急诊科分类系统
急诊科患者分类系统
分类系统是分诊护士依据病情的为重将病人分为不同的等级，该等级就决定其接受治疗的先后顺序。目前我国医院急诊科的分类系统多使用四分类法，四分类法是按病情将患者由重到轻分为四个等级。
1、Ⅰ类患者病情危重，需要立即救治，否则危及生命。如心跳骤停、窒息、心肌梗死、严重心律失常、高血压危象、休克、急性中毒、呼吸困难、严重创伤、大出血、大面积烧伤、癫痫持续状态等，需立即安置于抢救室进行急救。
2、Ⅱ类患者病情较重，有潜在的危及生命的可能。如胸痛、危重急腹症、哮喘、高热（体温＞40℃）、持续性呕吐或腹泻、中度创伤等，可安排于各专科诊室优先就诊。
3、Ⅲ类患者病情相对稳定，可在3～6h内治疗。
如轻度腹痛、轻度外伤、脓肿、阴道出血，单生命体征稳定且非怀孕者，可安排于候诊室候诊。
4、Ⅳ类患者病情轻，无生命危险。如感冒、地热、咽喉痛、慢性病无急性发作者等，在急诊科病人量多时，可安排至门诊就诊。
不同的国家有不同的分类系统，无论何种分类法，都旨在充分地利用急诊资源，及时对为重病人进行救治，提高病人的生存质量，降低致残率，提高病人的满意度。但是，各种分类法一定收到当地的人文文化、经济条件以及急诊科的资源的影响，不管执行何种分类方法之前，要做好充分的准备工作，如利用急诊科的宣传栏、电视等，提前对病人及家属进行宣教，使她们自觉地配合分诊工作；还要对急诊医生护士进行严格培训，确保她们对分类方法运用自如，从而达到预期目标。
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临床常见急救药品分类
臨床常見急救藥品分類 呼吸循環衰竭 循環衰竭： 腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭： 氨茶堿、洛貝林、尼可剎米 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
新三聯：腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品 呼二聯：洛貝林、尼可剎米 常見急救藥物的使用及注意事項 查對制度 1執行醫囑，嚴格執行“三查八對”一注意。2清點藥品時和使用藥品前，應檢查藥品質量、標簽、失效期和批號。3給藥前注意詢問有無過敏史，使用毒麻精神藥品要反復核對。4擺藥注意四不用 不用無標簽或標簽不清的藥物； 不用變色、渾濁、有沉淀的藥物； 不用可疑藥物； 不用內服、外用、劇毒藥物的標簽與藥品混淆的藥物。 鹽酸腎上腺素注射液（1mg/1ml/支） 又稱副腎素、副腎堿 1用法:皮下注射、靜脈注射 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2適應癥 心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。 3不良反應 心悸、煩躁、焦慮、震顫、出汗和皮膚蒼白，劑量過大、靜注速度過快或注射誤入血管，可引起血壓驟升，誘發腦溢血和心律失常。 必須密切注意血壓、心率與心律變化，多次應用時還須測血糖變化。 去甲腎上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、靜脈注射 2適應癥 用于治療急性心肌梗死，體外循環等引起的低血壓。 椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。 3不良反應 藥液外漏可引起局部組織壞死 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
個別病人應過敏而有皮疹、面部水腫。 以下反應如持續出現應注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、皮膚蒼白、心悸、失眠等。 鹽酸異丙腎上腺素（1mg/1ml/支） 1藥品性狀:無色的澄明液體。用法：靜脈注射 2適應癥 治療心源性或感染性休克； 治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。 3不良反應 口咽發干、心悸不安；少見的不良反應有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。 鹽酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1適應癥 適用于心肌梗死、創傷、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF
按区域划分
按区域划分 城区学校普通班择校英语实验班升学情况 海淀人大附中543 清华附中534 北大附中529 101中学526 首师大附中524 高考录取率99%以上，本科上线率：理科96.0%，文科 97.6% 十一学校523 522 重点本科上线率15%，本科上线率98% 北京理工大学附属中学514 511 一本上线率90% 海淀实验中学499 504 钱学森班：520 重本：重点上线率68.5%，钱学森（理科）班重点上线 率97%，文科实验班重点上线率83%。本科：本科上线 率100% 首师大附中育新学校496 492 文科平均分564，一本上线率88%，二本上线率100%。 理科平均分560.8，一本上线率88.8%，二本上线率100% 育英学校484 482 本科上线率70% 立新学校476 473 高考最高分646，升学率75%，本科上线率70%，重点大 学上线率45% 玉渊潭中学474 468 上线率：文科83.02%，理科72.09% 永定路中学442 432 北大附中香山学校437 418 高考上线率70%以上 太平路中学406 394 高考上线率83.3%，升学率90% 翠微中学本科上线率98%，实验班本科上线率100%
