临终关怀课程的教学实践与反思

临终关怀课程的教学实践与反思
临终关怀课程的教学实践与反思

关于临终关怀的感想

关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。 临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献: ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素; ②对癌症病人生活质量的估价; ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施; ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国内外已发展起来的几种形式是: ①附属于医院的临终关怀; ②附属于基层保健网的临终关怀; ③社会及家庭护理项目中的临终关怀; ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。 病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,

临终关怀医院一览表

咨询舒缓疗护(临终关怀)医院可拨打咨询热线:400-0066-559;爱以德日月星养老护理连锁目前在上海市中心点位丰富,详情拨打咨询热线。 临终关怀的设立的根本核心是要减轻病患的疾病症状或延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或毫无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状发展,由于临终关怀需要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤领域它基本和姑息治疗是同一个意思。 临终关怀的目标是在医护人员的指导下,提高患者的生存质量,消除或减轻病痛与其他不良的生理症状;在医护人员专业指导下,能够帮助临终患者家属承担一些劳累与压力;医护人员通过对症治疗、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪;医院配备专业的营养师,为临终者提供适量的能量与营养素。 临终关怀的收治对象基本由恶性肿瘤晚期患者(较多)、病重危重患者、植物人等组成。临终关怀考验的是医护团队对于生命价值和人格尊严的认同。不但要对患者实施整体的护理,还要用科学的心理关怀方法、精湛的临床护理手段、以及支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦,提高生命质量。 上海“爱以德日月星”养老护理连锁专家认为临终病人的心理活动有五个发展阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。根据不同阶段的心理变化给予相应的心理护理是临终病人护理的重点。

(一)否认期当病人间接或直接听自己的诊断结果时,他第一个反应就是否认:“不可能”、“他们一定是搞错了”,否认病情恶化的事实,希望出现奇迹。有的病人到临终前一刻仍乐观的谈论未来的计划及病愈后的设想。 对此期病人,不可将病情全部揭穿。与病人交谈时,要认真倾听,表示热心、支持和理解,经常出现在病人的身边,让他感到没有被抛弃,而时刻受到人们的关怀。同时也要防备少数病人心理失衡,以扭曲方式对抗此期的负重感。 (二)愤怒期当病人经过短暂的否认而确定无望时,一种愤怒、妒忌、怨恨的情绪油然而起“为什么是我?这太不公平了”,于是把不满情绪发泄在接近他的医护人员及亲属身上。 对临终病人的这种“愤怒”,应该看成是正常的适应性反应,是一种求生无望的表现。作为医护人员要谅解、宽容、安抚、疏导病人,让其倾诉内心的忧虑和恐惧,这样对病人有益的,切不可以“愤怒”回击“愤怒”。 (三)协议期承认死亡的来临,为了延长生命,病人会提出种种“协议性”的要求,希望能缓解症状。有些病人认为许愿或做善事能扭转死亡的命运;有些病人则对所做过的错事表示悔恨。 护士应看到这种情绪对病人是有益的,他能提供合作,延缓死亡的日期。因此,要尽可能的满足病人的需要,即使难以实现,也要做出积极努力的姿态。 (四)忧郁期尽管采取多方努力,但病情日益恶化,病人已充分

临终关怀的重要意义

癌症患者的临终关怀:让生命有尊严的离去 班级:康复治疗学(物理治疗方向)合作办学 论文摘要 本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。 关键词 临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义 正文 每个人在生命的最后阶段,或多或少都会会面临疾病的痛苦,癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈,预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体,该人群常有天价的治疗费用负担,病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式,其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。 临终关怀的性质及重要性 1.1临终关怀的概念 临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病,延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦,让患者生活在如家的环境中,舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚,于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面,一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护,目的在于提高患者的生命质量,使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。 1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性 近年来,我国的癌症发病率逐渐升高,每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨,经慢性消耗后,死于全身器官衰竭。如何在我国现有的医疗状况下使更多的病人得到良好的医疗和护理,已成为全社会所关心的问题。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医学人道主义的不断升华。它改变了长期以来形成的一种医学服务局面:对癌症晚期患者拒之门外,或者在医院里也只是延长其痛苦的生命而不注重病人及其家属的关心和照顾。开展了临终关怀,临终病人可以享受规范的医学招呼,尊严地、更少遗憾地离开人世,病人家属也能得到精神上慰藉。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于医疗资源的合理配置。随着医学技术的发展能够使这类患者较长时间维持濒死状态,虽然延迟了医学界定的死亡,但这种延长既增加了病人自身的痛苦,也加重病人家属经济和心理负担,更造成了卫生资源的浪费。开展临终关怀,既保证了病人得到了必要的医学服务,又避免了不必要的资源消耗,保证医疗卫生资源的公正、合理的分配。 对癌症晚期患者进行临终关怀有利于社会精神文明的全面进步。临终关怀倡导关爱思想,吸引越来越多人的关注,参与这项事业。积极为这项事业捐献出自己的财力、物力和感情,给患者及其家属以全面的关怀。使病人感受到了人间的温暖。有利于推动医疗行业乃至整个社会的进步。 临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响 2.1临床实验 河南平顶山市解放军152医院肿瘤科收治的72例晚期恶性肿瘤患者,由医院护理人员对其

