陕西省2016年下半年临床助理执业医师内科学：休克模拟试题

陕西省2016年下半年临床助理执业医师内科学：休克模拟

试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、间接抗人球蛋白试验是测定____

A．血中游离的IgC B．红细胞膜上的IgM C．红细胞膜上的IgG D．红细胞膜上的C3 E．血中游离的IgM

2、头皮裂伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合时间不得超过:

A．8小时

B．12小时

C．16小时

D．20小时

E．24小时

3、不属于躯体形式障碍的是

A．躯体化障碍B．强迫症

C．躯体形式自主神经紊乱

D．疑病症

E．持续性躯体形式疼痛障碍

4、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L。该患者最可能诊断____

A．败血症B．再生障碍性贫血C．过敏性紫癜

D．急性白血病E．恶性淋巴瘤

5、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A．板障静脉

B．脑膜中动脉

C．脑膜前动脉

D．静脉窦

E．脑膜静脉

6、咳嗽伴哮鸣音常见于

A．气管异物

B．肺囊肿

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．胸膜炎

7、用于显示乙型肝炎表面抗原的染色方法是

A．地衣红染色法B．甲苯胺蓝染色法

C．高碘酸复红染色法D．甲基紫染色法

E．普鲁士蓝染色法

8、下列关于学习的陈述，正确的是

A．学习是由于先前经验而产生的永久性的行为改变

B．条件化辨别通过部分强化和条件强化而形成

C．操作条件反射在行为塑造中起关键作用

D．强化的数量越大，学习的速度越快

E．顿悟主要依赖于学习主体而不是问题情景的安排

9、泌尿系统的功能除外的是

A．排出体内的代谢废物

B．生成及排出尿液

C．维持水和电解质平衡

D．与机体正常血压的维持无关

E．可生成多种生物活性物质

10、阴茎癌的发病因素应除外

A．雄激素过高B．HPV感染

C．不良个人卫生习惯

D．不良的性习惯E．包皮垢

11、二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图特点符合下列哪些情况，但除外

A．相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室

B．发展为第三度房室传导阻滞的机会少

C．PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室

D．PR间期恒定不变

E．最常见的房室传导比率为3:2和5:4

12、关于右心室的描述正确的是

A．位于右心房的左前下方B．内面有梳状

C．室壁比左心室略厚D．构成心右缘

E．分为窦部和主动脉前庭

13、关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是

A．以年龄大者多见

B．甲状腺摄131I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验

C．其心律失常多表现为心房纤颤及早搏

D．甲亢控制后，心脏病可完全治愈

E．心尖部可闻及舒张期杂音

14、人禽流感预防控制措施不包括

A．加强疫情监测

B．对人类进行免疫接种

C．对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫

D．封锁禽流感疫区

E．隔离病人

15、女性，20岁，因低热、疲乏、无力3个月，闭经半年，而发现右上肺结核，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90/60mmHg，心率62次/分，心音低钝，血清钠125mmol/L，本病人最可能并发____

A．甲状腺功能低下B．垂体前叶功能低下C．糖尿病

D．细胞免疫功能低下E．肾上腺皮质功能低下

16、组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程是

A．化生B．机化C．分化

D．再生E．增生

17、下列有关鳃弓的描述，错误的是

A．由间充质增生形成

B．人胚第4周出现

C．相邻鳃弓之间为鳃沟

D．共5对鳃弓E．位于头部两侧

18、下列有关血栓性静脉炎病变的描述，不正确的是

A．常由局部感染蔓延至静脉

B．多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等

C．静脉管壁呈现炎症D．管腔内血栓形成

E．管腔内血栓难于机化和再通

19、患者，女，35岁，过去有肺结核史。近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力。胸片未见活动性结核病变，但痰找结核菌2次(+)，进一步应首先检查____ A．胸CT B．血沉C．纤维支气管镜

D．结核菌素试验E．痰脱落细胞

20、患者，男性，查体见肝脏下移，该患者不可能是

A．右侧大量胸腔积液

B．肺气肿

C．内脏下垂

D．右下肺炎

E．膈肌下降

21、槟榔肝是指：

A．肝慢性淤血

B．肝慢性炎症

C．肝硬化

D．肝脂肪变性

E．肝细胞水肿

22、属于α受体阻滞剂的是心（）

A．呋塞米

B．酚妥拉明

C．硝苯地平

D．硝普钠

E．肼苯哒嗪

23、下列关于脑血管的解剖描述错误的是

A．颈内动脉经颈动脉孔入颅腔，在视交叉外侧分为大脑前动脉、大脑中动脉和后交通动脉，两侧大脑前动脉间有一短的前交通动脉

B．椎动脉经颈动脉孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉

C．基底动脉沿脑桥基底动脉沟前行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉D．大脑后动脉的皮质与大脑前、中动脉皮质之间，脉络丛前、后动脉间吻合极为丰富

