急诊科三基考试题库及答案

急诊科三基题库1

考试时间：120分钟总分：765分

一．单选题（共577题，每题1分）

1．下列有关红细胞血型的选项，正确的是：( D )A．红细胞膜上只含B抗原者为A型B．含A抗原的为B型C．含有A与B两种抗原的为O型D．A和B两种抗原都没有的为0型

2．下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是：( A )A．穿紧身化纤内裤B．产后或流产后感染C．宫腔内手术操作后感染D．性传播疾病

3．排尿性、咳嗽性晕厥属于：( B )A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克

4．体循环淤血，下列表现不常见的是：( D )A．肝颈静脉反流征(+) B．水肿C．肝肿大、压痛D．肺水肿

5．下列肝性脑病昏迷期的饮食，哪项最适宜：( C )A．高热、高脂、低盐、低蛋白质B．高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C．高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质

6．关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是：( B )A．假性神经递质学说B．氨基酸中毒学说C．氨中毒学说D．γ-氨基丁酸(GABA)学说

7．急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：( D )A．氮质血症、少尿或无尿B．低血钠与低尿钠、高钾血症C．酸中毒D．以上都是

8．有机磷农药中毒病人特有的现象是：( D )A．杵状指B．口唇发绀C．呼吸困难D．呼吸蒜臭味

9．甲亢危象患者在被确诊后，应立即并首先采用的治疗方法是：( B )A．复方碘溶液B．PTU C．糖皮质激素D．β-受体阻滞剂

10．慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起：( B )A．呼吸性酸中毒B．呼酸合并代碱C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

11．以下不是宫颈浸润癌的类型的是：( D )A．外生型B．内生型C．溃疡型D．扩散型

12．下列符合早产描述的是：( B )A．妊娠满20周至不满30周之间B．妊娠满28周至不满37周之间C．妊娠满30周至不满40周之间D．妊娠满32周至不满42周之间

13．下列哪项属于高血钾：( D )A．血钾>2.5mmol/L B．血钾>3.5mmol/L C．血钾>4.5mmol/L D．血钾>5.5mmol/L

14．下列烧伤急救措施中，错误的是：( D )A．脱离致伤源B．保护创面C．镇静止痛D．奔跑呼救，用手灭火

15．多巴胺扩张肾血管的剂量是：( A )A．0.5～2μg/(kg·min) B．2～5μg/(kg·min) C．5～10μg/(kg·min) D．10～20μg/(kg·min)

16．急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加：( C )A．≥11μmol/L B．≥22.1μmol/L C．≥44.2μmol/L D．≥52μmol/L

17．急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：( A )A．<400ml B．<450ml C．<500ml D．<600ml

18．男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压

痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是：( A )A．右股骨颈骨折B．右股骨大转子骨折C．右股骨转子间骨折D．右髋臼骨折

19．下列中毒须慎用吸氧治疗的是：( B )A．有机磷农药中毒B．百草枯中毒C．安定中毒D．白果中毒

20．安定急性中毒，可用于解毒的药物是：( C )A．三唑仑B．甲喹酮C．氟马西尼D．甲丙氨酯

21．醛固酮主要作用于：( B )A．集合管B．远曲小管C．近曲小管D．致密斑

22．急性肾衰竭必然会出现的症状是：( A )A．血肌酐升高B．低血钾C．高血钠D．少尿

23．下列关于止血带止血法，正确的是：( A )A．连续阻断血流时间不超过12h B．可用绳索、电线缚扎C．上臂扎在叶中1/3处D．前臂用橡胶带缚扎

24．在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过：( B )A．1.5℃B．1.0℃C．0.5℃D．2.0℃

25．影响创伤修复的因素是：( D )A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．以上均是

26．扭转性室速的治疗可采用：( D )A．静脉补钾、补镁B．静脉滴入异丙肾上腺素C．对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器D．以上均是

27．关于脑出血患者的抢救，为防止加重出血，下列选项不正确的是：( D )A．不宜长途运送B．不宜过多搬动C．保持大便通畅D．不宜用镇静药

28．某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无皮疹此应诊断为：( B )A．单纯疱疹B．带状疱疹C．水痘D．接触性皮炎

29．下列可使氧离曲线右移的条件是：( A )A．CO2分压升高B．[H+]降低C．pH升高D．温度降低

30．闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：( D )A．传递性损伤B．挥鞭式损伤C．胸部挤压伤并发的脑损伤D．以上均是

31．关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是：( C )A．弥散障碍B．肺泡通气与血流比例失调C．酸碱失衡D．肺泡通气不足

32．糖尿病酮症酸中毒时，会出现：( B )A．血酮体浓度增高，尿酮体阳性B．血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性C．血酮体浓度增高，尿酮体阴性D．血酮体浓度不变，尿酮体阴性

33．功能失调性子宫出血是：( A )A．多数为无排卵性功能失调性子宫出血B．多数为有排卵性功能失调性子宫出血C．多数合并生殖器官病变D．指的是绝经期功能失调性子宫出血

34．气管肿瘤时患者有：( A )A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．无呼吸困难

35．一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属：( B )A．闭合性骨折B．开放性骨折C．裂缝骨折D．压缩性骨折

36．毛细血管流体静压增高的常见原因是：( A )A．静脉压增高B．胶体渗透压降低C．微血管壁通透性增加D．淋巴回流受阻

37．一60岁男性患者，突发昏迷7h，伴大小便失禁就诊，既往有房颤病史十余年。头颅CT未见明显异常。诊断最可能为：( B )A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．蛛网膜下隙出血

38．禁食24小时内，体内能量的供应是：( A )A．肝糖原B．蛋白质C．肝糖原、蛋白质均有D．脂肪

39．下列选项中，不符合盆腔炎表现的是：( B )A．腹痛B．外阴瘙痒C．发热D．宫颈抬举痛

40．球部尿道完全断裂发生尿外渗时，尿液可渗到阴囊的：( B )A．皮下组织B．皮下浅筋膜下C．皮下深筋膜下D．睾丸鞘膜内

41．最常见的耳源性颅内并发症是：( D )A．硬膜外脓肿B．颈深部脓肿C．化脓性迷路炎D．乙状窦血栓性静脉炎

42．下列选项中，不是导致子宫破裂原因的是：( C )A．骨盆狭窄、头盆不称B．剖宫产术后C．胎儿宫内窘迫D．宫缩剂使用不当

43．急性肾衰竭时尿渗透压为：( A )A．低于350mmol/L B．低于500mmol/L C．高于350mmol/L D．高于500mmol/L

44．血液中除去血细胞的液体部分是：( C )A．细胞内液B．细胞外液C．血浆D．血清

45．临床最常用的硝酸酯类药物是：( B )A．硝酸异山梨酯B．硝酸甘油C．单硝酸异山梨酯D．戊四硝酯

46．声嘶，犬吠样咳嗽声常见于：( A )A．小儿急性喉炎B．支气管哮喘C．气道异物D．急性扁桃腺炎

47．Charcot三联征是指：( A )A．上腹痛、寒战发热、黄疸B．上腹痛、休克、黄疸C．休克、寒战发热、黄疸D．上腹痛、寒战发热、神经精神症状

48．脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶侧的同向凝视。出血部位可能在：( B )A．外囊B．内囊C．丘脑D．小脑

