西藏西医综合之内科学考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胆固醇在体内代谢的主要去路是

A．转变成胆红素B．转变成胆汁酸C．转变成维生素D D．转变成类固醇激素E．转变成类固醇

2、对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是

A．与碳酸氢根重吸收竞争转运体B．主要发生在近曲小管

C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收

3、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成

A．胆色素原B．δ-氨基-γ-酮戊酸C．原卟啉ⅨD．原卟啉原Ⅲ4、髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

A．水平移位B．向后方移位

C．向前方移位D．向上方移位

5、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A．胸膜反应B．并发气胸C．并发肺水肿D．纵隔摆动

6、复发性疝多用以下哪种方法修复?

A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson疝修补术

C．Bassini疝修补术D．McVay疝修补术

7、关于类风湿性关节炎的描述，哪项不正确?

A．病患局部隐痛B．关节压痛

C．关节自动活动受限D．关节被动活动不限

8、在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接

A．磷酸酯键B．疏水键C．糖苷键D．磷酸二酯键

9、系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于

A．关节滑膜内B．血管壁C．肾小球基膜D．真皮与表皮交界处10、败血性梗死的特点是

A．梗死灶化脓B．梗死灶呈锥体形

C．梗死灶呈节段形D．梗死灶发生液化

11、tRNA臂在蛋白质生物合成时起下列哪种作用

A．结合核糖体B．识别起始密码子

C．识别三联体密码子D．携带相应氨基酸

12、下列有关HMGCoA还原酶的叙述中错误的是

A．它是胆固醇合成过程中的限速酶B．HMGCoA还原酶经磷酸化活性增强C．甲状腺素能诱导肝中该酶的合成D．肝中该酶可被胆固醇反馈抑制13、DNA一条链的部分碱基序列是TAGACTA，其互补链的碱基序列是A．TAGTCTA

B．TAGATCT

C．UAGUCUA

D．TAGACTA

14、膀胱三角的描述错误的是

A．位于膀胱底部

B．位于两侧输尿管口和尿道内门之间

C．膀胱充盈或空虚时，该区黏膜都有皱襞

D．是膀胱疾病的好发部位

E．两侧输尿管口之间有输尿管间襞

15、下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，哪项是正确的

A．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧

B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

C．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

D．斜疝自内环处发生，沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

16、男，42岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛。尿常规：红细胞40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

A．立即做排泄j生尿路造影B．立即应用镇痛和解痉剂

C．急诊核素肾图检查D．取清洁中段尿做普通培养

17、关于肥厚型心肌病，错误的是__

A．非梗阻型者室壁均匀增厚或心尖部增厚

B．梗阻型者心肌肥厚以室间隔特别是基底部最为明显

C．梗阻型者出现二尖瓣前叶SAM征

D．脉冲及连续多普勒检查显示左室流出道高流速射流频谱

E．只要出现室间隔心肌肥厚均可确定是肥厚型心肌病

18、一般不作为第二信使的物质是

A．cAMP B．DAG

C．IP3 D．GMP

19、关于十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是

A．严格内科治疗无效

B．X线钡餐检查证实龛影较深

C．有穿孔史及反复多次大出血史，溃疡呈活动性

D．45岁以上，预防恶变

20、以下容易继发肺脓肿的肺炎是

A．肺炎球菌肺炎

B．过敏性肺炎

C．金黄色葡萄球菌肺炎

D．病毒性肺炎

21、大量饮清水后，尿量增多主要是由于

A．循环血量增加，血压升高

B．醛固酮分泌减少

C．肾小球滤过率增加

D．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少

22、慢性消化性溃疡不具备的病理变化是

A．炎性渗出物B．肉芽组织

C．瘢痕组织D．神经纤维肿瘤性增生

23、骨骼肌牵张反射使

A．受牵拉的肌肉发生收缩B．同一关节的协同肌发生抑制

C．同一关节的拮抗肌发生兴奋D．其他关节的肌肉也同时发生收缩24、血红素生物合成的限速酶是

A．ALA合酶B．ALA脱水酶

C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶

25、妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A．雌激素B．孕激素

C．LH D．绒毛膜促性腺激素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、支配腓骨长肌和腓骨短肌的神经是__

