腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。
4、接通CO2气源。牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。
6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。
8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。
9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显
示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图
女病人留置导尿术操作流程,用物准备
女病人留置导尿术 用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。 （2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。 （3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。 简单操作流程：（规定15min内完成） 1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴
阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。 4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事
切纸机说明书 原稿
目录 前言 (2) 安全注意事项 (3) 第一章简介 (8) 一、开箱检查 (8) 二、性能特点 (8) 三、控制部件功能 (9) 第二章基本操作与调节 (10) 一、操作面板 (10) 二、操作说明 (13) 三、位置校正 (14) 四、推纸器调节 (15) 五、切刀调整 (15) 六、刀条调整 (16) 第三章润滑和维护保养 (17) 一、润滑 (17) 二、维修保养 (17) 第四章一般故障与排除 (18)
前言 感谢您选择了智能系列切纸机。我们将把的最优秀产品和最完善的服务提供给您。智能系列切纸机是我公司总结原有老产品的经验，同时吸收了国内外同类产品的优点新研发的机型。它采用集成电路控制、全系列电子保护功能、机械结构的先压后切、稳定的圆周传动机构及整体机架结构。从根本上解决了小型切纸机控制灵敏度差、使用不方便和裁切精度保持性、稳定性差等缺陷。 为了满足不同客户的需求，智能系列分为：450Z型精密切纸机、450T型精密数控切纸机、480－60A型精密切纸机、480－60V型精密数控切纸机。该系列产品使用操作方便、电子保护、安全可靠、效率高、造型美观。220V电源供电，可解决无动力电源的困难，完全适应中小型印刷企业及文印、办公等单位裁切纸张、书刊、图书、文件、档案等或其它非金属材料的裁切。是您必备的裁切产品！ 2
安全注意事项 为了避免发生意外事故和意外伤害，请按照相关标准允许专业操作工使用本机（禁止儿童或非专业操作人员操作、严禁将手放入压纸器下、严禁多人同时操作、严禁将磁性物品靠近本机），请您在使用和维护时务必要注意以下安全事项： 电源 请您按照说明正确的连接电源，机器电源应该是稳定的AC220V±10% 50Hz，如果电压过高或过低会导致机器运转不正常。 接地 为了您的安全，请您必须使用接有地线的电源插座。 过载 请不要在同一电源插座上连接多个电器产品，因为过载有可能会发生火灾或触电的危险。 清洁 在您清洁或保养机器之前一定要先切断电源和拔出电源插头。 3
腹腔镜系统操作流程
腹腔镜系统操作流程 摄像机操作流程 1、连接电源，将摄像头插入控制台插座，然后打开主机电源。 2、连接内窥镜，进行白平衡调节，将内窥镜的物镜前端对准一个纯白色的表面（如纯白纱布），按压白平衡按钮，显示器屏幕显示“white balance ok”，表示调节完成。 3、使用完毕，关闭主机电源，拔掉插头。 注意：手术过程中，不要扭曲摄像头连线；存放摄像头连线时要把连线盘成>15cm的圆圈，严禁折叠、扭曲。 冷光源操作流程 1、连接电源，将光纤插入控制台插口，打开电源开关。 2、调节亮度调节旋钮至1/3处即可。在设备使用过程中，不要经常的开关机，否则影响灯泡使用寿命。使用过程中，一般不要把亮度调节旋钮置于最大位置，以防止烧坏光纤及内窥镜。 3、使用完毕，将亮度调节按钮调至最小，关闭电源开关，拔掉电源插头。 注：灯泡寿命报警灯如果呈现红色，说明需要更换灯泡；报警灯如果开始闪烁，则需要准备备用灯泡。 气腹机操作流程 1、连接气腹机和CO2气瓶（必须用扳手拧紧螺环）。 2、打开主电源开关，确认所有的四个设定值（二个设定值，每一个设定值对应两种模式）。+/-或开始/停止中的任何一个按钮只需一次动作即可激活。激活开始/停止按钮，开始充气。 3、沿逆时针方向大约转动半圈打开CO2气瓶的气阀（气瓶必须垂直放置，防止跌倒气瓶），检查剩余的CO2气体量，所有的绿色二极管亮，则有足够的气体；只有三个二极管亮，剩余的气体<15ml。 4、在充气连接口上安放一个消毒的气体过滤器，连接充气软管和气腹针，开始充气。 5、使用完毕，停止充气，顺时针关闭气瓶开关，打开开始按钮，放出气腹机内余气，蜂鸣声响，余气放尽，关闭电源开关，拔掉插头，断开气腹机和CO2气瓶，将气瓶置于安全处。 关节镜刨刀操作流程 1、连接电源，连接脚踏连线，连接刨刀手柄连线，打开电源开关。 2、设置刨刀手柄输出参数。 3、使用完毕，关闭电源开关，断开脚踏和刨刀手柄连线，将电源线盘好，放归原处。 注：使用过程中，各连线无扭曲、打折。
男病人导尿操作流程
