诊断学名词解释
诊断学名词解释
1问诊：又称病史采集，是医生通过向病人及有关人员系统询问病情，借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。
2.主诉：是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状，包括症状的性质及持续的时间。
3.现病史：是指某一疾病自发生至就诊时的全过程，是病史中最重要的部分。
4.症状：病人主观上的异常感觉或不适称为症状。
5.体征：检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。
6.病历：医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。
7.稽留热：体温持续于39～40”C，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1’C。
8.弛张热：体温24小时内波动范围达到2‘C以上，但最低温度仍高于正常水平。
9.间歇热：体温骤升达39°C以上，持续数小时后又骤然降至正常水平，经过数小时或数天后又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
10.牵涉痛、放射痛与扩散痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元，引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛；刺激中枢神经、
神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛；疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。
11.咳痰：肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。
12.咯血(大量、中等、小量)：喉以下的呼吸道及肺实质出血，血液随咳嗽动作从口腔排出。每日咯血量少于100ml为小量咯血；每日咯血量100～500ml之间为中等量咯血；每日咯血量大于500ml为大量咯血。
13.呼吸困难：病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。
14.端坐呼吸：严重的呼吸困难时，病人被迫坐起呼吸，两手前撑，两肩耸起。
15.三凹征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷，称为“三凹征”。
16.劳力(累)性呼吸困难：劳动或活动时发生或加重，休息后缓解和减轻，常见于左心衰竭所致的呼吸困难。
17.夜闻阵发性呼吸困难：病人在睡眠中被愍醒，醒后被迫坐起，伴有咳嗽、咯白色泡沫痰，持续数分钟至数十分钟可缓解，常见于急性左心衰竭。
18.心源性哮喘严重的夜间阵发性呼吸困难，病人呼吸困难不缓解，伴有发绀、躁动不安、大汗淋漓、两肺哮鸣音、咳粉红色泡沫痰、心
率加快等，称为“心源性哮喘”。
附：左心衰竭的三种主要表现形式：劳力(累)性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
19.酸中毒大呼吸(库斯莫尔呼吸，Kussmaul呼吸)：病人呼吸困难，表现为深而大的呼吸，并伴有妍音，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症。
20.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。
21.肠源性发绀：(肠源性青紫症)进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的发绀。
22.心悸：病人自觉心跳并伴有心前区的不适感。
23.柏油样便：来自上消化道或小肠的血液在肠道下行过程中，红细胞被破坏，释放出血红蛋白，血红蛋白与食物中硫化物结合成硫化铁使粪便转为黑色且有较多的粘液附着表面，外观黑且亮，似柏油。24.上消化道大出血：在数小时内出血量超过1000ml或循环血量的20%的上消化道出血。
25.腹泻(急性腹泻、慢性腹泻)：排便次数增加，粪便稀薄，或带有粘液、脓血、未消化的食物。病程少于4周的为急性腹泻；病程多于4周的为慢性腹泻。
26.黄疸：血液中胆红素浓度升高，致使皮肤、粘膜、巩膜和体液发生黄染的现象。
27.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛的合称，见于尿路炎症、结石等。
28.少尿或无尿：24小时(一昼夜)尿量少于400ml称为少尿，24小时
(一昼夜)尿量少于100ml称为无尿。
29.多尿：24小时(一昼夜)尿量持续超过2500ml称为多尿。
30.抽搐：骨骼肌不自主的阵发性收缩称为抽搐。
31.惊厥：骨骼肌不自主的强直性收缩或阵挛性收缩称为惊厥。
32.意识模糊：病人定向力障碍，表现为对时间、地点、人物等的判断错误。
33.嗜睡：病人处于睡眠状态，易唤醒，醒后对答正确。
34.昏睡：病人处于睡眠状态，难唤醒，勉强唤醒，醒后对答错误。
35.昏迷：意识持续中断或丧失称为昏迷，是最严重的意识障碍。
36.澹妄：一种以兴奋性增高为主的急性高级中枢神经活动功能障碍，表现为意识错乱、定向力障碍、狂躁多语、幻觉等。
37.去皮质综合征：睡眠一觉醒状态存在，“意识内容”丧失，无意识地睁眼、眼球运动、哭叫，言语刺激无任何反应，但各种生理反射存在，对强刺激痛苦表情或躲避反应。伴去皮质强直、病理反射及大小便失禁。见于脑外伤、脑出血等。
38.无动性缄默征：睡眠一觉醒状态存在，无意识地峥眼、注视，不言不语，肌肉松弛，四肢不能运动，无病理反射。见于网状上行激活系统损害。
39，持续性植物状态：睡眠一觉醒状态存在，“意识内容”丧失，无意识地净眼、闭眼、眼球运动，不会说话，不理解别人说话，生理反射存在。见于严重脑部损伤后缺乏高级脑神经支配而存活的状态。40.脉搏短细(短绌脉) ：是指脉率少于心率。
41.脱落脉：2度房室传导阻滞时，部分激动不能由心房传至心室，造成心搏与脉搏脱落，称为脱落脉。
42.水冲脉：脉搏洪大，骤来骤去，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大疾病。
43.恶病质：明显消瘦、乏力、贫血、皮肤干黄等，见于各种消耗性疾病晚期。
44.潮式呼吸(陈一施呼吸Cheyne-Stokes呼吸) ：呼吸由浅慢至深快，再由深快至浅慢，暂停(5～30秒)，重复上述规律，见于中枢神经系统疾病引起的呼吸中枢障碍。
45.间停呼吸(比奥呼吸，Blot呼吸) ：中枢神经系统疾病引起的呼吸中枢障碍。呼吸与呼吸暂停交替出现，见于中枢神经系统疾病引起的呼吸中枢障碍。
46.二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
47.甲亢面容：两眼突出，双目闪光，兴奋不安，惊恐交加，见于甲状腺功能亢进症。
48.伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状，见于伤寒等。
49.苦笑面容：面肌痙孪，牙关紧闭，呈苦笑状，见于破伤风。
50.满月面容：面如满月，胡须增多，皮肤发红，伴有痤疮，见于库欣综合征等。
51.肢端肥大面容：头颅增大，面部变长，耳鼻增大，唇厚舌肥，见于肢端肥大征。
52.病危面容：面色铅灰，眼窝凹陷，面肌瘦削，颧弓突出，双目无神，表情淡漠，皮肤干燥，见于危重病人。
53.面具面容：双目凝视，画部呆板，面无表情，似带面具，见于帕金森(Parkison) 病人
54.自动体位：病人不受限制，能够随意改变或调整自己的体位。
55.被动体位：病人不能够随意改变或调整自己的体位。
56.强迫体位：病人为减轻痛苦，不得不采取某种特殊体位。
57.輾转体位：病人坐卧不安，輾转反侧，见于胆绞痛等。
58.角弓反张位：病人颈与脊背肌强直，使头后仰、胸腹前凸，腰过伸，躯干呈反弓形，见于破伤风等。
59.步态：走路时的频率、节奏、方式与姿态。
60.痉挛性偏瘫：步态病侧下肢伸直并外旋、脚尖着地，以髋关节为中心，借躯干肌力量向外划半个圆圈跨前一步，常见于脑血栓形成等。
61.剪刀步态：双下肢强直内收，行走时相互交叉到对侧，常见于脑性瘫痪等。
62.醉酒步态：走路时，躯干重心不稳，左右摇摆，前曲后仰，常见于酒精中毒等。
63.小脑性步态(阔基底步态）：走路时，两腿分开，两足距离大，常向侧方倾斜，走直线困难，见于小脑疾病。
64.慌张步态：走路时，头及躯干前倾，小步急速前行，有难以止步之势，见于震顫麻痹。
65.跨阈步态：由于一侧脚尖下垂，走路时，必须高抬患腿使脚尖离
66.蹒跚步态：走路时，身体左右摇摆似鸭子行走，见于先天性双侧髓关节脱位、进行性肌营养不良、大骨节病、佝偻病等。
67、间歇性跛行：行走一段时间后，因缺血使下肢出现无力、疼痛，被迫停止行走，休息一段时间方可重新行走，如此反复，见于血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等。
68.共济失调步态：走路时腿高抬，骤然下落，两足距离大，闭目则不能保持平衡，见于脊髓痨。
69.玫瑰疹：鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm，压之地，骤然下落，见于腓总神经麻痹。
褪色，多出现在胸腹部，见于伤寒或副伤寒。
70.瘀点：皮肤粘膜出血，出血面直径小于2mm。
71.紫癜：皮肤粘膜出血，出血面直径在3～5mm。
73.血肿：皮肤粘膜出血，出血面直径大于5mm。
73.血肿：皮肤片状出血伴显著隆起。
