心胸外科试题(附件)
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一、选择题
1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞
2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史B．X线检查C．血气分析
D．局部压痛E．合并皮下气肿
3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼
D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症
4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸
C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折
E．判定有无合并症
5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿
D．肋软骨骨折E．肺挫伤
6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血
B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用
C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少
E．多种凝血因子的减少
7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张
D．纵隔摆动E．继发肺部感染
8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸
D．肺裂伤E．急性心包填塞
[B型题]
A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸
C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸
9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。
10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。
11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。
12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。
A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流
C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定
E．呼吸机辅助呼吸
13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。
14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。
15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。
二、名词解释
1、连枷胸
2、反常呼吸
3、开放性气胸
4、张力性气胸
5、闭合性气胸
三、问答题：
1、胸部损伤中，哪些情况应及时开胸探查？
2、胸部损伤中的一般处理原则？
3、胸腔闭式引流的适应症？
4、张力性气胸的处理原则？
5、血胸的治疗原则？
参考答案
一、选择题
1、A
2、B
3、E
4、D
5、D
6、B
7、B
8、B
9、D 10、C 11、A 12、E 13、C 14、D 15、A
二、名词解释
1、连枷胸：多根多处肋骨骨折后，尤其前外侧局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，这类胸廓称为连枷胸。
2、反常呼吸：吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，呼气时则相反，软化区向外膨出。
3、开放性气胸：胸膜腔有与外界相通的开口，以致空气随呼吸而自由出入胸膜腔内。
4、张力性气胸：又称高压性气胸，有裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故及气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。
5、闭合性气胸：气胸形成后，胸膜腔内积气压迫裂口，使之封闭，或者破口自动闭合不再继续漏气。
三、问答题：
1、答：①胸膜腔内进行性出血；②经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛的肺裂伤或支气管断裂；③心脏大血管的损伤；④胸腹联合伤；⑤胸内存留有较大的异物。
2、答：①保持呼吸道通畅；②保持胸腔负压；③保持胸壁的完整性；④防治休克；⑤合并伤处理。
3、答：①气胸、血胸或脓胸需要持续排气、排血、排脓；②切开胸膜腔者。
4、答：①立即排气，降低胸膜的压力，通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流；②应用抗生素，预防感染；③漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拨管。
4、答：①非进行性血胸：小量血可自然吸收，不需穿刺抽吸，若积血量较多，应早期进行胸膜腔穿刺，抽除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。
②进行性血胸：首先输入足量血液，以防治低血量性休克，同时开胸探查，寻找出血部位。
③凝固性血胸：在出血停止后数日内开胸，消除积血和血块以防感染和机化，对机化血块，在病情稳定后，早期进行血块和纤维组织剥除为宜。
胸壁疾病
一、选择题
[A型题]
1、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是。
A．只有恶性肿瘤需要切除B．只有良性肿瘤能够切除
C．不论良性或恶性，均不需手术切除
D．不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗
E．转移性胸壁肿瘤无须切除
2、在脓液中可找到干酪样物质的是。
A．胸壁结核B．化脓性肋骨骨髓炎
C．胸壁放线菌病D．胸壁伤寒
E．阿米巴脓胸
3、肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是。
A．胸壁骨或软骨良性肿瘤B．胸壁骨或软骨恶性肿瘤C．胸壁放线菌病D．胸壁结核
E．阿米巴脓胸
[B型题]
A．胸壁结核B．原发性胸壁肿瘤
C．转移性肋骨肿瘤D．非特异性肋软骨炎
4、常引起病理性骨折。
5、无痛性胸壁肿块，伴波动感。
6、发生于骨组织者20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。
7、可采取利多卡因局部封闭治疗。
[X型题]
8、下列有关胸壁结核的临床表现，正确的是。
A．常有明显的全身症状B．寒性脓肿
C．哑铃状脓肿D．溃疡或窦道形成
E．细菌培养常为阴性
二、名词解释
1、漏斗胸
2、寒性脓肿
三、问答题
1、简述胸骨抬举术的手术原则。
2、简述胸壁结核的诊断。
参考答案
一、选择题
1、D
2、A
3、C
4、C
5、A
6、B
7、D
8、BCDE
二、名词解释
1、漏斗胸：胸骨连同肋骨向内向后内凹陷，呈舟状或漏斗状；胸骨体剑突交界处凹陷最深。
2、寒性脓肿：结核脓肿局部多不红、不热、不痛，且几乎没有其他症状，故称为寒性脓肿。
三、问答题
1、答：①切断隔肌与胸骨、剑突的附着部分，充分游离胸骨及肋软骨界面；
②将所有下陷的肋软骨与肋骨、胸骨的连接处切断，过长者楔形切除一小段；
③在胸骨体与胸骨柄交界处横断，抬起下陷部分，矫正整个胸廓畸形，并妥善固定（分金属支架固定和无支架固定两部分）。
2、答：①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；
②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；
