分级护理制度

分级护理制度
分级护理制度

分级护理制度

护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定和实施不同级别的护理。由医生以医嘱的形式下达护理等级,并根据患者的情况变化进行动态调整。护理人员在患者床头牌内加放护理等级标识。

分级护理分为四个级别:特级护理;一级护理;二级护理;三级护理,并作出统一标记,在病人一览表和床头卡上显示(特护或病重为深红色;一级护理为粉红色;二级护理为绿色;三级护理为白色)。护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

一.特级护理:

(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要进行严密监护生命特征的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命特征的

患者

7.其他有生命危险,需要严密监护生命特征的患者

(二)护理重点:

1.严密观察患者病情变化,检测生命特征

2.根据医嘱,正确实施治疗,给药措施

3.根据医嘱,准确测量出入量

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压

疮护理,气道护理及管路护理等,实施安全措施。

5.保持患者的舒适和功能体位

6.实施床旁交接班

二.一级护理

(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理,并请随时可能发生变化的患者

(二)护理要点:

1.每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.根据患者病情,测量生命体征;

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5.提供护理相关的健康指导

三.二级护理

(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理

1.病情稳定,仍需卧床的患者;

2.生活部分自理的患者;

(二)护理要点

1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.根据患者病情,测量生命体征;

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

5.提供护理相关的健康指导

四.三级护理

(一)具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理

1.生活完全自理且病情稳定的患者;

2.生活完全自理且处于康复期的患者

(二)护理要点

1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2.根据患者病情,测量生命体征;

3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4.提供护理相关的健康指导。

查对制度

为提高医疗服务质量,强化患者安全目标的落实,防止医疗差错事故的放声,特制定本制度,望各科各级医务人员认真执行。

一.临床科室:

1.下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师和注册

护士资格的人员,其他人员不得下达与执行医嘱。开医嘱,处方或进行治疗时,应查对病人姓名,性别,年龄,床号,住院号(门诊号)。医嘱要按时执行,开写,执行和取消医嘱必须注明时间。临时医嘱要向护士交代清楚。

2.除急救外,不得执行口头医嘱。执行口头医嘱时,护士应复诵

一遍,经医师核对后方可执行,医师要及时补记医嘱,每项医嘱只能包含一项内容。

3.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士发现医嘱违反法律,法规,

规章或者诊疗技术规范规定的,应及时向开具医嘱的医师提出:必要时,应当向科室主任或医务室报告

4.护士对医嘱要班班核对,每日有护士长或主任护士组织查对一

5.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱并执行

6.凡需要下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在相应交班记

录上注明

7.医师无医嘱时,护士一般不得给患者作对症处理。但护士在执

业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先实施必要的紧急救护

8.清点药品时和使用药品前,应检查质量,标签,失效期和批号,

不符合要求不得使用

9.给药前,注意询问有无过敏史。使用麻醉药品,精神药品,医

疗用毒性药品时要经过反复核对。静脉给药检查有无变质,瓶

口有无松动,裂缝。给多种药物时,注意配伍禁忌。口服药发

放前应去除一切外包装,针剂发给患者时须掰开,倒在小药杯

里发给患者

10.输血前,需经两人带病历到病人床旁核对,查对无误后,方可

输入。开始输血速度宜慢,观察15分钟后无不良反应,根据

病情调节滴速。数学中注意观察,保证安全。输血完毕,瓶(袋)内余血保留24小时后方可处理。输血记录单保存在病历中

11.全院使用“腕带”作为识别患者身份的标识,特别是ICU,新

生儿科,手术室,急诊科等部门,以及意识不清,抢救,输血,不同语种语言交流障碍的患者等。对传染病,药物过敏等特殊

患者有识别标识(腕带与床头卡)

12.医务人员在诊疗活动中,至少同时使用两种患者身份标识方

式,如姓名,年龄,出生年月,住院号,床号等,禁止仅以房

间或床号作为识别的唯一依据

危重病人抢救制度

一.种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人

二.各科危重病人抢救工作应由科主任,护士长负责组织和指挥。

医护人员发现病人病情危重需抢救时,值班医生及护士应立即进行抢救,并通知二线医师或科主任(护士长)参与抢救,适时填写病危通知单告知病人家属(或随从人员),并上报医务科。对多科室抢救,要坚持先危后重,先重后轻的原则,先由威胁生命的主伤或主病科室接诊抢救。当接诊大量突发事件病人,即刻上报医务科,首诊当班人员在第一时间内保证抢救工作实施,非当班医务人员在接到呼叫后必须在规定时间内搞到现场参与抢救,应急办或医务科主持现场抢救,并上报上级领导。凡涉及法律纠纷,要报告相关部门