74.蜘蛛痣：皮肤末端小动脉分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，用铅笔尖压其中心部位，则周围小血管消退，多分布于上腔静脉引流区域(面、颈、胸、肩、手背等)，目前认为与肝功能减退灭活雌激素减少使雌激素浓度增加有关，常见于肝硬化等。
75.肝掌：大小鱼际肌发红，常与蜘蛛痣并存，目前认为与肝功能减退灭活雌激素减少使雌激素浓度增加有关，常见于肝硬化等。
76.欧氏(Osler)小结：在指尖、足趾、大小鱼际肌处出现豌豆大小红色或紫红色痛性结节，常见于亚急性感染性心内膜炎。
77.皮下气肿：气体在皮下组织积聚。
78.白癜：后天出现的皮肤粘膜多形性色素脱失斑片。可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状也不引起生理功能改变。常见于白瘫风。
79.方颅：顶平，前额左右突出。见于佝偻病。
80.巨颅：额、顶、颢、枕膨大呈圆形，颜面相对狭小，双目下视，巩膜外露(落日观象)，见于脑积水。
81.DeMusset征：随颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重的主动脉瓣关闭不全。
82.老年环：类脂质沉积在角膜边缘及周围，出现灰白色混浊环，称为老年环。
83.角膜色素环：角膜边缘出现的黄色或棕色环，环外缘清晰，内缘模糊，与铜代谢障碍有关，见于肝豆状核变性。
84.对光反射：用手电筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开照射光后双侧瞳孔立即复原，称为对光反射。
85.调节反射：将目标由1米以外向眼球靠近，双侧瞳孔逐渐缩小。
86.聚合反射(辐輳反射)：将目标由1米以外向眼球靠近，双侧眼球逐渐向内毗部聚合。
87.集合反射：将目标由1米以外向眼球靠近，在双侧瞳孔逐渐缩小的同时，双侧眼球逐浙向内毗部聚合。
88.霍纳(Horner)综合征：一侧画部无汗、眼险下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，因颈交感神经受刺激所致，见于肺尖癌等。
89.眼球震颠：眼球出现一系列快速水平或垂直的往返运动，称为眼
球震颠。
90.酒糟鼻：鼻尖与鼻翼组织肥厚，皮肤发红，毛细血管扩张イ可见于螨虫感染等。
91.鞍鼻：鼻梁塌陷，状如马鞍，见于鼻骨骨折、先天性梅毒等。
92.蛙状鼻：鼻腔阻塞，鼻梁宽平，似蛙状，见于巨大鼻息肉。
93.麻疹黏(粘)膜斑：第二磨牙相对的颊粘膜处出现数个针尖大小灰白色小点，周围绕以红晕，见于麻疹早期。
镜面舌：舌体小，舌面光滑无苔，见于恶性贫血，缺铁性贫血或慢性蒌缩性胃炎。
94.颈静脉怒张：坐位或半坐位时，颈静脉明显充盈，见于右心衰竭等。
94，肝一颈静脉回流征：用手压迫肿大的肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性，见于右心衰竭、渗出性心包炎、缩窄性心包炎等。
96.气管牵曳征(oliver征) ：在胸骨上窝，触及随心脏收缩而向下拽动的气管，见于主动脉弓动脉瘤(瘤体充血向后下方压迫气管) 97，桶状胸：胸廓的前后径增加，与左右径相等或几乎相等，呈圆桶状，常见于肺气肿病人、老年人、矮胖体型者。
98.扁平胸：胸麻的前后径小于左右径一半或一半以上，见于肺结核病人、痩长体型者。
91.漏斗胸：胸骨剑突或胸骨到突连同依附的肋软骨一同凹陷，呈漏斗状，见于佝偻病。
99.佝偻病胸(鸡胸) ：胸骨下端明显前凸，双侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大而左右径变小，似鸡胸，见于佝偻病。
100.佝偻病串珠：佝偻病时，沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处隆起，似串珠状，称佝偻病串珠。
101.Skodaic叩响：胸腔积液上方受压的肺组织处，叩诊呈鼓浊音，称为Skodaic叩响。
102.啰音：啰音是呼吸音以外的附加音。
103.支气管语音：听觉语音增强、响亮、字音清楚，称为支气管语音，见于肺实变等。
104.心脏震颤：为心前区触诊时手掌感到的一种微细的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颇相似，故又称猫喘，为心血管器质性病变的体征。
105.奔马律：是指舒张期额外心音出现在第二心音之后，与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声。
106.大炮音：是指完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时，产生极响亮的S，(第一心音)，称为“大炮音”。
107.抬举性心尖搏动：由于左心室肥大，心尖搏动强而有力且范国较大，用手指触诊时，可使指端抬起片刻，故称抬举性心尖搏动。108.负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动正常向外凸起，心脏收缩时，心尖搏动向内陷者，称为负性心尖搏动。
109.期前收缩(过早搏动，早搏)及二联律三联律：在规则心律的基础上，提前出现的心脏搏动(期前收缩规律出现可形成联律)。毎一次窦
性搏动后出现一次期前收缩，称二联律，每一次窦性搏动后出现两次期前收缩(或两次窦性搏动后出现一次期前收缩人称三联律。
110.二尖瓣开瓣音(二尖瓣开放拍击音)：二尖瓣狭窄时左心房压力升高，心室舒张时紧张的二尖瓣被强而有力的左房血流压向左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放后又突然受阻引起瓣叶振动所致的拍击样声音。
111.心音分裂：左、右两侧心室活动不同步的时距较正常明显加大，组成第一心音和第二心音的两个主要成份的时距延长，听诊时出现一个心音分裂成两个声音的现象。
112.心包叩击音：缩窄性心包炎时，缩窄的心包限制了心室的舒张，心室在急速充盈阶段突然舒张受阻而被迫骤然停止所引起的心室壁振动，形成心包叩击音。
113.胎心率：听诊呈钟摆率，频率超过每分钟120次时，似胎心，见于大面积心肌梗死、严重心肌炎等。
114.钟摆率：第一心音失去原有的性质变的与第二心音相似，且两者的距离相等时，听诊似钟摆声，见于大面积心肌梗死、严重心肌炎等。115.心脏杂音：心音以外持续时间较长的音。
116.奥一弗杂音(Austin-Flint杂音)：主动脉瓣关闭不全时，主动脉返流的血液将二尖瓣前叶冲起，形成相对性二尖瓣狭窄产生的舒张期杂音。
117.格一斯杂音(Graham-Steel杂音)：肺动脉扩张形成相对性肺动脉瓣关闭不全产生的舒张期杂音，常伴肺动脉瓣区第二心音亢进，常
见于二尖瓣狭窄等。
118.二尖瓣脱垂综合症：收缩中、晚期喀喇音伴有收缩晚期杂音，称为二尖瓣脱垂综合症，见于二尖瓣脱垂等。
119.周围血管征：点头征、水冲脉、股动脉枪击音、杜罗(Duroziez)双重音、毛细血管搏动征统称为周围血管征，见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等引起的脉压增大。
120、奇脉：吸气时脉搏减弱或消失，见于渗出性心包灸、编窄性心包炎等。
121，急腹症：以急性腹痛为突出表现的一类疾病的总称，具有起病急、进展快、病情重等特点，大多需要紧急外科手术处理。
122、胃泡鼓音区：又称Trube区，位于左季肋部，为胃底部所在，正常叩诊呈鼓音。
123.蛙状腹(蛙腹)：腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，腹部似蛙腹状。
124.舟状腹：仰卧位时，前腹壁明显凹陷几乎紧贴脊柱，使肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹部外形呈舟状。
125.板状腹：胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时，因腹膜受到刺激而引起腹肌痉挛，造成腹壁紧张，硬似木板。
126.腹膜刺激征：腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛三者并存。
127.液波震颠(波动感)：腹腔内有大量游离液体时，用手叩击一侧腹壁，另一侧腹壁可触及液体波动冲击的感觉。
128.胆囊触痛：以左手掌平放于病人右肋缘部，将左手大拇指指腹勾
压于右腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)，嘱病人缓慢吸气，当发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，可引起疼痛，称为胆囊触痛。129.莫菲征(Murphysign) ：以左手掌平放于病人右肋缘部，将左手大拇指指腹勾压于右腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点)，嘱病人缓慢吸气，当发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指病人因疼痛而停止吸气，称莫菲征阳性，否则为阴性。
130.库瓦西耶(Courvoisiersign)，胆总管阻塞，黄疸进行性加深，胆囊显著肿大但无触痛，见于胰头癌等。
131.巨脾：脾脏肿大超过脐水平线或前正中线时，为高度肿大，又称巨脾。
132.移动性浊音：腹腔内游高液体在1oooml以上时，病人移动体位时，液体因重力作用而移动，浊音区也随之移动，这种因体位移动而出现浊音变化的现象称移动性浊音。
