济南养老院一览表:针对老年痴呆的简易智能速检表(MMSE)

济南养老院一览表:针对老年痴呆的简易智能速检表(MMSE)

济南养老院一览表:针对老年痴呆的简易智能速检表(MMSE)

如果发现老年人有了一些异常的行为,例如记忆力下降、语言能力受损、判断力下降、性格改变等异常症状,可以采用以下简易智能状态速检表(MMSE)进行老年痴呆的初步筛查。此表由济南普亲金悦老年养护中心制作,普亲养老,失能失智老人养护专家。

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简易精神状态检查表(Mini—Mental State ExaminatiOn MMSE)

简易精神状态检查表(Mini—Mental State ExaminatiOn MMSE) 1.介绍 1975年Folstein等设计了一个用于评定老年人认知功能障碍等级的量表,并且被用于检查Alzheimer病早老性痴呆和治疗的效果,但是对于治疗后的改变其敏感性差。此量表因为设计合理,应用广泛和简洁,是医生很好的选择。 2.内容 (1)今年是公元哪年? 1 0 (2)咱们现在是在哪个城市? 1 0 现在是什么季节? 1 0 咱们现在是在哪个区? 1 0 现在是几月份? 1 0 咱们现在是在什么街(胡同)? 1 0 今天是几号? 1 0 咱们现在是在哪个医院? 1 0 今天是星期几? 1 0 这里是第几层楼? 1 0 (3)我告诉您三种东西,在我说完之后,请您重复一遍,这三种东西都是什么?3 2 1 0 树,钟,汽车(各1分共3分)。 (4)100-7=? 连续5次(各1分共5分) 5 4 3 2 1 0 (5)现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西(各1分共3分) 3 2 1 0 (6)(出示手表)这个东西叫什么? 1 0 (出示铅笔)这个东西叫什么? 1 0 (7)请您跟着我说“大家齐心协力拉紧绳” 1 0 (8)我给您一张纸,请按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的左腿上”(每项1分共3分) 3 2 1 0 (9)请您念一念这句话,并且按着上面的意思去做“闭上您的眼睛” 1 0 (10)请您给我写一个完整的句子。 1 0 (11)(出示图案)请您照着这个样子把它画下来 1 0 3.解释 (1)检查需要5~10分钟,仅需要一只手表,铅笔和一张纸。 (2)每个单词朗读时间1秒钟,根据第一次复述结果评分,但是重复朗读单词直至患者可以复述,最多6次,如果患者最终仍不能完全复述所有单词,则认为回忆测试结果没有意义。(3)计算:每步1分,如果患者不能进行这项检查,那么要求患者倒着拼写“world”,每拼写正确一个字母,给1分。 (4)书写:句子必须包括主语和动词,符合逻辑,不要求语法和拼写正确,必须是患者自己写的,不能是检查者口述的句子。 (5)要求患者画2个互相交错的五角形,边长1英尺,应象例图显示的一样,必须包括10个角,2个必须交错,可以忽略图形的颤抖和扭转。 (6)此量表的内部一致性高,测试和再测试之间、检查者之间的一致性好。 (7)引导语:“我将您问一些问题,检查您的记忆力和思考问题的能力,有些问题很简单,有些问题对于每个人来说都较难,尽您最大努力回答问题,如果不会,您不必紧张。”(8)评分标准:总分30分,划分痴呆的标准:文盲≤17,小学≤20,中学(包括中专)≤22,大学(包括大专)≤23 (9)对于痴呆早期其敏感性差,对血管性、多发硬化性,帕金森性的认知功能障碍敏感性差。对于失语症和构音障碍的患者,此检查不太适用。

简易精神状态检查表(MMSE)