西城四中545 543 实验中学539 538 544 师大二附中537 535 八中536 535 538 161中学528 527 十三中519 517 三十五中516 515 高考升学率、大学本科上线率均达到100%，重点大学 上线率82%，实验班重点率100% 铁二中509 505 512 四十四中489 485 214中448 435 五十六中学高考升学率95%，本科率70% 第154中学高中毕业生升学率70% 东城二中539 536 五中529 527 171中学522 519 东直门中学521 519 景山学校520 166中516 原崇文汇文525
业务区域划分操作管理制度
广告运营部业务区域划分操作管理制度 一、目的 为规范公司业务管理，保障公司长远利益和持续稳定发展及平衡各区域业务代表利益，特制定此管理制度。 二、范围 A.市场区域的政策划分及操纵方案 B.区域管理方案 三、职责 1.广告运营部根据前期对市场的了解结合实际情况对市场进行区域划分，杜绝市场交叉现象； 2.业务代表根据市场划分情况，进行各自市场划分后的市场开发和市场维护； 四、标准 1.区域划分 以中山路与锡林路交叉路口为中心将销售区域划分为4大区域，区域划分如下： ●西南区域，设立销售主管一名，业务代表二名。 ●西北区域，设立销售主管一名，业务代表二名。 ●东南区域，设立销售主管一名，业务代表四名。 ●东北区域，设立销售主管一名，业务代表四名。 2.客群划分 ●销售主管：负责开发以栏目主题设定的商超、影院、房地产、汽车、旅游、 金融、酒品、民族用品/食品、可参与栏目主题的规模型餐饮等行业为主； ●业务代表：负责开发餐饮、休闲娱乐、眼镜、婚纱摄影、美容美发、建材家 居、培训教育、手机/电子产品、快消品及其他类别行业客户。 3.市场维护 （1）销售初期，对销售区域进行粗略划分，整体销售思路是以销售主管对本区域主要类别的规模型客户针对栏目进行主题维护，业务代表维护零散型及小型客户。 （2）原则上各销售人员做好各自区域的业务，不允许跨区操作，特殊情况除外。
●有下列情形之一的，不属于跨区操作： a.客户在A区，找到A区的业务代表，由B区的客户上级单位签订合同的，不属于跨区操作。但需要A区业务代表填写《客户区域转移申请表》上报到广告运营部并经运营总监批准，由公司客服部和财务部备案，并由公司客服部通知B区销售主管，并在客户管理系统进行标注。 b.客户在A区，找到B区的业务代表，由B区的客户上级单位签订合同的，不属于跨区操作。但需要B区业务代表填写《客户区域转移申请表》上报到公司客服部，经总经理批准，由公司客服部和财务部备案，并由公司客服部通知A区销售主管，并在客户管理系统进行标注。 c.业务代表甲在自己的区域内开展业务两个月后，无发展趋势，而业务代表乙具备在该区域拓展业务的能力，并确保在一个月内将业务签单，公司将准许其介入。 d.在公司不知情的情况下，业务代表私自与他人区域的客户达成交易且私自签订合同的，区域属于谁的，此单业绩无条件划给相应的业务代表，但不计算提成。 ●不属于本区域范围内的均属于跨区。例： 客户在A区，找到B区的业务代表，由A区的客户签定合同并付款的，属于跨区。（3）各区域业务代表接到自己区域外的咨询电话，应自觉通知客服部及相应的区域业务代表联系跟踪。客服部应在一个工作日内，电话询问相应区域业务代表与此客户的联系情况，并做记录。 （4）有效的《客户区域转移申请表》由客服部负责人、信息提供者及信息接收者三人同时签字有效，并各保存一份。有效的《客户区域转移申请表》上的客户跟我公司签定的第一单合同，此销售订单50%的提成奖励给此客户信息的提供者（仅限公司员工），且奖励的提成部分与原客户所属区域业务代表的业绩奖惩无关。若客户已经有联系我公司相应区域的业务代表，则此《客户区域转移申请表》作废。由公司客服部在1个工作日内通知填写《客户区域转移申请表》的同事。（5）公司客服部只做服务，不谈业务，应遵循公平公正的原则，不能徇私舞弊。若有违反规定，处以100元/次的罚款。 （6）若有接到别人区域的客户咨询又不通知公司客服部的。公司发现一次处以100元的罚款，第二次出现处以200元的罚款，第三次罚款500元。 （7）各业务代表接到客户咨询，应无条件耐心跟进。若发现业务代表因某种原
常见抢救药品的分类及用法 文档
常用抢救药品的分类和作用及禁忌 一、循环系统／抗休克血管活性药及改善心脑循环药 1.盐酸肾上腺素 适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性 休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 |用法与用量：常用量：皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。临床用于：⑴抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 ⑵抢救心脏骤停：⑶治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用：加少量（约1：200000－500000）在混合药液中，本品浓度为2－5ug/ml，总量不超过0.3mg ⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000－1：1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。 