133.尺压试验：将一硬尺横置于膨隆的腹壁上，两手将尺下压，如硬尺发生节律性跳动，则多为卵巢囊肿，如硬尺无跳动，则多为腹水。134.肾下垂：深吸气时，触到1/2以上的肾脏，称为肾下垂。
135.游走肾：肾下垂明显时，能在腹腔各个方向移动的肾脏。
136，震水音：病人取仰卧位，将听诊器体件置于上腹部，医师用稍弯曲的手指连续迅速地冲击病人上腹部，听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音，称震水音。
137，肠鸣音：肠蠕动时，肠管内的气体和液体也随着移动而产生的一种断断续续的咕噜声，又称气过水声。
138.扑翼样震颤：将病人两臂抬起，使其手和腕部悬空，出现两手快落慢抬的震颠动作，似飞鸟扑翼。见于肝性脑病、肺性脑病等。139，舞蹈症：肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动，类似舞蹈，见于风湿热。
140.阴囊透光试验：用不透明的纸片卷成圆筒，一端置于肿大的阴囊表面，手电筒在对侧照射，从纸筒的另一端观察阴囊。如阴囊呈半透明状橙红色，则为透光试验阳性，见于睾丸鞘膜积液等；不透光则为阴性，见于阴囊疝或睾丸肿瘤。
141.痔：肛门和直肠下部静脉丛淤血扩张形成的包块称为痔。
142.膝内翻：两足并拢时，两膝分离。见于佝偻病。
143.膝外翻：两膝并拢时，两足分离。见于佝偻病。
144.浮髌试验(浮髌现象)：膝关节肿大时，医生将左手拇指与其余四指分放在膝关节上方并向中间集中，将右手拇指与其余四指分放在膝关节下方并向中间集中，用右手食指按压膑骨数次，如有骸骨浮沉感，为浮膑试验阳性，见示关节腔积液。
145.瘫痪：是指随意运动功能丧失。
146.去皮质强直表现为上肢屈曲、下肢伸直性痉挛，见于丘脑病变或大脑半球占位性病变压迫丘脑。
147.去脑强直表现为颈、躯干与四肢坤直性痤孪，见于中脑病变(出血肿瘤、炎症)。
148.浅反射：刺激皮肤、鞘膜、角膜引起的反射。
149.深反射：刺激肌腱、骨膜引起的反射。
150.锥体束征：锥体束受损后，下运动神经元因失去上运动神经元的抑制出现的病理反射，主要有巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征等。
160.巴宾斯基征(BabinskiSign)：用钝头竹签沿足底外侧由后向前划，至小趾处转向拇趾侧，正常(阴性)为五趾跖屈或均不动，若出现拇趾缓缓背屈，其余四趾呈扇形散开，为巴宾斯基征阳性，见于锥体束损害。
170.霍夫曼征(Hoffmannsign) ：
一手握住病人手腕，另一手食指与中指夹持其中指第二指节并使其手腕轻度过伸，用拇指快速弹刮中指指甲，正常反应为五指均不动，若出现拇指屈曲内收，其余四指末节屈曲，为阳性反应，见于锥体束损害或颈髓损害。
180.脑膜刺激征：病变累及脑脊髓膜，神经根受刺激，牵拉其支配的肌肉时出现防御反应的现象，包括颈项强直、凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性。
181.拉赛格征(しaseguesign)：病人仰卧，双下肢伸直，检查者一手放在一侧下肢的膝部，另一手握住踩部，使该侧下肢伸直并抬高，正常可抬至70 度，若抬高30度以下病人即出现放射性疼痛，为拉赛格征阳性，见于坐骨神经
痛。
182.布郎一塞卡尔综合征(Brown-SequardSyndrome) ：脊髓一半被横断，表现为病变平面以下同侧深感觉消失、肢体痉挛性瘫疾，对侧痛
温觉消失，见于脊髓外伤等。
183.延髓性麻痹(球麻痹)：舌咽神经、迷走神经或其神经核受损时，出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失、咽反射消失，常伴舌肌萎缩。
184.假延髓性麻痹(假球麻痹) ：舌咽神经、迷走神经的双侧核上(皮质脑干束或大脑皮质)受损时，出现声音嘶哑、吞咽困难、咽部感觉丧失，但咽反射亢进，无舌肌萎缩。
185.震颤：两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作。
186.贫血：外周血液单位容积内红细胞数、血红蛋白量、红细胞压积低于正常的病理状态。
187.核左移：外周血液中杆状核细胞占白细胞总数的6%以上。
ì88.核右移：外周血液5叶核或更多叶核占白细胞总数的3%以上。189.类白血病反应：当机体遭受严重感染、创伤、中毒等情况时，血液中白细胞明显升高，甚至出现大量幼稚白细胞，这是机体应激的反应，当原发病治愈后，血象即恢复到正常。
190、异形淋巴细胞：血液中出现的一种形态变异的不典型淋巴细胞，多数为T淋巴细胞受抗原刺激转化而来，增多见于病毒性感染等。191.低钙束臂征(Trousseausign)：在试验者前臂缠以血压计袖带，维持在收霸压与舒张压之间4分钟，出现手足搞捕现象，称为低钙束臂征阳性，见于低钙血症。
192、束臂试验(毛细血管抵抗力试验)：在试验者上臂缠以血压计袖带，维持在收缩压与舒张压之间8分钟，然后观察前臂屈侧直径5厘
米圆圈内新出血点的数目，正常少于10个，大于10个提示毛细血管壁脆性增加。
193，粒一红比值：骨髓中粒细胞系各阶段细胞总合与各阶段幼红细胞总合之比，正常约为3：1。
194.骨髓培生程度：通常依据骨髓成熟红细胞与有核细胞的比例来判定骨髓增生状况，根据该比例将其分为培生极度活跃(1：1)、明显活跃(10：1)、活跃(20：1)、低下(50：1)与极度低下(200：1)五级。正常人增生活跃，病变时可发生改变。
195.低蛋白血症：血清白蛋白小于25g/し。
ì96.甲种胎儿球蛋白：是胎儿肝细胞和卵黄囊合成的一种糖蛋白。出生后该蛋白在体内很快消失，当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性变时，又重新恢复合成该蛋白的能力。该蛋白升高主要用于诊断原发性肝癌。
197.胆一酶分离现象：血清中胆红素浓度明显升高，但转氨酶升高不明显，两者不成比例，提示严重肝细胞坏死，见于急性重症肝炎等。198.同工酶：是指具有相同的催化活性，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。
199.肥达(Widal)反应：用已知的伤寒(副伤寒)抗原(“0”、“H”)检查血清中的相应抗体，用于伤寒(副伤寒)的诊断。
200，酮体：包括丙酮、乙酰乙酸、吕一经丁酸，是脂肪代谢产物，见于糖尿病酮症及酮症酸中毒、饥饿等。
201.管型：蛋白质及其细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白
聚体。
202.镜下血尿：尿液外观无明显变化，尿沉渣镜检，红细胞超过3个/HP，
203.蛋白尿：指尿蛋白定性试验阳性或定量试验大于150mg/24h尿。204.肾性糖尿：血糖正常，由于肾小管重吸收葡萄糖的功能障碍而引起糖尿。
205.浓缩稀释试验：通过测定24h尿量、昼尿量与夜尿量之比和尿比重，了解远端肾小管和集合管重吸收功能的检查方法。
206.乙型肝炎“大三阳”：HBsAg、抗-HBc、HBeAg三者阳性，提示体内乙肝病毒大量繁殖，见于急性乙型肝炎进展期、慢性乙型肝炎活动期。
207.乙型肝炎“小三阳’：HBsAg、抗-HBc、抗-HBe三者阳性，提示体内乙肝病毒繁殖减少或趋于停止，见于急性乙型肝炎恢复期、慢性乙型肝炎好转期。
208.类风湿因：子抗自身变性lgG的抗体，正常人阴性，出现见于类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
209.狼疮细胞：吞噬了狼疮小体(狼疮小体是抗核抗体与细胞核结合后形成的一种淡紫红色的均质体)的嗜中性粒细胞，正常人无，出现见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
210.C反应蛋白：肝脏产生的一种快速反应蛋白，因能与肺炎球菌壁上的多糖体发生沉淀反应而得名，见于急性炎症时，如风湿热等。211.大便隐血试验：少量上消化道出血肉眼或镜检不能发现，通过化
学试剂检测的方法加以证实，此试验称为大便隐血试验。
212.夏克一雷登(Charcol-Leyden)结晶与枯什曼(Curshman)嫘旋体：夏克一雷登结晶为两端尖的八面棱柱状无色透明结晶体，可能来自嗜酸性粒细胞；枯什曼螺旋体是气流在支气管腔将粘液丝多次扭转而成。两者常同时出现，见于支气管哮喘等。
213.Froin-Nonne综合征：脑脊液同时有胶冻状凝结、黄变症(脑脊液浓缩、蛋白质含量增高而常呈黄色)及蛋白一细胞分高现象(蛋白明显增加而细胞数轻度增多)，称为frai门· nonne综合征。提示珠网膜下腔梗阻，见于脊髓肿瘤等。
214.自然对比：利用人体组织器官本身自存在的密度差，形成对比清晰的X线影像，称为自然对比。
215.人工对比：在人体管腔中或器官周国引入高密度或低密度物质，造成密度差异，形成对比清晰的X线影像，称为人工对比。
216.肺野：肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透明区域。
217.肺纹理：由肺血管、支气管及淋巴管等组成，在X线上形成自肺门向肺野呈放射分布的由粗到细的树枝状影。
218.原发综合征：原发性肺结核时，肺内原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征，在X线上表现为哑铃状阴影。219.相反搏动点：在X线透视下心左缘可见左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点。
220.反常呼吸：是一种病理呼吸运动，正常人在吸气时胸廓拾起，呼气时胸壁下降，与正常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气