49．以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是：( C )A．休克型B．脑型C．腹型D．混合型

50．肺动脉血栓摘除术的适应证有：( D )A．大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压者B．有溶栓禁忌证者C．经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D．以上都是

51．腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：( B )A．立即进行手术B．先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C．一定要在抗休克好转后再行手术治疗D．严密观察腹部情况的变化

52．心包填塞属于：( A )A．心源性休克B．神经源性休克C．过敏性休克D．感染性休克

53．细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：( C )A．单纯扩散B．易化扩散C．主动转运D．出胞与入胞式物质转运

54．尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：( A )A．提高肺泡通气量，促进CO2排出B．降低机体耗氧量C．使氧离曲线左移D．纠正弥散功能障碍

55．流产的主要原因不包括：( C )A．胚胎染色体异常B．黄体功能不足C．胎儿畸形D．母亲生殖器官畸形

56．男性，45岁。少量饮酒后，突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查：血压10/5kPa(75/50mmHg)，P130次/分，眼结合膜苍白。肝不大，脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L，该病人最适宜的诊断方法是：( D )A．急症钡餐透视B．急症内窥镜检查C．选择性腹腔动脉造影D．双囊三腔管压迫试验

57．妊娠高血压的降压药首选：( C )A．酚妥拉明B．卡托普利C．硫酸镁D．硝普钠

58．女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压。10/7kPa(75/50mmHg)，Hb70g/L，WBC21×109/L，血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L，血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是：( B )A．重症肺炎并发溶血性贫血B．感染性休克并发弥散性血管内凝血(DIC) C．败血症并发血小板减少D．Evans综合征

59．符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是：( C )A．心动过速>180次/分B．呼吸急促>60次/分C．心胸比例<0.6D D．两肺底出现不固定的湿啰音

60．一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)，血常规示WBC26.4×109/L，N94.2%，脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25×106/L，分类多核细胞25%，单核细胞75%。蛋白0.55g/L，糖4.2mmol/L，氯化物120.3mmol/L。诊断为：( B )A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎

61．细胞外液中，最重要的阳离子是：( D )A．Mg2+ B．Ca+ C．K+ D．Na+

62．30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20/HP，最可能的诊断是：( A )A．肾挫伤B．肾部分裂伤C．肾全层裂伤D．肾带损伤

63．下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是：( D )A．血细胞受损B．大量组织因子入血C．血管内皮细胞损伤D．ADP缺乏

64．华法令中毒时主要解毒剂是：( A )A．维生素K1 B．维生素K3 C．维生素C D．维生素B12

65．阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气停止三天。检查：腹膨隆，可见肠型，散在压痛，肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹部X线透视见阶梯状气液平，首先应考虑：( B )A．急性胃肠炎B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠套叠

66．能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是：( D )A．CO2分压下降B．O2分压升高C．H+浓度下降D．O2分压下降和CO2分压升高

67．突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应：( C )A．暂不处理，观察B．补液C．注射阿托品D．手术探查

68．关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是：( D )A．有休克表现，但血压反而升高B．呼吸困难C．多见于50岁以上男性，多数有高血压或动脉粥样硬化病史D．疼痛

69．抑制胃液分泌的物质是：( C )A．促胃泌素B．组胺C．盐酸D．乙酰胆碱

70．下列关于肛门闭锁分类，正确的是：( B )A．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为低位闭锁B．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为低位闭锁C．直肠盲端低于耻骨直肠肌的为高位闭锁D．直肠盲端高于耻骨直肠肌的为中位闭锁

71．咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：( A )A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．无呼吸困难

72．高血压合并哮喘。降压药应避免使用：( B )A．钙离子拮抗剂B．β-受体阻滞剂C．血管紧张素转换酶抑制剂D．利尿剂

73．男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是：( B )A．胃挫伤B．十二指肠损伤，穿孔C．肠系膜和小肠损伤，穿孔D．横结肠损伤，穿孔

74．不属于胎盘早剥病因的是：( A )A．双胎B．机械性因素C．子宫体积骤然缩小D．子宫静脉压突然升高

75．蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于：( B )A．降血压B．防治继发性脑血管痉挛C．防治脑水肿D．降低颅内压

76．缺氧引起呼吸兴奋，是通过：( C )A．直接刺激呼吸中枢B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C．刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D．刺激脊髓呼吸神经元

77．中心静脉压(CVP)反映的是：( B )A．左心的充盈压B．右心的充盈压C．上腔静脉的充盈压D．肺动脉的充盈压

78．去皮质状态是：( A )A．表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B．表示中脑受损C．自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D．表示额叶受损

79．非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：( C )A．X线透视B．胃镜C．消化道钡餐D．腹部CT

80．创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：( B )A．清创B．引流C．缝合D．植皮

81．判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：( A )A．压痛和反跳痛B．频繁呕吐C．腹胀加重D．肠鸣音减弱

82．下列关于睾丸扭转，正确的是：( C )A．鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B．鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新生儿C．鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D．鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青年

83．如果静注葡萄糖液对低血糖昏迷效果不明显，应使用：( A )A．肌注胰高血糖素B．静注纳洛酮C．皮下注射胰岛素D．静注糖皮质激素

84．纠正休克的扩血管药物是：( C )A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素

85．急性腹膜炎应采取的体位是：( B )A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．坐位

86．轻度低氧血症的氧分压的范围是：( A )A．5.34～4.66kPa B．6～13.3kPa C．4.66～4kPa D．<4kPa

87．危重型哮喘最常见的电解质紊乱是：( A )A．低血钾B．低血钙C．低血镁D．低血钠

88．异位妊娠最常见的部位是：( D )A．输卵管伞部B．输卵管壶腹部C．输卵管峡部D．输卵管间质部

89．下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：( D )A．胎动减少，胎心减慢<100次B．Apgar评分1分钟≤3分C．生后12小时内出现意识障碍D．Apgar评分5分钟>6分

