妇科护理学重点整理
妇科
1.1妇科护理病例
MI左移--不成熟细胞增多
MI右移--雌激素升高
后穹隆穿刺有落空感---进针2cm
盆腔检查的注意事项：
关心体贴病人，做好解释工作
排空膀胱
一人一垫
体位：膀胱截石位
月经期避免检查
未婚妇女禁做双合诊和阴道窥器检查
妇科检查不满意时可在麻醉下进行
男性护理人员检查时必须有一名女性医护人员在场
2.1妇科常用特殊检查与护理配合
阴道涂片：刮片在阴道侧壁上1/3处刮取分泌物均→匀涂在玻片上→干燥后入95%乙醇或10%甲醛中固定染色镜检
巴氏分类法：
巴氏Ⅰ级正常
巴氏Ⅱ级炎症临床分为ⅡA及ⅡB。ⅡB是指个别
细胞核异质明显，但又不支持恶性；其
余为ⅡA
巴氏Ⅲ级可疑癌
巴氏Ⅳ级高度可疑癌
巴氏Ⅴ级癌
阴道清洁度分度：
Ⅰ大量阴道杆菌和阴道上皮细胞，白细胞0-5/HPF,杂菌无或极少
Ⅱ中等阴道杆菌和阴道上皮细胞，白细胞0-5/HPF,杂菌少量正常
Ⅲ少量阴道杆菌和阴道上皮细胞，白细胞0-5/HPF,杂菌较多提示炎症
Ⅳ无阴道杆菌和阴道上皮细胞，白细胞0-5/HPF,大量杂菌严重阴道炎
宫颈活检的适应症：（1）可疑宫颈癌或者慢性特异性宫颈炎需要明确诊断（2）TBS巴氏Ⅲ或以上，巴氏Ⅱ经治疗仍为Ⅱ者，TBS分类鳞状细胞异常者。（3）宫颈细胞学检查已查到癌细胞（4）阴道镜检查反复可疑阳性或阳性者。
后穹隆穿刺禁忌症：（1）盆腔严重粘连或疑有肠管与子宫后壁粘连（2）临床高度怀疑恶性肿瘤（3）异位妊娠准备采用非手术治疗者。
3.女性生殖系统炎症病人的护理
合并糖尿病的阴道炎症常见于：白色念珠菌阴道炎
传播途径：沿生殖道黏膜上行蔓延、经血液循环蔓延、经淋巴系统蔓延、直接蔓延
阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；
子宫内膜周期性剥脱
输卵管单向蠕动
生殖道免疫系统
阴道杆菌
糖原 PH 3.8-4.4 乳酸
女性生殖系统自然防御机制
○1上皮为复层鳞状上皮
②两侧大阴唇自然合拢遮盖阴道口
③阴道壁前后壁紧贴，防止外界的污染。
④阴道的自净作用：阴道上壁的糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，分解为乳酸，以维持阴
道正常酸性环境
⑤子宫颈分泌的黏液形成“黏液栓”
⑥子宫内膜周期性剥脱
⑦输卵管黏膜上皮细胞的纤毛定向摆动
⑧生殖道免疫系统
3.1外阴部炎症
外阴部炎症-坐浴
高锰酸钾浓度 1：5000
肉眼颜色淡玫瑰红
坐浴时间 15～30min Bid
水温 41-43℃
疗程 5～10天
注意事项
会阴部全部浸没、月经期停止坐浴、避免灼伤
前庭大腺炎处理原则：
保持局部清洁，选用敏感抗生素，必要时手术
细菌培养+药敏，口服或肌注抗生素
局部热敷或坐浴
脓肿切开引流并造口
若引流不畅，切口愈合后可
形成囊肿或反复感染
3.2阴道炎症
阴道炎症包括：细菌性阴道炎（非特异性阴道炎）、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母病、老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）、婴幼儿阴道炎
滴虫性阴道炎妇检：
阴道粘膜充血
草莓样宫颈
后穹隆处大量白带
假丝酵母菌性阴道炎临表评分表：
单纯性VVC 复杂性VVC
发生频率散发或非经常性发作复发性
临床表现轻到中度重度
真菌种类白假丝酵母菌非白叫丝酵母菌
宿主情况免疫功能正常免疫功能低下、应用免疫抑制
剂、糖尿病、妊娠
病因主要特征处理
滴虫性阴道炎阴道毛滴虫稀薄泡沫样白带+瘙
痒，镜下见滴虫1%乳酸/0.1%-0.5%醋酸+甲硝唑
外阴阴道假丝酵母病白假丝酵母菌豆腐渣样白带+剧烈
瘙痒，镜下见酵母菌2%-4%NaHCO3冲洗+抗真菌药
萎缩性阴道炎E↓淡黄色稀薄白带+瘙
痒，镜下见大量基底
细胞，白细胞1%乳酸/0.1%-0.5%醋酸+甲硝唑/诺氟沙星+雌激素制剂
阴道炎治愈标准：病人主诉阴道炎症状消失，妇科检查阴道壁充血消失，白带少。实验室检查3次以上阴性。
阴道炎未治疗无效：病人主诉症状未减轻，妇科检查阴道壁仍充血，白带脓性，实验室检查病原体未转阴。
3.3慢性宫颈炎
慢性宫颈炎病理类型：宫颈糜烂（生理）、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿（生理）、宫颈黏膜炎
宫颈糜烂类型有：单纯性、颗粒性、乳突性
宫颈炎主要症状：阴道分泌物增多
慢性宫颈炎的治疗措施：物理治疗、药物治疗、手术治疗，其中以物理治疗为主。
慢性宫颈炎物理治疗的注意事项：（1）治疗前常做宫颈刮片细胞学检查（2）有急性生殖器炎症者禁忌（3）治疗时间选择在月经干净后3-7天内（4）术后每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，在创面未愈合（4-8W）禁性盆浴、和阴道冲洗（5）患者术后均表现为阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后1-2W脱痂时可有少量血水或少许流血，如出血量多者需急诊处理，局部用止血粉或压迫止血，必要时加用抗生素（6）治疗后需于两次月经干净3-7天复查，观察创面愈合情况直到愈合，复查时应注意有无颈管狭窄。
3.4急性盆腔炎
盆腔炎治疗原则：抗生素联合用药控制感染为主，如药物治疗无效、脓肿持续存在或破裂考虑手术切除病灶
急性盆腔炎病因：产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、性卫生不良、下生殖道感染、感染性传播疾病、临近器官炎症直接蔓延、年龄、盆腔炎性疾病再次急性发作。