E．大脑后动脉不完全性或缓慢闭塞往往没有显著症状

24、有关溃疡性病变的描述，错误的是

A．急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起

B．急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等

C．消化性溃疡以十二指肠和胃最多见

D．胃溃疡周围可有肠上皮化生

E．十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔

25、恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是

A．局部多次复发B．浸润性生长

C．早期转移D．多位于躯干

E．可继发于深在神经纤维瘤恶变

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、女性，35岁。反复口腔溃疡和多关节游走性疼痛2年，下肢静脉血栓2次，自然流产2次。检查：红细胞沉降率增快，PLT40×109/L，ANA(+)。要考虑为____

A．SLE B．阿弗他溃疡

C．系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征D．类风湿关节炎

E．以上均不是

2、原核生物转录起始的辨认位点位于转录起始区的

A．+35bp区B．-35bp区

C．+10bp区D．-10bp区

E．0区

3、自陈量表的形式是

A．是非式和折中是非式

B．选择式C．文字量表式

D．数字量表式E．以上都是

4、A．炎症经子宫黏膜向上蔓延

B．输卵管伞端闭锁，腔内充满干酪样物质

C．病原体经宫旁淋巴结播散侵及输卵管

D．输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出充满管腔

E．输卵管闭塞、脓液积聚

5、肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有

A．肾间质B．肾小球

C．肾小管D．脂肪

E．结缔组织

6、关于宫内节育器的避孕原理，错误的是

A．宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应

B．可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育

C．可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D．带铜节育器可妨碍受精卵着床

E．带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

7、有关卵巢的结构，正确的是

A．是一对粉红色，球形器官

B．位于阔韧带前方

C．成人卵巢大小约7cm×5cm×3cm

D．青春期开始从卵巢表面排卵

E．绝经后体积变小、变软

8、人的精神活动主要是

A．感觉，知觉，思维

B．感觉，思维，注意

C．知觉，注意，记忆

D．认知，情感，意志行为

E．认知，思维，意志行为

9、下面有关组织固定的描述，不正确的是

A．组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以纠正

B．组织的固定不良，在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正

C．机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏

D．若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性

E．对于电镜标本，适当而及时的固定非常重要

10、分子生物学检测在器官移植中的应用不包括

A．组织抗原配型

B．快速检测免疫抑制患者中所发生的感染

C．检测器官的功能

D．确认自体骨髓移植前肿瘤的有效净化

E．报告疾病的复发

11、光电效应也称为

A．湮灭辐射B．轫致辐射

C．电子对生成D．光电吸收

E．康普顿效应

12、虚喘的治疗要点是

A．补肺

B．健脾

C．纳肾

D．益气

E．养阴

13、下述哪项与诊断胎儿窘迫有关____

A．宫缩时胎心110次/分B．臀产式羊水中混有胎便

C．胎儿头皮血pH＜7.20 D．胎儿电子监测示早期减速

E．胎动总数＞30次/12小时

14、饮食中含铁量最少的是

A．奶类

B．海带

C．木耳

D．香菇

E．瘦肉

15、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

A．临床症状迁延不愈超过半年

B．反复发作超过半年

C．中段尿细菌培养多次阳性

D．尿常规中有蛋白及红、白细胞

E．静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

16、患者，女，15岁。突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天，每天排大便20次以上。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L，WBC12.5×109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在街头进食。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是____

A．血液培养细菌B．大便培养致病菌C．大便培养霍乱弧菌D．粪便镜检寄生虫卵E．粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

17、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的

A．急性出血性胰腺炎

B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔

C．外伤性空腔脏器穿孔

D．肝破裂

E．绞窄性腹外疝

18、肩关节脱位的表现中不正确的是

A．肩部外伤史

B．方肩畸形

C．关节盂空虚

D．Thomas征(+)

E．Dugas征(+)

19、妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响不包括

A．可导致早产

B．可导致死胎

C．可导致胎儿窘迫

D．可导致胎儿畸形

E．血红蛋白＜60g/L，可引起胎盘缺血，发生胎儿生长受限

20、门控心血池显像中，心动电影见弥漫性室壁运动低下多见于

A．心肌梗死B．可逆性心肌缺血

C．肥厚性心肌病D．扩张性心肌病

E．室壁瘤

21、皮亚杰认为，心理、智力、思维起源于

A．先天的成熟B．后天的经验

C．主体的动作D．遗传决定

E．社会因素

22、子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层，腹腔冲洗液查到癌细胞，FIGO 2009分期为

A．Ⅰa期

B．Ⅰb期

C．Ⅱ期

D．Ⅲa期

E．Ⅲb期

23、表演型人格主动要求治疗的最常见原因是

A．幻觉B．妄想C．冲动行为

D．抑郁E．人际关系

24、丙二酰辅酶A出现于下列何种物质的合成过程

A．胆固醇B．胆汁酸

C．甘油磷脂D．脂肪酸

E．鞘磷脂

25、5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是____

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

中医内科学执业医师常考知识点总结.

