甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与注射用头孢匹胺钠存在配伍禁忌
氯化钾注射液的配伍禁忌
1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页 2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进钾离子进入细胞内，故可以治疗高血钾； 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖（10％或50％）做溶媒，而需以5％葡萄糖做溶媒 至于为什么不能用氯化钠做溶媒，还有点不明白，期待大家的答案 3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者，通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中，一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支，对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外，国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液)，尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g)，但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠，那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。 4. 在很多医嘱中，静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，这是不规范的，应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为，机体内总钾量不足的时候，从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是，细胞外液容积由钠平衡来调节，细胞内液容积由游离水平衡来调节，通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压（278毫渗/公斤），从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水；而生理盐水（渗透压为308毫渗/公斤）不含游离水，静脉输液后，其钠盐全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释。 有的医生会反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态（血糖偏高）的患者不能用葡萄糖如何处理？药师事先应与内分泌医生探讨25克糖（5%葡萄糖500毫升）对血糖的影响，这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢（大约为1.3小时）静脉给药。而机体的一些重要器官、组织细胞（如中枢神经细胞、红细胞等）必须由葡萄糖供能，每日总共需要100克~150克糖，远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。并且，葡萄糖的利用与补钾速度有关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时)，而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤·分。因此，只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度，对患者的血糖就不会产生较大影响。 说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别，若医生执意不放心患者的血糖问题，可以配合使用胰岛素（中性胰岛素）。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。 对于类似医嘱错误，药师需注意说服方式，应趁热打铁，可以在交班会上强调；也可以查阅充足的证据并形成书面文件；还可遵循统一的规定，与终端住院药房或输液配置中心药师统一标准，违规者拒绝发药。其中，形成书面文件的方式需要药师做大量工作，但也最能体现药师的价值。 5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。” 中药注射剂为多成分混合溶液，稳定性差，对环境因素的改变敏感，如PH、渗透压、电解质浓度等。出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。之所以还未发现问题一方面是运气好，另一方面是该注射液是用氯化钠调节渗透压的，因此对少量的氯化钾不敏感，但要是有其他因素叠加就不好说了。而与参麦注射液有类似成分的生脉注射液在12年44期的不良反应通报中有详细资料