不良反应：⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有 时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。 禁忌症：下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的 循环虚脱及低血压、精神神经疾病。用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。与其他拟交感药有交叉过敏反应。可透过胎盘。抗过敏休克时，须补充血容量。 注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄 中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 2.异丙肾上腺素 适应症：主要用于心脏急症，治疗严重窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏和慢性完全 性房室传导阻滞。心源性休克，感染性休克，支气管哮喘急性发作；QT间期延长综合征伴扭转型室性心动过速，当本品治疗无效时则使用起搏器。 |用法与用量：静滴：以1-2mg溶于5%葡萄糖液500ml缓慢滴注，滴速每分钟0.02-0.1μg/kg，可根据心律、心率酌情调整滴速。 不良反应：常见有心悸、头痛、眩晕、恶心、震颤和皮肤潮红等。过量可引起心动过速，严重者可发生室性心律失常，尤其是与肾上腺素合用时，可引发致命性室性心律失常，甚至猝死。本品禁用或慎用于洋地黄中毒引起的心动过速、冠心病心绞痛、心肌梗死
新版西安市城市区域环境噪声标准适用区域划分模板
西安市城市区域环境噪声标准适用区域划分 一、市区适用区域划分 ( 一) 0类标准区 陕西宾馆。 ( 二) 一类标准区 1．纺织城福利区 范围: 枣园刘村西界以西, 纺南路以北, 纺织城西街南段, 纺织城正街以东, 纺北路以南。 2．四医大唐都医院小区 范围: 纺渭路以西, 纺北路以北, 新医路以东, 西临高速公路以南。 3．北牛寺小区 范围: 灞桥以西, 陇海铁路以北, 酒十路以东, 北二环路以南。 4．阎家滩小区 范围: 电厂西坊、梁家街以西, 浐河东路以北, 浐河以东, 西临高速公路以南。 5．半坡度假村小区 范围: 半坡路以西, 咸宁东路、纺南路以北, 东郊工业区铁路专线以东, 长乐东路、浐河东路以南。 6．韩森寨小区 范围: 万寿路以西, 建工路以北, 兴庆路以东, 长乐路以南。 7．交大小区 范围: 金花南路以西, 南二环路以北, 兴庆西路、安西街、太乙路南段以东, 环城南路东段、咸宁路以南。 8．建大小区 范围: 太乙路以西, 南二环以北, 文艺南路以东, 友谊东路以南。 9．西影小区 范围: 陕西第二汽车制造厂西墙以西, 西影路以北, 雁塔路南段以东, 南二环路以南。 10．大雁塔、曲江风景区 范围: 曲江大道以西, 南三环路以北, 翠华路以东, 小寨东路、西影路以南( 不包括大雁塔周边区) 。 11．西安医科大学小区 范围: 雁塔路南段、翠华路南段以西, 南三环路以北, 含光路南段、东仪路以东, 南二环路以南。 12．电子城生活小区 范围: 含光路南段、东仪路以西, 南绕城高速以北, 电子正街、电子西街、山门路北段以东, 电子一路、电子四路、丈八东路以南。 13．小雁塔小区 范围: 长安路北段以西, 南二环路以北, 含光路以东, 环南路西段以南。 14．边家村小区 范围: 含光路以西, 南二环路以北, 劳动南路以东, 环城南路、丰庆路以南。 15．西电公司家属区 范围: 劳动路北段以西, 沣镐路以北, 西二环路以东, 大庆路以南。 16．徐家庄小区 范围: 太白南路以西, 光华路以北, 高新路以东, 南二环路以南。 17．土门小区 范围: 西二环路以西, 昆明路以北, 汉城南路、团结南路以东, 沣镐路、团结中路以南。 18．新西北福利区 范围: 轻工业机械厂、陕棉十厂等家属区东界以西, 阿房一路以北, 氵皂河以东, 三桥路以南。 19, 阿房小区 范围: 西郊铁路专用线以西, 昆明路西延线以北, 西户路以东, 三桥路以南。
现场区域划分及标识管理
现场区域划分及标识管 理 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
区域划分及标识管理规定 总 则 为加强规范公司厂区及生产现场的铸件、物料、器具、车辆等物品的 定置，统一规范现场定置线、标识、提升现场管理水平，建立有效的现场区域，特制定本办法。 一、 主通道线规划： 二、区域规划： 三、分隔线规划： 四、定位线 五、转弯处倒角标准： 六、定置区域车辆进出口标准： 七、不合格品区规划： 八、车辆定位： 8c 标准：适用于不合格产品存放 10cm 135 o 60cm 注：宽度：8 cm ；颜色：黄色；油漆：马路专用漆 标准：适用于物品定置管理 30 cm 90 o 8cm 存放的物注：宽度：8 cm ；颜色：黄色；油漆：马路专用漆 8cm 标准：区域内分隔线、个人岗位活动区域 区域内 10cm 标准：工作区域划分、大面积区划物品存放区划、大面积物件设备存放区域划 注：宽度：10 cm ；颜色 ：黄色；油漆：马路专用漆 工作区定位标 12cm 注：宽度：12 cm ；颜色：黄色；油漆：马路专用漆 厂区外围：马路划线定位 厂区内部：通道、行人、车辆行驶路线定标准：适用于马路、生产现场、仓库； 以上为虚线规格，本规格为标准虚线参照。 用于车间、仓库非主干道区域内可移动物体分隔规 标准：定置区域车辆进出口处【采用虚标准：适用于各拐角处 线宽依照主线实际线宽 注：宽度：依照主线实际宽度；颜色：黄色；油漆：马路专用
