度及宽度相对适宜，以既能达到固位良好又不刺激牙龈为准，最后光固化，抛光，调颌，消除早接触点。术后应用抗生素治疗1周，给予漱口液含漱，嘱患者勿咬硬物。 2结果 32例患儿经固定4周复查，如无特殊情况去除固定装置。随访最短者6个月，最长者2年。其伤牙31颗稳固性好，X线片示：牙周膜清晰，硬骨板完整；4颗外伤牙色泽稍暗，1颗有瘘管，咬合功能较好，松动度为I度，无叩痛，X线片示：牙根轻度吸收，未超过根长1／3，为骨性愈合。为其做根管治疗或根尖诱导成形术。 3讨论恒前牙外伤以青少年居多，而混合牙列期牙冠较短小，有的为部分萌出，有的未萌出，为治疗带来一定的困难，传统的固定方法，都有其局限性和不足，金属牙弓夹板体积较大，易损伤牙龈甚至牙周组织，不易清洁，异物感明显，特别对年轻恒前牙因临床牙冠短小而无法获得良好固位，尼龙丝一树脂固位相对于混合牙列期伤牙，邻牙残缺或萌出不全时就难以实施。单纯的光固化复合树脂易松脱、断裂，而无法获得良好的固位。光固化复合树脂与固定矫治器的联合应用：弯制弓丝与患者牙弓形态相符合，无矫治力，利用矫治器控制外伤牙移动为其恢复至正常生理性咬合关系提供了保证。特别是对于临床牙冠短小，牙冠形态不正常，邻牙未萌或部分萌出者，二者的联合应用为外伤牙获得良好的固位提供了有力的支持。光固化复合树脂联合固定矫治器应用即解决了以上的不利因素，又因其体积小、易清洁、适应证广泛、固位良好而在临床上得到应用。既能固定伤牙，又不会伤及牙龈及牙周组织，利于伤牙的恢复安全性好，不易脱。参考文献 [1]石四箴．儿童口腔病学．4版，北京：人民卫生出版社. [2]陈洁，葛立宏，邵立琴，等．512例年轻恒萌牙外伤的临床分析．现代口腔医学杂志，1998，12(3)：196 [4]祝旭．60例年轻恒牙脱位的再植．口腔医学，2003，23

牙再植

牙再植牙再植术应在牙齿脱位后的半小时内进行，这样90%的患牙的牙根可免于吸收，应在牙齿脱落后立即将牙放入牙槽窝内。若落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗后马上放回原位。若不能即刻复位，应将脱落的牙齿放在牛奶里，还可以放入患者舌下或口腔前庭处，也可放在盛有生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。根据年龄、牙齿离体时间的长短作不同的处理方案。根尖发育完成的脱位牙，若迅速就诊复位，应在术后3～4周做根管治疗；若脱位后2小时以后再就诊者，应在体外完成根管治疗，并经根面和牙槽窝刮治后，再将患牙植入固定。年轻的恒牙完全脱位，若就诊及时或自行复位及时，牙髓常能继续生存，不能贸然拔髓，一般疗效良好；若就诊不及时或拖延了复位时间，只能在体外完成根管治疗，搔刮根面和牙槽窝后再植，其预后较差。脱位牙及牙槽窝的处理：尽量保护正常牙周膜，彻底清除牙根的不良组织。先用无菌生理盐水清洗干净。再用庆大霉素液浸泡半个小时后取出。用温水纱布保护牙周膜，在无菌的条件下开随，一次性根充。年轻恒牙也可暂时不作根充。缝合撕裂牙龈，清理牙槽窝内异物及凝血块，盐水冲洗。牙槽骨复位，消毒后将牙植入牙槽窝内。最后将再植牙固定在邻牙上，多年来用牙弓夹板或钢丝固定。我的经验用复合树脂夹固定为宜，尤其一端无邻牙，固位稳定，固定牙无颌向脱位。调合，术后注意控制感染。愈合良好者至少固定2～3周，一般4～6周。牙再植愈后一般认为有三种方式:（1）通过断裂的牙周膜组织再生而愈合。（2）牙根与牙槽骨之间发生骨性粘连。（3）肉芽组织嵌入牙根吸收窝内形成暂时性愈合。第二种形式愈合多见，再植牙成活时间较长。因为牙呈复位后，主要是由于牙根与槽骨之间发生骨粘连，即由血凝块机化的同时有破骨细胞的活跃，使再植牙牙根后先有吸收，牙槽骨壁后有肉芽组织增生以后肉芽组织长入牙根后吸收区而逐渐形成骨性粘连。在两个月内较明显，以后渐稳固，达到生理咀嚼功能。乳牙全脱位牙很少再植，主要是乳牙存留时间少，将被恒牙替换。