③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；
④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。
脓胸
一选择题
[A型题]
1、下列哪一项措施一般不用于慢性脓胸的治疗。
A．胸腔穿刺B．胸腔闭式引流C．胸膜纤维剥脱术
D．胸廓改形术E．胸膜肺切除术
2、脓胸的致病菌多来自。
A．肺内的感染灶B．胸腔内其他脏器的感染灶
C．纵隔内脏器的感染灶D．身体其他部位的感染灶
E．胸腔手术污染
3、一般急性脓胸超过多长时间时，即形成慢性脓胸。
A．3周至6周B．6周至3个月
C．3个月至半年D．3周至2个月
E．半年以上
4、下列哪一项是慢性脓胸的特点。
A．胸水大量渗出B．脓液稀薄，呈浆液性
C．脏、壁层胸膜纤维性增厚D．纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落E．患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音。
5、在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄球菌D．绿脓杆菌E．G-杆菌6、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸。
A．引流太迟B．引流管拔除迟C．引流管太细
D．引流位置不当E．插入深度不适
7、机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为。A．全脓胸B．局限性脓胸C．多房性脓胸
D．外穿性脓胸E．单房性脓胸
8、下列不属于慢性脓胸治疗原则的是。
A．改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B．消除致病原因和脓腔C．尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D．尽量维持胸廓原有的形状和完整性
E．除D外均是
9、下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现。
A．高热B．血象升高C．食欲不振D．杵状指E．胸痛、脉速10、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸。
A．肺炎球菌B．链球菌C．金黄色葡萄菌
D．厌氧菌E．G-杆菌（大肠杆菌）
11、急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行。
A．胸腔扩清术和纤维膜剥除术B．胸腔扩清术和纤维板剥除术C．胸廓成形术和纤维膜剥除术D．胸膜肺切除术和纤维板剥除术E．胸腔开放引流
12、慢性脓胸患者在下列何种情况时适合行胸膜纤维板剥除术。A．病期不长，纤维板粘连不甚紧密B．肺组织纤维化
C．肺内有结核性空洞D．支气管扩张
E．支气管胸膜瘘
13、急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应。A．及时反复胸腔穿刺B．向胸膜腔内注入抗生素
C．加大全身抗生素用量D．及早行胸腔闭式引流
E．脓胸扩清术
14、慢性脓胸患者，患侧体检时可见。
A．肋间隙饱满，叩诊呈浊音B．肋间隙饱满，叩诊呈实音
C．肋间隙变窄，叩诊呈浊音D．肋间隙变窄，叩诊呈实音
E．以上均不对
15、杵状指可见于的患者：
A．血胸B．乳糜胸C．急性脓胸D．慢性脓胸E．气胸
16、慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过证实：A．拍X线胸片B．胸腔穿刺C．脓液细菌培养
D．脓腔或瘘管造影E．自瘘口注入少量美蓝
[B型题]
A．大量液体渗出布满全胸膜腔B．脓胸内含气者
C．化脓性、结核性，特异病原性脓胸D．厌氧菌感染引起者
17、腐败性脓胸。
18、导致脓胸病菌可分为。
19、全脓胸。
20、脓气胸。
二、名词解释
1、包裹性脓胸
2、脓气胸
3、外穿性脓胸
五、问答题
1、简述急性脓胸的治疗原则。
2、简述造成慢性脓胸的病因。
参考答案
一、选择题
1、A
2、A
3、B
4、C
5、C
6、B
7、B
8、D
9、D
10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C
19、A 20、B
四、名词解释
1、包裹性脓胸：机化纤维组织引起粘连，使脓液局限在胸膜腔内的一定范围内。2脓气胸：脓胸的脓腔内有气体，出现液平面。
3、外穿性脓胸：脓胸穿破胸壁。
五、问答题
1、答：急性脓胸的治疗原则是：
①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；
②通过胸腔穿刺或闭式引流术彻底排净脓液，使肺早日复张；
③控制原发感染，全身支持治疗。
2、答：①急性脓胸未及时治疗；
②急性脓胸处理不当；
③脓腔内有异物存留；
④合并支气管或食管瘘，或邻近有慢性感染灶；
⑤有特殊病原菌存在。
食管疾病
一、选择题
[A型题]
1、典型食管癌的临床表现是。
A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大
C．恶病质D．持续性下咽哽噎感
E．进行性吞咽困难
2、下列不符合食道癌的是。
A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感
C．老年人多D．男多于女
E．下段多于中段
3、不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是。
A．下咽困难B．钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损C．有误服腐蚀剂史D．男多于女
E．营养不良
4、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示。
A．癌肿部有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织
C．有远处血行转移D．癌肿
E．食管气管瘘
5、晚期食管癌的一般X线表现是。A．食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B．食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C．食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D．食管呈不规则线样狭窄
E．食管移位，狭窄，粘膜正常。
[X型题]
6、食管癌的诊断依据是。
A．钡餐X线见食管粘膜线增粗、迂曲或中断B．进食后上腹疼痛
C．食管镜下见到菜花样肿物
D．左锁骨上肿大淋巴结内有癌细胞
E．有吞咽困难病史
7、食管癌应鉴别的疾病。
A．贲门失驰症
B．食管憩室
C．食管平滑肌瘤
D．食管异物
E．食管瘢痕狭窄
二、名词解释
1、原位癌
2、食管憩室
3、Barrett esophagus
三、问答题
1、简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。
2、简述食管癌扩散和转移途径。
参考答案
一、选择题
1、E
2、E
3、D
4、B
5、B
6、ACDE
7、ABCE
二、名词解释
1、原位癌：限于粘膜表面的癌变。
2、食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋。
3、Barrett esophagus ：Barrett食管。食管下段由柱状上皮内衬，胃食管反流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变。Barrett食管是内镜诊断，一般认为须距食管胃接合部至少有3cm以上出的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天性的，因胎儿发育时期，食管不为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。
三、问答题
1、答：诊断手段
（1）对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