A．腓总神经

B．腓深神经

C．腓浅神经

D．胫神经

E．坐骨神经

2、交互抑制也称为

A．传入侧支抑制B．去极化抑制

C．回返抑制D．负反馈性抑制

3、关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用A．髋关节屈曲外展试验B．Allis征

C．Ortolani及Barlow试验D．B超

4、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是

A．缓慢静脉滴注

B．缓慢静脉注射

C．与沙丁胺醇(舒喘灵)合用

D．与异丙托溴铵合用

5、下列选项中，不属于代谢性酸中毒病因的是__

A．缺氧

B．腹膜炎

C．幽门梗阻

D．应用盐酸过多

E．输尿管乙状结肠吻合术后

6、Ecoli细胞DNA复制过程中负责切除RNA引物的是

A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶Ⅱ

C．DNA聚合酶ⅢD．DNA聚合酶Ⅳ

7、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：有侧腹部稍膨隆，有下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是

A．内疝致绞窄性肠梗阻

B．粘连性不全性肠梗阻

C．麻痹性肠梗阻

D．阑尾残株炎

8、急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为(注：此题过时，数据需更新)

A．发病后2小时升高，12～24小时达到高峰

B．发病后6～12小时开始升高，24～48小时达到高峰

C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰

E．以上均不对

9、关于小肠液的叙述，下列哪项是错误的

A．小肠液由十二指肠腺和小肠腺所分泌

B．它是一种弱碱性液体

C．它含有多种消化酶

D．小肠液的分泌受神经和体液因素的影响

10、胸片上所示的密度减低阴影是指病变密度低于

A．肺组织

B．胸大肌

C．胸壁软组织

D．肋骨

E．心脏

11、直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带

B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘

C．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带

D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

12、肉芽肿性炎的特点是

A．纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B．疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润

C．淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D．巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生

13、血红素生物合成的限速酶是

A．ALA合酶B．ALA脱水酶

C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶

14、下列脂肪降解和氧化产物可以转化为糖的有

A．硬脂酸B．乙酰CoA C．酮体D．丙酰CoA

15、与p53相关的肿瘤是

A．遗传性非息肉病性大肠癌

B．家族性腺瘤息肉病

C．Li-Fraumeni综合征

D．神经纤维瘤病

E．肾母细胞瘤

16、血小板粘附功能增高见于

A．系统性红斑狼疮

B．血小板无力症

C．血栓性疾病

D．骨髓增生性疾病

E．vonWillebrand病

17、病理改变在肾、临床表现在膀胱，最常见于泌尿系统什么病

A．肾癌B．肾结石

C．肾结核D．肾炎

18、血清钾正常值__

A．1.5～4.6mmol/L

B．4.1～5.6mmol/L

C．135～145mmol/L

D．6.7～13.5mmol/L

E．98～106mmol/L

19、为蛋白质生物合成提供场所的是

A．核仁

B．mRNA

C．rRNA

D．核蛋白体

20、血容量不足时，中心静脉压通常低于

A．4cmH2O

B．8cmH2O

C．10cmH2O

D．12cmH2O

E．14cmH2O

21、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病

A．急性胃炎B．慢性胃炎

C．消化性溃疡D．胃癌

22、血液中CO2的含量主要取决于

A．CO2分压B．O2分压

C．血液的pH D．血液的温度

23、女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤

A．发病早期全身剧烈瘙痒B．病变累及口咽和鼻咽部

C．硬膜外肿瘤压迫脊髓D．伴发自身免疫性溶血性贫血

24、慢性肾衰非透析疗法不包括

A．充足的热量供应

B．皮质激素和细胞毒药物治疗

C．优质蛋白、低蛋白、低磷饮食

D．控制血压

25、肝昏迷患者出现抽搐时最好选用

A．氯丙嗪B．吗啡C．副醛D．地西泮E．硫喷妥钠

2013西医综合真题及答案

2013年全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题一.A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的 A、B、 C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运答案： D。 2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是 A.Na+通道 B.Ca2+通道 C.K+通道 D.Cl-通道答案： B。 3.下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变答案： D。 4.红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆xx增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加答案： C。 5.凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 答案： B。 6. ABO血型系统的主要抗体是 A.IgA

B.IgM C.IgE D.IgG 答案： B。 7.心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压答案： B。 8.xx能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快答案： D。 9.影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性

