PCI及冠造术前术后宣教

心内科

陈虹廷

冠脉术前宣教

●手术是治疗疾病的重要措施之一，请您或您的亲人不要太紧张。

●我们将向您介绍有关手术的注意事项，希望能帮助您顺利地渡过手术期，愿您

早日康复。

冠状动脉造影及支架手术小常识

●冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。

●冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只需要在穿刺部位局部

麻醉，患者可以保持神志清醒。

●常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢股动脉。

●一般在手术24小时后即可下床，术后3-7天即可出院。

签署手术同意书

手术的前一天，负责您的医生会向您和您的家属详细介绍手术的必要性及预期效果、手术的过程、术中可能出现的风险、术后并发症及处理措施，然后签署手术同意书。

术前准备（一）

●术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸

片及心脏彩超等常规术前检查。

●检查双侧桡动脉及股动脉有无异常。

●术前练习床上大小便。

术前准备（二）

1、备皮：双侧腹股沟备皮或双上肢备皮，术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗澡）。

2、术前可以照常吃饭，但应该是易消化饮食。注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起窒息。

术前准备（三）

●术前保证夜间睡眠，必要时给予安定口服或静推，有利于手术的顺利进行及术后的

恢复。

●术前按时服用常规药物，不应临时暂停或漏服(降糖药例外)，应保证适当的血压。

●术前口服阿司匹林及波立维

手术当天

●肌注术前镇静针，用药后不要起床，以免晕倒。

●手术医生会协同您的家人送您去介入手术室

在介入室前的准备

●病房护士给您打留置针输液，作好手术前的一切准备。

●在术前，介入室的护士会向您交代一些注意事项

我的家属怎么办？

●病人送介入室后，家属请到介入室外面等待区等待，术中如有需要，会联系您，请

家属不要离开。

●手术完毕后，会通知家属一起推病人回病房。

●当您术后回病房时，请家属和我们一起帮您从平车转移至病床上。

术后宣教

●经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐

起，如无血管并发症24小时后下床活动。

●经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会

给予逐步减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。

●注意听诊穿刺局部有无血管杂音，观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛

麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。

●尽量多饮水，以便促进造影剂排出。

术后注意事项

●术后做心电图，测血压，测体温，心脏监护6小时以上。

●术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的医生压迫血管下，在床上侧

身排尿，如患者仍排尿困难，可行导尿处理。

●维持静脉通道，补充生理盐水1000ml，注意心功能情况。

●术后一周：您可以进行一些常规家务活动，如:做饭，散步，做广播体操。但应该

尽量避免：承重; 骑自行车或摩托车；爬楼梯；进行剧烈运动。

●术后两星期，可以根据医嘱，进行适当的活动，并可以恢复工作。以渐进的方式进

行运动，是冠心病患者运动的最佳的方式，切忌突然进行剧烈的运动。并且，在运动过程中要时刻关注您的血压和心律。

●用药方面：

1、根据医嘱，服用抗血小板凝聚的药物（阿斯匹林，氯吡格雷）至少一年以上，并定期复查肝肾功能及电解质。

2、继续服用以前治疗冠心病的药物。

●复查随访：定期门诊复查（出院后第1月、3个月、6个月、1年，以后至少每半年

门诊复查）。定期随访，建议半年复查冠脉造影。

●冠心病常规康复治疗。

支架治疗后，为什么仍然需要冠心病康复治疗呢？

患者通常有一种误解，认为一旦进行了支架治疗，就能够彻底根治冠心病。其实，即便进行了支架治疗，您还有发生冠心病的可能。支架可以预防支架植入处的再狭窄，但是支架植入以外的冠脉也可能发生病变。因此，支架植入并不意味着根治了冠心病。