牙外伤测试题

牙外伤测试题口腔科三基三严姓名：得分：一、选择题：（每题4分，共60分） 1牙震荡的临床表现,哪项是错误的( ) A.是牙周膜的轻度创伤 B.常伴有牙体组织缺损 C.患牙有伸长不适感 D.患牙有轻微松动 E.患牙有叩痛 2.牙震荡的治疗,哪项是错误的( ) A.让患牙得到充分休息 B.必要时可降低咬合 C.休息时间1~2天 D.固定松动患牙 E.定期复查 3牙脱位的临床表现,哪项是错误的( ) A.牙齿部分脱位者,常有疼痛.松动和移位表现 B.向深部嵌入者,临床牙冠变长 C.完全脱位者牙槽窝内空虚 D.牙脱位常伴有牙龈撕裂 E.还可伴有牙槽突骨折 4.牙脱位的治疗,哪项是正确的( ) A.部分脱位牙局麻下复位.结扎固定 B.术后定期复查,如发现牙髓坏死,应及时行根管治疗术 C.成年恒牙嵌入性脱位,在复位后2月底作根管治疗 D.年轻恒牙嵌入性脱位,不可强行复位 E.以上各项都正确 5.牙折的临床表现,哪项是错误的( ) A.外伤性根折多见于成人牙齿 B.患牙牙髓活力检查可无反应 C.冠根折以斜行冠根折多见 D.根折恒牙的牙髓坏死这为30%左右 E.纵折的诱因多为碰撞所致 6.冠折牙本质暴露的治疗,永久性修复应在( ) A.即刻 B.2周后 C.4周后 D.6~8周进行 E.3个月后 7.根折的治疗,哪项是错误的( ) A.根尖1/3折断多树只需夹板固定即可 B.根中1/3折断和牙齿错位时,则应在夹板固定前复位 C.术后半年复查一次 D.颈侧1/3折断应设法行桩冠修复 E.纵向根折预后不好,大多拔除8．牙震荡的临床表现，哪项是错误的( ) A．牙震荡是牙周膜的轻度损伤B．牙体组织损伤局限于釉质层C．患牙有伸长感，叩痛明显D．轻伤经局部充分休息可自行恢复E．中伤可产生牙髓炎症状 9．牙脱位的临床表现，哪项是错误的( ) A．牙齿部分脱落者，常有疼痛，松动和移位的表现B．向深部嵌入者，临床牙冠变长C．完全脱落着，牙槽窝内空虚D．牙脱位常伴有牙龈撕裂E．还可伴有牙槽突骨折10.某8岁患者,半小时前牙外伤就诊.检查:右上颌中切牙牙冠比左上颌中切短3mm,牙冠完整,叩诊(+),牙龈轻度红肿X线片示根尖牙周膜间隙消失.该牙处理为( ) A.任其自然萌出,定期观察 B.复位后固定,定期观察 C.复位固定后,行牙髓治疗 D.复位固定后,行牙冠修复 E.拔除