时胸壁抬起，是胸部多发肋骨骨折，胸部软化所致。
221.心膈角：后前位胸片见心缘与膈顶相交成一锐角称为心膈角。222.心胸比率(心胸比值)：心脏最大横径与胸廓最大横径的比值，正常小于或等于0，50，増大提示心脏增大。
223.肺门舞蹈：肺动脉内血流量增多称为肺充血，X线表现为肺动脉段膨隆，两肺门阴影增大，透视下可见肺动脉段与两肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈，见于房间隔缺损、动脉导管未闭等。
224.龛影：X线钡餐检查时，切线位呈突出于胃轮廓外的乳头状、锥状或其他形状的阴影，边缘光滑整齐，多见于胃小弯。为胃渍荡的直接征象。
青枝骨折：发生于儿童，因儿童骨路中含有机质较多，韧性大，骨折时可出现骨质折而不断的现象，似树的青枝折断时仍连在一起。225.骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织减少，即有机成分与矿物质(钙盐)均减少。
226.骨质软化：单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质(钙盐)减少。227.骨质破坏：局部骨组织为病理组织代替而造成的骨质消失。228.骨质硬化：单位体积内骨组织量的增加。
229.骨质坏死：局部骨组织代谢活动完全停止，称骨质坏死。坏死的骨质称为死骨。
230、左室射血分数(VEF) ：心室毎搏搏出量占心室舒张期末容积的百分数。
231.多普勒(Doppler)：效应超声波声源遇到作相对运动的界面时，
临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
诊断学名词解释重点全
1.问诊(inquiry):即病史采集 (history taking),是通过医生 与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程． 2.症状(symptom):是患者患病 后对机体生理功能异常的自身 体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或部 结构发生可察觉的改变,如皮 肤黄染,肝脾肿大． 4.体格检查(physical examination):是医生用自己 的感官或传统的辅助器具(听 诊器、叩诊锤、血压计等)对患 者进行系统的观察和检查,解 释机体正常和异常征象的临床 诊断方法． 5.实验室检查(laboratory examination):是通过物 理．化学和生物学等实验室方 法对患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、细胞取样和组织 标本等进行检查,从而获得病 原学、病理形态学或器官功能 状态的资料,结合病史,临床症 状和体征进行全面分析的诊断 方法． 6.主诉(chief complaints) :患者 感受最主要的痛苦或最明显的 症状或体征,也就是本次就诊 最主要的原因． 7.现病史:记述患者病后的全过 程,即发生、发展、演变和诊治 经过. 8.系统回顾:指各系统疾病均有 其各自的特有症状,初学者必 须按系统逐一询问,以便了解 病人过去的健康状况和所患疾 病. 9.婚姻史:指询问未婚或已婚,结 婚或离婚年龄,对方健康状况, 夫妻关系如何,若已故要询问 死因. 10.发热(fever):当机体在致热源 作用下或各种原因引起体温调 节中枢的功能障碍时,体温升 高超出正常围,称发热. 11.中枢性发热:炙热因素不通过 源性致热源而直接作用与体温 调节中枢使体温调定点上移后 发出调节冲动,使体温升高,称 为. 12.稽留热(continued fever):体 温恒定地维持在39－40℃以 上的高水平,达数天或数周,24 小时体温波动围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤 寒及伤寒高热期. 13.弛热(remittent fever):又称 败血症热型.体温常在39℃以 上,波动幅度大,24小时波动 围超过2℃,但都在正常水平. 常见于败血症、风湿热、重症 肺结核及化脓性炎症等. 14.波状热:体温逐渐上升至39度 或以上,数天后又逐渐下降至 正常水平,持续数天后又逐渐 升高,如此反复多次,多见于布 鲁氏菌,称. 15.症状(symptom):患者主观感 受到不舒适或痛苦的异常感觉 或病态改变称症状. 16.体征(sign):医生或其他人能客 观检查到的改变称体征. 17.水肿(edema):人体组织间隙 有过多的液体积聚使组织肿胀 称为水肿. 18.咯血(hemoptysis) :喉及喉以 下呼吸道任何部位的出血,经 口排出者称咯血. 19.牵涉痛(referred pain):是指 脏器官或深部组织的疾病引起 的疼痛,可在体表的某一部位 也发生痛感或痛觉过敏区. 20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是 指血液中还原血红蛋白增多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 21.中心性发绀:由于心肺疾病导 致SaO2降低所指的发绀. 22.呼吸困难(dyspnea):是指患者 感到空气不足,呼吸费力:客观 表现呼吸运动用力,重者鼻翼 扇动,口耸肩,甚至出现发绀, 呼吸辅助肌也参与活动,并伴 有呼吸频率,深度与节律的异 常. 23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡 眠中迷走神经兴奋刺激冠状动 脉收缩,心肌供血减少或者仰 卧时肺活量减少肺淤血加重, 因这种呼吸困难多在夜间睡眠 中发作,故称. 24.呕血(hematemesis):是上消 化道疾病(指屈氏韧带以上的 消化器官,包括食管、胃、十二 指肠、肝、胆、胰疾病)或全身 性疾病所致的急性上消化道出 血,血液经口腔呕出. 25.腹泻(diarrhea):是指排便次 数增多,粪质稀薄,或带有粘液. 脓血或未消化的食物. 26.黄疸(juandice):由于血清中 胆红素升高致使皮肤,黏膜和 巩膜黄染的现象称黄疸.它是 症状,也是体征. 27.血尿(hematuria):尿液离心沉 淀后,镜检下每高倍视野有红 细胞3个以上,即为血尿. 28.少尿(oliguria):正常成人如果 24小时尿量小于400毫升,或 每小时尿量小于17毫升,称为 少尿. 29.多尿:正常成人24小时尿量超 过2500毫升者称为多尿 (polyuria). 30.尿三杯试验:患者一次排尿,将 最初10～20毫升尿液留于第 一杯中,中间30～40毫升尿液 留在第二杯中,终末5～10毫 升留在第三杯中. 若第一杯尿 液异常,病变部位可能在前尿 道；第三杯尿液异常,病变在膀 胱或后尿道；若三杯尿液均异 常,病变在膀胱颈以上,称. 31.膀胱刺激征:膀胱区或后尿道 病变,出现尿频、尿急、尿痛, 也称尿道刺激征. 32.晕厥(faint):由于一时性广泛 性脑供血不足所致的短暂意识 丧失状态,发作时病人因肌力 消失不能保持正常姿势而倒地. 一般为突然发作,迅速恢复,少 有后遗症. 33.昏睡:指接近于不省人事的意 识状态,患者处于熟睡状态,不 易唤醒.虽在强烈性刺激下可 被唤醒,但很快又入睡.醒时答 话含糊或答非所问. 34.抽搐(tic):指全身或局部成群 骨骼肌非自主地抽动或强烈收 缩,常可引起关节运动和强直. 35.惊厥(convulsion):全身或局 部成群骨骼肌收缩表现为强直 性和阵挛性时,称为惊厥. 36.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周 围环境及自身状态的识别和 觉察能力出现障碍.多由于高 级神经中枢功能活动受损引 起. 37.低热:体温在37.3~38摄氏度. 38.高热:体温在38~40摄氏度. 39.超高热:体温在41摄氏度以 上. 40.放射痛:某一器官有病变.除患 病器官局部疼痛外,还可防射 到远离该器官的某部相应体表 出现疼痛感觉. 41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交 替出现. 42.心悸(palpitation):指患者自 觉心中悸动,甚至不能自主的 一类症状.发生时,患者自觉心 跳快而强,并伴有心前区不适 感. 43.恶心:指上腹部一种特殊不适 的主观感觉. 44.柏油便:消化道或小肠出血并 在肠停留时间较长,则因红细 胞破坏后,血红蛋白在肠道与 硫化物结合形成硫化亚铁,使 得粪便呈黑色,更由于附有黏 液而发亮,类似柏油,故又称柏 油便. 45.体格检查(physical examination):是医生运用自 己的感官或借助于简便的检查 器具(如体温表、血压计、叩诊 锤、听诊器、检眼镜等)来了解 和评估机体健康状况的一系列 最基本的检查方法. 46.检体诊断(physical diagnosis):
实验诊断学考试试题 (1)