急性盆腔炎症的病理类型：急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎、急性输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症、肝周围炎、盆腔炎性疾病后遗症
盆腔炎手术指症：（1）药物治疗无效（2）脓肿持续存在（3）脓肿破裂
如何预防PID后遗症？
（1）做好经期、孕期、产褥期的卫生宣教
（2）严格掌握妇科、产科手术指症，做好术前准备，术时应注意无菌操作，包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等常用手术，术后做好护理，预防感染
（3）治疗急性盆腔炎是，应做到及时治疗、彻底治愈，防止转为CPID
（4）注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性交
4.1性病
淋病传播途径：性交直接传播、间接传播、产道感染
淋病潜伏期：1-10D，平均3-5D，主要治疗药物为头孢曲松钠
尖锐湿疣临床表现：潜伏期：3周-8月，平均3个月，常见于年轻妇女
梅毒潜伏期：2-4W
尖锐湿疣临床表现：外阴赘生物、外阴瘙痒、烧灼痛、性交后疼痛→微小散在的乳头状疣→鸡冠状或菜花状
梅毒的临床表现？
梅毒的潜伏期为2~4周，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要器官。
1.一期梅毒：主要表现为硬下疳，初起为小红斑或丘疹，表面破溃后形成圆形或椭圆形无
痛性溃疡。硬下疳经2~8周可自然消失。
2.二期梅毒：主要表现为皮肤梅毒疹。发生在硬下疳消退后3~4周，可表现为斑疹、斑丘
疹、丘疹鳞屑性梅毒皮疹等皮疹，皮疹特点为多形性、对称、泛发，持续2~6周后可消退。
3.三期梅毒：主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命，可表现
为皮肤黏膜梅毒、骨梅毒、眼梅毒、晚期心血管梅毒等。
7宫颈肿瘤的护理
7.1宫颈癌
宫颈癌临床表现：阴道流血（接触性出血）、阴道排液、晚期癌症状
宫颈刮片细胞学检查用于筛检宫颈癌，宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法
宫颈癌分度
Ⅰ a 肉眼未见癌灶，镜下可见浸润癌-------A
全子宫切除术，卵巢正常可保留
1
A
2
B 临床可见癌灶于宫颈
Ⅱ a癌灶超出宫颈，阴道浸润未达下1/3有宫旁浸润全子宫切除及盆腔淋淋巴结清扫，卵巢正正常可保留
b 无宫旁浸润
Ⅲ a 累及阴道下1/3 ，未达盆壁
B 达盆壁，有肾损
Ⅳ a 累及膀胱、直肠粘膜
B 超出真骨盆，有远处转移
宫颈癌术后护理：（1）一般保留尿管7-14D，甚至21D（2）盆底肌训练：术后两日开始（3）膀胱肌肉锻炼：拔尿管前3D开始定时夹尿管，开放1/2h，促使排尿功能恢复（4）导残余尿：拔尿管后嘱患者1-2h排尿1次，若不能自解应及时处理，甚至重新留置导尿（5）术后观察：保持腹腔引流管，阴道引流管通畅，注意引流的量、质、色，一般于48-72h拔出引流管，注意有无腹股沟淋巴囊肿，发现及时告知医生，予局部热敷。（6）放疗及化疗（7）心理护理指导患者关爱自我，重树自我（8）随访：出院1M首次随访，后2-3M复查一次，第2年3-6M复查一次，3-5年每半年复查一次，第6年开始每年复查一次。并定期胸透和血常规检查。
8.子宫肿瘤的护理
子宫肌瘤的病因：雌、孕激素长期刺激
子宫肌瘤按生长部位分为子宫体肌瘤（92%）和子宫颈肌瘤（8%）
子宫肌瘤按与子宫位置关系分为：浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤（最常见）。
肌瘤失去原有的典型结构即为变性，肌瘤变形有玻璃样变、囊性变、脂肪变性、红色变性、钙化、肉瘤变性，其中子宫肌瘤以玻璃样变最为常见。妊娠或产褥期以红色变性多见
子宫肉瘤以血行播散为主要转移途径，共有血行播散、直接浸润、淋巴转移三种途径。
子宫肌瘤的临床表现：
月经改变：月经增多，可继发贫血
下腹部包块
白带增多
腰酸、下腹坠胀
压迫症状
不孕或流产
子宫肌瘤的手术指症：（1）子宫增大超过10W妊娠大小（2）重度继发性贫血经保守治疗后无效，特别是粘膜下肌瘤致重度贫血者（3）出现膀胱或直肠压迫症状（4）肌瘤生长迅速，疑有恶变着（5）肌瘤致反复流产和不孕（6）宫颈或阔韧带肌瘤
病例分析
患者女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多。有血块。妇检：宫体如孕10周，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。
1. 疾病的诊断是什么？子宫肌瘤
2.如何处理？手术切除
3.子宫肌瘤的护理措施？
1.心理护理：提供信息，增强信心
2.病情观察：（1）积极处理，缓解不适
（2）注意保持外阴清洁防止感染。
（3）出血多者---观察生命体征,止血、补液、抗感染
（4）有压迫症状者---导尿，软化大便
（5）手术治疗者---腹部/阴道手术护理
（6）肿瘤脱出者---保持清洁，防止感染
（7）合并妊娠者---保守治疗/剖宫产
3.出院指导
（1）明确随访时间，地点，目的
（2）用药名称、目的、剂量、方法、副反应及应对
（3）性生活，日常活动指导
8.3子宫内膜癌
女性生殖器三大恶性肿瘤为：子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌
子宫内膜癌以腺癌为主，又称子宫体癌，与不孕不育有关。
子宫内膜癌镜检细胞类型有：内膜样腺癌（最常见）、腺癌伴鳞状上皮分化、浆液性腺癌、透明细胞癌
子宫内膜癌转移途径：直接蔓延、淋巴转移、血行转移
子宫内膜癌临床表现：阴道流血（不规则阴道流血）、阴道排液、疼痛、全身症状