90．预防多器官并发症的最有效措施是：( C )A．支持疗法B．增加免疫力C．纠正休克，防治感染D．不用有损害的药物

91．长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致：( A )A．肾上腺皮质功能减退危象B．甲状腺功能减退危象C．甲状腺功能亢进危象D．肾上腺皮质功能亢进危象

92．颈部创伤危及生命的原因不包括：( C )A．上呼吸道梗阻引起的窒息B．动力性呼吸衰竭C．颈椎损伤引起的上肢瘫痪D．颈部大血管破裂所致的大出血

93．少尿是指每日尿量为：( C )A．<800ml B．<600ml C．<400ml D．<200ml

94．在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为：( D )A．90次/分B．80次/分C．75次/分D．100次/分

95．能诊断前置胎盘的检查是：( B )A．X线B．B超C．CT D．阴道镜

96．细胞内液中，最重要的阳离子是：( C )A．Mg2+ B．Ca+ C．K+ D．Na+

97．相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动胸壁：( A )A．内陷B．外突C．静止D．以上均不正确

98．高钾血症是指血清钾超过：( B )A．5.0mmol/L B．5.5mmol/L C．5.8mmol/L D．6.0mmol/L

99．急性腹膜炎病因不明，且无局限趋势时，下列治疗中最关键的措施是：( D )A．禁食、胃肠减压B．选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整C．镇静、止痛、吸氧D．手术治疗

100．ARDS较少见于：( C )A．出血性休克B．革兰阴性杆菌败血症C．呕吐频繁D．大量输血

101．高血钾最好的治疗方法是：( A )A．透析B．利尿C．离子交换树脂D．高糖+胰岛素

102．室性心动过速的心电图诊断是：( D )A．连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限>0.12s，QRS主波与T波方向相反B．心室夺获，室性融合波C．P 波与QRS波无固定关系(房室分离)，通常心房频率低于室速的频率D．以上都是

103．脑脊液压力正常为：( B )A．30～40滴/分B．40～50滴/分C．50～60滴/分D．20～30滴/分

104．治疗肝素过量引起的出血应选用：( B )A．维生素B．鱼精蛋白C．去甲肾上腺素D．氨甲苯酸

105．消化性溃疡出血最常见的出血原因是：( B )A．肉芽组织出血B．溃疡侵蚀动脉或静脉C．穿孔D．幽门梗阻

106．甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：( B )A．甲状腺素口服B．甲状腺素静脉给药C．三碘甲腺原氨酸D．糖皮质激素

107．弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是：( A )A．出血B．发热C．血栓形成D．血压降低

108．正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为：( D )A．35～45pmol/L B．45～100pmol/L C．100～145pmol/L D．35～145pmol/L

109．对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：( B )A．消毒敷料包扎伤口B．在现场拔出致伤物C．补充血容量D．保持呼吸道畅通

110．男性，30岁，上腹疼痛伴返酸三年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，可能性最大的出血的原因是：( B )A．食管胃底静脉曲张破裂出血B．胃十二指肠溃疡出血C．胆道出血D．胃癌出血

111．氧气筒压力下降至多少时不宜再用：( A )A．5kg/cm2 B．8kg/cm2 C．10kg/cm2 D．15kg/cm2

112．开放性胸外伤的诊断主要依据是：( D )A．胸壁有开放性伤口B．食管破裂C．肋骨骨折刺破胸膜D．胸壁有创口与胸膜腔相通

113．下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：( C )A．蔓延至全部头皮B．有明显波动感C．血肿边界不超越颅缝D．位于帽状腱膜与骨膜之间

114．眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折，可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支，不会出现：( C )A．眶上裂综合征B．眼球运动受限C．同侧瞳孔缩小D．前额部感觉障碍

115．下列哪些心律失常不会导致阿-斯综合征：( D )A．心室颤动B．Ⅲ度房室传导阻滞C．尖端扭转性室速D．心房扑动

116．舒张功能不全性心力衰竭不常见于：( D )A．二尖瓣或三尖瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．肥大性心肌病D．高血压性心脏病

117．下列B选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：( B )A．血容量减少B．尿路梗阻C．肾缺血D．急性肾小管坏死

118．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：( B )A．为心房收缩所致B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D．为三尖瓣开放所致

119．下列关于溃疡病急性穿孔的叙述，最正确的一项是：( C )A．均有溃疡病史B．腹痛剧烈，患者翻转不安C．约80%病人有膈下游离气体D．腹部剧痛后数小时，腹痛缓解，表示病情好转

120．诊断气胸的首要方法是：( A )A．胸部X线检查B．胸部CT C．体格检查D．病史及症状

121．下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：( C )A．在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1～3周内或急性期中出现心脏表现(如舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大)及(或)充血性心力衰竭或阿一斯综合征者B．上呼吸道感染、腹泻等感染后1～3周内或发病同时新出现的各种心律失常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改变、室上性或室性心律失常C．明确病原学检查D．排除甲状腺功能亢进、β-受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

122．急性阑尾炎最重要的体征是：( B )A．体温升高，脉搏加快B．右下腹固定而明显压痛C．腹部有肌紧张及反跳痛D．结肠充气试验阳性

123．与宫颈癌无关的病毒是：( D )A．疱疹病毒Ⅱ型B．人乳头瘤病毒C．巨细胞病毒D．肝炎病毒

124．在正常状态下，颅内压的值：( A )A．2kPa(15mmHg)以下B．2.7kPa(20mmHg)以下C．4kPa(30mmHg)以下D．5.5kPa(41mmHg)以下

125．纳洛酮在复苏中的作用是：( C )A．激动中枢和外周的阿片类受体B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制C．兴奋中枢和外周的交感-肾上腺髓质及垂体-肾上腺皮质系统D．激活溶酶体膜

126．洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：( D )A．Ⅲ度房室传导阻滞B．房性早搏C．伴2：1房室传导比例的阵发性房速D．室性早搏

127．对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是：( A )A．血气分析(氧合指数) B．呼吸功能监护C．血动力学监测D．X线胸片

128．女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：( B )A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右D．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右