比较牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果

比较牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果摘要：目的：比较牙脱位的两组牙齿矫正法的临床矫正效果。方法：随机选取我院现有牙脱位病例30例，分组采用牙弓夹板固定法和金属丝结扎法进行治疗，每组患者各15例。结果：15例采用弓夹板固定法患者有效12例，无效3例。采用金属丝结扎法有效率14例、无效1例。结论经数字对比，采用金属丝结扎法固定的效果明显优于牙弓夹板固定法。金属丝结扎法更有利于单颗牙齿牙脱位的矫正，因此值得临床推广应用。关键词：牙弓夹板固定法;牙脱位;金属丝结扎法引言牙脱位就是指牙齿偏离正常位置，甚至从牙槽中脱出。这里不包括拔牙的脱出。牙脱位往往是由于外力造成的，碰撞是主要原因之。由于外力方向不同，牙齿脱出的位置也不同。可向根尖部位嵌入或唇方向错位。脱位后常伴有牙龈撕裂等复杂症状出现。因此必须给予及时准确救治，本文就牙弓夹板固定法和金属丝结扎法对牙脱位的矫正效果做对比分析，详情如下：一、资料与方法 1.1研究对象随机选取我院现有牙脱位病例30例，男13例，女17例，年龄15----54岁，平均年龄39.9岁。其中不完全脱位17例，完全脱位13例。9例伴有牙龈的撕裂、8例牙槽骨突骨折。所有患者分为两组，每组各15例患者，分别采用牙弓夹板固定法和金属丝结扎法进行治疗，比较两组临床治疗效果。 1.2 治疗方法患者治疗前做好口腔准备工作：清洁口腔，搞好口腔卫生，把牙刷洗干净。有时补牙需要打麻药，空腹往往容易造成晕针，因此治疗前需进餐。不吃黏性及带刺激性食物，如大蒜等，减少张口时的味觉刺激。治疗前注意休息好，不要熬夜或过于疲劳，做到身心轻松地接受治疗。所有患者行脱位牙齿的复位治疗。治疗前需进行口腔检查和牙周检查。详细的天然牙检查资料有助于治疗计划的制定。牙周检查能反映菌斑积聚，患者个体反应情况以及牙周破坏的严重程度。牙弓夹板固定法是将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧度，与每个牙相紧贴。先行健康牙结扎，再结脱位牙。所有结扎丝的头，扭紧、剪短，并推压至牙隙内。采用金属丝结扎用一根长结扎丝围绕损伤牙及其两侧2～3个健康牙的唇(颊)舌侧，作一总的环绕结扎;再用短的结扎丝在每个牙间作补充垂直向结扎，使长结扎丝圈收紧。单个牙的固定常常采用有“8”字结扎。 1.3牙松动幅度计算 Ⅰ度松动：松动幅度不超过lmm或仅有唇(颊)舌向松动。

牙隐裂的诊断

牙隐裂的诊断牙隐裂的病因主要包括大且复杂的充填体、不良的窝洞设计、窝沟发育缺陷、牙齿磨损、酸蚀和龋坏、过大的咬合力、磨牙症及咬合创伤等，其临床症状通常与裂纹的深度和方向相关。首先应仔细询问患者的病史并评估患者的临床症状，患者通常存在牙科充填治疗史，紧咬牙、夜磨牙等不良习惯或突然咬硬物的经历等。牙隐裂的典型临床症状为咀嚼或咬硬物或粗糙食物时局部尖锐疼痛，压力去除后疼痛缓解，及不可解释的冷刺激敏感。临床上常需结合叩诊、咬诊及牙髓温度测试来检查患者的症状。常用于咬合测试的有小的橡皮轮、棉卷、木楔、抛光轮等。此外，还可用尖锐的探针探查可疑区域，当对裂纹施加压力时，患者常会出现疼痛。牙周探针也可用来区分裂纹和劈裂，因为劈裂常常伴随深牙周袋和较差的预后。若患牙存在大面积充填物，应首先去除原充填物以评估隐裂的程度、牙髓的状况和剩余牙体组织结构。冷刺激的高度敏感及咬物实验的阳性即可对牙隐裂做出诊断。临床中常用的方法还包括借助光纤透照、口内拍照及放大镜（×16）增强裂纹的可视化来辅助探查。手术显微镜的应用也可用来辅助隐裂牙的诊断和治疗。有学者推荐使用龙胆紫和亚甲基蓝进行可疑牙的染色，但此方法需要较长的时间（至少2～5d）才能起作用，且可能需要戴临时冠，临床使用较少。