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异
烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠静滴治疗泌尿道感染的疗效和安全性
甲磺酸帕珠沙星氯化钠静滴治疗泌尿道 感染的疗效和安全性 (作者： __________ 单位：___________ 邮编：____________ ) 【摘要】目的评价国产甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液 治疗泌尿道感染的有效性和安全性。方法多中心、随机、双盲、阳 性药物平行对照设计，治疗组为甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，对照组为盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液，治疗组57例，对照组59例，纳 入对象为泌尿道感染，甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液用量：轻度感染500 mg, Qd静滴，中度感染500 mg, Bid静滴；盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液用量：轻度感染300 mg Qd静滴，中度感染300 mg Bid 静滴，总疗程7?14 d。结果甲磺酸帕珠沙星临床治愈率71.93% (41/57 )，有效率92.98% (53/57 )，细菌清除率为92.98% (53/57 ); 对照组为盐酸左氧氟沙星临床治愈率67.80%( 40/59 ),有效率83.05% (49/59 )，细菌清除率为84.74% (50/59 );帕珠沙星组和左氧氟沙星组不良反应发生率分别为20.33%和19.69%,经比较两组差异无统计学意义(P>0.05 )。结论甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液是治疗轻中度泌尿道感染有效、安全的抗菌药物。 【关键词】甲磺酸帕珠沙星左氧氟沙星泌尿道感染
甲磺酸帕珠沙星（pazufloxacin mesilate）为新型氟喹诺酮类 抗菌药物，本品抗菌谱广，抗菌活性强，对肠杆菌属、克雷伯菌属、变形菌属、嗜血菌属、沙门菌属、志贺菌属、不动杆菌属及假单胞菌属等革兰阴性菌具有良好的体外抗菌活性，对葡萄球菌属、溶血性链 球菌、肠球菌等革兰阳性菌也具有较强的抗菌作用，对厌氧菌、支原体亦有较好的抗菌活性。本品组织分布广泛，在肺组织及痰液、胆道、胸腹水、皮肤软组织及女性生殖系统中均有较高浓度，消除半衰期约为2 h,用药后24 h内约90%以原形药经肾排泄］1，2］。由于本品分子结构中CU.7位引入了氨基环丙基，不良反应（尤其是中枢神经系统毒性与光毒性）较同类品种明显降低［1］本研究于2005年11月至2008年6月以左氧氟沙星注射液为阳性对照药，通过多中心随机对照临床试验，以评价国产帕珠沙星注射治疗泌尿道感染的有效性和安全性，现将结果报道如下。 资料与方法 1. 一般资料 经临床和实验室及病原体学检查诊断为泌尿道感染患者116 例。随机分组，治疗组57例（甲磺酸帕珠沙星组），男24例，女33 例，年龄18?42岁，平均22.8 士 1.4岁，其中急性肾盂肾炎13例，复杂性尿路感染1例，急性下尿路感染35例，慢性肾盂肾炎急发8 例，发病
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)
最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.常见药物配伍有以下几类. β内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制 剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释.头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出 晶体，应用灭菌注射用水溶解. 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协
同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类
托拉塞米与多巴胺存在配伍禁忌