中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集整理哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主（伏痰哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急（朱丹溪即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:医学教|育网搜集整理在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心,与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻（阳微阴弦病理性质:本虚标实（本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别医学教育|网搜集整理癫狂的基本病机! 痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实（本虚——标实——第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒

2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》

2020年中医执业医师考试大纲：《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性阻塞性肺疾病要点： 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗细目二：慢性肺源性心脏病要点： 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗细目三：支气管哮喘

要点： 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗细目四：肺炎要点： 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现

(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗细目五：原发性支气管肺癌要点： 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则细目三：急性心力衰竭要点： 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗细目四：心律失常要点： 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物细目五：快速性心律失常要点： 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗细目六：缓慢性心律失常要点：房室传导阻滞

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库（中医内科）医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库，中医内科的相关试题，希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题： 1．导致感冒的主因是 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．湿邪 E．暑邪答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因考察点：感冒的常见病因难易程度：★ 2．下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A．情志刺激 B．饮食不节 C．过劳努伤 D．肺脏虚弱 E．久病伤阴答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因难易程度：★ 3．哮证发作期的主要病机是 A．外邪侵袭，肺失宣降 B．肺失宣肃，肺气上逆 C．痰气搏结，气道被阻 D．邪袭于肺，肺气不利 E．肺脏虚弱，气失所主答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化考察点：哮证的主要病机难易程度：★ 4．下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A．呼吸浅短难续 B．呼出为快 C．气怯声低 D．深吸为快 E．遇劳加重答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点

考察点：虚喘和实喘的诊断要点难易程度：★ 5．肺胀发病的主要病理因素是 A．气滞、血瘀、水饮 B．气滞、水饮、痰浊 C．痰浊、水饮、血瘀 D．痰浊、寒邪、血瘀 E．风邪、痰浊、水饮答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化考察点：肺胀发病的主要病理因素难易程度：★ 6．痰饮的治疗原则是 A．宣肺 B．健脾 C．温化 D．补肾 E．发汗答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则考察点：痰饮总的治疗原则难易程度：★ 7．治疗尿血肾气不固者，应首选 A．六味地黄丸 B．十灰散 C．春泽汤 D．保真汤 E．无比山药丸答案：E 大纲内容：第十单元血证细目四：辨证论治要点：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药考察点：尿血的常见证候的主症、方药难易程度：★ 8．胸痹的病机，总属 A．气血失和 B．寒热错杂 C．气血两虚 D．本虚标实 E．上盛下虚答案：D 大纲内容：第十二单元胸痹细目二：病因病机要点：胸痹病机虚实两者的内涵及其转化考察点：胸痹总的病机，虚实两者的转化

中医执业医师分类真题中医内科学-(30)

中医执业医师分类真题中医内科学-(30) B1型题 A.素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振 B.心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞 C.血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅 D.肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和 E.阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞 1. 心肾阳虚证胸痹的主要病机为答案：E 2. 寒凝心脉证胸痹的主要病机为答案：A A.左归饮 B.生脉散合人参养荣汤 C.参附汤合左归饮 D.六味地黄丸合交泰丸 E.六君子汤合归脾汤 3. 心肾阴虚胸痹代表方为答案：A 4. 气阴两虚胸痹代表方为答案：B

A.疏肝理气，活血通络 B.活血化瘀，通脉止痛 C.温补阳气，振奋心阳 D.通阳泄浊，豁痰宣痹 E.豁痰开窍，健脾化湿 5. 心血瘀阻证胸痹的治法为答案：B 6. 痰浊闭阻证胸痹治法为答案：D A.肝郁化火，上扰心神 B.湿食生痰，郁痰化热，扰动心神 C.血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏 D.脾虚血亏，心神失养，神不守舍 E.肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾 7. 心脾两虚不寐的病机为答案：D 8. 心‘肾不交不寐的病机为答案：E A.龙胆泻肝汤

B.丹栀逍遥散 C.黄连温胆汤 D.导痰汤 E.龙胆泻肝汤合涤痰汤 9. 治疗肝火扰心不寐的代表方为答案：A 10. 既治心悸，又治疗不寐的方剂为答案：C A.清化热痰，和中安神 B.疏肝泻火，镇心安神 C.滋阴降火，交通心肾 D.益气镇惊，安神定志 E.补益心牌，养血安神 11. 心肾不交不寐的治法为答案：C 12. 心胆气虚不寐治法为答案：D A.记忆力减退，遇事善忘的病证 B.髓减脑消导致的神志异常 C.常见的精神失常疾病 D.反复发作性神志异常的病证