男病人导尿操作流程 一、目的： 1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。 2、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。 4、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。 二、评估： 1、核对床号，姓名，评估有无膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度 2、向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合。 三、准备： 1、个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：一次性无菌导尿包（弯盘2个、治疗盘一个、塑料镊子2把、塑料卵圆钳1把、碘伏棉球2袋、石蜡油棉球1袋，橡胶手套3只、双腔气囊导尿管1根、洞巾1块、10ml一次性射器1个（内盛灭菌水10ml）、纱布2块、尿袋、无菌标本试管1个、）、尿垫1块、别针1个、核对效期及必要时备屏风、手消毒凝胶 四、操作程序： 1、备齐用物，携至病人床旁，核对，解释。将治疗盘放在床旁桌上，便盆放于右侧床下。 2、关门窗，大房间用屏风遮挡。请相关人员回避，协助病人清洗外阴（自理病人自行清洗）。 3、再次核对并向病人说明以取得合作，松开床尾盖被。 4、协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。 5、嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴，将尿垫垫于臀下。 6、打开无菌导尿包，将第一个弯盘放于两腿之间，取碘伏棉球倒入弯盘内右侧，左手戴手套，右手用镊子取棉球依次擦洗阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟。消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次，脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾，洗消手。 7、把全部打开无菌导尿包移至两腿之间，将无菌包上半幅垫于臀下。戴手套，铺好洞巾，（洞巾下缘连接导尿包布，形成一无菌区）置弯盘于会阴部。 8、检查导尿管是管通畅，气囊是否漏气。润滑导尿管前端18-20厘米放于治疗盘内。打开碘棉球袋，倒入弯盘右侧、左手取纱布扶阴茎使之与腹壁成60度角，将包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头、及冠状沟，消毒时污棉球放在弯盘左侧，每个棉球只用一次。 9、嘱病人放松，做深呼吸右手换卵圆钳，持卵圆钳夹导尿管轻轻插入20cm～22cm，见尿后再插入1-2cm，固定导尿管将尿液引流入治疗盘内(需要时可留取尿标本)，嘱患者放松。 10、导尿毕，拔除尿管，用纱布擦净外阴。持续导尿者，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，连接一次性尿袋，尿袋引流管用别针挂于床旁，尿管标识粘贴引流管上与床持平。 11、撤去用物，脱手套，协助病人穿好裤子，整理床单位。 12、处理用物，洗手。询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风。 13、记录尿量、颜色。如有标本及时送检。 五、注意事项 1、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作要轻、慢，注意尿道的三个狭窄，以免损伤尿道粘膜。 2、为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入 3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程 （一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法：将术后器械的流动水下去除血污T酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）宀流动 水彻底冲洗T分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）T检查T上油T包装或分类存放于器械柜内。（二）一般感染手术器械的处理 一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病 灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min T流动水刷洗干净T分类烘干T检查T上 油T分类保存于器械柜中。 （三）特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min T初步冲洗T包装T高压灭菌T于流动水 用毛刷彻底刷洗T分类烘干T检查T上油T包装T再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。 （四）内镜手术器械的处理 处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等T张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗T高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有 机物T浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物T流动水再次冲 洗T擦干T高压氧气或压缩空气吹干各部件水分T专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹T保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 （一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。 （二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒， 血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L 有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。 （三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，清水冲净擦干备用。 （四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L 含氯制剂浸泡30 分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。 （五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等，可用过氧乙酸，戊二醛、万福金安等高效消毒剂。 （六）进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平，如活检钳、高频电刀。 （七）口腔器材按照其危害程度进行不同的处理，外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织 的器械，不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌，口腔检查器械如镊子、压舌板、
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程 1、准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。 3、接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀等。 4、接通CO2气源。牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1㎏）。 5、打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12—14mmHg，患儿为11 mmHg以下）备用。 6、开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 7、洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线连接好镜头，并与导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8、正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9、超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。 10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显
示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。 14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。 16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。 17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
切纸机说明
切纸机结构说明 简介 本机是KB - 2100型号切纸机。它的每个组成部分都具有特定功能和负载值。主要部位的简要说明如下，其中未详细说明的机械部位有：气动和液压机械单位。组成本机的主要单位都有一个或多个不同部位，这将在后面详细描述，为每个系统部位进行说明。 A 退纸架上卷数（2双/ 4卷轴）。 B 自动刹车控制 B 卷曲消除系统25毫米钢筋（4）。 B 接头检测系统的电容板（2） C 双刀片自动定位纵向分切设备。 C 纸边抽吸系统除。 C 纸尘抽吸系统。 C 主要驱动部分。 C 纵刀底刀电机（二高转矩电机）。 D 快速皮带部分。 D 排纸门。 D 叠纸滑块部分，纸尾抽吸系统、叠纸吹风。 E 码纸台叠纸区域 E 自动托盘推放区域。 E 输送链板区域 仪器 液压系统：退纸架摇臂上升与下降、气动maneuvre（体积估计1200升/分钟- 压力6条）、气动鼓风机（体积估计6000升/分钟） 1.退纸架结构 1 - 纸卷。 2 - 膨胀夹头。 3 - 纸卷旋转方向。 4 - 摇臂液压缸。 5 - 摇臂移动齿轮电机。 6 - 刹车。
7 - 制动电机风扇。8 - 操作盘。 9 - 安全限位器。10 - 纸卷输送带。 该机有四组摇臂，将要分切的纸卷装好后抬起通常称为上卷。每组摇臂有两个膨胀夹头（通过气压进行工作）可使用的纸芯尺寸分别为3寸、6寸、12寸。每组摇臂可同时上升或下降、水平移动，上升下降是由一组液压缸控制进行动作，摇臂上方装有限位光电管限制纸卷上升的最大高度。水平移动是由一组摇臂上的两台减速电机进行移动的。 在控制摇臂时，每个摇臂上都有相应的控制盘控制摇臂动作，每组摇臂都有一个纸卷输送小车用于将纸卷送至两个摇臂中间进行上卷。 2. 校正辊 该辊可水平移动，通过旋转螺杆来调整纸幅的均衡度，并且可以调整因纸幅张力不均或者打折现象。 3.卷曲消除系统 每组卷取消除棒由25mm直径的镀铬钢材组成，纸幅从卷曲棒上穿过，上下移动卷曲棒达到对纸幅卷曲的消除。 在开机前先检查卷曲棒是否打回原位，使用卷曲棒根据所分切纸卷直径和张力大小对卷曲棒进行操作，来达到分切纸幅的正常运行。 1.滚轮 2.卷曲消除棒 3.卷曲消除系统电机 4.润滑轴 5.ABS的编码器 6.限位探测器 在纸卷分切过程中纸卷直径不断变化，操作人员对相应的卷曲消除棒进行操作使纸幅平行，预防堵塞。 4.接头探测系统 这个系统是共享所有的纸张或纸幅信息，并在排纸门区域进行控制。接头探测元件安装于纵切部位操作员可对探测元件进行移动，移动位置一般在纸幅中间位置
