糖尿病人用药的10大误区
随着我国生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现，许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区，影响了糖尿病并发症的正确治疗。
误区一：查出糖尿病就用药
一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥，观察1~2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非药物治疗，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。
误区二：同类药物合用
口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。同类药物合用有时会导致严重低血糖。
误区三：选药不当
如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。
误区四：凭感觉服药
有些糖尿病的早期症状患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人，绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。
误区五：只吃药，不复查
化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降低，医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查，自己觉得一直没间断治疗，心理上有了安全感，但若出现药物继发性失效，实际上形同未治。有的病人一直吃着药，结果还是出现了并发症，原因就在于此。
误区六：中医药根治糖尿病
无论是西医还是中医，目前还都没有解决糖尿病人吃什么水果好的根治问题。客观地说，中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。
误区七：过度降糖
许多糖尿病患者为了将血糖迅速控制下来，往往多种药物联合、超剂量服用，这样不仅使药物副作用增加，而且容易矫枉过正，引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。
误区八：擅自停药
目前，糖尿病尚不能彻底根治，需要长期治疗。病人经过服药治疗，血糖恢复正常、自觉症状消失，但这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应继续用药维持，同时不能放松饮食控制和体育锻炼，切忌擅自停药，否则会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
误区九：频繁换药
药效的发挥有一个循序渐进的过程，随着用药时间的延长，药效才逐渐显现
出来。许多患者不了解这一点，服药没几天，对血糖、尿糖下降程度不满意，即认为所服药物无效，急于换药。事实上，有些降糖药(如胰岛素增敏剂)服至半个月到一个月才会达到最大的降糖效果。所以，不要轻易认为某种药物无效。较合理的方法是：根据血糖水平逐渐调整服药的剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其他药物联用。
误区十：忽视个体化用药
糖尿病用药强调个体化，应根据每个人的具体情况(如胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)来选药。所谓“好药”就是适合患者自己病情的药，并非新药、贵药才是好药，其他患者用着好的药未必另一个患者也适用。例如，有位患病多年的糖尿病病人，用优降糖效果越来越差，血糖长期控制不好，以至出现糖尿病肾病，肾功能不全。后来他听别人介绍二甲双胍不错，买来服用后不久，就导致肾损害加重并出现了“乳酸酸中毒昏迷”。
糖尿病患者用药原则
磺酰脲类和非磺酰脲类促胰岛素分泌剂这两类胰岛素促泌剂的选药原则如下：可以作为非肥胖2型糖尿病一线用药；老年患者或以餐后血糖升高为主者宜选用短效类（格列吡嗪、格列喹酮、瑞格列奈）；轻、中度肾功能不全患者可选用格列喹酮、瑞格列奈；空腹血糖和餐后血糖均升高者可选用中-长效类药物，如格列吡嗪控释片、格列美脲、格列齐特缓释片；老年人伴有血粘度升高者宜选用格列齐特。 双胍类药物不刺激胰岛素β细胞，对正常人几乎无作用，而对糖尿病患者降血糖作用明显。不影响胰岛素分泌，通过促进外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，降低肝糖原输出，延迟葡萄糖在肠道吸收，由此达到降低血糖的作用。双胍类降糖药的适应证如下。（1）2型糖尿病患者一线用药，超重或肥胖伴有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的首选。（2）配合胰岛素治疗，有助于降糖、减少胰岛素用量。（3）与促泌剂、胰岛素增敏剂、阿卡波糖有协调作用。（4）在不稳定型糖尿病患者中应用，可促血糖波动性下降，有利于血糖的控制。（5）对糖耐量异常的患者非常有效，有预防作用。双胍类降糖药禁忌证如下。急性并发症、应激状态（外科大手术、急性心肌梗死）、肝肾功能损害、妊娠；缺氧性疾病，如心衰、慢性肺部疾患；胃肠道疾病；高龄；酗酒；使用静脉造影剂。 胰岛素增敏剂（噻唑烷二酮类药物，TZD）：通过提高靶组织（脂肪组织、肌肉组织和肝脏）对胰岛素的敏感性，提高利用胰岛素的能力，降低胰岛素抵抗，保护β细胞，改善糖代谢及脂质代谢，能有效降低空腹及餐后血糖，单独使用不引起低血糖，常与其他类口服降糖药（促泌剂、双胍类、阿卡波糖）合用，产生明显的协同作用。与胰岛素合用，可以使胰岛素用量减少30%。此类药物禁用于反复水肿的患者、肾功能损害3级以上者、肝功能损害者。常用的药物有罗格列酮、吡格列酮。 食物中的绝大多数碳水化合物为复合糖，包括分子量小的低聚糖（寡糖）及分子量较大的多糖。复合糖必须在小肠上皮细胞刷状缘处被α-糖苷酶作用分解为单糖后才能被吸收。食物中含量最多的是淀粉，必须经过α-糖苷酶作用分解。α-糖苷酶抑制剂竞争性抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻断1，4-糖苷键水解，延缓淀粉、蔗糖及麦芽糖在小肠分解为葡萄糖，降低餐后血糖。延缓肠道碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，同时减轻餐后高血糖对β细胞的刺激作用。