心理咨询师心理诊断技能
心理诊断技能
the Skill of Psychology Diagnoses
<<心理诊断技能>>内容提要
?第一节初诊接待与资料的搜集、整理（心理诊断的基本技能）
?第二节初步诊断（初步诊断的基本知识）
<<心理诊断技能>> 章节结构
一、学习目标
二、工作程序
三、相关知识
四、注意事项
第一节初诊接待
?第一单元如何进行初诊接待
?第二单元摄入性谈话
?第三单元正确使用心理测验
?第四单元一般临床资料的整理与评估
?第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
第一单元如何进行初诊接待
概述
?△实操的基本框架
（1）心理诊断：是什么？为什么？
（2）心理咨询：怎么办？如何办？
（3）心理测验：贯穿于上面两者之间，协助诊断和咨询。
?△初诊接待是心理诊断、心理咨询的第一步，对于后来的临床资料收集、诊断、咨
询都非常重要。
工作程序
?(一)做好准备工作，表现出咨询人员应有的仪态
?衣着——整齐、得体
?坐姿——端正
?表情——平和
?距离——正常社交距离（1.5米左右）
?目光的接触——扫视对方的眼神或表情，不可直视
?(二)礼貌地接待方式和礼貌语言
?起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地说“请进”“请坐”
?简单合适的言语
?“我很愿意向您提供心理学帮助”
?“如果同意的话，请您填写这张表格”等
?(三)间接询问求助者希望得到的帮助，不可直接逼问
?“您希望在哪方面得到我们的帮助？”
?“您能把您的情况跟我说说吗？”等
?“您找我们有什么事，说吧！”（直接逼问）
?“出什么事啦，说吧！”（直接逼问）
?(四) 咨询结束后，明确表明是否能提供帮助的态度
?(五)向求助者说明保密原则
?(六)在向求助者说明心理咨询的性质。
（1）心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。
（2）咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
（3）心理咨询是一个过程，有些问题不是一次两次交谈就能解决的，有些问题是难以完美解决的。（心理咨询不能解决全部问题）
?让求助者了解有关心理咨询的性质、程序
?能解决什么问题，不能解决什么问题
?(七)说明求助者的权利与义务
（1）权利：①求助者有权选择心理咨询师以及确认他的执业资格；②有权知道收费标准；
③有权终止咨询。
（2）义务：①求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自己心理问题有关的真实信息；
②要按时完成家庭作业；③不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系；④按规定交费。
?要按共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通知
?(八)与求助者协商，确定咨询方式
相关知识
?(一)社会交往中第一印象的重要性
?咨询关系能否继续
?能否收集到用于咨询与治疗的资料
?(二)心理咨询的保密原则的重要性
?所有有关求助者的资料
?涉及咨询内容，心理测验结果和诊断
?(三)危机的处理
?在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生
?必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露成度限制在最小范围内
?在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚假的陈述或报告
?(四)心理问题的表现形式分类
注意事项
?(一)避免紧张情绪
?在接诊之前，可按出诊接待的操作步骤进行练习
?(二)语言表达
?言语清楚，语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言
?谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。
?(三)反复说明心理咨询中的保密原则、承诺责任
?(四)说明心理测量功能的有限性
?不能夸大心理测量、心理咨询的功能，不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺。
?(五)咨询时的仪态
?不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作
?绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物
?交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
?（六）促使求助者端正求助动机，增强信任感，防止产生脱离实际的过高期望。
小资料如何初诊接待
?1、接待方式：
?仪表与态度：整洁、礼貌、大方、和蔼
?位置与姿势：恰当的距离（1.5米）与角度
?神态自然、无多余动作。
?“Soler”原则(台湾)：平等、开放、倾斜、目光接触、放松
?2、谈话内容
?访谈的性质
?访谈的目的
?访谈中双方的责任
?3、谈话风格
?避免紧张、刻板；
?语速适中、吐字清晰；
?向当事人承诺保密原则；
?谨慎解释心理测验结果；
?不吸烟或，无多余动作；
小资料：初诊接待步骤
1、准备接待服装、坐姿、表情、距离、眼神、礼貌用语
2、咨询表态间接询问，不能直接逼问，询问结束后表明自己可以提供帮助
3、介绍咨询性质概念、如何咨询、解决什么问题、不能解决什么问题
4、选用咨询方式直接、电话、网络
5、心理问题的表现形式归类
恋爱婚姻、家庭、心理成长发育、情绪情感反应、社交适应人
际关系、躯体疾病、其它
问题程度：轻、中、重
一般原因：生物学、认知、社会
具体原因：身体情况、本人的人格因素、具体压力特点
小资料：初诊接待三阶段
第一阶段：倾听阶段（１５分钟）
?倾听是建立关系的开始。在这个阶段，主要采用开放式问话并且是少讲而多听，鼓
励求助者说话，鼓励求助者说出他（或她）想说的任何话。
?主要目标：利用最短的时间，搜集最多的信息，以形成对求助者心理问题的整体印
象。
?倾听阶段的结束语：“刚刚听了你的情况，我非常感动，你在……，是这样吗？”中
间省略部分，可以是“内容反应”，也可以是“情感反应”
第二阶段：资料辨析（１５分钟）
求助者在第一个阶段的倾诉中，会对自己的心理问题进行掩饰。求助者在倾诉过程中会有许多没有临床价值的“赘语”。
第二个阶段，主要是根据刚刚形成的初步印象，对求助者提供的临床资料进行辨析并提出我的疑问，与求助者进行认真的讨论。以去伪存真，找出求助者出现问题最有可能的原因。
?第二个阶段的谈话开始的句式为：“你刚才提到了……但我有些不太理解，我能问你
几个问题吗？”得到对方的首肯以后，我们就可以对求助者的问题进行辨析了。
?在对倾听阶段搜集到的资料进行甄别、辨析以后，我对基本事实和求助者的问题已
经有了一个大概的认识
?咨询进行到这个阶段，心理咨询师就基本掌握了求助者的情况，把握了咨询的主动
权
?注意：资料辨析阶段包括对求助者心理问题的发生时间、强度、身心社会功能的影
响及泛化程度进行了解。
第三阶段：心理抚慰和具体建议阶段（１０分钟）
?求助者倾诉不是目的，寻求心理援助才是目的。所以我在每一次咨询结束以前，都
要对求助者的心理问题做一个总结。
?具体做法是：站在求助者的立场，为求助者着想，对求助者进行心理抚慰的同时，
给求助者一点小小的建议并安排求助者做家庭作业。以便求助者下次前来咨询的时候，就共同关心的问题进行深入的探讨。
?每个求助者的情况都不相同，以上说法也只能作为心理咨询初诊接待时的参考。
倾听
?倾听,倾听,再倾听
?倾听是第一技术
?不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价。
?不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否
合逻辑。
?在听的过程中要及时地把握关键点。
?最重要的是听出这些关键点在哪里
如何倾听
?全神贯注地听
?专心致志地听
?满怀兴趣地听
?设身处地地听
?深入理解地听
?不做评价地听
?不带偏见地听
非选择性倾听技术
?非语言行为的倾听技术
?面部表情
?目光接触
?身段表情
?人际距离
?注意点:
?敏感性
?一致性
?协调性
?副语言的倾听技术
?可以表达言外之意的语气\语调\语速\音节\节奏
?简短接话中的倾听技术
?给求询者一个机会,以便理清他要说的意思
?表示你认真地倾听了她的诉说,并鼓励他继续说
?简短的鼓励语
?好,说下去/请接着说/后来呢/还有呢/是的
?嗯//哦/噢
?注意:
?不要引入新话题
?咨询师把自己的想法和解释放到一边
选择性倾听技术
?适当的提问
?内容的释义
?情感的反应
?鼓励和重复
?具体化
?小结
互动与问答
初诊接待有哪三阶段？
?初诊接待的三阶段：
第一阶段：倾听阶段
第二阶段：资料辨析
第三阶段：心理抚慰和具体建议阶段
初诊接待有哪些注意事项？
?初诊接待应注意：
(一)避免紧张情绪
(二)语言表达
(三)反复说明心理咨询中的保密原则、承诺责任
(四)说明心理测量功能的有限性
(五)咨询时的仪态
（六）促使求助者端正求助动机，增强信任感，防止产生脱离实际的过高期望。试述心理咨询中保密原则的要点
?心理咨询中保密原则的要点：
?所有有关求助者的资料
?涉及咨询内容，心理测验结果和诊断
第二单元摄入性谈话
?(一)确定谈话的目标、内容与范围
?(二)确定提问方式
?(三)倾听
?(四)控制谈话方向
?(五)对谈话内容归类
?(六)结束谈话
谈话法——伟大的艺术
?1、态度：非批判性，中立
—理解
?2、要会区别、去伪存真
让求助者说得具体，能更好的区别真、假、轻、重
会谈的建议
?以开放式提问为主；
?全神贯注地倾听，保持对问题的兴趣；
?适当保持沉默有利于当事人进行思考；
?尊重当事人的隐私；
?避免过多频繁的提问；
?注意保持中立，避免责备性提问；
?避免过多的修饰性提问、解释性提问；
会谈内容的选择
?有可接受性：符合当事人的接受能力和兴趣特点。
?有针对性的：针对当事人心理问题所在（症状、病因探索）。
?有发展性的：有益于当事人心理发展或起矫治作用（建设性的）。
?有的放矢的：有利于探索深层次的心理因素。
?有鉴别力的：以利于澄清或明确问题。
?积极有效的：能够改变当事人态度的。
初诊接待的基本技巧
?摄入性谈话
?什么是摄入性谈话？
?—是一种有目的的交谈
?—以问题为中心的谈话
?熟练的会谈技术是最难掌握也是最难做好的事情。
?◆资料采集
?◆不加评论
?◆不得结论
摄入性谈话的内容
1.当事人主动求助的
2.上级咨询师布置的
3.接待中观察到的
4.测量中发现的
5.其他：诊断及鉴别诊断所需要的
资料中需要验证的
摄入性谈话的方式
? 1.开放式，封闭式：
?前者为主，有利有广泛收集资料；
?后者用于确认或澄清某些不明确的资料。