最常用、最可靠的方法：分段诊刮：先刮宫颈管再刮宫腔，刮出物分瓶送检
子宫内膜癌随访时间：术后2年内3-6月1次，术后3-5年，每6个月至1年1次。
子宫内膜癌首选疗法是：手术治疗
子宫内膜癌的护理措施：（1）保持外阴清洁，尤其每天大量阴道排液患者每日冲洗外阴1-2次（2）出现恶病质者加强观察，计入出入量，饮入不足时补液（3）注意进食状况，给予高蛋白、高维生素，进食不足应支持疗法，静脉补充营养（4）心理护理：与患者交谈，告知子宫内膜癌虽然是恶性疾病，但转移晚，预后较好，增强信心（5）保证休息，必要给镇静剂
9.1卵巢肿瘤以及输卵管肿瘤
四种良性卵巢肿瘤：浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤
对放疗敏感的是无性细胞瘤，可产生ＡＦＰ的是内胚窦瘤，分泌雌激素的是颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤
随访：术后1年内，每个月1次，术后第2年，3个月1次，术后第3年，6月1次，3年以上，每年1次
输卵管肿瘤转移途径有：直接蔓延（主要）、淋巴转移、血行转移，其常病发于壶腹部，镜检主要为乳头状腺瘤
卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
卵巢肿瘤常见并发症及处理原则
1.蒂扭转：典型临床表现：突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克。处理原则：一经
确诊，立即手术切除。
2.破裂：主要表现：剧烈腹痛、恶心呕吐，妇科检查原有肿块缩小或消失。处理原则：疑
有肿瘤破裂应立即剖腹探查。
3.感染：处理原则：先用抗生素控制感染再择期手术。
4.恶变：处理原则：一经确诊，应立即手术切除。
卵巢肿瘤的护理措施
1．心理支持：协助病人应对压力
2. 一般护理
3．协助病人接受检查和治疗
?抽腹水的护理：放腹水速度宜缓慢，一次放腹水3000ml左右，不宜过多。巨大肿瘤患者需准备沙袋腹部加压
?手术患者的护理
?腹腔化疗的护理：注意腹腔化疗管；应于抽腹水后进行腹腔化疗；药物注入后要更换体位；严密观察药物对机体的毒性反应
腹腔化疗注意事项：（１）注意手术后留置的腹腔化疗管是否脱落（２）保持化疗管干燥，出现腹水渗出时，应及时更换敷料（３）应于抽腹水后进行腹腔化疗，将化疗药物稀释后注入腹腔，注入后更换体位，使药物尽量接触腹腔每个部位（４）严密观察药物对机体的毒性反应，如发现有骨髓、肝、肾、心、肺及神经系统的不良反应，应及时通知医生并遵医嘱减量或停药，以免发生不可逆的毒性反应而致死。
10.妊娠滋养细胞疾病
完全性葡萄糖临床表现：停经后阴道流血、子宫异常增大变软、腹痛、妊娠呕吐、妊高症、卵巢黄素化囊肿、甲亢
绒癌主要转移途径为血行转移，主要部位是肺，只要致死原因是脑转移。
绒癌治疗原则：以化疗为主，手术和放疗为辅。
HCG检查考虑为妊娠滋养细胞：HCG测定持续高水平或一度下降后又上升。
X线见蜂窝状或雪花状
绒癌无绒毛结构而侵袭性葡萄胎有绒毛结构
化疗毒副作用：骨髓抑制、消化道反应、肝肾损害、脱发以及皮疹。
葡萄胎预防性化疗适应：（1）对于年龄大于40岁（2）刮宫前HCG异常增高，刮宫后HCG未进行性下降（3）子宫明显大于妊娠月份或短期内迅速增大（4）黄素化囊肿直径>6cm （5）滋养细胞高度增生或伴有不典型增生（6）出现可以的转移灶（7）无条件随访者
葡萄胎刮宫后随访：葡萄胎清除后每周一次作HCG定量测定，直到降低至正常水平。
开始3个月每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起每半年一次，共随访2年。随访内容：监测HCG，注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，作妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查
绒癌健康教育：（1)注意休息，不过分劳累，有转移灶出现应卧床休息，待病情好转后适当活动（2）保持外阴清洁，以防感染，节制性生活，做好避孕措施（3）随访：1y1m1次，1y后3M1次到3y，此后每年1次至5y以后2y1次
化疗用药护理：用药护理+药物毒副作用护理
用药护理：（1）准确记录体重：便于计算用药（2）正确使用药物：三查七对，顺铂等药避光，注意先后顺序（3）保护血管，从远端开始有计划穿刺，并尽量减少穿刺次数，化疗药物结束前用生理盐水冲管（4）预防药液外渗：用药前，注少量生理盐水以确保成功穿刺，一旦怀疑药液外渗立即停止滴入并重新穿刺，同时立刻生理盐水或普鲁卡因局部皮下注射以稀释，局部冷敷，后用黄金散外敷防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀（5）严密观察病情，有无消化道反应，皮疹，肢体麻木等，发现立刻通知医生
药物毒副作用护理：（1）口腔护理，软毛刷或清洁水漱口，给予温凉流质饮食或软食，避免辛辣刺激，如口腔有溃疡，进食前15min给丁卡因敷溃疡面并用甲紫，冰硼等涂抹（2）止吐护理：少量多餐，必要时给止吐剂（3）造血功能抑制护理：WBC<3×109/L时停药WBC<1×109/L时保护性隔离，尽量减少探视，严格无菌操作，遵医嘱给抗生素。
11功血
异常子宫出血类型：月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多
E撤退性出血--多数生长卵泡闭锁，E突然下降，内膜剥脱性出血
诊刮
无排卵功血高水平E---内膜增厚但不牢固，易大量出血 ----无分（只考虑E）泌期E突破性
出血低水平E----间断少量出血，内膜修复慢
月经特点：月经紊乱，经期长短不一，量多少不定，时多时少