129．呼吸性碱中毒的典型临床表现为：( A )A．四肢感觉异常、胸部发紧、口周麻木感B．深大呼吸C．昏迷D．兴奋

130．不符合婴幼儿心力衰竭的诊断标准的是：( A )A．心率增快，婴儿>120次/分，幼儿>100次/分B．呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次/分以上C．肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大D．心音明显低钝，或出现奔马律

131．解除支气管痉挛、改善呼吸困难最为有效的药物是：( B )A．糖皮质激素B．β2受体兴奋剂C．氨茶碱D．酮替芬

132．下列不是心包腔穿刺术常用穿刺途径的是：( D )A．经剑突下穿刺B．经胸骨左旁第5肋间穿刺C．经由心尖搏动处穿刺D．经左锁骨中线第5肋间穿刺

133．洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：( C )A．急性心肌梗死B．重度二尖瓣狭窄伴窦性心律C．快速心室率的心房纤颤D．肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤

134．氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起：( C )A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．组织性缺氧D．循环性缺氧

135．能治疗充血性心力衰竭、心律失常的药物是：( A )A．地高辛B．米力农C．氯沙坦D．普萘洛尔

136．下列不属于腹穿适应证的是：( D )A．腹部创伤，疑腹腔内出血或空腔脏器破裂B．弥漫性腹膜炎，诊断不明C．怀疑腹腔内脓肿D．肠梗阻患者肠管高度扩张者

137．男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热(38.9℃)，体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15×109/L，N89%，诊断应首先考虑：( B )A．慢性胆囊炎急性发作B．胆总管结石C．肝内胆管结石D．胆囊结石

138．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( B )A．舒乐安定B．水银C．日夜百服宁D．百草枯

139．肝脏功能检测常用的酶是：( A )A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST) B．碱性磷酸酶C．乳酸脱氢酶D．ATP酶

140．在交通事故中，死亡的人数占首位的创伤为：( B )A．胸部损伤B．颅

脑损伤C．腹部损伤D．四肢损伤

141．反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：( B )A．白蛋白B．血清前白蛋白C．球蛋白D．反应蛋白

142．最常用的洗胃液是：( B )A．白陶土混悬液B．温开水C．2%～5%碳酸氢钠溶液D．1：5000高锰酸钾

143．气道阻力80%以上发生于：( B )A．气道直径小于2mm的支气管与气管B．气道直径大于2mm的支气管与气管C．气道直径小于2mm的外周小气道D．气道直径大于2mm的外周小气道

144．下列关于止血的叙述，正确的是：( D )A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2h B．上臂止血带缚在中下1/3处C．前臂和小腿可用止血带D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血

145．肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是：( C )A．分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱B．解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱C．分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍D．解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退

146．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量：( A )A．<100ml B．<200ml C．<300ml D．<400ml

147．抗血小板药物不包括：( D )A．阿司匹林B．噻氯匹啶C．双嘧达莫D．尿激酶

148．外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是：( C )A．呼吸困难B．胸透见有液气面C．胸穿抽出血液和气体D．气管移位

149．男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟区有3cm×3cm团块，硬，有触痛，不能推动，最可能的诊断是：( D )A．腹股沟直疝嵌顿B．股疝嵌顿C．滑动疝嵌顿D．腹股沟斜疝嵌顿

150．感染性心内膜炎最常见的致病菌是：( B )A．葡萄球菌B．草绿色链球菌C．厌氧菌D．溶血性链球菌

151．一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：( B )A．<100ml B．<500ml C．500～1000ml D．>1000ml

152．以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：( C )A．抗凝B．β-受体阻滞剂C．溶栓治疗D．硝酸甘油

153．确定心搏呼吸骤停的诊断为：( A )A．意识突然丧失，颈动脉搏动消失B．点头呼吸C．萎靡不振D．口唇发绀

154．颅内压监测高颅压的数值为：( D )A．10mmHg B．15mmHg C．18mmHg D．20mmHg

155．新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在：( B )A．20～40ml/(kg·d) B．60～80ml/(kg·d) C．80～100ml/(kg·d) D．100～120ml/(kg·d)

156．下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：( D )A．意识障碍，呼吸不规则B．全身状态较差，疲乏明显者C．严重低氧血症或(和)CO2潴留，达危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg，PaCO2≥70mmHg) D．以上都是

157．下列关于糖的吸收的说法，错误的是：( C )A．小肠只吸收单糖B．单糖吸收途径是血液C．Na+主动转运受阻，对糖吸收无影响D．葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量

158．某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁

肿胀淤斑，其肿胀原因最可能为：( D )A．局部挫伤B．阴茎海绵体破裂C．炎性肿胀D．血肿尿外渗

159．中度低氧血症的氧分压的范围是：( C )A．5.34～4.66kPa B．6～13.3kPa C．4.66～4kPa D．<4kPa

160．肝性脑病的常见诱因有：( D )A．上消化道出血B．高蛋白饮食C．便秘D．以上都是

161．伴有意明显意识障碍的疾病是：( C )A．热痉挛B．热衰竭C．热射病D．日射病

162．急性肾衰竭首先要做的是：( C )A．输血B．扩容C．停用伤肾药物D．抗感染

163．诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：( B )A．有皮下气肿B．引流管内持续漏气，病情无好转C．有胸腔感染症状D．引流管内有较多鲜血流出

164．一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折，8h后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是：( B )A．创伤性肾衰竭B．尿道损伤C．膀胱破裂D．输尿管损伤

165．男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，P110次/分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音(-)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g/LWBC12×109/L，腹透(-)，最佳治疗方案是：( D )A．胃肠减压B．摄立位腹部平片C．补液+抗生素治疗D．急诊剖腹探查

166．阿托品中毒时一定有的症状是：( D )A．心率增快B．血压下降C．肺部湿啰音D．高热

167．新生儿溶血病主要发生于：( A )A．母亲为O型而胎儿为A型或B型B．母亲为A型、胎儿为O型C．母亲为AB型、胎儿为A型D．母亲为B型、胎儿为B型

168．男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg)，P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是：( D )A．CT B．B 超C．血象检查D．腹腔穿刺

169．在标准条件下(PCO2为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100%)，用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为：( B )A．AB B．BE C．SB D．BB

170．中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：( A )A．药物B．感染C．肿瘤D．胶原血管病

171．肝硬化患者一次放液一般不超过：( C )A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml

172．根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段时，PaO2低于：( C )A．90mmHg B．80mmHg C．60mmHg D．50mmHg