若仍不能诊断，也可对可疑牙佩戴正畸不锈钢带环；2～4周后若患者临床症状缓解，说明诊断正确，且对隐裂牙起到外部夹板固定的作用；若温度敏感的症状仍存在，则需考虑患牙的根管治疗。根尖片在牙隐裂的诊断中作用不大，隐裂的方向通常为颊舌向，但是其可用来评估隐裂牙牙髓和牙周的状况。对于垂直向根折，可使用锥形束CT 检查；体外研究表明，相比X线检查，锥形束CT以0.2mm的厚度，能探查到更小的裂纹。有研究证实超声波牙齿裂纹检测系统能够明确区分模拟牙齿表面有裂纹和无裂纹的位置。此外，可使用光学相干断层成像技术作为诊断牙隐裂综合征的新方法，其能产生精确微小的图像，尤其是扫频OCT 有微米级的分辨率，能获得物体更为深层的断层图像，是一种非侵入性的、可逆的、精确的诊断方法。

儿童前牙外伤牙脱位固定的应用

儿童前牙外伤牙脱位固定的应用发表时间：2017-06-01T17:11:45.240Z 来源：《中医杂志》2016年12月作者：刘宝山 [导读] 儿童前牙外伤是口腔科急诊的常见多发病，前牙外伤多发于学龄期儿童。（南京明基医院江苏南京 210000）【摘要】目的：分析儿童前牙外伤牙脱位固定的应用效果。方法：回顾分析2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，临床采用固定矫正技术与光固化复合树脂对牙外伤牙脱位进行固定。结果：随访患儿6个月，58例患儿临床治疗痊愈36例，好转20例，失败2例，治疗有效率为94.83%。结论：儿童前牙外伤牙脱位采用固定矫正技术与光固化复合树脂进行固定，成功率高，并且操作简单，舒适美观，值得临床推广和应用。【关键词】儿童；前牙外伤；牙脱位固定儿童前牙外伤是口腔科急诊的常见多发病，前牙外伤多发于学龄期儿童，由于该时期儿童好动，在玩耍、运动或意外中发生外伤，而颌面部外伤大多会造成患者前牙松动或者脱落[1]。由该阶段儿童处于混合牙列期，增加了治疗难度。固定矫治器与光固化复合树脂对外伤前牙脱位进行固定，可保证前牙完整性，恢复口腔的正常咀嚼功能。本文作者结合2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，分析儿童前牙外伤牙脱位固定的应用方法。现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料回顾分析2014年12月至2016年6月期间在我院治疗的58例前牙外伤牙脱位患儿临床资料，其中男性38例，女性20例；年龄7-12岁，平均年龄（8.74 2.04）岁；就诊时间10min-10h，平均时间（4.58 1.02）h；58例患者受伤牙64颗，均为上前牙；完全脱离18颗，侧向脱位30颗，部分脱离16颗；41例为混合牙列，17例为恒牙列；其中摔伤28例，交通事故伤22例，拳击伤8例。 1.2方法 1.2.1常规检查创伤程度与咬合关系，并对牙体及牙周进行基本检查。然后对患儿的口腔进行清洁和消毒，进行常规局部麻醉，将移位松动牙手法复位至正常生理性咬合位置。污染的脱位牙用生理盐水清洁干净之后，放置于0.25%的氯霉素溶液中浸泡5min后，置入生理盐水待用。确定咬合关系后，对牙面进行干燥，取出槽窝内异物和凝血快，将脱位牙植入原来的牙槽窝，并轻轻加压复位，缝合撕裂的牙龈。 1.2.2常规清洁牙面结束后，酸蚀釉质粘结剂粘结托槽于冠中1/3处，并使托槽中心与牙冠中心一致。