2010年-2013年内科护理自考(冠心病)题库整理

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冠心病

(2010.4)

患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今晨3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒置,肌钙蛋白T 在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出:

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

(2010.10)

患者,男性,56岁,因“间断胸痛5年,加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状,性质及疼痛程度同前,休息1~5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛,伴心悸、出汗,胸痛程度较前剧烈,自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解,为进一步诊治入院。

查体:BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清,HR88次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-),双下肢不肿。初步诊断为“冠心病,不稳定型心绞痛”。

请写出:(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。

(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。

(2011.1)

患者,女性,62岁。主因“反复胸痛十余年,加重2天”入院。患者于10年前开始出现心前区胸痛,为压迫样,多于活动时、饱餐后及寒冷刺激下发生,可向后背放射持续约6~ 7分钟,在休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。患者于2天前因天气变冷再次出现胸痛,为压榨样,伴背部放射痛、气促、心慌、大汗淋漓,舌下含服硝酸甘油无明显缓解,持续可长达半小时以上。此后间断胸痛,持续十余分钟到半小时不等,在当地医院给予硝酸甘油静滴等治疗控制不佳,遂收入院治疗。

护理查体:T36℃,P97bpm,R28次/分,Bpl70/110mmHg。焦虑不安,被动体位,皮肤汗湿明显。双肺(-),腹平软。心界不大,心音较低,心率偏快,无杂音。

实验室检查:血常规:WBC12.2×109/L,中性粒79.8%。CTnT和CK-MB显著增高。

心电图:Vl~5及下壁导联ST段抬高(1~3mm),T波双向,V1~5及下壁导联病理性Q波形成。动态心电图ST段无明显回落。

临床诊断:冠心病,急性广泛前壁、下壁心梗。高血压病,3级,极高危组,高血压心脏病,心功能3级。

请回答:

(1)导致冠心病的相关因素有哪些?

(2)患者应用硝酸甘油的护理要点有哪些?

(3)心肌梗死时常见的并发症是什么?

(2011.7)

患者,男性,75岁,吸烟50年,糖尿病史15年。今日清晨于睡眠中突然出现心前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续4小时伴烦躁,大汗及濒死感,急诊入院。

查体:心电图V1-V5导联ST段弓背向上抬高,出现深而宽的Q波,血清cTnT(肌钙蛋白T)

升高。医生诊断为急性心肌梗死,并急诊经股动脉穿刺行介入治疗,于左冠状动脉前降支狭窄处植入支架1枚。

请写出:(1)导致该患者发生急性心肌梗死的主要危险因素。

(2)患者急性心肌梗死的诊断依据。

(3)患者行冠脉支架术后拔除动脉鞘管后休息与活动的护理。

(2012.7)

患者,女性,58岁,患糖尿病10年,一直服用二甲双胍,饮食未控制。患高血压5年,间断服药。患胸骨后闷痛1年,多在劳累、生气时犯病,疼痛持续多为3~5分钟,犯病时曾去急诊就诊,当时做心电图证实V3-5ST段下移大于0.2mv,医生确诊为冠心病稳定型心绞痛,嘱患者平日服用硝苯地平,犯病要口含硝酸甘油,勿过劳。回家后患者认为胸痛休息

2~3分钟就过去,未认真用药。家务活动仍全部承担。一天外出买菜,进入超市,自觉胸闷胀痛,伴全身出冷汗,身边未带硝酸甘油,患者急忙向售货员说明自己不适,要求能坐在椅子上休息一会,10余分钟后自觉胸闷胀痛减轻,由相识邻居送回家中。

请出:

(1)医生确诊冠心病稳定型心绞痛的依据。

(2)护士向患者应做健康教育的内容。

(2013.4)

患者,女性,80岁,退休干部,3小时前因心前区剧痛,压榨感难忍,急送医院,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,留急诊室治疗。

入急诊室治疗6小时后患者突然出现烦躁不安,查体:BP70/50mmHg,烦躁,面色苍白、多汗,心率110次/分,律齐,肺、腹(-),四肢湿冷。

请写出:

(1)该患者留急诊治疗期间,心电监护的护理要点。

(2)该患者入急诊室治疗6小时后可能的病情变化及其依据。

高血压护理诊断

原发性高血压的护理 一、概念: 原发性高血压系指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。 二、高血压的分级: 收缩压(mmHg )舒张压(mmHg )理想血压<120 <80 正常血压120~129 80~84 正常高值130~139 85~89 高血压≥140 ≥90 I级高血压(轻度)140 ~159 90 ~99 II级高血压(中度)160 ~179 100 ~109 III级高血压(重度)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 三、易患人群: 经过科学实验反复论证,以下人群易患高血压: 1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者; 2.肥胖者;酸性体质(体内负离子含量不足)者; 3.过分摄取盐分者; 4.过度饮酒者; 5.孤独者; 6.过度食用油腻食物者。