各部门必须将自己所在区域规划好，根据5S 标准要求，并依照上述标准标识请楚（必须将车辆行驶、行人行走路线、物品存放区域、岗位活动区域定位标识清楚）未进行标识的物品一虑不得出现在车间内。各部门清理出的物品统一放到西边设备空地统一处理。 附： 把要与不要的人、事、物分开，再将不需要的人、事、物加以处理， 这是开始改善生产现场的第一步。其要点是对生产现场的现实摆放和停滞 的各种物品进行分类，区分什么是现场需要的，什么是现场不需要的；其次，对于现场不需要的物品，诸如用剩的材料、多余的半成品、切下的料头、切屑、垃圾、废品、多余的工具、报废的设备、工人的个人生活用品等，要坚决清理出生产现场，这项工作的重点在于坚决把现场不需要的东西清理掉。对于车间里各个工位或设备的前后、通道左右、厂房上下、工之物。坚决做好这一步，是树立好作风的开始。日本有的公司提出口号：效率和安全始于整理！ 整理的目的是：①改善和增加作业面积；②现场无杂物，行道通畅，提高工作效率；③减少磕碰的机会，保障安全，提注：长：22cm ， 宽：6cm ，颜色：黄色；油漆：马路专用漆 c 注：总长80cm ， 宽15 cm ；黄色、用于紧急通道指示标准。 标准9：紧急通道箭头 车长注：长：依照实际车长， 宽：依照实际车宽，颜色：黄色；油漆：马路专用漆 标准：适用于叉车、装载机、小叉车等车类存放地
伤员检伤分类
大规模灾难现场伤员检伤分类（triage） 首先在进入灾难现场前对灾难现场的潜在危险，要不断进行重新评估，个人装备（PPE）必须在任何时候戴好，提供有效的防护。灾难现场松动的砖头、裸露的电线头、水电气管路、残破的地板、裂缝和孔洞、松动的护栏、油料、噪声、温度、危险的建筑结构、危险的化学品、湿滑的地面等，佩戴好个人防护可避免来自于现场的一切危险、以下的装备可被认为是标准的个人防护装备：头盔、安全靴、手套、安全护目镜、长袖衣服、哨子、头灯、手电筒、护膝、护肘、小刀、听力防护耳塞、防尘口罩、个人急救包等。 这里需要提出的是哨子，在现场哨声的含义，一声是停止操作、三声是紧急撤离，在任何时刻，任何人在发现任何对救援人员造成伤害的危险即将发生时都有权吹哨叫停，防止潜在的危险对救援人员的伤害。 要记住，在现场，安全永远是第一位的，任何时候绝不单独行动。 救援的阶段：R E P E A T R：侦察和勘查 E：消除公用设施 P：初步表面的搜索 E：搜寻空隙 A：在通道上清理指定的瓦砾 T：完全的瓦砾清理 侦察：（需要了解现场的以下情况） 1、任务 2、地图 3、受伤者 4、潜在危险 5、进出口 6、所需物资 7、受损面积 伤员分类Triage
伤员分类目的：伤员分类是建立在医疗卫生需求明显大于可以提供医疗条件和人力可承受的范围之上时，这个条件是相对的和不断变化的。 如果灾难现场是不安全的，就需要应用反向伤员分类法，以挽救更多的伤员。 START：简单分类快速救治 首先呼喊指挥可以行走的病人、标为MINOR（轻微伤），指引他们到安全的区域；接下来检查PRM， R：呼吸，如果没有呼吸，需要开放气道、仍没有的挂黑色Triage卡片，恢复呼吸的挂红色Triage卡（立即治疗），有呼吸的，大于30次/分，红色Triage卡片，立即治疗；小于30次/分，检查P：外周循环， P：外周循环，毛细血管再充盈>2S，立即治疗，红色Triage卡片；摸不到桡动脉，红色Triage 卡片，立即治疗；毛细血管再充盈时间<2S，检查M：意识状态；
常用抢救药物分类
一、抗休克、升压药 1.肾上腺素（副肾）1mg/1ml 适应症：适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。 应用和剂量：（1）过敏性休克：皮下注射或者肌注0.5-1.0mg，也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。（2）解除支气管哮喘：皮下注射0.25-0.5mg。（3）心脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神药，（4）与局部麻醉药物配伍和局部止血：可减少局麻药吸收而延长其药效，并减少起毒副作用，减少手术部位出血，浓度为1：10万或1：20万，总量不超过1毫克。（5）制止鼻粘膜和牙龈出血。 新生儿用量：宜稀释为1：10000应用 每次0.01-0.03mg/kg， 静脉滴注时常为0.05-2.0ug（kg.min) 0.05-0.2ug（kg.min)为低剂量兴奋β受体0.5-2.0 ug（kg.min) 为高剂量兴奋α受体
不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏，室性心动过速，心室纤颤。 禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。 注意事项：宜避光、避热，药液氧化变色后不得使用，不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL 混合使用。 2.重酒石酸间羟胺（阿拉明）1mg/ml 适应症：适用于各种休克的早起治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。也用于心源性休克和败血症所致的低血压。 应用和剂量：（1）肌注和皮下：0.04-0.2mg/kg，4-6小时1次。（2）静注：紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg-5mg，然后继以静滴。（3）静滴：0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。 不良反应：头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项：短期内连续使用，可出现快速耐