临终关怀

给生命以尊严-------关于临终关怀 关于临终关怀 什么是临终关怀 生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。 临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。 临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。 临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。 临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献: ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素; ②对癌症病人生活质量的估价; ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施; ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国内外已发展起来的几种形式是: ①附属于医院的临终关怀; ②附属于基层保健网的临终关怀; ③社会及家庭护理项目中的临终关怀; ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。 在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体

论我国老年临终关怀的思考与发展

老年社会学期末考试论文 论文题目:论我国老年临终关怀的发展与思考 课程名称:老年社会学 学院:职业技术学院 专业:社会工作 年级: 2010级 学号: 1020020619 学生姓名:杨艳勤 指导教师:沈丽红 2013年6 月12日

目录 摘要、关键词 (3) 引言 (3) 一、我国老年临终关怀目前存在的问题 (4) 二、国内临终关怀研究回顾以及目前发展现状 (4) (一)临终关怀研究回顾 (4) (二)目前我国老年临终关怀的现状 (5) (三)目前国外临终关怀的现状 (6) 三、老年临终关怀的发展过程与方法分析 (6) (一)老年临终关怀的概念、内容以及实质意义 (6) (二)我国老年临终关怀事业发展过程的展望 (7) 四、老年临终关怀的研究方法与案例分析 (8) (一)社会工作VS老年临终关怀 (8) (二)社会工作个案中的老年临终关怀分析 (9) 五、我国老人临终关怀的分析思考与建议 (9) (一)、有关老人临终关怀的思考 (9) (二)、关于我国老人临终关怀发展问题的建议 (9) 结论 (10) 参考文献 (11)

有关我国老年临终关怀的发展与思考 杨艳勤 摘要:伴随着经济的发展,人们生活水平的提高,老年人生活质量也得到了很大改善,老年临终关怀的出现人口老龄化的产物。本文从老年临终关怀的定义、现状问题、解决方案以及意义等方面出发,将老年临终关怀与自己所学专业“社会工作“联系起来,并利用本专业所开设的相关学科知识对老年临终关怀做一个简单而有意义的探讨与思考。老年临终关怀的实质就是“优生、优死”,老年临终关怀最终的目的就是使老年临终患者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦的走完人生中最后的旅程,同时使临终患者家属的身心得到保护和慰藉。希望本文的撰写能够运用优势视角帮助老年人探寻生命的意义,提高他们生命的质量。 关键词:老年临终关怀,社会工作,优死,生命思考 引言 我国人口老龄化的加快,使得社会各个方面的压力增大,尤其是许多独生子女家庭,“421”模式的家庭压力使得许多年轻人喘不过气来。目前,世界上已经有62个国家进入老龄化社会,老龄化人口占总人数的32.4%。到2050年,世界上将会有约175个国家进入老龄化社会,那时,老年人口将占总人口数的91.6%。人口老龄化对社会的经济、生活和政策等各方面都会产生非常大的影响,它不仅会导致劳动力的减少,而且对于许多人口稀少的国家来说还是一个挑战。许多年迈的老人连生活都不能自理,需要依靠家属照料,这就使得忙碌的家属们既要顾及工作又要花心思照顾临终患者。生命有开始就有结束,每一个人的生命都是有限的,生老病死是人生的一个常态,是自然规律的存在。专业的临终关怀能够给老年临终患者们带来很多帮助,可以使他们在生命的最后拥有自己的尊严。死得其所,死的安然。当然,临终关怀除了给老年临终患者医疗方面的照顾外,还可以解除临终患者心理方面的疾病,以及患者家属对孝的另一种理解。因此,针对目前我国老年临终关怀的这一现状,我们不仅要考虑如何发展老年临终关怀,更要去思考老年临终关怀给我们的启示以及意义。