四、临床表现: 1.头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 2.眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3.耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 4.心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5.失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做恶梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6.肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 五、护理诊断: 1.头痛---与血压升高有关。 2.有受伤的危险---与头晕、急性低血压反应、视力模糊及意识改变有关。 3.知识缺乏---缺乏原发性高血压饮食、药物治疗相关知识。 4.焦虑---与血压控制不满意,发生并发症有关。 5.营养失调---与高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 6.潜在并发症---高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭。 六、护理措施: 1.心理护理: ⑴鼓励患者表达自身感受。

(完整版)急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时,较佳急救期在伤后24小时以内小时,延期急救在伤后24小时以后小时. 2.现场伤员标记第I急救区为红色,代表伤情严重危及生命;第II急救区为黄色,代表伤情严重不危及生命;第III急救区为绿色,代表伤情较轻;第IV急救区为黑色,代表伤情死亡. 3.院前急救护理工作包括:护理体检,急救护理措施实施,转运和进行途中监护’ 4.我国城市院前急救的主要模式有:广州模式,重庆模式,上海模式,北京急救中心. 5.急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度;床位与护士之比为1摄氏度,监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6.急诊科的任务包括急诊,急救,培训,科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒,儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时,经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时,头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血,颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点,止血,头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。, 10.使用止血带时,应每3 0~6 0分钟放松一次,时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃,敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃,腋窝温度为36℃~37℃,直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动,清晨稍低,下午或傍晚稍高,但波动范围一般不超过1℃。 13.心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14.正常成人每天尿量为1000~2000mL ,24小时尿量少于400mL为少尿,少于100mL 为无尿,多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL,为肾血液灌注不足,是全身血容量不足的表现。 15.正常人昼夜尿量比为3:1~4:1,夜尿量不超过750 mL,尿比重波动在1.003~1.030之间。 16.正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O,6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17.正常人血液pH值为7.35~7.45,pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博,心电-机械分离 20.心肺复苏的三大基本要素是14-16;18-20;30-40 。口鼻 21.心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__,延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止,大小便失禁;输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道,人工呼吸,建立循环,等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是 15:2 ;频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型:胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有:超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性强烈收缩,血压急剧升高,舒张压达140mmHg,收缩压达250mmHg ,伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因,可将其分为低血容量性休克、,心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期,、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊,昏睡、,昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,,儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,抑制

冠心病的护理

查房时间: 查房地点: 查房内容:冠心病的护理 查房形式:护理业务查房 查房目的:掌握冠心病患者的护理常规及要点 熟悉关心病的相关知识 主持人: 参加人员: 主管护师: 护师: 护士: 主持人引言: 各位姐妹,大家下午好!今天下午组织护理查房,查的是患者,目的在于熟悉掌握冠心病的相关知识及护理常规,现在看他的基本资料。 现病史:患者自诉约3天前无明显诱因出现胸闷,无胸痛,觉恶心,间有呕吐,非喷射性,无咖啡色样液体,觉头昏,无头痛,无视物旋转及视物模糊,晕厥1次,持续时间约数秒,无口吐白沫及肢体抽搐,无明显意识障碍,无大小便失禁,无口角歪斜,无肢体偏瘫,稍有咳嗽,无明显咳痰,无咯血不适,无气促,夜间平卧入睡,求诊当地诊所,予以输液治疗1天,病情无明显好转,今为求系统治疗遂来我院,入住我科住院治疗,起病以来精神、食纳一般,睡眠欠佳,大小便通畅,近期体重无明显减轻。 体格检查:T:366℃ P:92次/分 R:21次/分 BP:122/73mmHg,自动体位,神志清楚,查体合作,颈软,双肺未闻及啰音,心率:78次/分,律不齐,可及早搏,腹软,无压痛,无反跳痛,双下肢无明显水肿,病理征未引出,患者诉食纳差,间有上腹部疼痛,隐痛性质,无放射痛,无恶心呕吐不适,精神食纳睡眠差,大小便可,四肢肌力肌张力正常。 异常检查结果:血常规提示:WBC16.1*10E9/L,N96.9%,PLT91*10E9/L,凝血功能正常,电解质提示血钠130.2MMOL/L,肝功能提示白蛋白31G/L,血脂示大致正常,肾功能提示肌酐217UMOL/L,尿素氮17.16MMOL/L,CRP65.6mg/l,肌钙蛋白阴性,心肌酶谱提示LDH267IU/L,血糖正常。脑钠肽提示18565PG/ML,电解质示:钠(Na+),126.8mmol/L,钾(K+) ,4.64mmol/L,肌酐(CREA),452.0umol/L,尿酸(UA),634umol/L,C-反应蛋白(CRP),69.3mg/L,β2微球蛋白(B2_MG),18.0mg/L,尿素氮(BUN),35.70mmol/L,CO2结合力,19.8mmol/L,离子钙(iCa),0.96mmol/L,钙(Ca2+) ,1.92mmol/L; 入院诊断:1、冠心病心律失常型心功能III级2、脑动脉硬化症3、慢性支气管炎 现存护理诊断: 1、心输出量减少:与心功能减退有关 2、气体交换受损: 3、活动无耐力:与疾病限制卧床有关 4、自理能力缺陷:与保持卧床休息及肢体乏力

