口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲
口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲

一.课程基本信息:

1.课程代码:

2.课程名称:口腔颌面外科学

3.总学时/周学时/学分:90/5/5

4.考核方式:考试

5.开课院(系):医学系

6.面向专业:口腔医学

7.应对职业资格证书课程名称:口腔颌面外科

二、课程性质和目标:

1.课程性质:口腔颌面外科学是一门以外科治疗为主,研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病防治为主要内容的学科。本课程围绕培养高等口腔医学技术应用性专门人才,加强教材的针对性和实用性。通过教学,使学生能够运用口腔颌面外科学的基本理论和基本技能,从事简单口腔外科疾病的防治。

2.课程目标:使学生具备高素质劳动者和初、中级口腔工艺技术专门人才所必需的口腔颌面外科常见病、多发病等的防治知识与常用技能,初步形式解决实际问题的能力,为将来走向临床工作打下基础。同时渗透思想教育,逐步培养学生的辩证思维和创新能力,培养学生具有良好的职业道德。

基本知识教学目标:了解口腔常见外科病的病因病理、临床表现、诊断要点、治疗原则和主要方法。

能力培养目标:1、初步具有口腔颌面外科常见病、多发病的防治的知识。2、初步具有常用相关技术操作的能力。

思想教育目标:1、初步具有辩证思维的能力。2、具有热爱科学、实事求是的作风。3、具有关心和尊重病人的良好的职业道德。

三、教学内容和要求:

第一章绪论

(一)目的要求:

1.了解口腔颌面外科学的内容、任务和简史

2.了解我国口腔颌面外科学的成就与贡献

3.了解本学科的发展和努力方向

(二)教学内容:

1.一般介绍口腔颌面外科学的范围和任务。

2.一般介绍祖国医学在口腔颌面外科学的成就以及建国以来口腔颌面外科的发展和成绩。

3.重点讲授口腔颌面外科学的学习思想,帮助学生树立辩证唯物主义观点。

第二章口腔颌面外科基础知识与基本操作

(一)目的要求:

1.了解口腔颌面外科的特点

2.掌握口腔外科门诊和病房病志书写的要点

3. 掌握口腔外科专科检查的内容、步骤和方法

4.掌握口腔外科手术特点、基本手术操作技术和各类创口的特点和处理原则

5. 熟悉口腔外科消毒和灭菌的特点和围手术期的准备

(二)教学内容:

1. 一般介绍口腔颌面外科的特点

2.重点讲授口腔外科门诊和病房病志书写的要点,口腔外科专科检查的内容、步骤和方法

3.重点讲授口腔外科手术操作技术及各类创口的处理原则

第三章口腔颌面外科麻醉

(一)目的要求:

1.掌握口腔外科局部麻醉的基本理论与操作方法

2.掌握局部麻醉并发症的防治

3.掌握表面麻醉的理论与应用

4.了解针刺麻醉的基本原理及操作特点、全麻在口腔外科手术中应用的特点

(二)教学内容:

1.重点讲授局部麻醉的原理和种类

2.重点讲授上颌、下颌的麻醉方法

3.各种局部麻醉、表面麻醉示教

4. 在教学模型及学生间相互进行局部浸润、阻滞麻醉实习

第四章牙及牙槽外科

(一)目的要求:

1. 掌握牙拔除术的理论(适应症、禁忌症、牙拔除术的力学原理、拔牙创愈合原理及各种并发症的防治等)

2.掌握拔牙的基本步骤和方法

3.掌握牙根拔除术,阻生牙拔除术,多生牙拔除术及牙槽骨隆突修整术

4.熟悉唇、颊、舌系带矫正术的基本方法和原理

5.了解牙种植术、牙脊增高术、口腔上颌窦瘘封闭术及牙列不齐的外科治疗

(二)教学内容:

1.识别拔牙及牙槽外科手术器械

2.各类普通牙拔除示教

3.阻生牙拔除示教

4.牙槽外科手术示教

5.牙根拔除术示教

6.常见牙槽外科小手术操作示教

第五章口腔种植外科

(一)目的要求:

1.掌握口腔种植的生物学基础和应用解剖

2.掌握口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序

3. 掌握种植手术并发症及种植义齿的成功标准

(二)教学内容:

1.介绍种植外科手术器械,熟悉口腔种植的生物学基础和应用解剖

2.重点介绍口腔种植手术的适应证、禁忌证、牙种植体植入术的原则、术前准备、麻醉及体位、治疗程序

3.重点介绍种植手术并发症及种植义齿的成功标准

第六章口腔颌面部感染

(一)目的要求:

1.掌握口腔颌面部炎症的特点

2.掌握口腔颌面急性、慢性炎症的诊断处理原则

3.掌握智齿冠周炎、间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎等疾病的解剖、临床特点和治

疗原则。

4.熟悉颌面部疖痈的治疗特点、全身并发症的防治

5.了解放射性骨髓炎、婴幼儿骨髓炎、颌骨结核及颌面部放线菌病的临床表现及治疗原则

(二)教学内容:

1.介绍口腔颌面部炎症的特点

2.重点介绍口腔颌面急性、慢性炎症的诊断处理原则

3.重点介绍智齿冠周炎、间隙感染、化脓性颌骨骨髓炎、急性淋巴结炎等疾病的解剖、临床特点和治疗原则。

4.一般介绍颌面部疖痈的治疗特点、全身并发症的防治,放射性骨髓炎、婴幼儿骨髓炎、颌骨结核及颌面部放线菌病的临床表现及治疗原则

5.炎症病人示教

6.脓肿切开引流示教

第七章口腔颌面部损伤

(一)目的要求:

1.掌握口腔颌面部损伤的特点

2.掌握软组织损伤的分类、临床表现和清创术,牙及牙槽骨损伤的诊断和处理方法

3. 掌握颌面部骨折的诊断、处理原则和简单骨折的复位和固定方法

4. 熟悉口腔颌面部损伤的急救处理原则(窒息、出血、休克、颅脑损伤等)

(二)教学内容:

1.介绍口腔颌面部损伤特点

2.重点讲授牙及牙槽骨损伤的诊断和处理方法

3.重点讲授上下颌骨骨折的临床表现,治疗原则和固定方法

4.重点讲授软组织清创缝合术

5.一般介绍口腔颌面部损伤的急救处理原则

6.病例示教

7.在实验室进行各种结扎方法及包扎的操作训练

第八章口腔颌面部肿瘤

(一)目的要求:

1.掌握口腔颌面部肿瘤的基本概念(病理分类、临床分类分期、发生发展规律等)以及各种诊断、预防措施和治疗原则

2.掌握常见良、恶性肿瘤及瘤样病变的诊断和治疗方法

3.掌握造釉细胞瘤、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、骨化纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤以及口腔癌、皮肤癌、肉瘤的临床表现、诊断及治疗原则。

4.其他的内容均为了解,供学生自学

(二)教学内容:

1.重点讲授口腔颌面部肿瘤的基本概念(病理分类、临床分类分期、发生发展规律等)以及各种诊断、预防措施和治疗原则

2.重点介绍造釉细胞瘤、甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、骨化纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤以及口腔癌、皮肤癌、肉瘤的临床表现、诊断及治疗原则。

3.组织活检示教

4.病例示教及讨论

第九章唾液腺疾病

(一)目的要求:

1.熟悉慢性涎腺炎、腺体瘘的诊断和治疗原则;掌握粘液囊肿的诊断和治疗方法

2.掌握涎腺肿瘤的诊断、鉴别诊断及处理原则

3.了解良性涎腺肥大,淋巴次皮病等的临床表现及诊断原则

(二)教学内容:

1.介绍慢性涎腺炎、腺体瘘的诊断和治疗原则;掌握粘液囊肿的诊断和治疗方法

2.重点讲授涎腺肿瘤的诊断、鉴别诊断及处理原则

3.一般介绍良性涎腺肥大,淋巴次皮病等的临床表现及诊断原则

4.病例示教及讨论

第十章颞下颌关节疾病

(一)目的要求:

1.掌握颞下颌关节强直的诊断、鉴别诊断和处理原则;颞下颌关节脱位的诊断和处理原则

2.了解颞下颌关节紊乱综合征的分类、症状、诊断、处理及颞下颌关节强直的手术方法。(二)教学内容:

1.介绍颞下颌关节强直的诊断、鉴别诊断和处理原则

2.讲授颞下颌关节脱位的诊断和处理原则

3.颞下颌关节紊乱综合征的分类、症状、诊断、处理及颞下颌关节强直的手术方法

第十一章口腔颌面部神经疾病

(一)目的要求:

1.掌握三叉神经痛和面神经麻痹的诊断、鉴别诊断及药物治疗

2.熟悉三叉神经痛及面神经麻痹的各种治疗方法和其选择原则

(二)教学内容:

1.重点讲授三叉神经痛和面神经麻痹的诊断、鉴别诊断及药物治疗

2.介绍三叉神经痛及面神经麻痹的各种治疗方法和其选择原则

第十二章先天性唇裂和腭裂

(一)目的要求:

1.掌握颌面部的胚胎发育、唇腭裂的临床分类;唇裂整复术的术前、术后处理和单侧唇裂的手术设计、定点及基本操作原则

2.熟悉腭裂手术的基本方法、术后护理及语音矫治

3.了解下颌骨发育畸形的诊断及整复原则

(二)教学内容:

1.重点讲授先天性唇腭裂的发生机制,、唇腭裂的临床分类;唇裂整复术的术前、术后处理和单侧唇裂的手术设计、定点及基本操作原则

2.熟悉腭裂手术的基本方法、术后护理及语音矫治

3.了解下颌骨发育畸形的诊断及整复原则

4.手术演示示教

第十三章口腔颌面医学影像诊断及技术

(一)目的要求:

1.掌握口腔颌面部X线影像技术的原理和应用

2.口腔常见典型病变的X线影像

(二)教学内容:

1.重点讲授常见典型病变的X线影像

2.讲授正常X线影像

3.口腔颌面部X线投照技术

附表:口腔外科学教学时数分配表

口腔外科学教学时数分配表

《口腔颌面外科学》考试历年真题一

《口腔颌面外科学》考试历年真题一 一、A1型题(本大题99小题.每题1.0分,共99.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1题 涎腺炎的主要感染途径是 A 血源性感染 B 淋巴源性感染 C 逆行性感染 D 损伤性感染 E 邻近组织感染蔓延 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第2题 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成脓肿 A 第一双尖牙 B 第二双尖牙 C 第一磨牙 D 第二磨牙 E 第三磨牙 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第3题 种植植入原则中以下哪项是错误的 A 手术的无创性

