论中医药治疗抑郁症其作用机理分析

摘要：中医药在治疗抑郁症的方面有确切的疗效，但是在抑郁症的临床治疗中总结出有效的方药，尚缺乏基础研究以阐明其作用机制。本文通过收集整理古今医学著作和著名医家治疗抑郁症的方剂,分析中医方剂治疗抑郁症的选方特点,力图探索和揭示中医治疗抑郁症方剂的科学内涵,以期丰富中医方剂学的相关学术内容,提高中医治疗抑郁症的综合治疗效果。

关键词：抑郁症；中医用药；标本兼治；辩证施治

1抑郁症治疗的选方用药

抑郁症发病机制非常复杂，其确切机理目前尚不清楚。现代医学对抑郁症的治疗，多以药物治疗为主要手段,强调和重视人的整体观,采用整体调理的方式。据资料，目前抑郁症的发病率已经大约达到3%～5%，一般以女性占的最多。临床中，多采用疏肝理气、清肝泻火、化痰开郁、补益心脾、滋养肝肾、理气活血、理气导滞、理气安神等多种方法,中药多运用越鞠丸、逍遥散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散、金铃子散、归脾汤、黄连温胆汤等众多疏理气机理的药物和方剂。

1.1抑郁症治疗要标本兼治

抑郁症是危害人类身心健康的常见病、多发病,病程长且易复发,现代治疗主要依靠药物来控制。中医在治疗抑郁症疾病时，充分搜集、了解患者疾病病情的情况，寻找导致疾病的病根，并针对其根原确定相应的治疗方法。中药在前期治疗阶段通过扶正祛邪，祛邪治标，扶正固本，消除七情六欲致病因素;待到病情缓解时采用补偏救弊，泻其有余，补其不足的方法，使气血运行通畅;后期阶段已经达到临床治愈标准的，可逐渐减药直至停药，无需长期服药，停药后，不再复发。鉴于此，中医疗法抑郁症治疗，以肝、脾为先，通过疏肝以利气，健脾以豁痰，养心以益气，在治本的同时消除致病因素“气结、痰迷、淤血”等，不但缓解情绪、消除躯体症状，而且清除了病根，达到了标本兼治的效果。

1.2讲究辩证施治

中药治疗抑郁症疗效稳定且副作用少。临床治疗抑郁症，要从全局着眼，不能头痛医头、脚痛医脚，而要重整体调节，达到事半功倍的效果。通过整体辩证分析，找到抑郁症的病因、病根、病性及脏腑邪正关系，依据病情辨证施治。同时，还要根据患者不同的病情特点，病情特征制定不同治疗方案。中药疗法是中医整体观念与辨证论治疗在临床中的具体化，是独立性和整体性的完美结合能够发挥药效的最高疗效，能够使患者生活质量得到提高，从而使得患者身心进入最佳康复状态。

2抑郁症中药治疗机理

抑郁症容易与焦虑症相混淆。患者表现为紧张爱动、全身不适和精神性不安等。西医在治疗抑郁症中抗精神抑郁方面有其优势,但仍有其局限。目前的抗抑郁药物虽然层出不穷,可是存在毒副作用大、易产生药物依赖、停药后复发率高、服药程序复杂等多种弊端。因此,作者在收集和整理古代经方效方的基础上,力图挖掘出中西临床治疗抑郁症疗效显著的方剂和药物,从而为临床选择治疗抑郁症方剂发挥一定作用。

2.1中药刺五加含有丰富的总黄酮、异嗪皮定、丁香甙、刺五加多甙等成分，能增强人体大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善神经活动过程的灵活性，促进神经过程的平衡，调节大脑单胺氧化酶的水平，提高大脑皮层的调节，治疗脑卒中后抑郁症起效快，无副作用，是一种安全、有效、理想的中药制剂。

2.2银杏银杏提取物主要成分（黄酮类、萜类、有机酸）显著增加大鼠纹状体和边缘系统的含量，临床报道银杏叶片治疗老年抑郁症以及与西药合用治疗抑郁症具有显著疗效。

2.3柴胡桂枝汤：

柴胡桂枝汤由柴胡、桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、白芍、大枣、生姜等组成。柴胡桂枝汤能缩短绝望模型中小鼠不动时间，并对其有显著性影响，推测可能是通过增加的含量而达到抗抑郁作用的，但其作用的物质基础及机制有待于进一步研究。

2.4丹栀逍遥散：

丹栀逍遥散由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、栀子、甘草等组成。丹栀逍遥散

的四种提取成分(石油醚提取液、水提醇沉液、多糖部分、醇提液)都有明显的抗抑郁效果，可以有效地对抗大鼠的绝望行为，具有较好的抗抑郁作用，对多种实验性抑郁动物模型具有明显的治疗和预防作用。

2.5香砂六君子汤：

香砂六君子汤由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏等组成。香砂六君子汤的5个提取部位正丁醇组，醇提中、高剂量组，水提低、高剂量组)均可不同程度地降低小鼠强迫游泳的不动时间，(正丁醇部位,乙醇中、高剂量部位,水高剂量部位)均显著提高了在海马、纹状体两个脑区中的含量，具有不同程度的抗抑郁活性，其活性成分主要分布在正丁醇和乙醇高

总之，评价抗抑郁药物疗效还需要更为特异的手段，进一步规范中药复方制剂治疗抑郁症的配伍规律、有效成分及作用机制。临床研究表明，西医治标，中医治本，它们从不同环节治疗抑郁症，同时中药从整体出发，通过调整内分泌和机体的整体状况，可使抑郁症状得到改善。中药治疗抑郁症的具体方法有多种，治疗要根据患者的病症来选择合适的疗法，医

患合作配合治疗，一致达到痊愈。

参考文献:

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