中美护理本科专业课程设置的比较研究
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ＣＨＩＮ ＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩＮ Ｇ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｒｃｈ ，２００５ Ｖｏ１． １９ Ｎｏ． ３Ａ
护理教育？
中美护理本科专业课程设置的比较研究
Ａ ｃｏｍｐ ａｒａｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｓｅｔｕｐ ｏｆ ｐｒｏｆｅ ｓｓｉｏｎａｌ ｃｏｕｒｓｅ ｓ ｆｏｒ ｃｏｌｌｅ ｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｓ ｉｎ ＵＳＡ ａｎｄ Ｃｈｉｎａ
陈燕华 ，朱 丹 Ｃｈｅｎ Ｙａｎｈｕａ ， Ｚｈｕ Ｄａｎ （ Ｈｕａｘｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００４１ Ｃｈｉｎａ）
摘要 ： ［ 目的 ］ 通过对我国与美国护理 本科专业课程设置的共同性和差异性 的比较研究 ， 为我国护理本科专业课 程改革提供可以借鉴的资料和科学依 据 。［ 方法 ］ 采用内容分析法 、 文献研 究法等对美国和中国各 ２０ 所护理院 校的全日制 （ 四 、 五年制 ） 护理本科课 程进行横向比较研究 。［ 结果 ］ 美国护 理专业课程名称变化多样 ， 突出了护 理特色 ； 中国护理专业课程名称统一 ， 按照临床医疗专科分设专科护理 ， 护 理特色体现不足 。［ 结论 ］ 护理教育与 护理专业的发展相辅相成 ， 我国护理 教育需建立独立的护理专业课程体 系 ，突出我国护理的特色 ，促进护理的 发展 。 关键词 ： 护理本科 ； 专业课程 ； 比较研 究
中图分类号 ： Ｇ４２３ 文献标识码 ：Ｃ 文章编号 ：１００９ － ６４９３ （ ２００５） ３Ａ － ０４５２ － ０４ 专业课程被认为是直接反映本专业 １． ２ 方法 析法 、 文献研究法等进行横向比较研究 。 特征的课程 ， 护理专业课程是护理专业 １． ２． １ 样本选取方法 样本选择采用 ２ 结果 教育计划的中心组成部分 ， 也是最能体 分层 、 判断抽样法 ， 选取 １０ 所具有本科 由于国内外目前没有统一的专业课 现专业特色的课程 。目前我国护理专业 教育 １０ 年以上历史 ，代表我国护理教育 程分类标准 ， 中美两国在护理专业课程 课程设置还存在诸多问题 ， 而美国护理 较高水平的国家及省重点护理院校的本 划分上也存在差异 ， 为了保持两国护理 本科高等教育已有近 ９０ 年历史 ，有丰富 科课程 ； 再选 １０ 所本科护理教育不足 本科专业课程具有较强的可比性 ， 本研 的经验可以借鉴 ， 在教育国际化的大背 １０ 年历史 ，代表一般水平的普通护理院 究进行了护理专业课程界定 。 景下 ，在我国加紧教育改革 、 课程改革的 校的本科课程 ； 选取美国护理本科教育 ２． １ 护理专业课程的定义 从层次构 今天 ，进行护理专业课程的跨国研究 ，以 排名前 ２７ 名 ，代表美国护理教育较高水 成上看 ，我国高等护理本科教育课程由 期通过对我国与美国护理本科专业课程 平的 ９ 所护理院校的本科课程 ，１１ 所代 公共课程 、 基础课程 、 专业课程组成 。护 共同性和差异性的比较 ， 为我国护理本 表一般水平的普通护理院校的本科课 理专业课程指高等护理学校和中专护理 科专业课程改革提供可以借鉴的资料和 程 。样本基本能体现两国的总体情况 ， 学校中学生修习的护理专门知识和专门 科学依据 。 具有一定的代表性和可比性 。 技能的课程 ， 全部护理专业课程构成专 １ 资料与方法 １． ２． ２ 资 料 收 集 方 法 通 过 网 络 业理论与技术体系 ， 是护理专业教育计 （ ｈｔｔｐ ：／ ／ ｗｗｗ． ａｌｌｎｕｒｓｉｎｇｓｃｈｏｏｌｓ． ｃｏｍ ） 查 １． １ 资料 选取美国和中国各 ２０ 所护 划的中心组成部分 。这些课程大多为护 （四 、 ） 护理本科 ， 理院校的全日制 五年制 询、 、 邮寄 实地收集等方法收集到中美护 理专业的主干课程 。 研究资料包括护理院校的四 、 五年制护 理本科教学计划各 ２０ 份 ，其中美国全部 护理专业课程的性质与作用 ： 使学 理本科教学计划 、 教学大纲 、 实习大纲以 为四年制教学计划 ； 中国 ６ 份为五年制 ， 生理解护理学的基本任务 、 主要工作方 及中美护理本科专业课程设置 、 课程改 １４ 份为四年制教学计划 。 法、 满足不同健康状态下的个体和群体 革的相关资料 。 １． ２． ３ 研究方法 本研究采用内容分 健康需求的护理措施 、 作为护理专业人
Ａｂｓｔｒａｃｔ ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ： ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｏｎ ａｒｒａｎｇｅ２ ｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｃｏｕｒｓｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｃｈｉｎａ ａｎｄ Ｕ ＳＡ ， ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｆｉｎｄ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｎｄ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｔ ｈｅ ｒｅｆｏｒｍ ｏｆ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎ
ａｌ ｃｏｕｒｓｅｓ ａｒ２ ｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． Ｍｅｔ ｈｏｄ ： ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔ ｈｅ ｕｎ２ ｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｃｏｕｒｓｅｓ ｆｏｒ ｗｈｏｌｅ － ｄａｙ ｓｔ ｕｄｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔ ｕｄｅｎｔ ｓ ｉｎ ２０ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｌ２ ｌｅｇｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ａｎｄ ｉｎ ｔ ｈｅ Ｕ ＳＡ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｖｉａ ａｄｏｐｔｉｎｇ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｓｔ ｕｄｙ． Ｒｅｓｕｌｔ ： ｔ ｈｅ ｎａｍｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｒｓｅｓ ｉｎ Ａｍｅｒｉｃａｎ ｉｓ ｍｕｌｔｉｐｌｅｘ ， ｗｈｉｃｈ ｈｉｇｈｌｉｇｈｔ ｔ ｈｅ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ． Ｈｏｗｅｖｅｒ ， ｔ ｈｅ ｎａｍｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｒｓｅｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｉｓ ｕｎｉｆｏｒｍ ， ｗｈｉｃｈ ａｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｖａｒｉｏｕｓ ｓｐｅｃｉａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔ ｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｄｅｐａｒｔ ｍｅｎｔ ｓ ， ｗｈｉｃｈ ｓｈｏｗｅｄ ｉｎａｄｅｑｕａｔｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ： ｔ ｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐ ｍｅｎｔ ｏｆ ｂｏｔ ｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔ ｓ ｅａｃｈ ｏｔ ｈｅｒ． Ｓｏ ｔ ｈｅ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｒｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｂｕｉｌｔ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ｔｏ ｓｈｏｗ ｉｔ ｓ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ａｎｄ ｔｏ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔ ｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐ ｍｅｎｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｃｉｅｎｃｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ： ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｃｏｕｒｓｅ ； ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｃｏｕｒｓｅ ； ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｓｔ ｕｄｙ