心脏康复治疗的具体内容

●锻炼根据自身情况，每周5次，每次30分钟以上的有氧运动。

●饮食改变不良饮食习惯，少食脂肪、多吃水果、蔬菜。

●戒烟吸烟能够使冠心病，发病的风险增加2-4倍。坚持不懈地实现戒烟的目标，

●调整心理状态调整情绪，不生气、不焦虑，坚信自己能够克服冠心病。

●社交活动与其他冠心病康复者建立良好的关系，随时与他们交流康复心得，促进更

好的康复。

治疗与冠心病相关的疾病控制血压和血脂、积极治疗糖尿病。

谢谢您的配合

以上和您讲的内容是您必须注意的问题，为了您的早日康复，我们需要您的密切配合。

如果还有什么疑问，请咨询您的主管医生和护士，

耳鼻喉科手术病人术前健康宣教

耳鼻喉科手术病人健康宣教一、术前宣教 1.入院后完善相关术前检查：鼻窦CT、心电监护、胸片、肝肾功能、血常规、凝血功能、输血前全套等。 2.术前一日做好个人卫生、沐浴、洗头，剪患侧鼻毛，男病人剃胡须，必要时按医嘱剃术侧眉毛或头发。保持口腔清洁，入院后即要求早晚刷牙，餐后用漱口液漱口，进食清淡、易消化食物，注意饮食卫生，避免胃肠道疾病，忌烟酒。 3.术前请勿擅自离开病房，避免感冒。局麻患者术晨进少量软食，全麻患者术前晚10点以后禁食，12点以后禁饮。术晨到护士站领取并更换清洁患者服。 4.术前行抗生素药物过敏试验，术前半小时建立静脉通道，遵医嘱使用抗生素等药物。二、术后宣教 1.观察鼻腔渗血情况，正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗出，可用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物；若鼻腔渗出较多血性液体且呈鲜红色，应及时通知医护人员，并给予鼻额部冷敷、无菌纱布拭血后记录出血量。嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿下咽，防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。 2.饮食指导：嘱患者当日术后4小时可饮水，饮水前先用清水漱口，6小时可进少量流质饮食或半流质饮食，第二天可进普食，注意不可进食过热或刺激性饮食，以免扩张血管，增加鼻腔出血。

保持大便通畅，如患者有便秘，嘱其勿用力解大便，以免引起鼻腔再次出血。必要时予以开塞露通便。

3.体位指导：全麻清醒后或局麻手术后取半卧位，有利于呼吸、鼻腔分泌物引流及减轻头面部的充血、肿胀、减少不适。 4.心理指导：于术后鼻腔填塞后有少量渗血，患者头面部肿胀，常有紧张和烦躁情绪。护士应向患者解释，由于手术及填塞物的刺激，鼻腔有分泌物及少许渗血属于正常现象，可用冰袋冷敷前额，以减轻症状，解除患者的疑虑。三、出院指导 1.饮食：四要：要温冷、要适量、要营养均衡、要容易消化。四忌：忌刺激性食物、忌坚硬食物、忌过热食物、忌烟酒。 2.术后1个月内避免剧烈或重体力活动，养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累。保持生活和工作环境的清洁和通风。勿挖鼻及用力擤鼻，防感冒。保持排便通畅。 3.定期门诊复查、鼻腔冲洗，术后1周开始，一般要冲洗2-4次，每次冲洗后医生根据病情约定下次冲洗时间。 4.掌握正确使用滴鼻液的方法，坚持规范鼻腔用药3-6周。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

手术前准备和手术后处理

一、手术前准备 1、一般准备：心理准备、生理准备 2、特殊准备：营养不良、高血压、心脏病、呼吸功能障碍、肝疾病、肾疾病、肾上腺皮质功能不足、糖尿病手术分类 1、择期手术：施行手术的迟早，不致影响治疗效果——充分的手术前准备 2、限期手术：手术时间可以选择，但不宜过久延迟——应在这一段时间内尽可能做到充分准备 3、急症手术：需在短时间内迅速手术——根据病情重点进行必要的准备病人对手术的耐受力分类 1、耐受力良好：病人的全身情况较好，外科疾病对全身只有较少的影响，重要器官无器质性病变或其功能处于代偿状态 2、耐受力不良：病人的全身情况欠佳，外科疾病已对全身造成明显影响或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿的表现预防性应用抗生素 1、涉及感染灶或切口接近感染区域的手术 2、肠道手术的准备 3、操作时间长的大手术 4、污染的创伤，清创时间较长或难以彻底清创者 5、癌肿手术或血管手术胃肠道手术病人手术前1－2日开始进流质饮食，其他手术饮食不必限制，但从术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可用胃肠减压；对一般性手术，手术前一日应做肥皂水灌肠，如施行的是结肠直肠手术应于手术前开始口服肠道制菌药物以减少术后感染：单服卡那霉素1.0克每小时1次四次以后每6小时1次共用72小时，新霉素总量9克前5次每小时1次后4次每2小时1次，链霉素0.5克每天2次共用3天，甲硝唑0.4克每天3次共用3天特殊准备 1、营养不良的病人常蛋白质缺乏，往往伴有血容量减少，因而耐受失血休克的能力降低，也常引起组织水肿影响愈合，还容易并发脓毒血症，应尽可能给予补充，最好能达到正氮平衡 2、血压过高者诱导麻醉和手术应急可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危险，术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定水平，但并不要求降至正常后才手术，病人血压在21.3-13.3kpa以下可不必特殊准备 3、心脏病人施行手术的死亡率是无心脏病的2.8倍，心脏病的类型与手术耐受力有关，术前准备注意事项：1）长期使用低盐饮食和利尿药物水电解质失衡的病人手术应予以纠正；2）贫血病人携氧能力差，对心肌供氧有影响，手术前应少量多次输血矫正；3）心律失常者根据不同原因区别对待，偶发室性期外收缩不需特殊处理，心房纤颤伴心室率在每分钟100次以上用西地兰0.4mg 加入25%GS20ml中静脉缓慢推注或口服心得安10mg tid 尽可能将心率控制在正常范围。老