慢性肺源性心脏病的护理查房

慢性肺源性心脏病的护理查房 时间:2015-02-16 地点:医生办公室 主讲人:杜艳丽参加人员:全体护士 病史 一、现病史:9床患者,张继成,男,84岁,因"活动后胸闷气喘不适1月余" 入院。患者有慢性阻塞性肺病多年,咳嗽咳痰,伴双下肢重度水肿。于2月3 日来我院就诊,门诊拟"冠心病心功能不全"收入我科。自发病以来,精神欠佳、食欲较前下降,二便正常,休息差。入院后诊断“慢性支气管炎伴肺气肿,肺心 病,心功能四级”。 二、既往史:有慢性支气管炎肺气肿病史,无外伤、血制品使用史、无过敏史、预防接种史无。 三、查体:T36.4C,P88次/分,R20次/分,BP14080mmHg,神志清,强迫性端坐体位。口唇指端紫绀,双下肢重度水肿。听诊:心率88次/分,心律整齐,心音正常。 四、辅助检查:(1)心脏彩超:右心增大,三尖瓣中大量反流,主动脉瓣钙化伴 少中量反流,少量心包积液,中度肺动脉高压。肺部CT示:慢性支气管炎伴感 染(2)实验室检查:血常规、生化基本正常,动脉血气回示:pH7.31,二氧化碳分压72mmHg,氧分压72 mmHg。脑钠肽8165pg/ml。(3)入院时心电图示:窦性心律。一度房室传导阻滞,CRBBB,ST-倒置。 五、治疗:入院后给予心内科一级护理,报病重,陪护1人,低盐低脂清淡饮食, 持续性低流量吸氧,持续心电监护、强心利尿、扩血管改善心肺循环、营养心肌 对症支持治疗。2月4日晨急查血气分析回示:二氧化碳分压:82 mmHg急请呼吸内科会诊:医嘱给予抗炎、平喘祛痰、呼吸兴奋剂应用,定期复查血气。2月12日血气回示:PH7.38氧分压50 mmHg二氧化碳分压44mmHg,医嘱停用呼吸兴奋剂,生化回示:血钾2.93mmol/L,白蛋白49g/L,医嘱给予补达秀1.0gtid, 口服,人血白蛋白输注。 相关知识---- 慢性肺源性心脏病 一定义:慢性肺源性心脏病:是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,进而引起右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 二:病因:(一)支气管肺疾病以慢性支气管炎(慢支)并发阻塞性肺气肿最为多见,约占80%?90%,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化。 (二)胸廓运动障碍性疾病胸廓运动障碍性疾病较少见。严重的脊椎后、侧 凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等造成的严重胸廓或

急救护理学复习题及答案

网络教育课程考试(专科)复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1.院前急救最佳时间在伤后小时,较佳急救期在伤后小时,延期急救在伤后小时. 急 留。 9.现场止血时,头顶部出血可压迫止血,颜面部出血可压迫 止血,头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时,应每分钟放松一次,时间为

分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃,敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异,口腔舌下温度 为,腋窝温度为,直肠温度 于 超 18.正常人动脉血氧分压(PaO2)为。PaO2低于 为低氧血症。 19.心博停止时,可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20.心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21.心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。

22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止,大小便失禁;_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时,基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时,按压与呼吸之比是_____ ;频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因,可将其分 为、、、

、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者,轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者,轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量

最新冠心病的护理常规

冠心病的护理常规 冠心病是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。 【常见病因】高血压,血脂异常,超重/肥胖,高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等。 【观察要点】 1、有无胸痛、胸闷,胸痛时心电图有无ST-T的改变。 2、心率、心律情况。 3、有无呼吸困难及其他心衰变现。 4、大便通畅情况。 5、心里状态。 6、治疗措施。 7、病人对治疗的饮食、所用药物、诱因预防的掌握情况。 【护理措施】 1、提供相关知识:对病人进行有关冠心病护理知识的宣传和指导。给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒,多吃蔬菜水果,伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2、休息:冠心病发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静,精神紧张影响睡眠者,给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。

3、加强观察:密切观察胸痛症状,心率、心律,疼痛部位、性质、持续时间,遵医嘱使用硝酸甘油等药物,密切观察心电图变化,以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生,用药后是否好转;夜间应加强巡视,因冠心病常在夜间及清晨发作;。 4、加强用药护理:遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物,防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 5、用药后护理:观察抗冠心病类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压 6、了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。 7、疼痛稳定后,可做适当的体力活动,避免剧烈运动和劳累。 8、预防肺部并发症:预防着凉。有呼吸道感染者,遵医嘱给予抗感染治疗。 9、加强肾功能监护:密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化;疑为肾衰者,严格记录出入量,限制水和钠的摄入,控制高钾食物摄入,并停止使用肾毒性药物;若证实为急性肾衰竭,应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 【健康教育】 1、坚持长期服药,不突然停药,定期就诊复查。

