病理学复习题

病理学复习题

第一章损伤与修复

1、损伤最常见的因素是生物因素。

2、适应表现为肥大、增生、萎缩和化生。

3、举例说明病理性萎缩的类型。

营养不良性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩。

4、上皮化生常见的有鳞状上皮化生和肠上皮化生，前者见于气管和支气管，后者可见于胃粘膜。

5、变性的种类有水变性、脂肪变性、玻璃样变性，其中最常见的是水变性。

6、高血压病患者的细动脉常发生玻璃样变性，致细动脉硬化狭窄，器官缺血。

7、细胞坏死的标志是核固缩、核碎裂、核溶解，坏死的类型有凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、纤维蛋白样坏死。

8、无再生能力的细胞是神经细胞、骨骼肌、心肌。

9、肉芽组织构成：由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。

形态：肉眼观，呈颗粒状、鲜红色、柔软、湿润、触之易出血。形似鲜嫩的肉芽。

作用：填补伤口；抗感染保护创面；机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其它异物。

10、一期愈合条件：损伤范围小，组织坏死、出血、渗出物少，创缘整齐，对合严密，无感染的伤口。特点时间短，形成疤痕小。

11、骨折愈合四个阶段是血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建。

第二章血障

1、淤血后果有组织水肿或浆膜腔积液、出血、组织细胞萎缩、变性及坏死、间质纤维组织增生。

2、心衰细胞——肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。槟榔肝——肝淤血时，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构。状似槟榔的切面，故称之为槟榔肝。

3、血栓形成条件是心、血管内膜损伤、血流缓慢及涡流形成、血液凝固性增强。血栓种类有白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。

4、肺动脉栓塞可引起哪些后果？

严重肺淤血时，侧支循环难以建立：肺梗死。大栓子栓塞于肺动主干或大分支，或小栓子栓塞较多肺动脉分支：猝死

5、最常见的栓塞是血栓栓塞。

曲：左心动脉到全身，静脉右心流到肺，胃肠静脉流到肝

6、易发生贫血性梗死的是心、肾、脾等；易发生出血性梗死的是肺和肠。

7、总结血栓形成、栓塞、梗死、淤血的相互关系。

炎症

1、何谓感染？何谓炎症？感染——炎症——是具有血管系统的活体组织对致炎因

子所致局部损害而发生的防御性反应。

2、炎症基本病变是变质、渗出、增生，其中变质

是损伤反应，渗出和增生是抗损伤反应。

3、炎症介质是引起炎症反应的化学物质，其作用有促进血管反应、使血管壁通透性增高、对炎细胞趋化作用、导致炎性充血、引起发热、疼痛等。

4、炎症最具防御意义的是白细胞渗出。

5、急性炎症细胞是中性粒细胞，慢性炎症细胞指单核细胞、淋巴细胞、浆细胞。？

6、渗出性炎症的种类有浆液性炎症：（胸膜炎、感冒流涕）、纤维蛋白性炎症（咽白喉、大叶性肺炎）、化脓性炎症（脓肿、蜂窝织炎）、出血性炎症（卡他性炎）。（举例）

7、化脓性炎症的特点是中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，类型有脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓。

8、假膜性炎指粘膜的纤维蛋白性炎，见于咽白喉、气管白喉。

9、能引起肉芽肿的是：B、C、E、H、I ？

A 肺炎球菌

B 结核杆菌

C 外科缝线

D 肝炎病毒

E 血吸虫

F EB病毒

G 痢疾杆菌H 伤寒杆菌I SiO2 粉尘

10、不同感染引起外周血白细胞变化之规律。

急性化脓性炎症以中性粒细胞增多为主，慢性肉芽肿性炎症以单核细胞增多为主；寄生虫感染或某些变态反应性炎症以嗜酸性粒细胞增多为主。

肿瘤

1、肿瘤细胞两大特征是克隆性异常增生和分化障碍。

2、什么叫异型性，与分化程度有何关系？

肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性越小，则与起源组织越相似，表肿瘤分化程度较高，恶性程度较低；反之，异型性越大，则与起源组织差异越大，表肿瘤分化程度较低，恶性程度较高。因此，肿瘤细胞的分化程度高低或分化障碍的程度轻重，决定了肿瘤的异型性大小和恶性程度的高低。