三.需请院内其他科室协助抢救时,可用电话或去人邀请,应邀者应及时前往,需邀请上级医院医师来院抢救时,报医务科解决。

有关医技科室,手术室等,应积极主动配合,不得以任何理由拒绝或拖延

四.危重病人就诊实行首诊负责。首诊医师和接诊的科室必须负责病人的急救和生命体征的维持,直至落实好相关科室和医师进行诊疗为止

五.对于患多科疾病,边缘病的危重病人及院外对危重病人实施救治时,参与抢救中年资最高的医师担任急救小组组长,负责指挥现场救治

六.在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时,快速,准确,无误。医务人员要密切配合,口头医嘱要

求准确,清楚,护士在执行口头遗嘱时必须重复一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明

七.在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状况或危重病人抢救需行政特别支持的,必须立即上报医务科直至院长

八.危重病人的转送必须由主管医护人员或主要医疗操作的医护人员陪同,根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级。请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。无医嘱视为主管(治)医师亲自陪同

九.凡抢救病人为领导干部,知名人士,外宾及重大事故所致伤员等,均应及时报告医务科及总值班室,医务科及总值班人员要亲临现场,必要时向院领导报告

十.各科室要保持各种抢救,治疗设备及医疗基本设施的完好,要实行专人保管定期检修,保证急救用品齐备完好,满足急救工作需要。急救用品日常管理必须实行“五定”(定数量,定地点,定人员管理,定期消毒灭菌,定期检查维修),“三无”(无过期,无变质,无失效),“二及时”(及时检查,及时补充),“一专”(专人管理),一切药品,物品不得外借保证应急。药剂科要保证任何时候都能提供充分的应急药品。各辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

分级护理制度内容

分级护理制度内容 一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征: 病情稳定,仍需卧床的患者;

生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

分级护理制度计划

各护理质控组改进计划2017年

护理安全工作计划 1. 重新学习交接班制度、查对制度、分级护理制度、抢救工作制度、安全管理制度等重要制度,并将这些制度放在人人皆知的地方,便于经常学习和查阅。 2. 实行首问负责制。 3. 严格三查七对,双人核对执行医嘱。 4. 医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理人承担同样的责任。 5. 及时发挥总查对医嘱的监督作用,每天总查对一次,医嘱内容全面查对。 6. 每月一次安全会议,分析本科室本月护理安全情况,做好原因分析和整改措施的落实,及时追踪评价整改效果。 7. 严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医嘱,督查管理到位。 8. 出现缺陷、事故、纠纷及各种安全隐患,按制度规定及时上报,并按医院相关规定处理。 护理安全组组长组员 2017年1月1日

护理病历书写质控计划 护理文件不仅反映了对病人病情的观察记录过程,也体现了护理质量及至管理水平。护理书写应做到客观、真实、准确、完整、及时。书写工整、字迹清楚、表达准确、语句通顺。我科的护理文件书写主要包括体温单、医嘱单的记录和一般护理记录、血糖记录单。为了规范护理书写,提高护理质量,每月由书写质控小组成员抽查病历,及时发现问题,分析原因,积极整改。 具体要求: 1、各项护理书写均要求眉栏齐全,字迹清楚,无涂改、刮擦现象。 2、体温单无漏描记及漏项,心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数,须与护理记录单符合。 3、医嘱单签名要及时,无漏签,多签,代签及错签。 4、护理记录要求病情描述简明通顺,运用医学术语,重点突出,记录及时,与病情相符,有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录。 5、每月由质控组人员抽查10份病历,如发现有书写记录存在问题,及时组织科内人员进行讨论、分析原因,提出整改措施,并有记录。检查结果与个人行为考核挂钩,护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬。

(完整版)4.分级护理制度

分级护理制度 根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》,分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。 医院临床科室应当结合实际制定并落实分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(一)特级护理 1.特级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2)重症监护患者。 3)各种复杂或者大手术后的患者。 4)严重创伤或大面积烧伤的患者。 5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。 6)实施连续性肾脏替代治疗,并需要严密监护生命体征的患者。 7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.对特级护理患者的护理要点: 1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。 2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 3)根据医嘱,准确测量出入量。 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施。 5)保持患者的舒适和功能体位。 6)实施床旁交接班。