护理研究 ２００５ 年 ３ 月第 １９ 卷第 ３ 期上半月版 （ 总第 １３９ 期） 员持续发展的能力等 ［ １ ］ 。 ２． ２ 护理专业课程界定 根据中美护 理专业课程的课程名称以及课程描述 ， 进行合理归类整理 ， 中国护理本科专业 课程分类情况见表 １ 。 表１ 中国护理本科专业课程分类及开课率
专业课程分类 专业基础课程 （６ 门） 课程名称 健康评估 护理学基础 急救重症护理学 中医护理学 护理学导论 康复护理学 内科护理学 外科护理学 妇产科护理学 儿科护理学 精神科护理学 五官科护理学 老年护理学 皮肤护理学 传染病护理学 口腔护理学 肿瘤护理学 疼痛护理学 社区护理学 饮食与营养 卫生统计学 预防医学 流行病学 医护心理学 护理管理学 护理研究 医护伦理学 护理教育学 护理美学 人际沟通 护士形体与礼仪 健康教育 护理理论 批判性思维 开课率
％ １００ １００ ８４ ６８ ６８ ５８ １００ １００ １００ １００ ９５ ８９ ５８ ４７ ２６ １１ ５ ５ ７９ ６８ ６８ ５８ １１ １００ ９５ ７４ ４７ ４２ １６ １６ １１ １１ ５ ５
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表２ 美国护理本科专业课程分类及开课率
专业课程分类 非临床护理课程 （１９ 门）
课程名称 药理 （ 或药物剂量计算） 病理学 （ 或病理生理学） 解剖与生理 （ 结构与功能） 护理研究 护理学导论 健康相关科目 卫生政策 （ 保健系统） 护理理论 营养学 治疗性沟通 专业护理纬度 护理问题与趋势 护理信息学 临床护理法律与伦理 文化差异与护理 护理艺术的反思 护理认知方式 护理关系学 家庭社区护理入门 社区健康护理 精神心理健康护理 母婴健康护理 成人健康护理 儿童健康护理 健康评估 护理学基础 护理管理学 专业过渡 老年护理学 整体技术
开课率
％ ８５ ６０ ２０ １００ ５０ ４５ ３５ ３５ ３５ ３０ ２５ ２５ ２０ ２０ ５ ５ ５ ５ ５ １００ １００ ９０ ８５ ８０ ８０ ７０ ６５ ５０ ２５ ５
专科护理学 （１２ 门）
公共卫生类课程 （５ 门）
临床护理课程 （５ 门）
其他 （１１ 门）
临床护理学 （１０ 门）
１ 中 ，健康评估在 １１ 所学校称为 表 诊断学 。护理学基础在 ３ 所学校包含护 理学导论 。急救重症护理学由急救护理 学和急救重症护理学合并而成 。五官科 护理学在部分学校分成眼科 、 耳鼻喉护 理学 。卫生统计学或统计学在美国划分 在普通教育课程中 。医护心理学由护理 心理学与医学心理学合并而成 ， 医护伦 理学由护理伦理学与医学伦理学合并而 成 。协和医科大学护理学院打破传统专 科课程划分方式 ， 将它们重组为护理学 Ｉ～ Ⅵ 所以没纳入上表 。以上分类参照 王正伦等 ［ ２ ］ 的研究 。 美国护理院校习惯将课程分为非护 理课程与护理课程 （ 即专业课程 ） ， 护理 课程代码以 ＮＵ Ｒ 或者 Ｎ 开头 ； 又习惯 将专业 （ 护理） 课程分为临床课程与非临 床课程 。美国护理本科专业课程分类情 况见表 ２ 。
２ 中 ， 药理 、 表 病理学 、 解剖与生理 相当于中国的基础课程 ， 美国各个护理 院校在这些科目划分上也存在差异 。健 康相关科目由以下科目组成 ： 群体 、 家 庭、 社区健康入门 、 健康状态改变入门 、 人类健康 、 人类反应 、 健康促进 （ 促进健 康生活方式 、 健康促进与降低危险 ） 、 健 康维持 、 健康教育等 。护理理论由压力 理论 、 系统理论 、 护理专业理论与概念 、 护理理论框架 、 护理概念与程序 、 人与环 境统一等科目组成 。儿童健康护理由儿 童、 青少年护理 、 婴儿 、 儿童护理等合并 而成 。专业过渡是为培养学生独立工作 能力 ，使其能顺利走上专业工作岗位而 开设的 ，一般安排在课程计划的最后 ，包 括 ： ｓｅｎｉｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｅｃｅｐｔｏｒｓｈｉｐ ， ｐｒｏｆｅｓ２ ｓｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ ， ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ， ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｓ ｉｎ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ， ｐｒｏｆｅｓ２ ｓｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｙｎｔ ｈｅｓｉｓ ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ ， ｓｅｎｉｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ， ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ ｔｏ （ ｉｎｔｏ ） ｐｒｏ２ ｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ， ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｌｅｃｔｉｖｅ
等 。部分学校将老年护理学合并在成人 健康护理学中 。 从表 １ 、 ２ 可见 ，中美两国在护理 表 本科的专业课程划分上存在差异 。美国 各个护理院校在专业课程划分上也存在 差异 ，８５ ％的院系将药理学划为专业课 程 ，６０ ％的学校将病理 （ 病理生理 ） 划为 专业课程 ， 甚至华盛顿大学将解剖 、 生 理、 病理列为专业课程 ，宾夕法尼亚大学 将普通化学 、 有机化学 、 人体发育列为专 业课程 。我国在护理专业课程划分上各 个护理院校也存在不一致 ， 例如临床营 养学 、 健康评估有列为基础课程的 ，也有 列为专业课程的 。 ２． ３ 中美护理本科专业课程名称 、 内容 的比较 美国护理专业课程名称变化多 样 ，不同于传统按照临床医疗科室分科 的名称 。例如“成人护理” 包括 Ｈｅａｌｔ ｈ Ｐａｔｔｅｒｎ Ａｌｔｅｒ ｉｎ Ａｄｕｌｔ （ 成人健康模式改
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变） 、 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｏｆ Ａｄｕｌｔｓ ａｎｄ Ｅｌｄｅｒｌｙ （ 成人和老人护理 ） 、 Ａｄｕｌｔ Ｈｅａｌｔ ｈ Ｎｕｒｓ２ ｉｎｇ （ 成人 健 康 护 理 ） 、 Ｎｕｒｓｉｎｇ ｔ ｈｅ Ａｄｕｌｔ （ 成人家庭护理 ） 、 Ｆａｍｉｌｙ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔ ｈ Ｍａｊｏｒ Ａｄｕｌｔ Ｈｅａｌｔ ｈ Ｐｒｏｂｌｅｍ （患 有 主 要 健 康 问 题 的 成 人 护 理 ） 、
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｉｔ ｈ Ｍｉｄ － ｌｉｆｅ ＆ Ｏｌｄｅｒ Ａｄｕｌｔｓ （中 老 年 护 理 ） 、 Ａｄｕｌｔ Ｈｅａｌｔ ｈ ＆ Ｉｌｌｎｅｓｓ （成 人 健 康 与 疾 病 ） 、 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅ２ ｍｅｎｔ ｏｆ Ａｃｕｔｅ／ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅａｌｔ ｈ Ｐｒｏｂｌｅｍ （ 成人急 、 慢性健康问题的护理管理 ） 、 Ａｄｖａｎｃｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ａｄｕｌｔ Ａｃｕｔｅ／ Ｃｏｍｐｌｅｘ Ｈｅａｌｔ ｈ Ｐｒｏｂｌｅｍ （ 成 人 急
