基坑工程检查验收表

工程名称施工单位

基坑开挖深度 (m) 验收部位

开挖负责人项目经理验收日期

检查验收结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项

序号验收项目验收内容及要求验收结果备注

保

证

项

目施工

方案

（1）基坑工程施工应编制专项施工方案，开挖深度超过3m或虽未

超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑土方开挖、支护、降水工

程，应单独编制专项施工方案；

（2）专项施工方案应按规定进行审核、审批；

（3）开挖深度超过5m的基坑土方开挖、支护、降水工程或开挖深

度虽未超过5m但地质条件、周围环境复杂的基坑土方开挖、支护、

降水工程专项施工方案，应组织专家进行论证；

（4）当基坑周边环境或施工条件发生变化时，专项施工方案应重新

进行审核、审批。

2 基坑

支护

（1）人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大并存在边坡塌方危险时，

应采取支护措施；

（2）地质条件良好、土质均匀且无地下水的自然放坡的坡率应符合

规范要求；

（3）基坑支护结构应符合设计要求；

（8）基坑支护结构水平位移应在设计允许范围内。

3 降排

水

（1）当基坑开挖深度范围内有地下水时，应采取有效的降排水措施；

（2）基坑边沿周围地面应设排水沟；放坡开挖时，应对坡顶、坡面、

坡脚采取降排水措施；

（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排

除积水。

4 基坑

开挖

（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下

层土方，严禁提前开挖和超挖；

（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；

（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原

状土土层；

（4）当采用机械在软土场地作业时，应采取铺设渣土或砂石等硬化

措施。

5 坑边

荷载

（1）基坑边堆置土、料具等荷载应在基坑支护设计允许范围内；

（2）施工机械与基坑边沿的安全距离应符合设计要求。

安全

防护

（1）开挖深度超过2m及以上的基坑周边必须安装防护栏杆，防护栏杆的安装应符合规范要求；

（2）基坑内应设置供施工人员上下的专用梯道。梯道应设置扶手栏杆，梯道的宽度不应小于1m，梯道搭设应符合规范要求；

（3）降水井口应设置防护盖板或围栏，并应设置明显的警示标志。

序号验收项目验收内容及要求验收结果备注

保

证

项

目基坑

监测

（1）基坑开挖前应编制监测方案，并应明确监测项目、监测报警值、

监测方法和监测点的布置、监测周期等内容；

（2）监测的时间间隔应根据施工进度确定。当监测结果变化速率较

大时，应加密观测次数；

（3）基坑开挖监测工程中，应根据设计要求提交阶段性监测报告。

8 支撑

拆除

（1）基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序应符合专项施工方案的要

求；

（2）当采用机械拆除时，施工荷载应小于支撑结构承载能力；

（3）人工拆除时，应按规定设置防护设施；

（4）当采用爆破拆除、静力破碎等拆除方式时，必须符合国家现行

施工现场安全文明施工检查表

施工现场安全文明施工检查表公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

施工现场安全文明施工检查表记录编号：是否建立安全责任制各级各部门是否执行责任制经济承包中是否有安全生产指标是否制定各工种安全技术操作规程是否按规定配备专(兼)职安全员管理人员责任制考核是否合格是否制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标) 是否进行安全责任目标解是否有责任目标考核规定考核办法是否落实是否制订安全管理计划施工组织设计中是否有安全措施施工组织设计是否审批专业性较强项目,是否单独编制专项安全施组安全措施是否全面安全措施是否有针对性安全措施是否落实是否有书面安全技术交底交底是否有针对性交底是否全面交底是否履行签字手续是否有定期安全检查制度