一、单项选择题 1．成人女性血红蛋白正常参考值为多少g／L A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200 2．红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是 A.高血压性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.冠心病 D.贫血性心脏病 E.风湿性心脏病 3．网织红细胞减少见于 A.上消化道出血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.白血病 4．下列正常值中错误的是 A.网织红细胞0.005～0.015 B.白细胞计数 (4.0~10.0)X109 C.嗜酸性粒细胞0.5%~5% D.嗜中性粒细胞20%~40% E.血小板数(100～300)×109 5．中度贫血是指血红蛋白量为： A.＞90g/L B. 90g/L～60g/L C.60g/L～30g/L D. ＜60g／L E. ＜30g/L 6.下列哪项属小细胞低色素性贫血： A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.急性失血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 7.中性粒细胞增多最常见的原因是： A. 急性溶血 B. 急性中毒 C.急性感染 D.大面积烧伤 E.恶性肿瘤 8.下列哪种疾病引起白细胞总数减少：A.尿毒症 B.急性中毒 C.化脓性感染 D.伤寒 E.急性心肌梗死 9．有关白细胞计数，下列各项中不正确的是 A.＞10×109/L为白细胞增多 B.＜4×109/L为白细胞减少 C.化脓性感染，白细胞增多 D.革兰氏阴性杆菌感染，白细胞可减少 E.白细胞增多和淋巴细胞增多常一致 10.急性失血时血象最早的变化是： A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.白细胞升高 D.白细胞减少 E.血小板减少增高 11．嗜酸性粒细胞增多见于 A.急性出血 B.急性感染 C.过敏性疾病 D.肺结核 E.伤寒 12．淋巴细胞增多见于 A.化脓性感染 B.寄生虫病 C.病毒性感染 D.皮肤病 E.过敏性疾病 13．下列除哪种情况外，都可引起血小板减少 A.再生障碍性贫血 B.急性大失血 C.放射病 D.脾功能亢进 E.弥散性血管内凝血 14．出血时间延长见于： A.上消化道出血 B.肺出血 C.脑出血 D.血小板减少 E.红细胞减少 15．凝血埋单缩短见于： A.血友病 B.严重肝病 C.无纤维蛋白血症 D.DIC E.纤维蛋白溶解活性亢进 16.网织红细胞明显增多最常见于： A.巨幼细胞性贫血 B.未治疗的缺铁性贫血 C.溶血性贫血
实验诊断学 名词解释 (包括英文)
1．核右移：外周血象中分叶核细胞分叶过多，分叶在5叶以上的粒细胞超过3%时，称核右移，常见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物治疗后。 2.核左移：外周血象中性杆状核粒细胞增多，甚或出现杆状核以前更幼稚阶段粒细胞的现象 ,称核左移。常见于感染，特别是化脓性感染。 3．中毒性颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大，大小不等，分布不均的深紫色或蓝黑色的颗粒，称中毒颗粒。常见于严重的化脓性感染及大面积烧伤等。 4.类白血病反应(leukemoid reaction):指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，常见于感染和恶性肿瘤。 5.棒状小体(Auer小体):在Wright或Giemsa染色的血涂片中，白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1-6μm，一条或数条不定，称棒状小体（Auer小体）。常见于急粒和急单白血病细胞中，急性淋巴细胞白血病细胞中不出现。 6.网织红细胞(reticuloyte):是晚幼红细胞到成熟红细胞之间的未完全成熟的红细胞，因胞浆中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质，用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后形成蓝色网状结构，故称网织红细胞。 7.镜下血尿：尿沉渣镜检红细胞平均﹥3个/HP，而外观无血色者，称镜下血尿。 8.镜下脓尿：尿沉渣镜检白细胞平均﹥5个/HP，称镜下脓尿 . 9.蛋白尿(proteinuria)：当某些因素引起尿蛋白含量﹥120mg/24h，尿蛋白定性试验呈阳性反应，称蛋白尿。 10．糖尿(diabetic urine)：当某些因素引起尿糖含量升高，尿糖定性试验呈阳性反应，称糖尿。 11．白细胞管型(leukocyte casts)：在管型的蛋白质基质中嵌入白细胞且所含白细胞的量超过管型体积的1/3时，称白细胞管型. 12．粒红比值：指粒系统各阶段百分率总和与有核红细胞各阶段百分率总和之比。正常约3-4：1。 13．骨髓增生程度：指骨髓中成熟红细胞与有核细胞之比。 14．裂孔现象：急性白血病时，可见大量原始细胞和少量成熟细胞而缺乏中间过渡阶段细胞的现象，称裂孔现象。 15．胆－酶分离现象：急性重症肝炎患者在病情恶化时，黄疸进行性加深，而酶活性反而降低，这种现象称“胆－酶分离”现象。提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 16.oliguria:total urine volume of 24hour in adult is less than 400ml or urine v olume per hour is less than 17 ml. 17. MICM: Leukemias analysis by morphorlogy、 immunology、 cytogenetics and molecular biology . 18.Total serum bilirubin：Total serum bilirubin equals direct bilirubin plus indirect bilirubin. 19. Jaundice： Jaundice is the yellowish discoloration of the sclera, skin, mucous membranes, and body fluid caused by disorders of bilirubin metabolism。 20. leukopenia and neutropenia： The amount of WBC is lower than 4.0X109/L called leukopenia and theabsolute value of neutrophil is lower than 1.5 X 109/L called neutropenia。 21.APTT：活化部分凝血活酶时间，反映内源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。
中医诊断学名词解释--完整版
《中医诊断学》名词术语解释 1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。 2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。 3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。如：发热、头痛等。 4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。 5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。 6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。 7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。 8、得神：是精充、气足、神旺的表现。神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。 9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。神衰的表现。神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。表示正气已伤，病情严重，预后不好。 10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。撮空理线是失神的一种表现。系病情危重，元气将脱。 ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。 12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。 13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。久病重病患者，本已失神，但由于精气衰竭已极，阴不敛阳，以至虚阳外越而暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离决的危候。 14、强迫体位：病人往往因病痛而被迫采取的体位，以求缓解痛苦。 15、神志异常：指精神失常的表现，包括烦燥不安，谵妄神昏以及癫、狂、痫等。 16、神气不足：是轻度失神的表现，症见精神不振，健忘、嗜睡、声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓等，多属心脾两亏或肾阳不足以致神气不旺。 17、气色：主要是指病人面部色泽，气指生机，隐含于皮肤之内；色为血色，彰然于皮肤之表，两者是不可分割的“气由脏发，色随气华”。 18、色随气华：色、色泽，气，五脏之精气，华，外荣的意思。正常的色泽是五脏精气的外荣，上见于颜面，光泽明润，含蓄不露，这是五脏精气充足的征象。