心外科病人术前健康教育

心脏外科病人术前健康教育一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加； 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。二、术前检查的内容、目的和注意事项血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）；（2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质；（3）成人女性应避免月经与白带混入尿中；（4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。生化Ⅱ：目的：了解肝肾功能。注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态，检验较准。心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理；（2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。免疫组合︱：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。凝血象：了解患者出凝血功能。

超声心电图： 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异常的部位及走向，确定异常分流时相。 2.实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT： 1. 目的及临床意义： (1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描，从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2. 注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2)腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3)在头部扫描之前，应先照Ｘ线头颅平片和断层照片。 (4)肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和Ｂ超检查。 (5)胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6)脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和最合理的扫描范围。 3.冠状动脉CTA （1）目的:明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后.

外科手术前、后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。

外科手术的一般术前准备和术后处理.

外科手术的一般术前准备和术后处理思想准备：手术对患者来说是一种刺激，绝大多数患者对此怀有恐惧感。患者住院后，由于生活环境、接触人群的变化，特别是对自身疾病的种种猜疑，都会使患者的思想发生较明显的波动。此时，医护人员和亲属应该做针对性的思想工作以解除其紧张和恐惧心理。术前准备：适应性锻炼：长期吸烟者，入院后应立即开始戒烟。要求特殊体位下手术的患者（如甲状腺手术需要术中取头部后仰、颈部过伸姿势），术前 2~3天需要在医生指导下进行相应的训练。术后需要长期卧床的患者，术前必须进行卧床大小便训练。饮食管理：一般手术要求术前12小时禁止进食，6小时禁止进水。胃肠道部位的较大手术，根据其具体需要提前禁食禁水。肠道准备：局麻下手术不需要进行肠道准备。全麻和硬膜外麻醉手术患者，手术前一天的晚上和手术当天的清晨各需要灌肠一次。肛门和直肠

手术的灌肠处理需要提前3~5天开始，并口服肠道抗菌药物2~3天。术前用药：营养不良和慢性消耗患者需要在术前数日静脉输入适量的白蛋白、复方氨基酸、转移因子、白细胞介素、干扰素等，以提高患者的抵抗力和免疫力。为预防感染，术前48小时开始静脉注射抗生素，以减少术后切口和其他部位的感染。手术部位的皮肤准备：一般术前一天患者应洗澡、洗头、修剪指甲、更换清洁衣服，按照手术部位剔除毛发。手术无菌要求程度较高时，可在术前连续3 天进行手术部位的皮肤准备工作。术后处理：一般处理：患者卧床期间应保持床褥清洁、加强口腔护理，护士应协助患者翻身和鼓励患者活动四肢，保证进食进水，及时处理大小便。准确按时地观察、记录各种生命体征，维持各种管道的畅通。体位：术后患者的体位与麻醉方式、手术部位、手术方法和患者状态有关，常见的体位有平卧位、腹卧位、侧卧位、半卧位、半侧卧位、斜坡位等。饮食管理：

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项

宫颈癌术前术后健康宣教内容及注意事项（一）术前宣教 1、手术前一天请您不要外出，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、皮试等术前准备，医生下午还需要找您谈话、签字。也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，有指甲油的患者，请用卸甲油自行清洗；也可以洗澡、洗头，但应避免受凉感冒。 2、手术前一天早中晚三餐正常饮食，晚餐应准备流质食物。但应该注意的是手术当天凌晨00:00以后不能进食水。如果在等待手术的过程中有头晕、心慌、冒冷汗等低血糖的症状出现应及时告诉我们，我们会给您静脉滴注葡萄糖。 3、术前一天下午17:00，我们会给您进行肠道准备，直至最终大便呈水样，请留一名家属协助上厕所。手术当天凌晨06:00仍需要灌肠，我们到时候需要叫醒您，请您配合一下。 4、物品准备：藕粉（流质食物，为手术后6h进食准备）、弹力袜（防止下肢静脉血栓形成）、口护棒（术后禁食禁饮期间用以润湿嘴唇，避免干裂）、腹带（促进伤口愈合，减轻伤口疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便、会阴冲洗等）、垫巾等。注意：以上物品均可在超市购买，弹力袜在购买前需测量患者小腿的尺寸，患者可以与家属一同下去购买。另外，垫巾买一包即可。 5、手术毕竟是一个创伤，所以一定要保存充足的体力来增加手术的耐受性。手术前一天尽量在病房及走廊内走动。减少白天的睡眠，晚上早点上床睡觉，如果不能入睡可通知医生给予患者相应处理。