托拉塞米与多巴胺存在配伍禁忌 发表时间：2011-08-18T15:22:34.357Z 来源：《心理医生》2011年第3期供稿作者：邰立俊[导读] 随着大量新药的涌现，出现了原配伍表中没有列出的新药配伍禁忌。邰立俊（江苏省南通大学附属医院肾脏内科江苏南通 226001）【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）3-072-01 注射用托拉塞米是磺酰脲吡啶类利尿药，其作用于亨利氏髓袢升支粗段，抑制Na+/K+/2Cl-载体系统，使尿中Na+、K+、Cl-和水的排泄增加，但对肾小球滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。适用于需要迅速利尿或不能口服利尿剂的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。多巴胺注射液既激动α受体和β受体，也激动多巴胺受体，临床上常用于治疗各种休克。另外，小剂量多巴胺可激动肾多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量及肾滤过率均增加，还能直接抑制肾小管对钠的重吸收，有排钠利尿作用。临床上为了减少肾病水肿患者的入水量，曾有一次将注射用托拉塞米和小剂量多巴胺联合使用静脉慢滴（4-6小时）。笔者发现此两种药物在联用时存在配伍禁忌，现报道如下： 1 临床现象 在临床工作中发现注射用托拉塞米60mg和多巴胺20mg加入生理盐水100ml中静脉慢滴时，约2小时左右瓶中原白色澄清溶液变色，为淡棕色。立即停止输液，重新更换输液器和液体后，观察病情变化，患者无不良反应。为继续确认，把剩余药液继续放置观察，3小时后药液颜色渐深呈淡黑色，4小时后呈黑色。表明注射用托拉塞米与多巴胺注射液之间存在配伍禁忌，需要引起注意。 2 建议 随着大量新药的涌现，出现了原配伍表中没有列出的新药配伍禁忌。在临床工作中应注意观察和积累，不断完善配伍禁忌表中的内容。护理人员与床位医师应相互沟通，不断加强经验交流，减少药物配伍禁忌的发生。同时，在用药前应认真阅读使用说明书，以保证用药安全，降低护理人员的操作风险。
硝普钠、多巴胺、硝酸甘油
常用抢救药物用量： 一，在常规治疗基础上，加用硝普钠联合多巴胺治疗治疗心力衰竭。 硝普纳用法用量:成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5ug/( kg·分)。根据治疗反应每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为3ug/( kg·分)，最大剂量为10ug/( kg·分)。小儿常用量：静脉滴注，1.4ug/( kg·分)。按疗效调整剂量。具体速度由血压和症状决定。 注意，硝普钠连续使用通常不超过3天，大剂量和/或长期使用易导致氰化物中毒。 多巴胺的剂量以维持血压稳定为依据。多巴胺: 2-5ug/( kg·分)时，主要作用于多巴胺受体，扩张肾脏、肠系膜的冠状血管，增加其血流量；5-10ug/( kg·分)时主要激动β1受体而使心率加快，心脏收缩力加强，心输出量增加；大于10ug/( kg·分)时，主要激动大多数动静脉血管的α受体，具有升压作用。临床上使用5ug/( kg·分)时就可以看到患者心率增快。 临床使用硝普钠和多巴胺配伍治疗心衰，两者多分别用微量泵静脉滴注进入人体。泵入量的配制法多按血管活性药物常用量体重（KG）*3mg(或0.3mg或0.03mg）计算，配至50ml，1ml/h相当于1ug/kg/分(0.1、0.01)，也可以根据具体情况调整为*1.5mg,6mg,9mg等。 1,硝普钠(50mg/支)： 用量：1-3 ug/Kg/min，从0.5 ug/Kg/min条，每调5-10min增加0.5-1 ug，直到满意为止。 最大量：8 ug/Kg/min 配置：50mg+5%GS45ml配50ml 1 ug/Kg/min时，若体重60KG，则微量泵滴注量为3.6ml/h。同理：0.5 ug/Kg/min时，若50kg，滴注量为1.5ml/h；60kg:，滴注量为1.8ml/h，滴注量为70kg: 2.1ml/h） 根据血压情况加量，注意硝普钠6小时更换一次。 2,多巴胺/多巴酚丁胺( 20mg/2ml)： 配置：体重（Kg）×3)mg+NS至50ml 若体重60Kg的患者用量为1ug/Kg/min，则iv 泵入的滴注量为1ml/h 。同理，若体重60Kg 的患者用量为 5ug/Kg/min，180mg+NS32ml / iv 泵的滴注量为5ml/h。 二硝酸甘油：5mg/ml 用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵
浅析多巴胺的配伍禁忌
浅析多巴胺的配伍禁忌 发表时间：2016-10-10T10:16:35.267Z 来源：《系统医学》2016年12期作者：周冠男范玲 [导读] 加强多巴胺注射液配伍禁忌的研究，尽量减少禁忌药物的配伍使用。 苏州市中西医结合医院药剂科江苏苏州 215101 【摘要】目的：研究多巴胺注射液的配伍禁忌和不良反应，为临床合理使用药物提供参考。方法：查阅近几年来国内外医药期刊关于多巴胺注射液的常见药物配伍禁忌文献并进行归纳总结分析。结果：多巴胺注射液与某些药物会发生理化反应导致药效降低、药理拮抗甚至产生不良反应。结论：加强多巴胺注射液配伍禁忌的研究，尽量减少禁忌药物的配伍使用。 