? 2.倾听：
?全神贯注、倾心的听，还要注意思考，及时把握“关键点”。在听的
过程中，不能打断求助者的话，不随意评价
?摄入性会谈规定不能在交谈中加入咨询人员的评论
?倾听要点：
（1）要有深刻的同情心；
（2）要有科学的好奇心；
? 3.善于控制谈话方向
?引导—由目前的话题引向另一个话题，最常用的方法。
?释义—解释重复原话，顺便提出下一问题。
?中断—通过动作“转移”，暂时休止会谈。
? 4.及时对谈话内容进行归纳
摄入性谈话中的注意事项
?保持中立态度。
?避免提问失误。
?避免与咨询无关的话题。
?不用指责、批评、教育性质的谈话内容
?不给出绝对性的结论
?态度诚恳，语气和蔼，表达清楚。
确定谈话内容和范围的依据
?1．求助者主动提出的求助内容。
?2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
?3．依据心理测评结果的初步分析发现问题，去了解与此相关的各类问题。
?4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
?5．确定会谈的内容与范围
?会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理
?弄清其中的关系，把问题分清前后、主次，再依次提问
确定提问方式
?一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。
?特殊情况下，可使用半开放式提问(或称为限制性开放式提问)。
?有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。
?到底用哪种提问方式
?依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的
开放式提问
?为求询者留下较大空间和自由,求询者可以自主确定回答问题的方向和内容,用自己
的话充分表达内心想法的一种提问.
?如何?/什么?/怎么样?/
?你能告诉我吗?/请详细谈一下,好吗?
?用“什么…? ”这样提问，能够获得一些事实和资料
?用“怎么…? ”这样提问，往往涉及事情的经过
封闭式提问
?可以简短地给予肯定或否定的一种提问.是不是?/对不对?/有没有?/
?来自咨询时的思维框架
?优点:有利于澄清事实,缩小讨论范围,抓住重点,明确主题
?缺点:回答有限定,强迫选择式回答;暗示或提示,难保客观性;对会话过程不利;使求询
者陷于被动回答之中.
为什么”型提问
?帮助求询者探求行为的动机或问题的实质.
?注意提问时机
?注意提问语调
控制谈话方向
?会谈的目的，规定着会谈必须是在心理咨询师的控制下进行
?会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间都必须是有计划、有目的的。
?求助者有可能不断增加对心理咨询师的信任和对治疗的信心。假如把会谈搞得漫无
边际，患者很快就会因为无所收获而厌烦。
?控制会谈和转换话题的技巧很多，而且可以随机应变。
?释义
?最常用的方法。
?征得患者的同意后，把患者的话重复一下并做解释，解释完后，立即顺便提
出另一个问题。
?中断
?在谈话中暂时休止一下
?抽烟、倒水、取东西、建议换地方再继续谈
?情感的反射作用
?有意识的激一下患者，初次会谈尽量不使用
?引导
?由目前的话题引向另一话题。
?不是直接建议转换话题，而是由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
对问题进行归类
?在咨询交谈中，一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录像，除非得到求助者同
意。
?1．个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)。
?2．现实生活状况。
?3．婚姻状况。
?4．人际关系中的问题。
?5．身体方面的主观感觉(主观症状)。
?6．情绪体验、生活态度。
?7．其他。
谈话法简介
?会谈中听比说更重要
?态度—非评判性态度
?“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
?从心理学角度解释，只说明
?对他的行为或情绪发生的规律或必然性有肯定的看法
?对其社会效应和其他后果仍是一种保留态度。
?区别
?对来法来访者的谈话内容首先要做程度上的区别。
?区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。
?对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的内容对症状归因。
谈话法的种类
?“摄入性”谈话
?收集资料
?最常采用的是病史采集法。
有利于诊断及制订策略
?“鉴别性谈话法”
?通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验；
选择心理测验，鉴别诊断
?“治疗性谈话”
?针对心理问题和行为问题所进行的谈话
针对心理障碍的心理干预
?咨询性谈话
?谈话涉及的往往是健康人的某些问题
健康人群的心理问题
?危机性谈话
?应急性谈话
?当事人发生意外时。
?遭到强奸、想自杀、突然遭受精神创伤
应激状况下的心理干预
病史采集法提纲
桑德伯格（Sundberg）
?(1)身份资料
?(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。
?(3)现在及近期的状况
?(4)对家庭的看法
?(5)早年回忆
?对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。
?(6)出生和成长
?包括会走路和会说话的时间。
?与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
?(7)健康及身体状况
?(8)教育及培训
?(9)工作记录
?对工作的态度，是否改变过职业，理由如何。
?(10)娱乐
?(11)性欲的发展
?第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。
?(12)婚姻及家庭资料
?家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。
?(13)社会基础
?交际网和社交的兴趣所在，与自己交谈次数最多的人
?(14)自我描述
?包括长处或优点、短处或弱点、想象力、创造性、价值观、理想。
?(15)生活的转折点和选择
?生活中曾有过什么变化和你作出的最重要的决定如何
?现在对它们的回忆(以一件事为例)和评价。
?(16)对未来的看法
?明年，在五年至十年里，这些事情发生的必要条件
?(17)求助者附加的任何材料。
了解思想和行为的提纲
?马隆（Y.M.P.Malone)和沃德（M.P.Ward)
?(1)外表和行为。
?(2)交谈过程中的语言特点。
?(3)思维内容。
?(4)认知过程及功能。
?(5)情绪。
?(6)灵感与判断。
怎样提问题
?提问过多的基本原因
?心理咨询师对求助者的心理障碍和对求助者的谈话内容缺乏基本理解。
?不善于掌握语言交流的技巧。
?最有帮助的办法是把封闭式提问变为开放式提问。
?不恰当的问题所带来的消极作用（6条）
?(1)造成依赖。
?(2)责任转移。
?(3)减少当事人的自我探索。
?(4)产生不准确的信息。
?(5)当事人可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为。
?(6)提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
临床交谈提问性质归类
凯利（G.Keily,1977）
?(1)“为什么……”的问题。
?有强烈的暗示性，暗示当事人的行为或情绪是错误的。
?可以改为“怎样”和“什么”的形式
?(2)多重选择性问题。
?实质是封闭式提问
?“你有什么感觉，是沮丧还是生气？”
?(3)多重问题——连珠式提问
?(4)修饰性反问。
?常使谈话陷入僵局，把所谈内容引向空洞和抽象的评价
?您只谈学生学习不好，可当今的教师水平和学校纪律又是什么样
子？
?(5)责备性问题。
?(6)解释性问题。
?咨询师表达自己对问题的看法和理解，而非推动求助者去自我探索
谈话内容的选择
?(1)适合患者的接受能力，符合患者的兴趣。
?(2)对患者的病因有直接或间接的针对性。
?(3)对患者的个性发展或矫正起关键作用。
?(4)对深入探索患者的深层病因有意义。
?(5)对患者症状的鉴别诊断有意义。
?(6)对改变患者的态度有积极作用，对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。
?(7)会谈法的有效性
?关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点
不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
注意事项
?(一)态度必须保持中性。
?(二)提问中避免失误。
?(三)除提问和引导之外，不能讲任何题外话。
?(四)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
?(五)在摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。
?(六)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
互动与问答
什么是摄入性谈话？
是一种有目的的交谈
摄入性谈话有哪些注意事项？
?保持中立态度。
?避免提问失误。
?避免与咨询无关的话题。
?不用指责、批评、教育性质的谈话内容
?不给出绝对性的结论
?态度诚恳，语气和蔼，表达清楚。
谈话法有哪几种？
?摄人性谈话
?鉴别性谈话法
?治疗性谈话
?咨询性谈话
?危机性谈话
摄入性谈话有哪些方式？
? 1.开放式为主，封闭式(用于确认或澄清某些不明确的资料)。
? 2.倾听
? 3.善于控制谈话方向
? 4.及时对谈话内容进行归纳
第三单元正确使用心理测验
工作程序
?(一)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
?(二)依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。
?1、选择测评量表，应有指向性。
?2、为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。
?3、为寻找早期原因，可选用病因探索性量表（如SCL-90）。
?4、为排除其他疾病而使用量表。
?应具有一定的针对性，围绕着已形成的初步印象加以选用
?(三)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新