如果病重或久病，脏气已衰，则表现出枯槁而败露的各种病色。说明色泽是随五脏精气的盛衰而相应变化的． 19、气由脏发：气是机能活动的总称。五脏主藏精气，是生命活动的中心。故表露出来的各种机能活动——气，都是从五脏发生的。 20、常色：正常生理状况时人的面部色泽，应当是光明润泽，隐约微黄而含蓄不露。 2l、主色：人群中，每人的面色是不一致的，属于个体特征，其面色肤色一生不变者即为主色。 22、客色：指人的皮肤颜色，面色随着自然环境和生活条件的改变而产生相应的交化，属于生理正常现象。 23,瘸色：指人体疾病时的面部色泽。无论何色，或晦暗枯槁，或鲜明暴露，或虽明润但不应时应位或某色独见，皆为病色。 24、善色：五色光明润泽，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气尚荣于面，称为“气至”，为预后良好。 25、恶色：五色晦暗枯槁，说明脏腑或有败坏，胃气己竭，不能荣润，又称为“气不至”，多预后不佳。 26、真脏色：五色枯槁而显露的色泽，反映脏腑精气已竭，精气外露。如面目全身枯槁如黄土或如千桔的枳实，为脾的真脏色，表示脾胃之气衰败。 27、病色相应：如肝病见青色，是正病正色，为病色相应，属病情发展的正常现象。 28、病色楣克：凡有病的脏腑与面部显现的色泽相克者，均称为病色相克。如肺病见赤色，一般多属逆证。 29、色克病：一般如肝病当见青色，而患者却表现为白色，根据五行相克规律，金克木，为色克病属难治，为凶中之逆。 30、臌胀：单腹肿大，腹大如鼓，四肢反瘦，多属肝郁或脾虚以致气滞、水停血瘀。 3l、脊疳：脊骨如锯，属脏腑精气亏损已极。
诊断学名词解释
发热 名词解释 1．发热（fever） 2．稽留热（ontinued fever） 3．弛张型（remittent fever）或败血症热型 4．间歇热型（intermittent fever） 5．波状型（undulant fever） 6．回归热（recurrent fever） 7．不规则热（irregular fever） 问答题 1．发热的分度有哪几种 2．临床上感染性发热的病原体常有那些 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些 【参考答案及题解】 名词解释 1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。 2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。 4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。 6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。 7．指发热的体温曲线无一定规律。 问答题 1．①低热—38℃②中等度热—39℃③高热—41℃ ④趋高热41℃以上 2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收 ②抗原—抗体反应 ③内分泌代谢障碍 ④皮肤散热减少 ⑤体温调节中枢功能失常 ⑥自主神经功能紊乱 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问
诊断学名词解释及问答题
1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。 2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。 3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。 4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温 升高超出正常范围，称为发热。 5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周， 24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。 7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。 8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。可见于肺结核、风湿热、支 气管炎、渗出性胸膜炎等。 9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部 性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。 10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。 11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。 13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 14、隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。 15、呼吸困难dyspnea：指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度、节律的改变。 16、三凹征three deressions sign：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌极度用力，造成胸腔负压增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 17、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号经交感神经通路传入脊髓引起，其特点为：（1 ）疼痛部位不确切，接近腹中线；（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛或隐痛；（3）常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 18、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点为：（1）定位准确,可在腹部一侧；（2）程度剧烈而持续；（3）可有局部腹肌强直；（4）腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
诊断学名词解释和简答仅供参考
二、名词解释 1.症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。 2.管样呼吸音: 在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到支气管呼吸音，即为病理支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 3.牵涉痛: 即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或痛觉有关。 4.三凹征 :上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度升高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹。 5.抬举性心尖搏动: 心尖部徐缓有力的搏动，可将手指指尖抬起且持续至第二心音开始的较大范围的外向运动，是左心室肥厚的指征。 6.脑膜刺激征: 为脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状。常见于颅内感染和珠血等。临床表现为颈项强直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。 7.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。 在单位时间内脉率少于心率, 8.脉搏短绌：9.窦性P波：Ⅰ、Ⅱ、avF, V4-V6导联直立，avR导联倒置余导联直立、倒置、或双相。 10.文氏现象：P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，R-P间期逐步缩短，直到QRS波群脱漏，脱漏后的第一个P-R间期最短，然后逐渐延长，直到QRS波群再脱漏，如此周而反复 11.肾小球性蛋白尿：各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。 12.红细胞沉降率：指红细胞在一定条件下沉降的速度。参考值男：0～15 mm/1h末，女：0～20 mm/1h末 13.高蛋白血症：指血浆中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一种或几种浓度过高的现象。 14.内生肌酐清除率：.肾脏在单位时间内能将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率。 15.中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13，如比值增大，即杆状核粒细胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。． 三、简答题 1.简述胸痛常见病因（一）胸壁疾病（二）心血管疾病（三）呼吸系统疾病（四）纵隔疾病（五）其他膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、肝癌等。常见的病因。 2.简述扁桃体肿大和甲状腺肿大的分度标准。 临床上把扁桃体肿大分为三度： I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线。 正常情况下甲状腺看不见，摸不着。 生理肿大：看不明显，特点是“摸得着”。 I度：看得见 II度：脖根粗 III度：颈变形 IV度：大等于或大于病人拳头时且多呈结节状 3.神经系统检查包括哪些内容？神经系统检查包括12对颅神经检查,意识障碍检查,感觉功能检查,运动功能检查,神经反射检查及植物神经功能检查等. 4.现病史包括哪些内容？