(二)一级护理 1.一级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1)病情趋向稳定的重症患者; 2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2.对一级护理患者的护理要点: 1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等,实施安全措施; 5)提供护理相关的健康指导。 (三)二级护理 1.二级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 1)病情稳定,仍需卧床的患者; 2)生活部分自理的患者。 2.对二级护理患者的护理要点: 1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)根据患者病情,测量生命体征; 3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5)提供护理相关的健康指导。 (四)三级护理 1.三级护理的确定 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 1)生活完全自理且病情稳定的患者;

分级护理制度

分级护理制度 医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,并根据患者的情况变化进行动态调整。 分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理:均以病人疾病的严重程度(危重、抢救、监护)来确定护理级别的需求。 1)具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理:(1、此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。2、在无病情影响下,自理能力等级重度依赖成为确定护理级别的依据。) 1) 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理要点:此阶段疾病刚由危重急救转归平稳,严重程度及变化还存在一定的风险及不可测性。 ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (3)二级护理:(1、对病情等级程度的描述是相对于“一级”护理范畴之后的转归状态。2、“未明确诊断”应与仍需观察、且轻度依赖并存。3、在无病情影响状态下,自理能力为中度依赖作为定级依据。)

分级护理制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求: 1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。 4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。 (2)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。 (5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。 (7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者

分级护理制度试题

九、分级护理制度试题 科室:姓名:得分: 一.选择题: 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱,护理等级分为:() AⅠ级护理BⅡ级护理CⅢ级护理D特级护理 2.特级护理病情依据:() A.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 B.病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求:() A、设专人护理,严密观察病情,备齐急救药品,器材,随时准备抢救。 B、制定护理计划,设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化, 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 4、一级护理病情依据:() A、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 B、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 C、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 5.一级护理护理要求:() A、绝对卧床休息,解决生活的各种需要。 B、注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。 C、严密观察病情,每15~30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。 D、加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症。 E、加强营养,鼓励病人进食,保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 6、二级护理病情依据:() A、病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引,卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者。 B、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 C、一般手术后或轻型先兆子痫等。 7、二级护理护理要求:() A、卧床休息,根据病人情况,可在床上做轻度活动。 B、注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1~2小时巡视一次。 C、做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症。 D、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

新版分级护理制度

分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法: 1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2、根据患者Barthel指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。 3、依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。 4、临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理 (一)使用对象 1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2、病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3、各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要点 1、严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、根据医嘱,准确测量出入量; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; 5、保持患者的舒适和功能体位; 6、实施床旁交接班。 一级护理 (一)使用对象 1、病情趋向稳定的重症患者; 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4、自理能力重度依赖的患者。

(二)护理要点 1、每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 二级护理 (一)使用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3、病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。 (二)护理要点 1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5、提供护理相关的健康指导。 三级护理 (一)使用对象:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。(二)护理要点 1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、根据患者病情,测量生命体征; 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、提供护理相关的健康指导。 表1自理能力分级

分级护理制度(2016年新版)

分级护理制度 (一)特级护理 1、特级护理的范围 (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。(2)重症监护病人。 (3)各种复杂或大手术的病人。 (4)严重创伤及大面积烧伤的病人。 (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。 (6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)及其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 (7)其它有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。 2、特级护理护理要点 (1)严密观察病人病情变化,检测生命体征。 (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (3)根据医嘱,准确测量出入量。 (4)根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。 (5)保持病人的舒适和功能体位。 (6)实施床旁交接班。 3、特级护理质量要求 (1)保持良好的病房环境,保持床单元清洁,保证病人体位舒适。(2)保持病人“六洁”(头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔)。

(3)严密观察病情变化,保证各种管道在位、通畅。 (4)掌握病人病情“十知道”(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄)。 (二)一级护理 1、一级护理范围 (1)病情趋向稳定的重症病人。 (2)手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。 (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。 2、一级护理护理要点 (1)每小时巡视,观察病情变化。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 (4)根据病情正确实施基础护理和专科护理:如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等;实施安全措施。 (5)掌握病人病情“十知道”。 (三)二级护理 1、二级护理范围 (1)病情稳定,仍需卧床的病人。 (2)生活部分自理的病人。 2、二级护理护理要点 (1)每2小时巡视,观察病情变化。