浅谈老年人的临终关怀护理

浅谈老年人的临终关怀护理 临终关怀是一种特殊的卫生保健服务,指由多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队,为临终患者及其家属提供全面的舒缓疗护,以使临终患者缓解病痛,维护临终患者的尊严,得以舒适安宁地度过人生的最后旅程[1]。随着我国老龄化社会的迅速到来,老年人的临终关怀问题显得尤为突出。为此,本文在查阅了大量资料的前提下,针对社区护士如何做好老年人的临终关怀,从促进老年临终病人舒适,做好基础护理、心理护理、尸体护理,以及对家属的心理护理等方面展开阐述。 1 临终病人的心理特点 临终病人的心理通常会经历一下五个阶段:否认、愤怒、协商、抑郁和接纳。当然这五个阶段也会因人而异,不一定都会出现,也不一定都按着这个顺序出现。临终病人常见的心理有[2]:(1)对生活亲人的留念。即使已知自己病不能医仍然对治疗抱有希望。(2)否认自己处于癌症晚期,甚至讳疾忌医。(3)对周围的人或事抱着敌视态度,脾气暴躁。(4)忧郁与轻生。(5)通情达理、接受事实,能平静的面对“另一世界”。(6)希望满足最后的愿望。 2 临终病人对护理的需求 由于临终病人的特殊心理,他们对护理工作有特殊的要求,主要表现在[3]:(1)希望医务人员尽最大的能力抢救治疗,渴望治愈疾病。(2)希望延长寿命。(3)希望得到目前最先进的医疗技术进行治疗。(4)希望减轻肉体痛苦。(5)希望家属陪伴。(6)有一个安静舒适的环境。(7)采用医学手段加速死亡。 3 老年患者临终关怀护理的具体措施 3 . 1 促进舒适 提供良好的饮食照料和护理服务。老年临终者消化吸收能力大多明显降低,一般以流食为主。可根据其口味定做平时喜爱而又便于吞咽和消化的食物[4]。加强对老人的口腔护理,并且提供清洁的就餐环境,能够很好的提高老人的食欲。此外,衣服和被子的选择也尤为重要。尽量给老人选择透气、柔软的棉质衣被。在给老人做基础护理时动作要轻柔,语言要温和。及时给老人更换衣被,做好个人卫生。适时给老人翻身叩背,以防压疮、肺炎等并发症。 提供良好的临终环境。对于临终老人应设立专门的临终病房,房间内布置要符合老人的心理特点,简单大方切勿繁琐。房间内可摆放新鲜的绿色植物,既美化了环境,又给处于病痛中的老人带来了勃勃生机。房间的墙壁上可挂上老人的全家福,字画等等,增添一种温馨的气氛。此外,还应保持室内安静,保证老人的睡眠质量。在这样一个安静、典雅、温馨又充满着勃勃生机的环境中,能够有效的缓解病痛对老人身心上的折磨,减少老人对死亡的恐惧。 3 . 2 做好基础护理 针对临终老人所出现的常见症状,如疼痛、呼吸困难、谵妄、大出血、尿失禁、腹泻、便秘等,护士应积极地做好相应的护理操作。临终病人由于缺少活动、使用药物以及食物纤维的摄入减少,常常有便秘的现象,一般可使用药物预防和治疗便秘,如使用大便软化剂一天2次和轻度刺激的中药,如番泻叶等[5]。肿瘤病人在晚期往往疼痛难忍,应合理运用镇痛药以有效缓解疼痛。而有些家属对镇痛药存在着某些误解,这时需要与患者家属耐心沟通,取得家属的配合。在整个过程中,护士都要加强病情观察,和患者家属保持密切联系,如发现异常情况应及时报告医生、及时处理。 3 . 3 临终老人的心理护理 心理护理贯穿临终关怀的整个过程,是临终关怀的重要内容之一。针对临终病人所经历的五个时期的心理特点,护士可以这样做[6]:对否认期的病人像亲人一样重视和问候,用发自内心的关怀去安慰病人,耐心倾听病人内心的痛苦,鼓励病人说出自己的恐惧与不安,然后给予适当的解释和诱导使其得到解脱。对愤怒期的病人心理支持应以宽容、理解的态度,使其宣泄情感。同时给予积极地关爱。将老人平日最喜欢的人或最喜欢看的相册找出来,使其情感转移,

临终关怀论文

临终关怀论文:对于社会工作介入临终关怀的几点思考 任雪娥 (2012春护理班) 摘要:临终关怀是尊重临终患者生命尊严的一种人文关怀,目的是能够提高患者的生命质量,让患者祥和并有尊严的度过余生。而社会工作作为一种关注弱势群体、科学助人的专业,其特有的价值观念和专业技巧使其在临终关怀团队中扮演着服务提供者、支持者、资源提供者、协调者、政策倡导者等非常重要的角色。 关键词:临终关怀;社会工作;心理需求;角色 临终关怀是一种具有高度价值观和伦理意义的服务活动,强调满足患者身体、心理、社会等多方面需求,使其最后的生命质量得到提高,也充分体现了以人为本的现代医学精神。2012年7月,有幸看到一篇关于瑞士洛桑的瑞士西部应用科学大学沃州社会工作及健康卫生学院开展的以“社会工作在临终关怀中的作用”为主题的讲座,看完后,对临终关怀以及社会工作在临终关怀中的角色有了以下一些见解和思考: 一、瑞士的临终关怀现状 1.跨学科、多专业合作的临终关怀团队。在瑞士,临终关怀团队是由多种专业的专家和人员组成,包括医生、护士、营养师、心理医生、社会工作者甚至是志愿者等。他们分别从自己的专业出发,相互配合,针对每个临终患者及其家庭的实际情况,争取为他们提供全方位的优质服务,帮助他们度过这个特殊的困难时期。 2.建立了很多提供临终关怀服务的机构和组织,社会工作者正发挥着重要作用。近年来,很多有关临终关怀的机构和组织相继成立。尤其是在一些主要提供艾滋病和癌症护理的机构中,大多依靠社会工作者来帮助病人维持社区和社会的融合;近期瑞士的Canton V aud也成立了一个专门针对临终病人家属提供心理和精神支持的机构,社会工作者正发挥着不可忽视的作用。