173．女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次/分，Bp11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为：( D )A．肝外胆管结石合并感染B．肝内肝管结石C．胆道蛔虫病D．急性梗阻性化脓性胆管炎

174．外周阻力过低的休克患者使用哪种药物：( A )A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．尼可刹米

175．CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是：( D )A．钙磷代谢障碍B．PTH的溶骨作用C．酸中毒D．镁排出障碍

176．男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg)，Hb80g/L，最适当的治疗是：( D )A．吸氧，止痛，输血，观察病情B．抗休克，待病情好转后手术C．先抗休克2～3h，如不好转，再转手术D．抗休克同时开腹手术

177．下列哪种疾病可导致纵隔扑动：( C )A．张力性气胸B．闭合性气胸C．多根多处肋骨骨折D．进行性血胸

178．呼吸衰竭患者，动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO290mmHg，较合适的吸氧浓度是：( B )A．10%～20% B．24%～28% C．30%～40% D．40%～60%

179．肋骨骨折的镇痛方法是：( D )A．药物镇痛B．肋间神经封闭C．肋骨骨折固定D．以上均是

180．下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是：( D )A．子宫内膜炎B．输卵管炎C．盆腔腹膜炎D．阴道炎

181．下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是：( C )A．心率加快B．心脏扩张C．心血流重分布D．心肌肥大

182．患者，男，35岁，左上腹被拖拉机撞伤，钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白，四肢厥冷，P：140次/分，Bp：8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是：( D )A．胰腺断裂伤B．外伤性肝破裂C．外伤性胃破裂D．外伤性脾破裂

183．毒鼠强中毒时主要表现为：( B )A．肺水肿B．剧烈抽搐C．出汗，流涎D．昏迷

184．从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是：( B )A．肺循环充B．微循环淤血C．体循环淤血D．心输出量不足

185．解除心脏填塞的首选方法是：( D )A．心包切除术B．快速静脉补液C．甲基泼尼松龙静脉滴注D．心包穿刺排液

186．广义的肾衰竭分为：( C )A．肾前性、肾性和肾小管坏死B．肾性、肾后性和肾小管坏死C．肾前性、肾性和肾后性D．肾前性、肾小管坏死和肾后性

187．老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：( C )A．蛔虫团堵塞B．小肠扭转C．肿瘤引起急性肠梗阻D．肠套叠

188．宫颈癌确诊的依据是：( B )A．宫颈刮片B．宫颈活组织切片C．分泌液涂片D．阴道镜检查

189．下列哪项不是功能失调性子宫出血子宫内膜变化的：( C )A．简单型增生过长B．复杂型增生过长C．典型增生过长D．不典型增生过长

190．危重伤员的伤员标记卡为：( C )A．黑色B．黄色C．红色D．绿色

191．硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱：( D )A．小动脉B．冠状动脉C．小静脉D．毛细血管括约肌

192．胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：( A )A．适当限制输入的液体量B．扩充血容量C．运用脱水剂D．以上均不正确

193．中、重度哮喘患者，应用药物治疗的最主要目的是：( D )A．解除支气

管平滑肌痉挛B．抑制气道炎症C．降低气道高反应性D．以上都是

194．低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为：( D )A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．组织性缺氧D．循环性缺氧

195．与前置胎盘无关的因素是：( A )A．脐带绕颈B．子宫内膜病变与损伤C．胎盘面积过大D．胎盘异常

196．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：( B )A．2～3ml/kg B．3～5ml/kg C．4～6ml/kg D．5～7ml/kg

197．在细菌感染引起的严重炎症时，可出现：( B )A．白细胞下降B．“核左移”现象C．局部血管收缩D．血流减慢

198．休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%～12%右旋糖酐-70作为休克的早期治疗高晶-高胶复苏。小剂量是：( B )A．2ml/kg B．4ml/kg C．6ml/kg D．8ml/kg

199．一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg)，血糖4.1mmol/L，FT3：1.2ng/L，TSH：2.14μU/L。该患者昏迷最可能的原因是：( B )A．低血糖昏迷B．甲状腺功能减退危象C．垂体前叶功能减退危象D．甲亢危象

200．急性肾衰竭病人的补液量为：( C )A．500ml/d B．1000ml/d C．前24h出量+500ml D．前24h出量+1000ml

201．急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重：( A )A．35kcal B．70kcal C．105kcal D．140kcal

202．人胰高血糖素在血清中的浓度为：( B )A．0～50ng/L B．50～100ng/L C．100～150ng/L D．150～200ng/L

203．一工人5m高处坠落双足着地，足踝部痛，下肢麻木感，轻度恶心未吐，Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg)，P100次/分，自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折，在急诊室最佳处理是：( D )A．作跟骨骨折复位与石膏固定B．输液C．作头颅X线检查D．脊柱检查及照片

204．急性肾衰竭时：( B )A．pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低B．pH 降低、血钠正常、血钙降低、血磷升高C．pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高D．pH 降低、血钠降低、血钙降低、血磷降低

205．等渗性缺水时，血清钠：( B )A．高于正常B．正常范围C．低于正常D．正常或低于正常

206．无尿是指每日尿量为：( D )A．<500ml B．<400ml C．<200ml D．<100ml

207．女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。生命体征均正常。以下处理中不必要的是：( A )A．洗胃B．吸氧C．留院观察D．居室通风

208．静息电位的大小接近于：( B )A．钠平衡电位B．钾平衡电位C．钠平衡电位与钾平衡电位之和D．钠平衡电位与钾平衡电位之差

209．调节血钙水平的最重要激素是：( A )A．PTA B．TSH C．ACTH D．GH

210．重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值是：( C )A．增加B．不变C．降低D．没有意义

211．甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的：

( B )A．80% B．90% C．70% D．60%

212．肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于：( D )A．400mOsm/L B．390mOsm/L C．380mOsm/L D．350mOsm/L

213．抗炎作用最强的是：( D )A．氢化可的松B．可的松C．泼尼松D．地塞米松

214．中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑：( C )A．原发性腹膜炎B．急性弥漫性腹膜炎C．急性机械性肠梗阻D．阑尾炎合并穿孔

215．形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是：( C )A．K+内流，Na+内流B．Ca2+内流，Na+内流，K+外流C．Ca2+内流，K+外流D．Na+内流，Ca2+外流

216．高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：( B )A．1%～2% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6%

217．在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：( D )A．内脏的损伤B．休克C．开放的伤D．窒息