冠心病护理查房记录

护理查房记录 一、汇报病例 一般情况: 患者杨学柱,性别男,年龄57岁,入院于2014年8月20日,入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级(C阶段),职业退休,民族汉族,婚史已婚,育有一子。 二、简要病史 患者入院前10余年开始活动后出现憋气症状,偶伴心前区疼痛,伴出汗、胸闷、气短,无头晕、头疼、黑朦及晕厥,无恶心、呕吐,无心悸,无视物不清、眩晕,有时夜间憋醒,休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解,间断就诊于我院及外院,均予对症药物等治疗后好转,症状仍间断发作。患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院,行冠脉造影检查示三支病变,后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术,因心功能较差转入我科进一步治疗。患者自发病以来,二便正常,饮食及睡眠尚可,无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。 既往史:否认高血压糖尿病病史。无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史,无肝炎结核病史。痛风病史10余 年,发现肾结石10余年,前列腺肥大10余年,发现肾 功能不全3年,无外伤、手术室,无药物、食物过敏史 及毒物接触史。 入院后查体: T:℃P:83次/分R:16/分B P:115/66mm H g 一般查体:发育正常,营养中等,步态正常,正常面容,表情自如,神智清楚,语言正常。全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点,无皮下结节,全身浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,无压痛。五官端正,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,口唇无紫绀。颈部活动自如,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征阴性,动脉搏动无异常。 专科查体:胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外。左锁骨中线距前正中线,心率83次/分,心律齐,心音减弱,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉,未闻及枪击音。腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性肝脾未触及,双下肢无水肿,四肢无畸形。无杵状指(趾),生理反射存在,病理反射未引出。 与患者沟通了解到: 希望自己的症状尽快得到缓解,解除痛苦。

急救护理学试题集(内含答案).

第一、二章院外救护 A型题 1. emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 X型题 1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾

D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释 EMSS 院外急救 反应时间 生存链 急救半径 简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建? 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些?

冠心病护理常规

冠心病护理常规 【定义】:冠状动脉硬化性心脏病(atherosclerotic coronary artery disease)简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。 【主要护理问题】 1.知识缺乏:缺乏有关冠心病围手术期护理的知识。 2.潜在并发症:心肌梗死、出血、肺部并发症、肾衰竭等。 【护理措施】 术前护理: 1.提供相关知识:对病人进行有关冠心病围手术期护理知识的宣传和指导。告知进食清淡、低脂肪、低胆固醇和高蛋白质饮食,多吃蔬菜水果,伴心力衰竭控制饮食中钠盐的摄入量。 2.加强观察:密切观察胸痛症状,判断其性质,遵医嘱使用硝酸甘油等药物,密切观察心电图变化,以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 3.休息:病人应卧床休息,精神紧张影响睡眠者,给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 4.加强用药护理:术前1周停用阿司匹林等抗凝药。 5.预防肺部并发症:预防着凉。有呼吸道感染者,遵医嘱给予抗感染治疗。 6.加强肾功能监护:密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化;疑为肾衰者,严格记录出入量,限制水和钠的摄入,

控制高钾食物摄入,并停止使用肾毒性药物;若证实为急性肾衰竭,应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 术后护理: 1. 加强观察:密切观察胸痛症状,判断其性质,遵医嘱使用硝酸甘油等药物,术后密切观察心电图变化,以及及时发现心律失常和心肌梗死的发生。 2.休息:病人应卧床休息,精神紧张影响睡眠者,给予适量镇静剂。便秘时给予开塞露。 3..遵医嘱应用扩张冠状动脉的药物,防止因术后冠状动脉痉挛而致心肌梗死。 4.加强护理用药:术后应用肝素等进行抗凝治疗,以防搭桥的血管发生梗塞;密切观察凝血酶原时间。 5.预防手术部位出血:抬高取大隐静脉的肢体,局部加压包扎。 6. 预防肺部并发症:预防着凉。有呼吸道感染者,遵医嘱给予抗感染治疗。 7.加强肾功能监护:密切观察尿量、尿比重、血钾、尿素氮和血清肌酐等指标的变化;疑为肾衰者,严格记录出入量,限制水和钠的摄入,控制高钾食物摄入,并停止使用肾毒性药物;若证实为急性肾衰竭,应遵医嘱作人工肾或透析治疗。 8.其他:(1)注意观察取大隐静脉的手术肢体足背动脉搏动情况和足趾温度、肤色、水肿情况;用弹力绷带包扎患肢,并适当活动该肢体,以促进侧支循环的建立。