处理原则：止血--调整月经周期--促进排卵
诊刮
黄体功能不足--------月经来潮前1-2D或者来潮6h 内---内膜显示分泌不良
排卵性功血月经期特点：月经周期缩短，月经频发
黄体萎缩不全诊刮
（内膜脱落不规则）--------月经来潮第5D--- 内膜仍呈分泌反应
月经特点：月经周期正常，但经期延长
处理原则：止血--减少出血--防止内膜病变
月经5D E-21D P-11D 停药来潮
EP序贯疗法：
后半周期疗法：（青春与围绝都适用）于月经后半周期每日服用P连服用10D为一周期，3周期为一疗程。
基础体温测定：无排卵-单向型
排卵性功血-双相-黄体功能不足排卵后体温上升缓慢，升高仅9-11天就下降
黄体萎缩不全体温下降缓慢
遵医嘱用性激素：（1）嘱患者按时按量服用性激素，以保证血药浓度
（2）药物减量必须在血止后开始，每3天减量1次，每次不得超过原剂量1/3，直至维持量
（3）一般停药后3-7天发生撤退性出血。
11.2闭经
继发性闭经：下丘脑性闭经（最常见）、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其它内分泌功能异常
药物撤退试验
P试验（+）一定E，无排卵-----Ⅰ度闭经
（—）E水平低下，对P无反应----E、P序贯疗法
E、P序贯疗法（+）------------------Ⅱ度闭经
（—），应重复试验一次，若两次均为阴性，提示子宫内膜损坏--子宫性闭经
涂片现象闭经原因
阴道脱落细胞检查正常周期性变化子宫
卵巢
阴道脱落细胞检查中底层细胞，表层极少，无周
期变化，FSH升高
阴道脱落细胞检查不同程度E低落，或持续轻
垂体或中枢功能低下
度，若FSH、LH均低
羊齿叶状结晶增厚、粗乱E作用明显
椭圆体E基础上受P影响
11.5围绝经期综合征
卵巢功能衰退的最早征象是卵泡对FSH敏感度下降
性激素补充原则：生理性补充、个体化处理、以最小剂量达到最好效果。
围绝经期综合征临床表现
1.月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经
2.血管舒缩症状：潮红、潮热（最常见而典型）
3.精神神经症状：兴奋型、抑郁型
激素替代疗法禁忌症：妊娠、不明原因子宫出血、乳腺癌、与性激素有关的恶性肿瘤、血栓性静脉炎、严重肝肾疾病
慎用：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、胆囊疾病、SLE、乳腺疾病
副作用及危险：
11.6 PCOS
PCOS临床表现：月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮病
PCOS治疗原则：对抗雄激素、纠正代谢紊乱、促进排卵、肥胖者减轻体重
PCOS处理方法：控制体重、降低血雄激素水平、促排卵治疗、胰岛素抵抗及高胰岛素血症
的治疗、手术治疗、辅助生殖技术。
12.1子宫内膜异位症
腹腔镜确诊、手术联合药物治疗是内异症治疗的金标准
CA125检查正常<40 异位症60 子宫内膜异位症临床表现： 痛经和慢性盆腔痛（继发性痛经呈进行性加重，首日最剧，持续整个经期） 月经失调 不孕 深部性交痛 其他特殊部位症状 体征： 子宫后倾固定 触痛性结节（直肠子宫陷凹/宫骶韧带/子宫后壁下段） 附件区囊性偏实不活动包块 13.3子宫脱垂 子宫脱垂的主要病因：分娩损伤。 子宫脱垂临床分度： Ⅰ轻度宫颈外口距离处女摸<4cm，但未达处女膜缘 重度宫颈外口已达处女膜缘 Ⅱ轻度宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内 重度宫颈和部分宫体已脱出于阴道口外 Ⅲ宫颈及宫体已全部脱出于阴道口外 子宫托使用注意事项：（1）放托之前阴道应有一定的E水平，绝经后妇女可用阴道 E霜剂，一般在放子宫托前4-6W开始使用（2）子宫托每天早上起床后放入，睡前取出消毒备用，避免放置过久压迫组织而致生殖道瘘（3）保持阴道清洁、月经期及妊娠期停止使用（4）放托后于1.3.6M到医院检查一次，此后每3-6M复查一次。 13.4生殖道瘘 尿瘘术后护理：（1）尽量取俯卧位或侧卧位，以减少尿液浸泡瘘孔（2）留置导尿管或 者耻骨上造瘘7-14天，并注意避免尿管脱落以保证膀胱引流通畅，发现堵塞及时处理，防止膀胱过度充盈影响伤口愈合，拔管前注意训练膀胱肌张力，拔管后协助患者每1-2h排尿1次，以后逐步延长。（3）根据患者瘘口的位置决定体位，使瘘口居于高位，减少尿液浸泡修补伤处。（4）术后每日补液量不少于3000ml以增加尿量起到冲洗膀胱的作用，防止发生尿路感染。（5）保持外阴部清洁，每日擦洗，妥善固定尿管，积极预防咳嗽、便秘、并尽量避免下蹲等增加腹压动作。（6）3月内禁性生活及重体力劳动。 15.1腹部以及会阴部手术 腹部手术患者术后护理：（1）生命体征观察（2）切口观察（3）麻醉患者护理：硬膜外麻醉平卧6-8h，全麻未清醒则去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸通畅，次晨取半卧位，有利于减低腹部张力，减轻疼痛，腹腔引流等(4)疼痛护理（5）留置管护理术后24-48h保留尿管，观察色、量、性状，宫颈癌术后留尿管6-14D，妥善固定，防打折受压，腹腔引流管24h引流不超过200ml（6）腹胀护理腹部按摩，胃肠减压（7）心理护理（8）饮食护理：术后6h方可饮水，肛门排气前避免吃产气食物（9）早期活动护理：2h变换一次体位，尽早下床活动 外阴术后护理：（1）一般护理（2）活动：术后去枕平卧6-8h，每4h1次。术后2h做下肢轻微运动防止血栓（3）体位：平卧位，两腿外张（4）切口护理：术后腹部放1kg沙袋，12h解除，或阴道放置纱条止血，一般12-24h取出（5）疼痛护理（6）肠道护理：控制首次排便时间，术后5D服用缓泻剂（7）避免增加腹压（8）尿管护理：根据病情分别留置2-10D 16.1不孕 不孕主要原因：输卵管因素 男方检查：正常精液量一般2-6ml。