218．以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：( D )A．除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼样，以吸气性呼吸困难为主B．迅速评价生命体征C．对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作D．应用β2受体兴奋剂

219．细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指：( C )A．容量失调B．成分失调C．浓度失调D．渗透压不变

220．正常成人静息时的肺泡通气量是：( D )A．5L/min B．3L/min C．6L/min D．4L/min

221．一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄。应诊断为：( A )A．甲亢危象B．甲状腺功能减退C．垂体卒中D．Addison病

222．腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：( D )A．暴力作用的部位B．腹膜刺激征的轻重C．休克出现的早晚D．腹腔诊断性穿刺

223．百草枯中毒后最为突出的临床表现是：( C )A．肝损伤B．肾损伤C．肺损伤D．脑损伤

224．慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关：( C )A．维生素D B．维生素B C．维生素K D．维生素C

225．肾前性肾衰竭的病因是：( A )A．大出血、休克B．双侧输尿管结石C．广泛烧伤D．感染性休克

226．男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/L。最应进行：( C )A．由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片B．静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C．输液后，立即剖腹探查D．请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

227．可能引起急性肾功能不全的止血方法是：( D )A．指压法B．压迫包扎法C．填塞法D．止血带法

228．氟乙酰胺中毒时的特效解毒剂是：( D )A．维生素K1 B．二巯基丙醇C．纳诺酮D．乙酰胺

229．急性肾衰竭时尿蛋白为：( C )A．小分子B．中分子C．中、小分子D．大分子

230．HCO3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：( A )A．15mmol/L B．25mmol/L C．35mmol/L D．45mmol/L

231．男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109/L，N86%，尿镜检RBC1～3/HP，WBC2～3/HP，首先应考虑：( C )A．急性胆囊炎B．胃十二指肠溃疡急性穿孔C．急性化脓性阑尾炎D．右侧输尿管结石

232．急性动脉栓塞的最常见病因是：( D )A．心源性B．血管源性C．医源性D．恶性肿瘤

233．血清高渗压症值为：( D )A．<280mmol/L B．280～310mmol/L C．290～310mmol/L D．290～320mmol/L

234．味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响，味觉的敏感性最高时的温度是：( C )A．20～25℃B．25～30℃C．20～30℃D．25～35℃

235．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：( D )A．泰诺B．百草枯C．安定D．洁厕灵

236．亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是：( C )A．维生素K1 B．氯磷定C．亚甲蓝(美蓝) D．纳诺酮

237．关于热痉挛，以下说法不正确的是：( C )A．有严重的肌痉挛伴有收缩痛B．可伴有腹痛C．多好发于老年人D．多好发于年轻人

238．男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h，今晨从肛门排出血性稀便100ml，并有休克表现，最大可能是：( D )A．内痔出血B．大肠癌C．急性单纯性肠梗阻D．急性绞窄性肠梗阻

239．以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是：( C )A．对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B．突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义C．常规行D-二聚体检测，若其含量大于500μg/L，可基本诊断急性肺梗塞D．心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SⅠQⅢTⅢ者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症

240．休克分三型，除外以下：( B )A．感染性休克B．失血性休克C．神经源性休克D．过敏性休克

241．微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：( D )A．脑干功能衰竭B．凝血机制障碍，有严重的出血倾向C．明确的颅内动脉瘤及动静脉畸形引起的血肿D．脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者

242．老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：( C )A．吗啡皮下注射B．口服可待因C．肋间神经阻滞D．肋骨牵引固定

243．呼吸基本节律产生部位是：( B )A．脊髓前角运动神经元B．延髓呼吸神经元C．脑桥呼吸中枢D．大脑皮层

244．下列反射不属于脊髓躯体反射的是：( B )A．肌反射B．姿势反射C．对侧伸肌反射D．牵张反射

245．心肺复苏术中PLS是：( C )A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持

246．T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：( C )A．25% B．45% C．35% D．15%

247．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：( D )A．蛋白质分解加速B．脂肪动用加快C．体重减轻D．能量需求增加50%

248．输卵管妊娠破裂多见于：( C )A．伞部妊娠B．壶腹部妊娠C．峡部妊娠D．间质部妊娠

249．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表：( A )A．为心房收缩所致B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D．为三尖瓣开放所致

250．下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：( D )A．心排血量急剧下降B．中心静脉压升高C．肺动脉楔压升高D．体循环阻力降低

251．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：( C )A．伤侧肺呼吸音减低B．伤侧肺内有啰音C．伤侧皮下气肿D．伤侧胸膜腔积液

252．有机磷农药中毒的发病机制是：( B )A．导致机体缺氧B．与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C．与细胞色素氧化酶结合D．使腺体过度分泌

253．下列关于颅内血肿的非手术指征，可适当放宽的是：( B )A．颞部血肿B．老年人颅内血肿C．双额极的脑内血肿D．后颅凹血肿

254．下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是：( D )A．睁眼反应B．口语反应C．运动反应D．疼痛反应

255．脑复苏亚低温治疗：( B )A．体温下降至32～33℃左右B．体温下降至33～34℃左右C．体温下降至34～35℃左右D．体温下降至35～36℃左右

256．一男性患者，38岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征(+)；血常规示WBC26.4×109/L，N94.2%；脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数1130×106/L，分类多核细胞93%，单核细胞7%；蛋白1.2g/L，糖1.1mmol/L，氯化物108.8mmol/L。诊断为：( A )A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．流行性乙型脑炎

257．奥美拉唑的作用机制是：( C )A．阻断H2受体B．阻断M受体C．阻断质子泵D．阻断胃泌素受体

258．急性上颌窦炎时，头痛表现为：( A )A．上午轻，下午重B．上午重，下午轻C．上午下午一样重D．无规律

259．中心静脉置管的适应证是：( A )A．长时间不能进食需深静脉营养的患者B．局部感染患者C．气胸患者D．严重凝血机制障碍的患者

260．去大脑状态是：( B )A．表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B．表示中脑受损C．自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D．表示额叶受损

261．急性肝衰竭的主要表现有：( B )A．乏力，食欲下降，厌食B．黄疸

迅速加深，进行性神志改变C．躁狂、嗜睡、昏迷D．出血倾向与出血

262．下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是：( D )A．化学传递B．单向传递C．时间延搁D．不易受药物或其他环境因素变化的影响

263．下列对胃酸作用的叙述，错误的是：( B )A．激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性B．保护胃黏膜C．抑菌、杀菌D．有助于小肠铁和钙的吸收