临海环境噪声标准适用区划调整方案
临海市环境噪声标准适用区划调整方案 （征求意见稿） 一、编划城市区域噪声适用区的目的 随着城区的不断扩大，社会、经济的日益发展，人们对工作、学习和生活环境质量的要求逐步提高。环境声学质量的好坏直接关系到人民群众的身体健康，为了有效地管理和控制我市城区的噪声污染，改善和提高城市人民工作、学习和生活环境的声学质量，在2001年临海市城市区域环境噪声标准适用区划分方案的基础上，根据《声环境质量标准》（GB 3096－2008）和临海市城区现状及总体发展规划，编制临海市城市区域环境噪声标准适用区划分方案。 二、市区简况及其噪声污染现状 临海市位于浙东沿海，东经120°49′—121°41′，北纬28°40′——29°04′。临海市建成区由古城、大洋、江南三个镇级街道办事处组成，建成区规划东至洛河，南至台金高速，面积46.07平方公里。目前临海市区工业发展比较迅速，主要以机电、建材、工艺美术、旅游用品等产业为主导，第三产业兴旺发达。临海市是国家级历史文化名城，城市总体规划定位其性质为浙江沿海中部重要的旅游城市和山水园林宜居城市，台州市域副中心城市。因而，近几年城区内化工、机械、纺织等方向的企业逐步规划搬迁，及对机动车实行“双禁”等措施，城区的噪声污染有所下降。2010年度临海城区噪声平
均等效声级为54.9dBA，比2000年时的平均等效声级56.6 dBA减少了1.7 dBA。监测结果表明：我市城区以交通和生活两大噪声源为主，由于城区扩大，104国道线和34省道线部分纳入城区，影响了城区的环境声学质量，而工业、施工和其他噪声相对比例明显下降。 三、噪声适用区划分基本原则 1、有效地控制噪声污染的程度和范围，提高声环境质量，保障城市居民正常生活、学习和工作场所的安静。 2、以城市规划为指导，按区域规划用地的主导功能确定。 3、便于城市环境噪声管理和促进噪声污染的治理。 4、有利于城市规划的实施和城市改造，做到区划科学合理，促进环境、经济、社会协调一致发展。 5、宜粗不宜细，宜大不宜小。 四、噪声适用区划分主要依据 1、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》； 2、《声环境质量标准》（GB 3096－2008）； 3、《城市区域环境噪声适用区划分技术规范》（GB/T 15190-94）； 4、《临海市域总体规划》； 5、《2001年临海市城市区域噪声功能区划分方案》； 6、临海市市区环境噪声污染特点和城市环境噪声管理要求。
类标准适用区域的划分
4类标准适用区域的划分 标准来源：GB／T15190-1994《城市区域环境噪声适用区划分技术规范》 4类标准适用区域的划分 8.3.1 道路交通干线两侧区域的划分 8.3.1.1 若临街建筑以高于三层楼房以上(含三层)的建筑为主，将第一排建筑物面向道路一侧的区域划为4类标准适用区域。 8.3.1.2 若临街建筑以低于三层楼房建筑(含开阔地)为主，将道路红线外一定距离内的区域划为4类标准适用区域。距离的确定方法如下： 相邻区域为1类标准适用区域，距离为45m±5m； 相邻区域为2类标准适用区域，距离为30m±5m； 相邻区域为3类标准适用区域，距离为20m±5m。 8.3.2 铁路(含轻轨)两侧区域的划分 城市规划确定的铁路(含轻轨)用地范围外一定距离以内的区域划为4类标准适用区域。距离的确定不计相临建筑物的高度，其原则和方法同8.3.1.2。 污染型和生态影响型建设项目工程分析时的异同点 以火电和水电建设项目为例，简要说明进行污染型和生态影响型建设项目工程分析时的异同点。 相同点： l、火电项目和水电项目的工程分析中都需要将工程概况情况进行介绍。如火电项目需介绍电站锅炉的吨位数量、汽轮机数量和规模，年发电量情况，以及公用工程和附属工程等项目组成情况;水电项目也需介绍电站装机规模，年发电量情况，项目主体工程，其中包括首部枢纽、引水系统和地下厂房系统。 2、另外，项目需对施工期和运营期的全过程产生的影响情况进行分析。如火电厂施工期的扬尘、噪声、废水、固体废弃物、生态影响，运营期电站锅炉烟气排放情况、设备噪声、废水产生情况、固体废弃物如锅炉炉渣、脱硫石膏等；水电建设项目施工期的占地、绿地减少、生物数量减少、施工人员进出对施工期区域的影响、施工噪声、粉尘，施工期的取土场、弃土场等占地极有可能水土流失等等，运营期水电站产生的废水、噪声、废气和固体废弃物等等。 3、火电项目和水电项目的工程分析都需对其产生的环境影响采取的污染防治和生态保护措施进行分析。如火电厂施工期各种污染的防治措施，运营期电站锅炉烟气的脱硫除尘措施、废水处理措施、噪声防治措施、固体废弃物防治措施等等；水电项目也需对其施工期的污染防治措施进行分析，运营期产生的废水等污染因素也应进行相应分析。 不同点： 1、火电厂工程分析主要侧重工程本身污染物的种类、数量、性质、排放浓度、排放量、排放方式、排放去向，污染物防治措施等，重点主要是分析项目本身对影响水、环境空气和声环境等环境质量的因素；水电站工程分析主要侧重于项目对生态环境的影响，主要是项目占地、临时占地、耕地减少量、水库淹没面积、生物损失量、移民数量、生态系统破坏、水
常用急救药品分类