【关键词】多巴胺注射液配伍禁忌 【中图分类号】R974+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）12-253-01 多巴胺注射液，既适用于心肌梗死、心脏手术、内毒素败血症、充血性心力衰竭、肾功能衰竭等引起的休克综合征；又适用于补充血容量后仍不能纠正者的休克，尤其对少尿及周围血管阻力正常或较低的休克疗效佳。近年来，随着多巴胺注射液在临床的广泛运用，发现多巴胺注射液能与不少的药物发生生化或者药理反应，引发了药品的不良反应，引起了人们高度重视。现将近年来多巴胺注射液的配伍禁忌报告如下： 1. 多巴胺注射剂与化学药品配伍禁忌 1.1 与碳酸氢钠注射液配伍 吴青佩[1]在临床工作中发现，患者因脑梗死出现呼吸停止，在建立静脉通路的基础上，静脉注射盐酸肾上腺素，并持续按压胸外心脏。随后静脉输入0.9％氯化钠注射液250 mL+盐酸多巴胺注射液200mg，待患者血压升至正常，暂停输入盐酸多巴胺注射液，更换输入碳酸氢钠注射液，约1 min后，输液管内液体颜色由无色变为浅黄色，随后更换输液器，用0.9％氯化钠注射液冲管，待管内液体变为无色时，继续静脉输入碳酸氢钠注射液，患者未出现不良反应。 1.2 与利尿药配伍 呋塞米注射液与盐酸多巴胺注射液，被称为利尿合剂，在临床上联合用于治疗急性心肾衰竭、水肿等导致的急性少尿或无尿等疾病。赵莉莉[2]等在临床工作中发现患者因扩张型心肌病，反复出现心衰，水肿，遵医嘱以6 mL／h微量泵入0.9％ NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40 mg+呋塞米注射液60mg，30 min内药液呈白色浑浊絮状物，立即停止微量泵输液，更换药液，分开配置：0.9％ NaC1注射液50 mL+多巴胺注射液40mg，0.9％ NaCI注射液50 mL+呋塞米注射液60mg，半小时内药液又呈现白色浑浊絮状物，立即停止用药，更换药液，分两个静脉通道给予输入，患者未出现不良反应。 1.3 与消化系统药物配伍 泮托拉唑为新型质子泵抑制剂，是消化性溃疡合并上消化道出血的首选药物治疗方法。王秀宝等[3] 在临床使用过程中，发现泮托拉唑钠与多巴胺注射液同时输入1h后管腔内可见白色沉淀物，随后管腔被堵塞。为证实两者是否存在配伍禁忌，先取多巴胺20 mg，注入泮托拉唑钠瓶内，20 min后瓶内透明状溶液析出白色沉淀，放置3 h后瓶内白色沉淀物又变为黄色结晶物。 1.4 与抗生素配伍 注射用夫西地酸钠是夫西地酸的钠盐，属梭链孢酸类窄谱抗生索，对G+菌有强大的抗菌作用，比如葡萄球菌对本品高度敏感。血管活性药物在休克的治疗中有着举足轻重的作用，比如多巴胺注射液是广泛用于临床的升压药物。付亚峰在临床工作中连续静脉输入注射用夫西地酸钠与盐酸多巴胺注射液时，输液管中液体由无色变为乳白色，立即更换输液器后，患者出现不良反应。 1.5 与多索茶碱、甲磺酸酚妥拉明配伍 多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤衍生物，可直接作用于支气管平滑肌，改善气道通气功能，促进氧的摄取和二氧化碳的排出。甲磺酸酚妥拉明作为α受体阻滞剂，通过扩张血管，降低左室舒张末压与肺动脉，从而降低心脏前、后负荷。多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它通过加强心肌收缩力，收缩外周血管，从而升高血压。将以上3种药物配伍使用，可发挥药物间的协同作用，即减少大容量输液可能造成的心肺负担，从而节约抢救时间。临床上主要用于治疗肺源性心脏病合并心衰的危重病人。徐帆等临床研究发现，多索茶碱、甲磺酸酚妥拉明及盐酸多巴胺在0.9％氯化钠注射液中配伍前后的pH变化较明显，微粒数明显增加，且数目较大，通过高效液相色谱法进行含量测定，结果表明多巴胺及酚妥拉明在0.9％氯化钠注射液中含量变化明显。故多索茶碱、甲磺酸酚妥拉明及盐酸多巴胺不宜与 0.9％氯化钠注射液配伍。 1.6 与门冬氨酸钾镁注射液配伍 门冬氨酸钾镁由门冬氨酸钾与门冬氨酸镁制备而成，临床上常用于治疗低钾、低镁血症及洋地黄中毒等引起的心律失常、心绞痛、心肌梗死等疾病。林盈芝等研究发现，各取门冬氨酸钾镁注射液与盐酸多巴胺注射液lmL混合，混合后澄明的药液立即变为浅蓝色。经过反复多次试验，一旦这两种药液混合，便立即变为浅蓝色。 2. 与多巴胺注射剂产生配伍禁忌原因分析 2.1 溶液pH值及其溶剂 盐酸多巴胺是一种酸性物质(pH3.0-4.5)，因其分子中带有两个游离的酚羟基，在碱性及近中性环境下不稳定易被氧化为醌类，显红色，最后形成黑色聚合物。这是多巴胺注射液不宜与氢氧化钠注射液、速尿(呋噻米)注射液、0.9％氯化钠注射液、泮托拉唑钠（弱碱）、门冬氨酸钾镁注射液（PH为6.2-7.8）配伍的原因。因此，临床使用时，不能将多巴胺与以上几种药物混合注射。 2.2 配伍溶液中的微粒 中药注射剂由于成分复杂，可能还是存在不能完全去除的杂质如鞣质。与化学药品配伍时，这些成分容易引起药品pH改变、色泽加深、发生沉淀等变化，从而引起不良反应。 参考文献 [1] 吴青佩. 碳酸氢钠注射液与盐酸多巴胺注射液、盐酸胺碘酮注射液存在配伍禁忌[J]. 护理实践与研究，2013，10（18）：80.