平均3-4ml。<1.5为异常， 精子密度>20×106/ml,PH为7.2-7.8.室温下放置60min液化， 精子总数>8000万/ml，若<2000万/ml为异常， 一般活动率>50%，若<35%为异常， 通常异常精子<20%，若>50%为异常 18.计划生育 服用避孕药的副作用：类早孕反应、阴道不规则流血、对月经影响、闭经、体重变化、色素沉着。 节育器放置并发症：子宫穿孔、节育器下滑或脱落、节育器异位、节育器嵌顿、节育器断裂感染、避孕失败 药物流产适应症：（1）年龄<40岁，妊49天内，B超确诊为宫内妊娠。（2）手术流产有高危因素，如哺乳期子宫、瘢痕子宫、宫颈发育不良、或者严重骨盆畸形。 人工流产并发症及处理：（术后禁性生活及盆浴1M后复查） （1）不全流产处理：确诊后立即清宫术，术后给予抗炎及缩宫治疗。 （2）感染处理：抗生素治疗为主，必要时手术治疗 （3）子宫穿孔处理怀疑脏器损伤，立即行剖腹探查术，小穿孔住院治疗，给缩宫素和抗生素 （4）人工流产综合反应处理：立即停止手术操作，给予吸氧，严重者给阿托品 （5）漏吸一旦发现再次负压吸宫术，术后检查有无绒毛吸出 （6）空吸 （7）羊水栓塞 （8）远期并发症：宫颈粘连、宫腔粘连、月经失调、继发不孕 妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。 妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出 血 妇产科护理学知识点归纳:功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外生殖器官无器质性病变,称功能失调性子宫出血(简称功血)。功血分为排卵性和无排卵性。 (一) 病因及发病机制 常因精神紧张、恐惧、悲伤、环境及气候变化、过度劳累、重度营养不良及代谢紊乱等情况,影响下丘脑垂体卵巢轴的调节功能导致月经失调。 (二) 临床表现 1. 无排卵性功血多发生于青春期及围绝经期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时大出血。常无痛经及其他不适,出血多或时间长者常继发贫血,全身及盆腔检查无异常发现。 2. 排卵性功血多发生于生育期年龄的妇女,卵巢虽有排卵,但黄体功能不稳定,分2种类型:①黄体发育不足:常发生在不孕或孕早期流产的妇女,主要症状为月经周期缩短,盆腔检查无异常发现。②子宫内膜 不规则脱落:即黄体萎缩不全。多发生于哺乳期及流产后妇女,主要症状为经期延长,可达9~10日,出血量多且淋漓不净,盆腔检查无异常发现。 (三) 辅助检查 1. 无排卵性功血基础体温测定,呈单相型;宫颈粘液结晶检查,经前出现羊齿植物叶状结晶;诊断性刮宫及子宫内膜活检,见不同程度的增生性变化而无分泌期改变。 2. 排卵性功血 ①黄体功能不足者,基础体温呈双相型,但排卵后体温上升缓慢,持续时间短,9~10日即下降;在月经来潮前刮宫送病理检查为子宫内膜分泌反应不良。 ②子宫内膜不规则脱落者,基础体温呈双相型,高温相缓慢下降;于月经周期第5~6刮宫送病理检查,见分泌期子宫内膜与增生期内膜同时并存。 (四) 治疗要点 1. 无排卵性功血①青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。②围绝经期病人以止血、调整周期、减少经量为原则。围绝经妇女常首选刮宫止血。 2. 排卵性功血以恢复黄体功能为治疗目标。 (五) 护理措施 妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素 妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。 三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生 试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血 山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平 8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时 妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血 9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式： 2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结 每个人从小事做起，病人就会感到舒适,病房里就会多一份和谐。今天小编给大家为您整理了2020年妇科护理工作总结，希望对大家有所帮助。 2020年妇科护理工作总结范文一：我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下： (一)、落实分级护理指导原则。 1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。 (二)、规范护理服务 科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，建立尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用 《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D) 妇科护理学综合测试题(一) 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（每题1分，共30分） 1．