6、手术当天早上07:00前，请更换整洁的病号服，并贴身穿。勿穿内衣裤，有假牙者取下假牙，所有首饰均取下交给家属保管。请勿化妆、戴隐形眼镜。手术当天请穿好弹力袜，去手术室时带上腹带。 7、手术后疼痛是不可避免的，如果您对疼痛比较敏感，需要使用止痛泵时在术前一天及时跟麻醉医师沟通。因为每个人对疼痛的敏感度、每个人个体情况等都不一样，所以止痛泵对有些人而言有用，然而对有些人是没用的。有些病人用了过后肠蠕动恢复比别人慢、也会出现皮肤瘙痒、恶心呕吐等副反应，请你们根据自己的情况恰当选择。 8、你们手术的具体时间我们也未知，如果是第一台的话，在08:00左右会送去手术室，其他不能确定。所以请您手术前在病房耐心等待，卧床休息，减少消耗。 9、宫颈癌手术我们科室医生已经做过几千几万例，没有1例出现过差错，所以请您放心，不要有太多的顾虑。术前注意事项： 1、术前3-5天患者用1:5000高锰酸钾溶液坐盆，早晚一次，并用0.2%碘伏行阴道灌洗，必要时遵医嘱予阴道上药，动作轻柔，防止用力后宫颈出血。并且在宫颈癌手术前，阴道内填塞5氟尿嘧啶沙条。 2、术前1至3天进无渣半流质软食，并按医嘱给肠道制菌药物。 3、禁食、禁饮8小时，宫颈癌手术前晚上、早晨手清洁灌肠（二）术后宣教 1、术后6小时为麻醉清醒期，6小时内床头不能摇高、不能垫枕头、不能翻身、不能进食，手脚可以动，头部可以左右动，家属也可以帮

外科手术前后健康教育及指导

甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育［手术前健康教育］ 1.保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指（趾） 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行：（1）颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。（2）喉镜检查，确定声带的功能。（3）测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。［手术后健康教育］ 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位（有利于伤口引流呼吸）。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如牛奶、果汁等）次日予半流质饮食（如：稀饭、面条、麦片等）。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。［出院健康指导］ 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访：定期复查，了解甲状腺的功能状态。一般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导［手术前的健康教育］

普通外科手术后健康宣教doc资料

普通外科手术后健康宣教手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6～8小时，以防术后头痛的发生。腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。

5术后要早期活动。在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2～3天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 6、其他注意事项。有的病人手术后不习惯卧床小便，或因腰麻后排尿反射障碍，解不出小便。因此，术后6-8小时仍不能排出小便，应请求导尿。对术后身上所带的各种导管，要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。导管内引流液请不要自行倾倒，请告知护士，为准确的记录其引流量，协助治疗。术后身体抵抗力相对较低，应注意保暖，防止感冒。

病人术前术后健康指导 (2)

病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友：您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作：手术前有哪些注意事项？手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2．皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3．呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4．胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管：一般在术日晨放置。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5．手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色观察。进入手术室后应注意什么？当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。病人做完手术后要注意什么？

心外科术后健康宣教范本

心外科术后健康宣教范本预防交叉感染 1、如何预防交叉感染？答：①限制探视人员：白天不得超过2人，夜晚留一位家长陪护。谢绝患感冒或其他感染性疾病的家属陪护。 ②保持房间清洁卫生：不要将衣物堆放在孩子床上，不乱扔垃圾和尿布。 ③每天2次开窗通风，每次20~30分钟。 ④家长照顾孩子前后多洗手 2、如何保持口腔卫生？答：①宝宝父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔黏膜和牙床。 ②大孩子要养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯 ③少吃糖果等食物，预防蛀牙。 ④拔牙前后需要预防性使用抗生素，避免细菌从伤口进入血流再到心脏，引起感染性心内膜炎。 3、为什么孩子术后会发热？答：①术后发热一般都是非感染性的发热。 ②外科手术后，因广泛的组织损伤、大量输血引起的一种正常生理反应。 ③是由于组织的分解产物及局部渗液、渗血被机体吸收后出现的反应。