264．脑脊液检查提示蛋白-细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点：( D )A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

265．脑血栓形成最适宜的检查是：( D )A．腰穿脑脊液检查B．脑电图检查C．脑血管造影D．MRI

266．下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：( D )A．完全性前置胎盘B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．附着性前置胎盘

267．烟碱样症状可有：( D )A．肺水肿B．瞳孔缩小C．出汗，流涎D．呼吸肌麻痹

268．阿卡波糖的降糖作用机制是：( C )A．促进胰岛素释放B．促进组织摄取葡萄糖C．抑制α-葡萄糖苷酶D．增加肌肉对胰岛素的敏感性

269．连续测定呼气中CO2浓度的意义是：( A )A．能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B．无意义C．反映血管张力D．反映心排

270．下列不是腰椎穿刺术禁忌证的是：( D )A．颅后窝占位性病变B．有明显颅内高压征象、脑疝或疑有脑疝者C．穿刺局部感染或脊柱严重病变者D．蛛网膜下隙出血

271．血液透析的禁忌证是：( D )A．血尿素氮30～37.5mmol/L B．血清钾>6.5mmol/L C．进行性酸中毒D．休克

272．以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是：( B )A．休克型B．水肿型C．脑膜炎型D．混合型

273．以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是：( B )A．肝素或低分子肝素的疗程一般需7～10天B．肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小板，因两者可能引起血小板减少C．肝素或低分子肝素停用后加用华法林D．应用华法林，应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍，并定期测定以调节华法令的剂量，一般口服华法令的疗程至少为3～6个月

274．化学性肺炎最重要的治疗是：( B )A．应用抗生素B．维持呼吸C．应用肾上腺糖皮质激素D．对症处理

275．患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h，右肘明显肿胀，X线片证实，右肱骨髁上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：( D )A．在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B．闭合复位，钢针内固定C．切开复位，钢针内固定D．持续骨牵引

276．引起肝性脑病最多见的病因是：( A )A．各型肝硬化B．门体静脉分流术后C．重症病毒性肝炎D．原发性肝癌

277．一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体：中上腹部轻压痛，血WBC14.2×109/L，N88%。血糖28.3mmol/L，尿酮体(+++)，血气分析示pH7.31，该患者诊断为：( A )A．糖尿病酮症酸中毒B．急性胃肠炎C．急性阑尾炎D．糖尿病乳酸酸中毒

278．消化性溃疡表现为：( C )A．呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml，内含未消化食物B．进行性吞咽困难C．上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D．右下腹痛，常在进食后诱发

279．刺激心脏迷走神经时，会产生：( D )A．心率加快B．心输出量增加C．心肌收缩力增加D．心率减慢、心肌收缩力减弱

280．张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：( D )A．吸氧B．呼吸机辅助C．立即安放闭式引流管D．胸腔穿刺抽气

281．急性阑尾炎最常见的并发症是：( B )A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．化脓性门静脉炎D．细菌性肝脓肿

282．调节胰岛素分泌的最重要因素是：( A )A．血糖B．氨基酸和脂肪酸C．激素D．神经调节

283．下列关于螺内酯的叙述，错误的是：( D )A．利尿作用弱而持久B．起效慢C．久用可引起高血钾D．对切除肾上腺者有效

284．颅盖骨骨折最易发生的部位是：( A )A．顶骨B．颞骨C．额骨D．枕骨

285．肺通气是指：( C )A．肺与血液的气体交换B．外界环境与气道间的气体交换C．肺与外界环境间的气体交换D．外界氧入肺的过程

286．张力性气胸急救原则中，首先应是该：( B )A．输血、输液治疗休克B．立即排气解除胸膜腔的高压状态C．剖胸探查D．气管切开

287．维持胸内负压的必要条件是：( C )A．吸气肌收缩B．呼气肌收缩C．胸膜腔密闭D．胸廓扩张

288．多尿期持续一般的时间为：( C )A．1周B．2周C．1～3周D．4周

289．最易合并肱动脉损伤的骨折是：( C )A．肱骨外踝颈骨折B．肱骨干骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D．屈曲型肱骨髁上骨折

290．肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足，其发生机制错误的是：( D )A．呼吸肌活动障碍B．胸廓顺应性降低C．肺顺应性降低D．气道狭窄

291．以下肝性腹水形成的因素中，错误的是：( D )A．抗利尿激素增多B．门静脉压力增高C．血浆胶体渗透压下降D．原发性醛固酮增多

292．能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是：( A )A．胃酸B．内因子C．肠激酶D．组织液

293．血清渗透压正常值为：( D )A．<280mmol/L B．280～310mmol/L C．290～310mmol/L D．290～320mmol/L

294．脑震荡的诊断依据包括：( D )A．短暂的昏迷B．明显的近事遗忘C．明确的外伤史D．以上均是

295．外伤性气胸的病因，不包括：( D )A．肺、支气管破裂B．食管破裂C．胸壁穿透伤，胸膜破损D．膈肌破裂

296．一64岁女性，进展性脑梗死，发病10h，出凝血时间正常，不宜选择：( A )A．溶栓治疗B．降纤治疗C．抗凝治疗D．降纤治疗

297．胰岛素在血中的半衰期只有几分钟，主要在肝脏中灭活，肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是：( D )A．4min B．3min C．8min D．5min

298．临床上，引起肠梗阻的最常见原因是：( A )A．机械性肠梗阻B．动力性肠梗阻C．血运性肠梗阻D．粘连性肠梗阻

299．地高辛中毒最多见的心脏毒反应是：( C )A．阵发性室上性心动过速B．房室传导阻滞C．室性早搏D．室性心动过速

300．男性50岁。2h前搬动家俱时，突感右上腹剧烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，伴消瘦。检查：T38℃，Bp10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉细快120次/min。腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，Hb50g/L，最可能的诊断是：( D )A．胃癌穿孔B．急性出血性坏死性胰腺炎C．肝硬化腹水，继发感染D．肝癌破裂

301．一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压80/60mmHg，心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是：( C )A．气管插管机械呼吸B．清创缝合胸壁伤口C．开胸探查术D．输血输液抗休克

302．成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：( A )A．32%烧伤B．23%烧伤C．21%烧伤D．41%烧伤

303．重症急性胆管炎的五联征是：( B )A．腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B．腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C．腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D．腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