B.大动脉弹性 C.血管xx D.小动脉口径答案： D。 10.下列情况中，能够使肺通气/血流比值增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞答案： D。 11.关于气体在血液中运输的叙述，错误的是 A.CO2和Hb结合不需酶的催化 B.CO2主要以HCO3-形式运输 C.O2和Hb结合反应快并需酶催化 C.CO2和O2都有物理溶解形式答案： C。 12.胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩

西医综合考试大纲

西医综合考试大纲（2017年9月） Ⅰ.考试性质西医综合（科目代码699）考试是为我校招收临床医学学术学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读学术型医学专业硕士研究生所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学及相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。 Ⅱ.考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的诊断学和外科学总论。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二、答题方式答题方式为闭卷、笔试。三、试卷内容结构基础医学约70%（其中生理学约25%；生物化学约25%；病理学约20%）临床医学约30%（其中诊断学约25%；外科学总论约5%）四、试卷题型结构

A型题第1~90小题，每小题1.5分，共135分第91~120小题，每小题2分，共60分 B型题第121~150小题，每小题1.5分，共45分 X型题第151~180小题，每小题2分，共60分 Ⅳ.考查内容一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。

省直机关公开遴选公务员考试笔试真题

河南省省直机关公开遴选公务员考试笔试真题一、下列每题的选项中，有一项是最符合题意的。请在答题卡上将所选项的字母涂黑。(每小题1 分，共15 分) 1.把世界的本原归结为“宇宙之砖”、“万物的始基”、“原初物质”的哲学是） A.古代朴素唯物主义 B.庸俗唯物主义 C.近代唯物主义 D.宗教哲学 2.“时间、空间是一切事物的贮藏所”，这是 A.机械唯物主义的时空观 B.唯心主义的时空观 C.辩证唯物主义的时空观 D.客观唯心主义的时空观 3.计算机网络技术既对社会发展有巨大的作用,又可能对国家安全构成威胁。从哲学上看，这体现了 A.人们的认识随着实践的发展而变化 B.联系的观点和发展的观点 C.两点论和重点论的统一 D.矛盾的主要方面和非主要方面在一定条件下相互转化 4.物质的唯一特性是客观实在性，这里的“客观实在”是指 A.看得见、摸得着的实物 B.物质的具体形态和结构 C.不以人的意志为转移 D.不能被人们所认识 5.社会经济制度变革的一般规律是 A.生产力决定生产关系 B.生产关系随着生产力的发展而改变自身的性质 C.经济基础决定上层建筑 D.上层建筑反作用于经济基础 6.资本主义生产关系的实质是 A.获取剩余价值 B.使劳动力成为商品 C.以生产资料私有制为基础的雇佣劳动制度 D.阻碍生产力的发展 7.在资本运动中不仅能占有剩余价值而且能够创造剩余价值的资本是 A.产业资本 B.货币资本 C.生产资本 D.流动资本 8.资本国际化的根本动因是 A.资本无限增殖的本性 B.推动世界经济的共同发展 C.争夺国外市场 D.生产国际化发展的要求 9.中国共产党同一切剥削阶级政党的根本区别是 A.坚持土地革命、武装斗争、根据地建设 B.坚持武装斗争、统一战线、党的建设 C.坚持党对人民军队的绝对领导 D.有无群众的观点 10.我党进行马克思主义思想教育的好形式是 A.整党 B.整风 C.自我批评 D.理论联系实际 11.“三个代表”思想的基础是 A.坚持发展先进生产力 B.坚持代表先进文化的前进方向 C.坚持代表最广大人民群众的根本利益 D.坚持以经济建设为中心 12.党的基本路线的实质是 A.以经济建设为中心 B.坚持改革开放 C.坚持两手抓、两手都要硬的方针 D.坚持四项基本原则 13.在社会主义现代化建设中，要正确处理改革发展稳定三者之间关系，处理这三者关系的结合点是 A.推进改革 B.坚持发展 C.不断改善人民生活水平 D.把改革发展保持在社会可承受的程度 14.中共十六届三中全会指出,所有制的核心和主要内容是 A.产权 B.维护公有财产权 C.保护私有财产权 D.推动混合所有制经济发展 15.2003 年10 月8 日,中国和东盟国家领导人在印度尼西亚巴厘岛签署了《中华人民共和国