简易精神状态检查表(MMES) 姓名_________________性别__________年龄____________病区_____________ 床号_________________住院号__________________ ID号___________________ 1.现在我要问您一些问题来检查您的记忆力和计算力,多数都很简单。 □0分或1分=(l)请说出今年的年份 □0分或1分=(2)现在是什么季节 □0分或1分=(3)现在是几月份 □0分或1分=(4)今天是几号 □0分或1分=(5)今天是星期几 □0分或1分=(6)这是什么城市(名) □0分或1分=(7)这是什么区(城区名) □0分或1分=(8)这是什么医院(医院名或胡同名)? □0分或1分=(9)这是第几层楼 □0分或1分=(10)这是什么地方(地址、门牌号) 2.现在我告诉您三种东两的名称,我说完后请您重复一遍。请您记住这三种东西,过一会儿我还要问您(请说清楚。每样东西一秒钟)。 告诉这三种东西是:“树”、“钟”、“汽车”。请您重复。 □0分或1分=树 □0分或1分=钟 □0分或1分=汽车 3.现在请您算一算,从100 中减去7,然 后从所得的数算下去,请您将每减一个 7后的答案告诉我,直到我说“停”为止。 □0分或1分=100减7=93 □0分或1分=93减7=86 □0分或1分=86减7=79 □0分或1分=79减7=72 □0分或1分=72减7=65 停止! 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三种东西? □0分或1分=树 □0分或1分=钟 □0分或1分=汽车 5.检查者出示手表问患者这是什么 □0分=能正确说出 □1分=不能正确说出 检查者出示铅笔问患者这是什么 □0分=能正确说出 □1分=不能正确说出 6.请您跟我说“四十四只石狮子”。 □0分=能正确说出 □1分=不能正确说出

简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明

简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明 Ⅰ.定向力(最高分:10分) 1.每答对一题得1分 星期几?几号?几月?什么季节?哪一年? 2.请依次提问,每答对一题得1分 省?市?医院?科室?第几层楼 Ⅱ.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力,然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称(大约1秒钟说1个),说完所有的3个名称后,要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。(答对1个得1分,最多得3分)。如果他们没能完全记住,你可以重复,但你重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅲ.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。每答对一个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。 正确的次数: Ⅳ.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。每正确重复一个得1分,最高3分。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅴ.语言能力(最高分:9分) 1.命名能力(0-2分):拿出你的手表给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出钢笔问他们同样的问题 2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”,只有正确、咬字清楚的才记1分

3.三步命令(0-3分):给被测试者一张空白平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作记1分。 右手拿纸两手对折放在大腿上 4.阅读能力(0-1分):在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。 5.书写能力(0-1分):给测试者一张白纸,让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语,并有意义。注意你不能给任何提示。 6.复写能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确的画出来。评分标准:五边形需画出5个清楚的角和5个边。同时,两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表(MMSE)

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表(MMSE ) 姓名:___________ 性别:_______ 年龄:_____ 教育水平:__________ 住院号:_______________ 床号:_______

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10 分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如" 您能告诉我现在是什么季节",每答对一 题得一分. 请依次提问," 您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题 得一分. II. 记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地 东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他 们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过 5 次.如果 5 次后他们仍未记住所有的 3 个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV 部分"回忆能力"检查). III. 注意力和计算力(最高分:5 分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果 前次错了,但下一个答案是对的,也得1分.IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复 1 个得1 分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2 分) :拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1 分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子" ,只有正确,咬字清楚的才记 1 分. 3. 三步命令(0-3 分) :给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计 1 分. 4. 阅读能力(0-1 分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1 分) :给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6. 结构能力(0-1 分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来 评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27 为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE > 21分冲度,MMSE 10-20分;重度,MMSE < 9分二、使用指南 1 定向力:每说对一个记1 分,总共5 分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆:要求患者记忆 3 个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数,每说对一给 1 分,总共 3 分。如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多 6 次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算: ①记分方式为0 或2 分,没有 1 分。调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3 等于