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热）第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消）第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

执业医师中医内科

中医内科第一单元肺系病证一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1、风寒束表：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散或荆防达表汤 2、风热犯表：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤 3、暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4、气虚感冒：益气解表－参苏饮 5、阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙 1、风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散 2、风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳－桑菊饮 3、风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤 (凉燥,杏苏散) 4、痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤平胃散合三子养亲汤 5、痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6、肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火－黛蛤散合泻白散 7、肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳－沙参麦冬汤三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金 1、寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2、热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减 3、寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4、风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味 5、虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减 6、肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤加减 7、肺肾两虚：补肾摄钠－补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减（金匮肾气丸、七味都气丸、苏子降气汤）四、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈五气郁，肺虚生脉肾虚匮，正气喘脱黑锡金 1、实喘 1、风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减 2、表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤加味 3、痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤加减 4、痰浊阻肺：痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤加减 5、肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（陈兵实木屋）沉香,槟榔,枳实,木香,乌药 2、虚喘 1、肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤加减 2、肾虚不纳：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散 3、正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1、初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散加减 2、成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散加减 3、溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤加减 4、恢复期：清热养阴，益气补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减六、肺痨：阴月火合保真造 1、肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸加减 2、虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散加减 3、气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散加减 4、阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸加减七、肺胀：肺胀气平浊苏三，水泛真苓痰热桑 1、痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤加减 2、痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 3、阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散加减 4、肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤加减八、肺痿：肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气 1、虚热证：滋阴清热，润肺生津－麦门冬汤合清燥救肺汤 2、虚寒证：温肺益气－甘草干姜汤或生姜甘草汤 3、上热下寒证：寒热平调，清温并用－麻黄升麻汤 4、肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀－七味都气丸合柴胡疏肝散第二单元心系病证一、心悸：悸怯定志归心血，水苓阳桂虚火天，淤桃痰火黄连温 1、心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸 2、心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤 3、心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂甘龙牡汤） 4、水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神－苓桂术甘汤 5、阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹或朱砂安神丸 6、瘀阻心血：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7、痰火扰心：清热化痰，宁心安神－黄连温胆【半夏陈皮竹茹枳实茯苓炙甘草大枣黄连（竹茹指示找二陈）】二、胸痹：胸痹淤血浊栝夏，寒枳滞柴气生脉，阴虚天甘阳右参 1、心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤加减 2、气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散加减（四逆散+香附川芎） 3、痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减 4、寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 5、气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤加减 6、心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤

中西医结合内科执业医师考试知识点总结

中西医结合内科执业医师考试知识点总结——风湿性疾病一、风湿热(痹症) ――A组乙型溶血性链球菌感染诊断表现：关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。 (一)病因病理病因：链球菌咽部感染; 病理：以侵犯心脏、关节为主; 分期：变性渗出期; 增殖期――特征：风湿小体形成――风湿活动标志; 硬化期风湿性心脏炎最常见的心律失常――一度房室传导阻滞。 (二)检查 1、咽拭子培养：链球菌感染+; 2、血象：WBC↑，RBC沉降率↑; 3、透明质酸酶+; 4、活动期：C反应蛋白↑，血沉↑，血清糖蛋白、粘蛋白↑。 (三)治疗 1、抗生素――首选青霉素; 2、抗风湿药物――首选非甾体类，常用乙酰水杨酸; 3、心脏炎――激素(常用泼尼松); 4、舞蹈病――加镇静药。二、类风湿性关节炎(痹症、痛痹) (一)病理：滑膜炎――最基本病理改变，血管炎――类风湿性结节; (二)表现：晨僵;痛与压痛;关节肿;关节畸形; (三)药物治疗： 1、非甾体抗炎药――改善关节炎症状的常用药 (布洛芬，萘普生，吲哚美辛，舒林酸，阿西美辛，双氯芬酸); 2、慢作用抗风湿药：首选甲氨蝶呤医`学`教`育网`整理; 3、激素――用于有关节外症状或关节炎明显或急性发作者; (四)中医辨治活动期：湿热痹阻――四妙就;阴虚内热――丁氏清络饮;寒热错杂――桂枝芍药知母汤;缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸;肝肾亏损，邪痹筋骨――独活寄生汤。三、系统性红斑狼疮(SLE)(蝶疮流注) (一)发病机制：免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制; 病理：炎症反应和血管异常; 受损器官的特征性改变：苏木紫小体;“洋葱皮样”病变; (二)中医病机：病位在经络、血脉，与心脾肾密切相关; (三)诊断：颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡; 非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型; 溶血性贫血或白细胞减少