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程 连接各仪器电源 ↓ 检查各仪器性能是否完好 ↓ 检查光源是否位于最暗处 ↓ 打开显示屏开关 ↓ 打开主机开关 ↓ 打开冷光源开关并调节至适当亮度 ↓ 打开气腹机开关（处于未充气状态） ↓ 把主机线、光源线递手术医生连接镜子 ↓ 手术结束，把光源调至最小，从下往上关闭各仪器 ↓ 拔下电源插座，清洁、整理、记录（备注：开、关机时光源应位于最小位） 冲洗泵操作如下图
膀胱镜操作流程 连接各仪器电源 ↓ 检查各仪器性能，检查冷光源是否位于最小亮度 ↓ 从上往下依次打开显示屏开关 ↓ 打开主机开关 ↓ 打开冷光源开关 ↓ 打开PK机 ↓ 把主机线、光源线递于医生连接镜子 ↓ PK机显示OK连接电极 ↓ 手术结束，由下往上依次关机 ↓ 拔下电源插座，清洁、整理、记录（备注：开、关机时光源应位于最小位）
关节镜操作流程 连接电源插座 ↓ 从上往下依次打开显示屏开关 ↓ 打开光源机1开关（光源应处于最小位） ↓ 打开光纤机2开关 ↓ 打开刨削器3开关 ↓ 检查各仪器性能 ↓ 和手术医生共同连接各导线 ↓ 光源线 ↓ 光纤线（摁STAND—BY） ↓ 刨削器手柄线 ↓ 关机时由下往上依次关机 ↓ 拔下电源插座，清洁、整理、记录（备注：开、关机时光源应位于最小位）
鼻内镜使用操作流程 连接电源 ↓ 从上往下依次打开各仪器并检查其性能 ↓ 和医生共同连接 ↓ 手柄线连接吸引皮条、硅胶冲水管后套无菌保护套 ↓ 硅胶冲水管按箭头指示装好拧紧 ↓ 选择模式（P0耳转、P1鼻刨削、P2鼻转）按数字选择 ↓ 光源亮度调至1/3处（机器已有标记） ↓ 从上往下依次关机（光源调至最小） ↓ 动力系统调至最小，往手柄孔冲油至流出液无血渍，踩踏脚冲净手柄后关机 ↓ 拔手柄 ↓ 高压水枪冲洗手柄至干净 ↓ 上油晾干 ↓ 拔下电源插座，清洁、整理、记录 （备注：开、关机时光源应位于最小位） 注意事项：准备3—4个无菌保护套，吸引皮条2副，鼻转时冲洗水起冷却手柄的作用，硅胶冲水管可非无菌，耳转时硅胶冲水管绝对无菌，不然会引起颅内感染，硅胶管应吹干或晾干
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例） 术前准备： 1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。 2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作） 3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。 4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1 手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用） 腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出 5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹× 1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术 术中： 1、开机程序 ○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套 ○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。 （注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，
请按医生要求调节） ○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。 2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。 3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。 4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。其余同常规。 5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。 6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1 ↓ 气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球 ↓ 分离钳、平齿钳/爪钳 ↓ 电凝钩、棒、剪刀 ↓ 钛夹钳 切下↓胆囊 递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出 ↓ 递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔 清点↓器械小物件（尤其是上皮帽） 关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气） 7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。 注：记录要详细，特别是小零件是否齐全，内窥镜和摄像头是否完好，钳齿闭合是否良好，关节有无松动，绝缘部分有无损伤，螺丝有无脱落，密封圈是否老化等。 还要建立仪器等使用登记本（住院号、姓名、性别、术者、手术名称、