④术后体温可略升高，一般在38℃左右，不超过术后三天。 4、遇到孩子发烧如何处理？答：①体温小于3838℃时，一般予物理降温，大于38度时遵医嘱给予药物降温。 ②物理降温的方法：松解患儿衣被；降低环境温度，保持通风；冷毛巾湿敷患儿额头；在患儿额头出贴冰贴；温水擦浴。 ③药物降温：一般遵医嘱予患儿口服美林、泰诺林等退热药；予小儿退热栓纳肛。 ④物理降温或药物降温后需要重新测量体温，及时更换汗湿的衣服并适当饮水术后心包或胸腔引流管的护理 1、如何防止心包或胸腔引流管滑脱？答：①妥善固定：引流瓶要放置在床栏内侧防止踢到，患儿平躺时用别针将引流管固定在床单上。 ②引流管长度适宜：为防止翻身时导管脱落，伤口导管引出处与固定导管之间要预留有一定的长度。 ③避免导管受压、扭转，不要将引流管高度超过刀口平面。 ④给孩子半卧位，更换体位时应动作缓慢，抱起患儿时先松动床单上的别针，再抱患儿，不牵拉引流管。 1、心包或胸腔引流管滑脱、断裂应怎样处理？答：①如果导管滑脱：立即捏住置管处的皮肤防止空气进入。 ②如果导管断裂：应立即反折接近伤口处的导管，防止气胸的发

骨科术前健康知识宣教

骨科术前健康知识宣教一、饮食： 1、进食高热量，高蛋白，高纤维素，维生素及果蔬成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 2、手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎，窒息等意外。二、活动与休息 1、卧硬板床，以防止骨折后骨折端刺伤血管，神经肌肉而加重损伤。 2、脊柱结核，脊柱骨折骨折病人绝对卧床休息，以防止病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。三、胃肠道准备术前训练床上大小便，以防止术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。四、进行手术后适应性锻炼，如深呼吸，咳嗽咳痰等。五、个人卫生指导： 1、术前一日洗澡，洗头，更手术衣，剪指甲。配合护士做好手术区皮肤准备。 2、若有手足藓，皮肤溃烂，女病人在月经期需及早报告医护人员。六、术晨排空膀胱，取下活动性假牙及贵重物品，由家人代为保管。七、术前配合医护人员做好各项检查及配血准备，药物过敏试验等准备。

颈椎病如何选择正确的枕头？枕头过高或过低都对颈椎不利使用过高的枕头，若仰睡，颈椎被迫处于前屈状态;侧睡，则处于歪脖子状态，这就等于在白天工作之外又给脖子增添了一重负担。如果白天伏案工作8小时，晚上再“低头”睡觉8小时，就等于一天中有16小时都在低头工作，易引起颈部肌肉受损，从而导致颈椎病。同样，使用过低的枕头甚至不用枕头，颈部韧带将长时间紧绷，也会出现劳损。如果您平时枕着合适的枕头忽然枕着不舒服了，那就有可能是颈椎病的前兆了。” 枕头的高度与肩膀厚度一致最合适理想的枕头高度应该能够使脖子处于中立状态。最新研究发现，一个人每晚在整个睡眠过程中翻身不低于6次，侧卧时高度合适的枕头，在平卧时就会感觉有点高，因此，最新的脊柱生物力学研究发现，枕头的高度与肩膀的前后厚度一致是最合适的，一般是15~20cm，这种高度不管你是平躺还是侧躺都合适。枕芯只要弹性好不易变形就好如果颈椎出现了问题，靠调节枕头的高低很难改善颈椎，这时可以通过推拿、针灸、牵引等治疗方法，通经活络，改善血液循环，消除疼痛，纠正生理曲度的异常。一些厂家宣称填充了某些中药材的枕头可以治疗颈椎病。中药药枕对高血压、头痛、失眠等慢性病有一定的作用，但对颈椎病没有太大效果。针对颈椎病有一种功能用枕，也叫矫正用枕，它是运用一些特殊材质，做成U形枕，起到对颈椎承托的作用，从而矫正颈椎生理曲度的异常。

普通外科手术后健康宣教

普通外科手术后健康宣教手术之后，病人要努力配合医护人员，预防术后并发症和不良后果的发生。 1、保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或危重手术病人，则送到术后病室（监护室或观察室），全身麻醉的病人，此时尚未清醒，应平卧，不垫枕头，头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，术后要平卧6?8小时，以防术后头痛的发生。腹部手术之后，多采取半坐或半卧位。 2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等，应向医生、护士报告。术后3?5 天内，体温常在38 C左右，这是必然的，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 3、加强饮食配合。手术后要加强营养，以利于身体康复。腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进液状流食；胃肠手术的病人，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。严重时，医生会插胃管，通过胃管注入流食。 4协助医护人员严格术后的伤口管理。不要乱动，不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口，要保持伤口的清洁和干燥。如自己不小心弄湿或污染了纱布，应请求医生护士给予更换，以防切口感染化脓。 5术后要早期活动。在经过医生准许的条件下，争取早期下床活动。这对于增加呼吸深度，促进血液循环，恢复胃肠功能，增进食欲，都十分有利；对于防止并发症，促进伤口愈合，也有着积极的作用。如腹部手术，一般术后2?3 天就应该适当下床活动或作床上活动，以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人，应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。