（2）带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法，早期病例阳性率可达90%
（3）对临床高度怀疑而又不能明确诊断者，应尽早作食管镜检查，并取组织活检。
（4）淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查，以确定有无转移。
（5）胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移，对决定手术有参考意义。
（6）放射性核素32P检查食管癌，有助于癌的早期发展。
（7）超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构，包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断
食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别
早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。
2、答：癌肿最先向食管粘膜下层扩散，继而向全层及上、下浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管，晚期可透过支气管形成气管食管瘘，或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。
癌转移主要经淋巴途径：首先进入粘膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉及肺门。但中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔丛淋巴结。血行转移发生较晚，最常转移的部位是肝。
肺癌
一、选择题
[A型题]
1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。
A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位
2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。
A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：1
3、肺癌好发部位。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺
4、肺癌较早发生转移为。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌
E．细支气管肺泡癌
5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。
A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳
E．少量咯血
11、早期肺癌首选的治疗方法是。
A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药
[ B型题]
A．反复发作的肺部感染、咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹
C．颈交感综合症D．咳嗽、痰中带血E．Cushing综合症
12、肺癌晚期易出现的症状是。
13、支扩的症状（常见）是。
14、肺癌常见症状是。
15、Pancoast 肿瘤可有。
[C型题]
A．肺癌B．肺结核C．两者均有D．两者均无
16、胸片发现右上肺2、0cm肿块。
17、胸片发现右上肺2、0cm 肿块有钙化。
18、咳嗽。
19、高热。
[X型题]
20、下列哪些是肺癌手术禁忌症。
A．中央型肺癌B．大咯血C．广泛纵隔淋巴结转移D．膈肌麻痹E．合并肝脏转移
21、肺癌的肺外表现包括。
A．膈肌麻痹B．Horner综合症C．重症肌无力
D．男性乳房发育E．声嘶
22、下列哪些是肺癌晚期表现。
A．咳嗽B．声嘶C．咯血D．恶病质E．远处转移
23、肺癌行放射治疗可引起。
A．乏力B．白细胞减少C．放射性肺炎D．低热E．血栓形成24、诊断肺癌的检查方法有。
A．X线检查B．癌细胞检查C．支气管断层片检查
D．纤支镜检查E．CT扫描
25、肺癌早期症状是。
A．声音嘶哑B．刺激性干咳C．痰中带血
D．上腔静脉回流受阻E．胸痛
26、周围型肺癌的X表现有。
A．不规则阴影B．边缘模糊毛糙C．有空洞
D．肿块内有钙化E．肿块周围有卫星状
27、需要与肺癌鉴别诊断的疾病有。
A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．纵隔肿块E．肺气肿
28、肺癌X线表现有。
A．肺炎B．肺不张C．肿块分叶
D．肿瘤钙化E．支气管断层连续性中断
二、名词解释
1、中央型肺癌
2、周围型肺癌
3、肺上沟瘤
4、肺性骨病
三、问答题
1、男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺
2、5×
3、0cm肿块，不规则。试问
1、目前最大可能诊断是什么？
2、目前应作哪些进一步诊治？
2、55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。
试问：1、首先需要检查是什么？
2、初步诊断是什么？
参考答案
一、选择题
1、A
2、A
3、E
4、C
5、B
6、B
7、A
8、D
9、E
10、C 11、A 12、B 13、A 14、D 15、C 16、C 17、B 18、C
19、D 20、CDE 21、ABCDE 22、BDE 23、ABCD 24、ABCDE
25、BCE 26、ABC 27、ABCD 28、ABCE
四、名词解释
1、中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。
2、周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。
3、肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast’s tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。
4、肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。
五、问答题
1、答：（1）肺癌可能性大
（2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。
2、答：（1）胸片检查
（2）肺部肿瘤性病变可能性大
心脏疾病
一、选择题
[A型题]
1、二尖瓣开瓣音见于。
A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．法乐四联症
2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。
A．代谢改变B．电解质失衡C．红细胞增多
D．肾功能减退E．血液稀释
3、建立体外循环前，必须注射。
A．鱼精蛋白B．肝素C．华法令D．枸橼酸钠E．Vick1 4、体外循环没有哪项作用。
A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度
D．酸碱平衡E．超滤
5、继发孔缺损合并二尖瓣脱垂是。
A．左室扩大B．室间隔左移C．二尖瓣环扩大
D．乳突肌断裂E．室间隔右移
6、二尖瓣狭窄最常见的症状是。
A．气促B．咯血C．心绞痛D．晕厥E．乏力
[B型题]
A．心尖部隆隆样舒张期杂音B．胸骨左与缘第3、4肋间连续性杂音C．胸骨左缘第2肋间连续性杂音
D．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E．主动脉瓣区双期杂音
7、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是。
8、房间隔缺损听诊特点是。
9、典型的二尖瓣狭窄的杂音是。
10、典型的动脉导管未闭的杂音是。
A．动脉瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．二尖瓣狭窄
D．左房粘液瘤F、冠心病