上海普陀区临终关怀医院介绍

强身健体,让自己的体质增强,可以有效的预防和抵抗疾病的袭击,延年益寿,这是老年人们坚持不懈地追求的共同目标。但是不同的国家有着不同的锻炼身体的方式,希望我们的介绍对老年人有所帮助。 许多国家和民族经过长期的探索和实践,实施了许多健体益寿的方法,收到了良好的效果;近年来,他们又陆续推出了一些值得学习借鉴的新颖举措,令人耳目一新,眼界大开! 有益健康的“手跑”运动 “手跑”,即是以手为中心的一项健身活动。这是美国的健身专家们设计的一种新型的健身运动。据资料介绍:“手跑”形式是多种多样的。作为手跑前的热身活动,健身者可以活动活动手指的关节,甩动甩动腕部、臂部和肘部(仿效抛保龄球和发乒乓球的动作),目的是促进血液的循环,让整条手臂的所有关节都能活动开。“手跑”运动适宜躺在草地上、沙滩上或垫子上进行,当然也可以躺在床上进行。 健身者仰卧身子,双臂向上伸直,摹拟蹬自行车的动作,但要有意发力,上海普陀区临终关怀医院每次可做两分钟;“拳击”运动时可假想前面有一沙包来做对手,然后握拳重击,每次挥拳100次;“抛球”运动时健身者可拿一个橡皮软球尽力抛向空中,落下时稳稳接住,或将球用力抛向墙壁,弹回时再接住。高龄老人则可选择不用球,而仅做抛、掷、接球的姿势,但需用力去做,每次可做3分钟。 有关专家认为:“手跑”运动花费时间不多,对运动器具和场地要求较宽。有利于普及。是一项适合于中老年人或工作学习忙碌的人士的运动。尤其适合于有残疾的老年人,不仅能收到与慢跑相同的健身效果,而且还。有助于防治老年人常见的肩周炎、关节炎等疾患。是一项一举多得的健身活动。 “奉若父母,如同亲生”的服务理念,让上海日月星养老连锁注重生活起居、营养膳食的每一个细节,菜谱制定低盐、低糖的特殊餐饮的配制、少数民族单灶等均由专业营养师亲为。

有关“临终关怀”的三篇文章

有关“临终关怀”的三篇文章 死亡的尊严 作者王慧君 应当给亲人怎样的临终关怀,生命中经历过四位重要亲人的离世,原来有些做法是不正确的。我们有必要了解一 下。 一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室,此时的他生命垂危,几乎不能说话。然后,在长达3个小时的时间里,医院不允许家人进入病房看望这个随时会告别人生的亲人,在随后的时间里,也只允许一个亲人每隔2小时进去看望5分钟。在漫长的等待中,沮丧的女友只好回家了,父母也抵不住身心疲惫睡着了,直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面,说上几句告别的话,家属的悲痛骤然升温... 这还算不上残忍。在最后的日子里,病人常常得被动地接受这样的“待遇”:一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息仍在接受创伤性的治疗。但另一个极端却是治疗不足,也就是说,病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解 脱。 那么,生命在最后的几周、几天、几小时里到底处于什么样的状态?一个人在临近死亡时,体内出现了什么变化?在想什么?

需要什么?我们该做什么,不该做什么?怎样做才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结? 临终期一般为10-14天(有时候可以短到24小时)。在这一阶段,医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。 临终病人常处于脱水状态,吞咽出现困难,周围循环的血液量锐减,所以病人的皮肤又湿又冷,摸上去凉凉的。但你不要以为病人是因为冷,需要加盖被褥以保温。相反,即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥,绝大多数临终病人都会觉得太重,觉得无法忍受。呼吸衰竭使临终病人喘气困难,给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力,此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。 正确的做法是:打开窗户和风扇,给病床周围留出足够的空间。另外,使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。当吞咽困难使病人无法进食和饮水时,有些家属会想到用胃管喂食物和水,但濒死的人常常不会感到饥饿。相反,脱水的缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚,从而产生一种止痛药的效应,使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖,都会抵消这种异常的欣快感。而且,此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果,使病人无法安静地走向死亡。