介入病人健康宣教

介入手术病人术前访视及健康宣教心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动，起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎，沙袋压迫4—6小时，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切，大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。

8、叮嘱每一位患者，多饮水，有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。脑血管介入： 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾

(完整版)LC术前术后健康教育

LC术前后健康教育亲爱哒病友及家属朋友们，您好! 感谢您对我们医院的信任，在您入院期间我们会以精湛的医疗技术及优质的护理服务为您的健康保驾护航。手术前亲不用过于紧张，只需配合医护人员即可。 NO1病人的自我准备。（1）术前一般禁食8个小时，禁饮4小时（一般在晚上10点以后禁食水）（2）保持皮肤清洁，术前晚可沐浴，但要注意保暖，避免受凉。（3）不饮浓茶、咖啡等，保证良好的睡眠。手术晨日： 1．如您有月经来潮、体温高于37.5度，请告知医生护士，我们会为您择期手术。 2．如有义齿请取出，并将您随身的贵重物品，眼镜、手表等取出，交与家人保管。 3．检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确。 4．排空尿液、贴身穿手术衣或清洁棉质衣物，等待手术室的人员接您。 5．同时患有高血压的病人，术晨请根据医嘱口服降压药。手术台次安排： 1．手术台次是由手术室统一安排。 2．第一台手术08:30左右接送。 3．接台具体时间不定，请耐心等待。

手术进行中： 1．请家属手术等待区等待。 2．在手术过程中若有需要，医生会在那边找您的家属签字谈话。 3．手术后，有手术室的人员陪同您返回病房。术后回病房： 1．护士会在第一时间关注您，并为您测量生命体征。 2．检查病人身上的伤口或者各种管道。 3．并同手术室护士交班，了解病人的情况。 4．按医嘱给病人进行护理和治疗。 5．并为你准备吸氧及应用心电监护。术后病人的注意事项： 1．体位：全麻病人术后去枕平卧4-6小时即可，6小时后可改为低半卧位。 2．低半卧位的意义是：（1）减轻腹部切口张力（2）利于腹盆腔引流 (3)利于呼吸（4）促使炎症局限术后用药： 1．抗生素：用于手术后预防感染。 2．止血药：预防术后出血。 3．止吐药：用于术后麻醉和疼痛带来的呕吐感。

(推荐)PCI术后护理

冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理福建医科大学 09专升本护理 04实习队梁晖随着医学的发展,冠状动脉介入治疗已经成为冠心病并发急性心肌缺血治疗的重要方法，并且挽救了许多心肌梗死患者的生命，同时，手术创伤小，术后恢复较快，为广大患者所接受，但由于心脏手术本身存在高风险，术后仍会发生许多并发症，如出血、尿潴留、心包填塞、肺栓塞、心脏骤停，有的并发症危及生命，术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义。（一）分析可能出现的原因 1、出血及伤口感染。为最常见的并发症，主要因为加压包扎固定不良、大量抗凝剂的应用和术后肢体用力、皮下组织松弛引起，包括局部穿刺点淤血，局部假性动脉瘤形成，消化道出血。 2、低血压因造影剂扩张外周血管所致。 3、尿潴留。由于术后肢体制动不习惯床上排尿、术前未训练床上排尿而造成。 4、心包填塞。术中冠状动脉损伤可发生心包填塞，患者主诉胸闷心悸，表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压迅速下降、脉压降低、听诊心音遥远等症状。 5、肺栓塞。肺栓塞的发生是由于血管壁的局部创伤，高凝状态，术后绝对卧床、从而影响了下肢静脉回流，并可有新鲜血栓形成；冠脉介入治疗术后制动过度，增加了深静脉血栓形成的风险。在解除包扎后，下地行走时深静脉内血栓脱落，特别是大便用力时，不仅可增加心脏负担，同时对长期卧床并发静脉血栓具有抽吸作用，可导致栓子脱落，通过静脉系统到达肺循环而并发肺栓塞。表现为首次下床活动时，突发性呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低，心悸、气短或晕厥。 6、心脏骤停。发生可能是因为室性心律失常、心脏破裂，患者突然意识丧失，出现阿－斯综合症。（二）针对以上问题提出的护理措施 1、术前准备及健康教育