老年痴呆症的诊断

老年痴呆症的诊断检查: (一)脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波,α波节律变慢、波幅变低,甚至在疾病严重时可以消失,一般来说,脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 (二)CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩,表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽,颞叶(主要是颞中回)萎缩,表现为颞叶脑沟增多,加深,颞中回变窄,鞍上池和环池增宽,侧脑室颞角扩大,脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 (三)磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高,可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰,更敏感,且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 (四)单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术,能显示局部脑血流灌注,进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少,以颞顶叶后部更为显著,表现为低灌注或灌注缺损区,左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 (五)正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动,获取细胞活动或代谢的信息,并用于成像的核医学手段,是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低,表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度,活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力,AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘,如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记,刚放置的东西就忘掉所放的位置,做菜时已放过盐过一会儿又放一次,刚买下的东西就忘记拿走,刚刚被介绍过的朋友,再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件,如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好,即所谓远期记忆保持较好。但是,随着疾病发展,远期记忆也会丧失,会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的,把几件互不关联的事情串在一起,张冠李戴,甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时,表现为不认识自已的亲人,甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性,大事被忽略,琐事却纠缠不清,同时伴有情感迟钝,对人淡漠,逐渐发展为完全茫然而无表情,或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉,如幻听、幻视等;有

康复训练-简易智能精神状态检查量表(MMSE)

简易智能精神状态检查量表(MMSE) 定向力分数最高分 现在是(星期几)(几号)(几月)(什么季节)(哪一年)() 5 我们现在在哪里:(省市)(区或县)(街道或乡)(什么地方)() 5 (第几层楼) 记忆力()3 现在我要说三样东西的名称,在我讲完以后,请您重复说一遍。 请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。 (请仔细说清楚,每样东西一秒钟)。 “皮球”“国旗”“树木” 请您把这三样东西说一遍(以第一次的答案记分) 注意力和定向力()5 请您算一算100减7,然后从所得的数目再减去7,如此一直得计算下去,请您将每减一个7后的答案告诉我,直到我说停为止。 (若错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误) 93,86,79,72,65. 回忆力()3 现在请您说出刚才我让您记住的三样东西?“皮球”“国旗”“树木” 语言能力 (出示手表)这个东西叫什么?() 1 (出示铅笔)这个东西叫什么?() 1 现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。() 1 “四十四只石狮子” 我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上。”(不要重复说明,也不要示范)() 3 请您念一念这句话,并且按照上面的意思去做。(见背面:闭上您的眼睛) () 1 您给我写一个完整的句子。(句子必须有主语,动词,有意义)() 1 记下所叙述句子的全文。 (见背面)这是一张图,请您在同一张纸上照样把它画下来。() 1 (对:两个五边形的图案,交叉处有个小四边形) 分数在27-30分:正常 分数〈27分:认知功能障碍总分() 临床印象:———————评定医师签名:

简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明

简易智能精神状态检查量表(MMSE操作说明 I .定向力(最高分:10分) 1.每答对一题得1分 星期几?几号?几月?什么季节?哪一年? 2.请依次提问,每答对一题得1分 省?市?医院?科室?第几层楼 n .记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力,然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称(大约1秒钟说1个),说完所有的3个名称后,要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。(答对1个得1 分,最多得3分)。如果他们没能完全记住,你可以重复,但你重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。 “皮球”“国旗”“树木” E .注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7, 一直减5次(即93, 86, 79, 72, 65)。每答对一个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。 正确的次数: IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。每正确重复一个得1分,最高3分。 “皮球”“国旗”“树木” V.语言能力(最高分:9分) 1.命名能力(0-2分):拿出你的手表给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出钢笔问他们同样的问题 2.复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只 允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”,只有正确、咬字清楚的才记 1 分 3.三步命令(0-3分):给被测试者一张空白平纸,要求对方按你的命令去做,注

意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作记1分。 右手拿纸两手对折放在大腿上 4.阅读能力(0-1分):在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。 5.书写能力(0-1分):给测试者一张白纸,让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语,并有意义。注意你不能给任何提示。 6.复写能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确的画出来。评分标准:五边形需画出5个清楚的角和5个边。同时, 两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表(MMSE