11、颈静脉怒张、肝大、腹水、心音遥远见于。
12、晕厥、呼吸困难、心绞痛见于。
13、症状和体征随着体位变动而改变见于。
14、心尖区第一心音亢进、胸骨左缘3、4肋间听到二尖瓣开瓣音、心尖区舒张中期隆隆样杂音是的听诊特点。
[C型题]
A．脉压减小B．心绞痛、呼吸困难、晕厥C．两者都是D．两者都不是
15、主动脉瓣狭窄的症状。
16、缩窄性心包炎的症状。
17、主动脉关闭不全的症状。
18、室间隔缺损的症状。
[X型题]
19、可产生连续性心脏杂音的心脏病有。
A．PDA．B．冠状动静脉瘘C．Valsalva窦瘤破裂
D．主动脉一左室异常通路
E．VSD+AI
20、法乐氏四联症是指。
A．肺动脉口狭窄B．室间隔缺损C．主动脉右跨
D．右心室肥大E．ASD
21、关于PDA的手术适应症。
A．早产儿可先服用消炎痛促使导管闭合，对无效者手术治疗
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胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或
最新心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释（20分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题（40分） 1、开放性气胸紧急处理( E ) A ：气管内插管，呼气末正压通气 B ：胸腔闭式引流术 C ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（B ） A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动 D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h E ：反常呼吸运动 3、后纵隔最常见的肿瘤是（C ） A ：非霍奇金淋巴瘤 B ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E ：胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（D ） A ：食管损伤 B ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（D ） A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D ） A：胸部皮肤裂伤
B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 7、进行性血胸是指（ E ） A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（D ） A：鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（A ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D：肺泡细胞癌 E：以上均不敏感 10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ） A：破裂 B：主动脉瓣关闭不全 C：压迫气管导致呼吸困难 D：胸骨侵蚀 E：心绞痛与心肌缺血 三、简答题（40分） 1、简答食管的解剖分段 颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C
A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎
C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置
心胸外科出科小结
来心胸外科已经第四个星期了，转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开，又总是在遇见。告别熟悉的老师，到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧！我知道这是一种成长。 在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习！”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科，与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守，同样是肺癌的病人，在心胸外科大多数会进行手术治疗，而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人，而在外科就恰恰相反，手术病人很多。 特别是心胸外科，一般手术较大，通常手术后很少有直接回病房的，通常都是送到icu观察，待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人（以室间隔缺损，主动脉关闭不全较为常见）然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安，呼吸困难、胸闷、气促等症状。 我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，帮助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入，已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后，逐渐开始进食，病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格，因为呼吸内科大多数为老年患者。心功能不那么好，而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外，其余的病人基本上可以滴个70滴左右。 在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过，可是并没用真正的处理过。在心胸外科，老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准，还教我如何更换胸腔闭式引流瓶，如何更换引流袋等等。让我学到了很多。 之前在别的科室我每天对于自己要干的事情没用一个概念，在赵老师的指导下知道了自己每天的工作，而不是像从前那样盲目的依靠老师了。老师平时做事很严谨，对待我的要求也很严格，虽然常常被老师说的很沮丧，甚至有些怕老师，心里埋怨老师。可是回家后仔细想想老师的话我又得到了收获。非常感谢老师带给我的成长，虽然我不是您最优秀的学生，但是您带给我的，确实一笔无法衡量的财富！ 未来一直在路上。愿明天可以做的更好。加油！
胸外科考试题
胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B
2017心血管内科出科考试题及答案
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至／（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米
D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置 E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40～80mg B . 75～100mg
心外科试题及答案 (1)