常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱） 1、尼可刹米（可拉明） ?药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5～10分钟。 ?应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法：静注每次0.25～0.5g（约1支）。极量一次1.25g （约3.3支），必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一次125mg （1/3支），4～7岁一次175mg （约 0.5支），注射液每支0.375g 。 ?注意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。 若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林（山梗菜碱） ?药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法：皮下或肌注：儿童一次1～3mg，成人一次10mg 。极量：一次20mg，一日50mg。 静脉注射：儿童一次0.3～3mg，成人一次3mg。极量：一次6mg，一日20mg，必要时每30分钟可重 复1次，静注须缓慢。 ?注意事项： 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠（鲁米那） ?地西泮（安定） ?氯丙嗪（冬眠灵） 三、镇痛药： ?吗啡 ?哌替啶（杜冷丁） ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素（副肾素） ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺（阿拉明） ?多巴胺（儿茶酚乙胺）
抗生素分类及特点
抗生素应用原则与方法经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是使抗生素的选择相对具有针对性。 G+ 球菌或G -杆菌，这样可以 在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧 菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉素类、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复 方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。 医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以G一杆菌为主（如肠 杆菌科细菌、绿脓杆菌、不动杆菌）和G+球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真 菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等。 常用耐酸青霉素类、广谱青霉素类、第一至三代头孢菌素类、亚胺培南、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古霉素及抗厌氧菌药和抗真菌药。在经验性治疗的同时，应积极开展病原 学检查。 抗菌治疗三天后，若肺炎的临床表现好转，提示选择方案正确，继续按原方案用药。如若临床表现无改善或病情恶化，应调换抗感染药物。 根据药敏试验结果选用敏感度高，抗菌谱窄、价廉、低毒副反应的药物。如果无药敏结果作指导，应选用能控制常见G-杆菌、绿脓杆菌和G+球菌的药物。 对有误吸病史或腹腔、盆腔感染者，还应加用抗厌氧菌药物。尽量选用毒副作用少的B -内 酰胺类，剂量要足，给药方法要正确。 联合用药与合理配伍 一般细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药，但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全，免疫功能低下，或混合感染，应采取联合用药，可起到协同作用，增强疗效，减少细菌耐药性的产生。 联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂，如B -内酰胺类加氨基糖苷类，可 起协同作用；静止期杀菌剂加速效抑菌剂，如氨基糖甙类加大环内酯类，有累加协同作用；青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用。 速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂不宜联合应用，如大环内酯类与B -内酰胺类，因为速效抑菌剂 可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期，从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱，产生拮抗作用。 泰能与哌拉西林合用治疗绿脓杆菌感染可出现拮抗作用，因泰能诱导细菌产生B -内酰胺酶， 使耐酶力低的青霉素灭活。 抗生素的后效应与给药间隔时间 抗生素的后效应（PAE）指高浓度药物与细菌接触后，随着体内代谢，药物浓度逐渐降低，当浓度低于MIC 时抗菌药物仍可持续抑制细菌生长，这种现象称为PAE。 各种抗菌药物对G+球菌都有不同程度的PAE。但对G-杆菌，只有氨基糖苷类与喹诺酮类药物有满意的
最新云南省城市区域环境噪声功能适用区划分学习资料