B 种植体的初期稳定性 C 种植体植入后即可承受咬合 D 尽量保留健康的附着龈 E 避免污染 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第4题 以下哪种给药方法可提高肿瘤局部区域的药物浓度又能减轻药物的毒性与不良反应 A 口服给药 B 静脉给药 C 肌内注射 D 区域性动脉插管 E 瘤内注射 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第5题 体位试验阳性的肿瘤是 A 血管瘤 B 牙龈瘤 C 角化囊肿 D 成釉细胞瘤 E 神经鞘瘤 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第6题

较易发生淋巴结转移的肿瘤是 A 舌癌 B 基底细胞癌 C 多形性腺瘤 D 唇癌 E 腺淋巴瘤 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第7题 关于成釉细胞瘤的X线表现,错误的是 A 呈多房性囊肿样阴影 B 可呈单囊或多囊变 C 囊壁边缘不整齐,呈半月型切迹 D 囊内根尖不规则吸收 E 呈分房状伴有钙化灶 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第8题 种植窝备洞时,钻速不能超过 A 5000转/分 B 10000转/分 C 2000转/分 D 8000转/分 E 20000转/分 【正确答案】:C

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证?(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠,不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者,是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根,作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者,应予拔除;前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观,位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙;位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙?(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合幷心传导阻滞)史者。(5)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因,临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛,多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症,易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富,颌面部静脉瓣膜少或缺如,当静脉受压时容易导致血液逆流,而导致严重并发症;顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之,血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位,易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3~4天,腺源性感染发病后5~7天; ②疼痛加剧,并呈搏动性跳痛;③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿;④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅;⑤全身治疗无效,出现明显中毒症状者;⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙,出现呼吸和吞咽困难者;⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效,寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主,放疗前彻底治疗口内病灶牙,去除金属充填物,消除感染源;放射时注意掌握适应证、剂量和防护;放疗后3~5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因:由于上颌骨骨质疏松,骨板薄,脓液容易穿破骨壁向口腔引流,因而炎症逐渐消退,不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿,由于骨质致密,骨板厚,脓液不易穿破得到引流,因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延,常通过下牙槽神经管波及整个下颌体,发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点:1)口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2)瘘孔长期排脓,有时瘘孔排除死骨片3)可发生病理性骨折,出现咬合错乱和面部畸形4)治疗不当,久治不愈,易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5)脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源:牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

口腔颌面外科学试题及答案(五)

口腔颌面外科学试题及答案一、A1型题 1.下颌正颌手术可能损伤的神经是 A.下牙槽神经 B.舌神经 C.颊神经 D.咬肌神经 E.颏神经 正确答案:A 2.下列哪种情况肯定需要拔牙 A.残根但根周情况良好 B.晚期牙周炎患牙,极度松动 C.外伤脱位牙就诊及时 D.滞留乳牙下方恒牙先天缺失 E.骨折累及的牙 正确答案:B 3.下列哪项不是固定桥挠曲的不良后果 A.金属合(舌)面与塑料分离 B.桥体与固位之间出现裂缝 C.对合牙疼痛 D.基牙、固位体松动 E.食物嵌塞 正确答案:C 4.临床上一般不用作浸润麻醉的药物是 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因 D.地卡因 E.美匹卡因

正确答案:D 5.关于拔牙窝的处理,哪项是错误的 A.拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 B.扩大的牙槽窝需要压槽变位 C.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 D.撕裂的牙龈组织应予缝合 E.拔牙创内的碎片及肉芽应刮净 正确答案:A 6.上颌腭侧黏膜有哪些神经支配 A.腭前神经与腭后神经 B.腭前神经与上齿槽中神经 C.腭前神经与鼻腭神经 D.腭中神经与鼻腭神经 E.鼻腭神经与上齿槽前神经 正确答案:C 7.拔牙创内形成正常血凝块的意义是 A.防止出血 B.保护创口 C.防止感染 D.促进创口愈合 E.以上意义均对 正确答案:E 8.甲状舌管囊肿临床诊断特点是 A.生长缓慢,呈圆形 B.位于颈部正中,可随吞咽及伸舌等动作而移动C.质软,周界清楚 D.与表面皮肤及周围组织无粘连 E.患者多无症状 正确答案:B 9.上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法进针过深会引起

A.引起剧烈疼痛 B.损伤翼静脉丛引起血肿 C.损伤上牙槽后神经 D.影响麻醉效果 E.以上情况均可出现 正确答案:B 10.常用固位体的类型是 A.冠内固位体 B.冠外固位体 C.根内固位体 D.活动固位体 E.A+B+C 正确答案:E 11.临床上采用上颌神经阻滞麻醉必须慎重,是因为 A.口外注射法进针深,应严格掌握注射标志和角度,才能达到准确部位B.翼腭窝处血管丰富,易损伤血管造成血肿 C.消毒不严会引起深部感染 D.翼腭管注射麻醉有时有断针的危险,且无论何种注射法均会引起疼痛E.以上均是原因 正确答案:E 12.颊间隙感染常见于 A.上下颌磨牙 B.上下颌双尖牙 C.上下颌尖牙 D.上下颌切牙 E.A+B 正确答案:A 13.显示双侧下颌升支后前位影像最好的是 A.下颌骨尖牙位片 B.下颌骨升支侧位片

口腔颌面外科学重点整理

1.请简述牙拔除术的适应证?(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠,不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者,是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根,作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者,应予拔除;前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观,位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。 (8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙;位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙?(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合幷心传导阻滞)史者。(5)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。3.简述干槽症的病因,临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症,其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛,