冠心病的护理查房

冠心病的护理讨论 时间:2013年09月16日 地点:医生办公室 参加人员:王芳、张虹、朱银月、管玲、韩晓倩、张娟、刘欢欢、吴雪晴、朱小燕、高文娟、齐芳、李玉凤、邢美容、徐冉、刘巧丽、李亚明、 卢小媚及实习同学 主讲人:吴雪晴 主持人:王芳 学习目的:通过该病例的学习,要求大家熟练掌握冠心病的相关知识、观察及护理等。并结合实际对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体 护理 护士长:很高兴各位姐妹能聚在一起讨论学习,我们今天讨论的内容是冠心病,请大家各抒己见,我们请责任护士吴雪晴讲解。 吴雪晴: 临床资料:患者刘先祥,男,69岁。住院号:402328。入院时间:2013 年 8月31日。 主诉:反复胸闷心慌气促4年余,再发3-4天入院。 现病史:患者3-4天前无明显诱因下又出现胸闷、气促,并伴有上腹部饱胀不适,影响进食,一直未予以特殊治疗,为进一步治疗,遂来我院就诊, 拟“1、缺血性心肌病心功能不全Ⅳ级;2、房颤;”收住入科。病程 中进食少,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无胸痛,睡眠一般,夜间需 端坐位入睡,有夜间阵发性呼吸困难,咳泡沫样痰,二便正常。 既往史:冠心病史6-7年,无结核等传染病史、无手术外伤史、预防接种不详。 无药物过敏史。否认有遗传性及遗传倾向性疾病史。 入院查体:T36.2 P89次/分 R20次/分 BP120/80mmHg神清,精神差,步入病房,查体合作,皮肤黏膜无黄染及无出血点,头颅无畸形,巩膜无 黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光发射存在;无鼻翼煽动,口唇中度紫

绀; HR:120次/分,律不齐,ST-T改变,双下肢无凹陷性浮肿,NS (-)。 辅检: 8.31科室心电图示:快速房颤,ST-T变化。8.31血常规未见明显异常; 生化全套检查示:总胆红素37.1UMOL/L,直接胆红素15.1UMOL/L,弱酸脱 氢酶210.1U/L,尿素氮10.6MMOL/L,尿酸518.6UMOL/L,血钾2.8MMOL/L, 血脂、血糖正常;9.1尿常规、大便常规加隐血均正常;9.3复查电解质 示:血钾3.5MMOL/L;9.9复查电解质未见明显异常。 诊断: 1、缺血性心肌病心功能不全Ⅳ级;2、房颤;3、低钾血症。 治疗 : 予以强心利尿、降压抗凝、制酸补液及对症支持治疗。病史就这些,主要的护理诊断有: P1气体交换受损; P2心输出量减少;P3 焦虑;P4自理能力缺陷;P5有受 伤的危险;P6知识缺乏;P7潜在的并发症:心脏停搏、各种栓塞、心律 失常等 P1 气体交换受损 相关因素:与肺淤血有关 预期目标:患者呼吸平稳 护理措施:1)保持病室空气新鲜 2)必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+鼻塞) 3)指导有效呼吸。 4)于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气 评价:患者9.11 平卧及床上活动时无胸闷、气促。 P2心输出量减少 相关因素:与心功能下降有关 预期目标:病人床上活动无不适感、生命体征基本正常 护理措施: 1)保持病室安静,注意保暖,可取半卧位或高枕卧位休息 2)饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多 3)必要时吸氧

急救护理学试题及答案

三、填空题(本大题共8小题,每空1分,共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__,低血容量性休克休克指数为2时,提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄,部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键,因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式,使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤,发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位,造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血,经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候:所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理,称MONA问候,即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管压力升高,肝脏胆一血屏障受损,大量细菌和毒素进入血液循环,造成以肝胆系统损害为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外,还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系(EMSS),包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作,并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍,心排出量急剧降低,不能满足器官和组织代的需要,而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题,每小题5分,共15分) 44.简述脊髓休克期。 答:脊髓遭受严重损伤后,远端脊髓功能暂时抑制,特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪,肌力低下或消失,深、浅感觉完全丧失,腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周,有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度,大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答:在复的最初几分钟,呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放,偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用,尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复

冠心病病人的护理(包括护理诊断、护理目标、hi里措施适合护理病历书写)