ＣＨＩＮ ＥＳＥ ＮＵ ＲＳＩＮ Ｇ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｍａｒｃｈ ，２００５ Ｖｏ１． １９ Ｎｏ． ３Ａ
性／ 复杂 健 康 问 题 的 高 级 护 理 管 理 ） 、 Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃａｒｅ ｏｆ ｔ ｈｅ Ｃｈｒｏｎｉｃａｌｌｙ Ｉｌｌ Ａｄｕｌｔ （ 成人慢性疾病护理） 等 。其课程内容也 不尽相同 ，成人护理可能包含成人／ 老人 护理 、 成人慢性病护理 、 成人急性病护理 等内容 。 中国护理专业课程名称较统一 ， 沿 用传统护理教育模式中的名称 ， 并且按 照临床医疗专科分设专科护理 。各个院 校主干课程基本相同 ，包括护理学基础 、 健康评估 （ 诊断学） 、 内科护理学 、 外科护 理学 、 妇产科护理学 、 儿科护理学 。其中 中医护理学开课率 ６８ ％ ，它是祖国传统 医学的继承和发扬 ，这在美国是没有的 。 不但专业课程名称统一 ， 而且课程内容 也基本一致 。 ３ 讨论 ３． １ 专业课程名称 、 内容的特点 美国 护理专业课程名称变化多样 ， 不同于传 统按照临床医疗科室分科的名称 ， 突出 了护理特色 ， 这也反映了他们在课程设 置方面的自主性和探索性 ， 有利于形成 各个学校自己的特色 。但总体看来 ， 专 业课程的内容在各个学校是大致相同 的 ，因为在美国高等教育多样化的同时 存在一致性 ，这是通过立法 、 认可 、 评估 、 市场等机制实现的 ［ ３ ］ 。各个护理院校专 业课程内容的选择是在美国护理教育协 会 （ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｏｌｌｅｇｅｓ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ ， ＡＡＣＮ ） 制定的本科护理教育 标准的指导下 ， 并受国家许可证委员会 注册护士考试 （ ｔ ｈｅ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｕｎｃｉｌ Ｌｉ２ ｃｅｎｓｕｒｅ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄ Ｎｕｒｓｅｓ ，ＮＣＬ ＥＸ － ＲＮ） 的影响 ，为确保护 理教育质量而进行的 。 中国护理专业课程名称统一 ， 按照 临床医疗专科分设专科护理 ， 显示出护 理对医学知识的依赖性 ， 护理特色体现
不足 。不但专业课程名称统一 ， 而且课 程内容基本一致 ， 显示出我国高等护
理 教育的高度一致性 。这是在国家卫生 部、 教育部导向和我国护理高等教育发 展水平低 ， 尚未形成独立的课程体系以 及教材建设不足等因素的影响下形成 的 。这对于我国不足 ２０ 年的高等护理 教育的历史和现状来说是有利的 ， 在一 定程度上能保证毕业生的质量 ， 使学生 在专业知识 、 专业技能上达到国家统一 培养规格 ，是保证护理质量的一种策略 。 １９９８ 年 ，我国通过了 《中华人民共和国 高等教育法》比较全面系统地规定了高 ， 等教育自主权 《中国医学教育改革和发 ， 展纲要》 也做出了相应的规定 ，同时全球 高等教育逐步走向多样化 、 个性化 、 国际 化 ［ ４ ］ ，因此 ，各个护理院校要在保证教育 质量的前提下 ，创办有特色的学校 ，培养 出有特色的 、 优秀的护理人才 。 ３． ２ 护理专业课程的历史变迁与护理 学发展的关系 在美国 ， 大学护理教育 的历史不足 １００ 年 ，２０ 世纪是护理学发 展中的 “护理知识时代” 。这个时代反映 了专业的历史和护理教育的发展 。从南 丁格尔提出护理是一门学科 ， 有着与医 学不同的责任和知识 ， 直到 ２０ 世纪早 期 ，人们才开始清楚地认识到需要专门 知识来引导护理专业发展 。在 ２０ 世纪 初 ，护理教育在医院控制之下 ，护理领导 坚持南丁格尔的思想并且对医疗知识和 技术的依赖性越来越强 ， 就注定了这对 于发展一个新兴专业是很不足的 。 世纪二三十年代的护理 ２０ “课程时 代” 导致了非医疗知识的护理课程的扩 展 ，包括护理艺术 （ 社会学和护理程序 ） 。 美国和加拿大的专科学校与大学的发展 也处于这个时期 ， 促进了护理学科从基 础训练模式转向教育模式 。护理进入高 等教育 ，引导了护理知识的研究时代 ，这 发生在 ２０ 世纪四五十年代 。 “护理研究 时代” 引起护理研究生教育的不断增加 。 当护理博士教育于七十年代在美国 、 八 十年代在加拿大繁荣起来时 ， 教育者越 来越支持 、 认同护理学 。此时本科教育 开始强调引导学生去研究 ， 以研究作为 她们实践的基础和未来专业教育的基 础 ，直到今天仍然可以看到护理研究在 护理教育中的突出地位 ， 它的开课率达 到了 １００ ％ ， 而我国护理教育发展较迟 缓 ，对护理研究的重视还达不到那么高 的水平 ，我国开课率仅为 ７４ ％ 。
同样也是在 ２０ 世纪 ７０ 年代护理理 论家开始出版她们的著作以回应对护理 研究缺乏理论基础的非难 ，出现了 “理论 时代”这个时代早期强调理论发展 ， 后 ， 期强调理论的应用 ［ ５ ］ 。今天 ， 以理论为 基础的护理实践仍然是许多护理教育项 目的基础 ， 表 ２ 中也显示出护理理论课 程在美国比较丰富多样 ， 而在我国目前 尚没有自己的护理理论 ， 但已开始介绍 国外的有关护理理论 ， 并在护理导论课 程中有所体现 ， 复旦大学护理系开设了 护理理论选修课 ， 但护理理论的应用仍 在探索阶段 。 我国高等护理教育起步虽然晚于美 国 ，但是在教育国际化的背景下 ，可以充 分利用国际优秀教育成果 ， 实现跨越式 发展 。从卫生部教育司 １９９０ 年 ９ 月编 制的 《全国高等医药院校教学计划汇编》 可以看出 ，１９９０ 年以前 ， 我国高等护理 教育刚恢复时护理专业课程带有很重的 医学教育的痕迹 ，不但医学知识比重大 ， 门类齐 ，完全按照临床医学分科设置专 科护理课程 ， 而且除了护理学基础外只 有协和医科大学 、 天津医科大学 、 上海第 二医科大学护理系开设了护理科研 ， 上 海医科大学护理系开设了护理导论和老 年护理 ，可见护理知识缺乏 ，不足以形成 一门课程 。随着病因谱 、 疾病谱 、 人口特 征的改变 、 老龄社会的到来以及医疗科 学技术及护理专业的发展 ， 我国护理人 员逐渐重视护理研究在护理专业发展中 的重要作用 ，不断拓展护理知识 ，形成了 护理学与人文社会科学融合 、 与医学融 合的趋势 ， 编制了人际沟通 、 护理美学 、 护理教育等课程 ， 同时我国护理教育者 开始探讨全新的专业课程体系 ， 如协和 医科大学护理系放弃了传统的课程建构 模型而按人体功能和基本需要进行专业 课程设置 。 从中美两国护理专业 、 护理教育发 展的历史和现状以及相互的关系中可以 看到 ，美国护理教育者以及护理人员都 在努力推动本专业走向独立 ，走向成熟 ， 同时护理教育的发展有赖于专业的发 展 ，专业的发展也必然反映在教育中 ，其 中最直接的表现就是专业课程 。美国护 理专业课程自成体系 ， 我国护理专业课 程带有很强的医学痕迹 。促进护理专业 发展 ，满足社会需求 ，建立独立的护理专 业课程体系 ， 是我国护理教育者的重要 职责 。
护理研究 ２００５ 年 ３ 月第 １９ 卷第 ３ 期上半月版 （ 总第 １３９ 期） 参考文献 ：
［ １ ］ 沈 宁 ． 护 理 专 业 教 学 改 革 研 究 报 告 ［ Ｍ ］ ． 北 京 ： 高
等 教 育 出 版 社 ， ２０００ ： ３３． ［２］ 王正伦 ， 张文清 ， 刘春艳 ， 等 ． 高等护理 学专业课程设置的比较与分析 ［Ｊ ］ ． 中 国高等医学教育 ，１９９５ ：１８ － ２３． ［３］ 沈红 ． 美国高等教育的统一性 ［Ｊ ］ ． 高等
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） 作者简介 ： 陈燕华 （ １９７７ — ， 女 ， 四川省蓬溪 人 ，护士 ， 硕士 ， 从事护理教育研究 ， 工作单 位 ：６１００４１ ，四川大学华西医院 ； 朱丹工作单 位 ：６１００４１ ，四川大学临床医学院 。 （ 收稿日期 ： ２００４ － ０９ － ０１ ； 修回日期 ： ２００５ － ０２ － １６） （ 本文编辑 李亚琴）
问题解决型教学模式 在内科临床护理教学查房中的应用
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ“Ｐｒｏ ｂｌｅｍ － ｓｏｌｖｉｎｇ Ｔｅ ａｃｈｉｎｇ Ｍｏ ｄｅ ” ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅ ａｃｈｉｎｇ ｒｏｕｎｄ ｉｎ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｍｅ ｄｉｃｉｎｅ ｄｅｐ ａｒｔｍｅｎｔ