多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症,易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富,颌面部静脉瓣膜少或缺如,当静脉受压时容易导致血液逆流,而导致严重并发症;顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之,血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位,易受损伤而继发感染。5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3~4天,腺源性感染发病后5~7天;②疼痛加剧,并呈搏动性跳痛;③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿;④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅;⑤全身治疗无效,出现明显中毒症状者; ⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙,出现呼吸和吞咽困难者;⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效,寒性脓肿已近自溃时。6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主,放疗前彻底治疗口内病灶牙,去

《口腔颌面外科学》考试题

《口腔颌面外科学》期末考试题一.填空(每空0、5分,共25分) 1.颌面部检查唇、舌部的双合疹一般用---------,口底部的双合疹用---------。2.口腔科门诊手术器械主要的消毒方法有-------、--------、---------。 3.创口引流的适应症-------、---------、-----------、和---------。 4.拔除上颌第一磨牙应麻醉的神经有---------、-----------和-----------。5.上颌第三磨牙阻生牙以---------、-----------、和-----------最常见。 6.上颌牙中最接近上颌窦的牙是------------------。 7.干槽症的主要病因为-------------和------------和实质为---------------。8.拔牙后出血的局部因素有---------、-----------、----------、---------、--------、-----------。 9.皮肤缝合时,若皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距,则皮肤创缘----------------。 若皮肤切口两侧进针间距大于皮下间 距,则皮肤创缘----------------。10.临床创口分类中包括---------、------------、--------------。 11.临床上一般用作侵润麻醉的药物是-------------、-------------、 ------------、-----------。 12.口腔颌面部感染主要的途径是---------、----------、----------、--------、 ------------。 13.切开引流术要求是----------、------------、---------------、 ------------.。 14.常见的阻生牙为-------------、-----------、--------------。 15.根据阻生牙与牙弓之间的关系,可分为----------、----------、--------------。16.缝合的边距是------------- 二.选择题(每题2分,共20分) 1.腭前神经阻滞麻醉容易发生 A.麻醉失败 B。血肿 C。注射区疼痛 D。恶心 2.碘酊作为口内消毒浓度为 A.0、3% B。1% C。2% D。2、5% 3.急性冠周炎的治疗原则 A.消炎镇痛 B。局部引流通畅 C。局部用药 D。拔除病灶 4.出切牙孔的神经称为 A.切牙神经 B。腭前神经 C。鼻腭神经 D。眶下神经 5.下列命名哪个是错误的 A.近中斜位阻生 B。远中斜位阻生 C。 近中水平阻生D。远中颊向阻生

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等)、面部软组织、颌面诸骨(上颌骨、下颌骨、颧骨等)、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查: 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确,全面细致,客观有序 1、轻度张口受限:上下切牙切缘间仅可置两横指,约2-2.5cm左右 中度张口受限:上下切牙切缘间仅可置一横指,约1-2.0cm左右 重度张口受限:上下切牙切缘间距不足一横指,约1cm以内 完全张口受限:完全不能张口,也称牙关紧闭 2、面部器官检查:先天畸形,上颌窦癌,颌面部外伤(伴眼耳鼻畸形,鼻衄复视,脑脊液耳漏),必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查:对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序:枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下;顺胸锁乳突肌前后缘,颈前后三角直至锁骨上窝。 内容:部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链:颈深淋巴结上群(胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后,上达颅底,下至颈总动脉分叉处),颈深淋巴结(中)下群(颈总动脉分叉以下,沿颈内静脉至静脉角),副链(颈深淋巴结上群向外扩展的部分),锁骨上淋巴结(系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分) 4、髁突动度检查:双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方,髁突外侧,让病人做开闭口运动,感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内,贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查:腮腺(食中无名指三指凭触为宜,切忌提拉触摸);下颌下腺和舌下腺(双手双合诊) 内容:大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查:切取、切除、冰冻(血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检) 7、X线检查:牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病;平片,体层摄影,造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉:用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的,多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉,表面麻醉,浸润麻醉,阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉,牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

口腔颌面外科学试题及答案(二)

口腔颌面外科学试题及答案-口腔颌面部肿瘤 1.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的 A.常见于面部 B.发生缓慢 C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点 D.质地软,无压痛 E.边界清楚,可活动 2.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D.皮样囊肿不含有角化物 E.表皮样性囊肿不含有角化物 3.囊腔内含有皮肤附件可能是 A.皮脂腺囊肿 B.始基囊肿 C.皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.表皮样囊肿 4.皮样囊肿是由 A.肿瘤细胞增生分裂形成 B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成 C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成 D.皮脂腺囊肿扩展形成 E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成 5.以下哪一项是皮样、表皮样囊肿所独有的特征 A.生长缓慢 B.多见于儿童、青年 C.触诊坚韧而有弹性,似面团样 D.境界清 E.一般无自觉症状 6.甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的 A.舌根部 B.舌骨下部 c.舌骨上、下部 D.舌骨上部 E.胸骨切迹上 7.关于甲状舌管囊肿,哪一项是不正确的 A.发生于颈前正中线上任何部位 B.囊肿与舌盲孔通连 C.囊肿随吞咽上下移动 D.手术治疗应包括切除部分甲状软骨 E.可与异位甲状腺同时存在 8.为防止甲状舌管囊肿或瘘的术后复发,手术应 A.完整摘除囊肿 B.追踪瘘管到舌骨表面结扎 C.囊肿在舌骨表面剥离干净 D.切除囊肿及舌骨中段,并妥善处理舌骨以上部分 E.以上都不对