病人术前术后健康指导

病人术前术后健康指导尊敬的病员朋友：您好，欢迎您选择我科住院治疗，为了确保您术中安全和手术的顺利实施，术后尽快地恢复生理功能，防止各种并发症发生，身体早日康复，请您积极配合我们做好以下各项工作：手术前有哪些注意事项？手术前的病友首先要解除思想顾虑，可以向您的主管医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒，早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。术前因其它疾病服食药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。病人在手术前应该作哪些准备？ 1、检查准备：协助医护人员完善各种术前检查：包括血、尿、便化验检查和心电图、B超、放射等检查。 2．皮肤准备：病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，并备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。 3．呼吸道准备：术前两周戒烟。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行雾化吸入，必要时应用抗生素治疗。深呼吸、有效咳嗽和咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。 4．胃肠道准备：这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：于术前12小时禁食，6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。②灌肠：肠道手术时需清洁肠腔。③放臵胃管：一般在术日晨放臵。④床上排便练习：因有些手术后是需要在床上解决大小便。 5．手术晨准备：进手术室前穿宽松衣裤，排空大小便；去掉“身外之物”，戴有活动假牙要取下，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道；有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手机、手镯、发夹、项链等在进入手术室前，交给亲属保管，不要带到手术室去，以免影响手术中仪器的使用或丢失。进入手术室时，要按规定更换鞋子。 6、请勿化妆，以免影响正常肤色观察。进入手术室后应注意什么？当您进入手术室后，护士或医生将首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图仪进行术中监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。

PCI术后并发症的观察及护理

冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理随着医学的发展,冠状动脉介入治疗已经成为冠心病并发急性心肌缺血治疗的重要方法，并且挽救了许多心肌梗死患者的生命，同时，手术创伤小，术后恢复较快，为广大患者所接受，但由于心脏手术本身存在高风险，术后仍会发生许多并发症，如出血、尿潴留、心包填塞、肺栓塞、心脏骤停，有的并发症危及生命，术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义。（一）分析可能出现的原因 1、出血及伤口感染。为最常见的并发症，主要因为加压包扎固定不良、大量抗凝剂的应用和术后肢体用力、皮下组织松弛引起，包括局部穿刺点淤血，局部假性动脉瘤形成，消化道出血 2、低血压因造影剂扩张外周血管所致。 3、尿潴留。由于术后肢体制动不习惯床上排尿、术前未训练床上排尿而造成。 4、心包填塞。术中冠状动脉损伤可发生心包填塞，患者主诉胸闷心悸，表现为呼吸困难、面色苍白、全身出冷汗、奇脉、血压迅速下降、脉压降低、听诊心音遥远等症状。 5、肺栓塞。肺栓塞的发生是由于血管壁的局部创伤，高凝状态，术后绝对卧床、从而影响了下肢静脉回流，并可有新鲜血栓形成；冠脉介入治疗术后制动过度，增加了深静脉血栓形成的风险。在解除包扎后，下地行走时深静脉内血栓脱落，特别是大便用力时，不仅可增加心脏负担，同时对长期卧床并发静脉血栓具有抽吸作用，可导致栓子脱落，通过静脉系统到达肺循环而并发肺栓塞。表现为首次下床活动时，突发性呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低，心悸、气短或晕厥。 6 、心脏骤停。发生可能是因为室性心律失常、心脏破裂，患者突然意识丧失，出现阿－斯综合症。二）针对以上问题提出的护理措施 1、术前准备及健康教育完善术前准备，心理支持,根据患者心理特点,有针对性地向患者及家属讲解手术的、方法、

手术室健康宣教

1 术前访视施教手术室护士在接到手术通知后，一般术前1日下午到病房探访手术病人，对病人及其家属进行宣教。护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及阅读病历，先对病人情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。然后到病人床前，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人的手术室的环境、人员安排等，告知病人有关的注意事项。询问女病人是否来月经，告诉病人术前排尽大小便。同时做好对家属的教育，以得到帮助、支持，使教育的效果事半功倍。征求病人的意见，对手术室的环境、麻醉师及护士有什么要求，随时回答病人关于手术的疑问，尽量满足病人的情感需求，提高病人手术耐受力。宣教时，护士可根据病人强烈的求知心理，讲解手术目的及手术的相关知识，麻醉方式与手术的关系等,介绍手术室的环境及手医生，说明术前禁食、更衣、备皮的重要性;.留置各种必要管道的目的某些术前药物注射后的感觉等。解答病人及其家属提出的有关问题，澄清患者对手术相关方面的一些不正确的观念。宣教的同时，对某些焦虑患者，要进行耐心指导，运用各方面的事实，消除其顾虑，务求使患者树立信心，安心地接受手术治疗。 2 术中指导、心理辅导：病人被迫离开自己的亲人朋友，进入手术室这一陌生的环境，容易产生孤独和恐惧心理。要热情接待病人，与病人一起同家属告别，请他们放心等候。护士推着或扶着病人进入手术间，根据病人的习惯调整手术间内的温度和湿度，然后介绍手术过程概况。播放病人喜欢欣赏的音乐等。、有关麻醉的教育：腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位。告诉病人术中应用麻醉剂可能出现心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。、有关手术的教育：