何克芝 ，徐 ，陈军华 ，杨 ，曾铁英 蓉 柳 （ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｈｅ Ｋｅｚｈｉ ， Ｘｕ Ｒｏｎｇ ， Ｃｈｅｎ Ｊｕｎｈｕａ ， ｅｔ ａｌ ｏｆ Ｔｏｎｇｊｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｕ ｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ， Ｈｕｂｅｉ ４３００３０ Ｃｈｉｎａ）
摘要 ： ［ 目的 ］ 探讨问题解决型教学模式在内科护理临床教学查房中的应用 。［ 方法 ］ 将护生随机分组 ，每组指导老师均采用问题解决 型模式和传统教学模式进行护理临床教学查房各 ３ 次 ，然后调查护生对两种查房方法的评价 。［ 结果 ］ 问题解决型教学查房模式在 培养护生的能力 、 团结协作精神 、 临床思维判断能力等方面明显优于传统教学查房模式 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０． ０５） 。［ 结论 ］ 问 题解决型教学模式是一种较好的 、 值得推广的临床教学查房模式 。 关键词 ： 问题解决型教学模式 ； 临床教学 ； 内科护理学 中图分类号 ： Ｇ４２０ 文献标识码 ：Ｃ 文章编号 ：１００９ － ６４９３ （ ２００５） ３Ａ － ０４５５ － ０２ 临床教学是护理教育的一个重要组成部分 ， 而教学查房又 为单位提前看病人 、 评估病人资料 。 是临床教学的一种重要形式 。我国的高等护理教育刚刚恢复 １． ２． １． ２ 发现问题 护生通过评估 ，发现病人身体的 、 精神的 、 ２０ 年时间 ［ １ ］ ，本科护理教育还不是很完善 ， 而临床护理教育更 心理的和社会的问题 ，利用自己已学过的临床护理学 、 基础护理 是一个薄弱环节 。为了提高临床护理教学质量 ，培养面向 ２１ 世 学、 社会医学 、 医学心理学等知识 ，分析问题并以小组为单位制 纪的合格的高级护理人才 ，我科在 ２００３ 年 ３ 月 — ２００４ 年 ３ 月 ， 订出适合临床应用的护理措施 。在制订措施过程中 ，护生需要 在护理本科生的 内 科 护 理 临 床 教 学 查 房 中 采 用 问 题 解决型 自学 、 找资料 ，带教老师指导护生充分利用图书馆和网上资源寻 （ｐｒｏｂｌｅｍ － ｓｏｌｖｉｎｇ） 教学模式 ，即一种开放式教学 ，其实质在于培 找答案 ，并鼓励思考问题和提出新问题 。 养护生的自学能力 、 思维能力和探索精神 ［ ２ ］ 。现报告如下 。 １． ２． １． ３ 教学查房 以小组为单位推举一位中心发言人 ，提交 １ 对象和方法 所评估的病人资料和制订的护理方案及依据 ， 小组其他成员可 １． １ 对象 研究对象为 ２００３ 年 ３ 月 — ２００４ 年 ３ 月在我院内科 补充发言 。若有新的疑难问题 ，也可一并提出让大家讨论 。在 实习的 ８６ 名护理本科生 ，其中女生 ７９ 名 ，男生 ７ 名 ，年龄 ２１． ０７ 查房过程中 ，指导老师并不直接评价护生的发言 ，而是结合具体 岁 ± １９ 岁 ，实习周期均为 １２ 周 。 １． 病例 ，通过提问引导大家思考 ，寻找问题的答案 。最后指导老师 １． ２ 方法 在内科实习期间 ，每 ２ 周进行 １ 次教学查房 ，查房 对教学查房进行归纳总结 ，如果仍有问题在查房中不能解决 ，则 时间定为周 ２ 下午 ，采用传统教学方法和问题解决型教学方法 鼓励护生查找资料 ，再次教学查房时进行讨论和解决问题 。 各 ３ 次 。组织教学查房的指导老师均是通过护理部教评 、 有丰 １． ２． ２ 采用传统教学模式查房 其病例选择的标准及实施方 富临床和教学经验的主管护师或护士长 ， 她们对问题解决型教 法同以问题解决型教学模式查房法 ， 只是指导老师根据所选的 学模式和传统教学模式都很熟悉 。 病例 ，从病理生理 、 临床表现 、 治疗等方面做简单陈述 ，讲课重点 １． ２． １ 采用问题解决型教学模式查房 是按护理程序的方法来评估病人 、 提出护理诊断 、 护理计划 、 护 １． ２． １． １ 病例选择 根据教学查房的目标选择症状和体征比 理措施及评价时的注意事项等 ，期间有提问和讨论 。 较典型 、 具有代表性 、 病情病程合适 （ 既不过于复杂也不过于简 １． ３ 评价方法 每一位指导老师均先后采用问题解决型模式 单） 、 知识面覆盖在教学大纲内的临床
病例作为查房资料 ， 经病 和传统教学模式进行护理教学查房 １ 次 ， 在内科实习结束前采 房护士长 、 科护士长以及科总带教老师认可后 ，然后告知实习护 用自行设计的问卷调查护生对两种不同模式的护理查房效果进 生 。护生随机分组 ，一般 ５ 人～７ 人为 １ 个小组 ，让护生以小组 行评价 。发放调查问卷 ８６ 份 ，回收问卷 ８６ 份 ，有效问卷 １００ ％ 。
湖北省高等教育研究项目 ，编号 ：２００２０６６ 。 １）
教育研究 ，１９９９ （３） ：８９ － ９３． ［４］ 向东 ， 曾诚 ， 万学红 ， 等 ． 高等教育课程 论［ Ｍ ］ ． 成 都 ： 四 川 科 学 技 术 出 版 社 ， ２００３ ：２５２ － ２５４． ［ ５ ］ Ｅｌｉｚａｂｅｔ ｈ Ｒｉｄｅｏｕｔ ． Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔ ｈｒｏｕｇｈ ｐｒｏｂｌｅｍ － ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎ２ ｉｎｇ ［ Ｍ ］ ． Ｓｕｄｂｕｒｙ Ｍ Ａ ： Ｊｏｎｅｓ ａｎｄ Ｂａｒｔｌｅｔｔ ，２００１ ：３ － ７． １）
１
中美大学课堂教育对比
中美大学课堂教育对比 一、课堂特点 中国课堂：任务、纪律、整齐划一 ○1学生端端正正地坐在拥挤的教室里，注意力高度集中听讲。老师滔滔不绝地讲，学生静静地听。 ○2学生要抄写大量笔记，单调的灌输式教学方式使学生对学习往往失去兴趣。 ○3老师占用课堂大部分时间，老师讲课时一般不提问学生。 美国课堂：形散而神不散 ○1上课如开研讨会，学生分组活动，发言积极，课堂上欢声笑语。 ○2课堂上不断有提问与回答，学生可以随时接住同伴的话题继续进行，老师观察指导。 ○3教师很敬业，讲课充满热情，鼓励、启发学生，学生知识面广，善于表达。 二、学生的学习方式 中国学生：独立学习 ○1中国的教育过分重视学生课内的学习，而忽视学生课外的实践学习。 ○2学习中，要求学生独立完成作业，过分强调独立思考，课堂上不提倡与别人讨论，学生在学习中不喜欢求教他人，喜欢独立思考。 ○3学习中很少分享，同伴间的学习互相保守，谈不上积极帮助。 美国学生：合作学习 ○1除在课内学习外，强调学生在课外的合作学习。 ○2提倡团队协作、合作，强调小组和团队、集体的力量和作用，注意培养与他人的合作能力，提倡在协作中提高自我。 ○3提倡分享，注重交流与沟通，重视别人的不同意见，重视从不同渠道获得的知识和 信息。 三、学习时间 中国：全天学习 美国：半天学习 四、教材 中国的教材强调夯实基础 美国的教材比较浅显 五、师生关系：中国：传统的师生关系美国：融洽的朋友关系 六、育人目标：中国：重视基础知识的掌握美国：重视创造力的培养
七、教育理念：中国：事先安排好学习内容美国：学生自主选择学习内容，提倡学生学习自己感兴趣的东西 八、考试制度：中国:考试目的在于淘汰人和升学的需要美国:在于寻找自身存在的不足，查漏补缺，以利于今后学习的开展。 九、班级规模：中国:大班授课美国:小班授课 十、对待成绩的态度：中国:成绩公布，学生和老师很重视成绩美国:成绩属于隐私，不公布，学生和老师不太重视成绩 中美课堂教育差异的原因：1、历史原因2、社会因素3、中美教育评价标准与教育价值观不同4、中国教育重知识，重灌溉的课堂教学方式，美国重实践、重创造的课堂教学模式 建议：○1注重培养学生的合作学习能力○2注重培养学生的实践、创新能力○3推进人才模式改革，尊重学生个性和发展需求○4营造平等、民主、宽松的课堂氛围○5采用多元化的考核方式○6注重课堂信息反馈○7增强教师责任意识，提高服务水平。 总结：中国依旧是传统式教育、不大实用；美国偏重于实际动手能力、比较符合社会发展的需要 教育是一种文化现象，不同的教育反映的是不同文化内涵，适宜美国社会的教育体制并不一定适合中国。每一种教育方式都有其优点，我们要理性地看待。 谢谢观看！ University classroom education of China and the United States First：class characteristics Chinese class: task, discipline, uniform Students sitting in a crowded classroom, seriously from concentration to the lecture.Teacher speak reel, students listen. Students want to copy a lot of notes, monotonous force-feeding teaching methods so that the students tend to lose interest in learning. The teacher to take up the classroom, most of the time don't usually ask students when the teacher lectures.