医院临终关怀科工作制度

医院临终关怀科工作制度 (一)按照医院工作计划,认真学习贯彻法律法规、医改和医保政策以及医院规章制度,保证科室工作正常运行。 (二)依据医院建设规划和年度安排,制订年度工作计划。落实年度任务指标,完成门诊和住院患者医疗、护理、教学、科研工作,按半年和年度进行工作总结。 (三)临终关怀科工作由具备执业医师资格并经过医学岗位培训的医师和具备执业护士资格的人员担任。 (四)科主任对全科统一管理,开展门诊及病房各项工作,各类管理台账完整。 (五)根据临终关怀工作特点,主要对濒死患者或老年人予以相应专业治疗和全面身心照料,帮助维持正常生活状态,按照病情适当调整用药及剂量。 (六)从人道主义出发,给予濒死患者或老年人情感、身心最大安慰和最有力的支持关怀,提供保持其独立性、隐私性需要的生活空间。 (七)帮助患者或老年人正确面对死亡,采用较容易承受的方式方法,逐渐向患者或老人及其家属透知真情,鼓励以平和心态增强面对现实的勇气。 (八)对濒死患者或老年人,满足临终前需要,帮助减轻疼痛,注意保持清静,避免不良刺激,帮助消除各种恐惧心理,坦然地面对

死亡。 (九)保持适度支持性治疗,停止非正常过度治疗,尽力解除患者或老年人痛苦。 (十)创造良好氛围,尊重临终患者或老年人生活习惯和方式。及时满足患者或老年人心理需求,充分倾听诉求,保持他们与亲人联系,鼓励亲人相陪,提供精神慰藉。 (十一)认真履职,执行各种规章制度特别是医嘱并及时记录,经常与患者或老年人家属保持联系,及时办理知情同意,得到配合理解。 (十二)具有良好职业道德和高度责任心,增强服务意识奉献精神和沟通能力,及时有效为濒死患者或老年人做好临终服务工作。 (十三)强化科室团结协作,与其他部门和科室密切协调配合,融洽内外关系。

临终关怀论文

阻碍我国临终关怀事业发展的因素 “临终关怀”(hospice 或hosepice care或palliative care)一词起源于早年的西方,用于描述给虚弱或生病的旅行者以庇护。在当代,临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者提供护理,以减轻其生理痛苦和心理恐惧,其目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,而是改善病人余寿的质量,它是一门新兴的边缘学科,涉及医学、心理学、社会学、护理学、伦理学等众多学科。它从无到有,从陌生到为社会了解,在社会发展进程中默默地发挥着无法替代的作用,象黑暗中温暖的火苗,让每个临终病人在有限的时光里安详地、舒适地、有尊严而无憾地走过人生旅程的最后一站。 临终关怀的定义,世界卫生组织(WHO)指出,临终关怀是对无治愈希望病患的积极与整体性的照顾。临终关怀(Hospice)萌芽于十七世纪,指为朝圣者或旅客的途中休息重新补充体力的中途驿站。临终关怀起源于英国,经台湾和香港传入我国内地。我国内地临终关怀起步相对较晚。天津医科大学教授崔以泰于1990年建立了我国第一家临终关怀病房。1998年由李嘉诚先生捐助汕头大学医学院附属第一医院建立了全国第一家宁养院,从而开始了国内临终关怀服务的推展工作。至今,全国已有20家重点医院。这些医院在减轻晚期绝症病人躯体痛苦的同时,也给这些即将死亡的病人带来了巨大的心灵慰藉。对普通公民甚至相当一部分医务人员来说,临终关怀还是个陌生的概念,几千年传统死亡文化的桎梏、“忠孝观”的束缚,给中国临终关怀事业的发展带来了很消极的影响,许多人不能正确地理解临终关怀的真正意义,致使临终关怀的发展举步维艰。因此,尽管社会的发展呼唤临终关怀的进一步普及,但在今后的工作中仍面临着极大的挑战。随着时代的发展,文明的进步,人们越来越重视生活的质量。人口老龄化趋势使得人们对于临终前的生命质量亦提出了要求,临终关怀事业已经成为发达国家人们关注的焦点。临终关怀是一项美丽温暖的事业,不仅是社会发展与人口老龄化的需要,也是人类文明进步的标志。 开展临终关怀的医疗机构在经济上所面临的困境是阻碍其发展的一个重要因素。目前我国缺少应有的政策支持和社会资助来帮助临终关怀的发展,同时,从医院本身来说,不可能靠临终关怀服务赚取利润。临终关怀的病人不采用价格昂贵的治疗手段,用药也都是选用一些相对便宜的缓解病症的药物。临终关怀服务中,对病人及其家属的心理指导和安抚极其重要,医护人员必须花费大量的时间和精力开展情感护理,医院必须下大力气开展针对性的培训,但是这些服务项目都是无偿的。由于没有足够的资金,使许多本应开展临终关怀服务的医疗机构望而生畏。 缺乏应有的死亡教育和伦理道德教育是临终关怀理念发展的巨大障碍。中国人对死亡的看法深受传统文化如儒家、道家、佛家思想的影响,许多人对死亡的认识还很原始,仅仅处于恐惧和孤独痛苦中,而科学的死亡观是“不以延长生命为目的,而以减轻身心痛苦为宗旨”,实际上就是为死亡寻求心理适应,这种良好的心理适应对于临终者的家属也同样必要。此外,对于部分家属来说,死亡是更大痛苦的开始,许多人会因为亲人的去世而严重影响工作和生活,甚至精神长期得不到恢复,这些人同样需要给予死亡教育。因此,在中国发展临终关怀,必须突破传统的思维定式,使更多的人彻底更新观念,完善死亡教育和伦理道德教育,建立正确的生死观。 现有的临终关怀机构现状堪忧。20 世纪80 年代后期, 真正意义上的临终关怀在我国开始起步, 各种临终关怀机构相对集中在北京、上海、天津等一些大城市,且普遍存在着真正意义上的临终关怀医院少、设施差、患者少、病房空等问题。对于我国这样一个拥有13 亿