304．新生儿溶血病换血治疗时换血量为：( C )A．<80ml/kg B．<120ml/kg C．<180ml/kg D．<220ml/kg

305．DIC在临床上最常出现的四大症状是：( A )A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血B．出血、贫血、感染和溶血C．发热、出血、贫血和溶血D．微血栓栓塞、出血、贫血和休克

306．急性CO中毒时的特征性体征是：( D )A．杵状指B．口唇发绀C．呼吸困难D．口唇、黏膜樱桃红色

307．水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为：( C )A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性脱水D．原发性缺水

308．在呼吸性碱中毒时：( B )A．AB和SB都相等地减少B．AB降低，ABSB

309．治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：( B )A．利多卡因B．洋地黄C．苯妥英钠D．普罗帕酮

310．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：( B )A．头后仰B．稳定侧卧位法C．托颌牵舌法D．击背法

311．男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：( D )A．前列腺部尿道断裂B．阴茎悬垂部尿道损伤C．膜部尿道断裂D．球部尿道挫裂伤

312．下面不属于急性肝衰竭临床表现的是：( D )A．意识障碍B．黄疸C．出血倾向D．发热

313．典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是：( C )A．消耗性低凝期B．高凝期C．原发性纤溶功能亢进期D．继发性纤溶功能亢进期

314．气胸抽气第二次及以后每次抽气不应超过：( D )A．600ml B．700ml C．800ml D．1000ml

315．大环内酯类对下列哪类细菌无效：( D )A．革兰阳性菌B．革兰阴性球菌C．衣原体和支原体D．大肠杆菌和变形杆菌

316．间接暴力可致肋骨骨折，如发生在挤压及坠落伤，因胸廓前后受压，发生肋骨骨折，骨折位于：( A )A．肋骨中部B．肋骨前部C．肋骨后部D．肋骨软骨部

317．角膜穿孔应采用：( B )A．扩瞳药物B．角膜移植C．糖皮质类固醇激素D．敏感抗生素

318．河豚毒素是一种：( C )A．麻醉剂B．腐蚀剂C．神经毒D．内毒素

319．治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：( C )A．免疫抑制剂B．糖皮质类固醇激素C．散瞳D．免疫抑制剂

320．双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：( B )A．额叶B．脑干C．颞叶D．大脑

321．患者从高处坠落后肋骨骨折，胸壁虽无伤口，但有胸壁广泛皮下气肿，呼吸困难，颈静脉充盈，检体：右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，气管向左侧移位，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，脉细速，皮肤湿冷，此患者诊断为：( A )A．张力性气胸B．血气胸伴出血性休克C．开胸探查术D．开放性气胸

322．细胞外液量占体重的：( B )A．30% B．20% C．15% D．5%

323．纠正休克的缩血管药物是：( A )A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品

324．开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：( D )A．清创要争取在6～8h内进行B．清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C．彻底切除一切无血运的组织D．彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

325．肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是：( D )A．1～1.5 B．<1 C．1.5～2 D．>2

326．下列不属于医源性疾病的是：( B )A．侵入性操作B．吸入性肺炎C．抗生素使用D．呼吸机的使用

327．患者的一般生命监测应最优先重视的症状是：( A )A．急性呼吸困难B．持续呕吐、腹泻C．严重疼痛D．发热

328．通常每次插管操作时间不应超过：( C )A．15s B．25s C．30s D．35s

329．痛风患者应慎用：( A )A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．氨苯喋啶D．阿米洛利

330．急性肾衰竭一般分为：( B )A．无尿期、少尿期、多尿期、恢复期B．少尿期、多尿期、恢复期C．少尿期、无尿期、恢复期D．多尿期、无尿期、恢复期

331．儿童及年轻人鼻出血部位多见于：( B )A．鼻腔后部B．鼻腔前部、鼻中隔梨氏区C．后鼻孔D．鼻咽部

332．毒蕈碱样症状不包括：( D )A．肺水肿B．瞳孔缩小C．出汗，流涎D．昏迷

333．多尿期的标志是：( A )A．尿量进行性增多B．肌酐进行性下降C．尿素氮进行性下降D．血钾下降

334．中度出汗的患者，丧失体液约：( C )A．300～8000ml B．500～8000ml

C．500～1000ml D．800～1200ml

335．一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：( A )A．交感性眼炎B．虹膜睫状体炎C．青光眼D．视网膜坏死

336．急性腹膜炎最常见的原因有：( C )A．胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B．肠系膜血管栓塞C．腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂D．腹腔内脏器炎症扩散

337．下列选项中，不是肺梗塞(现称为肺血栓栓塞症)的继发性危险因素的是：( C )A．脊椎骨折B．脑卒中C．军团菌肺炎D．真性红细胞增多症

338．轻症急性胰腺炎，可以出现：( A )A．上腹痛、恶心、呕吐、发热B．Grey-Turner征或Cullen征C．烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D．血钙显著下降(2.0mmol/L以下)，血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降

339．进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是：( D )A．右心房B．上腔静脉C．右心室D．肺动脉

340．下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：( A )A．Ⅰ型B．Ⅱ型C．Ⅲ型D．Ⅳ型

341．急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：( A )A．0.8g/(kg·d) B．1.2g/(kg·d) C．2g/(kg·d) D．4g/(kg·d)

342．男性，32岁，1h前饱食后下田劳动，突感腹部剧烈绞痛，伴频繁呕吐，体检面色苍白，四肢湿冷，脉率120次/分，血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg)，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音消失，为明确诊断最具有参考价值的检查是：( D )A．白细胞计数和分类B．腹部B超C．腹腔穿刺D．腹部X线平片

343．不宜用糖皮质激素治疗的疾病是：( C )A．荨麻疹B．湿疹C．麻疹D．风湿性心肌炎

344．急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是：( D )A．胸内子弹留存B．多根多处肋骨骨折合并血气胸C．张力性气胸D．气胸闭式引流后仍持续大量漏气

345．引起吸入性肺炎的细菌，多见于：( A )A．厌氧菌和需氧菌的混合感染B．霉菌C．需氧菌D．厌氧菌

346．下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：( D )A．粘连性肠梗阻不需手术治疗B．先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术C．急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D．消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

347．缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是：( B )A．硝酸甘油B．吗啡C．可待因D．二硝酸异山梨醇

348．不属于异位妊娠常见病因的是：( B )A．输卵管炎症B．输卵管手术C．输卵管发育不良D．子宫肌瘤

349．重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：( D )A．呼吸骤停，呼吸衰竭B．血流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg，或pH<7.25，顽固性低氧血症PaO2<60mmHg D．以上都是