α-糖苷酶抑制剂用于2型糖尿病治疗，可单独使用，也可与黄酰脲类或双胍类联合使用提高疗效；对于胰岛素治疗的1型糖尿病血糖不稳定者，可合用阿卡波糖，但如果两者联合使用应当减量，防止低血糖发生；可应用与糖耐量异常的干预治疗。α-糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，肠道疾病与肠功能紊乱者慎用；单独使用时不导致低血糖，联合使用时仍可发生低血糖，α-糖苷酶抑制剂导致的低血糖必须用葡萄糖处理；有严重造血系统功能障碍者、感染发热者、孕妇、哺乳者不用；18岁以下儿童、有恶性肿瘤者不宜使用。服用α-糖苷酶抑制剂应避免同时服用抗酸剂、考莱希胺、肠道吸附剂及消化的酶制剂，如淀粉酶、胰酶，因为可能会消弱α-糖苷酶抑制剂的疗效；同时服用新霉素可使餐后血糖降低更明显。 口服降糖药的服药时间由降糖药本身的药理作用决定，不同的降糖药，服用时间也不同。在临床中，发现不少糖尿病患者随意调整服药时间，导致血糖一直控制得不甚理想。糖尿病患者须了解5种口服降糖药的具体服用时间，在医生指导下正确服用，这样不仅能最大限度地发挥口服降糖药的疗效，而且还可避免或减少其副作用。磺脲类降糖药（如格列本脲、格列喹酮等）在餐前30分钟服用。非磺脲类胰岛素促泌剂（如瑞格列奈等）在餐前5~20分钟服用。餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。胰岛素增敏剂（如罗格列酮、吡格列酮等）在早晨空腹服用，每日仅需服药1次，早餐前服药效果最好。非磺脲类胰岛素促泌剂（如瑞格列奈等）也可在餐前1分钟（即与第一口饭同服）服用，如在饭后或饭前过早服用，效果就大打折扣，起不到降低餐后高血糖的作用。α-糖苷酶抑制剂类药物（如阿卡波糖、伏格列波糖等）也应于餐前1分钟服用（即与第一口饭同服）。双胍类降糖药（如二甲双胍、苯乙双
10大用药误区：钙片不能空腹吃
正确用药对疾病治疗的效果至关重要。虽然药物说明及医嘱都很清楚，但是人们往往还会发生用药失误，轻则影响治病效果，重则导致生命危险。近日，美国加州药学基金会会长迈克尔·内格雷特博士盘点出“10大用药误区”，值得关注。 1.服非处方药不看标签。很多人认为非处方药不会伤身，其实这是很严重的认识误区。由于大量服用非处方药物(如止痛药等)、过量服用泻药或抗酸药、不同药物反应等而导致严重健康问题的人不计其数。服药前要认真阅读药物说明书。 2.胃不好还总吃镇静药。一项大规模调查发现，服用处方药苯二氮卓类药物(安定、阿普唑仑和三唑仑等)帮助睡眠的人，夜间发生烧心的几率超过普通人群50%。还有研究发现，这些处方类抗焦虑药物会导致食道下段括约肌松弛，引起胃食管反流、烧心。 3.腹泻伴发烧先服止泻药。腹泻伴发烧时，切勿滥用止泻药。这些症状说明体内存在感染，要尽快就医。 4.没心血管风险服阿司匹林。不是所有人都适合每天服阿司匹林，因为该药可能会导致胃出血。医生只建议心脏病和中风危险高的人服用。 5.骤然停服抗焦虑药。如果长期服用抗焦虑药物，那么不能骤然停药。最好与医生商量，如何逐步减少药物剂量，直至停药。否则容易导致昏厥等严重并发症。 6.一种抗生素解决所有问题。很多抗生素都有其专治的特定感染。用错抗生素不仅无效，而且会产生耐药性。使用抗生素应该用完一个疗程。 7.滥用抗精神病药。《临床精神病学杂志》刊登一项研究发现，大多数服用抗精神病药的患者都没出现精神分裂症等严重精神病，而只有轻度抑郁、焦虑等表现。后者其实可以通过更安全更便宜的药物予以治疗。 8.空腹补钙。钙容易形成碳酸钙，胃部需要大量的盐酸类物质分解碳酸钙。因此不宜空腹补钙，最好在饭后或吃点零食后。 9.湿疹药物擅自停。一项研究发现，大约65%的父母在给孩子使用湿疹药物3天后就停。要想彻底治愈，最好按疗程用药。 10.自我诊断霉菌感染。很多女性出现外阴瘙痒，就以为是霉菌感染，自行用药。结果没止痒，反而让阴道炎更难治。一项调查发现，自我感觉是霉菌阴道炎的女性中只有1/3的人判断正确。因此要想正确诊断，需先看医生。(李涛).icon_sina, .icon_msn, .icon_fx{ background-position: 2px -1px}.icon_msn {background-position: -25px -1px;}.icon_fx {background-position: -240px -50px;} 分享到:
服降压药的十大误区
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/662476887.html, 服降压药的十大误区 作者：陆基宗 来源：《保健与生活》2013年第10期 许多高血压患者在服药过程中，不能平稳降血压，时有反复，因此前来医院咨询。细问原因，发觉许多患者在用药中存在多种误区，亟须加以澄清和纠正。 误区一：降压过快、急于求成。 有些人一旦发现高血压，恨不得立刻就把血压降下来，就随意加大用药剂量，或多药并用。这样极容易发生意外，尤其是血压水平较高的中老年重度高血压患者，极可能引发心脑血管严重病变。 误区二：年纪大了，血压高点没关系，可以不治疗。 只要血压超过正常标准，就要用药控制，否则老年性高血压也易引起多个脏器的损害，出现多种并发症，死亡率高。 误区三：从不测血压，仅凭自我感觉服药。 这非常危险，许多高血压患者患病之初是无症状的，等有了明显症状（大多为脑卒中前兆）时才用药治疗，为时已晚。其实自我感觉与病情轻重并不一致。 误区四：盲目用药、效仿他人用药。 “个体化”用药是药理学上的重要原则。因每个患者的病因、病情各不相同，且降压药的品种繁多，其作用和降压机制也不完全一样。故各人的用药不可能完全相同。如某人用蒙诺效果很好，而另一人照用就可能因严重干咳而不能耐受，不得不停药。故千万不可盲目效仿他人用药。 误区五：时服时停，认为血压控制好了就能停药。 有的患者血压升高（或感觉头昏）时就吃几片降压药，血压一降就立即停药。而突然停药，极易使血压反弹。这对老年人来说特别危险，很容易出现心脑血管并发症。服药后血压虽下降，但导致血压异常的身体因素（病因）依旧存在，故高血压一旦确诊，基本上需要长期、终身服药。 误区六：血压下降缓慢，就频繁、反复换药。
糖尿病用药指南
糖尿病【用药指南】及药品知识