药物配伍禁忌
一.药物与溶媒 1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性； 2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性； 3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化； 4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活； 5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低； 6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释； 7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊；8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应； 9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解； 10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加； 11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性； 12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象； 13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀； 14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。 二．药物与药物 1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用； 2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用； 3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多； 4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀； 5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌； 6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等)。 7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色； 8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变； 9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变； 10.维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍； 11.维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效； 12.维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低； 13.维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差；维生素K1为醌类化合物，具氧化
药物配伍禁忌及注意事项
药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、
托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，可以给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，所以多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其他任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，所以维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。 10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。 11、地塞米松磷酸钠注射液不宜与10%葡萄糖酸钙注射液配伍，易生成不溶性钙盐沉淀。葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳
甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析
甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染 的药物经济学分析 【关键词】甲磺酸帕珠沙星左氧氟沙星尿路感染药物经济学本文应用药物经济学（phamacoecomic）的原理比较甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星2种尿路感染治疗方案的费用和疗效，为临床治疗尿路感染选择高效、安全、经济的方案提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经临床和实验室及病原体学检查诊断为泌尿道感染患者116例。随机分2组，甲磺酸帕珠沙星组57例，男24例，女33例，年龄18～42岁，平均22.8岁。左氧氟沙星组59例，男20例，女39例，年龄19～43岁，平均23.8岁。两组患者就诊时间、性别、病情、病种经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 入选标准 ①年龄18～43岁住院或少数依从性好的门诊患者，性别不限； ②试验前经临床症状、体征及相关检查证实为泌尿道感染者，且由对药物敏感的细菌引起的轻中度感染；③细菌培养阳性率80%以上；④本次感染未接受有效抗菌药物治疗者；⑤同意参加本试验，并签署知情同意书。 1.3 排除标准 如果患者符合以下任一标准，将不能参加该项研究。①对喹诺酮类抗生素过敏或其他高敏体质者；②48h内接受过抗菌药物治疗有效，