切纸技术的流程及PLC程序
1 引言 切纸机械是印刷和包装行业最常用的设备之一。切纸机完成的最基本动作是把待裁切的材料送到指定位置，然后进行裁切。其控制的核心是一个单轴定位控制。我公司引进欧洲一家公司的两台切纸设备，其推进定位系统的实现是利用单片机控制的。控制过程是这样的，当接收编码器的脉冲信号达到设定值后，单片机系统输出信号，断开进给电机的接触器，同时电磁离合制动器的离合分离，刹车起作用以消除推进系统的惯性，从而实现精确定位。由于设备的单片机控制系统老化，造成定位不准，切纸动作紊乱，不能正常生产。但此控制系统是早期产品，没有合适配件可替换，只能采取改造这一途径。目前国内进行切纸设备进给定位系统改造主要有两种方式，一是利用单片机结合变频器实现，一是利用单片机结合伺服系统实现，不过此两种改造方案成本都在两万元以上。并且单片机系统是由专业开发公司设计，技术保守，一旦出现故障只能交还原公司维修或更换，维修周期长且成本高，不利于改造后设备的维护和使用。我们结合自己设备的特点提出了新的改造方案，就是用PLC的高速计数器功能结合变频器的多段速功能实现定位控制，并利用HMI（人机界面Human Machine Interface）进行裁切参数设定和完成一些手动动作。 2 改造的可行性分析 现在的大多PLC都具有高速计数器功能，不需增加特殊功能单元就可以处理频率高达几十或上百KHz的脉冲信号，而切纸机对进给系统的精度和响应速度要求不是很高。可以通过对切纸机进给系统相关参数的计算，合理的选用编码器，让脉冲频率即能在PLC处理的范围内又可以满足进给的精度要求。在进给过程中，让PLC对所接收的脉冲数与设定数值进行比较，根据比较结果驱动相应的输出点对变频器进行输出频率的控制，实现接近设定值时进给速度变慢，从而减小系统惯性，达到精确定位的目的。另外当今变频器技术取得了长足的发展，使电机在低速时的转矩大幅度提升，从而也保证了进给定位时低速推进的可行性。 3 主要控制部件的选取 3.1 PLC的选取 设备需要的输入输出信号如下： x0脉冲输入 x1脉冲输入 x2前限位 x3后限位y3 前进! x4前减速位y4 后退 x5电机运转信号y5 高速
腹腔镜操作流程scmc
腹腔镜操作流程 （一）操作流程 1.巡回护士把腹腔镜仪器车推进入手术间后，在病人麻醉前均应检查各仪 器的功能是否完好无故障. 2.CO2钢瓶与气腹机连接后检查CO2气体是否充足. 3.气腹机常选用：压力为12mmhg，流速为20mmhg，一般情况下已经调整好压力、流速的参数，开机后不用再调整。 4.病人常规消毒铺巾后，洗手护士协助医生将吸引管和电凝线固定于病人 的上腹部，冷光源、气腹管固定于下腹部. 5.洗手护士在手术开始前应认真与巡回护士清点器械和纱布数目核对无误 ，并将器械上的各接头拧紧。 6.巡回护士将各连线对应于各机器接口处.开启电源.开机程序： （1）摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜头 →拉下保护套→手术医生将镜头对着白纱布→再按对白健，显示屏显示“OK” 即可使用。 （2）冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜头上→根据医生使用要 求，调节亮度（一般调至光源三分之一即可，防止产热过大） （3）气腹机：接通电源→开机→打开二氧化碳气瓶开关 （4）电凝仪器：接通电源→开机→连接负极板→连接脚踏板，安置脚踏板 在手术医生脚下→连接电凝导线 7.手术完毕：洗手护士应及时拆卸、检查设备，将各器械分类整理并清洗， 准备再消毒. 8.手术结束后，巡回护士依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、监视器。整 理好所有电源线和视频线，将各电源线理整齐并固定好，放回仪器室.并做好使 用记录。 （二）使用时的注意事项： 1.光源：先打开电源开关，再根据需要调节强弱，关机前要将光源亮度调至最弱，数分钟风扇散热后切断仪器电源。在使用过程中不要经常开关机，如需要暂时停止使用，可将光源亮度调至最小，减少光源无效工作，延长灯泡寿命。冷光源必须放置在通风良好的地方，光源上不能放置任何物品，以免影响散热。 2.摄影线、导线：应逐一取放，切勿成角折叠。使用时用无菌保护套套上，便于无菌操作，又能有效防止手术台上的盐水浸湿和血迹的污染，手术完毕后摄像头导线用湿软布擦拭干净，并套上保护帽。无角度盘旋放置，严禁成角对折，以防导线折断，导线是高能光束，接上光源
纸管机分纸机操作流程
纸管机工作人员安全规则 1、正确穿戴好个人防护用品。该穿戴的必须穿戴，不该穿戴的就一定不要穿戴。例如纸管机械加工时要求 女工戴护帽，如果不戴就可能将头发绞进去。同时要求不得戴手套，如果戴了，纸管机械的旋转部分就可能将手套绞进去，将手绞伤。 2、纸管机械设备在运行中也要按规定进行安全检查。特别是对紧固的物件看看是否由于振动而松动，以便 重新紧固。 3、操作前要对纸管机械设备进行安全检查，而且要空车运转一下，确认正常后，方可投入运行。 4、设备严禁带故障运行，千万不能凑合使用，以防出事故。 5、纸管机械设备在运转时，严禁用手调整；也不得用手测量零件，或进行润滑、清扫杂物等。如必须进行 时，则应首先关停机械设备。 6、纸管机械设备使用的刀具、工夹具以及加工的零件等一定要装卡牢固，不得松动。 7、机械安全装置必须按规定正确使用，绝不能将其拆掉不使用。 8、纸管机械设备运转时，操作者不得离开工作岗位，以防发生问题时无人处置。 9、工作结束后，应关闭开关，把刀具和工件从工作位置退出，并清理好工作场地，将零件、工夹具等摆放 整齐，打扫好纸管机械设备的卫生 ?