---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ◆医院分级与分等 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。病床数在100张以内 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。（病床数在101张--500张之间）三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。（病床数在501`张以上）企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。三级特等和三级甲等是等级医院中最具权威的医院。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- ◆什么叫甲类药？什么叫乙类药？ 甲类药是指临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。价格由国家计委批准，全国统一 乙类药是指可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。价格由省级计委批准，省内统一 ◆处方药和非处方药 处方药：简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。1、上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。2、可产生依赖性的某些药物。3、药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。4、用于治疗某些疾病所需的特殊药品，如心脑血管疾病的药物，。处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。 非处方药：简称OTC（英文缩写），即“柜台购买的药品”，是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能安全使用的药品。这些药物大都用于常见病的自行诊治，如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热等 红色“OTC”表示为甲类非处方药，绿色“OTC”表示为乙类非处方药。其中，乙类非处方药更安全些。红底白字的是甲类，绿底白字的是乙类。甲乙两类OTC虽然都可以在药店购买，但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外，还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。 基本医疗保险药品由甲类药品和乙类药品两部分组成。“甲类药品”的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。纳入基本医疗保险基金支付范围。“乙类药品”的药物是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，由各省、自治区、直辖市根据经济水平和用药习惯等进行适当调整，这类药物先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。简单说,甲类100%报销,乙类只报销一部分。 ◆薄膜衣片和糖衣片和胶囊 薄膜衣：只是单纯的药外衣.薄膜衣膜的包衣材料是高分子材料； 糖衣：是外面的一层含糖分的药外衣。这几种类型的药一般包糖衣1:有不良气味的.2;容易受潮的,怕光的,怕空气的.3;为改善药品的外观的.4;方便识别的.。 胶囊：胶囊剂是药品的一个剂型，就是用胶囊把药品封装起来，可以达到掩盖不良气味、易服用的效果 代号——WHO：世界卫生组织；FIP：国际药联；FDA：（美国）食品药品管理局；SFDA：国家食品药品监督管理局；GMP：药品产质量管理规范；GSP：药品经营质量管理规范；GCP：药物临床试验质量管理规范；GLP：药物非临床研究质量管理规范；GAP：中药材生产质量管理规范；GUP：医疗机构药剂质量管理规范；ADR:药品不良反应 药品名称：化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称。通用名是国家医药管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、我国药典及国家药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。商品名由生产厂家来定，首先经商标局批准为商标，再经国家食品药品监督管理局药品注册部门批准即可。
2019“公众十大用药误区”!你中招了吗
2019“公众十大用药误区”!你中招了吗? 在用药领域，存在一些常见误区。比如，老人靠别人经验和道听途说随意用药、随意停药;儿童感冒了，家长拿成人药减量给孩子服用;盲目跟风海淘境外药……这些都会增加用药安全风险。 近日，2019年“全国安全用药月”活动启动，中国 药学会发布了2019年公众十大用药误区。“随着生活水平的提高，人们对健康越来越重视，但又普遍缺乏安全用药知识。用药领域存在一些老问题，比如‘一老一小’两大群体用药长期存在一些误区，同时近年来还出现了海淘药品安全等新问题。”中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞说。 2019年公众十大用药误区 误区一追求疗效滥用药 在日常生活中，一些家长为了让孩子好得快，将成人药减量给儿童服用，或者要求输液治疗等现象并不罕见。专家指出，儿童不是成人的缩小版，儿童患病应及时就医，根据医生处方合理用药，家长要详细了解药品说明书和注意事项，尤其要关注慎用和禁用信息，不可随意用成人药减量服用。 误区二自行停药没危害 一些患者在感觉病情好转或者症状减轻后自行停药，专家指出，这种做法也不可取。药物治疗需要一定的时间，尤其是对感染性疾病，要有足够的疗程，才能彻底控制感染，疗程不够就有可能转为慢性感染;有些慢性病(高血压、糖尿病等)则要终身服药，不能随意停药，患者如果依从性较差，服药不规律，容易导致病情反复甚至加重，乃至危及生命。 常见的不能突然停用的药物有降压药、胰岛素、抗心
绞痛药等。 误区三胰岛素有依赖性 一些2型糖尿病患者误认为，打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾。专家指出，是否产生药物依赖，并不是以是否终生使用这种药物为依据。 最新医学研究表明，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者胰岛细胞功能，对患者长期控制血糖大有好处。 误区四使用药品不得法 错误的给药方式有时会直接影响药效的发挥，难以起到治疗疾病的作用，甚至还会对身体造成伤害。专家认为，服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。因为药片除了含有主药外，还含有崩解剂等辅料，所以药片在肠胃中会逐渐崩解、溶解、吸收，从而起到治疗作用。 不能掰开或嚼碎服用的药物剂型主要有缓释、控释片和胶囊，肠溶衣片，普通胶囊、胶丸，双层糖衣等。 误区五别人能用我就用 有的患者不考虑个体差异，道听途说跟风用药，教训惨痛。专家对此指出，人体存在个人体质和疾病病情的差异，错误用药可掩盖病症，进而延误治疗，严重的还会对身体造成损害。若想参考他人的用药经验，最好先咨询医生或药师，看是否适合自身情况。 例如阿司匹林，一些患者知道该药可防治心脑血管疾病，预防卒中、心肌梗死等，便自行购买服用，但在服用后出现胃出血等不良反应。实际上，长期使用阿司匹林容易导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。因此，在长期服用阿司匹林之前，必须征求医生或药师意见，经常监测血象、进行大便潜