进行会谈，而后再进行测评。
相关知识
?1、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目：
?1）选择测评量表，应有指向性
?2）为了确定非情景性症状，应启用人格问卷
?3）为寻找早期原因，可选用病因探索性量表，如SCL—90
?4）为排除疾病而使用量表：
若怀疑有精神疾病，可使用MMPI
若觉得智力有问题时，可用智力量表
若怀疑是神经系统疾病时，可使用神经心理学测评手段
?2、心理测验使用申请报告格式（略）
注意事项
?(一)不得乱用心理测验。
?目的不明确，依据不充分地随意使用。
?单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。
?未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。
?在诊断目的以外使用心理测验。
?不按程序要求和操作规定实施心理测验。
?超出某种心理测验自身功能，主观地对心理测验数据和结果进行解释。
?使用盗版软件实施心理测验。
?将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。
?(二)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
?在不理解各种心理测验本身独有的功能，对临床表现尚未形成印象时，便将各种测验工具一齐实施，以求从中寻求可能的临床线索。
?只为了经济效益而大量地、目的性不强地使用心理测验。
互动与问答
试述正确使用心理测验的操作要求
(一)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
(二)依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。
(三)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。
第四单元一般临床资料的整理与评估
?一、学习目标
?学会整理临床资料，有利于分析诊断
?二、工作程序
?三、相关知识
?四、注意事项
(一)按提纲整理归纳一般资料
?人口学资料
?生活状况
?婚姻家庭
?工作记录
?社会交往
?娱乐活动
?自我描述
?个人内在世界的重要特点
1、人口学资料
?（1）姓名、性别、年龄、出生地、出生日期
?（2）职业、收入、经济状况、受教育状况
?（3）宗教、民族、婚姻状况（未、在、离）
?（4）住址、邻里关系、联系方式、社区文化状况
?商业区、工业区、文化区等
2、生活状况
?（1）居住条件
?（2）日常活动内容、活动场所
?（3）生活方式和习惯
?（4）近期生活方式有无重大改变
3、婚姻家庭
?（1）一般婚姻状况，婚姻关系是否满意
?（2）婚姻中有无重大事件发生，事件原因中有无道德和文化因素
?（3）家庭组成成员，对家庭成员的看法，分工，自己在家庭中所起的作用
?（4）家庭事件及原因，有无道德、文化因素
4、工作记录
?（1）工作的态度、兴趣、满意程度
?（2）职业的变化情况及理由
5、社会交往
?（1）社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容
?（2）与自己交往最多、最亲密的人有几个
?（3）能互相帮助的人数
?（4）举例说明社交中的相互影响
?（5）社交中相互在道德和法律方面的责任感
?（6）参加集体活动的兴趣如何
6、娱乐活动
?（1）最令求助者感到愉快的活动
?（2）求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当
7、自我描述
?（1）描述优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小
?（2）描述缺点时的特点
8、求助者内在世界的重要特点
?（1）想象力
?（2）创造力
?（3）价值观
?对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向
?（4）理想（已付诸行动的理想）
?（5）对未来的看法
?①希望明年发生什么事；
?②希望5—10年内发生什么事；
?③对未来事件发生的理由和判断依据；
?④对现实状况能否捕捉住关键和重点
(二)按提纲，整理个人成长史资料。
?婴幼儿期
?围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产
?童年生活
?（1）生长、发育状况
?（2）有无特殊事件，对当时的记忆
?（3）既往疾病史
?（4）家庭环境
?（5）家庭教育方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为
?少年期生活
?（1）家庭、学校、社会教育中有无挫折发生；
?（2）最值得骄傲和羞耻之事；
?（3）性萌动时的体验和对待；
?（4）有无严重疾病发生；
?（5）与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人；
?（6）兴趣何在，有无充足的游戏时间，与同伴的关系如何
?青年期
?（1）青年期最崇拜的人是谁
?（2）爱情生活状况
?（3）最喜欢读的书
?（4）学习或升学有无挫折
?（5）就业有无挫折
?（6）婚姻有无挫折
?（7）有无最要好的朋友，朋友状况如何（职业、道德、法律意识）
?个人成长中的重大转化以及现在对它的评价
(三)按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。
?精神状态
?（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态
?（2）情绪、情感表现
?（3）意志行为（自控能力、言行一致星等）
?（4）人格完整性、相对稳定性
?身体状态
?（1）有无躯体异常感觉
?（2）近期体检报告
?社会工作与社会交往
?（1）工作动机及考勤状况（学生学习动机和考勤情况）
?（2）社会交往状况（接触是否良好）
对资料的可靠性加以说明
?间接观察：非专业人员、专业人员
?非专业人员
?亲友或中介人员的资料，不能按专业要求来评价
?应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用
?专业人员
?诊断性的结论是否可靠
?结论性资料应进一步核实，在整理资料时，才能被视为可用资料
按资料性质进行分类整理
?按资料性质进行分类整理
?判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系
?可以按照与心理问题有关的三个方面进行整理
?个体情况
?环境情况
?临床专业初步评价
相关知识
?(一)对临床资料的归类、解释与验证
?哈得莱（W.Hadley）认为一般资料可分为
?当事人个体方面的情况
?生物特征的、心理与行为的以及自我意识及其表现的
?有关当事人的环境条件
?人事关系、工作环境、生活的物质条件
?他人对当事人的评价
?对她的一般印象、对治疗情况的评价等
?(二)验证资料的可靠性。
?赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种方法or三个思路。
?“就事论事”：就事件发生的外在表现；
?“寻找相关”：事件发生的可能内在联系“；
?.“迹象分析”：从结果寻找可能的原因。
?[归类法(萨冥)]
?把人按其情况划入仔细定义的类别里去,按表现（症状）的定义进行归类
?比如，有这样一个类别，即“适合于做心理治疗的患者是那些有焦虑和自我从未触动过的人”，结论便是该患者应做心理治疗，而且可能效果会很好。
?[浮现综合法(桑德伯格)]
?设身处地设想医生或心理学家首先设身处地，做情感移入，想象着亲身经历着当事人的处境，这时，根据当事人的报告和心理测验的结果，最后合成
一个关于当事人和环境的关系图式或模型。
影响资料可靠性的可能因素
?过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评
价和环境判断的失真
?同一个咨询机构中，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策
?必须考虑求助者的处境，灵活的作出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解
求助者的生活状况和内心世界
?妥当处理初期印象和后来新资料之间的矛盾
职业倾向对理解资料的影响
?非专业的人士，用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价
?持病理学观点的心理学家和咨询师，要发现求助者是否有病
?部分心理学家侧重在学习方面考虑问题，重视对临床资料的评价，着眼点是通过学
习得到改善的情绪、思维和行为
?从成长发育角度收集资料，多半在儿童问题上采用
?生态学的观点：希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画”，重视
组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。
四、注意事项
?(一)一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容
?（二）咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意见的正
确性。
第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
工作程序
?(一)询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。
?(二)询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询(或治疗)过程如何。
相关知识
?(一)了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。
案例：有一位四十多岁的男性求助者，来咨询的原因是他最近一个多月来失眠、心情不好。以前在某医院看过，服用了一段时间的安定，效果不好。查看病历得知，求助者患有高血压，经过一年的治疗，现在血压已经降为正常，但却出现了早醒、心情不好，感到工作压力特别大、无法应付，对前途失去信心，甚至很悲观等症状。从病历上得知，求助者服用的是含有利血平的降压药物，而这种药物就有引起早醒和情绪抑郁的副作用。如果找不到其他原因，求助者的问题可能与所使用的降压药物有关。此外，如果求助者使用激素(如为了治疗哮喘)或安定一类的药物(为了治疗失眠)都要考虑其对心理活动的影响。
?(二)分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及二者
的关系如何。
?案例：有一位50岁的女性求助者的问题是失眠，每夜只睡五六个小时，但并不影响