一，设备使用前,要详细检查各部情况,电器设备、开关是否良好,电器线路是否绝缘,螺帽、螺钉是否紧固,防护装置是否安全,并在各加油点加注润滑油,开空车运转1到2分钟,设备正常后才可操作. 二，螺旋纸管机设备必须专人负责,严禁他人随便挪用.工作中机床各部位严禁摆放工卡、量具及其他杂物,操作时工作人员不得擅自离开工作岗位. 三，切低时,如使用通风机床切纸,螺旋纸管机高度不能超125毫米,并根据尺寸要求,用媚位压铁固紧.机床只能切纸,不能切其他板材,二人以上操作,应互相配合,工作时,不准将手伸入压铁和刀片下,防止切伤.如使用专用切纸机,不准将手伸入转动芯轴,防止压伤. 四，边时,防止裤脚卷入装纸地轴；调整机床时,注意砂布轮磨手. 纸管分切机的三大操作过程 ?第一、开机：开电气隔离开关(设置在电控制柜前)，按EMER CENCY STOP RESET及READY TO RUN 按钮，钥匙打开MACHINE 到RUN (主操台上)检查电压(380V)、电流是否正确、稳定。打开液压系统电源开关(设置在主液压驱动架上)，检查主液压驱动系统油位及压力表显示是否正确、稳定。打开气动截流阀(设置在气动控制柜下进气管上)，检查气压是否正确(不小于6.0bar )、稳定。
腹腔镜手术系统的工作程序及注意事项
腹腔镜手术系统 一、操作流程： 1、检查摄像机、显视器、冷光源、气腹机等设备的电源连接及工作情况，各种器械的消毒准备情况。 2、连接好设备后依次打开显视器、摄像机、冷光源、气腹机，确保所有设备运转正常。 3、将腹腔镜对准白纱布进行手动白平衡，观察监视器色彩调整情况，然后调节光学接口，校准焦距，直到图像清晰度达到最大值。 4、手术准备工作结束，在手术过程中安排专职护士时刻观察设备运转情况，发现问题及时调整，及时解决。 5、手术结束后，依次关掉气腹机、冷光源、摄像机、显视器。 6、专职护士应及时拆卸、检查设备，将各种器械分类整理，使其有序排列。 （1）镜头要放置在专门的泡沫盒子内，轻拿轻放； （2）摄像头要用棉质物品包裹打包，避免碰撞； （3）导光束不能打折，只能盘曲放置，其弯曲程度不能超过90°。 二、注意事项： 1、光源:可手动调节光亮度的冷光源,在手动调节亮度时,光源亮度要调至适中。关机前要将光亮度调回到最低,开机时,亮度也应从最低起调。若使用中突然断电,最好等待1～3min再开电源,以保护灯泡,延长灯泡寿命。光源上不能放置任何物品,以免影响散热。 2、传导系统:主要是导光纤维束，要轻拿轻放,术中套上一次性塑料保
护套,手术完毕后，用湿软布擦干净,避免折成锐角，不用时不可悬吊,应盘曲成直径大于16cm的圆圈,以防导光纤维折断，必须定期清洗纤维端面。每次用完及术前准备器械时，导光纤维都应作对光检查,方法是将其一端对光照射,若另一端看到一个个小黑点,则表明是折断的纤维，若截面有20%～30%发黑,则需更换导光纤维。 3、光学接口:手术完毕先将光学接口取下单独放置,避免碰撞损坏,特别注意保护镜头斜面。光学接口要用手工清洗，存放时上面不能摆放物品,以防受压变形。镜头用专用的擦镜纸擦拭,清洗抹干后要旋转检查清晰度,并套上保护帽,勿用手指触摸镜头,以避免留下指印。 4、电视摄像系统:包括摄像机、摄像头、显视器。摄像头与摄像机有许多接头连接,因此,清洗和消毒时不必每次都拆下,使用时用无菌塑料套套上,可避免因经常浸泡、熏蒸带来的损耗,并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的的污染。手术完毕后用软湿布擦干净,再用擦镜纸把前方的镜片擦干净,盖上镜头盖保护。 5、充气装置:包括气腹机、充气导管、气腹针。CO2储气瓶要保持直立,以免造成液化CO2流入气腹机管道。储气瓶带有减压装置,经减压后才与气腹机连接。用毕要先关闭气瓶阀,将气腹机机内的余气放完,面板上各参数复零,再关电源。 6、电手术器械:高频电刀的供电电路应具备回路监测系统,一旦负极板接触面积减少,机器会自动报警并停止输出,确保安全。高频电刀由专人定期检测,以确保其正常使用。
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程 (—）一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。 (二）一般感染手术器械的处理 —般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。 处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。 (三）特殊感染手术器械的处理 特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。 处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器 械柜中备用。 (四）内镜手术器械的处理 处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。 手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求 (一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无 菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。 (二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒， 血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。 (三）接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等，用后先清洁去污、消毒、擦干，耐高温的器具如扩阴器，开口器，压舌板采用高温灭菌，体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，清水冲净擦干备用。 (四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒，湿化液应用无菌水，如连续使用可每天更换湿化液，并每周更换消毒所用器具。 (五）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，如喉镜、气管镜、支气管镜、