中医儿科学考试题库及答案

中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余

D:发育迅速 E:阳气充沛答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。

2014年西医综合真题及答案

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不

易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析作者：凯程陆老师，有问题找我今天我做几方面的事情，第一分析一下考试形势，今年更名为临床医学考察能力以后，在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容，今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑，最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。首先开始今天的课程。第一部分，今年考试的形势，今年咱们知道分为两部分，一部分是学硕，分很多分支，最大一派叫联考西医综合。基础比较高，难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程，这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后，包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度，并没有很大的变化。考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难，还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数，也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的，这部分有很多人之常情的道理，很多凭临床常识就可以做选择。第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了，病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道，包括后面会给大家解析，老师主要说外科病理，有一道题争议比较多，是典型的临床题，题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的，而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。后面我们会再说。这个是对于考试形式的分析。另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考，今年考研人数总人数201万，历年来最高的一年了。为什么会这么多人?去年170多万人，医学考生没有权威数字发布过，但是医学应该是大的科目，非常大的科目，一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看，唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科，所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了

日重庆市直遴选公务员笔试真题及解析

2017年4月23日重庆市直遴选公务员笔试真题及解析一、选择题（20题，共10分） 1.盟军代表在（）战舰上接受日本无条件投降。 A.弗吉尼亚 B.列克星敦 C.密苏里 D.桑普森 2.公务员行政处分不包含哪一项？( ) A.警告 B.记过 C.降职 D.开除 3.邓小平在（）上提出社会主义初级阶段理论。 A.十一届三中全会 B.十一届六中全会 C.十二大 D.十三大 4.党的十八大指出，（）是党的生命线，人民的幸福线。 A.法治路线 B. 党的基本路线 C. 经济路线 D.文化路线 5.向社会发静止吸烟的文件采用什么公文( )？ A.通知 B.通告 C.命令 D.决定

6.千湖之省是哪个省？ A.湖南 B.江西 C.安徽 D.湖北 7.手机维修修几次可以申请退货( )？次次次次 8.关于联合行文签发人签名章的规定说法正确的是（）？ A.先排主办机关签发人职务签名章 B.不用注明签发人职务 C.每行可排两个签发人签名章 D.签名章一般是蓝色 9.社会经济福利指标是哪一个反映( )？ A.物价水平 C.通货膨胀系数教育局办公室2017年第10号文件的发文字号应该是？A.[2017]xx教办10号教办（17）第10号教办发〔2017〕10号

教办〔2017〕0010号（10-20略）参考答案： 1-5 CCDBB 6-10 DBBBC 二、材料分析题（共90分）第一题材料：近年来，“共享经济”方兴未艾，共享单车产品层出不穷。在解决了“最后一公里”的问题之后，精明的创业者瞄准了大中城市上班族买车难、养车更难的痛点，共享汽车应运而生。共享汽车作为共享经济的一种新生事物，在环保、民生以及资源合理配置等方面比较有优势，所以深受人们喜爱，但是共享汽车真正要普及还有诸多问题难以解决。相较于共享单车，共享汽车的押金都比较高，大部分在千元左右。相较于出租车价格，共享汽车还是比较划算的，以EVCARD为例，前30分钟15元，超30分钟后元/分钟，每24小时最高180元。共享汽车是为了便利，虽然共享汽车经济优势明显，但是却面临着“停车难”的难题。众所周知，停车难的问题在国内已经存在多年。特别是人口密度较大的北上广一线城市。据统计，国内保守估计是全国缺5000万停车位。北京市政府首次提出推进分时租赁汽车网点的布局，但仍需要共享汽车平台支付停车费。按照北京的行情，诸如朝阳、海淀的核心区域，

《中医儿科学》复习题

《中医儿科学》复习题一、名词解释 1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。 2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。 3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。 4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。 5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。 6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。 7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。 8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。 9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。 10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。 11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。 12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。简答 1.乳食内积的症状、治法、方药答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳

丸或保和丸加减。 2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断？答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。 3.简述“疳”的含义？答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。 4.泄泻与痢疾如何区别? 答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。 5.何为小儿的生理特点? 答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。 6.简答病毒性心肌炎的辨证要点? 答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。问答