2020年中医内科学执业医师常考知识点总结

中医内科学执业医师常考知识点总结第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点医`学教育网搜集哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主(伏痰) 哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标，平时治本

冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：医学教|育网搜集在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质：本虚标实(本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)

中医内科+外科(执业医师考试)

1、感冒的基本病因——风邪。 2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。 8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。 9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。 10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。（此立论首先提出者——明?张介宾） 11、咳嗽——是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。 12、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。） 13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。 14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是论述‘哮病’的内容（干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’） 15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。 16、哮病的病机特征——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。 17、哮与喘的关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。 18、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、反复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性） 19、哮病的治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。 20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。 21、喘病的虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快； 22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。 23、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”——出自《景岳全书》。 24、“在肺为实，在肾为虚。”——指喘证病机。出自《临证指南医案》（清?叶天士） 25、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”——喘证治疗原则。出自《类证治裁》（清?林佩琴） 26、‘肺痈’——始见于《金匮要略》。 27、治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤?《备急千金要方》（唐?孙思邈）。提出‘活血消痈’之说。 28、‘肺痨’归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》（宋?许叔微）。提出‘肺虫’说。——“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体……”。 29、肺痨的治疗**（原则）——滋阴降火。始于元?朱丹溪。 30、我国现存首部肺痨专著——《十药神书》（葛可久） 31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》。 32、肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。 33、‘肺胀’——始见于《灵枢?胀论》“肺胀者，虚满而喘咳。” 34、痰瘀互结，阻碍肺气——肺胀的病机，始见于《丹溪心法》。 35、肺胀——本虚标实；多与肺、心、脾、肾有关。 36、‘心悸’——始见于《伤寒杂病论》。 37、心悸与怔忡的鉴别：惊悸：症状轻；有诱因；多实；自行缓解；病位浅；功能性。泻实：镇惊安神。怔忡：症状重；无诱因；多虚；持续发作；病位深；器质性。补虚：扶正安神。 38、“邪在心，则病心痛”——见于《灵枢?五邪》——指胸痹。 39、“真心痛，手足青至节……”——见于《灵枢?厥病》。 40、提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义?心痛》。 41、‘胸痹’一词——始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。 42、胸痹——病位在心，与肝、脾、肾三脏关系密切。

中医执业医师中医内科学复习重点笔记

中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医执业医师中医内科学复习重点笔记细目一：概述一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的`病证。 2.便秘的源流《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。” 二、便秘与西医病名的关系细目二：病因病机一、便秘的常见病因内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。细目三：辨证论治一、便秘的辨证要点便秘辨证当分虚实，实者当辨热秘、气秘和冷秘，虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。二、便秘的治疗原则及方法实秘以祛邪为主，给予泻热、温散、通导之法，使邪去便通;虚秘以扶正为先，给予益气温阳、滋阴养血之法，使正盛便通。三、热秘、气秘、虚秘（气虚、血虚、阴虚、阳虚）、冷秘各证的主症、治法和方药 1.热秘主症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤，舌

红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。代表方：麻子仁丸加减。常用药：大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。 2.气秘主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。代表方：六磨汤加减。常用药：木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。 3.冷秘主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。代表方：温脾汤合半硫丸加减。常用药：附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。 4.虚秘 (1)气虚秘主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。代表方：黄芪汤加减。常用药：黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。 (2)血虚秘主症：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。代表方：润肠丸加减。常用药：当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。