高血压病人的基本用药常识
高血压病人的基本用药常识 绝大多数高血压病人需要药物治疗。目前有六大类降压药：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、o受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（代表药物就是“开博通”）和血管紧张素，受体拮抗剂。具体到每个高血压病人的药物治疗方案，应该考虑到病人的血压升高程度、病人的症状、有无并发症等因素。 一般来讲，轻度高血压或刚开始发现的高血压，可以采用一种降压药治疗；对严重的高血压病人，可能需要联合应用若干种药物。在选定了有效的降压药后，应该有规律地使用，而不能“三天打渔，两天晒网”地用药。不能今天血压升高了就吃药，明天血压有所降低就自行停药。不能根据自己的感觉随意地增加或者减少用药剂量。有的病人性情比较急，刚用了两三天药，看血压还没降低，就急于换用其他的药物。一般来讲，判断一种降压药是否有效，最起码要观察两三个星期。 在联合用药时，经常用到利尿剂。许多病人不太清楚利尿剂的作用。他们认为，自己没有浮肿，没有小便减少，为什么要使用利尿剂？这实际上是对利尿剂的误解。其实，利尿剂是一种有效的降压药。许多高血压病人在使用利尿剂后血压就得到很好的控制。而且，利尿剂价格便宜。因此，在使用其他降压药的同时，加用利尿剂，可能起到很好的降压效果。 在上述众多的降压药中，究竟哪些药物作用好？哪些药物有“降压特效”？其实，每种药物各有其作用机理和降压作用，应该根据病
人的不同情况而选择不同的降压药物。例如，一个高血压病人如果合并糖尿病，那么“开博通”就是首选的药物。如果高血压病人同时又有心绞痛，那么就应当选择β受体阻滞剂类药物。而对于老年性单纯性收缩压升高，则可以选用利尿剂。病人应该遵循医生的医嘱，并记住三点：持之以恒、合理用药和合理调整。 针对老年人高血压的治疗，需要根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用的降压药物效果最佳。但是降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用，利压肽在这一方面取得了不错的疗效。 其次注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟，同时推荐您母亲适当引用一些蕃楸草，可以达到辅助降压调压疗效，改善和预防心脑血管疾病，可以适当饮用的；CCB+ARB,有效降压，还能提供全面的心脑肾保护。CCB类你可以选择络活喜，ARB类选择科素亚，一天大概10元，还能再医保。如果觉得贵，就直接选用海捷亚吧，但要先确定尿酸不高。 高血压合并心肌缺血，联合用药方案：血管紧张素转化酶抑制剂（如：卡托普利）＋β受体阻滞剂（如：普奈洛尔）＋长效钙拮抗剂（如：硝苯地平缓释剂）
用药误区及正确用药
用药误区及正确用药 一．用药常见误区 1 不注意预防用药。鸡群平安就不用药，忽视了防重于治的原则一旦发病难以治愈。 2.滥用药物。有病没病先用一些药物，起不到防病作用，造成抗药性的产生（特别是抗生素） 3 用药不及时。发病后等待观望，能拖则拖，想不治而愈，耽误了治疗时机。 4有病乱投医。使用某个厂家的药物一天还没有见着效果，就换药。 5 重复用药。相同成份相同性质或相同功用的药物重复使用，浪费投资同时使药物相互影响，甚至使鸡群发生中毒。 6.单一用药。不注意联合用药或药物配伍，只用一种药物，使并发症难以治愈。 7自作主张。凭经验自己拿药，用药错误从而造成病情的延误，应仔细诊断病情后再对症下药。 8随意停药。病情一有好转即停药，造成治疗不彻底引起复发或二重感染，更难治愈。 9.中途换药。药物达到一定量，有效成分在血液或机体中达到一定浓度时方显效果，且需一定的时间，因心急而中途换药从而造成疾病难以控制。 10.盲目加量或随意配伍 11集中用药的误解（全天用药一次是全天的用量而不是一顿的用量） 12.心存绕行心理先轻后重（应先重后轻，如磺胺类药物） 13.图省事，用药方法失误：1.注射的药物饮水用，造成吸收效果不好，如庆大霉素卡那霉素 2.不溶水的药物饮水，如痢特灵 3.拌料时搅拌不匀如原粉类 二．正确的用药方法 1对因：即针对病根如新城疫和大肠杆菌病混合感染，以治疗新城疫为主。 2.对症：即缓解外表症状，如缓解呼吸道拉稀高烧等症状。 3.对时：即把握时机，适时用药。 4.对史：即了解用药历史，以便确定或调整治疗方案。 5.对量：用量一定准，剂量过小效果不好，量过大不但造成增加费用还可造成中毒。
住院患者服药依从性管理及影响因素分析
住院患者服药依从性管理及影响因素分析 目的了解住院患者服药的依从性及相关影响因素。方法选择在我院住院治疗的患者作为研究对象，依照Morisky等推荐的用药依从性标准对患者用药依从性进行评定，采用χ2检验和Logistic回归分析筛选患者用药依从性的影响因素。结果157例患者中，服药依从者96例，依从率61.1%；服药不依从者61例，不依从率38.9%。多因素Logistic回归分析显示药费支付方式、用药时间、是否需要长期服药的知晓情况对住院患者服药依从性有影响。表现为：公费或医保患者依从性高于自费患者（OR=1.248）；服药时间在2年～和≥3年患者的依从性高于服药时间<3个月患者（OR=1.240和2.597）；需要长期服药患者的依从性比不需要长期服药者更高（OR=2.213）。结论应加强用药患者的依从性教育，努力提高患者的用药依从性。 标签：住院患者；药物治疗；依从性；影响因素 住院患者往往都要经历漫长的疾病恢复期，有很多患者需要长期服药甚至终身服药，患者服药依从性无论对于在家服药患者还是住院患者都是一个普遍存在的问题，对住院患者进行科学、系统的用药指导，培养其良好的服药习惯、提高患者的服药依从性，对于提高患者治疗效果、减低并发症等都有重要意义[1]。