白天的工作，其他方面也无大碍。查看她的病历得知她在一年前闭经时患了甲状腺机能亢进症，现正在治疗过程中。其实开始时，她就有睡眠少的现象，但不如其他症状明显(吃得多反而消瘦、腹泻、怕热、心慌、烦躁等)，咨询师对此未加注意和解释。现在其他症状好转了，惟有失眠情况不见好转，怕是心理方面出了问题，所
以来咨询。但自己也没有觉得现在情绪有多大问题。本例的睡眠时间少，显然与“甲亢”有关。
?(三)求助者过去曾经历过心理咨询，很可能由于咨询(或治疗)效果不好而来。有可能
是诊断不正确。对以往的诊断及咨询(或治疗)过程做详细地了解，即使对权威机构的诊断也不要盲从。
?案例：有的求助者的问题实际上是神经症，但却被某医院诊断为“精神分裂症”，按
精神分裂症治疗了一段时间，效果不好。又去了第二家医院，第二家医院的咨询师盲目地相信了前一家医院的诊断，片面地认为是药物选择问题，所采取的措施只是更换抗精神的药物，当然不会有好的效果。
?(四)有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，而是
另外的问题，这些都是要仔细地加以区分的。
?(五)还有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。这就
必须详细了解其咨询过程，澄清问题的性质，以免对求助者继续造成伤害。
?案例：有位患抑郁症的中年男子，因怀疑妻子有外遇，心情不好。有时有对妻子施
虐的倾向，自知不对而去某机构咨询。接待人员忽略了求助者只在心情不好的时候才对妻子疑心的这一重要事实，而向其大讲特讲中年夫妻性生活和谐的重要性，以及如何提高性生活的技巧等等。让求助者从原来的猜疑变成了自责，认为是因为自己性生活能力下降导致了妻子“真有外遇”的事实，险些造成离婚。
注意事项
?(一)对那些曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，以免求助
者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节。
?(二)在咨询(或治疗)过程中，失误是难免的，正是由于以往别人失误的教训，才使后
来者能避免再走弯路，建立新思路。
?不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这也是良好职业道德的体现，同
时也避免加大对求助者的伤害。
临床资料整理的操作步骤
?（一）整理归纳一般资料。
?（二）整理个人成长史资料。
?（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。
?（四）选择恰当的心理测验工具，向心理咨询师建议进行心理测量。
?（五）对资料来源的可靠性予以说明。
?（六）按资料性质进行分类整理。
临床资料整理中的基本要求
?一、资料的可靠性
?验证方法：
? 1.补充提问
? 2.测验资料
? 3.比较来源
?二、资料的具体意义分析
1.“就事论事”：就事件发生的外在表现。
2.“寻找相关”：事件发生的可能内在联系。
3.“迹象分析”：从结果寻找可能的原因。
4.归类发现：按表现（症状）的定义进行归类
5.浮现综合法：设身处地设想
?三、影响资料可靠性的因素
?1、咨询师的暗示作用
?2、咨询师的早期印象
?3、求助者的个性特点
试述临床资料整理归纳所包括的方面。
第二节初步诊断
?第一单元
?确定造成求助者心理与行为问题的关键点
?第二单元*
?确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
?第三单元
?对求助者形成初步印象，对求助者一般心理健康水平进行分析?第四单元—一般心理问题的诊断*
?第五单元—严重心理问题的诊断*
?第六单元—提出心理评估报告
第一单元
确定造成求助者心理与行为问题的关键点
诊断者应具备的条件
心理诊断中的概念问题（4D）
?Disturb 扰乱、使不安一般心理问题
?Disorder 紊乱、失调较重的心理问题
?Disability 功能丧失心理障碍
?Disease 疾病心理疾病
?心理问题心理障碍心理疾病精神障碍
?精神病重性精神病轻性精神病器质性精神病脑器
质性精神病功能性精神病
?精神病性障碍神经症性障碍心理行为问题焦虑障碍
抑郁障碍心理紊乱边缘状态
?心理问题——一般指由于个体适应不良所引起的各种负性情绪，如烦恼、痛苦、忧伤、自卑、紧张、愤怒、敌对等。导致这些负性情绪出现的原因一般来自生活中的各种事件。?心理障碍——一般指轻型精神障碍，如神经症、人格障碍、性心理障碍、情绪障碍、以及由严重心理冲突导致的消极观念、自杀行为等，这类患者多数主观痛苦体验明显（人格障碍除外）、社会功能轻度受损
?心理疾病——心理疾病（精神病性心理紊乱）：表现最为严重，常见的有精神分裂症和心境障碍等。患者精神活动的完整性、协调性和统一性被破坏，有幻觉和妄想等表现，其行为严重影响日常生活、学习和社交，人格明显改变，且患者往往缺乏对自身疾病的认识能力，拒绝就医和服药
?精神障碍——是精神活动(认知,情感,意志行为和意识)异常的一组疾病.精神障碍包括精神分裂症,精神病(如偏执性精神病,感应性精神病,分裂情感性精神病等),心理障碍(如人格障碍,进食障碍,睡眠障碍。（任何先天或后天的心理障碍）
?心理疾病边缘状态——这是较心里紊乱严重的一类，患者往往带有不很典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。
心理咨询师心理诊断技能课程知识要点第一章word资料10页
心理咨询师心理诊断技能课程 第 1 节：初诊接待 第一单元如何进行初诊接待 操作步骤 （一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态（社交距离1.5米） （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 （六）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。（协助） （七）说明求助者的权利和义务（职业资格，收费，中止）（如实说明，完成作业，缴费） （八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。 三、相关知识 （一）社会交往中第一印象的重要性 （二）心理咨询的保密原则的重要性 （三）心理咨询工作的对象、性质与范围；求助者的权利和义务，心理咨询工作的各种形式。（四）归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻辑分类方法，供参考（见表1）。 四、注意事项 （一）避免紧张情绪。 （二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。 （三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。 （四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。 （五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
《心理咨询师三级技能-复习要点》(第一章：心理诊断技能)
第一章:心理诊断技能 第一节：初诊接待与资料的搜集、整理 第一单元：如何进行初诊接待 一、学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。 二、工作程序(共8点） (一)做好心理咨询前的准备工作 １、合理配置心理咨询场所.心理咨询师应具备的条件: (1）能显示专业的特点。 (2）具有保密的功能。 （３）能提高适当宽敞的空间. (4）配置舒适的座椅。 (5) 配置必需的设备。 2、表现出心理咨询师应有的仪态 3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置 4、注意言语和非言语交流技巧的使用 （二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言 (三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问 （四）询问结束后,明确表明态度 （五）向求助者说明保密原则 1、需要心理咨询师保密的内容。 2、保密例外。 3、遵守保密原则的重要性。 (六）向求助者说明心理咨询的性质 (七)向求助者说明其权利与义务 （八)与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式 三、相关知识 (一）社会交往中第一印象的重要性 (二)危机的处理 （三）心理问题的表现形式分类（Ｐ4) 四、注意事项 （一）避免紧张情绪
(二）语言表达 （三）反复说明心理咨询中的保密原则 （四)说明心理测量功能的有限性 （五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容 第二单元：摄入性会谈 一、学习目标 学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。 二、工作程序:（6点） (一）确定会谈的目标、内容与范围 １、求助者主动提出的求助内容 2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点 3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题 4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标 （二)确定提问方式 (三）倾听 (四）控制会谈内容与方向（控制会谈和转移话题的技巧：) 1、释义：也称内容反应，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者. （重复求助者话语的重要内容，并顺便提出另一个问题) 2、中断：指在会谈中暂时休止一下。（替他倒一杯水，请他取一样东西过来。) 3、情感反射：指心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类 问题。(初次会谈尽量不使用此办法，治疗中也需慎用。） ４、引导：指由目前的话题引向另一话题.（不是转换，而是引申出新话题）（五）对会谈内容归类（非经同意不得现场记录) １、个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等） ２、现实生活状况 3、婚姻状况 4、人际关系中的问题 5、身体方面的主观感觉(直观症状) 6、情绪体验、生活态度 7、其他 (六）结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）
心理咨询师操作技能复习整理