安全检查是否有记录检查出事故隐患整改是否做到定人定时间定措施对重大事故隐患整改通知书所列项目是否如期完成是否有安全教育制度新入厂工人是否进行三级安全教育是否有具体安全教育内容特种工是否进行经常性安全教育作业人员是否懂本工种安全技术操作规程施工管理人员是否按规定进行年度培训专职安全员是否按规定进行年度培训考核或考核是否合格是否建立班前安全活动制度班前安全活动是否有记录是否经培训从事特种作业是否持操作证上岗工伤事故是否按规定报告工作事故是否按事故调查析规定处理是否建立工伤事故档案是否有现场安全标志布置总平面图现场是否按安全标志总平面图设置安全标志危险作业现场是否设置安全在市区主要路段工地周围是否设置高于2．5m围挡一般路段工地周围是否设置高于1.8m围挡围挡材料是否坚固、是否稳定、是否整洁、是否美观围挡是否沿工地四周连续设置施工现场进出口是否有大门是否有门卫、门卫制度

基坑工程检查验收表.docx

基坑工程检查验收表工程名称施工单位基坑开挖深度(m) 验收部位开挖负责人项目经理验收日期检查验收结果代号说明 √=合格×=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注 1 保证项目施工方案（1）基坑工程施工应编制专项施工方案，开挖深度超过3m或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑土方开挖、支护、降水工程，应单独编制专项施工方案；（2）专项施工方案应按规定进行审核、审批；（3）开挖深度超过5m的基坑土方开挖、支护、降水工程或开挖深度虽未超过5m但地质条件、周围环境复杂的基坑土方开挖、支护、降水工程专项施工方案，应组织专家进行论证；（4）当基坑周边环境或施工条件发生变化时，专项施工方案应重新进行审核、审批。 2 基坑支护（1）人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大并存在边坡塌方危险时，应采取支护措施；（2）地质条件良好、土质均匀且无地下水的自然放坡的坡率应符合规范要求；（3）基坑支护结构应符合设计要求；（8）基坑支护结构水平位移应在设计允许范围内。 3 降排水（1）当基坑开挖深度范围内有地下水时，应采取有效的降排水措施；（2）基坑边沿周围地面应设排水沟；放坡开挖时，应对坡顶、坡面、坡脚采取降排水措施；（3）基坑底四周应按专项施工方案设排水沟和集水井，并应及时排除积水。 4 基坑开挖（1）基坑支护结构必须在达到设计要求的强度后，方可分层开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖；（2）基坑开挖应按设计和施工方案的要求，分层、分段、均衡开挖；（3）基坑开挖应采取措施防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土土层；

基坑工程安全检查表

项目基坑工程安全检查记录表基坑工程须编制专项施工方案；专项施工方案须按规定审核、审批；超过一定规模条件的基坑工程专项施工方案须按规定组织专家论证；基坑周边环境或施工条件发生条件，专项施工方案须重新进行审核、审批。人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险须采取支护措施；自然放坡的坡率应符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构须符合设计要求；支护结构水平位移达到设计报警值须采取有效控制措施。基坑开挖深度范围内有地下水须采取有效的将排水措施；基坑边沿周围地面须设排水沟且排水沟设置须符合规范要求；放坡开挖对坡顶、坡面、坡脚须采取降排水措施；基坑底四周须设排水沟和集水井且排除积水应及时。支护结构须达到设计要求的强度后，提前开挖下层土方；须按设计和施工方案的要求分层、分段开挖且应均衡开挖；基坑开挖过程中须采取防止碰撞支护结构或工程桩的有效措施；机械在软土场地作业，须采取铺设渣土、砂石等硬化措施。基坑边堆置土、料具等荷载不能超过基坑支护设计允许要求；施工机械与基坑边沿的安全距离须符合设计要求。

开挖深度2m及以上的基坑周边须按规范要求设置防护栏杆且栏杆设置要符合规范要求；基坑内须设置供施工人员上下的专用梯道且梯道设置应符合规范要求；降水井口须设置防护盖板或围挡。须按要求进行基坑工程监测；基坑监测项目须符合设计和规范要求；监测的时间间隔须符合监测方案要求且当监测结果变化速率较大须加密观测次数；须按设计要求提交监测报告且监测报告内容应完整。基坑支撑结构的拆除方式、拆除顺序须符合专项施工方案要求；机械拆除作业时，施工荷载不应大于支撑结构承载能力；人工拆除作业时，须按规定设置防护施；采用非常规拆除方式须符合国家现行相关规范要求。基坑内土方机械、施工人员的安全距离须符合规范要求；上下垂直作业须采取防护措施；在各种管线范围内挖土作业须设专人监护；作业区应光照充足。须按要求编制基坑工程应急预案且应急预案内容应完整；应急组织机构须健全且应急物资、材料、工具机具储备须符合应急预案要求。人工开挖的狭窄基槽，开挖深度较大或存在边坡塌方危险须采取支护措施；自然放坡的坡率应符合专项施工方案和规范要求；基坑支护结构须符合设计要求；支护结构水平位移达到设计报