简易精神状态问卷

简易精神状态问卷 对错问题注意事项 1.今天是几号?年月日都对才算正确 2.今天星期几?星期对才算正确 3.这是什么地方?对所在地有任何准确的描述都算正确;如 “我的家”或正确说出城镇、医院、机构 的名称都可接受 4-1.您的电话号码是多少?确认电话号码无误就算正确。或在会谈时,能在两次间隔较长时间内重复相同的号码都可以接受 4-2.您住在什么地方?如长辈没有电话才问此问题 5.您几岁?年龄与出生年月日符合才算正确 6.您的出生年月日?年月日都对才算正确 7.现任的总统是谁?姓氏正确即可 8.前任的总统是谁?姓氏正确即可 9.您妈妈叫什么名字?不需要特别证实,只需要长辈说出一个与 他不同的女性姓名即可 10.从20减3开始,一直减3下去期间如出现任何错误或无法继续进行运算即为错误 答对题目得0分,每错一题得1分,量表分数由10个问题的分数相加而得,表示在10题中受测试者答错的题目数,分数范围由0到10分。0分表示全对,10分表示全错。对于得分的解释,视乎受测试者的教育程度分成三类:(1)小学或以下;(2)中学;(3)中学以上 对于中学教育程度的受测试者,建议的分类标准为: 错0-2题,认知功能完整; 错3-4题,认知功能轻微受损; 错5-7题,认知功能中度受损; 错8-10题,认知功能严重受损。 如果受测试者的教育程度是小学或以下,在每一个类别中允许错多1题,例如错0-3题为认知功能完整,以此类推。如果受测试者受过中学以上教育,在每一个类别中允许错误的题目会减少一题,例如0-1题为认知功能完整,以此类推。

运用本查验单查看老人家中可能存在的安全隐患,每个问题用“是”或“否”来回答。完成以后核对单子,对需要注意的项目采取行动,消除隐患。 (1)灯具。、外接物品以及电话线是否放置在无人走动的地方?(2)电源插座是否状态良好,有没有磨损坏或有爆裂声? (3)延长线是否超负荷? (4)所有大小地毯是否防滑? (5)紧急呼叫号码是否张贴在电话上或贴在电话附近? (6)是否恰当安装了烟雾探测器? (7)烟雾探测器是否运行良好? (8)电热器是否放置在不会被撞翻的地方? (9)煤气炉或煤油炉是否恰当地放在空气流通的地方? (10)老人是否有紧急情况下远离房屋的方案?万一失火是否有备用的出口? (11)各房间之间的所有门厅、过道和其他人来人往的地方是否有充足的照明? (12)房屋的出口和通道是否通畅? (13)浴缸和淋浴的地方是否安放了防滑垫? (14)药物是否放在原来装它的容器里并有清楚的标识? (15)楼梯之间是否安装了扶手? (16)楼梯间的照明是否充足以防跌落?

诊断老年痴呆需做哪些检查

诊断老年痴呆需做哪些检查 随着年龄的增长,人们的记忆力也在逐步减退,一个人的记忆力是判断老化程度的关键所在。在加上其它外在原因导致老年人患上老年痴呆的机率不断增大。下面求医小编将为大家讲解一下老年痴呆症的诊断手段,希望能帮助到各位患者朋友。 诊断老年性痴呆患者需做哪些检查? 诊断老年性痴呆1、血液化验检查。血管性痴呆与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关,故作血脂、血糖检查对痴呆的病因诊断有参考意义。 诊断老年性痴呆2、脑电图。脑电图是一项无损伤、安全的临床辅助检查,可帮助了解和判定大脑功能。一方面痴呆早期脑电图不一定有异常,而有人统计正常人有10% ~ 15%脑电图异常;另一方面,痴呆的脑电图改变为非特异性,故脑电图检查只能作为参考,单凭有无脑电图异常,不能确定是否为痴呆,必须结合临床情况考虑决定。 若临床检查确定为痴呆,则脑电图异常变化可提示痴呆的病因、程度。血管性痴呆在脑电活动普遍变慢的基础上,有局限性异常波。阿尔茨默病性痴呆早期脑电图变化不大,但病情发展后,则表现有节律频率减慢,最后节律消失,呈以慢波占优势的脑电活动。如患者似有明显的痴呆表现,但脑电图正常,也缺乏神经系统的其他阳性体征,应高度怀疑假性痴呆。 诊断老年性痴呆3、痴呆量表检查。有助于证明认知和记忆的缺陷及其定量程度,但不能作为病因诊断,也不能单凭痴呆量表检查结果就判断被检查者是否痴呆,必须结合临床表现、病史综合分析,尤其是对于轻度痴呆和高文化水平者。国际上常用的痴呆量表有精神状态简易速检表,长谷川痴呆量表或修改的长谷川痴呆简易智能量表等。 诊断老年性痴呆4、神经影像学检查。影像学检查可提供痴呆的脑组织损害等异常情况,这是近年来医学的一个突破性进展。头颅CT由于它对人体无损伤,方便快捷,故被广泛应用于痴呆患者。头颅CT在血管性痴呆的诊断中占有极重要的地位。老年性痴呆早期CT可正常,以后出现脑萎缩、脑沟增宽和脑室扩大。 老年性痴呆症的临床诊断思路 1、根据痴呆的定义和诊断标准明确是否为痴呆:对于既往智能正常,之后出现获得性认知能力下降(记忆力障碍,并有失语、失用、失认和抽象思维或判