异位妊娠病人就诊的主要症状是( C ) A．停经 B．晕厥 C．腹痛 D．阴道流血 E．有便意感 2．对妇科化疗病人的护理措施中，下列正确的是( D ) A．化疗病室定期消毒，室温在24℃左右 B．化疗病人住院后常规探视 C．化疗前测体重，以后每日测量一次，以便调整用药剂量 D．常温下药物配制到使用，不超过1 小时 E．静脉注射若药物漏出，用温水热敷 3．关于骨盆的描述，错误的是( E ) A．入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离 B．入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离 C．中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离 D．出口平面横径是指两坐骨结节内缘的距离 E．后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离 4．雌激素的生理功能是( D ) A．使宫内膜呈分泌期变化 B．使宫颈粘液变稠 C．使阴道上皮细胞糖原减少 D．提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性 E．使排卵后基础体温呈升高0．3～0．5 5．子宫内膜异位症多见于30～40 岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是( C ) A．诊断性刮宫 B．B 超 C．腹腔镜检查 D．妇科检查 E．子宫输卵管碘油造影 6．在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是( C ) A．术后1～2 天体温可升高，可达到39℃ B．妇科阴部手术后48 小时取出阴道内纱布块 C．会阴Ⅲ°裂伤修补术后5 天内进少渣半流饮食 D．一般手术后12 小时可拔除尿管 E．广泛全子宫切除术后留置尿管7～8 天 《妇产科护理学》考试题答案 ————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可 发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克） 一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则 吉林大学2018-2019学年第一学期期末考试复习题 《妇产科护理学》单选题、判断题、多选题参考答案备注：本答案仅供大家学习参考，不得用于其他用途。 一、单选题 1. 孕产期的计算方法 A A.末次月经第一天，月份减三或加九，日期加七 B.末次月经最后一天，月份减三或加九，日期加七 C.末次月经第一天，月份加七，日期加九 D.末次月经最后一天，月份加七，日期加九 2. 胎盘的功能不包括以下哪种D A.气体交换 B.排除胎儿代谢产物 C.防御功能 D.有利于胎儿体液平衡 3. 羊水过多是指羊水超过多少毫升 A A.2000ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 4.羊水过少是指羊水少于多少毫升A A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 5. 孕足月脐带长度为B A.30--70C.m B.30-50 C.m C.40-80C.m D.50-80C.m 6.脐静脉里流的是A A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 7.脐动脉里流的是B A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 8.25岁妇女，月经规则25天一次，末次月经8月20号，推算排卵日期B A.9月11日左右 B.8月30日左右 C.9月7日左右 D.9月5日左右 9.最为准确的早期妊娠诊断指证D A.停经伴恶心呕吐 B.阴道充血变软，曾紫蓝色 C.子宫增大 D.超声多普勒检查证明有胎心 10.正常分娩最主要的产力是A A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 11. 早期先兆早产最先出现的症状D A.停经 B.子宫停止增大 黔西南民族职业技术学院2011～2012学年 第二学期《妇产科护理学》期末考试卷 题号一二三四五六总分 得分 评卷人 专业班级：姓名：学号： 任课教师：出题教师：王锡娟考试时间：2012年7月日 单选题。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分,共70分） 1.急产的正确描述是（） A.易发生软产道损伤 B.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 C.常发生胎盘早剥 D.多见于有宫腔感染史的初孕妇 E.总产程不足4小时 2.分娩时子宫收缩最强的部位是（） A.子宫颈部 B.子宫下段 C.子宫底部 D.子宫角部 E.子宫体部 3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）。 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 4.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 5.