深基坑工程安全检查表

深基坑工程安全检查表项目名称检查时间年月日建设单位设计单位施工单位监理单位支护结构简介序号检查项目检查内容检查方法检查情况（存在问题）深度超过5m 的基坑是否委托专项查是否有设计图纸基坑支护设计建设是否委托具有资质的单位施工查施工单位资质参单是否委托具有资质的单位监理查监理单位资质建位是否委托具有资质的第三方单位各查监测单位资质监测方设行 1 计基坑支护设计方案是否经过咨询查基坑支护设计专家论证为单论证意见责位任是否对专项方案进行审批查方案审批表主监是否执行监督、检查、见证取样及体理查监理日记及相关资料隐蔽验收；关键工序是否旁站单是否对第三方变形监测成果进行位查监理日记及相关资料分析

查支护及土方开挖专项方是否编制专项施工方案施案工是否按规定对专项方案咨询论证查专项方案专家论证意见单是否向操作班组和工人进行详细查看交底记录及询问相关位的安全技术交底人员是否进行了公司及项目安全检查查检查记录监是否编制有针对性的监测方案查方案内容及审批程序测是否按规定频率及项目进行监测查监测成果单是否及时对监测数据进行分析并查监测成果位向相关单位通报续表序检查检查内容检查方法检查情况（存在问题）号项目坑边查现场坑边材料、机具堆 2 坑边堆放荷载是否小于设计规定荷载放情况临边基坑支护周边是否按规定进行临边防查现场基坑安全防护、安 3 防护护；基坑安全通道是否符合要求，全通道降、排是否按设计要求及现场实际设置有效检查施工现场水措的降、排水设施 4 施及是否有防止临近建筑危险沉降的措施检查设计文件施工是否进行了含沙率测试查测试结果支护支护结构是否按规定经验收符合规范查支护结构内业验收资料 5 结构及设计要求是否齐全

深基坑工程专项检查表

附件3 南海区深基坑工程专项检查表工程名称工程地点基坑安全等级基坑支护结构形式基坑施工进度 □开挖、□局部使用、□使用建设单位项目负责人总承包单位项目经理基坑施工单位项目负责人监理单位项目总监基坑设计单位项目负责人第三方监测单位项目负责人序号项目检查内容检查情况 1 专项方案的编制、审查、专家论证情况按相关规定编制设计、施工、第三方监测方案。□符合 □不符合 2 设计方案应明确基坑支护设计使用期限。□符合 □不符合 3 是否已组织专家对设计、施工、第三方监测方案进行论证审查。 □符合 □不符合 4 设计及施工方案变更后或超出设计有效使用期限的基坑应重新组织专家论证。 □符合 □不符合 5 基坑施工单位技术负责人、总监理工程师对专项施工方案签字批准。 □符合 □不符合 6 各方责任主体行为施工前，建设单位应向设计、施工等单位提供基坑环境调查报告，报告明确基坑周边市政管线现状及渗漏情况，邻近建（构）筑物基础形式、埋深、结构类型、使用状况；相邻区域内正在施工和使用的基坑工程情况，相邻建筑工程打桩振动及重载车辆通行情况等。 □符合 □基本符合 □不符合 7 施工前，建设单位应组织施工、监理等单位或委托第三方监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行调查、测绘或摄像，并作相关记录。 □符合 □基本符合 □不符合 8 各方责任主体项目负责人及施工单位的技术负责人应参加基坑工程验收，并在验收记录上签字。 □符合 □不符合 9 当基坑采取分层、分段施工时，各责任主体应进行分层、分段验收。 □符合 □基本符合