中美护理研究生教育课程设置的对比分析
中美护理研究生教育课程设置的对比分析 江美兰 1,2 ,王建宁3,罗志方 2 (1.南昌大学研究生院医学部,江西 南昌 330006;2.赣南医学院第一附属医院,江西 赣州 341000; 3.南昌大学第一附属医院,江西 南昌 330006) 摘 要:通过对中美两国护理研究生教育课程设置方面的全面比较,找出美国在课程设置方面的优势,借以弥补我国在课程设置方面的不足,优化我国的课程设置,为形成有中国特色的护理研究生教育课程设置模式起到抛砖引玉的作用。 关键词:课程设置;护理研究生教育;对比分析中图分类号:G643.2 文献标识码:A 文章编号:1001-5779(2009)05-0722-02 美国护理专业研究生教育代表了当今世界高等护理教育的最先进水平,通过分析其课程设置与我国护理专业研究生教育课程设置的不同之处,借鉴其中的有益成分,对于我国护理研究生教育具有极其重要的现实意义,现将近年来中美护理专业研究生教育课程设计的对比分析情况介绍如下。 1 方 法 1.1 护理研究生教育的历史与规模的比较 美国的护理研究生教育开始于1924年,到50年代,美国的高等护理教育得以较快发展;自1975年后,几所大学成为硕士学位的护理教育点,至今已有300余所院校开展硕士教育[1]。而我国护理硕士教育自1990年正式启动至今经历了10多年的发展历程。护理学硕士点不断增加,现已有30余所院校招收硕士生[2]。可以看出,美国的护理研究生教育起步早,早期发展慢,后期发展快,至今规模大;我国则起步晚,但稳步发展,目前规模较小。1.2 课程设置的比较1.2.1 美国的课程设置1.2.1.1 课程设置的依据 以学生为中心,紧密围绕教育 的哲学理念和培养目标[3] 为依据进行课程设置。1.2.1.2 课程设置的模式 包括课程遵循的哲学思想、理 论模式、教学对象特点、行为目标和评估方法等[4] ,主要有3种课程模式,即研究生核心课程、高级角色专业理论课程和临床专科课程。1.2.1.3 课程设置的特点 有两个特点,一是突出了护理学的专业内容;二是拓宽了护理学的教学范围,增加了人文科学的内容,日益注重并且强调跨学科课程的学习,允许学生跨专业、跨学科、跨学院进行学习,也可以跨学院甚至跨学 校聘请教师[5] 。1.2.1.4 课程设置的范畴和主要内容 专业方向不同而有所不同,如临床专科护士(clinicnursing s pecialist,CNS )的硕士教育,其课程设置有公共必修课、临床课和选修课三大类:(1)公共必修课:3～4门,为所有C NS 硕士学生必须学习且需修满学分的课程,具体课程各院校又有所差异,如美国波士顿麻省大学护理学院的“急救护理”专业硕士必修课程为:高等药理学在护理实践中的应用、新陈代谢及人类疾病中的生化和生理因素、科研方法和设计初论。“危重病护理”专业硕士必修课程则增加“高等护理实践中的临床判断”一门课程。(2)临床课:根据不同的专科有所差别,如专业方向为“急救护理”的硕士临床课主要有:急性病的适应、慢性病的适应、社区护理、临床实践(特殊的转院护理问题、特殊的转院护理管理、易受伤人群的特殊护理),而专业方向为“危重病护理”的硕士临床课则为:危重护理原理、危重护理中的临床判断、高级临床判断、危重患者管理、社区医院和亚急救护理场所的患者管理等。(3)选修课:可依据个人的情况选择 完成一定学分。一般专业的研究生课程设置都包含护理专业核心课程9门、选修课8门,学生可根据专业方向完成6门核心课程、4门选修课程的学习,此外,CNS 需完成临床实践200学时,而科学研究型的学生则需完成学术论文的研究和写作200个学时。目前,美国护理研究生教育的专业方向还在不断拓展,如近年来出现的执业护士(nurse p ractiti on 2ers,NP )、临床专科护士(clinical nurse s pecialist,C NS )、认定的助产士(certified nurse m id wives,C NM )、认定的注册麻醉护士(certified registered nurseanesthetist,CRNA )和高级个案管理实践护士(advanced p racticenurse case managers,AP NC M )等护理硕士的培养,都使护理研究生教育更具专业特色[6]。课程设置充分考虑到研究生招收对象的特点,对于具有护理专业学士学位的注册护士,课程建立在本科护理教育的基础之上,侧重于学习专科护理和护理理论知识;对于具有其他专业学士学位的学生,课程建立在本科文化基础知识之上,除学习专科护理课程外,还要补学一些必要的本科护理专业课程;对于具有护理大专学历的注册护士,课程除设有专科护理外,还设有本科文化基础课程及有关护理理论的课程[7]。这从另一方面也体现出美国护理教育可移动性的特点,即通过量体裁衣,将不同起点的学生培养到某一相同的水平[8]。1.2.2 我国的课程设置1.2.2.1 课程设置的依据 以国家统一规定的教育目标要求和基本一致的护理专业各层次的培养目标为依据进行课程设计[9]。1.2.2.2 课程设置的模式 立足本国国情、各个学院的办学理念,并借鉴国外课程理论专家的新理论、新观点逐渐形 成具有中国特色各院系特点的课程体系[9] 。1.2.2.3 课程设置的特点 各院校大同小异,基本上与医学硕士的课程设置相似,故存在两点不足,一是专业分科不明显,二是课程设制没有充分考虑到研究生招收对象的特点[9]。1.2.2.4 课程设置的范畴和主要内容 大部份院校由公共必修课、专业必修课、选修课、教学或临床实践4部分组成的护理学专业硕士研究生课程体系。第一年理论学习除规定的公共必修课外,还设置了心血管药理学、高级生理学、护理理论、护理科研、护理管理、护理教育、危重症监护学以及专科基础课和实习课等;选修课是各院校内其他专业硕士水平的课程;以帮助学生掌握更深厚的医学基础理论和专业理论知识。在最后一年要完成1篇较高水平的硕士论文。并且研究生依据培养方向完成80～100h 的教学实践或半年的临床护理实践[9]。 2 结 果 2.1 美国的课程设置的主要优势 — 227—第29卷第5期 赣 南 医 学 院 学 报 V ol .29NO .52009年10月 JOURNAL OF G ANNAN ME D I CAL UN I V ERSI TY OCT .2009
中美小学教育比较
中美小学教育比较 一、课程设置 中国小学思想品德课程占全部课程3.9%，美国小学不开设思想品德课； 中国语文占全部课程25%，美国占38%； 中国算术20%，美国占23%； 中国科学课占4.7%，美国占3%； 中国地理课和历史课都占1.6%，美国小学地理课和历史课教学都溶入社会教育之中； 中国小学不开设社会学习课，而美国小学社会学习课程占全部课程13%； 中国小学体育课占全部课程7.8%，美国占10%； 中国小学音乐和美术课程占14%，美国占13%； 中国小学劳动课程占1.6%，而美国小学则不开设劳动课程。 从课程开设来看，中美小学对本国语言课程重视程度区别较大，其次是思想品德教育，美国规定在课堂上不得宣讲宗教信仰，宗教信仰是个人自由，应该由家长向子女传授。 二、教师要求 中国小学教师大多是高中或师范毕业生，而美国小学教师要求至少是大学毕业； 中国小学教师平均月工资是$250，美国小学教师月工资则达人均$4000； 中国政府每年为每位小学生投入$81，美国则多达$4563； 中国小学每班通常都达到70人左右，而美国小学每班人数不得超过33人； 中国小学文化课学习水平通常都要比美国小学生高出两级，即中国小学二年级学生水平与美国小学四年级学生水平相当。 中国小学教师一般情况下只教授一门课程，而美国小学实行包班制，即某一个班所有课程全部由一位老师承担。 从这里看出，两个国家对小学教师入职要求区别很大，对教育投入区别也非常大，美国实行是真正免费义务教育，而中国义务教育由于政府投入不足，很多收费任由学校收取，导致义务教育阶段乱收费问题屡禁不止。
三、课堂教学 中美两国小学教育最大区别要数课堂教学了。 首先是班额差别大，中国小学通常都是第班60人左右，少数地区班额高达80人，美国小学班额则不会超过30人； 中国课堂中学生规矩守纪，教师传授知识，学生认真听讲，美国课堂中学生自由活跃，学生或席地而坐，或随意走动，教师启发学生思考和讨论问题，学生思维活跃，课堂气氛热烈。 虽然近几年中国课堂教学改革使课堂教学模式稍有改变，但应试教育根基并没有动摇；中国课堂教学内容深，要求高，重点放在培养学生解题能力方面，而美国课堂教学内容相对来说要浅得多，重在培养学生思维能力。
中美家庭教育对比整理
1. Family Education. At present, the majority of family educational expert consider that family education can be divided in narrow and broad sense. Generalized family education indicates that family members teach each other in their daily life. In a narrow sense, it indicates that the elder members (especially for parents) of a family teach younger in their daily life. Family education as one part of family, school and society education has an irreplaceable meaning to other two educations. Family education is not only attaching importance to the health of children, but also their mental health which makes them more adaptable to competitive society in the future. More often than not, education is also an interaction between children and parents which means that they both be educated during the process of it. 2.1The Feature of Chinese Family Education. First, Chinese parents usually charge of whole things of their kids to make them have enough time to study. Especially for those parents who have only child provide them anything what their kids need. There is also a new phenomenon that we can see most of elementary school students have mobile phones, digital camera, MP5 which are top grade cons umer goods. It’s detrimental to develop children’s independent ability and imperceptibly make them spend freely on money which given by their parents. A lot of Chinese parents only pay attention to their kids’ basic necessities of life but not their inner mind which easily make them have mental or moral character problems. In the meantime, it’s easy to make their kids have personality defect and lose ability of living all by themselves. Therefore, this kind of education is absolutely unreasonable and lack short of scientific. Second, the matters of family education one-sided emphasize test score. Chinese parents only attach importance to intelligent development of their kids but seldom evenly conduct the education of morality, intelligence, physique and art to their children. So that it’s the main cause of uneven in development of Chinese students’ integral ability. We also see a phenomenon that a lot of only children are high intelligent, vulnerable and sensitive. But in the fields of developing intelligence of children, Chinese parents only care for their result of ability of memory, comprehension and computational problem. On the contrary, innovation-oriented society is pressed for practical ability and creative ability. Third, Chinese parents always regard their kids as private property. They are concerned more about face-saving than their kids. They deserve their kids are their own and have right to control the children’s behavior. When their kids betray their orders, they also use their dignity or effect violence to their children but do not know it is illegal. They believe the concept of family education needs violence sometime to their naughty behavior. Furthermore, Chinese parents also think if they love their kids, whatever methods of expression, the kids should accept it and unconditional comply with it. As the times passes, the children would not like to communicate with their parents who will not be told by their kids when they have something mental problems.