二级操作技能 第一章心理诊断技能 第一节鉴别论断 第一单元神经症与精神病的鉴别论断 ?鉴于神经症和精神病的二分法存在着无法解决的可能，“ICD-10”草案（1990） 宣布放弃这种做法，只保留精神病性一词作描述之用。 ?草案明确规定，精神病性只限于用以描述存在下述症状的情况： 1、幻觉； 2、妄想； 3、显著的兴奋和活动增多； 4、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩； 5、显著的精神运动性迟滞； 6、紧张症性行为。 ?工作程序 （一）神经症与不健康心理状态的分界线（许以新《神经症》一书中神经症临床评定方法） 1、神经症的临床评定方法 ●按心理冲突类型：心理冲突变形是神经症性的，而心理冲突常形则是大家都有的经验。1）心理冲突常形的特点： （1）与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，如夫妻感情不和、长期想离又不想离婚十分痛苦 （2）有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，总是可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的 2）心理冲突变形的特点： （1）与现实处境没有什么联系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的事情，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却是解决不了。 （2）不带有明显的道德色彩。 判定标准：≥6分——神经症；4—5分——可疑病例；≤3分——非神经症。 注意：对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行。 2、神经症与器质性疾病的鉴别 1）对每一位可疑的神经症病人都要进行常规的身体和神经系统检查； 2）根据一次的会晤或精神科检查便下诊断，尤其是缺乏经验的医生，常常是不可靠的。安排病人定期复诊，多复诊几次总是可以确诊的。 3）诊断神经症不能单纯依靠排除。在某种情况下我们有时必须下两个诊断，即某种内科疾病和神经症。
三级心理咨询师技能总结
心理咨询师技能总结（三级） （字体加重部分要求背诵） 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（是否属于心理咨询工作围的判定依据）： 1、正常与异常的三原则（即病与非病三原则）： ①主观世界与客观世界的统一性②心理 活动的在协调一致性③个性的相对稳 定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 三、一般症状分类： 1、精神状态：注意力、记忆、情绪、心痛苦、无助 心理：紧、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体：头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3、社会功能：学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 四、许又新临床评分标准 1分 2分 3分 三项得分相加后 计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。 病程 短程（小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦 的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往 轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习， 社会交往完全回避 心理 问题 分类正常心理异常心理恐怖症焦虑症神经症强迫症 躯体形式障碍（含疑病症）精神分裂症心理健康 心理不健康一般心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 重性精神障碍躁狂症心境障碍抑郁症双相障碍（躁郁症）应激相关障碍人格障碍及性心理障碍其他精神障碍心理生理障碍癔症（歇斯底里症）
六：鉴定诊断 1、严重心理问题诊断依据： ⑴排除精神病： 根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一；②自知力完整；③有主动求医的行为；④无逻辑思维的混乱；⑤无幻觉、妄想等精神病性症状；⑥无感、知觉异常，因此可排除精神病。 ⑵排除神经症：求助者有现实性刺激，心理冲突属于常形的，具有现实意义和道德色彩， 可排除神经症 ⑶持续时间… ⑷容泛化 所以，可以诊断为严重心理问题。 2、一般心理问题 ⑴⑵同上 ⑶排除严重心理问题：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严 重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。 三级诊断技能容总结 1、如何进行出诊接待 ①做好咨询前的准备工作（服装整齐；坐姿端正；表情平和；会谈时保持正常社交距离；不可直视对方 眼睛） ②礼貌地接待方式和语言 ③间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问 ④询问结束后，明确表明态度（能否提供帮助） ⑤向求助者说明原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质（协助求助者解决心理问题；心理咨询是一个过程） ⑦说明求助者的权利与义务 权利：有权选择咨询师并认证其职业资格；有权知道收费标准；有权中止咨询 义务：提供自己真实信息；要守时，有变更要事前通知；要按时完成家庭作业；不试图与咨询师建立
心理咨询师基础知识详细笔记整理
基础心理学知识复习概要 第一节绪论 第一单元基础心理学的研究对象及内容 一、心理学概述 心理学研究：①动物的心理现象；②儿童的心理现象；③正常成人的心理现象。 心理学是研究心理现象发生、发展及活动规律的科学。 基础心理学是研究正常成人心理现象的心理学基础学科。 基础心理学总结的心理活动规律是：①心理活动最普遍、最一般的规律；②对心理学各分支的研究都具有指导的意义。 二、基础心理学的内容 基础心理学的内容可以分为四个方面： （一）认知；（二）需要和动机；（三）情绪、情感和意志；（四）能力、气质和性格认知，包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象。 需要和动机是推动人从事心理活动的内部动力。 意志是人的思维决策见之于行动的心理过程。 一般把心理现象分为：①心理过程和人格；②知、情、意和个性。 心理现象可分为心理过程和人格。 一、心理是脑的机能 动物心理的发展经历了3个阶段。动物心理的发展经历了感觉、知觉和思维萌芽三个阶段。 人的心理是：①脑的机能；②客观现实的反映。 人的心理是脑的机能得到了：①心理发生和发展过程的科学事实的证明；②生理科学研究资料的证明； ③临床事实的证明；④人们生活经验的证明。 二、心理是客观现实的反映 客观现实是心理的源泉和内容；心理是大脑活动的结果，却不是大脑活动的产物。 心理反映的特点有能动性和主观性。心理反映不是镜子式的反映，而是能动的反映。 心理反映的形式可以是：①事物的形象；②概念；③体验；④活动。 由于人的心理和行为之间的关系使得我们可以通过人的行为客观地研究他的心理。 心理和人的行为之间的关系表现为：①心理支配人的行为；②心理通过行为表现出来。但心理和行为不能划等号，不能说“心理就是行为”，“行为就是心理”。 心理学是自然科学和社会科学相结合的中间科学或边缘科学。下列说法是不正确的：①心理学是自然科学；②心理学是社会科学；③心理学既不是自然科学也不是社会科学。 第三单元心理学发展简史 一、科学心理学的建立 1879年冯特在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，标志着科学心理学的诞生。 德国艾宾浩斯：“心理有一个长的过去，但只有一个短的历史。” 古希腊的希波克拉底把人分为四种类型：胆汁质，多血质，粘液质，抑郁质。 罗马盖伦提出气质这个概念； 19世纪中叶，心理学成为实证科学，成为一门独立的学科。 德国韦伯，1840年发现了差别感觉阈限的定律，即韦伯定律。 德国费希纳于1860年开创了心理物理学的新领域； 科学心理学的创始人是冯特。 冯特用内省法研究感觉、知觉、注意、联想等心理现象，提出了统觉学说和情感三维说，还主张用民族心理学的方法研究高级心理现象。
(情绪管理方法)心理咨询师年度三级技能操作真题
（情绪管理方法）心理咨询师年度三级技能操作真 题
2008年5月心理咨询师(三级)技能操作真题 案例一： 一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。 案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。 多选：1．该求助者的躯体症状是（）。 A．头晕 B．脑部疾病 C．腿病 D．颈部僵硬 单选：2．该求助者的情绪症状主要是（）。 A．强迫 B．抑郁 C．焦虑 D．恐惧 单选：3．该求助者的主要心理问题是（）。 A．反复就医 B．害怕得病 C．强迫就医 D．性格内向 多选：4．心理咨询师在本案例中应重点询问求助者的内容是（）。 A．婚姻史 B．对身体的看法 C．成长史 D．目前情绪体验 单选：5．该求助者的心理问题的特点是（）。 A．存在内心冲突 B．人格障碍明显 C．存在错误认知 D．社会功能受损 单选：6．该案例最可能的诊断是（）。 A．一般心理问题 B．情感性障碍 C．严重心理问题 D．精神类疾病
多选：7．对该求助者的诊断依据（）。 A．内心痛苦程度 B．病程时间长短 C．社会功能损害 D．躯体疾病性质 多选：8．对本案例需保密的内容包括（）。 A．咨询内容 B．心理诊断 C．保密原则 D．测验结果 案例二： 一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。 案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广，认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多，求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。 多选：9．通过案例介绍，心理咨询师能了解到的资料包括（）。 A．病程长短 B．社会功能 C．个性特征 D．成长经历 多选：10．该求助者的情绪症状是（）。 A．烦恼 B．兴趣下降 C．易激惹 D．心情紧张 多选：11．为探讨引发求助者心理问题的社会原因，应选择的心理测量包括（）。 A．症状自评量表 B．社会支持量表 C．抑郁自评量表 D．生活事件量表 多选：12．该求助者心理问题的特点包括（）。 A．追求完美 B．人格障碍明显 C．认知错误 D．社会功能受损 单选：13．该案例最可能的诊断是（）。 A．一般心理问题 B．躯体性障碍 C．严重心理问题 D．精神类疾病 单选：14．该求助者的特点是（）。 A．自我评价低 B．情感淡漠 C．他人评价低 D．智力受损