9.第二腮裂囊肿多位于 A.乳突附近 B.下颌角附近 C.颈前正中 D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近 E.颈根部 10.第二鳃裂瘘的外口常见于 A.耳垂周围 B.下颌角处 C.颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处 D.颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处 E.胸锁乳突肌前缘下1/3处 11.临床上最多见的鳃裂囊肿来源于 A.第一鳃裂 B.第二鳃裂 C.第三鳃裂 D.第四鳃裂 E.胸腺咽管 12.属于牙源性囊肿的是 A.球上颌囊肿 B.始基囊肿 C.鼻唇囊肿 D.上颌正中囊肿 E.鳃裂囊肿 13.角化囊肿属于 A.发育性颌骨囊肿 B.血外渗性囊肿 C.牙源性颌骨囊肿 D.胚胎性颌骨囊肿 E.炎症性颌骨囊肿 14.始基囊肿属于 A.胚胎性软组织囊肿 B.滞留囊肿 C.牙源性囊肿 D.面裂囊肿 E.血外渗性囊肿 15.始基囊肿好发于 A.上颌前牙区 B.下颌磨牙及升支部 C.上颌尖牙区 D.上颌磨牙区 E.上下颌双尖牙区 16.以下哪项不是多发性基底细胞痣综合征的表现 A.多发性角化囊肿 B.皮肤基底细胞痣 C.分叉肋 D.小脑镰钙化 E.泛发的骨纤维异常增生 17.哪个属于口腔颌面部潴留性囊肿 A.皮样囊肿 B.甲状舌管囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.鳃裂囊肿 E.外渗性囊肿 18.成釉细胞瘤的好发部位是 A.下颌前牙区 B.上颌后牙区 C.上颌前牙区

口腔颌面外科学试题自测第五章种植

【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是: A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于: A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前,二段式种植体 A.种植周期较短

B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简短 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于危机骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有:A.优良的生物相容性和大凡的生物力学相容性 B.大凡的生物相容性和优良的生物力学相容性 C.大凡的生物相容性和大凡的生物力学相容性 D.优良的生物相容性和优良的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广博的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料

E.高分子材料 8.目前认为,骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维-骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.大凡情况下,在全口牙缺失时, A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由精致而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后居下颌支及下颌体的中间

《口腔颌面外科学》复习题

《口腔颌面外科学》毕业考试复习题单项选择题 1、口腔颌面外科学的主要研究内容包括: A.口腔器官、面部软组织、颌面诸骨 B .口腔器官、面部软组织、颈部疾病 C. 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病 D .口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治 E .口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治 2、颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是A . 颌骨上的牙齿松动、脱落 B . 牙龈撕脱或坏死 C .咬合关系错乱D. 牙齿自发痛 E . 慢性牙髓炎 3、正常张口度的简易测量: A. 检查者食、中、无名指三指末节的宽度 B. 检查者食、中、无名指三指中节的宽度 C. 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度 D. 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度 < E. 被检查者除拇指外的任意三指宽度 4、临床上张口受限是指上下切牙切缘间距,下面描述哪一项是错误的 A .张口度~3.7cm左右正常(约三横指)B.张口度2~2.5cm左右轻度张口受限(约二横指) C.张口度1~2cm左右中度张口受限(约一横指) D.张口度1cm以下重度张口受限(不到一横指) E.完全张口受限指完全不能张口,称牙关紧闭 5、对口底深在病损的临床检查通常采用: 超或核磁共振 C.穿刺检查 D.双指双合诊法 E.双手双合诊法 6、穿刺检查最适用于: A.深部实体包块的诊断 B.深部囊性包块的诊断 C.表面实体包块的诊断 D.表面新生物的诊断 E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断 ` 7、临床创口分类中包括 A.无菌创口、污染创口、感染创口 B.污染创口、感染创口、化脓创口 C.感染创口、无菌创口、化脓创口 D.化脓创口、无菌创口、污染创口 E.手术创口、污染创口、感染创口 8、不作初期缝合的创口是 A.无菌创口 B.污染创口 C.感染创口 D.切开拔牙创口 E.无菌手术刀口 9.欲使用2%碱性戊二醛杀灭手术器械上的乙型肝炎病毒,则至少应浸泡: 分钟以上分钟以上 C..10分钟分钟 E 60分钟以上 10、对于手术器械、敷料的灭菌、消毒,以下哪种方法最不常用:

口腔颌面外科种植外科

种植外科 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark系统的种植体是: A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于: A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前,二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁 5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有: A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为,骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维-骨性结合的种植体成功率要低一些 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下,在全口牙缺失时, A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 10.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚 D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧

口腔颌面外科学教学大纲

口腔颌面外科学教学大纲 口腔颌面外科学教学大纲 课程性质:口腔医学专业课。 课程任务:口腔颌面外科学是口腔医学专业课程,是口腔医 学的重要组成部分。它是以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、 颊、舌、咽等)、面部软组织、颌面颅骨(上颌骨、下颌骨、颧 骨等)、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗 为主要内容的学科。通过本课程的学习,要求学生掌握口腔颌面 外科学理论知识的同时,掌握口腔颌面外科学的基本操作技能, 为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础,最终达到培养目标。考 核方法:考试,笔试、操作 学时学分:96学时,理论64学时,实验32学时,9学分。 学时分配表 章一二三四五六七八九十十一十二十三十五 合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻 醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部 后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门 诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要