护理诊断护理目标护理措施 1.疼痛与心肌缺血坏死有关病人主述疼痛程度减轻 或消失。 1.休息:发病12小时内绝对卧床休息,保持环境安静。 2.饮食:起病后4~12小时内给予流质饮食,减轻胃扩张,随后过渡到低 脂低胆固醇清淡饮食,提倡少食多餐。 3.给氧:鼻导管给氧,氧流量为2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻 缺血和疼痛。 4.心理护理:疼痛发作时应有专人陪伴,允许病人表达内心感受,给予心 理支持,鼓励病人战胜疾病的信心。 5.止痛治疗的护理:遵医嘱给予吗啡止痛,注意有无呼吸抑制等不良反应。 2.活动无耐力与氧的供需失调有关能主动参与制定活动计 划并按要求进行活动。主 诉活动耐力增强,活动后 无不良反应。 1.评估进行康复运动的适应症:病人的生命体征平稳,无明显疼痛,安静 时心率低于100次/分,无严重心率失常、心力衰竭和心源性休克时,可 进行康复训练。 2.解释合理运动的重要性:向病人讲明活动耐力恢复是一个循序渐进的过 程,既不能操之过急,过早或过度活动,也不能担心病情而不敢活动。 3.制定个体化运动的方案。 4.活动时监测:开始进行康复训练时,必须在护士的监测下进行,以不引 起任何不适为度,心率增加10~20次/分为正常反应。 3.有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关能描述预防便秘等措施, 不发生便秘。 1.休息和活动应避免因过度紧张而不敢活动,也应防止盲目乐观之 操之过急。参照活动和计划:心肌梗死后第1~3天,绝对卧床休息;第 4~6天,卧床休息,可在床上进行肢体的被动和主动活动,或由床上坐起 逐渐过渡到坐在床边;第1~2周开始在床边、病室内走动,完成洗漱、 进食等活动,以不感到疲劳为限,可视病情和患者对活动的反应逐渐适 当增加活动量和活动时间;恢复正常生活一般至少需3个月时间。 2.饮食指导第1日可进流质饮食,随后用半流质,2~3日后改为软食, 宜进低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物,少量多餐不宜过饱,禁烟、 酒。避免浓茶、咖啡及过冷、过热、辛辣刺激性食物。 3.保持大便通畅解除患者的紧张情绪;训练患者床上排便,避免过度 用力或屏气;饮食易消化富含粗纤维避免辛辣刺激性食物;服用缓泻剂。 4.吸氧。

冠心病护理查房记录(CICU)

` 护理查房记录 一、汇报病例 一般情况: 患者杨学柱,性别男,年龄57岁,入院于2014年8月20日,入院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病心功能Ⅲ级(C阶段),职业退休,民族汉族,婚史已婚,育有一子。 二、简要病史 患者入院前10余年开始活动后出现憋气症状,偶伴心前区疼痛,伴出汗、胸闷、气短,无头晕、头疼、黑朦及晕厥,无恶心、呕吐,无心悸,无视物不清、眩晕,有时夜间憋醒,休息后症状持续数十分钟至数十分钟自行缓解,间断就诊于我院及外院,均予对症药物等治疗后好转,症状仍间断发作。患者入院前半月余就诊于泰达国际心血管病医院,行冠脉造影检查示三支病变,后转入我院心外科拟行冠脉搭桥手术,因心功能较差转入我科进一步治疗。患者自发病以来,二便正常,饮食及睡眠尚可,无发热、咯痰、咯血、头痛、头晕、水肿、少尿。 ) 既往史:否认高血压糖尿病病史。无脑血管意外、消化系统疾病及血液系统疾病史,无肝炎结核病史。痛风病史10余 年,发现肾结石10余年,前列腺肥大10余年,发现肾 功能不全3年,无外伤、手术室,无药物、食物过敏史 及毒物接触史。 入院后查体: T:℃P:83次/分R:16/分B P:115/66mm Hg 一般查体:发育正常,营养中等,步态正常,正常面容,表情自如,神智清楚,语言正常。全身皮肤及粘膜无黄染皮疹及出血点,无皮下结节,全身浅表淋巴结无肿大,头颅无畸形,无压痛。五官端正,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,口唇无紫绀。颈部活动自如,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张,肝-颈静脉回流征阴性,动脉搏动无异常。 专科查体:胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,双肺叩清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外。左锁骨中线距前正中线,心率83次/分,心律齐,心音减弱,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未见毛细血管舞、水冲脉、齐脉,未闻及枪击音。腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性肝脾未触及,双下肢无水肿,四肢无畸形。无杵状指(趾),生理反射存在,病理反射未引出。

冠心病的护理查房

冠心病的护理教学查房 时间:2017年7月20日 地点:急诊科:6病房17床 参加人员:护理部主任、临床科室护士长、急诊科护士 主持人:急诊科护士长 学习目的:通过该病例的学习要求大家熟悉掌握相关知识,观察及护理等。并结合实际对患者身心健康实施有计划、有目的的整体护理。护士长:很高兴各位姐妹在一起讨论学习,我们今天查房的是冠心病,请大家个抒己见,现在请责任护士王琦介绍患者病情。 王琦:患者张大爷,男,66岁,入院时间:2017年7月16日 患者3-4天前无明显诱因出现胸闷、气促,并伴有上腹部疼痛,到上级医院检查,诊断为冠状动脉性心脏病,遂来我院进行进一步治疗。入院查T:36.2℃P:89次/分R20次/分BP140/85mmHg 神清精神差,科室心电图示:ST-T变化。 诊断:为缺血性心肌病心功能不全Ⅳ级;治疗 : 予以扩张血管、降压保护心脏等对症治疗。 护士长:请护士庞宽讲一下该病主要有哪些护理诊断? 庞宽:主要的护理诊断有: P1气体交换受损; P2心输出量减少;P3 焦虑;P4自理能力缺陷;P5有受伤的危险;P6知识缺乏;P7潜在的并发症:心脏停搏、各种栓塞、心律失常等 护士长:请护士邢雅丽解释气体受阻有哪些相关因素? 邢雅丽:气体交换受损相关因素:与肺淤血有关预期目标:患者