名词解释诊断学
名词解释诊断学 1、恶病质：体躯极度消瘦。全身营养及内脏器官出于衰竭状态，预后大多不良。 2、共济失调：各个肌肉收缩力正常，而在运动时肌群动作互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表 现。 3、皮下水肿：皮下水肿的部分，皮肤表面紧张，指压留痕，呈现捏粉样感觉。 4、皮下气肿：气体积存于结缔组织内，触压患部产生捻发音。 5、发热的综合症候：可见患畜精神沉郁、皮温分布不均、末梢有冷感、呼吸脉搏增加，消化紊乱，食欲 减损，尿量减少，尿中出现蛋白质，甚至可出现各种管型和白细胞增多等。 6、过清音：叩诊音的音调高于清音而低于鼓音 7、心音：指由心肌收缩、心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁、大动脉壁等引起的振动所产生的声音。 8、心搏动：心室收缩，撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。 9、支气管呼吸音：支气管呼吸音是类似于喉及气管的呼吸音，较粗厉的“赫”，正常动物肺区不应听到。 10、窦性心动过速：大动物心跳60次以上，小动物心跳120次以上可称为心动过速，心跳快但节律整齐， 兴奋来自于窦房结。 11、里急后重：动物频频摆出排粪姿势，并且强力怒责，但每次只能排出少量的带有粘液的粪便。见于直 肠炎，阴道炎。 12、体位平衡失调：动物站立时体驱偏斜，四肢叉开，关节屈曲，力图保持体态平衡，见于小脑或前庭疾 患。 13、运动失调：动物运动的步幅、强度及方向发生异常。临床表现为提取摇摆、步态不稳、举止笨拙，四 肢运步过度抬高，肢体落地用力，似涉水动作。见于脊髓神经疾患，小脑疾病，前庭疾病。 14、直接胆红素：又称肝性胆红素、结合胆红素，指经过肝脏处理后，并且与血液中葡萄糖醛酸结合，所 生成的一种水溶性物质，遇偶氮试剂可产生红色或紫红色的偶氮胆红素 15、间接胆红素：又称血性胆红素、游离胆红素，指在血液中与血浆中白蛋白结合而被转运，未经肝脏处 理并且表面富有类脂质或球蛋白的非水溶性物质，它不与偶氮试剂发生反应，要先加入助溶剂处理后，才产生颜色反应 16、轻度感染：“白总”轻度增多+嗜中性杆状粒细胞增多+出现嗜酸性粒细胞 17、尿管型：是一种炎性渗出物，有肾小球滤出的蛋白质在肾小管变性凝固或蛋白质与其它细胞成分相互 而成的管状物 18、黄疸：是因胆色素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高而使血浆、皮肤、可视黏膜等出现黄染的一种病 理现象。 19、严重感染：“白总”高度增多+嗜中性杆状粒细胞显著增多+嗜酸性粒细胞绝迹 20、人工诱咳：用手捏住动物气管起始处的第一二软骨环正常动物只表现吞咽唾沫的动作，而咳嗽患病动 物会产生连续不断的咳嗽。 21、综合症候群：某些症状常依固定的关系而联系在一起，并同时或在同一病程中先后显现，称为综合症 候群。 22、呼吸类型：动物呼吸时，胸壁和腹壁的运动，大多数动物正常状况为胸腹式呼吸，胸壁和腹壁的欺负 强度基本相等，但后者稍强于前者。 23、发绀：即可视粘膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。 24、呼吸运动：动物呼吸时，鼻翼、胸壁及腹壁同时有节奏的协调动作 25、肠痉挛：呈现间歇性腹痛，听诊时肠音增强，连绵不断，排出稀软便，口腔湿润，耳鼻发凉，体温、 脉搏、呼吸变化不大。 26、肠臌气：又分为原发性肠鼓气和继发性肠鼓气。原发性肠鼓气：腹疼剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难， 结膜潮红，腹围膨大与腹痛时间基本一致。继发性肠鼓气：腹痛剧烈，腹围膨大，动物呼吸困难，结膜潮红，腹痛数小时后腹围逐渐膨大。 27、反刍：反刍动物采食后，可出现周期性的将食物通过呃逆现象把食物重新排入口腔，并且重新进行咀 嚼、吞咽的现象。 28、嗳气：是反刍兽的一种生理现象，由瘤胃内容物产生的气体（H2，CO2,CH4等），压迫瘤胃背囊使液面 向下推移，反射性的使瘤胃胃壁发生收缩，与此同时网胃胃壁迟缓，瘤胃中的液面下降，而使气体超过食管沟及贲门括约肌松弛，气体即由食管沟排除。 29、代偿性碱/酸中毒：机体的缓冲体系、呼吸及肾脏在酸碱失衡不很严重的请款下通过调节作用，使[HCO3-] 与[H2CO3]比值仍维持在正常范围之内，血液PH也不会发生显著变化的情况。 30、渗出液：因局部组织受到损伤、发炎所造成的积液。 31、漏出液：因机械作用所引起的液体积聚。 兽医临床诊断学的概念：系统地研究检查病畜、分析症状和认识疾病的基本理论和方法的学科，称为兽医临床诊断学。其研究的对象是各种家畜、家禽，也包括动物园动物及野生动物。 ）症状的概念动物有机体在病理情况下，由于组织器官的结构、机能发生变化，所反映在临床上的一系列异常表现，称为症状。在人医临床上，常把组织器官的形态结构变化称为症状；而把病理性的机能紊乱称为症候。\ 诊断的概念通过询问、检查、调查，对动物的疾病作出概括性判断，即为诊断。
内科学诊断学
内科学诊断学 名词解释1．震颤：又称猫喘，为触诊心脏时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，为心血管器质性病变的体征。震颤的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、血管壁或心腔壁振动传至胸壁所致。 2、MurPhy征阳性：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止 3．呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。 4.高血压脑病：严重高血压时，脑血流灌注过多引起脑水肿，引起剧烈头痛，呕吐意识障碍等。 简答题 1．二狭患者在视、触、叩、听检查时可有何发现？ 视诊：心尖搏动点向左移位。触诊：心尖部可触及舒张期震颤。叩诊：心浊音界梨形心。 听诊：①心尖区可闻及舒张中晚期递增性隆隆样杂音，局限不传导；②心尖区S1增强可有开瓣音，P2可亢进、分裂。 2．简述肝脏触诊的内容？（1）大小：正常成人肝下缘肋弓下1cm以内，剑突下3cm以内。 （2）质地：一般将肝脏质地分为三级：质软如口唇、质韧如鼻尖(中等硬度)和质硬如前额。分别及见于正常、肝炎、肝硬化（3）表面状态和边缘：触及肝脏时应注意肝脏的表面是否光滑、有无结节。正常光滑、肝硬化和肝癌结节状（4）压痛：肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉，则肝有压痛。当右心衰竭引起肝淤血肿大时．用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝---颈静脉回流征阳性（hepatojugular reflux sign）。（5）搏动：单向性常为传导性搏动，系腹主动脉的搏动，扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全。（6）肝区摩擦感：说明肝表面和邻近的腹膜有纤维素性渗出物，用听诊器听到时称肝区摩擦音（7）肝震颤：检查时需用浮沉触诊法。当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一种微细的震动感，称为肝震颤(liver thrill)，可见于肝包虫病。由于包囊中的多数子囊浮动，撞击囊壁而形成震颤。五论述题回答：1.初步考虑诊断？肝炎后肝硬化失代偿期 2. 诊断依据：（1）有慢性乙型肝炎病史（2）腹胀、食欲不振、蜘蛛痣、腹水征阳性、脾大（3）B超所见（4）化验室检查提示肝功能异常，A/G倒置，白细胞减少、血小板降低 3、腹水的治疗措施：①限制水钠的摄入。②增加水钠的排出：a.利尿剂：利尿速度不宜过快，以每周体重减轻不超过2kg为宜，排钾利尿药需补充氯化钾；b.导泻：口服甘露醇，通过肠道排出水分；c.腹腔穿刺放液。③提高血浆胶体渗透压；定期输送血浆，新鲜血、白蛋白；④腹水浓缩回输；⑤减少腹水生成和增加其去路，腹腔—颈静脉引流术及胸导管—颈内静脉吻合术。
诊断学名词解释(物理诊断部分)