简明精神状态量表(MMSE)

简明精神状态检查表(MMSE) 姓名性别年龄病区床号住院号诊断检查日期

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句

老年痴呆的诊断和鉴别诊断

老年痴呆的诊断和鉴别诊断 作者:汤洪川, Tang Hongchuan 作者单位:解放军总医院,北京,100853 刊名: 解放军保健医学杂志 英文刊名:JOURNAL OF HEALTH CARE AND MEDICINE IN CHINESE PLA 年,卷(期):1999,1(4) 本文读者也读过(10条) 1.王云琴.马顺天眩晕为首发症状的急性脑卒中误诊21例分析[期刊论文]-中国误诊学杂志2001,1(5) 2.金松月老年痴呆病人的健康教育[期刊论文]-中国病案2010,11(10) 3.孙玉龙.王戈老年痴呆的诊断与治疗[期刊论文]-中国社区医师(医学专业半月刊)2009,11(24) 4.邱宁杰.徐芸老年痴呆患者常见安全问题及对策[期刊论文]-中国民康医学2009,21(18) 5.高海燕.孙超峰原发性高血压133例脑卒中后血压变化及其与脑卒中发生部位的关系[期刊论文]-陕西医学杂志2006,35(12) 6.陈滨津.李轶.张谦.王振.秦琦.万柏坤.Chen Bin-jin.LI Yi.ZHANG Qian.WANG Zhen.QIN Qi.WAN Bai-kun小波分析在早老性痴呆脑电诊断中的应用[期刊论文]-医疗卫生装备2005,26(7) 7.孙琦老年痴呆的康复治疗[期刊论文]-中国医药指南2009,7(5) 8.姚梅坤.吴欢欢老年痴呆的致病因素及预防护理[期刊论文]-中国老年保健医学2007,5(4) 9.张葆樽.Zhang Baozun老年痴呆流行病学进展[期刊论文]-解放军保健医学杂志1999,1(4) 10.他汀类药物预防脑卒中有效吗?[期刊论文]-中华高血压杂志2008,16(1) 本文链接:https://www.360docs.net/doc/632672220.html,/Periodical_jfjbjyxzz199904003.aspx

简易精神状态检查表(mini-mental state examination_ MMSE)

简易精神状态检查表(mini-mental state examination, MMSE) Folstein(1975)等的简易精神状态检查表(MMSE)作为认知障碍检查方法,应用得较多,范围较广,不仅可用于临床认知障碍检查,还可以用于社区人群中痴呆的筛选。该方法与WAIS测验结果比较,一致性较理想。各国在引进时,对其在不同文化背景下的效度和信度,以及影响评定结果的因素也进行过较为系统的研究,认为MMSE作为认知障碍的初步检查方法,具有简单、易行、效度较理想等优点(表9-1)。 测量方法:MMSE由20个问题共30项组成。每项回答正确计1分,错误或不知道计0分,不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。在积累总分时,8分和9分均按0分计算。最高分为30分。文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分为痴呆。 表9-1 简易精神状态检查表