为了了解我院住院患者服药依从性程度及其影响因素，以便為患者设计更好的治疗方案，更好的指导患者用药，最终达到提高治疗效果的目的[2-3]。为此，我们以问卷调查的形式对四川省仁寿县中鑫医院的157例住院患者进行了服药依从性的临床调查研究。 1 资料与方法 1.1一般资料选择2014年4月～12月在四川省仁寿县中鑫医院住院治疗的住院患者160例，作为研究对象，发放调查问卷160份，最终收回有效问卷157份，有效回收率98.13%。 1.2方法服药依从性判定标准：依照Morisky等推荐的服药依从性标准判定患者的服药依从性，依从性量表：①你是否有忘记点药的经历；②你是否为了快速达到目的，而自己增加服药次数；③当你自觉症状改善时，是否会自行停药； ④当你觉得药效不明显时，是否会自行停药。当有≥3个条目回答为”否”则判定为依从，有≤2个条目回答为”否”则判定为不依从。同时对患者的基本情况、疾病情况、治疗情况等进行问卷调查。 1.3统计学处理数据资料通过Epidata3.10进行管理，采用SPSS16.0统计软件对数据资料进行统计学分析，检验水准α为0.05。单因素分析采用χ2检验对各调查因素的服药依从性进行分析，采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者服药依从性的影响因素。 2 结果
关于糖尿病患者的依从性论述
关于糖尿病患者的依从性论述 【摘要】目的通过对糖尿病病人依从性性状的了解，分析影响糖尿病病人依从性的相关因素，包括年龄、文化程度、经济状况、健康教育、社会支持、糖尿病知识等，并进一步提出提高糖尿病病人依从性的策略，加大健康教育力度，树立正确的态度和健康信念，争取家庭和社会的支持。 【关键词】糖尿病依从性影响因素 糖尿病(DiabetesMellitus, DM)是一种常见的内分泌-代谢疾病,因胰岛素相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发水、电解质代谢紊乱,以高血糖为主要临床特征。DM可累及全身各系统乃至发生许多致命的并发症,而成为一种危害人类健康的严重疾病。DM需要终生治疗,全面有效地控制DM不仅需要早期诊断与合理治疗,还需要病人主动参与并具有良好的治疗依从性。依从性是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度,而行为包括遵医嘱服药、运动、定期复查及改变不良生活方式,如:饮食习惯、饮酒、吸烟等。 1 依从性的概念 依从性是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度,而行为包括遵医嘱服药、运动、定期复查及改变不良生活方式,如饮食习惯、饮酒、吸烟等。 2 影响因素 2.1知识 依从性差可能与糖尿病知识缺乏以及对治疗方案的不理解有关。如果病人不知道用什么药,何时服药,便不可能遵从医嘱。因此,向病人详细解释治疗方案非常重要。当然，病人的文化程度是有所不同的，因此，医护人员在向病人解释时也要根据不同的文化水平给出不同的健康教育。 2.2 健康教育 健康教育是提高病人治疗依从性的重要途径健康教育是一门研究传播保
健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学。健康教育路径对糖尿病患者的效果良好，有效地控制了患者的血糖，增强了患 者的自我管理能力和治疗疾病的依从性，减少了患者的住院时间和住院费用， 提高了患者对相关知识掌握的程度和对治疗的满意度。但是，糖尿病患者对健 康教育路径的依从性不一定佳，因此，需要护士和医生对患者进行全程教育。 只有这样，患者出院时空腹血糖水平、出院时自我管理能力才能有所提高，也 节约了患者的住院时间。糖尿病是一种慢性消耗性疾病，及时有效地控制尿病 的血糖，对患者的预后有重要的作用。对糖尿病患者加强健康教育，指导们对 自身疾病自我管理，能够有效减轻或避免糖尿病急、慢性并发症的发生和发展，对提高糖尿病患者的生活质量具有重要意义。 2.3 经济状况 药费昂贵、病人经济状况不好会影响治疗依从性。研究显示,美国黑人和 西班牙人由于没有文化、贫穷、无家可归,使其成为依从率最低的人群。张爱兰研究发现,34. 8%的糖尿病病人取得一定治疗效果后,由于经济困难而使治疗中断。 2.4 社会支持 社会支持是指由家庭成员、朋友、邻居和其他人提供的帮助,从性质上可 分为两类,一类是客观的、可见的、实际的支持,包括物质上的直接援助和团体 关系、社会网络的存在和参与,是客观存在的现实;另一类是主观的、体验到的 或情感上的支持,指个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度,与个体的主观感受密切相关。社会支持是依从性的一个重要相关因素,与促进健康的行为呈正相关,社会支持水平越高,越能帮助人们形成更为健康的生活方式。陈孜慧等研究证实,社会支持程度高,有利于提高DM病人药物、饮食、运动治疗的依从性。 2.5 健康信念 健康信念是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康促进行为的关键。国外许多学者认为,一个人对健康的理解和对健康的信念对其自理行为有明显的
高血压病人服药的六大误区
高血压病人服药的六大误区 下面瑞文网小编为大家整理了高血压病人服药的六大误区，欢迎大家浏览。 误区一：无症状不服药 有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药。其实， 即使是无症状的高血压，如果长期不服药，也会使病情加重，还会诱发心脑血管 疾病。所以，高血压患者即使无任何自觉症状也应服药。 误区二：凭感觉服药 许多高血压患者仅凭自我感觉服药， 感觉舒适的时候不测血压， 就减量服用 或不服降压药物。一旦出现头晕、头痛等症状，就加大药量。殊不知，血压忽高 忽低或下降过快，同样会出现头晕、头痛等不适症状。如果不监测血压而盲目服 药，不仅不能控制血压稳定，还会使病情恶化，诱发其他心脑血管疾病。 误区三：选择药物不适当 首先是选药较陈旧，如有的人还在使用降压灵、维压静等药物，这些药物虽 可降压，但长期应用副作用较多，不宜作为首选药物。其次是选药时不注意因人 而宜， 搬用别人的经验， 用别人的药方服药。 甚至听从别人的建议随意加大剂量， 这都是很危险的做法。 误区四：用药单一 大约 2/3 的高血压病人用一种降压药就可以使血压降到正常;1/5 的病人须 两种降压药合用， 才能使血压降至正常;而另有 1/10 左右的高血压患者则需三种 降压药合用。如果属于后两种情况，而只服一种降压药，血压自然很难降至正常 水平。 误区五：间断服药 有些患者在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，便自行停药，结 果没过多久血压再升高。如此这般，易使病情波动，治疗更加困难，如长期服 β-受体阻滞剂突然停药可出现严重心律失常、心绞痛发作甚至猝死。 误区六：睡前服药 人在睡眠后，血压比白天下降 20%左右。如果睡前服药，两小时后血药浓度
