B超室的医院感染管理办法

B超室医院感染防控办法

为保护医务人员的职业安全，有效预防医源性感染，根据《医院感染管理办法》、《消毒隔离规范》和《上海市超声质控手册》内容，特制订B超室医院感染防控办法，望参照执行。

一、做好室内环境、空气消毒，每天用紫外线灯照射消毒一次，至少2小时；对床、座椅、门把手等每天要用84消毒剂（浓度500ｍg/L）擦拭两次。并做好记录。

二、地面等如被患者血迹污染，要用浓度为1000ｍg/L的84消毒剂拖地两遍。

三、给特殊感染病人做B超检查时应带手套，一般情况下B超室的医生护士全戴卫生手套接诊没必要。但应该提醒和督促B超室的医生护士在检查完每一个病人后都应执行手卫生，即保护自己也保护病人的安全。一般接触皮肤的探头必要时可用一次性手套或专用探头套、阴超使用前加套可靠的消毒隔离套，发生破裂应用75%酒精擦拭 2遍，肥皂水轻擦3分钟及流动水冲洗2分钟再吸干后用。除了

如果只戴着一副手套,从一个病人检查到另一个病人,而不更换的,是不对的!如果不更换手套其目的只为保护自己，但也没有真正保护自己，手套的透气性很差，试想套在手套里的手会是怎样的感觉，手套内的温度、湿度更是细菌繁殖的温床。

如果想保护自己同时保护病人，要么每病人更换手套（成本太高哦），要么速干手消毒液擦手。

新出的隔离规范对手套的使用有明确的规定。

在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套；进行无菌操作时，接触破损皮肤粘膜时，戴无菌手套。

B超室的医生护士不应该戴手套接诊或做B超检查。注意手卫生，注意探头的消毒，医疗废物的处理。常用福尔马林熏蒸消毒或用无菌乳胶包绕。具有防水性能的探头，可采用消毒液中浸泡的方法消毒。可以用75％乙醇擦拭消毒，其效果不亚于异丙醇。一般病人，检查后用草纸擦拭耦合剂，

阴超用塑料薄膜套，一人一换。普通B超(接触完好皮肤的),检查后用草纸擦拭耦合剂,再用75%乙醇擦拭消毒即可.

阴超之类可用2%的戊二醛消毒处理10分钟,然后用灭菌蒸馏水冲洗干净即可!

注：一切探头均禁用碘酒、有机汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。所以不知2%的戊二醛是否损害探头。

B超下进行穿刺的，探头清洗消毒后再套上灭菌保鲜袋

接触皮肤的医疗用具都应达到消毒水平，所以是要消毒的，而且应该是一用一消毒才符合感染控制的要求，但是目前存在很多的问题，比如病人太多，根本没有时间消毒，一般用卫生纸擦掉耦合剂后就直接用到下个病人上了；因为B超探头是有机材料，75%酒精及含氯消毒剂都会对其造成较大的影响（腐蚀，变形），一般大厂家的B超都会在说明书里说明不允许使用75%酒精及含氯消毒剂；具体使用哪一类的消毒剂您可以根据设备厂家说明书的推荐来使用；

若是B超探头是直接使用在手术野上，就更麻烦了，必须要灭菌，10h的戊二醛浸泡会不会对探头造成腐蚀？；消毒剂可能会对探头的灵敏度造成影响，我们医院采用类似保鲜袋的一次性探头套，效果不错，可以试试。

耦合剂达到无菌是否要求太高，普通B超（非手术野使用）接触皮肤达到消毒的水平应该就可以了，但是听厂家推荐过耦合剂里含消毒剂的，但是没有具体看到说明书和卫生部的批件；

曾经和传染病院的老师具体探讨过这个问题，目前B超主要的问题主要在2方面：

1，医生的习惯，普通B超每个病人都去消毒太浪费时间，B超探头不是压舌板可以使用一次性的；另外可能是厂家说耦合剂里含消毒剂，就凑合用了；我认为如果每用一个病人做一些必要的清洁就可以了，每日做一次消毒（中高水平），目前已经有关于B超探头污染严重的文献；

2，目前没有好的消毒剂能够安全（不腐蚀探头）快速（不耽误正常工作）的去用于B超探头

通常采用清水或酒精擦拭，要求对检查部位有明显血液等污染的，先用碘

伏进行检查部位皮肤的消毒，然后再检查。