呼吸平稳护理措施:1)保持病室空气新鲜 2)必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧(面罩+鼻塞) 3)指导有效呼吸。4)于心理护理,以免焦虑和恐惧而过度通气评价:患者平卧及床上活动时无胸闷、气促。 护士长:请护士宋丹解释心输出量减少有哪些相关因素? 宋丹:心输出量减少相关因素:与心功能下降有关预期目标:病人床上活动无不适感、生命体征基本正常护理措施: 1)保持病室安静,注意保暖,可取半卧位或高枕卧位休息 2)饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多3)必要时吸氧 3 4)按医嘱给于强心、扩血管等药物对症治疗5)病情观察:心率、心律、尿量变化等以及药物作用与副作用。评价:患者现在床上活动无诉明显的不适,24小时尿量在大致正常。 护士长:请护士杜慧慧讲一下焦虑有哪些相关因素及护理措施 杜慧慧:焦虑的相关因素:与担心疾病预后有关预期目标:焦虑情绪减轻护理措施:1)评估患者焦虑的原因、程度 2)向患者做好入院宣教,疾病相关知识宣教,配合治疗及护理的要性等。3)多与患者交流,进行心理护理,请康复病友做现身说法,鼓励家属多与患者沟通,建立信心,以减轻焦虑情绪。 4)必要时按医嘱使用镇静剂。5)合理安排护理操作的时间,以减少对病人的打扰。评价:患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗及护理 护士长:请护士陈雅婷讲一下自理能力有哪些相关因素及护理措施

急救护理学模拟题答案

急救护理学 1 一.填空题: 1.伤员分类的标记:红色代表病伤严重,危及生命者;黄色代表病情严重,未危及生命者;绿色代表受伤较轻,可行走者;黑色代表死亡伤病员。 2.组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3.病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失,心搏骤停的诊断即可成立,应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中,反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5.创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型:中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法:催吐、导泻和洗胃。 9.PH为7.35-7.45表明:正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。10.完成机械通气的基本两个要求是:通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题: C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类: A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2.一例休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是: A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3.下列哪一项不符合急救技术的要求: A、操作简单易行,易于掌握 B、效果确实可靠

C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4.PH正常可能有以下情况中,哪一项不对: A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱C5.ICU医疗管理模式中,哪一项不对? A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题: 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则,主要是维持基本生命体征,避免脏器功能的进一步损害,积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容: 1)维持呼吸道通畅,保证充足氧供。2)维持循环功能,抗休克。3)补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。4)维持水电介质平衡。5)对症处理,防治感染,控制高热和抽搐,注意补充营养。6)积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 1)应激反应严重,伤情变化快,死亡率高。2)伤情重,休克发生率高。3)严重低氧血症。4)容易漏诊或误诊。5)伤后并发症或感染发生率高。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1)适应症:①外周静脉穿刺困难,需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。2)禁忌症:出血倾向或局部感染。 4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗,强碱时然后用用弱酸(1%醋酸或醋)中和。中和剂切勿在冲洗前使用,否则易产生中和热,加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷,积极静脉补液,早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理诊断和措施

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理常规 (一)主要护理问题 1.疼痛与心肌缺血有关。 2.活动无耐力与心绞痛的发作影响活动有关。 3.脉律不整冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。 4.水肿、呼吸困难与冠心病晚期心力衰竭有关。 (二)护理措施 1.心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。 2.了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。 3.心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。 4.给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。 5.室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负担,心绞痛易发作。 6.给予氧气吸入,3 -4升/分。 7.严密观察下列各项: (1)心率、心律,疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 (2)夜间应加强巡视,因心绞痛常在夜间及清晨发作。 (3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重,若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应及时通知医生。 8.疼痛稳定后,可做适当的体力活动。 (三)健康指导 1.合理饮食低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食,多食素菜,水果等清淡食物,戒烟酒。严禁暴饮暴食或过饱,不饮浓咖啡和浓茶。 2.心态平衡避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒,保证充足睡眠。 3.保持大便通畅大便时切忌用力。

4.介绍心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,如频繁发作时应立即去医院就诊。 5.做好心理护理,心绞痛发作时病人有濒死恐惧感,要关心安慰病人,解除思想顾虑。 6.教会病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉药物的副作用,并告知其随时携带。 7.坚持按医嘱服药,家庭备有急救药物。