一、必要性和目的 声环境污染控制是环境保护的一项重要工作。近年来，随着我省社会经济的快速发展，各地城市化、工业化的进程不断加速，城市噪声污染投诉的不断增加，使城市声环境质量问题成为政府和群众关心的主要环境问题之一。为了能够有效的保障人民群众生产、生活对声环境质量的要求，制定相应的环境噪声控制规划、加强城镇声环境管理已成为当务之急，而城市区域环境噪声功能区划（以下简称“区划”）就是强化城市环境噪声监管，改善和提高城市声环境质量，保护人民身体健康，促进城市经济社会发展的重要基础工作之一。 我省首次统一的区划制定于1994年，现已不适应形势发展的需要，而且，当年只有部分城市进行了区划。近年来，虽有部分城市重新开展了区划，但整个工作尚不够规范和统一，因此，重新统一制定全省区划是十分必要和紧迫的。 二、区划依据 （一）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》 （二）国家环保总局文件：《关于印发〈2006年全国环保工作要点〉的通知》（环发[2006]8号） （三）云南省环保局文件：“云南省环保局关于开展全省城市区域环境噪声适用区划分工作的通知”（云环发[2006]260号文件） （四）《城市区域环境噪声适用区划分技术规范》（GB/T15190—94） （五）《城市区域环境噪声标准》（GB3096—1993） （六）各有关城市的城市总体规划
三、功能区划分原则 （一）有效控制噪声污染的程度和范围，提高声环境质量，保障城市居民正常生活、学习和工作场所的安静。 （二）以城市总体规划为指导，按规划用地的主导功能确定区划。 （三）便于城市环境噪声管理和噪声污染防治。 （四）有利于城市规划的实施和城市改造，做到区划科学合理，促进环境、经济、社会协调发展。 （五）宜粗不宜细，宜大不宜小。 四、范围、时限、基准年 （一）区划的范围： 16个州、市政府所在地和5个县级市共21个城市和城镇的城市总体规划确定的城市建成区。 1、16个州、市政府所在地 昆明市城市市区、曲靖市麒麟区、玉溪市红塔区、昭通市昭阳区、保山市隆阳区、楚雄州楚雄市、红河州蒙自县、文山州文山县、思茅市翠云区、西双版纳州景洪市、大理州大理市、德宏州潞西市、丽江市古城区、怒江州泸水县、迪庆州香格里拉县、临沧市临翔区。
常用抢救药物分类
一、抗休克及其他血管活性药 1.肾上腺素（副肾） 1mg/1ml 适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。 2.间羟胺（阿拉明） 10mg/ml 适用于各种原因引起的休克及手术时低血压状态 3.去甲肾上腺素（正肾） 2mg/ml 升高血压，适用于各种休克（出血性休克禁用）和低血压的急救，上消化道出血 4.异丙肾上腺素（异丙肾） 1mg/2ml 用于控制哮喘的急性发作和各种原因引起的休克。 5.多巴胺（3-羟酪胺） 20mg/2ml 适用于各种休克，特别适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量指征。 6.多巴酚丁胺 20mg/2ml 用于各种原因引起的心输出量降低的休克和器质性病变，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。 7.酚妥拉明（立其丁） 20mg/2ml 二、作用于呼吸系统的药物 1.麻黄碱 30mg/ml 片剂25mg/ 片滴鼻剂 1％---10ml 用于治疗支气管发作的预防，维持血压，消除鼻黏膜充血；甲亢、高血压患者禁用。 2.氨茶碱 0.25g/2ml 片剂 0.05/0.1/片 用于治疗各种哮喘、心源性水肿及胆绞痛等。 三、作用于消化系统的药物 1.山莨菪碱（654-2） 10mg/ml 用于治疗中毒性休克及平滑肌痉挛引起的疼痛，消化性溃疡。 2.氯丙嗪（冬眠灵） 50mg/2ml 治疗各种原因引起的呕吐、精神分裂症、人工冬眠 3.东莨菪碱 (海娥辛) 0.3mg/ml 治疗各种原因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛等 4.阿托品 0.5mg/ml 抗胆碱药，用于胃肠道、肾、胆绞痛，有机磷中毒等 四、作用于泌尿系统的药物 1.呋噻米（速尿） 20mg/2ml 为失钾利尿药，治疗心源性水肿、肾性水肿，肝硬变腹水等 2.甘露醇 50g/250ml 使组织脱水，发挥利尿作用。大剂量口服有泻下作用，用于脑水肿、青光眼，预防急性肾功能衰竭，清洁肠道。 五、作用于血液系统药物 1.右旋糖 40（低右） 6％ 500ml （1）.提高血浆胶体渗透压，维持血压，用于各种原因引起的出血性休克 （2）预防术后血栓形成和血栓性静脉炎 2. 氨甲苯酸（止血芳酸） 100mg/10ml 用于纤维蛋白溶酶原引起的出血 3.止血敏 0.5g/2ml 适用于手术前后预防出血及止血，各种内脏和皮肤出血等。 六、抗过敏反应药物
区域划分的指标与方法
. 秦安一中2014-2015学年第一学期高二第一次月考 地理试题 注意事项： 1．本卷共100分，考试时间120分钟。 2．将第I卷答案用2B铅笔涂在答题卡的相应位置，第II卷的答案用黑色笔写在答题卡的相应位置。 第I卷 一、单项选择题（每小题每小题1．5分，共60分） 1．下列有关区域的说法正确的是 A．区域划分的指标和方法是固定的B．区域之间有明确的边界 C．区域是最小的单位不可分割D．每一个区域都具有特定的地理环境条件2．下列关于长江三角洲和松嫩平原共性的叙述，正确的是 ①都位于平原地区②都位于我国的东部季风区③都位于第三阶梯④雨热同期 A．①②③B．②③④C．①③④D．①②③④ 3．长江三角洲的肥沃土壤是 A．水稻土B．黄土C．紫色土D．黑土 4．下列关于长江三角洲农业生产活动的叙述，不正确 ．．．的是 A．水田为主B．作物有水稻、油菜、棉花等 C．一年两熟至三熟D．西部降水较少，适宜发展畜牧业 5．关于松嫩平原自然条件的叙述，正确的是 A．地处我国温带季风气候区，雨热同期 B．地势平坦，沼泽分布广泛 C．矿产资源贫乏 D．河网密布，湖泊众多 6．