中医执业医师考试必背中医内科歌诀整理

一、感冒寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解二、咳嗽寒三热桑燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本四、喘证寒喘麻黄肺热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气阴脉,心肾阴天阳参附十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤十二、不寐不寐火龙痰热温,心胆安神心脾归,心肾不交六交泰十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴风镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊涤痰瘀通窍十九、胃痛胃寒良食保肝柴,湿热清中瘀失丹,虚寒黄建阴亏贯二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不足益胃汤二十一、呕吐呕邪藿香食保与,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦二十二、噎膈痰启津沙瘀通幽,气虚阳微补运脾。二十三、呃逆呃寒丁火竹气五,阳理阴不足益胃二十四、腹痛腹痛寒良湿热承,饮食枳导肝郁柴, 瘀血少腹中小建二十五、泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰四神丸二十六、痢疾痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻真虚寒二十七、便秘热秘麻子气六磨,冷温气黄血润肠,阴虚增液阳虚济二十八、胁痛胁痛郁柴瘀复元,湿热龙络一贯煎二十九、黄疸阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角;阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中; 后热茵苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲三十、积聚聚肝逍木食六磨,积滞柴瘀膈虚珍三十一、鼓胀气柴湿实热中消,阳附阴六瘀调营三十二、疟疾正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴三十三、水肿水肿风水越婢术,水浸胃皮湿盛疏,毒麻脾实肾阳济,瘀水互结桃红五三十四、淋证热淋八石苇劳比,血蓟气沉膏萆清三十五、癃闭癃湿八正肺热清,滞沉浊挡脾中益,肾阳济肾三十六、关格脾肾温茱肝肾杞,阳微参苏继痰涤三十七、郁证郁肝柴火丹逍遥,痰气郁结半夏朴,心神失养甘麦汤,心脾归脾肾阴天三十八、血证鼻热肺桑胃玉女,肝火龙胆气血归; 齿胃火清阴火味;咳燥桑肝泻阴合; 吐胃泻肝龙气归;便肠湿地气归脾,脾胃虚寒黄土汤;下焦小蓟肾火知,脾不统归肾不药;紫血热灰阴火茜,气不摄血归脾汤三十九、痰饮脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴热沙,溢支寒饮小青龙,饮退阳虚肾气丸四十、消渴上消消渴;中消:胃热玉女气阴术;下消:肾阴六味阴阳匮三十九、自汗、盗汗肺屏风桂阴火六,心血归脾邪郁龙四十、内伤发热血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中, 气郁丹栀瘀血府四十一、虚劳气虚:肺心脾肾,肺福四元; 血虚:心肝心物; 阴虚:肝心脾肺肾,补天益沙归; 阳虚:心脾肾,保附右四十三、厥证厥气实五虚生附,血实羚角虚独参,痰厥选用导痰汤四十四、痹证行防痛乌着苡仁,热虎痰合虚独生四十五、痿证痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞四十六、颤证颤风阳天痰羚角,气血人参髓龟鹿,阳气虚衰地黄饮四十七、腰痛寒湿姜苓湿热四,瘀身肾虚左右归

中医执业医师职业资格考试中医内科学试题库

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医内科学 A1型题 1.感冒病证多发季节D A.春夏 B.夏秋 C.秋冬 D.冬春 E.四季 2.“其在皮者，汗而发之”出自下列何书E A.《仁斋直指方》 B.《伤寒论》 C.《诸病源候论》 D.《丹溪心法》 E.《素问》 3.导致感冒的主因是A A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪 E.湿邪 4.感冒的主要病机是C A.肺失宣降 B.肺气失宣 C.卫表不和 D.营卫不和 E.肺卫不固 5.下列哪项不是时行感冒的特点E A.为非时之气夹时行病毒伤人 B.全身症状明显 C.可化热入里，变生他病 D.相互传染，呈流行性 E.发病季节性强 6.下列哪一项不是鉴别风寒感冒与风热感冒的依据C A.恶寒发热的孰轻孰重 B.咽喉肿痛与否 C.鼻塞流涕与否 D.口渴与不渴 E.舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧 7.感冒的病程是C A.1~3天 B.3~5天 C.3～7天 D.7～10天 E.长短不定 8.除下列哪项外均为感冒的特征E A.恶寒发热 B.鼻塞声重 C.头身疼痛 D.喷嚏流涕 E.咳喘痰多 9.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出于A A.《素问》 B.《诸病源候论》 C.《景岳全书》 D.《医学三字经》 E.《河间六书》 10.外感咳嗽属于B A.邪实正虚 B.邪实 C.正虚 D.邪实正不虚 E.邪不实正虚 11.内伤咳嗽治宜E A.祛邪 B.扶正 C.扶正补虚 D.补虚 E.标本同治 12.古书中有言：燥咳每成D A.虚 B.哮 C.悸 D.痨 E.喘 13.外感咳嗽治宜C A.扶正补虚 B.扶正 C.祛邪 D.补虚 E.标本同治 14.病人咳嗽发热，胸痛，咳时尤甚，吐痰腥臭，咳吐脓血，应诊断为D A.咳嗽 B.肺痨 C.肺胀 D.肺痈 E.肺痿 15.首先提出哮喘之名的医家是D A.华陀 B.张仲景 C.李东垣 D.朱丹溪 E.刘完素 16.哮证发作的主要因素是A A.伏痰 B.外感 C.饮食 D.情志 E.劳倦 17.哮证的治疗原则是C A.祛邪化痰 B.扶正固本 C.发时治标，平时治本 D.补肾化痰 E.化痰平喘 18.下列哪项对哮与喘鉴别诊断无意义E A.有无宿根 B.喉中有无水鸡声 C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮 E.呼吸急促 19.哮证发作的病理关键是B A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭，触动伏痰 C.痰气相击，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 20.哮证病性总属于C A.邪实 B.正虚 C.邪实正虚 D.邪不实正虚 E.邪实正不虚 21.喘证的发病机制主要在C A.肺 B.肺脾 C.肺肾 D.脾肾 E.肾