各方责任主体行为□不符合 10 施工单位就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。 □符合 □基本符合 □不符合 11 施工单位应按方案及时有效对基坑进行监测，并作详细记录。 □符合 □基本符合 □不符合 12 应把深基坑工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。 □符合 □不符合 13 施工单位应编制安全生产事故应急救援预案，并定期组织演练。 □符合 □基本符合 □不符合 14 监理单位应根据基坑工程实际编写监理规划和实施细则。□符合 □基本符合 □不符合 15 工程出现险情或发生安全事故时，监理单位应下达暂时停止施工通知，并向建设单位及主管部门报告。 □符合 □不符合 16 项目监理机构应巡视检查基坑专项施工方案实施情况。发现未按专项施工方案实施时，应签发监理通知书，要求施工单位按专项施工方案实施。 □符合 □基本符合 □不符合 17 项目监理机构应建立整改台账，对签发的监理通知书，要求施工单位整改，及时跟进闭合整改情况。施工单位拒不整改或不停止施工时，应及时向有关部门报送监理报告。 □符合 □基本符合 □不符合 18 基坑监测超出预警值、支护设施已产生局部变形的，各方责任主体应出具处理意见及采取相应处理措施。 □符合 □基本符合 □不符合 19 第三方监测单位现场监测人员持证上岗情况。□符合 □不符合 20 第三方监测单位按方案及时有效地对基坑进行监测，并作详细记录。 □符合 □基本符合 □不符合 21 第三方监测单位应及时将监测结果上报相关单位。□符合 □不符合 22 现场实施情况支护结构（包括支护桩、地下连续墙、锚索、锚杆、土钉等）及其原材料、混凝土试件、喷锚混凝土厚度等应按相关要求进行相应的检测。 □符合 □基本符合 □不符合 23 基坑放坡比例应按设计方案施工，坡顶及坡面应按设计要求进行打土钉、喷射混凝土等护坡措施。 □符合 □基本符合 □不符合 24 坑顶和坑底应按设计方案要求设置排水措施、护拦杆、上下通道等。 □符合 □基本符合 □不符合 25 基坑深度3倍范围内的临近工程有正在桩基施工、基坑开挖、边坡工程、盾构顶进、爆破等作业的，应采取相应安全防护措施。 □符合 □基本符合 □不符合

深基坑支护工程验收表.doc

基坑支护工程验收表工程名称华融住宅小区边坡支护工程工程地点榆林市靖边县新区北邻友谊路，东邻宇文路，南邻规划路建设单位陕西永和房地产开发有限公司勘察单位西北综合勘察设计研究院设计单位深圳大学建筑设计研究院施工单位西安建工第一建筑有限责任公司监理单位榆林市大成建设监理有限公司监测单位榆林市飞越测绘有限责任公司基坑面积、深度面积 13800 ㎡，深度支护单位陕西元辰建设工程有限公司基坑开挖时间2016 年4月 28日基坑使用期限12 个月检查验收项目检查结果设计文件与施工方案的专家论证审查情况已进行论证质施工方案的公司审批、监理审查情况已审批保钢筋、水泥、砂石、锚杆等原材出厂合格证、已按要求送检，复试报告合格资检验报告、砼配合、试块料护壁桩、预应力锚索（杆）的检测报告/ 检基坑、周围建（构）筑物、道路及设施监测查已委托相关单位进行监测情况原始施工记录、隐蔽工程验收记录真实、齐全、有效边坡放坡坡率、护坡措施采用土钉墙支护，放坡坡率1: 土钉安装位置、长度、挂网、砼喷射厚度符合设计、规范要求。预应力锚索（杆）的安装、张拉、锁定/ 现护壁桩桩位、桩径、桩长、钢筋布置/ 场实内撑支撑立柱、连接焊缝、锚固长度锚固长度、焊缝符合规范及设计要求物排水沟尺寸、坡度与降水井垂直度、间距符合设计要求检临边防护措施是否完善周围采用密目安全网全封闭防护查坑边荷载距坑边距离是否超过设计规定，是否否超载护壁结构是否出现位移、开裂及渗漏等异常边坡支护观感“好” ，经变形监测无位移、沉降、开裂情况，表面观感是否良好等缺陷验收结论验建设单位（盖章）施工单位（盖章）监理单位（盖章）收人员签名年月日年月日年月日