中美教师教育课程设置比较及启示
中美教师教育课程设置比较及启示 摘要：本文从教师教育课程设置的角度进行研究，采用文献分析法、比较分析法、历史研究法等方法，对中美两国教师教育课程设置进行比较研究，找出我国教师教育课程设置的不足之处，借鉴美国教师教育课程设置方面的经验，并在此基础上提出了对我国教师教育课程设置的一些有益启示。 关键词：中美教师教育；课程设置；比较；启示 美国是世界上最发达的国家，其科学技术、经济实力都在世界上占据了首要位置，这与其拥有大量的高科技人才有着重要的关系，从这一点上来说，美国的基础教育和高等教育似乎是成功的。美国基础教育和高等教育的成功反映了美国教师教育课程的科学、合理。他山之石，可以攻玉，我们应该研究美国是依靠什么样的教师教育课程培养教师的，从而可以为改革我国教师教育模式和教师教育课程提供可以借鉴的经验和教训。 一、中美教师教育课程比较 （一）培养目标 首先，从培养目标上来看，无论是我国还是美国，教师教育的目标都是培养合格的教师。至于什么是合格的教师，两国受各自文化传统、社会价值观的影响又有各自的标准。传统文化中，我国对教师的要求可
以用“传道、授业、解惑”来概括，具体来说就是合格的教师要能够培养学生的道德情操，能够传授知识，帮助学生解决学习中的疑难问题。［1］这个观点对我国教师教育有着根深蒂固的影响。从我国目前教师教育培养目标的构成我们可以看到，合格的教师主要应该具备高尚的思想品德，专门化的文化科学知识，基本的教育理论知识和较高的教育工作能力，以及健康的身心素质。而这些正好体现了“传道、授业、解惑”的要求。 与我国的培养目标相比较，美国教师教育对未来教师的实际教学能力更为重视，要求教师像医生看病那样对学生的“病情”（学习困难）进行分析、诊断出现学习困难的原因、为学生开“处方”（给予指导和帮助），成为教学的“临床专家”。从这点可以看出，美国教师教育的培养目标趋于专业化，将教师看成是一种专业而非职业。近些年里我国也开始对教师专业化关注，不过还没有在培养目标中得到具体体现。 （二）课程设置 1.通识类课程设置 我国师范类专业的通识教育课程所占的比例一般在30%到40%之间，必修课为主要形式，其类别可以说是全国统一，主要为政治、英语、计算机这三大块。其中英语、计算机都有考级要求，这使很多未来的教师在这些课程上花费了不少精力。为了扩展大学生的知识面，完善知识结构，培养多方面的兴趣，我国大部分高校也向学生提供大量可跨专业选课的全校性选修课。［2］不过目前我国通识课程的选修课相对比
护理实习生实践教育方式比较
护理实习生实践教育方式比较 临床实习是学生理论与实践相结合的重要阶段，实习质量的高低，将直接关系到学生走上工作岗位后能否胜任护理工作［1］。我院作为一所综合性教学医院，为了充分利用现有的临床教学资源，通过有效的组织与管理达到更优质的教学效果，一直致力于临床护理教学改革。自2008年起我院将临床路径理念引入到对护理本科生临床实习带教的质量管理中，要求各科室结合本科室的专科特色制订详细的临床教学路径表，以带教内容为横轴，以时间为竖轴，把需进行辅导的理论知识及示范操作项目细化，并对照执行，但未形成明确的实习总目标；2010年在临床教学路径模式的基础上，引入目标教学管理理念，即明确实习期总目标，将实习目标按层次一一分解：总目标－科目标－周目标－若干小目标，保证教学中各个环节的质量始终得到有效控制，临床教学路径与目标管理模式结合，减少实习过程中的随意性和盲目性。因此，为了全面评价我院临床护理教学工作，了解护理教学改革的实际效果，本研究采用回顾性对照设计的方法，对前后两届护理本科实习学生在实习末期的满意度进行比较分析，现将结果报道如下。 1对象与方法 1.1对象
均为南京中医药大学护理学院本科实习学生，共80名。采用回顾性对照方法，对照组为2009年6月至2010年4月的实习学生40名，男2名、女38名，平均年龄22.79岁，入组前在校3年必修课成绩（84.69±7.74）分；试验组为2010年6月至2011年4月的实习学生40名，男2名、女38名，平均年龄22.88岁，入组前在校3年必修课成绩（83.27±8.03）分。两组性别、年龄、必修课成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组实习学生均根据学校教学大纲要求安排相同轮转科室，主要为内科、外科、妇科、儿科、手术室、急诊及ICU等。 1.2教学方法 试验组：通过查阅国内外相关文献［2-5］、对临床带教教师及学生进行深入访谈和问卷调查，初筛出由临床操作能力、临床思维能力、护理沟通能力、临床教学能力、临床科研能力、护理管理能力6个维度构建的本科护理学生临床综合能力的评价体系。遴选来自省内5个开办护理本科教育的高等院校和9所三级甲等医院，覆盖护理教育、管理、科研、临床等领域的专家30名，采用Delphi法进行专家函询。通过2轮的函询调查，专家意见协调性好、预测结果可信，最终确立护理专业本科学生临床综合能力评价体系，包括6个一级指标、21个二级指标、69个三级指标。本研究将6个一级指标作为实习期总目标；将21个二级指标分解为科室阶段性目标，每个专科在制订临
探究美国小学年级及课程设置之一
探究美国小学年级及课程设置之一美国小学一般都是从K年级到5年级，也就是K—5。K年级就相当于我们国内的幼儿园大班。 昨天，我对Vicki说，我想看看K年级的教学。 今天一早，Vicki给了我一张schedule： 8：00—9：30，Room 902，Ms Norma； 9:30—11:00，Room 504，Ms Noemi； 12：15—1：15，Room 903，Ms Diane;； 1：15—2：15，Room 901，Ms Hope。 她说，K年级总共有四个班，这个安排，四个班我就都能看到了。 我还需要先说明一下。美国没有独立的幼儿园，K年级就进入了小学，属于小学的范畴。而在k年级之前，一般会设立preschool，在我到Jackson学校的第一周，Vicki就带我去了附近的preschool，给那里的孩子们送书。我还记得Vicki当初对我说：这些孩子就要进入我们学校了，所以要让他们熟悉我们的学校，让他们熟悉我这个校长。 Preschool基本是半天活动，而K年级就要和小学生一样，全天在校。这和我们中国的情况很不一样。我们一般把preschool翻译成学前教育，把kindergarten翻译成幼儿园，而我们所说的学前教育和幼儿园之间的区别不很清楚，一种说法认为学前教育包括幼儿园教育在内，是为了顺利和小学对接的教育；还有一种说法认为3岁之前叫托儿所，3岁到6岁叫幼儿园，这些都是学前教育。而且，不管幼儿
园还是学前教育，我们中国家长都习惯于把小孩全天交给老师管理。对于我们中国出现的幼儿园寄宿制情况，美国人很难理解。他们觉得，你生了这个孩子，你就有义务去教养这个孩子。这也就是美国全职妈妈比较多的原因之一，很多的家庭，都是等到孩子大了之后，妈妈才再出来工作。昨天说到的转行新教师，很多也就是由全职妈妈之后，再去读个教师资格证，来申请做教师的。 美国小学一般都是从K年级到5年级，也就是K—5。K年级就相当于我们国内的幼儿园大班。 昨天，我对Vicki说，我想看看K年级的教学。 今天一早，Vicki给了我一张schedule： 8：00—9：30，Room 902，Ms Norma； 9:30—11:00，Room 504，Ms Noemi； 12：15—1：15，Room 903，Ms Diane;； 1：15—2：15，Room 901，Ms Hope。 她说，K年级总共有四个班，这个安排，四个班我就都能看到了。 我还需要先说明一下。美国没有独立的幼儿园，K年级就进入了小学，属于小学的范畴。而在k年级之前，一般会设立preschool，在我到Jackson学校的第一周，Vicki就带我去了附近的preschool，给那里的孩子们送书。我还记得Vicki当初对我说：这些孩子就要进入我们学校了，所以要让他们熟悉我们的学校，让他们熟悉我这个校长。 Preschool基本是半天活动，而K年级就要和小学生一样，全天在校。这和我们中国的情况很不一样。我们一般把preschool翻译成
护理专业《中医护理学》课程标准