《老年护理》第11章临终关怀试题及答案

< 《老年护理》第11章临终关怀试题及答案 一、单项选择题 1、老年临终患者临终前最常见的症状是( A ) A.疼痛 B.恶心 C.头晕 D.压疮 E.呕吐 | 2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面( C ) A.情绪感觉方面 B.生理知觉方面 C.社会支持系统 D.认知方面 E.行为方面 3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括( E ) A.疼痛的控制 : B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求 线照射 4、临终患者表现出怨天尤人,责怪命运不公,迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患 者心理分期,该种表现属于( B ) A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 \ D.抑郁阶段 E.以上都不对 5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括( D ) A.尊重患者 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听 D.满足合理要求 E.死亡教育 】 6、临终关怀的意义不包括( A ) A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力 B.提高临终者的生存质量,维护生命尊严 C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难 D.转变观念,真正体现人道主义精神 E.优化医疗资源的利用

7、下列哪项不是临终关怀的目的( D ) A.帮助患者认识死亡是一种自然过程 ) B.帮助患者处于舒适、安定状态 C.帮助患者提高生命质量 D.帮助患者延长寿命 E.帮助患者平静地接受死亡 8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现(B ) A.患者的愤怒逐渐消退 B.患者很和善、很合作 C.患者有侥幸心理,希望是误诊 — D.患者认为做善事可以死里逃生 E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实 9、濒死期患者最后消失的感觉常是( B ) A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 " 10、临终患者最早出现的心理反应期是( A ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 11、世界上第一个现代临终关怀机构是( C ) A.美国新港临终关怀病院 { B.西欧修道院 C.英国圣克里斯多弗临终关怀院 D.加拿大姑息护理协会 E.天津医学院临终关怀研究中心 12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥( D ) A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受 C.尽量满足患者的意愿 ` D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切,照顾要周到 13、对死者家属的护理不包括( E ) A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚,表情同情、理解 D.有条件者,做好对死者家属的随访

临终关怀医院建设项目可行性实施报告

临终关怀医院建设项目 可 行 性 研 究 报 告

目录 第一章总论 (1) 1.1项目名称及承办单位情况 1.2编制的依据与围 1.3项目概况 1.4项目主要技术经济指标 第二章项目提出背景及建设必要性 (10) 2.1项目提出背景 2.2项目建设的必要性 第三章建设规模与容 (9) 3.1迁建规模 3.2综合楼建设容 第四章场址与建设条件 (17) 4.1建设地点 4.2场址条件 4.3施工条件 第五章建设方案 (21) 5.1编制依据 5.2规划方案 5.3建筑方案 5.4装饰装修方案

5.5结构方案 5.6建筑材料 5.7建筑特征 5.8医疗设备方案 5.9公用工程方案 5.10信息化方案 5.11主要工程量及设备 第六章节能节水 (47) 6.1节能编制依据 6.2节能设计方案 6.3项目能耗计算 6.4节能措施 6.5节能效果 第七章环境影响评价 (51) 7.1迁建地点环境现状 7.2主要污染物和污染源 7.3治理方案 7.4环境监测 7.5环境影响评价结论 第八章劳动安全卫生消防 (55) 8.1安全卫生 8.2消防

第九章组织机构与人力资源配置 (58) 9.1组织机构 9.2人力资源配置 9.3培训 第十章项目实施进度 (665) 10.1建设工期 10.2项目实施进度安排 10.3项目实施进度表(横线图) 第十一章投资估算与资金筹措 (667) 11.1编制依据 11.2编制围 11.3投资估算编制基数及说明 11.4项目总投资估算 11.5融资方案 第十二章财务评价 (672) 12.1编制依据及说明 12.2运营成本估算 12.3财务评价结论 第十三章社会评价 (68) 13.1项目对社会的影响分析 13.2项目与所在地区互适性分析 13.3风险分析

养老院为临终老年人提供关怀服务

萧县凤凰山社会化养老服务中心 为临终老年人提供关怀服务 1.临终关怀 (1)养老院护理员应向临终老人及家属提供全面照料,包括生理、心理、社会等方面,使养老院临终老人的生命得到尊重,症状等到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,让养老院老年人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。(2)以治愈为主转向以对症为主的老年照料。 (3)以延长养老院老年人的生存时间为重点,转变为以提高老人的生命质量为核心。 (4)养老院护理员应注重维护临终老人的权利、尊严和价值。(5)养老院护理员在照料老人的同时关注其家属和亲友,并给予相应的心理和社会支持。 2. 心理护理 (1)养老院护理员要用真诚、关心的态度,仔细地听老年人述说,以示理解。要经常在老人身边陪伴,让老人感到自己的重要。(2)当养老院老人愤怒时,养老院护理员不要把老人攻击和不满的情绪误以为是针对自己的,在允许老人发泄情绪的时候,要格外注意意外事故的发生。 (3)积极给予老人正确的治疗指导,加强基础护理,尽量满足养老院老人的各种要求。