然后弯制方丝使其与患儿牙弓相符合，无矫正力。弯制好的方丝结扎于托槽上，并用结扎丝结扎与基牙上，末段插入颊面管内，并将其弯制呈圆形，以免损伤黏膜。 1.2.3选择与自然牙颜色相似的光固化复合树脂，将牙面彻底清洁后，在固定牙的邻面光固化酸蚀剂酸蚀牙面，冲洗，吹干，在唇面及邻面涂布粘结剂，光照60s后将光固化复合树脂覆盖于托槽及方丝上，并充分填充牙邻面。注意树脂的厚度和宽度要适宜，以不刺激牙龈，又能实现良好的固定为目标。最后光固化、抛光、调颌，消除早接触点。术后7天使用抗生素治疗，并用漱口液含漱。提醒患儿不要咬硬物。 1.2.4固定矫正器的拆除：通常完全脱位固定4-6周，半脱位牙固定2-4周，临床具体依据患儿的恢复情况，可适当的延长固定时间。 1.3疗效评定标准成功：拆除固定物，患儿患牙保持稳固，无松动，牙咀嚼功能良好，X透视检查牙根吸收良好；好转：固定物拆除后，患儿患牙轻微松动，咀嚼功能较好，伴有轻微扣痛感，X透视检查牙根部分吸收；失败：拆除固定物，患牙松动严重，口腔咀嚼功能差，扣痛感明显，患牙需要拔出[2]。 2结果随访患儿6个月，58例患儿临床治疗痊愈36例，好转20例，失败2例，治疗有效率为94.83%。3讨论儿童前牙由于其生理特点，常处于牙根尚未完全发育形成阶段，牙根较短，根尖孔较大，受到一定的外力撞击时常发生全脱位。而外伤牙脱位的治愈是一个复杂的过程，良好的固定有助于外伤牙的愈合[3]。前牙外伤多数为儿童，而儿童多处于混牙列期，该阶段牙冠短小，有的部分萌出，有的未萌出，增加了临床治疗难度。牙脱位常用的固定方法有牙弓夹板、金属丝结扎以及尼龙结扎三种固定方法，尼龙丝固位相对于混合牙列期伤牙，邻牙残缺或萌出不全时就难以实施[4]。而广泛应用的金属牙弓夹板体固定方法治疗，具有一定的局限性和不足，金属牙弓夹板体积相对较大，容易损伤牙龈，甚至造成牙周组织损伤，并且不易清洁，患者会有明显异物感[5]。此外，对于牙冠短小的牙脱位固定效果较差。而方丝弓矫正方法，通常用于矫正畸形牙，该方法持续时间长，其产生的轻力会使牙齿移动，从而实现矫正的效果。弯制的弓丝与牙弓形态保持一致，并且无矫治力，利于矫治器控制外伤牙的移动，从而使其恢复生产生理性咬合关系。同时在外伤牙和邻牙之间都有托槽，方丝结扎固定后，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力。在偶尔遇到外力作用时，该固定方式可将力分散于各个基牙，从而减轻对外伤牙的负担，较好的保护外伤牙[6]。同时避免了对牙龈的刺激，有利于牙龈软组织的愈合。同时联合应用光固化复合树脂，有效避免了不利因素，减少骨性粘连的发生，从而减少牙根的吸收。同时其体积小，操作简单，易于清洁，适用证广泛，固定效果良好，所以在临床被广泛应用。总而言之，固定矫正技术与光固化复合树脂对牙外伤牙脱位进行固定，其固定效果良好，可取代传统的固定方法，并且还可满足舒适度和美观要求，有效减少了医源性对牙龈的损伤，提高了临床治疗有效率，具有临床普及应用的重要价值。参考文献： [1]张霞，陈瑾.固定矫正技术在前牙外伤固定中的应用［J］.浙江创伤外科,2013,11(1):72-73. [2]王朝辉.方丝弓矫治技术在外伤性前牙固定中的应用［J］.中国医师杂志,2014,10(2):208-210.