外科健康宣教流程

一、入院日宣教 1.介绍主管医生、护士长、责任护士。 2.病房环境及规章制度宣教，介绍病区环境及设施，介绍作息时间、探视及相关制度、呼叫器使用、被服数量及床档、禁用电器等。 3.您的疾病多因腹部手术损伤，或实邪内积，使肠体活动异常而搏结不通，气机阻塞所致。我们会用中医的方法如中药灌肠、针灸等为您治疗，效果很好，请您充满信心，配合治疗。 4.住院期间请您佩戴腕带，出院时才可以取下。 5.在给药及治疗前，护士要核对您的身份：问您姓名；核对腕带； 6.从现在开始您需要禁饮食，任何水与食物都不能摄人。 7.遵医嘱为您留置胃管行胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身状况。插管时请您放松心情，配合护士的嘱托做吞咽动作，恶心时大口哈气或深呼吸。 8.检查及注意事项（1）明晨空腹抽血检查相关的项目如血常规、血型、凝血系列、血生化、感染系列等，并留取尿标本，请您床上等待，护士床边进行标本的收集。（2）做心电图时请摘下手表，不要讲话。 9、膳食调养（1）肠梗阻未缓解前禁食。（2）肠梗阻症状缓解后，遵医嘱进流质、半流质饮食。第一天患者可饮适量温开水，每次30—50ml，也可用青萝卜煮水服用。若未出现身体不适的情况，可每隔2小时饮水一次。（3）第2—3天，可以喝温开水、米汤、果汁等，50ml/次，隔2小时1次，如无不适，可逐渐加量至100—150ml。（4）第3—4天，看患者的反应，可以吃稀饭、烂面条，小半碗即可。 10、伴随疾病的宣教，如糖尿病需低糖、冠心病需低脂、高血压病需低盐饮食等。二、出院宣教 1、注意饮食卫生，防止蛔虫病。 2、有腹部外伤及腹部手术史者，应注意腹部锻炼和及时治疗，以防肠粘连。 3、老年体弱者，应保持大便通畅，多饮水，多进蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌烟酒、辛辣刺激性食物。 4、若进食后出现腹胀、恶心、呕吐甚至停止排便排气等情况，应及时来医院检查。 5、您出院带的药物请您按时足量服用，如有疑问请电话咨询。 6、请记住您的复查时间，及时复查。

阑尾炎手术病人的健康宣教

阑尾炎术前术后健康教育患者及家属您好：明天就要手术了，在此，请您和您的家人不要紧张，我们今天向您介绍有关手术前、后的注意事项，希望您顺利、安全的渡过手术期。术前准备的主要内容： 1．手术前医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。 2．护士为病人做准备。（1）术前一天我们会为您备皮，也就是术区皮肤的清洁准备。（2）我们会根据您的手术需要备血、皮试。（3）术前晚及术晨测量体温血压等。 3．病人的自我准备。（1）术前一般禁食8个小时，禁饮4小时（一般在晚上10点以后禁食水）（2）保持皮肤清洁，术前晚可沐浴，但要注意保暖，避免受凉。（3）不饮浓茶、咖啡等，保证良好的睡眠。手术晨日： 1．如您有月经来潮、体温高于度，请告知医生护士，我们会为您择期手术。 2．如有义齿请取出，并将您随身的贵重物品，眼镜、手表等取出，交与家人保管。 3．检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确。

4．排空尿液、贴身穿手术衣或清洁棉质衣物，等待手术室的人员接您。手术台次安排： 1．手术台次是由手术室统一安排。 2．第一台手术08:30左右接送。 3．接台具体时间不定，请耐心等待。手术进行中： 1．请家属在二楼手术等待区等待。 2．在手术过程中若有需要，医生会在那边找您的家属签字谈话。 3．手术后，有手术室的人员陪同您返回病房。术后回病房： 1．护士会在第一时间关注您，并为您测量生命体征。 2．检查病人身上的伤口或者各种管道。 3．并同手术室护士交班，了解病人的情况。 4．按医嘱给病人进行护理和治疗。术后病人的注意事项： 1．体位：硬膜外麻病人术后去枕平卧4-6小时即可，6小时后可改为低半卧位。如为全身麻醉，未完全清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物堵塞气管造成生命危险。 2．饮食指导：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止，进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀，所以手术后不能吃喝，要等到胃肠活动恢复后才能进食。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可