分级护理制度内容

分级护理制度内容 The latest revision on November 22, 2020

分级护理制度内容一) 特级护理 指征: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (二)Ⅰ级护理 指征: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理要求: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (三)Ⅱ级护理 指征:

病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 护理要求: ①每2小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ⑤提供护理相关的健康指导。 (四)Ⅲ级护理 指征: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求: ①每3小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,测量生命体征; ③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ④提供护理相关的健康指导。

5-护理人员分级培训计划

护理人员分级培训计划 为了加强我院护理人员护理质量管理,提高护理人员的整体素质,根据我院的实际情况,特补充制定各级护理人员培训计划。 一、N1级护士培训计划(工作1-3年护士) (一)岗前培训 培训目标:使新护士树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念,自觉遵守职业道德和护士行为规范,履行护士神圣的职责,努力学习、刻苦钻研护理知识和技能,以良好的职业素质走向护理岗位。 培训内容: 1.爱岗敬业系列教育:护士职业道德规范教育,院规院纪、各项制度 教育等。 2.护理规章制度及医疗安全系列教育:规章制度、分级护理制度、交 接班制度、抢救工作制度、查对制度、护理安全管理制度等。 3.护理安全教育:护理差错事故登记报告及讨论制度。 4.护理病历书写规范 5.护士礼仪教育、护患沟通技巧 6.危重病人病情观察及护理要点 7.技能训练:常用技术操作(静脉输液、吸氧(包括氧气瓶应用及装御 氧气表)、无菌技术操作、吸痰、口腔护理、心肺复苏等) 考核:培训结束后进行理论和技能操作考核,合格后方可进入下一阶段培训。 (二)规范化培训 培训目标 1、培养全心全意为病人服务的思想和团结协作、勇于奉献的精神, 端正护理专业思想,树立刻苦专研、严谨求实的科学态度。 2、熟悉护理学的基础理论,具有较系统的基础知识,并能在实际工 作中运用。 3、熟练掌握本专业的临床护理(包括基础护理和专科护理)操作技 能,能独立完成本专业常见病的护理,一般急、重症病人的抢救配合及护理。

4、培养护理科研逻辑思维和书写能力,结合临床护理实践写出个 案、护理综述、论著等护理论文。 5、通过培训能够借助字典阅读本专业的外文书刊。 培训时间:规范化培训时间为三年,分两阶段完成培训 1.轮转:完成岗前培训后,内、外、(ICU、急诊科、新生儿室、儿童 门急诊任选一科)轮转,每科室轮转两个月,共六个月。 2.定科培训:轮转结束经考核合格后,由护理部根据个人意愿以及考 核情况、轮转表现进行双向选择,确定科室进行培训,培训期两年半。 培训内容: 1.三基培训:(轮转期间至定科后前半年) ①熟悉病区情况,了解各班工作流程 ②熟悉工作职责、制度、护理常规及应急预案等 ③熟悉应知应会知识 ④掌握基础操作及三基理论知识 ⑤熟悉护理质量标准、指标及服务规范。 ⑥熟悉医疗事故处理条例及法律法规、感染管理相关知识。 ⑦熟悉病历书写规范。 2.专科基础培训:(定科后半年至一年半) ①熟悉专科一般护理常规、专科疾病护理常规 ②熟悉专科护理工作流程及应急预案,能独立处理一般护理突发事件 ③熟悉专科基本操作技能 ④提高病情观察的能力,参与危重病人抢救及护理。 3.综合能力培训(定科后一年半至两年半) ①掌握护理程序工作方法 ②在上级护士的指导下应用护理程序采集病史,进行疾病相关护理查房,提出 护理问题,制定护理计划,实施护理措施,评价护理效果。 ③完成护理计划大病历。 ④相关专科知识的学习。 ⑤在导师的指导下学习护理论文的撰写,完成护理论文或护理心得一篇。 培训方法:

最新分级护理制度

分级护理制度 一、特级护理: 包含:(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点: (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。 二、一级护理: 包含:(一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 三、二级护理: 包含:(一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 护理包括以下要点: (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 四、三级护理: 包含:(一)生活完全自理且病情稳定的患者; (二)生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点:

分级护理制度

分级护理制度 1.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 2.确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,根据患者的情况变化进行动态调整。 3. 临床护士根据患者的护理级别和医师指定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 4. 护士实施的护理工作,包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反映;(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供康复和健康指导。 5. 分级护理原则 (1)特级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为特级护理: ①病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护患者; ③各种复杂或者大手术后的患者; ④严重外伤和大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的

患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2)护理包括以下要点: ①严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压; ②根据医嘱,正确实施治疗、用 药; ③准确测量24小时出入量; ④正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。 (2)一级护理 1)具备以下情况的患者,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 2)护理包括以下要点: ①每小时巡视患者,观察患者病情变化; ②根据患者病情,每日测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征;

最新分级护理制度试题

分级护理制度试题 姓名: 科室: 得分:

一.填空题:(每空1分) 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或)进行评定而确定的护理级别。 2.分级护理分为四个级别:和。 3.日常生活活动人们为了 _______ 及适应__________ 而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 4.自理能力在生活中个体照料自己的 __________ 。 5.患者人院后应根据患者 ___________ 确定病情等级。 6.Barthel指数Barthel index , Bl 。是对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一 系列独立行为的测量,总分范围在 7.根据Barthel指数总分将自理能力分为、、和四个等级 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为____ 级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为_______ 级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 可以确定为_____ 级护理。 9.WS/T 431-2013护理分级适用于 10.应根据患者_______ 安排具备相应能力的护士。 二?选择题:(每题2分) 1.患者人院后确定病情等级的根据是:() A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力 C、病情和(或)自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:() A、Barthel指数 B 、患者的自理能力 C 、病情 D 、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级() A、患者病情严重程度 B 、病情或自理能力的变化C、病情等级和(或)自理能力等级 D、病情 和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖1 Barthel指数总分为() A、总分W 40 B 5.自理能力为轻度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 6.自理能力为中度依赖1 、总分41-60 Barthel指数总分为 C 、总分61-99 D、总分100 () A、总分W 40 B 、总分41-60 C 、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护 D、无需要他人照 护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是() A、全部需要他人照护 B 、大部分需要他人照护 C 、少部分需要他人照护D、无需要他人照护

分级护理制度

第一章护理核心制度 第一节分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。在住院患者一览表及床头卡上采用不同颜色标识,特级护理用紫色;一级护理用红色;二级护理用黄色;三级护理可不做标识。 一、特级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者; 2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 (二)护理要求: 1.严密观察患者病情变化,监测生命体征,发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。 2. 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施、准确测量出入量。 3.实施安全措施,预防各种护理并发症。 4.根据患者病情,完成基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食。 (3)协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。 5. 了解患者心理需求,提供相关的心理与健康指导。 6.严格实施危重患者床旁交接班。 二、一级护理 (一)分级依据:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者; 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 4.自理能力重度依赖的患者。 (二)护理要求: 1.每1小时巡视患者,观察患者病情变化; 2.根据患者病情,测量生命体征; 3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4.根据患者病情及生活自理能力,正确实施基础护理和专科护理: (1)做好口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,保持床单位整洁、患者清洁、舒适与安全。 (2)协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;

最新分级护理制度试题.

分级护理制度试题 姓名:科室:得分: 一.填空题:(每空1分 1.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据患者和(或进行评定而确定的护理级别。 8.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为级护理。病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者, 10.应根据患者安排具备相应能力的护士。 二.选择题:(每题2分 1.患者人院后确定病情等级的根据是:( A、患者病情严重程度 B、患者的自理能力

C、病情和(或自理能力 D、病情和自理能力的变化 2.如何确定自理能力的等级:( A、Barthel指数 B、患者的自理能力 C、病情 D、日常生活活动 3.如何确定患者护理分级( A、患者病情严重程度 B、病情或自理能力的变化 C、病情等级和(或自理能力等级 D、病情和自理能力的变化 4.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 5.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40

B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 6.自理能力为中度依赖Barthel指数总分为( A、总分≤40 B、总分41-60 C、总分61-99 D、总分100 7.自理能力为中度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 8.自理能力为轻度依赖需要照护的程度是( A、全部需要他人照护 B、大部分需要他人照护 C、少部分需要他人照护 D、无需要他人照护 9.自理能力为重度依赖需要照护的程度是(