护理专业 《中医护理学》课程标准 1．课程定位和设计思路 1.1 课程定位 《中医护理学》是护理学教育课程体系中的一门专业课程，同时也是高职护理专业必修课程。中医护理学是在中医药理论指导下；研究中医护理理论和护理技术为主的一门学科通过本门课的学习使学生在理解中医学基本知识的基础上；运用中医护理理论和基本技能对临床常见病、多发病进行中医护理奠定基础；同时为培养有中医护理理论和基本技能的高端技能型护理人才奠定基础。 表1.1 -1 课程定位表 本课程是高职护理专业必修课课程，考试课课程。 2. 课程教学目标
培养系统掌握中医护理学的基本理论知识和基本技术；通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的高职办学特色；使学生全面掌握或理解藏象、辨证、诊法、经络、腧穴等内容，能适应县级以上、城镇社区和农村基层医疗卫生服务、预防保健及康复护理的高素质、实用性技能型人才。本课程贯穿着职业素质教育，注重理论联系实际、操作技能训练；以期达到课程教学目标。 2.1知识目标 1.能正确解释中医的名词术语。 2.能解释中医护理学的基本特点。 3.能区分中西医脏器的异同，熟悉理解中医各脏腑的功能，正常与异常的表现。 4.能解释理解人体的必需物质气血津液的概念、生成、运行、功能、关系。 5.能解释经络的概念、组成、十二经的分布规律；腧穴的含义、分类、作用。 6.能解释中药的四气五味概念和作用。 7.能用八纲进行辨证 2.2 能力目标 1.能正确的使用舌诊、脉诊诊病的方法。按照中医的问诊内容进行问诊。 2.学会中药的煎服方法 3.能熟练的用针灸、推拿、刮痧、火罐等中医方法护理疾病。 4.能正确运用各种取穴方法。在身上准确地找出常用的骨度折量寸。 5.能在身上找准40个以上的常用穴位，并能对常见病组方治疗。 2.3素质目标 1.培养自学和终身学习的能力。 2.能用互联网、参考书收集信息。 3.培养举一反三的能力。 4.注重实践能力的锻炼。 3.参考学时及学分 3.1参考学时 总学时36学时，其中理论课24学时，实训课12学时。 3.2课程学分 课程修完，考试合格给予课程学分分。 4.课程内容及教学要求
美国中小学课程设置
美国中小学课程设置 1.小学教育的培养目标 美国没有全国统一规定的小学教育目标，不过美国视导和课程研究协会提出的现代小学的六项任务，具有广泛的影响，大致内容为：①增进儿童的健康和发展儿童的体格；②增进儿童的心理的健康和发展儿童的人格；③发展儿童对社会和科学世界的认识；④发展儿童有效参与民主社会的技能；⑤发展儿童符合民生生活的价值观；⑥发展儿童的创造性活动。 2.小学课程的管理与设置 美国各州的公立中小学课程是由州宪法和州教育法规定，因此全国没有统一的课程。20世纪80年代以来由于高质量教育改革的实施，要求加强课的统一性的主张开始出现，但基于美国长期以来的地方分权化教育管理传统不可能完全建立全国统一课程，中小学课程的决策仍主要在各州及各个学校。现行美国小学通常都开设如下的基本核心科目： (1)语言艺术。(2)社会。(3)数学。(4)科学。(5)体育和保健。(6)音乐和艺术教育。 3.授课时数 美国各州小学每学年的授课天数相差很大，每天的授课时数也不一样。通过对某些学校的统计发现，学生从低年级到高年级，平均每天在校上课时间逐渐增加。小学的课程编排非常灵活。各节课的时间长短变化较大，有些课长达1 小时，而某些课仅20分钟。美国小学虽然实行5天教学日，但它在一天之中的课节数较多，每天上课的总时间较长。 现行美国小学课程受20世纪80年代以来高质量教育改革的影响，倡导以学术为中心，重视培养学生掌握各种基础知识、基本技能，发展学生的思维能力；从课程组织形式来看，小学阶段以综合课为主：语言艺术包含了阅读、写作、文学、口语等知识，社会包括了历史、地理、政治、法律等方面的知识，科学课将物理、化学、生物等方面的知识融为一体，音乐与艺术、体育和保健也具有较明显的综合课的特点。 (二)中学课程 1.中学教育的培养目标 关于美国中学教育的培养目标，最有影响并经常被引用的仍然是美国中等教育改组委员会提出的“七大原则”：①保持身心健康；②掌握学习基本技能；③成为家庭有效成员；④养成就业技能；⑤胜任公民责任；⑥善于运用闲暇时间；⑦具有道德品质。 2.中学课程的结构 美国主要有三类学校，即四年制中学、三三制中学和中间学校，其中三三制中学最为普遍，分为初中和高中，主要围绕教学、指导和服务三方面来进行，主要是教学工作。美国中等教育的教学科目非常庞杂，全国中学阶段学科多达247种，有必修和选修之分。课程一般分为两类：一类是学术性科目，如英语、社会学科、理科、数学、外语、人文学科；另一类为非学术性科目，如卫生、体育、家政、音乐、美术、工艺等。实行学分制，学生须修满16学分方准毕业。 美国中小学课程的发展趋势及启示 (一)美国中小学课程的发展趋势 为了保证美国在国际社会中的竞争地位，美国总统和五十个州首脑在1990年2月正式通过了《全美教育目标》的报告，提出了迈向21世纪全美教育的六大目标：“①为所有孩子做好入学前的学习准备；②降低中学生辍学率，高中毕业率至少要提高到90%；③学生在中学毕业时，应在英语、数学、科学、历史、地理各学科方面具备应有的知识和技能；④美国学生在科学、教学方面的成绩成为全球第一；⑤每个成人都将是有文化、精于读、写、算的人，并掌握在全球经济竞争及履行公民的权利和义务所必需的知识和技能；⑥所有学校都将成为无吸毒、无暴力的场所，为学生的学习提供有利的、纪律得以保障的学习环境。
护理礼仪课程标准
目录 《护理礼仪》课程标准....................................... １一、课程设置............................................ １ （一）设置依据......................................... １（二）课程定位......................................... １（三）设计思路......................................... １1．教学内容的选取与组织............................... １2．教学模式与方法 .................................... ２3．教学效果评价 ...................................... ２二、课程目标............................................ ２ （一）知识目标......................................... ２（二）技能目标......................................... ２（三）素质目标......................................... ３ 三、课程内容及要求 ...................................... ３ 四、实施建议............................................ ６ （一）教学基本要求..................................... ６1．师资要求： ........................................ ６2．实训基地： ........................................ ７3．仪器设备要求 ...................................... ７4．课程资源 .......................................... ７（二）教学建议......................................... ７1．教学模式 .......................................... ７2．教学方法 .......................................... ８3．教学手段 .......................................... ８（三）教材选用......................................... ８ 五、学生考核与评价 ...................................... ８ 六、教学项目设计........................................ ９ 教学设计一：............................................ ９