3、间变——指恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著。间变性肿瘤主要由未分化细胞构成，在生物学上上几乎都是高度恶性肿瘤。

4、恶性肿瘤生长方式有侵袭性生长和外生性生长。

5、恶性肿瘤扩散途径有直接蔓延和转移。

6、癌主要通过淋巴道转移，肉瘤主要通过血道转移。

7、血道转移最常见的器官是肺和肝。

8、良恶肿瘤的区别（P64见下表），癌与肉瘤的区别。（P67，略，要看书）

9、举例说明肿瘤命名原则。

（1）、良性肿瘤

起源于任何组织的良性肿瘤都称为“瘤”，命名方法是：部位+组织来源+瘤；

如：背部脂肪瘤、甲状腺腺瘤。

（2）、恶性肿瘤

A、起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。命名方法是：部位+组织来源+癌。

如胃腺癌、子宫颈鳞状细胞癌。

B、起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。命名方法是：部位+组织来源+肉瘤。

如：股部纤维肉瘤、小肠平滑肌肉瘤。

（3）、其它命名方式：

A、母细胞瘤。如：肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。

B、在肿瘤臆冠以“恶性”二字，如恶性淋巴瘤、恶性畸胎瘤。

C、以“瘤”字结尾的恶性肿瘤：如精原细胞瘤、黑色素瘤、骨髓瘤

D、以人名或病命名的恶性肿瘤，为沿袭已久的习惯：如白血病、霍奇金淋巴瘤。

10、常见的癌前病变有：慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性乙型丙型肝炎、结节性肝硬化隐睾、交界痣等。

11、非典型增生是指上皮细胞异常增生，表现为细胞大小不等，形态多样，排列紊乱，极向丧失。

12、原位癌指癌细胞已累及上皮全层，但未突破基底膜，仍局限于粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非侵袭性癌。

13、常转移到局部淋巴结的肿瘤是：

A 骨肉瘤

B 基底细胞癌

C 原位癌

D 乳腺癌

E 平滑肌肉瘤

14、下列哪种肿瘤不是间叶组织来源：A

A 乳头状瘤

B 血管瘤

C 骨瘤

D 横纹肌肉瘤

E 纤维瘤

心血管系统疾病

1、风湿病的病变最严重的器官是心脏。

2、风湿病的特征性病变是肉芽肿，它主要由风湿细胞构成。

3、风湿性心内膜炎常侵犯二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累。

4、二狭、二闭血流动力学改变。

5、亚急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物特点是：大小、形状不一，灰黄质脆，易脱落。

6、动脉粥样斑块继发改变有斑块内出血、血栓形成、斑块破裂、钙化、动脉瘤形成。

7、冠心病概念。是指冠状动脉疾病引起的心肌供血不足或中断。

8、冠状动脉粥样硬化好发部位与心肌梗死好发部位的因果关系。

9、良性高血压病患者细动脉的病变是玻璃样变性。

10、良性高血压病患者晚期各内脏病变特点。心脏：左心室代偿性肥大，心脏重量增加肾脏：

原发性颗粒状固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。脑：脑水肿、脑软化、脑出血。

呼吸系统疾病

1、慢性肺源性心脏病发病关键环节是肺动脉高压，其心脏病变表现为右心室代偿性肥厚。

2、大叶性肺炎属于以肺泡内纤维蛋白渗出为病变特征的急性炎症。

3、小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症。

4、大叶性肺炎为什么会出现肺实变：凝集于肺泡内纤维蛋白渗出物凸出于切面所致。

大叶性肺炎为什么会咳铁锈色痰：红色肝变期肺泡内有大量红细胞渗出，红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成的含铁血黄素，混于痰液中。使痰呈铁锈色。

5、肺硅沉着病的病因是长期吸入大量含二氧化硅的粉尘微粒，基本病变有

肺及肺门淋巴结内硅结节形成和肺间质广泛纤维化，最常见并发症是肺结核。

6、硅结节形成三个阶段是细胞性结节、纤维性结节、玻璃样结节。

7、鼻咽癌最好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，组织学类型以鼻咽顶部最常见，对放疗最敏感的是泡状核细胞癌，其次是鳞癌。