2018考研西医综合真题与答案

1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘答案：D

6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素 a 和d B.维生素 b 和k C.维生素 c 和e D.维生素pp 和叶酸答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积平方米，其BMR 约答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子答案：B

11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体答案：A ’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降答案：A 16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制GnRH 的分泌

2019年自命题考试科目(706)西医综合考试大纲

2019年自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学（1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。（2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军

主编。（3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。总分300分，其中《生理学》占75分、《生物化学》占60分、《病理学》占60分、《内科学》占105分。

一、生理学 (一)绪论 1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3.体内反馈控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白耦联受体、离子通道受体和酶耦联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋、兴奋性及细胞兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联和影响收缩效能的因素。

公务员遴选笔试真题

公务员遴选笔试真题 20天，行测83分，申论81分（适合：国家公务员，各省公务员，村官，事业单位，政法干警，警察，军转干，路转税，选调生，党政公选，法检等考试） ———知识改变命运，励志照亮人生我是2010年10月15号报的国家公务员考试，职位是共青团中央国际联络部的青年外事工作科员，报名之后，买了教材开始学习，在一位大学同学的指导下，大约20天时间，行测考了83.2分，申论81分，进入面试，笔试第二，面试第一，总分第二，成功录取。在这里我没有炫耀的意思，因为比我考的分数高的人还很多，远的不说，就我这单位上一起进来的，85分以上的，90分以上的都有。只是给大家一些信心，分享一下我的经验，我只是普通大学毕业，智商和大家都一样，关键是找对方法，事半功倍。指导我的大学同学是2009年考上的，他的行测、申论、面试都过了80分，学习时间仅用了20多天而已。我

也是因为看到他的成功，才决定要考公务员的。“人脉就是实力”，这句话在我这位同学和我身上又一次得到验证，他父亲的一位朋友参加过国家公务员考试命题组，这位命题组的老师告诉他一些非常重要的建议和详细的指导，在这些建议的指导下，我同学和我仅仅准备了20天左右的时间，行测申论就都达到了80分以上。这些命题组的老师是最了解公务员考试机密的人，只是因为他们的特殊身份，都不方便出来写书或是做培训班。下面我会把这些建议分享给你，希望能够对你有所帮助。在新员工见面会上，我又认识了23位和我同时考进来的其他职位的同事，他们的行测申论几乎都在80分以上，或是接近80分，我和他们做了详细的考试经验交流，得出了一些通用的备考方案和方法，因为只有通用的方法，才能适合于每一个人。 2010年国考成功录取后，为了进一步完善这套公务员考试方案，我又通过那位命题组的老师联系上了其他的5位参加过命题的老师和4位申论阅卷老师，进一点了解更加详细的出题机密和阅卷规则。因为申论是人工阅卷，这4位申论阅卷老师最了解申论阅卷的打分规则，他们把申论快速提高到75到80分的建议写在纸上，可能也就50页纸而已，

儿科学题库及答案 A1型题3

————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——内外科基础部分题目答案（标红部分为纠正内容）一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林

自命题考试科目706西医综合考试大纲

自命题考试科目“（706）西医综合”考试大纲 706西医综合 1．生理学《生理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学等专业用)，牛欣，张志雄主编。 2．生物化学《生物化学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年7月第3版(供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，唐炳华主编。 3．病理学《病理学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材）中国中医药出版社，2012年8月第3版 (供中医学类、中西医临床医学、护理学、康复治疗学等专业用)，黄玉芳主编。 4．内科学（1）《诊断学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社， 2012年8月，戴万亨，张永涛主编。（2）《影像学》（卫生部“十二五”规划教材，全国高等中医药院校教材）（全

国高等医药教材建设研究会规划教材）人民卫生出版社，2012年6月，王芳军主编。（3）《内科学》（全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材（第九版））中国中医药出版社，2012年8月，倪伟主编。5．外科学《外科学》（第8版）（全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材）(供基础临床、预防、口腔医学类专业用) 人民卫生出版社，2013年3月，陈孝平等主编。总分300分，其中生理学占60分、生物化学占45分、病理学占45分、内科学占90分、外科学占60分。