或入选时细菌培养阴性；③妊娠或哺乳期妇女、育龄妇女不同意在研究期间采取有效避孕措施者；④严重心、肝、肾功能衰竭或有中枢神经系统疾病（包括有癫痫史）、晚期肿瘤、中性粒细胞减少等其他严重或进行性基础疾病者；⑤患有严重心脏疾病、Q T间期延长、严重心律失常或低血钾患者；⑥同时应用地高辛、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘夫酮、利多卡因、普瑞博司、抗精神病药、三环抗抑郁药、其他抗感染药等可能影响药品临床疗效和安全性评价的药物者；⑦3个月内接受其他受试药物者；⑧近期有药物滥用或依赖性证据者；⑨依从性差，不能按研究方案完成试验者。 1.4 药品、给药方法、剂量与疗程 ①甲磺酸帕珠沙星组采用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，规格：每瓶500mg/100ml，批号030701，由重庆莱美药业有限公司提供，避光、密闭、室温保存，有效期2年。②左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星注射液，每瓶300mg/100ml，批号031111，重庆莱美药业有限公司提供，避光、密闭保存，有效期2年。两药给药方法、剂量与疗程：轻度感染300mg/100ml，1次/d；中度感染300mg/100ml，2次/d；静脉滴注，滴注时间不少于1h，Q12h；疗程7～10d，病情严重者疗程可延长至14d。 1.5 观察方法 治疗前后密切观察患者症状和体征变化及与治疗无关的各种反应；实验室检查：治疗前后进行血液学、血生化及肝、肾功能检查；细菌学检查：在给药前后分别进行尿病原体培养。
药物配伍禁忌及注意事项
药物配伍禁忌及注 意事项
药物配伍禁忌及注意事项 1、肾康注射液静脉滴注，一次100ml，一日一次，使用时用10%葡萄糖注射液300ml稀释。还可用肾康注射液60-100ml，按每20ml药液加入20-40ml10%GS稀释后使用；高血糖患者按每20ml 药液加入20-40ml5%GS稀释后使用（或0.9%氯化钠注射液）稀释后使用。最新相关研究显示：肾康注射液与5%GS或0.9%NS或5%葡萄糖氯化钠配伍，不溶性微粒数量比与10%GS配伍时较明显升高，其中氯化钠升高最多，有效成分随时间延长而降低。建议肾康注射液溶媒尽量选择10%葡萄糖注射液。配伍后的溶液在2h内用完。 2、黄芪注射液宜与0.9%NS配伍，因为当与5%G葡萄糖或10%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液配伍时，不溶性微粒数量明显增加，且与黄芪注射液的量成正比，建议选用0.9%NS配伍，此时PH值接近，不溶性微粒数量最少。 3、注射用奥美拉唑钠、泮妥拉唑钠、兰索拉唑不宜与葡萄糖配伍。它们同属苯并咪唑类，均属碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化，与0.9%氯化钠输液体积以100ml为宜，如使用250ml或500ml输液，由于稀释后pH值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变质。 4、呋塞米注射液、托拉塞米注射液与多巴胺注射液或甲磺酸酚妥拉明注射液存在配伍禁忌。速尿中含有氢氧化钠，显碱性，多巴胺显酸性，两者配伍易产生黑色聚合物。甲磺酸酚妥拉明亦显酸
性，直接与呋塞米混合可出现黑色聚合物，两者不宜直接配伍。呋塞米注射液、托拉塞米注射液不宜用葡萄糖注射液配伍。 5、甘露醇注射液为高浓度高渗透压溶液，原则上，不宜与任何药液配伍在一起输注，临床存在甘露醇与地塞米松磷酸钠注射液配伍情况，此时正确的做法是将地塞米松加入甘露醇后摇匀，如果液体澄清，能够给患者输注，倘若液体中析出结晶，则不可使用，地塞米松剂量较大时，甘露醇易析出结晶。故不推荐两种药物配伍使用。 6、依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。 7、胺碘酮注射液具有苯并呋喃基团，显酸性，PH的改变会引起呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应，不宜与生理盐水配伍。 8、多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液中含有大量不饱和脂肪酸，易被电解质破坏，因此多烯磷脂磷脂酰胆碱注射液严禁与氯化钠等含有电解质的溶液稀释。且不可与其它任何注射液混合注射。 9、维生素C与维生素K1存在配伍禁忌，维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。脂溶性维生素Ⅱ中含有维生素K1，因此维生素C不宜与脂溶性维生素Ⅱ配伍。防止疗效降低甚至失效。10、维生素B6不宜与肌苷注射液配伍，维生素B6显酸性，肌苷显碱性，两者易发生沉淀反应。
帕珠沙星与多种药物发生配伍禁忌的报告
帕珠沙星与多种药物发生配伍禁忌的报告 摘要：临床上经常遇见许多新药之间或新药与老药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。在临床输液中发现甲磺酸帕珠沙星注射液与多种药物之间存在配伍禁忌。 关键词：帕珠沙星与多种药物配伍禁忌报告 handkerchief bead sha xing and many kinds of medicines has incompatibility report zhang xia wang bihui abstract:on clinical meets between between frequently many new medicines or the new medicine and the old medicine exists incompatibles,but is unable in the incompatibility table to search actually.in the clinical infusion discovered between the methylsulfonic acid handkerchief bead sand star inoculation fluid and many kinds of medicines has the incompatibility. keywords:handkerchief bead sha xing and many kinds of medicine incompatibility reported 【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】 1008-1879(2010)12-0200-01 临床上经常遇见许多新药之间或新药与老药之间存在配合禁忌，但在配伍禁忌表中却无法查找到。在临床输液中发现甲磺酸帕珠沙星注射液与多种药物之间存在配伍禁忌。
