慢性支气管炎病人的护理体会

作者：张自华

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：目的记录观察慢性支气管炎综合护理的临床效果。方法对我院2012年1月至2012年12月收入院的50例慢性支气管炎患者给予常规治疗及有针对性的综合性护理，包括饮食护理、心理护理及呼吸道护理，观察护理效果。结果患者治疗有效率90%，住院时间平均14.3±2.5d，无严重并发症发生。结论在常规内科治疗的基础上，对患者采取针对性的综合护理，可有效提高慢性支气管炎患者的疗效。

关键词：慢性支气管炎；护理；体会

慢性支气管炎是呼吸系统常见的疾病之一，病理特点是支气管黏液分泌增多、腺体增生。咳嗽、咳痰或气喘等症状每年持续3个月以上，或伴有喘息，可反复发作。慢性支气管炎四季均可发病，以冬、春季最为多见。由于气候环境因素影响，近年来发病率不断上升[1]。俗语说“三分治，七分养”，关键是临床上适当的治疗，而科学的护理有着举足轻重意义。本文对我院2012年1月至2012年12月的50例慢性支气管炎患者进行了护理干预，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年1月至2012年12月收入院的50例慢性支气管炎患者，其中男性28例，女性22例；年龄30-76岁，平均年龄53.5±11.7岁；病程2-27年，平均病程13.5±7.3年。所有患者在年龄、性别及病程方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：给予常规治疗及有针对性的综合性护理，包括呼吸道护理、饮食护理及心理护理，观察护理效果。

1.2.1 呼吸道护理。有效的呼吸道护理可以避免呼吸道的阻塞，改善肺泡的通气，保证呼吸道的通畅性。鼓励患者咳嗽、有效咯痰，痰液排出困难时，可以使用叩击、超声雾化吸入等方法促进排痰。患者急性期常伴有可使水分丢失，导致呼吸道分泌物黏稠。对于分泌物难以咳出的患者应进行雾化吸入，以湿化呼吸道治疗，以便使痰液稀化、排出。对活动后有气短症状的急性发作病人，还可取患者舒适坐位或平卧位进行吸氧，吸氧浓度从低流量开始。对于神志不清的患者，可采用机械吸痰，要严格进行无菌操作，动作要轻柔，压力要适当，每次抽吸的时间不要大于15s，防止缺氧现象的出现[2]。

1.2.2 口腔方面的护理由于患者长期大量使用抗菌药物，导致继发霉菌经常感染，因此口腔护理对肺心病患者及其重要。慢性气管炎诱发因素中最重要的是吸烟，气道纤毛的活动受香烟中所含焦油和烟碱的抑制，肺泡巨噬细胞的吞噬灭菌作用被削弱，导致气道阻力增加，支气

管痉挛[3]。护理人员要及时劝告病人戒烟，拒绝被动吸烟，使患者明白吸烟的危害，同时让家属为病人创造一个良好的无烟环境。指导患者正确的刷牙及漱口，以保持口腔的清洁。

1.2.3 增强患者自身抵抗力。多数患者由于感冒、感染、寒冷、抵抗力下降及过敏等诱因导致诱发慢性支气管炎发病。患者有规律的起居，张弛有度，避免过度劳累，不仅重视身体方面的休息，还要重视精神上的休息。经常进行户外锻炼，呼吸清新的空气，结合自身情况适当的进行体育锻炼，有利于提高慢性支气管炎患者的抗病和防病能力。肺气肿患者还有多做腹式呼吸，以加强呼吸运动方面的锻炼。在适量运动增强体质的基础上，注意气候的变化。外出时应增加衣帽、戴口罩，以避免患者感冒导致加重病情或延误患者康复。

1.2.4 饮食护理日常饮食以少食多餐为原则，给患者以高维生素、高蛋白饮食，饮食上宜清淡易消化，如：瘦肉和富含维生素的蔬菜水果、蛋黄、动物肝脏等食品；牛奶、各种鱼类、豆类及豆类制品等，每天注意蛋白质的摄入量，每天最好是控制在1.5-2.0 g/kg之间[4]。在以上饮食护理的基础上保证身体充足的水分也非常关键，水分充足才得以保证呼吸道黏膜病变的修复和黏膜的湿润，有利于排出痰液[5]。

1.2.5 综合护理保持康复环境安静、整洁、舒适，病房温度保持在17～22℃，避免因室内温差过大而加重病情[6]。在使用抗生素类止咳、祛痰等药物，静滴、雾化吸入及口服药物时，要熟悉药物的疗效与不良反应，不能滥用抗生素类药物，对于排痰困难者强镇咳药不要自行服用。在用药期间，要严密观察药物的不良反应，输液速度要严格控制，速度过快，会加重患者心脏负担，使患者心力衰竭。药物治疗的基础上，还应注意补充营养、重视痰液的引流和稀释。

1.2.6 心理护理。由于患者长期、反复的忍受慢性支气管炎的病痛折磨，患者的日常工作和生活长期受到影响，致使患者长久处于焦虑和情绪低落中，家属心生厌倦。护理人员应在日常护理过程中与患者多沟通并及时解答患者的疑惑，讲解干预措施的意义。因此，做好解释工作，缓解患者和家属的不安情绪，增加患者和患者家属对疾病的了解，及其重要。帮助患者树立战胜病痛的信心，争取早日摆脱病痛，达到延长患者寿命，提高其生活质量的目的。

2. 结果

所有患者经过系统的护理干预后，治疗有效率90%，住院时间平均14.3±2.5d，无严重并发症发生。

3. 讨论

加强慢性支炎患者的健康认识，戒烟戒酒，提高其自身身体素质，规范治疗护理和日常饮食相结合，采用干预措施因人而异的宣传教育是非常必要的。慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病，发病缓慢，病程长并反复发作。因此，在护理过程中，只要心理护理与生理护