高速切纸机安全操作规程(新版)
The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 高速切纸机安全操作规程(新版)
高速切纸机安全操作规程(新版)导语：建立和健全我们的现代企业制度，是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提，是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档（使用前请详细阅读条款）。 1注意事项： 1．1高速切纸机操作人员必须经过相关培训，掌握操作技能，并严格遵守本安全操作规程进行作业； 1．2必须遵守通用机床安全操作规程的相关要求。 2工作前认真做到: 2．1工作前按规定穿戴好防护用品，扎好袖口，不准戴围巾、戴手套。长头发的操作人员必须将头发盘在后面或剪短，穿紧身的工作服，不能戴珠宝之类如戒指等，这些都有可能因被卷入机器或被移动件抓住而引起受伤； 2．2按要求仔细检查设备，润滑相应加油部位。并空转试车1—2分钟； 2．３检查工作台上是否放置着油壶及各种工具等与裁切不相关的物品，以及周围是否有人在对机器进行其它工作，操纵切纸机严禁二人同时操作。
3工作中认真做到: 3．1在开机后或工作中如发现任何意外情况，如有滑刀现象，或有异响或卡滞现象等，尤其对安全有影响的，必须立即停车并向主管部门或主管人员报告，以便找出原因并排除； 3．2在切刀移动或稳定时触摸刃口会导致包括断肢在内的严重伤害，因此，在清洗或更换刀片时要特别小心，只有经过培训合格，并经过授权的人，严格按操作手册中介绍的方法进行这项工作。一定要经常向操作人员强调这一点； 3．3清洗刀片时，应用手动方式将刀床降到最低点，使刀片刃口与刀垫接触； 3．4每张刀片应有自己的刀片盒，换下的刀片应即时装入刀片盒中，以便有效地保护刀刃及人身安全和安全搬运； 3．5勿将手臂等伸过刀口线推取裁切物，如确需将手臂伸过刀口线工作，必须放置保险垫块（硬木块）加以保护，以免发生意外的机械、电器故障时，造成操作人员的人身伤害； 3．6运行中的电机、皮带轮、传动皮带会对人体构成伤害，若需对其进行检查或维护（如换刀等），应在运行停止后，方可拆卸护罩。 4工作后认真做到:
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程 1.准备仪器设备及手术器械。 （1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上。包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。 （2）根据需要备超声刀和结扎速。 （3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。 2.根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置（有多个监视器时）。如腹腔镜下胆囊切除术时内镜台车须置于病人右上方，腹腔镜下直肠癌根治术监视器须调整到病人左下方。 3.接通各仪器设备电源，如监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、超声刀等。 4.接通CO2气源。 （1）若用中心管道供气，则将气腹机连接管插入中心管道插口。 （2）若用瓶装气体，则牢固连接CO2钢瓶与气腹机，打开CO2钢瓶总开关，调节CO2减压表输出压力（大于1kg）。 5.打开气腹机。按下气腹机电源开关，自检完成后，设定好气腹压力（一般成人为12~14mmHg，小儿为11mmHg以下）备用。 6.开启无菌腹腔镜镜头、手术器械、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线、超声刀手柄及连接线等。 7.洗手护士将无菌（或无菌保护套套好的）摄像头数据线、导光束、气腹输出管、单极带凝线或双极电凝线、超声刀手柄连接线等预留好适当长度，用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定在铺好的无菌单上，将设备端逐一递给巡回护士。 8.正确连接各仪器管线，将气腹管、数据线、电刀线等插入对应插口。 9.超声刀、高频电刀仪器自检。根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏放置于合适位置备用。 10.当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“START”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。 11.依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。 12.根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。 13.手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，如为中心供气则拔出CO2插头，再拔出除气腹输出管、放余气至气腹机面板上，气源指示灯闪红灯后再按下工作开关“STOP”键，然后关闭气腹机电源开关。 14.将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。 15.拔出摄像头数据线，导光束，单极、双极电凝线等附件。 16.若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，将仪器台车归位。 17.按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