心理咨询师诊断技能资料
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心理诊断学 第一部分心理诊断学 主要内容： 心理诊断概述 心理诊断过程 心理障碍的检查 心理问题与心理障碍 心理测量方法 心理障碍的分类与诊断系统 一、心理诊断的概述 （一）心理诊断在心理咨询中的重要性 由于种种原因，例如心理咨询师的不同背景，目前已经毕业的心理咨询师缺乏心理障碍的检查技术，心理健康知识普遍缺乏，大多数对心理问题或者心理疾患不能识别。 例如有些题牵涉到幻觉和妄想，答案不是幻觉和妄想，而心理咨询师并不理解考题。幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象，也是重要的病理心理学专业词汇，需要仔细观察才能作出心理诊断。 （二）心理诊断学的基本概念 病理心理学 异常心理学 目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材，推荐下列教材：
《医学心理学》 《临床心理学》 《心理咨询师考试复习题解集》中国科学技术出版社出版 《医学心理学学习纲要与习题集》全国医学院校规划教材的配套教材，人民卫生出版社出版。 关于心理诊断，最早出版的《心理诊断》一书的作者是罗夏。 （三）为什么要学心理诊断？ 心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗 神经病与精神病有什么区别？ 心理问题 心理障碍 心理疾病与精神疾病 （四）心理诊断概述与方法 1、心理咨询应该运用心理诊断方法。 2、心理诊断有自己的理论体系，是以心理学理论为指导的。 3、心理诊断以个体为目标探求其心理特征 4、心理诊断中可以运用观察法和会谈法 5、错误的观点： 心理诊断的对象是精神病人 心理诊断没有科学性
6、现象学诊断 心理测量结果是心理诊断的参考依据 心理诊断是心理咨询师的基本技术 7、心理诊断方法 观察法 会谈法 个案法 实验法 二、心理诊断过程 （一）心理诊断的主要任务 收集求助者的基本背景资料， 认清求助者存在的主要问题， 建立起良好的关系， 制定一个治疗的计划与目标， （二）收集资料 1、这是一个准备阶段，也是一个重要的开端。 详细收集求助者与心理问题有关的资料，认清存在的主要问题是什么。一般说来，收集的资料越多，越有利于心理诊断过程。 2、收集资料包括三个维度：
第六章 咨询心理学知识习题 心理咨询师.doc
心理咨询师第六章咨询心理学知识习题 一、单项选择题 1、1882年，（A高尔顿）采用测量的方法对心理活动个别差异进行的研究，为心理咨询的产生做出了学术贡献。 2、1890年，（C卡特尔）首次发表《心理测验与测量》一文，为心理咨询的产生做出了学术贡献。 3、在宾夕法尼亚大学，（C韦特默）开办了儿童行为矫正诊所，属于咨询心理学产生前的开创性工作。 4、作为咨询心理学产生的前提学术条件，比内—西蒙在（A 1904）年为帮助弱智儿童编制了智力测量。 5、大卫于1907年，开展了（A为防止学生的行为出现问题，进行行为指导）的工作，为心理咨询的产生作出了学术贡献。 6、作为咨询心理学产生的前提学术条件，1908年，（D帕森斯）促进了职业指导运动的兴起。 7、心理咨询直接起源于（C 1896）年在美国诞生的历史上第一本《临床心理学》。 8、（B 1953）年，美国心理学会首次规定了正式的心理咨询专家的培训标准。 9、（B 1954）年，二十余名美国心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为心理咨询的专业杂志。 10、经原国家劳动和社会保障部批准，在（C 2001年8月），我国开始启动心理咨询师的职业化工作，由国家颁布《心理。咨询师国家职业标准》（试用版） 11、狭义的心理咨询主要是指（A具备心理学理论指导和技术应用的临床干预措施 12、教材中推荐的心理咨询的操作性定义，认为心理咨询是（B心理咨询师协助求助者解决心理问题）的过程。 13、“向求助者提供心理帮助并力图促使其行为、态度发生变化的过程”，是（A罗杰斯 ）关于心理咨询的操作性定义的核心内容。 14、受过专门训练的咨询师，向在心理适应方面出现问题并祈求解决问题的求助者提供援助的过程，是（B威廉森等）关于心理咨询的操作性定义的主要内容。 15、（C实用主义的观点）不是咨询师应该持有的正确观点与态度。 16、（D唯物主义的观点）不属于心理咨询中普遍联系观点的具体含义。 17、心理问题既可以一果多因，也可以一因多果的说法，属于（A心理、生理和社会因素交互作用观点）的主要内容。 18、下列关于整体性观点的说法，错误的是（C知、情、意、行不是永远相联系的） 19、下列关于心理咨询师应该遵循的限制观点的内容，错误的是（D费用限制） 20、（D咨询必须遵守一定的时间限制）属于时间限制的内涵。 21、（A彼此沟通限制在工作范围）属于咨询师感情限制的内涵。 22、下列关于咨询中保持中立性态度的意义的陈述汇总，正确的是（B可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询中） 23、下列关于心理咨询师应有的主要心理素质的陈述中，错误的是（A完美无缺的人格） 24、用一句话表达，（D做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人），就是对咨询师“品格”素质的要求。 25、下列关于心理咨询师具备自知之明的陈述中，错误的是（D咨询师清楚自身能否满足社会道义的要求） 26、咨询师要“善于容纳他人”对于其意义的错误描述是（D能体现咨询师的高水平、高境界）
心理咨询师年度技能操作部分试题
2005年11月份技能操作部分 第一部分技能选择题（1~100题，共100道题） 案例一 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：你来那个地点有什么题，请谈谈吧！ 求助者：我最近一个多月心情专门烦，什么事都不想做，也不想见人，压力专门大，不明白应该如何应付，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能详细谈谈发生什么情况了吗？求助者：一个月前，我和谈了三年的女朋友分手了。本来我们上个月就要结婚了，但是，我却在婚检查中检查出乙肝，尽管是小三阳，她和家人却专门在意，我也可怕传染给她。她先是提出扒迟结婚，要我先治疗，
而且也不也再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，但是，分手以后，我专门痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，讲是让我休息，事实上他们还不是可怕吗？你讲我该什么办？我的前程全给这病毁了！唉！心理咨询师：哦，听了你的遭遇我也专门为你感到难过，本来要结婚，动因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你感到心情苦恼痛苦，前程涉茫，生活没意思，不想见人，是吗？ 求助者：是的，但是大夫讲我的乙肝没有传染性，坚持治疗俞后专门不错，我的肝功能也专门好。我却专门可怕大夫是在安慰我，今后万一严峻了，如何办呢？家人和大夫都讲我想的太多，让我来心理咨询，我也觉得自己给不人不一样，世界上那么多乙肝病人，人家如何就活的好好的呢，因此就就来求您了？ 心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊奇，我也曾经是乙肝患者，现在依旧携带者，因此我专门理解你现在的心情。 求助者：啊！你能告诉我应该如何办吗？ 心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下如何办。 单选：1、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ A ）A 间接询问 B 直接逼问 C开放提问 D封闭提问
心理咨询师技能选择题
第一部分技能选择题 (1～100题，共100道题) 本部分由十三个案例组成。请分别根据案例回答l～10。题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。 案例一： 一般资料：求助者，女性，22岁，工人。 案例介绍：求助者从小受当医生的妈妈影响怕脏，只要别人碰过的衣物就要洗或丢弃，只要手碰了认为不干净的东西就洗个不停，自己控制不住，非常痛苦。求助者刚来工厂不久，生活上有些不适应。老职工赵某在生活上帮助她，业务上指导她，因此关系比较密切。某次业务考试，求助者不及格，内心紧张，后听别人说赵某曾患有“传染性肝炎”，因此更加紧张，怕被传染上，于是将所有被赵某接触过的衣物器皿丢掉。如果自己碰到被赵某摸过的东西就不断地洗手，直到双手发白为止，否则就会内心紧张，甚至感到思维都不灵活了。自己也知道这样是没必要的，但无法控制。求助者担心并十分痛苦，所以前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：家属反映，求助者性格内向，做事拘谨，一丝不苟，对自己要求严格，追求完美。 多选：1、该求助者的情绪症状主要是( )。 (A)焦虑(B)强迫 (C)恐怖(D)抑郁 单选：2、在本案例中，求助者的主要特点是( )。 (A)强迫检查(B)强迫计数 (C)强迫洗涤(D)强迫询问