氯化钾注射液的配伍禁忌
F o r p e r s o n a l u s e o n l y i n s t u d y a n d r e s e a r c h;n o t f o r c o m m e r c i a l u s e 1.静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的作用，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释临床用药须知789页 2.静脉输注高浓度葡萄糖注射液和胰岛素，以促进钾离子进入细胞内，故可以治疗高血钾； 所以补钾的时候自然不能以高浓度的葡萄糖（10％或50％）做溶媒，而需以5％葡萄糖做溶媒 至于为什么不能用氯化钠做溶媒，还有点不明白，期待大家的答案 3. 我院普外经常会遇到需要补钾和补钠的患者，通常情况下我们是把氯化钾注射液加入到糖盐水中，一般1000ml葡萄糖氯化钠注射液中加入10%氯化钠注射液最多不超过3支，对于体内存在钠钾泵是否会影响钾的利用尚未见到科学报道。另外，国标和军标中均有葡萄糖氯化钾钾注射液(即糖盐钾注射液)，尽管其中所含氯化钠含量不是很高(每1000毫升中含氯化钠1.8g)，但也说明氯化钾和氯化钠还是在一定浓度下是可以配伍使用的。个人意见如果临床上患者并不是必须同时补钾和补钠，那尽量还是按照说明书中以5%葡萄糖注射液作为溶媒来使用。 4. 在很多医嘱中，静脉补钾以0.9%氯化钠注射液为溶媒，这是不规范的，应改为1克氯化钾用5%葡萄糖液500毫升为溶媒。这是因为，机体内总钾量不足的时候，从绝对量上细胞内失钾量明显大于细胞外液失钾量。葡萄糖有利于钾离子由细胞外转入细胞内。高浓度糖用于治疗高血钾，所以只能选用等渗糖——5%葡萄糖注射液。不宜选用氯化钠作为溶媒的原因则是，细胞外液容积由钠平衡来调节，细胞内液容积由游离水平衡来调节，通常体液的渗透压范围在280毫渗/公斤~295毫渗/公斤。5%葡萄糖可提供等渗透压（278毫渗/公斤），从生理学上考虑，等同于给予纯水或游离水；而生理盐水（渗透压为308毫渗/公斤）不含游离水，静脉输液后，其钠盐全部留在细胞外液里，并按比例在血浆和间隙液之间进行分布。根据调节钾离子跨细胞转移的“泵-漏”机制，静脉补钾的同时滴注钠盐和高浓度葡萄糖会降低钾的转移，故需纠正低钾血症时应以5％葡萄糖溶液稀释。 有的医生会反问：有些糖尿病患者和手术后处于应激状态（血糖偏高）的患者不能用葡萄糖如何处理？药师事先应与内分泌医生探讨25克糖（5%葡萄糖500毫升）对血糖的影响，这其实相当于2个中等大小苹果的含糖量缓慢（大约为1.3小时）静脉给药。而机体的一些重要器官、组织细胞（如中枢神经细胞、红细胞等）必须由葡萄糖供能，每日总共需要100克~150克糖，远大于一瓶500毫升的5%葡萄糖的糖量。并且，葡萄糖的利用与补钾速度有关。一般补钾速度不超过0.75克/小时(10毫摩尔/小时)，而机体利用葡萄糖的能力一般为5毫克/公斤·分。因此，只要输注葡萄糖的速度不超过机体利用葡萄糖的速度，对患者的血糖就不会产生较大影响。 说明书中未特殊提及手术或应激状态的补钾方式与普通补钾有实质差别，若医生执意不放心患者的血糖问题，可以配合使用胰岛素（中性胰岛素）。比例为每2克~4克葡萄糖对冲1个单位胰岛素。 对于类似医嘱错误，药师需注意说服方式，应趁热打铁，可以在交班会上强调；也可以查阅充足的证据并形成书面文件；还可遵循统一的规定，与终端住院药房或输液配置中心药师统一标准，违规者拒绝发药。其中，形成书面文件的方式需要药师做大量工作，但也最能体现药师的价值。 5.可以给医生看一下《中药注射剂临床使用基本原则》第四条“中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。” 中药注射剂为多成分混合溶液，稳定性差，对环境因素的改变敏感，如PH、渗透压、电解质浓度等。出现问题并不是每次都会出现而是概率增加了。之所以还未发现问题一方面是运气好，另一方面是
甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析
甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路感染的药物经济学分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】甲磺酸帕珠沙星左氧氟沙星尿路感染药物经济学 本文应用药物经济学（phamacoecomic）的原理比较甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星2种尿路感染治疗方案的费用和疗效，为临床治疗尿路感染选择高效、安全、经济的方案提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 经临床和实验室及病原体学检查诊断为泌尿道感染患者116例。随机分2组，甲磺酸帕珠沙星组57例，男24例，女33例，年龄18～42岁，平均22.8岁。左氧氟沙星组59例，男20例，女39例，年龄19～43岁，平均23.8岁。两组患者就诊时间、性别、病情、病种经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。 1.2 入选标准 ①年龄18～43岁住院或少数依从性好的门诊患者，性别不限；②试验前经临床症状、体征及相关检查证实为泌尿道感染者，且由对药物