79―7=?72―7=?□ □ 17 18 13 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字?树□ 钟□ 汽车□ 19 20 21 14 (出示手表)这个东西叫什么?□22 15 (出示铅笔)这个东西叫什么?□23 16 请你跟我说“如果、并且、但是”□24 17 我给你一张纸,请你按我说的去做,现在开始:“用右 手拿着张纸”;“用两只手将它对折起来”“放在你的 左腿上” □ □ 25 26 18 请你念念这句话,并按上面的意思去做。“闭上你的眼 睛” □28 19 请你给我写一个完整的句子□29 20 (出示图案)请你按这个样子把它画下来。 (图在下面) □30 (出示图案)请你按这个样子把它画下来。 (图在下面) □30

简易精神状态量表分析与建议

简易精神状态量表 量表介绍 认知障碍是老年人群中的常见精神症状之一,是痴呆的主要临床表现。国外,近30年来已发展了一系列标准化认知障碍检查方法。其中美国Folstein等的简易精神状态量表应用的较多,范围较广。简易精神状态量表(the Mini-Mental State Examination, MMSE)是由Folstein等人编制的,用来测试个体的一般智能状况。该量表历经几十年的发展,现已被广泛应用于临床认知障碍的测查和社区人群中痴呆的筛选,是最具影响的标准化智力状态检查工具之一。MMSE作为认知障碍的初步检查方法,具有简单,易行,易被接受,效度较理想等优点。该量表属于他评量表, 适用范围:适用于50岁以上的老年人。 指导语和测试题目 下面是检查认知智力功能的一些问题,请直接向被试者询问,并根据被试者的实际表现和回答结果填写。注意:测验时,不要让其他人干扰检查。本量表是由检查者与被测试者共同完成的,具体题目由检查者操作,被测试者只用根据要求做出回答或相应的动作。 1. 请说出今年的年份? A.达到要求 B.未达到要求 2. 现在是什么季节? A.达到要求 B.未达到要求 3. 现在是几月份?

B.未达到要求 4. 今天是几号? A.达到要求 B.未达到要求 5. 今天是星期几? A.达到要求 B.未达到要求 6. 这是什么城市(名)? A.达到要求 B.未达到要求 7. 这是什么区(城区名)? A.达到要求 B.未达到要求 8. 这是什么医院(医院名或胡同名)? A.达到要求 B.未达到要求 9. 这是第几层楼? A.达到要求 B.未达到要求 10. 这是什么地方(地址、门牌号)? A.达到要求

老年痴呆诊治指南

老年痴呆诊治指南 疾病简介: 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆(senile dementia),是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 疾病分类: 混合型痴呆(Mixed dementia) 这种老年痴呆分类症状是指既有老年性痴呆,又有血管性痴呆或其他类型的痴呆。 血管性痴呆(Vascular dementia) 老年痴呆分类是指以痴呆为主要表现的脑血管病。一般在动脉粥样硬化和高血压基础上,伴有反复脑血管意外发作,包括多发性梗死或小出血灶所致的老年痴呆分类。典型病例是急性起病的脑血栓形成,接着很快获得好转,可遗留某些神经系体征。 老年性痴呆(Senile dementia) 老年痴呆分类在病理和组织学改变方面为弥漫性大脑皮质萎缩,神经细胞颗粒空泡变性,脑内出现神经纤维缠结和老年斑。老年痴呆分类是以进行性痴呆为主的大脑变性疾病分类,是痴呆中常见的一种疾病。 发病原因: 1、脑血管病(Cerebral vascular disease):最常见的有多发性脑梗死性痴呆(Multiple infarction dementia),是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

简易精神状态评价量表(MMSE)