多选：3、本案例中该求助者没有出现的行为症状是( )。 (A)强迫行为(B)回避行为 (C)自虐行为(D)冲动行为 单选：4、该求助者最主要的心理问题是( )。 (A)内心冲突(B)人际关系紧张 (C)紧张焦虑(D)思维活动变慢 多选：5、对该求助者还需了解的资料包括( )。 (A)病程长短(B)社会功能 (C)个性改变(D)成长经历 多选：6、心理咨询师应帮助求助者解决的问题是( )。 (A)处境改变(B)认知改变 (C)个性改变(D)情绪改变 多选：7、对该求助者有针对性的心理测验包括( )。 (A)SAS (B)EPQ (C)SDS (D)SCL－90 多选：8、咨询时求助者讲出了隐私问题，心理咨询师应( )。 (A)通知领导(B)酌情给予保密 (C)通知家属(D)考虑保密例外 单选：9、在本案例中，每次心理咨询的时间应为( )。 (A)1小时左右(B)根据求助者的意愿 (C)2小时左右(D)根据咨询师的习惯 单选：10、心理咨询是咨询师( )求助者解决心理问题。 (A)教育(B)协助 (C)诱导(D)资助 案例二： 一般资料：求助者，男性，24岁．运动员。 案例介绍：求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡，死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏，天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏，心脏好像悬空，出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题，担心会突发心脏病死掉，从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后，告诉他心脏没有异常，可以继续参加比赛。但他一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医，做了各种检查，还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明，或检查出了问题却有意瞒着他，于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松，反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病，无法集中精力投入训练，因心烦和朋友的交往也越来越少，白天心烦，晚上睡不着，体重也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况：亲属反映，求助者是国家级运动员，很有成就，人际关系良好。从小性格内向，对自己的身体健康非常关注。 多选：11、该求助者的躯体症状主要是( )。 (A)心脏疾病(B)焦虑 (C)体重下降(D)失眠 多选：12、本案例中该求助者的主要特点是( )。 (A)反复就医(B)害怕得病 (C)强迫就医(D)性格内向
心理咨询师三级理论知识模拟试卷
三级理论知识模拟试卷 第二部分：理论知识（第26～125题） （一）单项选择题 （第26～85题，共60道题，每题1分，共60分，每道题只有一个最恰当的答案。） 26．猴子能认识事物的外部联系，说明它们的心理发展到了( B )阶段。 (A)知觉 (B)思维萌芽 (C)思维 (D)意识 27．对弱光敏感的视觉神经细胞是( C)o (A)锥体细胞 (B)双极细胞 (C)杆体细胞 (D)水平细胞 28.F．奥尔波特认为社会心理学是研究( C )和社会意识的学科。 (A)社会认知 (B)社会心理 (C)社会行为 (D)社会影响 29．最严重的角色失调是( B )o (A)角色不清 (B)角色失败 (C)角色中断 (D)角色冲突 30．皮亚杰把儿童的心理发展划分为( C )个阶段。 (A)3 (B)5 (C)4
(D)6 31．幼儿提问类型的变化模式是( A )o (A)从“是什么”转向“为什么” (B)从“为什么”转向“是什么” (C)从“是什么”转向“怎么样” (D)从“为什么”转向“怎么样” 32．变态心理学与精神病学共同的研究对象是( B )o (A)心理与行为的联系 (B)心理与行为的异常 (C)各种不良的行为模式 (D)各种脑器质性病变 33．思维奔逸是一种( C )障碍。 (A)思维内容 (B)思维逻辑 (C)思维联想 (D)思维定势 34．发展常模就是( D )o (A)团体的分数 (B)百分位数 (C)个人的分数 (D)年龄量表 35．在心理测验中，对于非典型群体需要制定( B )o (A)普通常模 (B)特殊常模 (C)一般常模 (D)发展常模 36．心理咨询的总体任务，就是达到( C )的目的。 (A)提高个人心理素质，使人健康、无障碍地生活下去 (B)提高个人道德素质，使人健康、无障碍地生活下去
心理咨询师二级-三级实操技能复习资料(完整版)
一、如何进行初诊接待 1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式。 二、初诊接待中的注意事项 1、避免紧张情绪 2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延 3、反复说明心理咨询中的保密原则 4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺5咨询时的仪态。 三、与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围）1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。 3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 5．根据许多求助内容分别谈话。 四、摄入性会谈避免提问失误 1.避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。 2.避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。 3.避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。 4.避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。 5.避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。 6.避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。 五、会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手 1.符合求助者能力兴趣。 2.病因直接间接针对性。 3.有利于探索深层病因。 4.有助于鉴别诊断症状。 5.有利于帮助改善认知。 6.有利于个性矫正发展。 7.会谈法具相应有效性。 六、摄入性会谈注意事项 1.态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。 2.提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。4.扭转会谈内
心理咨询师年度技能操作部分试题
2005 年11 月份技能操作部分第一部分技能选择题（1~100 题，共100 道题）案例一下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。心理咨询师：你来这里有什么题，请谈谈吧！求助者：我最近一个多月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道应该如何应付，你能帮帮我吗？心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗？求助者：一个月前，我和谈了三年的女朋友分手了。本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检查中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。她先是提出扒迟结婚，要我先治疗，而且也不也再见我，只是接我电话。我就决心和她分手，可是，分手以后，我很痛苦，觉得活着没意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗？你说我该什么办？我的前程全给这病毁了！唉！心理咨询师：哦，听了你的遭遇我也很为你感到难过，本来要结婚，动因为乙肝分手，而且单位也不让上班了，这让你感到心情烦恼痛苦，前程涉茫，生活没意
思，不想见人，是吗？求助者：是的，可是医生说我的乙肝没有传染性，坚持治疗俞后很不错，我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我，将来万一严重了，怎么办呢？家人和医生都说我想的太多，让我来心理咨询，我也觉得自己给别人不一样，世界上那么多乙肝病人，人家怎么就活的好好的呢，所以就就来求您了？心理咨询师：我想告诉你一件事，也许你会惊讶，我也曾经是乙肝患者，现在还是携带者，所以我很理解你现在的心情。求助者：啊！你能告诉我应该怎么办吗？心理咨询师：我还需要进一步了解你的情况，然后，再共同讨论一下怎么办。单选：1 、心理咨询师在咨询中使用的提问方式不包括（ A ） A 间接询问 B 直接逼问 C 开放提问 D 封闭提问 单选：2、心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是（B ） A 间接询问 B 直接逼问 C 开放提问 D 封闭提问 单选：3、求助者的咨询问题最可能属于（ C ） A 器质性心理问题 B 心理性生理问题 C 一般性心理问题 D 严重性心理问题单选：4、求助者的感知症状不包括（D ） A 感到前途渺茫 B 觉得生活没意思 C 不愿意出去见人 D 认为都因为乙肝单选：5、求助者的情感症状不包括（D ） A 感到痛苦 B 感到烦恼 C 感到害怕 D 感到恐怖 单选：6、求助者的行为症状不包括（B ） A 生活退缩 B 行为失控 C 工作困难 D 社交减少单选：7、求助者的求医行为主要表现为（A ） A 主动求医 B 被动求医 C 家人强迫 D 医生转介
二级心理咨询师(技能)知识点
1、建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 2、尊重：意味着无条件接纳、平等、真诚、礼貌、信任、保护隐私。 3、真诚：真诚不等于实话实说；要实事求是；表达真诚要适度；要考虑时间因素；真诚不是自我发泄；真诚也体现在非言语交流上；真诚体现在咨询师的坦诚上。 4、共情的含义：①咨询师通过求助者的言行深入求助者内心去体验他的情感； ②借助知识和经验，深刻理解求助者心理问题的实质；③通过咨询技能将自身的共情传达给求助者。 5、表达共情：①共情是从求助者角度而不是自身看待问题；②表达共情并不是要有相同经历，而是设身处地的理解；③表达共情因人而异；④表达共情应把握时机，要适度；⑤表达共情要把握角色；⑥表达功能应善用肢体语言；⑦应注意求助者特点和文化差异；⑧要验证是否与求助者达到共情。 6、积极关注：①辩证客观地看待求助者；②帮助求助者辩证客观的看待自己； ③避免盲目乐观；④避免过分消极；⑤立足实事求是；⑥目的是促进求助者的自我发现和潜能开发，促进身心全面发展。 7、咨询目标特征：属于心理学范畴、具体、可量化、积极、可行、双方可接受、多层次统一。 8、不同流派的咨询目标：①人本主义学派：自我实现；②行为主义学派：可观察行为的改变；③精神分析学派：将潜意识意识化，重新体验早年经验；④完型学派：察觉此时此刻的经验，用内在支持对抗外在支持的依赖；⑤理性情绪学派：消除自我失败感，更理性的生活；⑥现实治疗学派：发展成功的统觉感。 9、咨询阶段：诊断——咨询（最核心、最重要）——巩固。 10、咨询方案：咨询目标；咨询的过程、方法、原理；咨询效果及评价手段；双方的责权义；咨询时间和次数；费用；其他。 11、参与性技术：倾听技术；开放式提问技术和封闭式提问技术；鼓励技术；重复技术；内容反应技术（释义）、情感反应技术、具体化技术；参与性概述；非语言行为。 12、影响性技术：面质技术，解释技术，指导技术，情感表达技术，内容表达技术，自我开放技术，影响性概述，非言语行为的作用。