敏感的细菌引起的轻中度感染；③细菌培养阳性率80%以上；④本次感染未接受有效抗菌药物治疗者；⑤同意参加本试验，并签署知情同意书。 1.3 排除标准 如果患者符合以下任一标准，将不能参加该项研究。①对喹诺酮类抗生素过敏或其他高敏体质者；②48h内接受过抗菌药物治疗有效，或入选时细菌培养阴性；③妊娠或哺乳期妇女、育龄妇女不同意在研究期间采取有效避孕措施者；④严重心、肝、肾功能衰竭或有中枢神经系统疾病（包括有癫痫史）、晚期肿瘤、中性粒细胞减少等其他严重或进行性基础疾病者；⑤患有严重心脏疾病、Q T间期延长、严重心律失常或低血钾患者；⑥同时应用地高辛、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、乙胺碘夫酮、利多卡因、普瑞博司、抗精神病药、三环抗抑郁药、其他抗感染药等可能影响药品临床疗效和安全性评价的药物者；⑦3个月内接受其他受试药物者；⑧近期有药物滥用或依赖性证据者；⑨依从性差，不能按研究方案完成试验者。 1.4 药品、给药方法、剂量与疗程 ①甲磺酸帕珠沙星组采用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，规格：每瓶500mg/100ml，批号030701，由重庆莱美药业有限公司提供，避光、密闭、室温保存，有效期2年。②左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星注射液，每瓶300mg/100ml，批号031111，重庆莱美药业有限公司提供，避光、密闭保存，有效期2年。两药给药方法、剂量与疗程：轻度感染300mg/100ml，1次/d；中度感染300mg/100ml，2次/d；静脉
临床常见的药物配伍禁忌复习课程
临床常见的药物配伍 禁忌
临床常见的药物配伍禁忌 一.药物与溶媒 1.青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性； 2.阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性； 3.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化； 4.肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活； 5.依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低； 6.呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释； 7.地西泮与葡萄糖、氯化钠：地西泮注射剂的溶媒采用丙二醇、乙醇、苯甲醇、水的混合溶媒而制成；当该注射液加入输液中稀释时，由于溶媒改变使地西泮瞬间析出而出现浑浊； 8.胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应； 9.洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解； 10.多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加； 11.水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性； 12.茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象； 13.复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀； 14.曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。 二．药物与药物 1.中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用； 2.抗菌药物与利巴韦林、地塞米松合用：抗菌药物多不稳定，宜单独使用；
3.水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸；且强电解质含量越大，不溶性微粒越多； 4.呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀； 5.多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油：存在配伍禁忌； 6.多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低；机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等)； 7.胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色； 8.多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变； 9.环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变； 10.维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍； 11.维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效； 12.维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低； 13.维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差；维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低； 14.维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降； 15.维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议； 16.维生素B6与肌苷：混合后药效降低； 17.维生素B6与地塞米松：混合后将产生浑浊和沉淀：机理：维生素B6为水溶性碱性物质制成的盐，可导致地塞米松磷酸盐产生沉淀； 18.酚磺乙胺与地塞米松：容易产生浑浊； 19.地塞米松与呋塞米：毒副作用增加，可引起低钾血症； 20.泮托拉唑与地塞米松：泮托拉唑性质不稳定，混合后可产生沉淀或理化性质发生改变；