专家解读高血压用药规范
专家解读高血压用药规范 高血压作为一种慢性疾病，需要长期服用降压药来控制血压，而控制血压可有效预防心脑血管疾病。然而在当今社会仍有相当一部分高血压患者对服用高血压药物存在疑惑或误区。今天我们请到首都医科大学宣武医院药学部主任、《中国药房》杂志编委闫素英及首都医科大学宣武医院药学部心内科临床药师张青霞为您系统解读高血压药的常见分类与用药规范。 一、目前，针对高血压常需要选择降压药物来治疗。降压药一定要天天吃吗？ 答：对,高血压是个慢性病，需要天天服用降压药物，天天服药可24小时控制血压平稳，更有效地预防心脑血管事件。
二、常见的降压药物有哪几类？ 答：目前临床上使用的口服降压药物主要包括六类，这些药物都有较好的降压疗效，但具体到每个病人身上，要根据其具体情况进行最优选择。1 钙离子拮抗剂（CCB），也是我国高血压患者最常使用的一类降压药。即药名后带“地平”两字的，如氨氯地平、硝苯地平控释片等； 2 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，即药名后带“普利”两字的，如卡托普利、福辛普利、培哚普利等； 3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，即药名后带“沙坦”两字的，如厄贝沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等； 4 利尿药：如双氢克尿噻片、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。这类药价格较低廉； 5 β受体阻滞剂，即药名后带“洛尔”两字的，这类降压药物在降压同时可以达到减缓心率的作用，如美托洛尔、比索洛尔等 6 单片复方制剂，不同作用机制降压药联合，达到协同作用并减少不良反应，减少服药次数增加用药依从性，如厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氨氯地平等。 三、一些特殊的高血压患者，如孕妇、糖尿病患者或青少年、老年人等，那么这些不同的人群如何有针对性地选择适合的高血压药？ 答：首先，要及时就医了解自身患病情况，其次，医生会根据患者年龄、合并疾病、肝肾功能情况和承担费用能力以及药物的药理特点选择最适合的药物。 1.不同人群降压药的选择不同，有些降压药物对特定的病人是不适宜甚至是禁忌的，比如孕妇首选降压药物是拉贝洛尔，而ACEI/ARB是禁忌的； 2.不同人群血压目标是不同的，要根据降压幅度选择降压药物品种； 3.对于老年人一定要根据其肝肾功能选择降压药物并且根据肝肾功能情况及时调整降压药剂量避免药源性低血压，从小剂量开始，平稳降压，避免血压降得过快过低，用药前后测量立位血压，防止体位性低血压； 4.儿童高血压应早发现、早诊断、早治疗，需要根据儿童的体重变化调整给药剂量。
糖尿病患者用药十大误区
糖尿病患者用药十大误区 随着我国生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，但在临床诊疗和对患者进行健康教育时发现，许多病人甚至是基层医务人员在糖尿病治疗方面还存在一些误区，影响了糖尿病的正确治疗。 误区一：查出糖尿病就用药 一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制、坚持适当的体力活动、生活有规律、保持情绪稳定、肥胖者减肥，观察1~2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意，就可以坚持非药物治疗，只有经上述处理后血糖控制不满意者，才加用适当的降糖药物治疗。 误区二：同类药物合用 口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，所以一般不主张同一类药物合用。同类药物合用有时会导致严重低血糖。 误区三：选药不当 如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂，儿童患者应用磺脲类口服降糖药，消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物，急性并发症如酮症酸中毒或严重的慢性并发症如糖尿病肾病等患者使用口服降糖药，都不是合适的选择，应该尽量避免。 误区四：凭感觉服药 有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病病人自觉症状不太明显，服药与不服药在感觉上差不太多，于是认为用不用药无关紧要。事实上，单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中，单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病病人，绝大多数2型糖尿病病人在诊断之初即需给予药物治疗。 误区五：只吃药，不复查 化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果，同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长，许多磺脲类降糖药物的效果逐渐降
2019执业药师继续教育《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试讲课讲稿
2019执业药师继续教育《高血压合理用药指南第2版》重点内 容介绍考试
《高血压合理用药指南第2版》重点内容介绍考试 单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 欧美国家高血压治疗率均为55%～90%，而我国经诊断患者高血压治疗率不足（） A.50% B.60% C.70% D.80% 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 常用高血压药物包括（） A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.血管紧张素II受体拮抗剂 C.钙通道阻滞剂 D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 3 . 哪类高血压患者适用于β受体阻滞剂（） A.伴快速性心律失常 B.伴冠心病 C.伴主动脉夹层 D.以上均是