2016年西医综合考研真题与答案

2016年考研西综真题试题及答案一、A型题：1～90小题，每小题i.s分；gl~120小题，每小题2分；共1 95分。在每给出的A, B, C,D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D A．稳态是一种动态平衡 B．稳态的维持是机体自我调节的结果 c．稳态调节中都有一个调节点D．稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2．在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B A．载体B．离子泵 c．膜受体 D．通道 3．神经细胞的静息电位为一70mV, Na+平衡电位为+60mV, Na+的电化学驱动力则为A A. -130mV B. -10mV C. +lOmV D. +130mV 4．风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C A.红细胞表面积／体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C．血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D．红细胞本身发生病变 5．阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A A. 抑制COX B.抑制TXA-,合成酶 C.抑制PGI7合成酶 D.抑制PLA2 6．心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B A.0期去极化速度快B．动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.O期去极化幅度大 7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B A.后微动脉 B.通血毛细血管 C．微静脉 D.微动脉 8．下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A A．肺气肿 B．肺水肿 C．肺纤维化 D．肺炎

9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A A. CO中毒时血02分压下降 B. CO妨碍02与Hb的结合 C. CO妨碍02与Hb的解离 D．cO中毒时血02含量下降 10．下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D A．其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B. Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 c．感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体 D．血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠 11．胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D A.胃肠平滑肌动作电位频率 B．胃肠平滑肌本身节律活动 C. 胃肠肌问神经丛活动水平 D．胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C A．维生素B12吸收障碍 B．肠道内细菌加速生长 C.胰腺分泌HC03-减少 D.食物蛋白质消化不良 13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C A.胰多肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.胃泌素 14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B A.散热过程受阻 B.体温调定点上调 C.体温调节中枢功能异常 D.产热过程过强 15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C A.不被肾小管重吸收，但可被分泌

西医综合考试题库

1 侵润性癌（1）侵润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型；可分为单纯癌，硬癌，髓样癌，腺癌（2）侵润性小叶癌； 2 非侵润癌导管内癌，小叶原位癌、乳头湿疹样乳腺癌（为侵润者） 3 其他乳头状癌，小管癌（高分化腺癌），腺样囊性癌，粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌等膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔溃疡 ++ ），只含有上皮源性红细胞（尿中红细胞形态正常），无管型，尿蛋白《+，可为镜下或肉眼血尿。 24小时排尿》8次；夜间排尿》2次；每次尿量《200ml；伴有排尿不尽感。分化型甲状腺癌全切术后，甲状腺球蛋白下降至0，如果术后监测增高，尤其是下降后再升高提示复发。肿瘤的不同部位，从胃壁开始由近及远，将胃的区域淋巴结分为3站16组。对于胃窦小弯侧胃癌，第一站淋巴结包括贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下第二站淋巴结包括胃左动脉周围、肝总动脉周围、腹腔动脉周围、脾门淋巴结、脾动脉干淋巴结第三站淋巴结包括肝十二指肠韧带内淋巴结、胰后淋巴结、肠系膜上动脉根部淋巴结、结肠中动脉周围淋巴结、腹主动脉周围淋巴结基因组中长度为300～3000 bp的富含CpG二核苷酸的一些区域，主要存在于基

因的5′区域。启动子区中CpG岛的未甲基化状态是基因转录所必需的，而CpG序列中的C 的甲基化可导致基因转录被抑制 CpG双核苷酸在人类基因组中的分布很不均一，而在基因组的某些区段，CpG保持或高于正常概率，这些区段被称作CpG岛,在哺乳动物基因组中的1~2kb的DNA片段，它富含非甲基化的CpG双倍体。CpG岛主要位于基因的启动子（promotor）和第一外显子区域纤维性斑块、硅肺的硅结节 1 腰4、5和骶1发病率最高 2 坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧到足部的放射痛，咳嗽喷嚏加重。马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。 3 直腿抬高试验和加强试验阳性 4 腰5受累者：小腿前外侧和足内侧的痛触觉减退，踝及趾背伸力下降骶1受累者：外踝附近及足外侧痛触觉减退，趾及足跖屈力减弱，踝反射减弱 5 与椎管狭窄症鉴别：是否有“神经源性间歇性跛行” 1 腕管综合征正中神经受压！最常见！桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状减轻。拇指示指中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性。 2肘管综合征（迟发性尺神经炎）尺神经损伤！肘外翻是最常见的原因！手背尺侧，小鱼际，小指，环指尺侧半感觉异常，麻木刺痛。小指对掌无力，手指收展不灵活。爪型畸形。夹纸试验阳性，Tinel征阳性。 3旋后肌综合症桡神经受压！拇指外展伸直障碍，2-5指掌指关节不能主动伸直。 4 梨状肌综合征坐骨神经受压！坐骨神经痛！臀部Tinel征阳性，“4”字试验阳性！与腰椎间盘突出症鉴别是最常见的腱鞘炎，在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。各手指发病率以中指环指最多，拇指食指次之，小指最少见，述痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。远侧掌横纹出有黄豆大小的痛性结节。 “网球肘”肘关节外侧痛，在用力握拳伸腕时加重。伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。