(4)在养老院老人情绪忧虑时,积极疏导,与老人坦诚沟通。允许养老院老人自由地表达自己的悲哀,尽可能满足养老院老人的需要,以增强自信心。 (5)养老院护理员应为老人和家属安排一个安静、舒适的环境。3. 生理护理 (1)养老院护理员要保持环境的安静、整洁、舒适,空气要新鲜;(2)养老院护理员要按时、按需要及时进行身体的清洁; (3)养老院护理员要根据需要更换敷料和衣物; (4)按时、按需要更换体位,必要时给予局部按摩,防止压疮发生;(5)定时按需要测量养老院老年人的体温、脉搏、呼吸、肢体温度等变化; (6)根据病情采取不同体位和缓解症状的措施,给予止痛剂等。

临终关怀论文 (3)

癌症患者的临终关怀:让生命有尊严的离去 论文摘要 本篇论文目的是讨论对癌症晚期患者临终关怀的重要意义。本文将重点从关怀的重要性、临终关怀对癌症晚期患者终期生存质量的影响以及对此类人群临终关怀应当注意问题并进行论述。对癌症晚期患者实施临终关怀既可以缓解患者对死亡的恐惧又能减轻患者生理上的痛苦,从而显著提高患者及其家属的生活质量。 关键词 临终关怀、癌症晚期患者、减轻痛苦、社会意义 正文 每个人在生命的最后阶段,或多或少都会会面临疾病的痛苦,癌症患者尤其如此。临终的癌症晚期患者是一个没有希望治愈,预计生存时间仅为3-6个月的特殊群体,该人群常有天价的治疗费用负担,病程长且心理、生理均承受巨大的痛苦。临终关怀源于20世纪60年代提出的医疗服务模式,其重点在于提高患者临终阶段的生存质量。本文要对癌症晚期患者临终关怀的重要意义进行论述。1 1.临终关怀的性质及重要性 1.1临终关怀的概念 临终关怀又称善终服务、安宁服务等。其目的不在于治愈疾病,延长生命。它在于强调的是缓解患者的痛苦,让患者生活在如家的环境中,舒适、有尊严地过完生命中最后的阶段。我国临终关怀起步较晚,于1988年正式在临床中应用。临终关怀主要包含两个方面,一是为晚期癌症患者提供医疗、心理和伦理等方面的全面照护,目的在于提高患者的生命质量,使其能安宁、舒适走完生命最后的时光。二是对晚期癌症患者从生理、心理上提供全面的照护。2 1.2对癌症晚期患者进行临终关怀的必要性与重要性 近年来,我国的癌症发病率逐渐升高,每年死于癌症的人数超140万人。癌症晚期的病人倍受痛苦的折磨,经慢性消耗后,死于全身器官衰竭。如何在我国现有

养老机构临终关怀服务细则

养老机构临终关怀服务细则 为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料,帮助各种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段,安抚照顾患者家属,更好的服务于客户,根据理论和实践经验,制定本服务细则。 1临终关怀服务对象及其理念 养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭,面临生命危险的老人或各类晚期癌症等绝症老人,尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关怀服务对象中,癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。 临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命,也不是加速死亡,其理念是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。 2临终关怀服务原则 2.1以照料为中心 临终阶段,以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持,而这一切只有靠精心的照料和细致的护理才能获得。因此在临终服务中,工作人员经常考虑的事情是如何给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前提的,尽量按照老人和家属的愿望进行护理,最终达到舒适。照料应全面、细致。 2.2维护人的尊严 老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减,个人的权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态,他们仍然有思想、有意识、有感情,他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许

获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案的制定、选择死亡方式等。 2.3提高临终生活质量 有人认为,临终只是等待死亡,生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉,对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为,临终也是生活,是一种特殊类型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与技术,如各种止痛剂的正确运用,心理疏导方法等。 2.4共同面对死亡 从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观,即从生下来的那一刻起,人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才能教育指导临终老人坦然地面对死亡,接受死亡,珍惜那即将结束的生命价值。同时,工作人员应该和临终老人共同面对死亡,做每一件事都要设身处地为他们着想,站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦,而会保持一个平静的心理状态,以现实的态度面对死亡,以主动的态度去追求最后的生活质量。 3临终关怀护理服务的内容 3.1临终老人的生理需求及护理 临终老人会面临很多生理上的改变,如食欲下降、呼吸功能和循环功能减退、知觉和意识状态改变等,针对这些变化,临终关怀服务要提供更为恰当的护理。从临终关怀服务的整个过程来看,其主要目标应是协助解决临终老人各种基本生理需要,控制疼痛,缓解症状,尽可能地使老人处于舒适状态,提高临终生活质量。 3.1.1控制疼痛 3.1.1.1药物控制。在医生的指导下,使用镇痛药剂。 3.1.1.2非药物控制。 3.1.1.2.1意念止痛法。通过集中想象,帮助老人从疼痛中解脱出来,增强其自控能力。 3.1.1.2.2音乐疗法。音乐能使人身体放松,疼痛缓解,心情得以平静,促进与周围人的交流,使身心感到愉快。