分级护理工作制度及相关要求

分级护理工作制度及相关要求 页码:4 牛效日期:年月日修改日期:年月日附件:1 批准人: 分级护理是患者在住院期间,医师根据患者病情开具等级护理医嘱,责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估,共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识,特级和一级护理用红色标志,二级护理用黄色标志,三级护理可不做标识,患者床头卡标注相应的护理级别。 (一)分级护理依据 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: (1)病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (2)重症监护患者; (3)各种复杂或者大手术后的患者; (4)严重创伤或大面积烧伤的患者; (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (6)实施连续性肾脏替代治疗(),并需要严密监护生命体征的患者;(7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (1)病情趋向稳定的重症患者; (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: (1)病情稳定,仍需卧床的患者;

(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: (1)生活完全自理且病情稳定的患者; (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作,在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括: (1)密切观察患者的生命体征和病情变化; (2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应; (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助; (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点: (1)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (2)根据医嘱,正确实施治疗、给药及护理措施; (3)根据医嘱,准确测量并记录出入量; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)保持患者的舒适和功能体位; (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (2)根据患者病情,测量生命体征; (3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (5)提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点:

新版分级护理制度

新版分级护理制度 患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1。病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5。使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者6。实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7。其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求:

1。将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品. 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录. 4。正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。 5。按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6。认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要. (2)保持床单位整洁,有污染及时更换. (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。 (5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。

分级护理_质控整改措施方案

分级护理质控整改措施 篇一:分级护理整改措施 篇一:分级护理质量检查评价分析篇二:创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题: 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范,部分护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突出,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化。 6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员不足,导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育:组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理,组织培训及考核。 3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提高护理质量和患者的满意度,为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作职责、各班次内容等,完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制,护理组长检查督促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立服务理念,转变服务观念,使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效挂钩,使护理质量得到提高。

分级护理新标准

分级护理新标准 我国的分级护理制度自创建以来,已经历半个多世纪,在护理工作中发挥了重要作用。分级护理标准虽已经过修订,随着医学的发展,尤其是护理模式的转变,其适用性正面临着挑战,目前各级医疗机构在分级护理方面,其使用标准及其方式、方法也不尽相同。探寻与我国现阶段护理工作更为适合的护理分级标准及其使用方法则迫在眉睫。 一、我国分级护理的现状 1、分级护理的产生背景 分级护理始于1956年,由北京协和医院两位护理前辈:张开秀和黎秀芳所倡导,一直沿用至今。国内各医院的分级护理制度也由此发展而来。 2、分级护理存在主要问题和弊端 (1)医护间对护理级别的界定认识不一致,导致医嘱下达不规范。临床医生没有进行系统的护理护理专业知识的培训; 分级护理本身没有具体分级依据,往往凭主观感觉或经验确定护理级别; 患者病情突发变化时,值班医生意识不到及时修改护理级别;(2)护理级别与患者实际需求不符,导致护士机械地去执行医嘱,造

成医护脱节; (3)分级护理实施不到位。 医生对分级护理掌握尺度不一致,分级护理的不确定性,造成护 士在执行中带有随意性,敷衍了事; (4)分级护理不合理带来医疗纠纷。 护理分级不当,护理措施实施不到位,患者护理需求不能得到及时满足; 不同护理级别有不同的收费标准; (5)造成人力资源浪费。 医生对护理级别的内容及要求掌握不确切,不能随病情变化做出 及时调整均会影响护理排班; 二、级护理新标准的制定 1、原因:(1)医生开具的级别医嘱与病人所需护理级别不匹配,相应的 护理级别实际困难; (2)现有的分级护理制度临床实用性不强; 2、方法:通过北京协和医院等三所三级甲医院对22个疾病系统237种疾 病,5391名住院病人的实际护理情况进行2次调查拟提出了分 级护理的新标准。 3、分级护理的新标准(见下图)

分级护理制度

分级护理制度 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理 1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2.重症监护患者 3.各种复杂或者大手术后的患者 4.严重创伤或大面积烧伤的患者 5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者 7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 (二)护理要求: 1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。 2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。 3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。 4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。 5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。 6.认真做好基础护理及专科护理。 (1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。 (2)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。 (4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。

(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。 (6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。 (7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。 二、一级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 1.病情趋向稳定的重症患者 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者 (二)护理要求: 1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。 2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。 3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。 4.按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症: (1)保持床单位整洁,有污染及时更换。 (2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。 (3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。 (4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。 (5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。 6.认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。 三、二级护理: (一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 1.病情稳定,仍需卧床的患者

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