2017年4月22日浙江省机关遴选公务员笔试题及参考答案

2017年4月22日浙江省机关遴选公务员笔试题及参考答案（北辰遴选专家组春华老师审定）第一部分考试真题一、案例分析（40分）材料1：最近几年，互联网发展突飞猛进，越来越多人选择在网上购物，于是国务院也相应推出了快递新规政策。价值几万元的贵重物品被快递方弄丢了，对方以未保值为由，只赔偿3倍的运费……从今年3月1日起，再发生类似的纠纷将不再按此标准赔偿，而将按照《合同法》的相关规定赔偿，与此同时，仅实施了三年多的2008年版《快递市场管理办法》将于今年3月1日起废止。新《办法》明确规定企业分拣作业时，应当按照快件(邮件)的种类、时限分别处理、分区作业、规范操作，并及时录入处理信息，上传网络，不得野蛮分拣，严禁抛扔、踩踏或者以其他方式造成快件(邮件)损毁。否则将由邮政管理部门处一万元罚款;情节严重的，处一万元以上三万元以下的罚款。在快递服务过程中，快件(邮件)发生延误、丢失、损毁和内件不符的，经营快递业务的企业应当按照与用户的约定，依法予以赔偿。企业与用户之间未对赔偿事项进行约定的，对于购买保价的快件(邮件)，应当按照保价金额赔偿。对于未购买保价的快件(邮件)，按照《中华人民共和国邮政法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律规定赔偿。经营快递业务的企业投递快件(邮件)，应当告知收件人当面验收。快件(邮件)外包装完好的，由收件人签字确认。投递的快件

(邮件)注明为易碎品及外包装出现明显破损的，企业应当告知收件人先验收内件再签收。企业与寄件人另有约定的除外。对于网络购物、代收货款以及与用户有特殊约定的其他快件(邮件)，企业应当与寄件人在合同中明确投递验收的权利义务，并提供符合约定的验收服务，验收无异议后，由收件人签字确认。经营快递业务的企业和快递人员不得违法提供从事快递服务过程中知悉的用户信息。若快递从业人员有泄漏客户信息的违法行为，尚不构成犯罪的，由邮政管理部门责令改正，没收违法所得，并对个人处五千元以上一万元以下的罚款。构成犯罪的，将依法追究刑事责任。材料2：新规实施一段时间来效果怎样？据了解，《规定》对侵犯知识产权和假冒伪劣物品、非法伪造物品、管制器具、濒危野生动物及其制品、间谍专用器材等188种物品的寄运有了严格限制。新规更具体、处罚力度更大，对快递企业的约束力更强，但很多从业者表示，快递新规发布以来执行难度大，遭遇尴尬局面。寄烟可以，但每人每天限量两条；寄酒可以，但白酒不可超过56度；寄手机可以，但只能陆运不能空运；象牙、打火机、假冒伪劣等产品不能寄……从具体约束内容来看，此规定的确可被称为史上最严快递新规，值得叫好，不仅可以规避行业风险，促进快递市场进一步改善优化，提升企业形象和公信力；而且在一定程度上维护了消费者权益，遏制了不正当商品交易和犯罪行为，维护了公共安全。然而，快递新规并非皆大欢喜。首先是卖家，特别是电商，并不希望受到新规制约，因为生意做起来没有那么“肆无忌惮”了。其次是消费者，“剁手”不再任性，买东西还要看是否能邮寄。快递员也