医疗机构医院安宁疗护中心(临终关怀)管理规范(2020版)

医疗机构医院安宁疗护中心(临终关怀) 管理规范(2020版) 为加强对安宁疗护中心的管理工作,保证医疗质量和安全,根据《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关法律、法规,制定本规范。本规范适用于独立设置的开展安宁疗护的医疗机构。其他开展安宁疗护的医疗机构参照执行。 一、机构管理 (一)安宁疗护中心应当制定并落实管理规章制度,执行国家制定公布或者认可的技术规范和操作规程,明确工作人员岗位职责,落实各项安全管理和医院感染预防与控制措施,保障医疗质量和患者安全。 (二)应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员,负责质量管理与控制工作,履行以下职责: 1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查; 2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节和影响患者安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出控制措施;

4.监督、指导安宁疗护中心的医院感染预防与控制,包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等,并提出质量控制改进意见和措施。 (三)医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的卫生专业技术人员担任,具备相关专业知识和工作经验。 (四)财务部门要对医疗费用结算进行检查,并提出控制措施。 (五)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。 二、质量管理 安宁疗护中心应当按照以下要求开展医疗质量管理工作: (一)建立质量管理体系,保证质量管理体系运行有效,健全并执行各项规章制度,遵守相关技术规范和标准,落实质量控制措施、诊疗护理相关指南和技术操作规程,体现人文关怀。 (二)严格按照诊疗护理操作规范开展相关工作,建立合理、规范的诊疗护理服务流程,施行患者实名制管理。 (三)建立日常工作中发现质量问题逐级报告的机制,出现较多或明显的质量问题时,应当及时组织集体分析研究、协调解决。 (四)科室负责人直接负责质量管理和控制,定期组织

《老年护理》临终关怀试题及答案

《老年护理》第11章临终关怀试题及答案 一、单项选择题 1、老年临终患者临终前最常见的症状是( A ) A.疼痛 B.恶心 C.头晕 D.压疮 E.呕吐 2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面( C ) A.情绪感觉方面 B.生理知觉方面 C.社会支持系统 D.认知方面 E.行为方面 3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括( E ) A.疼痛的控制 B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求 E.X线照射 4、临终患者表现出怨天尤人,责怪命运不公,迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患 者心理分期,该种表现属于( B ) A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.以上都不对 5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括( D ) A.尊重患者 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听 D.满足合理要求 E.死亡教育 6、临终关怀的意义不包括( A ) A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力 B.提高临终者的生存质量,维护生命尊严 C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难 D.转变观念,真正体现人道主义精神 E.优化医疗资源的利用 7、下列哪项不是临终关怀的目的( D ) A.帮助患者认识死亡是一种自然过程 B.帮助患者处于舒适、安定状态 C.帮助患者提高生命质量 D.帮助患者延长寿命 E.帮助患者平静地接受死亡 8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现(B ) A.患者的愤怒逐渐消退 B.患者很和善、很合作 C.患者有侥幸心理,希望是误诊 D.患者认为做善事可以死里逃生

E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实 9、濒死期患者最后消失的感觉常是( B ) A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 10、临终患者最早出现的心理反应期是( A ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 11、世界上第一个现代临终关怀机构是( C ) A.美国新港临终关怀病院 B.西欧修道院 C.英国圣克里斯多弗临终关怀院 D.加拿大姑息护理协会 E.天津医学院临终关怀研究中心 12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥( D ) A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受 C.尽量满足患者的意愿 D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切,照顾要周到 13、对死者家属的护理不包括( E ) A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚,表情同情、理解 D.有条件者,做好对死者家属的随访 E.尸体护理时,请家属在旁以便安慰 14、临终患者心理反应否认期可有( B ) A.患者忧郁、悲哀、关心亲人生活 B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡 C.患者心情不好对护士发脾气 D.患者不承认自己的病情,认为"不可能" E.患者配合治疗,想尽一切办法延长自己的寿命 15、我国老年患者临终关怀组织形式主要有临终关怀专门机构、附设的临终关怀机构和(A )A.家庭临终关怀病床 B.北京松堂关怀院 C.中国心理卫生协会 D.肿瘤医院 E.李嘉诚基金会 16、目前影响我国老年患者临终关怀事业发展的主要因素包括( B ) A.国家有充足的支持资金 B.医务人员对临终关怀知识缺乏 C.老年人的健康状况越来越差 D.人们能接受"安乐死"的观点 E.没有充足的人力资源 17、在护理临终患者过程中,实施临终关怀的先决条件是( E ) A.资金

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