求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围,注射方法和要点,以及操作规程通过见习,进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法(见习) 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章 绪论 【目的要求】 掌握:口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉:口腔颌面外科学的学习方法。 了解:我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】

口腔口腔颌面外科学

口腔颌面外科学一门以外科治疗为主,以研究口腔器官(牙牙槽骨唇颊舌腭咽等面部软组织颌部(上颌骨、下颌骨、颧骨等颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。麻醉;用药物或非药物使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉,以达到无痛的目的。局麻:用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的感觉传导从而使该区域疼痛消失的方法阻滞麻醉:将局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。冷冻麻醉:应用药物使局部迅速散热温度骤然降低以致局部感觉首先是痛觉消失达到暂时麻醉的效果表面麻醉:将麻醉药涂、或喷射于手术表面,药物吸收后麻醉神经,使浅层组织痛觉丧失。浸润麻醉:将局麻药液注入治疗区组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉而产生麻醉的效果。常用局麻利多卡因丁卡因利多卡因:维持时间长,组织穿透性和扩散性较强,可用作表面麻醉,临床上主要以含1:100000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉有抗室性心律失常作用。丁卡因:穿透力强,主要用于表面麻醉。局麻并发症:晕厥过敏反应过量反应注射区疼痛血肿感染麻醉后粘膜病变、注射针折断、暂时性面瘫、感觉异常、暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明、颈丛神经阻滞并发症(Horner征、声嘶、全脊髓麻痹)。晕厥是一种突发性的、暂时性的意识丧失,通常由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等引起。【临床表现】头昏、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力脉搏快而弱、恶习、呼吸困难→心率减慢、血压下降、暂时性意识丧失。【防治原则】做好术前检查和思想工作,消除紧张情绪,避免空腹手术。一旦晕厥,迅速放平座椅,保持呼吸通畅,氨水刺激,针刺人中穴,吸氧静脉补液过敏反应:由细胞和体液介导的、对不同浓度的抗原所产生的反应。Horner征:由于颈深神经阻滞麻醉时,麻醉药浸润使颈深神经麻醉所致。临表:同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂变小、结膜充血、面色潮红、耳廓红润、面部皮肤干燥无汗、鼻粘膜充血、鼻塞。血管收缩剂在局麻药物中的应用将血管收缩剂加入局麻药溶液中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,以及减少注射部位的出血,使术野清晰。应考虑手术时间、术中止血及病人的机体状况牙拔除术的适应证1)牙体病2)根尖病3)晚期牙周病4)外伤5)错位牙和移位牙6)阻生牙7)多生牙8)治疗需要9)乳牙10)病灶牙。拔牙禁忌症:1心脏病、2高血压、3造血系统疾病、4糖尿病、5甲状腺功能亢进、6肾脏疾病、7肝炎、8妊娠、9月经、10感叹急性期、11恶性肿瘤、12长期抗凝治疗、13长期肾上腺皮质激素治疗、14神经精神疾患。哪些心脏病患者视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死2)近期频繁发生心绞痛3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或二度Ⅱ型房室传导阻滞,阿斯综合征(有突然神志丧失合并心传导阻滞)史者5)心脏病合并高血压,应经治疗降压后再拔牙。拔牙后拔牙创的检查及拔牙创的处理:首先检查压根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律,检查牙龈是否撕裂,检查牙槽骨是否折列,连续拔除多个牙时牙龈应拉拢缝合,拔牙创面用消毒纱布棉卷横架于两侧牙槽突咬紧30min后弃除。拔牙后24h不能刷牙或者漱口。当日进软食,不宜过热。避免患侧咀嚼,不可舔舐或者吮吸伤口。拔牙器械:牙钳(钳柄、关节、钳喙)、牙挺(刃、柄、杆,杠杆原理、轮轴原理、楔原理)、刮匙、牙龈分离器拔牙的步骤分离牙龈挺松患牙安放牙钳患牙脱位拔牙后的检查及处理拔牙后注意事项。下颌阻生第三磨牙拔除术适应症:1反复引起冠周炎者2本身有龋坏或者引起第二磨牙的龋坏3食物嵌塞4压迫第二磨牙牙根或者远中骨吸收5引起牙源性囊肿或者肿瘤6正畸需要拔除的牙7可能为TMJ紊乱病诱因的智牙8完全骨阻生以为某些原因不明神经痛者干槽症的病因、临床表现及治疗原则1)干槽症为拔牙常见并发症,为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论,多认为创伤及感染是主要原因,此外与拔牙窝大,血供不良,抵抗力下降有关。四学说:感染、创伤、解剖因素、纤维蛋白溶解2)主要症状为疼痛,多发生于术后3~4天,疼痛为持续性,可向耳颞部放射。治疗效果不佳者,疼痛可持续1~2周。检查时,腐败型者可见牙槽窝内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,牙槽窝内有腐败坏死组织,有明显臭味,骨壁有明显触痛,牙龈可见红肿,局部淋巴结可有肿大、疼痛,偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现3)治疗干槽症主要原则为彻底清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长治疗方法:用3%过氧化氢棉球擦拭,去除腐败物质,知道牙槽窝清洁,棉球干净无臭味。大块坏死物时用用刮匙。用生理盐水冲洗。将碘仿纱条卡加丁香油或2%丁卡因填入拔牙创,先将纱条的一端塞入牙槽窝底部,在一次折叠严密填满牙槽窝,松紧适度,纱条末端塞入深部避免松脱,亦可缝合两侧牙龈。次日无明显疼痛可不换药。10天后去除碘条,牙槽窝内层有肉芽组织覆盖。牙槽窝1~2个月长满结缔组织。脓肿切开引流术的目的:1使脓液和腐败物迅速排出体外消炎解毒2解除局部疼痛肿胀压力以防窒息3颌周间隙脓肿引流避免边缘性颌骨骨髓炎4防治感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环产生严重并发症。脓肿切开引流术的指征:①局部疼痛加剧,并呈搏动性跳痛;炎症肿胀明显,皮肤表面紧张发红光亮;触诊有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿;深部脓肿穿刺有脓液抽出者②颌面部急性化脓炎症,抗生素控制感染无效,出现明显中毒症状者③颌周蜂窝织炎,累积多间隙,呼吸困难吞咽困难,可早期切开