深基坑工程巡视检查记录表

表深基坑工程巡视检查记录表工程名称宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段现场形象进度深基坑开挖一、支护结构情况支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观缺陷：冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现裂缝：支撑、立柱有无较大变形 -未发现肉眼可见变形；以下位置发现变形：查对监测报告，下列点位变形较大：止水帷幕有无开裂、渗漏未发现；以下位置发现开裂、渗漏：围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移未发现；以下位置发现异常：基坑有无涌土、流砂、管涌未发现；以下位置发现异常：二、施工工况土质情况与勘察报告有无差异未发现；以下位置发现异常：基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖未发现；以下位置发现异常：地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况正常；发现以下位置发现异常：基坑周边地面有无超载无；以下位置堆放过多：三、周边环境状况地下管道有无破损、泄漏情况未发现；以下位置发现异常：周边建（构）筑物有无新增裂缝未发现；以下位置发现新增裂缝：周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉陷：四、监测设施状况基准点、监测点状况完好；以下点位发现异常：有无影响观测工作的障碍物无；以下点位发现异常：采取措施及处理情况：值班负责人：

在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。深基坑施工安全监控检查记录工程名称宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段施工时间施工班组负责人开挖深度支护类型监控人员张煌辉序号安全监控内容中存在问题采取措施及对策 1 临边防护 2 基坑支护 3 排水措施 4 基坑荷载 5 上下通道 6 土方开挖 7 变形监测 8 周围环境 9 其他

基坑支护检查验收表钢板桩支护专用

钢板桩支护基坑检查□/验收□表制表单位：

一道工序施工。具体检查标准见承台基坑开挖设计方案交底或验收表格背面钢板桩支护开挖简要介绍。、2 1.1.钢板桩支护开挖以下所述方案，适用于深度不超过5m的基坑。对于深基坑（深度>5m），施工前应先编制好专项施工方案作为施工指导依据。 1.1.1.钢板桩材料采用AU23型（材料强度等级为S355GP）或SKSP-ⅥA 型（材质为16Mn钢）钢板桩。 1.1. 2.围檩及支撑材料框架围囹为HW300×300型钢，直撑、角撑为Φ430*8钢管。所用材料材质为A3钢。 1.1.3.排水系统设置基坑底部靠边位置，平行基坑边设置一条30×30cm的水沟, 排水方向由中间流向两端的集水井，再用水泵将集水井中的水抽至基坑外排放。 1.1.4.基坑形式示意图围囹框架支撑结构示意图支撑间距不大于6m，根据墩身预埋钢筋的位置自行调整。

3m～5m深基坑支护示意图钢板桩高出原地面50cm，基坑深度与钢板桩嵌固深度之比为2：3；围囹支撑设置在原地面标高处。． 1.1.5.支护结构细部图牛腿1.1.5.1. 钢板桩围囵钢管支撑焊缝牛腿设在有横向支撑和角支撑的部位并与钢板桩焊接以抵抗围檩的围檩应担在牛腿上，受力变形，焊缝必须饱满。牛腿围囹1.1.5.2.

围囹长边两端支顶与短边型钢上。相交连接处设2块1cm厚A3钢板。 1.1.5.3.支撑

1.1.5.4.施工注意事项 ⑴若因钢板桩施工偏差（不在一条轴线上），导致围囹局部无法与钢板桩紧密贴紧，需在缝隙处垫楔形钢板。 ⑵钢管支撑长度略短，无法顶到围囹时，需在缝隙处垫钢板。 ⑶基坑开挖应遵循时空效应原理，根据地质条件采取相应的开挖方式，一般应“分层开挖、先撑后挖”。 ⑷基坑开挖至原地面以下1m时，安装框架围囹支撑（即安装围囹时的开挖深度，不能。）1m 超过．