护理法律责任问题2

护理法律责任问题

护理差错是指在护理工作中因责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度或违反规程等原因，给患者造成了精神及肉体的痛苦，或影响了医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故者。

依照程度分为严重护理差错和一般护理差错。前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗，但未造成严重后果的；后者是指造成服务对象轻度身心痛苦或无不良反应的。

我们日常工作中经常见的轻度缺陷有：各项护理工作（基础护理、专科护理、分级护理）未达到标准要求，各种护理记录不准确，医学术语不准确，填写项目不全，不签全名；标本留置不及时；查对制度执行不认真等。

一、六种常见的护理法律责任差错

（一）没有执行医嘱

1．如果护士没有执行医嘱，你就极易被起诉；

2．不要随意变动、更改或不执行；

3．另外，医生开错药，护士没发现，责任各负50%。

（二）用药错误

药物管理和使用是一个充满潜在危险的领域，引起法律方面的问题也是令人震惊的。

（三）不能正确使用设备、仪器

对设备、仪器你也有责任进行合理使用。

（四）异物遗留在体内

异物遗留在体内主要是手术室护士和与侵袭性诊疗操作有关的护士所面临的一个问题。

（五）没有提供足够的监护

1．没有提供足够的监护是医疗差错投诉的一个常见原因，而且这种起诉可发生于医院的每一个环节；

2．如有特殊监护的医嘱，要让医生确定频率，而且必须完整记录监护人的情况。

（六）缺乏交流

护士和病人之间，护士和其他医务人员之间的交流对保障病人健康非常必要。

二、临床护理中还需注意的问题

（一）护士在执行医嘱时应注意

1．病人对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性；

2．病人的病情发生变化时；

3．慎对口头医嘱；

4．慎对“必要时”等形式的医嘱；

（二）书写临床护理记录时

书写临床护理记录时，应及时、准确无误、完整。

（三）委派别人实施护理时

应作到心中有数，即须明确被委派人有胜任此项工作的资格、能力及知识，否则，由此产生的后果，委派者负有不可推卸的责任。

（四）完成独立进行的护理活动时

应明确自己的职责范围，工作单位的政策及工作要求，超出自己职能范围或没有遵照要求，而对病人产生了伤害，护士负有不可推卸的法律责任。

三、护理行为中潜在的法律问题

1．疏忽大意；

2．侵犯公民权利；

3．伪造记录：病案是具有法律效力的文件，具有原始性、科学性、完整性、法律性的特征；

4．玩忽职守。

四、护理病历书写与法律

《医疗事故处理条例》中明确规定：患者有权查阅和要求复印门诊病历、体温单、医嘱单、化验单、检验报告（医学影像检查报告）、手术及麻醉记录单、病理报告单以及行政部门规定的其他病历资料。

五、增强护理人员的法律意识

1．强化法制观念。

2．在安全有保障的环境中工作；

3．经常与其他医务人员沟通；

4．建立良好的护患关系；

5．参加职业保险。

护理安全案例介绍

一、给药错误、采血错误

案例一：在门诊输液时，医生开医嘱是：平衡液500ml+头孢曲松钠2.0/ivgtt。当时三位护士都觉得奇怪，从没有遇到过平衡液里加用抗生素的，就去核对原始医嘱，确实如此，然后按医嘱执行。30min后，护士发现液体浑浊，立刻撤去输液。医生为病人免费做了各项检查并观察两三天后，无输液反应等现象。才避免一起医疗事故纠纷。

护士在有疑义时首先应再次核对医嘱，然后可以当面去询问医生表示疑问，也可以查询各种药物的配伍禁忌，那么差错完全可以避免！护士并不是一味的执行医嘱，如果

案例二：一同学到某传染病医院工作，第一次值夜班时，抢救一位重症肝炎患者。

当班医生让该同学把多巴胺40mg加入50%GS中静滴。该同学未加思考便拿了40支多巴胺开始一支支抽取药液，当班医生及时发现，从而避免一次医疗错误。

熟悉和掌握常用药物的剂量和作用是我们基本技能之一，三查七对更不应该抛之脑后，这个教训是非常深刻的。

案例三：某医院外科发生过一次很严重的差错，那天有个病人输血，护士因为忙碌就想当然的以为3床的血是13床的，就给输了。输入不到10分钟，夜班护士接班时发现了问题，就换了下来。具体的细节不知道，好在病人没有什么事，就这样过去了。这事想来多可怕啊，一定要执行三查七对啊，不能凭借印象来工作。护理差错大家对知道是如何发生的，不管是什么原因，最终还是三查七对制度没有严格遵守，粗心大意，马虎不是我们的借口，要知道我们的手里攥着的一个个活生生的生命。我们要有很强的责任心！这就是护士的职责。