2020年中医执业医师考试大纲：《中医内科学》

2020年中医执业医师考试大纲：《中医内科学》2020年中医医师考试大纲-《中医内科学》第一单元肺系病证细目一：感冒要点： 1.感冒的概念 2.感冒的病因病机 3.感冒的诊断与病证鉴别 4.感冒的辨证论治 5.感冒的转归预后 6.感冒的预防调护细目二：咳嗽要点： 1.咳嗽的概念 2.咳嗽的病因病机 3.咳嗽的诊断与病证鉴别 4.咳嗽的辨证论治 5.咳嗽的转归预后 6.咳嗽的预防调护细目三：哮病

要点： 1.哮病的概念 2.哮病的病因病机 3.哮病的诊断与病证鉴别 4.哮病的辨证论治 5.哮病的转归预后 6.哮病的预防调护细目四：喘证要点： 1.喘证的概念 2.喘证的病因病机 3.喘证的诊断与病证鉴别 4.喘证的辨证论治 5.喘证的转归预后 6.喘证的预防调护细目五：肺痈要点： 1.肺痈的概念 2.肺痈的病因病机 3.肺痈的诊断与病证鉴别 4.肺痈的辨证论治

5.肺痈的转归预后细目六：肺痨要点： 1.肺痨的概念 2.肺痨的病因病机 3.肺痨的诊断与病证鉴别 4.肺痨的辨证论治 5.肺痨的转归预后 6.肺痨的预防调护细目七：肺胀要点： 1.肺胀的概念 2.肺胀的病因病机 3.肺胀的诊断与病证鉴别 4.肺胀的辨证论治 5.肺胀的转归预后细目八：肺痿要点： 1.肺痿的概念 2.肺痿的病因病机 3.肺痿的诊断与病证鉴别

5.肺痿的转归预后第二单元心系病证细目一：心悸要点： 1.心悸的概念 2.心悸的病因病机 3.心悸的诊断与病证鉴别 4.心悸的辨证论治 5.心悸的转归预后细目二：胸痹要点： 1.胸痹的概念 2.胸痹的病因病机 3.胸痹的诊断与病证鉴别 4.胸痹的辨证论治 5.胸痹的转归预后 6.胸痹的预防调护细目三：真心痛要点： 1.真心痛的概念

中医执业医师西医内科学重点

西医内科学第一单元呼吸系统疾病细目一慢性阻塞性肺疾病一、病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因：吸烟是最主要的病因。二、临床分级与临床表现 I级（轻度）：FEV I/FVC V 70% （最有助于诊断），FEV1A 80濒计值，有或无慢性咳嗽、咳痰症状。临床表现：气短及呼吸困难为COPD的典型症状。三、并发症：1）慢性呼吸衰竭：多肺部感染诱发。2）自发性气胸：急性并发症。3）慢性肺源性心脏病： COPD的最终结局。四、治疗（一）稳定期治疗：支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药：1）B2肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇；2）抗胆碱能药；3）茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素：FEV I V50% 4?长期家庭氧疗：氧流量1?2L/min，吸氧持续时间〉15h/d。（二）急性加重期治疗：增加抗感染治疗细目二慢性肺源性心脏病一、病因与发病机制慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的一类心脏病。病因：慢性支气管-肺疾病：最常见，80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。二、临床表现肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）:多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 ）低氧血症；2）高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血四、实验室检查及其他检查 X线：①肺动脉高压征：右下肺动脉干扩张，其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大：心界向左扩大。四、治疗（一）急性加重期治疗 1?控制感染（最基本）：联合用药，根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能，纠正呼吸衰竭：吸入氧浓度为25%?33%，氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1）利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂，常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2）强心剂应用指征：①感染已控制，呼吸功能改善，利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者； ②合并室上性快速性心律失常；③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者；④出现急性左心衰竭者。慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差，且易引起中毒，应用原则为：①剂量宜小，约为常规

2021年中医执业医师考试综合01中医内科学

中医执业医师考试（综合）01-中医内科学中医执业医师考试（综合）01-中医内科学 1、感冒基本病因——风邪。 2、“风者百病之始也”——出自《素问?骨空论》 3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》 4、‘辛温’与‘辛凉’立论——出自《丹溪心法》 5、感冒与风温鉴别特性——前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽病机鉴别——感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽小病历鉴别特性——有表证则属于感冒。 8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。 9、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。——出自《素问?咳论》。 10、“咳嗽之要……一曰外感，一曰内伤……”出自《景岳全书》。（此立论一方面提出者——明?张介宾） 11、咳嗽——是中医内科单一病种，也涉及西医各种疾病症状。 12、内伤咳嗽基本病理因素（病理产物性病因）——痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。） 13、明确‘哮’与‘喘’鉴别——始于《医学正传》明?虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”鉴别特点。