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A.破裂 B.瘤蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 6.下述可以确诊早孕的是（）。 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）。 A.1-2天 B.3-4天 C.6-8天 D.10-14天 E.2周以后 8.妊娠28周末，下列哪项正确（） A.宫底高度在脐耻之间 B.宫底高度在脐上1横指 C.宫底高度在脐上3横指 D.宫底高度在剑突与脐之间 E.宫底高度在剑突下2横指 9.腹部手术备皮范围是（） A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C.脐下至阴阜 D.脐下至大腿上1/3处 E.脐周围旁开10cm 10.子痫病人最主要的死亡原因（） A.脑水肿B脑出血C肾衰竭D急性重型肺炎E循环衰竭 11.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时问 C.从第二产程到生殖器官恢复正荫 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 12.先兆流产最先出现的症状是（） A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.阵发性腹痛 E.腰痛13不属于糖尿病对孕妇影响的是（） A.孕早期自然流产率增加 B.妊娠期高血压疾病发生率增加 C.易发生巨大儿 D.羊水过多发生率增加 E.胎儿成熟较晚，一般应待孕38周后终止妊娠 14侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的转移途径是（） A.直接侵犯 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 15矫正臀位最适合的时间是妊娠（） A.20周 B.24周 C.30周 D.34周 E.36周 16.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是（） A.雌激素 B.催产素 C.垂体催乳素 D.甲状旁腺素 E.胎盘生乳素 17.下列关于经期保健不正确的是：（）。 A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快 妇产科护理学练习题A 一、选择题 1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、子宫骶骨韧带 2.正常成年女性子宫大小为（） A、长5—6cm，宽2—3cm，厚1—2cm B、长6—7cm，宽3—4cm，厚2—3cm C、长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cm D、长8—9cm，宽2—3cm，厚4—5cm 3.下列哪项不是骨盆的标记点( ) A、骶岬 B、坐骨棘 C、耻骨弓 D、耻骨联合 4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（） A、膀胱 B、乙状结肠 C、直肠 D、输尿管 5.临床上作为妊娠开始的时间为（） A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前14天 D、末次月 经后14天 6．由胎盘产生的激素是： A．黄体生成素 B. 绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D. 甲 状腺素 7．关于胎儿发育，下列哪项是正确的？ A．孕10周前称胚胎 B. 11周以后称胎儿 C. 8周末，胚胎已具人 形 D．10周末，胎儿外生殖器已发育 8．右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的： A．左前方 B. 左侧 C. 左后方 D. 右前方 9．关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？ A．子宫球形增大变硬 B. 乳房增大，乳头和乳晕不着色 C．可闻及胎心音 D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征 10．早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？ A．B型超声检查可见胎心 B. 妊娠试验阳性 C．基础体温高温相超过3周不下降 D. 黄体酮试验阴性 11．王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？ A．脐上1横指 B.脐上3横指 C. 脐与剑突之间 D. 剑突下2横指 12．孕40周末，胎儿的双顶径平均为： A．8.2cm B.8.4cm C.8.6cm D.9.3cm 13．正常胎心音每分钟为： A．80-120次 B. 100-140次 C．120-160次 D. 120-180次 14．胎心音听得最清楚的位置应是： A．靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上 B. 靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上 C．头位在孕妇脐上的左右 D. 臀位在孕妇脐下的左右 15．一般早孕反应时间大约在： A．停经后4周 B. 停经后6周 C. 停经后8周 D．