项目积分 定向力(10分)1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节? 1 0 现在是几月份? 1 0 今天是几号? 1 0 今天是星期几? 1 0 2、你住在哪个省? 1 0 你住在哪个县(区)? 1 0 你住在哪个乡(街道)? 1 0 咱们现在在哪个医院? 1 0 咱们现在在几楼? 1 0 记忆力(3分)3、告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3 分) 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力(5分)4、100-7=?连续减5次(93、86、79、72、65。各1分,共5分。若错了,但下一个答 案正确,只记一次错误) -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力(3分)5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西? 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力(9分)6、命名能力出示手表,问这个是什么东西? 1 0 出示钢笔,问这个是什么东西? 1 0 7、复述能力我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子) 1 0 8、阅读能力(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意思去做! 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力(出示图案)请你照上面图案画下来! 1 0

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆:要求患者记忆3个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数,每说对一给1分,总共3分。如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算: ①记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3等于17,调查员不能说17-3等于多少?而只能说再减3等于多少。 ②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表(MMSE) 姓名:性别:年龄:教育水平:住院号:床号: 测评时间:年月日 定向力(10分)1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节? 1 0 现在是几月份? 1 0 今天是几号? 1 0 今天是星期几? 1 0 2、你住在哪个省? 1 0 你住在哪个县(区)? 1 0 你住在哪个乡(街道)? 1 0 咱们现在在哪个医院? 1 0 咱们现在在几楼? 1 0 记忆力(3分)3、告诉你三种东西,我说完后,请你重复一遍并记住,待会还会问你(各1分,共3 分) 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力(5分)4、100-7=?连续减5次(93、86、79、72、65。各1分,共5分。若错了,但下一个答 案正确,只记一次错误) -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力(3分)5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西? 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力(9分)6、命名能力出示手表,问这个是什么东西? 1 0 出示钢笔,问这个是什么东西? 1 0 7、复述能力我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子) 1 0 8、阅读能力(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按其意思去做! 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0

10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力(出示图案)请你照上面图案画下来! 1 0 测评总分测评医师

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力:每说对一个记1分,总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆:要求患者记忆3个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数,每说对一给1分,总共3分。如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算: ①记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3等

简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表(MMSE

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10 分) 首先询问日期, 之后再针对性的询问其他部分, 如" 您能告诉我现在是什么季节", 每答 对一题得一分. 请依次提问," 您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II. 记忆力(最高分:3 分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力, 然后清楚, 缓慢地说出3 个相互无关地东西的名称(如: 皮球, 国旗, 树木, 大约1 秒钟说一个). 说完所有的3 个名称之后, 要求被测试者重复它们. 被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分). 如果他们没能完全记住, 你可以重复, 但重复的次数不能超过5 次. 如果5 次后他们仍未记住所有的3 个名称, 那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV 部分"回忆能力"检查). III. 注意力和计算力(最高分:5 分) 要求病人从100 开始减7,之后再减7,一直减5 次(即93,86,79,72,65). 每答对1 个得1 分, 如果前次错了,但下一个答案是对的, 也得1 分. IV. 回忆能力(最高分:3 分) 如果前次被测试者完全记住了3 个名称, 现在就让他们再重复一遍. 每正确重复1 个得1 分. 最高 3 分. V. 语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2 分): 拿出手表卡片给测试者看, 要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1 分): 要求被测试者注意你说的话并重复一次, 注意只允许重复一次. 这句话话是"四十四只石狮子", 只有正确, 咬字清楚的才记1 分. 3. 三步命令(0-3 分): 给被测试者一张空白的平纸, 要求对方按你的命令去做, 注意不要重复或示范. 只有他们按正确顺序做的动作才算正确, 每个正确动作计1 分. 4. 阅读能力(0-1 分): 拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看, 要求被测试者读它并按要求去做. 只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1 分): 给被测试者一张白纸, 让他们自发的写出一句完整的句子. 句子必须有主语, 动词, 并有意义. 注意你不能给予任何提示. 语法和标点的错误可以忽略. 6. 结构能力(0-1 分): 在一张白纸上画有交叉的两个五边形, 要求被测试者照样准确地画出来评分标准: 五边形需画出5 个清楚地角和5 个边. 同时, 两个五边形交叉处形成菱形. 线条的抖

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