开发早期，长江中下游平原耕作业发展缓慢的自然因素是 ①河湖广布，水系稠密②地势低平，土质黏重 ③交通落后④利用、改造自然的能力低下 A．①④ B．②④ C．②③ D．①②7．松嫩平原是我国重要的商品粮基地，发展农业生产的主要制约因素是 A．水源不足 B．光照不足 C．热量不足 D．土壤贫瘠 8．关于长江中下游平原不同时期影响经济发展的主要条件因素的叙述，正确的是A．开发早期，稠密的水系成为人们交通的便利条件；黏重的土壤则使人们开垦困难 B．农业大发展时期，优越的自然条件，使其成为我国粮食的主要产地 C．目前该区水稻单产很高，使其商品率高，仍是我国最重要的商品粮基地 D．多水而黏重的土壤一直是限制农业发展的因素 9．下列关于南北方传统民居差异的说法，正确的是 A．南方民居墙体厚B．南方民居屋顶坡度小 C．南方民居屋房檐宽D．南方民居正南正北的方位观强 北京时间2011年3月11日13时46分，日本东北部海域发生里氏9．0级地震并引发大规模海啸，造成重大人员伤亡和财产损失。下图是日本某地地震前后的图像对比。据图回答10～12题。 10．此图像的获取主要依靠了 A．遥感技术B．全球定位系统 C．地理信息系统D．人工现场拍摄 11．据图可以直观看出 A．灾害造成的人员伤亡总数 B．海啸袭击的范围
区域责任划分与工作内容确认详解
区域责任划分与工作内容确认详解 根据2016上半年济南各地区工作完成动态制定以下方案： 一.目的： 1.通过对责任区域划分，能够让工作人员明确自己的责任范围，树立员工的工作意识和责任意识； 2.通过工作内容的确认，能够帮助工作人员有目的，有针对性的，更好的，更有效的完成工作任务。 二．关于工作区域责任划分： 1.现将济南各地区分为以占有地区与待开发地区两大市场区域，各地区设立地区负责人，并且设定任务量与工作标准。 2.详细划分情况请见附表。 三．工作内容及责任承担： 各地区将负责以下工作内容： 1.业务拓展：在已有的客户范围外，积极开发新的有效的客户资源，并且完成目标任务量，在拓展过程中遇到任务待解决性问题，积 极上报济南总部，并且协商是否可以执行。 2.风险控制：有效的规避个地区的不良贷款，尽量实现所有贷款“放的出，收的回，有效益，无风险”，从而使资金良性循环，同时尽可 能把可预见的贷款风险控制在最低限度，提高公司的核心竞争力。3.大客户维护：维护现在已经合作的各地区分行与各地区汽车经销商，定期拜访客户并且咨询工作中需要完善的漏洞，及时改正与补充。4.档案管理：各地助行员需要及时完善车贷后期的档案整理与客户信
息整理，并且及时将个档案规整出现的各个问题反馈总部。完善档案资料。 5.资料收取：各地方调查员需要提供真实有效的客户信息，并且，实时反馈客户个方面的资质条件，配合将基本资料完善，并且进行家访的同时能够自我分析客户贷款资质补充贷款资料并及时提交，帮助快速审批。 另外济南个区域负责人需要监督员工业绩考核，员工日常管理，配合实时下发各地区的工作任务，并积极派遣工作人员完成工作，起到监督与协调的作用。
临床常见急救药品分类
临床常见急救药品分类 常见急救药物的使用及注意事项 查对制度 1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用 不用无标签或标签不清的药物； 不用变色、浑浊、有沉淀的药物； 不用可疑药物； 不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。
盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支） 又称副肾素、副肾碱 1用法:皮下注射、静脉注射 2适应症 心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救； 其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗； 与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 3不良反应 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管， 可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。 必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。 去甲肾上腺素（2mg/1ml/支） 1用法:口服、静脉注射 2适应症 用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。 椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 3不良反应 药液外漏可引起局部组织坏死 个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支） 1药品性状:无色的澄明液体。用法：静脉注射 2适应症 治疗心源性或感染性休克； 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。 3不良反应 口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支） 1适应症 适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。 由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 2注意事项 只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。