14、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。——出自《金匮要略》。——是阐述‘哮病’内容（干扰答案常用‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’） 15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。 16、哮病病机特性——宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。 17、哮与喘关系——哮必兼喘，喘未必兼哮。 18、哮与喘鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）哮：病名；声响；阵发；呼吸有声；R↑；突然、重复发作喘：症状；气息；持久；呼吸困难；R↑↑；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性） 19、哮病治疗原则——发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。 20、哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾。 21、喘病虚实鉴别：实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快；虚证：肺肾局限性；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快； 22、喘病——始见于《内经》。“肺高则上气肩息”——《灵枢》。‘上气’指喘证症状。

中医执业医师考试必背中医内科学必背

《中医内科学》总结一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防）2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏） 5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳） -------------------------------------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）

3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）

2020年中医执业医师《中医内科》精选笔记

xx年中医执业医师《中医内科》精选笔记下面的xx年中医执业医师《中医内科》笔记，提供给各位考生复习备考。癃闭 1膀胱湿热证——八正散八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研;草梢瞿麦兼栀子，再加灯芯热淋蠲。松原市中医院推拿按摩科赵东奇 2肺热壅盛证——清肺饮方歌一清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。方歌二《证治汇补》清肺饮，桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬，清肺利水肺热用。 3肝郁气滞证——沉香散方歌一沉香散将结石摧，橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇，当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。 4浊瘀阻塞证——代抵挡丸方歌一代抵挡可替抵当，药形平和体不伤;

归尾山甲与硝黄，生地桂心桃仁光。方歌二硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。 5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤(黄芪君药) 补中参草朮归陈，芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。春泽汤《医方集解》=五苓散+人参 6肾阳衰惫证——济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝中风一中经络 1风痰中络证——真方白丸子 (南星夏川乌，蝎子天麻香)天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎，枳壳，天麻，木香。 2风阳上扰证——天麻钩藤饮天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草，主治眩晕与耳鸣。 3阴虚风动证——镇肝熄风汤(膝：怀牛膝，君药) 镇肝熄风芍天冬，玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝，肝阳上亢能奏功。二中脏腑

(一)闭证 1痰热腑实证——桃仁承气汤桃核承气硝黄草 2痰火郁闭证——羚角钩藤汤另可服安宫牛黄丸方歌一羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄;阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。方歌二羚角钩藤菊花桑，地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴，肝热生风急煎尝。安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。 3痰浊闭阻证——涤痰汤另可用苏合香丸方歌一组成：温胆汤+人参、石菖蒲、制南星温胆汤温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加半枣;虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。方歌二涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛

中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛一、A1 1、胁痛的基本病机为 A、气滞血瘀 B、肝郁气滞 C、湿热内蕴 D、肝络失和 E、以上都不是 2、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点 A、胁肋灼热疼痛 B、悠悠不休 C、遇劳加重 D、舌红少苔 E、头晕目眩 3、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点 A、胁肋刺痛 B、胸闷腹胀 C、痛有定处 D、入夜痛甚 E、舌质紫暗 4、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

A、胁肋灼热胀痛 B、口苦口黏 C、小便黄赤 D、舌红少苔 E、脉弦滑数 5、下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点 A、胁肋胀痛 B、走窜不定 C、入夜痛甚 D、胸闷嗳气 E、疼痛每因情志变化而增减 6、胁痛的基本治则是 A、疏肝理气止痛 B、清热利湿止痛 C、祛瘀通络止痛 D、养阴柔肝止痛 E、疏肝和络止痛 7、肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为 A、小承气汤 B、大承气汤 C、甘露消毒丹 D、龙胆泻肝汤

E、三仁汤二、A2 1、患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选 A、柴胡疏肝散 B、逍遥散 C、杞菊地黄丸 D、一贯煎 E、二阴煎 2、患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用 A、疏肝理气 B、祛瘀通络 C、清热利湿 D、养阴柔肝 E、以上都不是三、B 1、A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.血府逐瘀汤 D.六味地黄丸

E.一贯煎 <1> 、肝络失养证胁痛代表方是 A B C D E <2> 、瘀血阻络证胁痛代表方是 A B C D E <3> 、肝胆湿热证胁痛代表方是 A B C D E 答案部分一、A1 1、【正确答案】 D 【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。【该题针对“胁痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】 2、【正确答案】 A 【答案解析】肝络失养证证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】 3、