我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 优先选用二氢吡啶类CCB的人群包括（） A.容量性高血压患者 B.AC均是 C.合并动脉粥样硬化的高血压患者 D.AC均不是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 欧美国家高血压治疗率达标率为35%～75%，我国高血压治疗达标率仅为（） A.29.60% B.26.90% C.30.60% D.39.60% 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 6 . 下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（） A.硝苯地平 B.依那普利 C.盐酸特拉唑嗪
D.结沙坦 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . ACEI/ARB适用于下列哪类患者（） A.轻、中、重度高血压患者 B.左室肥厚患者 C.慢性肾脏病患者 D.以上均是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 8 . 维拉帕米与地尔硫?禁用于（） A.高血压合并心绞痛 B.高脂血症 C.相对禁用于心力衰竭患者 D.高血压合并室上性心动过速 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . α受体阻滞剂禁用于（） A.高血压
糖尿病胰岛素治疗依从性研究
糖尿病胰岛素治疗依从性研究 摘要通过阐述糖尿病患者的治疗依从性研究现况，分析影响糖尿病患者治疗依从性的因素，并进一步探索更为有效的提高治疗依从性的措施，为进一步开展糖尿病综合防治提供理论依据和科学指导。 关键词DM；胰岛素；药物治疗；依从性 糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是由于胰岛素绝对或相对分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感导致糖、蛋白质、脂肪和水电解质等代谢紊乱而引起的慢性高血糖为特征内分泌代谢疾病[1]。它是一种慢性终身性疾病，可波及全身各个系统及器官，导致许多致命的并发症。它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手[2]。中国现有DM病人约4000万人，占全球DM病人20％，每年约有1/3的病人因缺乏相关知识，未有效地遵从治疗而发生各种急性及慢性并发症[3]。胰岛素是治疗糖尿病最基础和最有效的方法。全面、有效地控制DM，需要医生正确诊断与合理治疗，更需要病人具有良好的治疗依从性。本文就DM患者胰岛素治疗依从性及其影响因素进行综述。 1胰岛素治疗中的依从性问题 注射胰岛素作为一种需病人自行注射的方法，需要病人有良好的依从性,长期胰岛素注射治疗的依从性对于治疗方
案的制定及疾病的转归都有重要的影响。依从性是指一个人的行为与治疗和健康指导保持一致的程度，而行为包括遵医嘱服药、运动、定期复查及改变不良生活方式，如饮食习惯、饮酒、吸烟等[4]。依从性差是一个常见的医疗现象，据统计由于依从性不佳，至少50%的患者未能从治疗中获益[5]。依从性差还可能导致额外的操作或治疗，也可能导致不必要的住院，最严重的情况下可能导致死亡[6]。长期胰岛素注射治疗的依从性对于治疗方案的制定及疾病的转归都有重要的影响。 2糖尿病患者治疗依从性现状 有研究认为，可采用观察治疗效果、追踪就诊情况、计算药物用量、检测血、尿中药物及代谢产物浓度、问卷调查等方法对DM患者依从性的评定[7]。其中问卷调查是近年来国内研究糖尿病病人遵医行为的常用方法。国内研究发现，DM患者治疗不依从现象严重，尤其是饮食治疗方面，这导致患者代谢紊乱进一步加剧，并发症发生率提高，严重影响治疗效果。胡茗等[8]报道，约65％的DM患者不完全遵医，约12％DM患者完全不遵医。蔡正莉[9]调查发现，287例2型DM患者依从性差的189例，占63.89％。有资料表明，58％DM患者具有不同程度的不遵医行为[10]。刘军祥等[11]调查发现，DM患者药物治疗依从性为19.62％。吴齐男等[12]调查发现饮食不遵医行为发生率高达58.99％。
正确服药有十大注意事项
正确服药十大注意事项 药并不是随随便便吃下去就行的。现实生活中，我们存在不少的服药误区。如果吃药的方法不对，就会影响药物的作用发挥，甚至会产生负面效应。 1、服药要用温白开水 服药用水最安全的是温白开水。如果用茶水送服，就可能会使酸碱中和，失去药效。茶叶中含有上百种结构复杂的化学成分，如茶碱、鞣酸、苷类化合物、可可碱、咖啡因等，与许多药物可发生反应，比如止痛药呈酸性。果汁中含有酸性物质，可使许多药物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃肠吸收。牛奶中的钙、磷、铁等可与药物成分发生作用或结合而影响疗效，或沉淀而影响吸收，而乳品中的脂肪和蛋白还会影响某些药物的吸收。 2、干吞药物或刺激食管 口服的药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激，甚至会导致一些不良反应的发生。 3、服药时间需注意 口服药物的服药时间须根据用药目的、吸收排泄情况以及药物对胃肠道有否刺激而定。从服药时间上，一般可以分为餐前、餐中、餐后、睡前等。 餐前服药是指在饭前30～60分钟服药，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物均应在餐前口服。如促进胃动力药的胃复安、多潘立酮等。餐中服的药主要是二甲双胍、阿卡波糖、酵母片等降糖药，餐后服的药是在饭后15～30分钟后服药，除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服，特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠等需在饭后服用。”
名人名言之高血压治疗十大误区