急救护理题库习题及答案完整版

第一章绪论习题 名词解释: 1.急救医疗服务体系(EMSS) 2.生命之星(star of life) 简答题: 1.简述急救护理学的范畴。 2.何谓院前急救?院前急救工作包括哪些环节? 3.急救中心(站)的主要任务是什么? 第一章绪论习题参考答案 名词解释: 1.急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 2.生命之星(star of life)是急救医疗服务体系(EMSS)的国际标志。蛇杖是医学与健康的象征,六个角代表EMSS的六个功能,即:发现、报告、反应、现场抢救、运输途中监护和转至院内救治。 简答题: 1.简述急救护理学的范畴:(1)院前急救;(2)急诊科救护;(3)危重症救护;(4)急救医疗服务体系的完善;(5)急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院前急救是指急、危、重症伤病者进入医院前的医疗救护。包括现场呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 3.急救中心(站)的主要任务是: (1)急救中心统一指挥全市日常急救工作,急救站在急救中心的领导下,担负一定的现场抢救工作。 (2)负责对急、危、重症病人及意外事故受伤人员进行现场急救和转运工作。 (3)宣传普及急救知识,承担一定的科研教学任务。

(4)接受上级部门指派的临时救护任务。 第二章院前急救习题 单项选择题 1.某伤员伤情较重,但短时间内无生命危险,现场分类标记是 A.绿色 B.黄色 C.红色 D.蓝色 E.黑色 2.下列哪一项不符合院前急救原则: A.先施救后排险 B.先重伤后轻伤 C.先固定后搬运 D.急救与呼救并重 E.转送与监护急救相结合 填空题: 1.我国院前急救的主要模式有、、、、。 2.院前急救的特点的特点是、、、、。3.急救现场伤员的分类标记是:轻度为;中度为;重度为;死亡为。 4.院前救护“生存链”的五个环节是、、、、。 名词解释: 院前急救 急诊病人 急救病人 简答题: 1.简述院前急救机构的主要任务? 2.简述院前急救的原则。 3.叙述现场救护要点。 第二章院前急救习题参考答案 单项选择题

(完整版)冠心病的护理及健康教育

冠心病的护理及健康教育 时间:2013年02月21日 地点:会议室 主讲:张晓玲 参加人员:内科全体护士 定义: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 本病可分为5种临床类型:隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭和心律失常型、猝死型冠心病。上述5种临床类型可以合并出现,现仅就心绞痛型和心肌梗死型予以阐述. 病情观察 患者发作心肌缺血常有胸前区的压迫感、针刺感、疼痛、心慌、心悸,眩晕、胸闷、气短、乏力、四肢酸软、血压不稳等症状。要进行心电监护,定时监测血压、心、率、心律、血氧饱和度。注意观察神志、呼吸、心率、血压等体症的变化,同时密切观察患者胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后的反应。特别注意有无血压下降及心率、心律的变化及疼痛缓解情况,发现异常及时通知医生处理。 护理措施 1、立即停止一切活动,就地休息或卧床休息,取舒适体位,注意保暖。

2、安慰病人,及时解除紧张情绪,以减少心肌耗氧量。 3、必要时给氧,以4-6L/min为宜。 4、指导病人舌下含服硝酸甘油或消心痛等药物,若服药后3-5min仍不缓解,可再服一片,必要时按医嘱微泵注射硝酸甘油,要根据血压调整滴速,嘱病人及家属不可擅自调节滴速,以免发生低血压。用药后可出现颜面潮红,头胀痛,跳痛,心悸等副作用,如疼痛不缓解,应通知医师,并描记心电图。 5、帮助分析诱因,采取措施,予以防止(指导病人避免诱因)指导病人日常生活中注意各种预防性的保护措施:如避免过劳:绝对不搬重物,适当体育活动,避免激烈比赛等;陶冶性格,克制不良情绪;避免暴饮暴食,尤其进食大量高脂高热量饮食;避免寒冷刺激,以诱发冠脉痉挛;保持大便通畅,必要时使用缓泻剂;戒烟酒,不饮浓茶咖啡;洗澡要特别注意,饱餐或饥饿不宜洗,注意水温勿过冷过热,时间不宜过长。 6、坚持按医嘱正确服用抗心绞痛的药物,防止再次发作,注意药物不良反应。 7、严密观察疼痛的部位、性质、持续时间、用药效果等,严密观察bp、心率、心律变化,警惕心梗的先兆,必要时给心电监护。 一般护理 恢复期或缓解期的病人仍需充分休息,居室应清静,避免噪声;可适当活动,如床旁洗漱、如厕等,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。心肌缺血症状发作时,应嘱患者停止活动,卧床休息,也可坐位休息。有发绀、呼吸困难表现时应给予吸氧。

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