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案(卷七)

2020年口腔助理医师《口腔颌面外科学》试题及答案(卷七) 一、A1 1、关于咽旁间隙感染途径的叙述不正确的是 A、多为牙源性,特别是下颌智牙冠周炎 B、腭扁桃体感染的扩散 C、相邻间隙感染的扩散 D、偶尔继发于腮腺炎 E、常常继发于耳源性炎症和颈深上巴结炎 2、咽旁间隙感染的特点,叙述不正确的是 A、间隙内含有疏松结缔组织,血管丰富 B、感染可通过筋膜间隙的平面扩散 C、可因呼吸、胸内负压及重力的作用形成纵隔脓肿 D、间隙位置表浅,间隙感染如处理不及时,可导致严重的肺部感染 E、源于口底、咽喉和中耳等部位的感染可累及咽后、咽旁、下颌下等间隙 3、急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外 A、局部冲洗上药 B、切开引流 C、配合口服抗生素 D、拔除患牙 E、使用漱口液

4、急性冠周炎早期局部治疗应首先采用 A、拔除患牙 B、龈袋烧灼 C、龈袋冲洗上药 D、切开引流 E、开髓引流 5、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎,其根治方法为 A、切除瘘管 B、拔除病原牙,搔刮瘘管 C、切除瘘管,应用抗生素 D、切除瘘管,局部冲洗 E、拔除病原牙,切除瘘管 6、下列哪个间隙感染扩散不会引起颞间隙感染 A、咬肌间隙 B、下颌下间隙感染 C、颊间隙感染 D、颞下间隙 E、翼下颌间隙 7、关于能够引起口腔颌面部感染的致病菌,说法不正确的是 A、常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起 B、近年来,还可检出厌氧菌,如类杆菌属、梭杆菌属、消化链球菌等

C、目前口腔颌面部感染最多见的是需氧菌的感染 D、随着广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株引起的感染亦日益增多 E、口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类 8、下列说法属于颌面骨结核的临床表现的是 A、局部红肿热痛,功能障碍 B、全身症状严重 C、脓性分泌物为翠绿色 D、肿胀区表面皮肤和黏膜常表现为无化脓性感染的充血发红 E、病变部位骨质塌陷,无压痛 9、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的是 A、骨质疏松脱钙,有小死骨块,与周围骨质无明显分开 B、边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏,但死骨及骨膜增生均少见 C、骨质增生,小死骨块,与周围骨质分界线模糊 D、大块死骨形成,与周围骨质分界清楚 E、骨膜反应活跃,病变区与周围骨质分界模糊 10、下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点 A、病程发展缓慢,可在放疗后十余年才出现症状 B、死骨分离速度缓慢 C、死骨与正常骨界线清楚 D、骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈

口腔颌面外科学习题及答案(A1型题4)

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.中线致死性肉芽肿好发部位是 A.口腔前庭后部 B.鼻窦 C.下颌骨 D.面中线 E.上颌骨 正确答案:D 2.当切口两侧进出针间距大于皮下间距时可引起 A.死腔形成 B.术后开裂 C.愈合瘢痕直线收缩 D.瘢痕增粗 E.皮肤创缘内卷 正确答案:E

3.加有肾上腺素的局部麻醉药不能用于 A.儿童 B.月经期妇女 C.血小板减少的患者 D.健康老年人 E.心律失常患者 正确答案:E 4.下列哪种检查不适合于口腔颌面部深部脓肿的诊断A.波动试验 B.压痛点检查 C.穿刺法 D.B型超声波 E.CT 正确答案:A 5.口腔癌性变表现型不包括

A.膨胀型 B.溃疡型 C.乳头状型 D.疣状型 E.浸润型 正确答案:A 6.因下颌阻生牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的力称A.牙冠部软组织阻力 B.牙根部阻力 C.牙冠部骨组织阻力 D.邻牙阻力 E.牙根部骨组织阻力 正确答案:B 7.下列哪种属于酯类局部麻醉药 A.普鲁卡因

B.利多卡因 C.卡波卡因 D.布比卡因 E.丙胺卡因 正确答案:A 8.下列对阻生智齿的命名中哪一项是错误的 A.近中垂直阻生 B.水平阻生 C.远中阻生 D.倒置阻生 E.舌向阻生 正确答案:A 9.颧颞部软组织出血,若采用压迫止血,应该压迫的动脉是A.颌外动脉 B.颞浅动脉

D.耳后动脉 E.颞深动脉 正确答案:B 10.颞下颌关节侧斜位片不能显示的组织结构是A.关节窝 B.关节结节 C.髁状突 D.喙突 E.关节间隙 正确答案:D 11.单端固定桥的适应证,哪一些是错误的A.基牙有良好的支持条件 B.基牙有良好的固位 C.缺隙小