上海第二医科大学附属卫生学校中英合作护理教育项目-上海市教委
上海医药高等专科学校中美合作护理教育项目 2010年度工作报告 上海医药高等专科学校与美国鲍勃.琼斯大学经上海市教育委员会批准举办的三年制大专层次的“中美合作护理教育项目”本年度工作报告如下。 一.教育与教学 2010年度“中美合作护理教育项目”有07、08、09、10级4届学生，本年度教育与教学工作稳步开展。 1. 2010年度“中美合作护理专业”基本情况 (1) 2009-2010学年第2学期基本情况 (2) 2010-2011学年第1学期基本情况
2. 课程设置和授课教师 “中美合作护理教育项目”教学计划和各课程大纲由中美专家和教师共同协商制订，英文课程和大部分专业课程(46%的课程)由美籍教师执教, 中文课程和一部分专业课程(54%的课程)由资深中方教师执教。美方引进的护理课程与美国本土的护理教学要求基本保持一致，中方开设的课程达到中国高职护理教育的要求。 本年度，参与“中美合作护理专业”教学的长期驻校的美方必修课教师17名(占教师总数的35%)，中方必修课教师30名(占教师总数的65%)。本年度，“中美合作护理专业”继续开展教育部提倡的“双师型教师团队建设”工作，引进多名临床一线的骨干护理人员参与护理专科教学，收到良好的教学效果，受到学生的一致好评。临床兼聘教师还利用到学校教学的间隙到美方教师课堂听专业课，提高了专业英语水平并了解了国外的护理教学理念与技术。
本年度2个学期课程设置与授课教师统计如下： 2009-2010学年第2学期中美合作护理专业课程设置与授课教师一览 带*#号的科目为中外联合课程, +号前课时为外籍教师执教, +号后课时为中国教师执教。如4+2，则外籍教师执教4课时，中国教师执教2课时
中外课程比较
中外课程比较（一）—中美基础教育课程研究 课题类别：湖南省教育科学“十五”规划重点资助课题 课题批准号：XJK03AJ001 学科分类: 基础教育 课题负责人: 许云昭（副省长，湖南省人民政府） 主要成员：石鸥，周德义，刘丽群，王昌善，段发明，吴小鸥，张倩，方成智，雷冬玉等 一、课题的立论根据 （一）课题的提出 三、四百年前，美国的大部分土地还是草莽未辟的处女地；两百多年前，这里还没有取得自由发展的权利，然而仅仅一百多年来（独立后），美国的经济发展却极为迅速并一跃而居世界首位。人们不禁要问：为什么美国能在短短的一百多年里取得令人惊异的成果？美国的经济保持高速发展、科技一直处于领先、社会进步明显、文明程度高、综合国力非常强大，难道是偶然的现象吗？如果没有大规模高质量的人才基础与知识支撑，这种发展可能吗？而人才基础与知识支撑显然是教育的作用。美国的教育从整体上来讲有它独特的长处，有不少值得我们借鉴的地方，我们的前期研究《差距与超越——中美教育管理的比较研究》（作者：许云昭等）对此已有系统分析，现在要进一步追问的是，为什么美国的教育能较好地促进着经济发展和科技飞跃？美国的教育是通过什么中介达到人才培养和知识创新的？学校培养人才和创新知识的内在结构和运作机制是怎样的？初步研究表明，这需要我们到美国学校的课程中去寻求问题的答案。 因为教育的第一要义是课程，这是立国根基，所以课程一直是各国教育关注的焦点，无论是在中国还是美国，课程在教育改革中都扮演着至关重要的角色。 历次重大社会事件都导致美国的教育改革，而历次教育改革都把课程放在突出的位臵上。如1957年苏联第一颗人造卫星的上天给美国朝野带来了巨大的冲击，于是从50年代末开始展开了一场持久的、大规模的课程改革，推动了全球的课程改革运动；70年代中后期的“恢复基础运动”、80年代“高质量教育”改革、以及近年来颁布的《美国2000年：教育战略》、《2000年目标：美国教育法案》以及《美国2061计划》等，课程无不成为美国教育改革继而成为其国际竞争的核心和关键，课程始终都是国家竞争的基础，始终是人才培养和知识创新的基本保证。 目前，我国正如火如荼地推进新一轮基础教育课程改革，此次改革在课程目标、课程内容、课程结构和课程管理等问题上都有了突破性的进展。但究竟如何改、在哪些方面改、以什么方式改、改到什么程度等，还有待进一步的探索。而在此过程中，一方面我们要结合国情，而另一方面学习和借鉴他国尤其是发达国家的教育改革经验是非常必要的，由此，美国的基础教育就进入了我们的研究视野。本课题力图在对美国宏观教育有所了解的基础之上，对美国学校的课程体系作全面的研究，以探寻美国基础教育课程体系中值得我国借鉴的经
中美小学教育专业课程设置比较研究与启示
中美小学教育专业课程设置 比较研究与启示 孔亚峰 （曲阜师范学校，山东曲阜２７３１００） ［摘 要］中美两国在小学教育专业师范生的培养上具有不同的历史发展轨迹，因而两国 小学教育专业在课程的结构调整以及核心课程的具体设置上均具有相当大的差异，通过对这种差异的比较分析，可以挖掘出中美两国隐藏在课程背后的人才培养模式的差异。［关 键 词］中国；美国；小学教育专业；课程设置比较 ［中图分类号］Ｇ４５１．２ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００６－７４６９（２００８）０２－００２２－０６［收稿日期］２００７－０８－１０ ［基金项目］山东省教育科学“十五”规划课题“新课改背景下小教专业师范生职业技能的培养研究”（课题批准号：２００５ＪＧ１６）。 ［作者简介］孔亚峰（１９８０－），男，山东曲阜人，曲阜师范学校讲师，曲阜师范大学教育科学学院硕士生。 一、中美小学教育专业师范生培养的背景 （一）美国师范教育的两次转型 美国师范教育的发展始于殖民地时期。但从 １９世纪后期起，美国师范教育经历了两次转型。 １．师范学院阶段：美国师范教育的层次提升１９世纪后期，在基础教育特别是中等教育进 一步发展的背景下，美国师范学校逐渐暴露出自身的局限性，不能充分满足基础教育对师资提出的新要求，并面临提高学术水准和学历层次等诸多在原有体制范围内无法解决的问题。［１］在此情况下，师范学校开始走上向师范学院升格的道路。 ２．综合性大学阶段：美国师范教育的整体转型 应该说，美国师范教育机构真正意义上的整体转型始于二战后，师范教育横向上的学科结构拓展以及纵向上向综合性大学教育学院或教育系的转变，构成了二战后美国师范教育整体转型的主要内容。［２］随着综合性大学教育学院和教育研究生院的发展，这种基于综合性大学的教师教育模式得到了美国社会的广泛认可。这种教师教育模式把教师的培养置于学科门类较齐全、学术声 誉较高的综合性大学里，它与此前的师范学院的最大区别就是其建立在宽广、精深的基础学科教 育上的开放性。因此，一方面，它既把普通文理教育作为基础，另一方面它也重视教育实践技能的训练。 （二）我国小学教育专业师范生培养的三个阶段 自新中国成立至今，小学教育专业师范生的培养层次、培养机构、培养模式及课程方案在不同阶段具有不同的特征。［３］ １．小学教育专业师范生培养的中师层次阶段 新中国成立后，国家制定了师范学校教学计划，规定其课程方案（教学计划）由“普通文化课程”（与小学教学科目对口的学科基础课程）和“教育学科课程” （设教育学、心理学、小学教材教法）两大类课程及教育实习组成，并侧重语文、数学两科的教学。 ２．小学教育专业师范生培养的专科层次阶段 自２０世纪８０年代中期开始，我国师范教育 培养体制与培养模式均发生了由量至质的变化。部分经济发达地区先后采用“五年一贯制”或“三 ２００８年第２期外国教育研究 Ｎｏ．２，２００８ 第３５卷总第２１２期 ＳｔｕｄｉｅｓｉｎＦｏｒｅｉｇｎＥｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏｌ．３５ＧｅｎｅｒａｌＮｏ．２１２