8、鼻咽癌早期即可发生淋巴道转移。

消化系统疾病

1、消化性溃疡最好发部位是十二肠溃疡，常见并发症有：

出血、穿孔、幽门狭窄及胃变形和癌变。

2、镜下消化性溃疡底部结构分四层，分别是：炎性渗出物层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕组织层。

3、伴有恶性贫血的是 A 型慢性萎缩性胃炎。

4、毛玻璃样肝细胞见于HbsAg携带和慢性肝炎患者的肝组织。（网）

5、肝细胞广泛变性坏死轻微的是急性轻型肝炎肝炎。（网）

6、碎片状坏死和桥接坏死主要见于慢性重型肝炎。（网）

7、肝细胞广泛坏死见于急性重型肝炎。

8、我国肝硬化以慢性肝炎多见，其次是亚急性重症肝炎。

9、门脉高压症临床表现为脾大、胃肠道淤血、水肿、腹水和侧支循环形成。

10、早期胃癌指癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层，及时手术治疗五年生存率可达90﹪。

11、良恶性胃溃疡眼观形态鉴别。

12、大肠癌好发部位以直肠最多，其次是乙状结肠。

13、早期肝癌指瘤体直径在3CM以下，或瘤结节数目不超过2个，其直径总和不超过3CM

的原发性肝癌。

泌尿系统疾病

1、肾小球肾炎属于（抗原抗体复合物引起的）变态反应炎症。

2、急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下特征是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生为主。

3、新月体肾炎的新月体早期称细胞性新月体，而后逐渐被纤维组织取代，称纤维性新月体。

4、肾病综合征最常见原因是膜性肾小球肾炎，该肾炎病变特点是毛细血管基底膜弥漫性增厚。

5、大红肾见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎，大白肾见于弥漫性膜性肾小球肾炎，颗粒性固缩肾见于弥漫性硬化性肾小球肾炎肾炎。（弥漫性硬化性肾小球肾炎是各种肾小球肾炎终末期病变，不是一个独立类型的肾小球肾炎，大体特点为颗粒性固缩肾）

6、用病理改变解释急慢性肾炎尿异常的机制。

7、表现为高度选择性蛋白尿的肾炎多为

轻微病变性肾小球肾炎肾炎。

8、急性肾盂肾炎属于急性化脓性炎症，炎症部位主要为肾盂粘膜和肾间质。

9、肾盂肾炎感染途径有上行性感染和血源性感染，主要诱因是尿路阻塞、医源性因素、悄液返流。

10、肾癌是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，好发于肾的两极，切面呈淡黄色或灰白色。

11、肾癌组织学类型最常见的是透明细胞型。

女性生殖系统疾病

1、宫颈癌眼观形态有糜烂型、外生菜花型、内生侵袭型，组织学类型大多是鳞状细胞癌。

2、乳腺癌好发于50岁左右妇女，最常见类型是侵袭性导管癌，依实质与间质比例不同

分为硬癌、单纯癌、不典型髓样癌。

传染病

1、结核病的特征性病变是结核结节形成和干酪样坏死？

2、结核结节由上皮样细胞和朗罕巨细胞两种特征性细胞构成，均来源于巨噬细胞。

3、肺结核原发综合征由肺的原发病灶、肺门淋巴结结核和结核性淋巴管炎构成。

4、肠结核原发综合征由肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结炎构成。

5、慢性纤维空洞型肺结核的空洞壁分三层，内层干酪样坏死物，中层结核性肉芽组织，外层纤维结缔组织。

6、继发性肺结核临床最常见类型是浸润型肺结核。

7、冷脓肿——骨结核时以骨质破坏形成干酪样坏死及死骨为特征，坏死液化后可在骨旁出现结核性脓肿，由于这种“脓肿”实际上是干酪样坏死，无红、痛、热，故称为“冷脓肿”。

8、男性生殖系统结核好发于附睾，女性生殖系统结核好发于输卵管。

9、乙脑由乙脑病毒引起，属于急性传染病炎症，主要通过蚊传播，夏秋季节流行。

10、流脑由脑膜炎双球菌引起，属于急性化脓性炎症，主要通过呼吸道传播，冬春季节流行。

11、乙脑的神经组织损伤表现为嗜睡、抽搐和昏迷。