诊断学名词解释（物理诊断部分） 诊断学：是运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。 诊断学内容：病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。 发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围. 稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。 间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天，高热和低热反复交替出现！见于捏积。 波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。回归热：聚升到39以上，持续数天后又聚然下降到正常。高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次，可件于回归热病。霍奇金病，周期热。 水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。分类:心,肾,肝源性,营养不良性,其他原因的全身性水肿如粘液性水肿和特发性水肿. 因素：1钠水潴留2毛细血管滤过压增高3毛细血管通透性增高4血浆交替渗透压降低5淋巴回流受阻，心源性水肿，右心衰竭的表现。 机制：有效循环量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。 毛舌:也称黑舌.舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成.见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人. 地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排除。（呕血上消化道疾病后全深省疾病所制的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。） 机制：1支气管疾病2肺部疾病3心血管疾病4其他。 胸痛：1．呼吸系统疾病肺炎、气胸、胸膜炎（干性或少量渗出液）及胸膜粘连、肺梗塞、胸膜肿瘤2．心脏血管疾病心肌梗塞、心绞痛、主动脉瘤、心肌炎及心包炎4．纵隔纵隔肿瘤纵隔炎5其他阁下浓重，干浓重，脾梗塞。 牵涉痛：病变内脏雨分布提表的穿如神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓提表感觉神经元，引起相应提表区域痛感。（疼痛程度强烈，部位明确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏） 发绀：血液中还原血红蛋白增多，使皮肤`粘摸呈青紫色表现，即紫甘。毛犀血管血液的还原血红蛋白超过50G/L时就出现。 呼吸困难：主要原因为1呼吸系统疾病2心血管疾病3中毒4血液病5神经精神因素。 临床表现：肺源性~，心~，中毒性，神经精神性~，血液病。心源性呼吸困难主要右左心或右心衰竭引起，两者机制不同，左较为严重，左心衰竭发生呼吸困难的重要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，其机制为1肺淤血，使气体弥散功能降低2肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过米走神经反射兴奋呼吸中枢3肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少4肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力的障碍。
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第一部分血液的一般检验 名词解释 1．核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5 叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢化学药物治疗后。2．核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞（包括出现晚、中、早幼粒细胞及杆状核粒细胞等）的百分率增高（超过5%）时。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 3．棒状小体：白细胞细胞质中出现呈红色的杆状物质，长约1-6um，1 条或数条不等，称为棒状小体，其对急性白血病类型的鉴别有一定的参考价值。如急性非淋巴细胞白血病部分亚型呈阳性，而急淋则不出现棒状小体。 4．网积红细胞：是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚完全成熟的红细胞，胞质中尚残存核糖体等嗜碱性物质。表明骨髓造血功能的指标。 5．红细胞沉降率：红细胞在一定的条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例改变；红细胞数量和形状等 6．红细胞体积分布宽度：是反映外周血红细胞体积异质性的参数，由血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义。 7．中毒颗粒：中性粒细胞胞质中出现较粗大、大小不等、分布不均匀的深蓝紫色或蓝黑色的颗粒称为中毒颗粒，多见于较严重的化脓性感和大面积烧伤等情况。 8．贫血：单位容积循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限,称为贫血。9．小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素。见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。 10．血细胞比容：又称血细胞压积(PCV)，是指血细胞在血液中所占容积的比值。 问答题 1．网织红细胞检测的临床意义是什么? 答：网织红细胞计数（Ret）是反映骨髓造血功能的重要指标。 （1）判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血 功能旺盛。常见于溶血性贫血（尤其急性溶血）、急性失血；造血恢复期可见Ret 短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少，表示骨 髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危 象。（2）评价疗效，判断病情变化：Ret 是贫血患者随访检查的项目之一。（3）骨髓移植后监测骨髓造血恢复。 2．红细胞沉降率（血沉）病理性增快的临床意义： 答：病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性 细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病 情好转时血沉减慢，故血沉（ESR）可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死： 见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正 常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高 球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。血沉是较为常用而缺乏特异性的指标， 血沉常作为疾病是否活动的监测指标。 3．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。 答：1)急性感染，特别是化脓性球菌感染如败血症，大叶性肺炎等;2)严重的组织损伤，如手术创伤，大面积烧伤，急性心肌梗死等;3)急性溶血;4)急性大出血，特别是内出血如脾破裂，肝破裂等;5)急性中毒，如代谢性中毒或化学性药物中毒;6)恶性肿瘤和白血病。 4．何谓中性粒细胞核象变化？其临床意义是什么？
诊断学名词解释
诊断学名词解释 症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。 体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。 问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。 主诉(chief complaints)：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。 现病史(history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 既往史(past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。 病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录 咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。 牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。 发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。 三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。 心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。 恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。 呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。 呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病