停经后10周 执业护士考试《妇产科护理学》试题 一、名词解释15分（共5题，每题3分） 衔接： 基础体温： 阴道自净作用： 子宫胎盘卒中： 高危妊娠： 二、是非题10分（共10题，每题1分，对的打√，错误的打×） 1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（） 2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（） 3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（） 4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（） 5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（） 6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（） 7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（） 8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（） 9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（） 10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（） 三、填空题（共40个空，每空0.5分） 1、骨盆由_______、________及_________组成。 2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。 3、输卵管妊娠的结局有、、、。 4、新生儿评分的五项体征是、、、 5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。 6、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________。 7、恶露分为_________、_______________、________________。 8、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________。 9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是。 10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为。 11、末次月经为1996念1月27日，其预产期为年月日。 12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用。 《妇产科护理学见习》教学大纲 课程编号：30131042 大纲执笔人： 见习时数：18 大纲审稿人： 学分：3.5 开课学期：7 适用专业：护理学 一、大纲说明 为了提高教学质量，统一教学和实习内容，根据护理学专业2006年教学计划，特编写了该教学大纲，供带教老师与同学参考。 二、见习的性质、目的及任务 妇产科护理学是一门实践性很强的临床护理学科，临床实习（见习）是课程学习中的重要组成部分，妇产科护理实习大纲是指导妇产科护理实践教学的纲领性文件。在实习（见习）过程中，学生将书本知识与妇产科临床实践相结合、融会贯通，使学习过程成为吸收、总结、提高的过程。为了保证实习（见习）教学质量，适应妇产科临床护理学的发展，体现护理学的针对性和实用性，特修订此大纲。 本见习大纲是妇产科护理学的实践性环节，在实习过程中，要求老师充分发挥主导作用，适当介绍国外动向，将妇产科护理学的基本理论、基本知识、基本技能应用与临床实践，培养学生的创新精神和实践能力，激发学生积极思维，提高学生综合实践能力。通过学习本课程，学生应掌握妇产科常见病、多发病的防治与护理，在临床实习（见习）中，学生应结合课本知识，运用护理程序，评估病人、提出护理诊断，制定护理措施，评价护理效果，并掌握妇产科疾病常用的临床操作技能，具备一定的运用护理程序为病人实施整体护理的能力。 根据教学计划，本课程为考试课，总学时为72学时，其中见习课时为18学时。 三～六、见习的基本要求、内容、形式与方法、考核及成绩评定 妊娠期妇女的护理 （一）基本要求： 认识：1.首次产前检查的内容；2.建立围产期医学的重要意义；3.孕期及胎儿保健孕期及胎儿保健 4.妊娠期常见症状及护理。 会操作：1.胎儿监护和指导；2.四步触诊法；3.听取胎心音及胎心率的正常范围；4.产科病史的询问 5.预产期计算方法（指月经周期28—30天）； 6.测量宫高及腹围。 掌握：1.骨盆外测量及意义； （二）见习内容： 1、地点：围产期门诊；电教室 2、内容： （1）产前检查内容及病史特点。 （2）产前检查除一般检查外，更应注意：妇产科护理学考试重点
妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出血
妇产科护理学复习重点分析
妇产科学知识点总结
妇产科护理学试题及答案(整理版)
第五套《妇产科护理学》考试题
妇产科护理学考试重点
2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结
强力推介妇产科护理学期末考试题及答案
妇科护理学综合测试题(一)整理
《妇产科护理学》考试题标准答案
妇产科护理学 复习知识点汇总
奥鹏吉大期末考试妇产科护理学部分答案
中职妇产科护理学期末试题A卷
成人教育 《妇产科护理学(本)》期末考试复习题及参考答案
最新 执业护士考试《妇产科护理学》试题
《妇产科护理学见习》教学大纲