2017年5月心理咨询师三级-专业技能考试真题完整版(含答案)
2017年5月心理咨询师三级 专业技能考试真题完整版（含答案） 第一部分技能选择题 案例一：求助者：男性，46 岁，公务员。 案例介绍：求助者的母亲于两个月前去世，求助者感觉父亲一直没能从悲痛解脱出来，担心父亲身体出问题，为解决父亲问题前来咨询。下面是咨询记录。第一次咨询： 心理咨询师：您好！您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗？ 求助者：您好，我自己没有什么问题。主要是想请教怎么帮助我父亲从母亲去世的悲伤里走出来。 心理咨询师：您来这里是解决您父亲的问题？ 求助者：是，我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询只能解决我的问题，老爷子快 80 岁的人了。腿脚不利落，我没法带他出来，我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊。他们说不行，我挺生气的。这次到您这来，不知道能不能帮我？ 心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的，我感觉您现在相当疲惫您想喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。 多选：1.心理咨询师在本段对话中用到的调节方式包括（） A.直接逼问 B.开放式提问 C.间接询问
D.封闭式提问 多选：2.本段对话中，表现出的咨询态度包括（） A.尊重 B.热情 C.共情 D.真诚 单选：3.本段对话中可以反映出该求助者（） A.咨询目标明确 B.咨询动机正确 C.了解咨询过程 D.对咨询有期待 单选：4.心理咨询师在“看来您真挺为您父亲的身体……”的这段话中用到的技术是（） A.内容反应 B.内容表达 C.情感反应 D.情感表达 单选：5.初诊接待中，心理咨询师的工作主要在于（） A.解决求助者的困扰 B.为求助者提供释放压抑的空间 C.真确进行心理诊断 D.双方共同制定合适的咨询目标 多选：6.在求助者方面影响咨询关系建立的因素包括（） A.咨询理念 B.咨询动机 C.期望程度 D.悟性水平
心理咨询师诊断技能资料
心理咨询师诊断技能资 料 Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
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心理诊断学 第一部分心理诊断学 主要内容： 心理诊断概述 心理诊断过程 心理障碍的检查 心理问题与心理障碍 心理测量方法 心理障碍的分类与诊断系统 一、心理诊断的概述 （一）心理诊断在心理咨询中的重要性 由于种种原因，例如心理咨询师的不同背景，目前已经毕业的心理咨询师缺乏心理障碍的检查技术，心理健康知识普遍缺乏，大多数对心理问题或者心理疾患不能识别。 例如有些题牵涉到幻觉和妄想，答案不是幻觉和妄想，而心理咨询师并不理解考题。幻觉和妄想是人类比较复杂的心理现象，也是重要的病理心理学专业词汇，需要仔细观察才能作出心理诊断。 （二）心理诊断学的基本概念 病理心理学 异常心理学 目前没有合适的心理诊断学作为心理咨询师教材，推荐下列教材：
《医学心理学》 《临床心理学》 《心理咨询师考试复习题解集》中国科学技术出版社出版 《医学心理学学习纲要与习题集》全国医学院校规划教材的配套教材，人民卫生出版社出版。 关于心理诊断，最早出版的《心理诊断》一书的作者是罗夏。 （三）为什么要学心理诊断？ 心理咨询师对下列现象会作出心理诊断吗 神经病与精神病有什么区别？ 心理问题 心理障碍 心理疾病与精神疾病 （四）心理诊断概述与方法 1、心理咨询应该运用心理诊断方法。 2、心理诊断有自己的理论体系，是以心理学理论为指导的。 3、心理诊断以个体为目标探求其心理特征 4、心理诊断中可以运用观察法和会谈法 5、错误的观点： 心理诊断的对象是精神病人 心理诊断没有科学性
心理咨询师技能知识点整理
阳光心理咨询提醒您：请正确对待考试，避免考试违规。 心理咨询师技能考试重点难点归纳 涵盖几乎可以考到的大题 Ⅰ.《心理诊断技能总结》 一、心理问题分类： 二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 1、 正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。） 2、 典型症状及行为。 3、 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 一般心理问题 严重心理问题 刺激的性质 现实因素（一般事件） 现实因素（相对强烈） 持续的时间 两个月以内 两个月以上、半年以下 反应的强度 不良情绪、可以控制 痛苦情绪、难以控制 是否泛化 未泛化 已泛化 1 分 2 分 3 分 三项得分相加后计算 病程 短程（小于 3 个 月） 中程（3 个月到 1 年） 长程（1 年以上） 精神痛苦 的程度 轻度 （可自己摆脱） 中度 （须别人帮助才能摆脱） 重度 （几乎完全无法摆脱） 社会功能 工作学习交往轻微 妨碍 工作学习交往效率明显下降， 部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交 往完全回避 五、神经症与严重心理问题的鉴别： 1、 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 1、 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。 （ Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎 可以考到的大题）： 可直接打印） 1、如何确定谈话的内容和范围？P4 答：应依据以下参照点： 总分： 3 分，不是神经症； 4-5 分，可疑神经症； 6 分及以上，神经症。 心理健康 一般心理问题 严重心理问题 正常 心理不健康 神经症性心理问题（可疑神经症） 恐怖症 焦虑症 强迫症 神经症 躯体形式障碍（含疑病症） 精神分裂症 躁狂症 抑郁症 重性精神障碍 心境障碍 双相障碍（躁郁症） 应激相关障碍 人格障碍及性心理障碍 心理生理障碍 不正常 其他精神障碍 癔症（歇斯底里症）
心理咨询师二级技能操作真题版
2007年11月心理咨询师(二级)技能操作真题 一、案例分析，作出正确选择。 案例一： 一般资料;求助者，男性，38岁，机关公务员。 案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，大学毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就。新任处长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。 1-8 C BD C A B BD BCD ABCD 单选：1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是( )。 (A)抑郁(B)恐怖 (C)焦虑(D)强迫 多选：2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其( )。 (A)自我要求严格(B)工作效率下降 (C)存在强迫症状(D)社会功能受损 单选：3、该求助者目前主要的心理问题最可能是( )。 (A)性格问题(B)工作问题 (C)情绪问题(D)孩子问题 单选：4、对该求助者的诊断最可能是( )。 (A)一般心理问题(B)神经症性心理问题 (C)严重心理问题(D)神经症 单选：5、对该求助者的心理咨询应按( )进行。 (A)咨询师的要求(B)共同商讨的目标 (C)求助者的要求(D)上级咨询师指示 多选：6、对该求助者的躯体不适，心理咨询师认为应( )。 (A)给予口服药物治疗(B)不属于心理问题但需要关注
心理咨询师考试XX案例分析题答题模板
心理咨询师考试XX案例分析题答题模板本文“心理咨询师考试xx案例分析题答题模板”由出guo心理咨询师栏目，希望对考生有所帮助。 一、对求助者目前(身心和社会功能状态)进行 1、精神状态 A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B. 情绪、情感表现 C. 意志行为(自控能力、言行一致性等) D. 人格完整性、相对稳定性 2、身体状态 A. 有无躯体异常感觉 B. 求助者近期体检报告 3、社会工作与社会交往 A. 工作动机与考勤状态 B. 社会交往状况(接触是否良好) 二、该求助者的主要症状(或临床表现)是什么? 从所给出的文字中找出症状，包括心理症状(如焦虑，恐惧)，以及生活状态异常(如睡眠障碍，食欲下降)，社会功能方面(如与不敢和人说话，与同事关系较差) 三、对该求助者的诊断及依据是什么? 1、一般诊断 判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。
(三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。) 2、诊断依据(诊断鉴别)： (1)根据病与非病的三原则，判断有无精神病。 (2)对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面，判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理) 注：二级需要进一步(1)通过症状确定为何种神经症，与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别(精神病(精神分裂症)心境障碍(躁狂症、抑郁症)神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱))。(2)根据心理测验结果进行支持。 四、该求助者出现上述问题的原因是什么? 1、生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。 2、社会原因。存在负性生活事件，如工作，婚姻，恋爱等(缺乏社会支持系统的帮助。 3、心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。 五、诊断程序(严重心理问题的诊断) 1、是否经历过较强烈的现实 * 。 2、内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。 3、心理、生理、社会功能是否受到影响。 4、是否有器质性的病变为基础。 5、与精神病、神经症相鉴别。 六、可选用的心理测验及理由