口腔颌面外科学-名解-问答-整理

local anesthesia 局部麻醉局麻,是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导,从容使该区疼痛消失 infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果 block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入的刺激,使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果 sedation 镇静通过药物作用使病人紧张情绪、恐惧心理得到改善或消除,达到精神放松、生命体征平稳,有利于配合治疗的方法称为~ impacted teeth 阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不能萌出的牙 干槽症为拔牙的常见并发症,其实质为牙槽窝骨壁的感染。主要症状为疼痛,多发生于术后2~3天,为可向耳颞部放射,检查时牙槽窝内可空虚或腐败变性血凝块。治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长 cuff 袖口上皮细胞粘附在种植体表面而形成的生物学封闭,以半桥粒方式连接,其质量与种植体成功有

直接关系 infection 感染是指各种生物性因子在宿主体内繁殖与侵袭,在生物因子与宿主相互作用下,导致机体产生以防御为主的一系列全身和局部组织的疾患debridement 清创术是对局部伤口进行的早期外科处理,是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。一般包括冲洗伤口,清理伤口,缝合三个步骤intermaxillary elastic traction 颌间牵引是在上、下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。既有牵引作用,牵引到位后有固位作用 Rigid internal fixation 坚固内固定指采用小型钢板或钛板以及螺钉做颌骨骨折处的骨间固定,固定坚实可靠,称为坚固内固定或坚强内固定。pericoronitis 智牙冠周炎是指智齿(第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智牙冠周炎多见 下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域?1)注射方法:病员大张口,下颌颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角,即第一、二前磨牙之间,与中线成45。

口腔颌面外科学(考试必备)

名词解释: Impacted tooth(阻生牙):指由于各种原因导致得只能部分萌出或者完全不能萌出得牙齿,多见于下颌第三磨牙。 Intermaxillary contracture(关节外强直):关节外上下颌间得皮肤、黏膜与深层次得组织得瘢痕导致得张口受限。 Sialolithiasis(涎石病):在腺体或导管内发生钙化团块而一汽得一系列病变,多见于下颌下腺以及导管,常使涎液排出受阻而继发感染。 Sjogren syndrome(舍格伦综合征):就是一种自身免疫性疾病,组织学特征为由淋巴细胞介入得慢性炎症,主要破坏外分泌腺,主要临床表现为口干、眼干、可伴有类风湿性关节炎等疾病。 Systematic treatment for deftlip and palate(唇腭裂序列治疗):唇腭裂患儿不仅有外形畸形,还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能与心理等方面得障碍与畸形,其手术与非手术治疗需多学科协同治疗,由有关学科医师组成治疗小组,按一定序列进行全面、系统得治疗,逐步完成各种治疗。 OSAS(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征):为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病,睡眠呼吸暂停得定义为睡眠中口鼻气流中断超过10S,可导致重要生命器官并发症,甚至猝死。 Oraland maxillofacial surgery(口腔颌面外科学):就是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官、面部软组织、颌面部诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病得预防为主要内容得学科。 Pedicle flap transfer(带蒂皮瓣移植):有与机体皮肤相连得蒂得由皮肤得全厚层及皮下组织所构成得皮肤移植,可分为随意皮瓣与轴型皮瓣。 Pterygomandibularspace(翼下颌间隙):位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间,前界为颞肌及颊肌,后为腮腺鞘,上为翼外肌下缘,下为翼内肌附着于下颌支处、 Bellpalsy(贝尔面瘫):指临床上不能确定病因,不伴有其她体征或症状得单纯性周围面神经麻痹。 Masseteric space(咬肌间隙):位于咬肌与下颌骨外侧得骨壁之间,由于咬肌在下颌骨下份附着紧,故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。 Le fort II fracture(Le fort II型骨折):上颌骨骨折得一种类型(中位骨折或锥形骨折)骨折线由鼻额缝经框内侧壁至眶底与颧上颌缝向后至翼突、 Freysyndrome(frey 综合征):为腮腺切除后,由耳颞神经得唾液腺分泌神经纤维与皮肤汗腺与血管得神经末梢错位愈合,导致患者咀嚼或味觉刺激时,腮腺区皮肤潮红出汗得症状。Trigeminal neuralgia(三叉神经痛):指三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,持续时间短,数秒至数分钟,间歇期无症状,可查及扳机点。 Nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS(痣样基底细胞癌综合症):多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣,分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为痣样基底细胞癌综合症。穿刺为较可靠诊断方法,可见皮脂样物质。 Drysocket(干槽症):多见于下颌后牙,拔牙后创口血块没有形成。组病上表现为牙槽骨壁得骨炎或轻微得局限性骨髓炎。拔牙2—3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部、下颌下区或头颈部放射,一般镇痛药不能止痛,拔牙窝内可空虚或有腐败得残留血凝块,腐臭味强烈。Distraction osteogenesis,DO(牵张成骨):通过截骨及程序性对截骨区施加机械力牵引,调动并激活了机体自身抗损伤得再生能力,来修复骨缺损或延长骨骼。本质仍属于骨损伤得愈合、 Dento-maxillofacial deformities(牙颌面畸形):因颌骨生长发育异常所引起得河谷体积、形态以及上下颌骨间及其与颅面其她骨骼之间得关系异常与随之伴发得牙合关系及口

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