导尿技术操作流程及语言沟通
导尿技术操作流程及语言沟通 一、护士自身准备：着装整洁规范、仪表端庄大方 二、用物准备：①治疗盘：一次性导尿包（弯盘2个、导尿管一根， 血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、液状石蜡、无菌手套、持物钳及容器）②垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、屏风、胶布③无菌外阴消毒包：弯盘、治疗碗内盛大棉球8-10个、血管钳或镊子1个、单只左手套。④记录单 三、操作 （一）操作前评估 护士：您好！（查看床头卡、床号），可以告诉我您叫什么名字吗？患者：“我叫王丽”。护士：“4-2床王丽，（核对腕带），我是您的责任护士张红，今天要给您做子宫肌瘤手术，为了术中术后便于观察尿量，遵医嘱需给您下个尿管，以利于疾病恢复，请您不要紧张，操作时我会动作轻柔点。您还有问题吗？您如果有担心可以告诉我。”患者：“下尿管我担心疼痛，还担心感染，希望您能注意这两点。”护士：“好的，我会很小心，如果可以的话您可以先清洗一下会阴，我呆会来给您下尿管。 （二）、1、携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名及手腕带。您是4-2床王丽吗？我是您的责任护士张红，遵医嘱我要为您下尿管，请您配合。关闭门窗，用屏风为患者遮挡，协助做好准备。2、
操作者站在患者一侧，移床旁椅在同侧床尾，置便器，打开便器巾3、松开床尾盖被折于对侧，请您抬起臀部，我帮您把裤子脱下来，脱下右侧裤腿盖于左侧腿上，取屈膝仰卧位，暴露外阴4、请您再抬起臀部，将橡胶单、垫巾垫于患者臀下5、外阴消毒包在灭菌有效期内，打开外阴消毒包，置弯盘于近外阴处，置治疗碗于两腿间，倒消毒液浸湿棉球6、我现在给您消毒皮肤，可能会感觉有点凉，请您不要紧张。戴左手手套，右手持血管钳夹紧棉球，按顺序消毒阴阜，大阴唇，再以左手分开阴阜，擦小阴唇及尿道口到肛门（由外到内，由上到下，每个棉球只用一次）7、在患者两腿之间打开导尿包，用持物钳夹取物品，盛棉球药杯放在右下角包布上，倒入消毒液8、戴手套，铺洞巾，孔巾与导尿包形成一无菌区，拿弯盘放于外阴部，告知患者双手不能触摸会阴部。检查尿管气囊是否漏气，尿管是否通畅，尿管通畅无漏气即用石蜡油润滑尿管前端。9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小阴唇、阴道口10、核对床号姓名：4-2床王丽吗？我现在开始给您上尿管了，请您不要紧张，请深呼吸，我会动作轻柔。用镊子（或血管钳）尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后再插入1-2cm，见尿液流出接尿袋，固定尿管（向气囊内注入10-15ml的生理盐水，轻拉尿管，尿管无脱出），第一次排尿不能超过1000ml. 11、护士：王红，您现在感觉怎么样？为您导出尿液800ml 患者：感觉很轻松。 护士：您配合的很好，导尿已结束（固定尿袋，整理用物，协助患者穿好裤子，盖好被子），您在活动时要注意避免尿管、打折、弯曲、
导尿流程图
导尿流程图 素质要求各位老师大家好，我是来自×的护士×××，我今天做的操作是导尿术，我做到服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现开始操作。 1、核对医嘱，导尿原因 解释和评估2、进病房，核对病人，解释导尿的目的 3、评估：意识状态及合作程度；会阴情况；膀胱充盈情况；必要时能自理者先自 行清洗外阴（不能自理者予协助）。 4、环境安全：清洁、安静、有屏风、关门窗、劝退家属 5、回治疗室汇报评估结果 、核对，解释得体，检查环境 病人准备、松被尾→脱对侧裤→掀被→取仰卧屈膝双腿外展位→对侧腿用 、置弯盘（凸面朝向会阴）→开导尿包→取出消毒用物→左手戴手套→倒出碘伏棉球 →置消毒用物于会阴旁→钳夹棉球消毒 、消毒顺序：（1）阴阜→（2）对侧大阴唇→（3）近侧大阴唇→（4）（用食指与拇指 分开大阴唇）对侧小阴唇→（5）近侧小阴唇→（6）阴蒂到尿道口到肛门（由外向 内、自上而下，每个棉球限用一次） 3、撤弯盘和消毒盘→脱手套→洗手。 1、将导尿包置两腿之间打开（注意无菌操作，先对侧后近侧）→戴手套（离开无菌区 上方戴）→铺孔巾（一次性打开、注意无菌操作）→置插管用物于无菌区上方→置 弯盘于会阴下 2、整理盘内用物（取出尿袋并检查底部活塞是否关紧、碘伏倒入弯盘外侧、取出纱块 及标本瓶、打开尿管、连接尿袋和注射器、倒出石蜡油并润滑尿管前端） 插管3、消毒：左手分开并略向上提起小阴唇→右手持钳二次消毒 消毒顺序：（1）尿道口（2）对侧小阴唇（3）近侧小阴唇（4）尿道口（由内向外、 自上而下，每个棉球限用一次）→右手撤弯盘于无菌区的外侧→置另一盛尿管的盘 于会阴下 4、插管4—6cm 见尿再插入1—2cm→打水固定→轻拉→取下孔巾→关闭尿袋开关→ 链接尿袋、固定于床旁→取纱块擦拭外阴。 5、打包处理床上用物→脱手套→取出胶单→放平双腿→盖被→穿裤 、询问病人感受，协助病人取舒适的体位，整理床单位，核对 、告知患者注意事项，谢谢你的配合。 、开窗、收屏风 清理用物，洗手，脱口罩 观察尿液的色、质、量、不适症状有无改善以及有无拔管指证 记录尿液的色、质、量及躯体症状