高血压治疗十大误区 高血压是临床多发病、常见病之一，有些老年人认为随着年龄 增长，血压高是正常现象，就算查出高血压，也不认真对待。以下 几种错误想法，控压时尤其要避免。 血压高但没症状，不用吃药。大多数早期高血压患者没有明显 症状，随着病情进展，才有可能出现头痛、头晕、耳鸣、頸背部肌 肉酸痛等症状。即使没有症状，持续的高血压也会对心、脑、肾等 靶器官造成严重损害。专家表示，高血压需早发现、早治疗。一旦 诊断为高血压，就应积极干预治疗。早期高血压患者如果经过干预，改变生活方式后血压恢复正常，可在医生指导下酌情减药或停药。 一旦吃药会产生依赖性，副作用也较大。降压药属于非成瘾性 药物，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。所以已经 确诊为高血压的患者，最好不要随意停药，防止停药后血压升高。 血压高时吃药，血压正常就停药，不用坚持。高血压是慢性病，通常需要长期甚至终身服药来控制血压。停药后血压波动幅度过大 会增加心梗、脑梗等并发症发生。降压药的作用不仅是降血压，还 有维持血压平稳，避免更多脏器伤害。 开始不能用“好药”，否则病情严重时无药可用。降压药不会出 现耐药情况。目前，临床公认高血压患者治疗的“好药”是指长效降 压药，即口服一次，降压作用持续24小时以上。短效降压药物通常 只用于突发性血压增高，作用时间短，长期用药易引起血压波动。 建议患者根据个体情况，咨询医生选择合适的长效降压药，避免降 压过猛。 发现血压升高，要快速降到正常。一般情况下，血压是缓慢升 高的，所以降压过程也要平稳。即使高血压急症也不可快速降压， 以免引起脑灌注不足等意外发生。 根据偶测血压值来判断高血压。很多人测一次发现血压高，就 认定自己是高血压，这是不对的。判断是否患上高血压，不能以在 门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准。确诊标准为，连续测量 非同日的3次血压值，若均高于140/90毫米汞柱，才判断为高血压。 血压越低越好。血压是保持身体器官灌注的动力来源，血压短 时间内降得很低，超过自我调控能力限值后，将会降低重要脏器的 血液灌注，引起脑血栓等不良事件的发生。理想血压的高压值应在
高血压十大用药误区
高血压十大用药误区 目前我国高血压的控制率仅仅为16.8%。高血压只能被控制，不能治愈。产生高血压的主要原因是：高盐饮食使体内潴留水份增加，驱动血流压力增加。另一个是饮食营养过剩，导至随年龄增长血管内斑块增加，使血管变狭窄和血管弹性“老化“，驱动血流压力增加。所以，一做好适量用盐，二运动减脂，成年人辅以降脂药组合（他汀+依折麦布）控制LDL-C和TG（甚至达到斑块消退），让血压不依赖强制降压药回归正常水平是有可能的。所以，对于高血压前期的年轻人，首要的是低盐和控制血脂（饮食与运动热量平衡）。对于高血压成年人，除上外可以在医生的指导下，每天自测监视血压，通过降脂达到治愈高血压的症状，及时停止降压药的服用，防止低血压症的产生。为了科学规范地防治高血压，必须澄清对高血压的认识误区。 误区一：防控高血压是个人的问题 不可否认，高血压的发生与个人的生活方式有关。 但是，即使高血压患者想改变生活方式，如果家庭和社会不予支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐，限盐也就成了空话。 再如，被动吸烟和吸烟一样，都是心血管危险因素。如果不戒烟，家属和同事就永远消除不了这个心血管危险因素。
误区二：凭感觉用药 高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。 大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。 误区三：不愿意过早服药 很多40~50岁的患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。 第一，降压药不是抗生素，降压药不会产生耐药性。 第二，血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾。收缩压（高压）每升高10mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。 第三，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。对于大多数患者，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍≥140/90mmHg，应启动药物治疗。 误区四：降压药伤肾 伤肾的是高血压，而不是降压药。
高血压患者合理用药相关题目修订稿
高血压患者合理用药相 关题目 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
高血压患者合理用药相关题目 姓名：科室：分数： 一、选择题（共10题每题5分） 1.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1：4，下列何 种药物最佳（） 2.A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 2.男性，72岁，血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110分，最好选用下列何种降压药物（） A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 3.下列各种高血压，哪种最适合普萘洛尔治疗（） A高血压伴肾功能不全 B高血压伴支气管哮喘 C高血压伴心动过缓 D 高血压伴心绞痛 4. 高血压病引起的死亡原因最常见的是（） A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D冠心病 5 硝苯地平不会引起下列哪一种副反应（） A头痛 B面红 C 下肢浮肿 D心动过缓 6.肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用（） A依那普利 B拉西地平 C美托洛尔 D盐酸特拉唑嗪 7.下列降压药物在治疗过程中常容易引起干咳症状（） A美托洛尔 B硝苯地平 C依那普利 D尼群地平
8.下列属于血管紧张素II受体拮抗剂的药物是（） A硝苯地平 B依那普利 C盐酸特拉唑嗪 D缬沙坦 9.高血压患者一般每天摄盐量控制在多少克以下（） A 6-8克 B 7-9克 C 8-10克 D 9-11克 10.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压（）A卡托普利 B哌唑嗪 C硝苯地平 D可乐定 E普萘洛尔 二、简答题（共2题，每题25分） 1.写出高血压的几个类型，并写出每个类型的代表药物。 2.写出钙通道阻滞剂的特点和副反应。 参考答案