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业试卷） 单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别： _________ 身份证号：____________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一 .A型选择题（每题分，共80题，共40分） 1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（ D ） 2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ E ） A.小隐静脉 B.尺动脉 C.挠动脉 D.腹壁上浅动脉 E.胃左动脉 3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ C ） ℃℃℃℃℃ 4.胸主动脉瘤最常见的病因为D A.主动脉囊性中层坏死 B.梅毒感染 C.创伤 D.动脉粥样硬化 E.先天性主动脉窦瘤 5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（ E ） 最常见的病因是风湿性心脏病 B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程 C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( D ) A.血液非肝素化 B.维持着体循环和肺循环 C.血泵内为混合血 D.冠脉系统循环停止 E.双肺仍起血液氧和作用 7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ E ） A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病 B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低 C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统 D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环 E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( E ) A.静脉持续予以肾上腺素 B.体外循环辅助 C.多巴胺静滴 D.肌注阿托品 E.安置临时起搏器 9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ B ） A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3 D.左室侧壁和后壁及部分左心房 E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉
胸心外科出科试题
胸心外科出科试题 一、选择题（2分/题）： １、张力性气胸最主要的诊断依据是： Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出 ２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为： Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术 ３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是： Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用 ４、张力型血气胸病人临床首选处理应为： Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸 ５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好： Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌 ６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是： Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠 ７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状： Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用 8、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A、血气胸所致肺萎陷 B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C、疼痛引起胸廓活动明显受限 D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E、以上原因都是 9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B、纵隔左右摆动 C、严重呼吸循环障碍 D、严重皮下气肿形成 E、伤侧和健侧肺均被严重挤压 10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A、鳞状细胞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡癌 D、小细胞癌 E、大细胞癌 11、下列哪项X线所见可提示为肺癌 A、多房性空洞 B、圆形薄壁空洞，并有液平面 C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变 D、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E、圆形阴影，顶部有月形透明区 12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A、2cm B、2-3cm C、3-5cm D、5cm以上 E、10cm以上 13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查
胸外科考试试题
1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A
A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷
2020年心胸外科出科考试试题答案(课件)
2020年心胸外科出科考试试题 答案（课件） 心胸外科出科考试试题 姓名职称分数 一、名词解释(2０分） 张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 脓胸:病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。 二、选择题(40分） １、开放性气胸紧急处理( E ) A :气管内插管，呼气末正压通气 Ｂ :胸腔闭式引流术 Ｃ：吸氧 D ：剖胸探查术 E ：迅速封闭胸壁创口 2、张力性气胸的表现特征为（ B ) A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低 B ：胸腔内压进行性增高 C ：呼吸时的纵隔扑动
D ：胸腔引流血量＞200mL/ｈ,连续3h Ｅ：反常呼吸运动 ３、后纵隔最常见的肿瘤是（Ｃ） A ：非霍奇金淋巴瘤 Ｂ：心包囊肿 C ：神经纤维瘤 D ：畸胎瘤 E :胸腺瘤 4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ） A ：食管损伤 Ｂ：胸壁挫裂伤 C ：肺挫裂伤 D ：张力性气胸 E：肋骨骨折 5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）Ａ:气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤 D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）
A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 Ｄ:胸壁创口与胸膜腔相通。 Ｅ：开放性肋骨骨折 ７、进行性血胸是指（Ｅ ) A：损伤后DＩC Ｂ:血胸量大于5０0ml Ｃ：血胸量大于1０00ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达５00ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ｍl，持续3小时8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ） A:鳞癌发生血行转移出现较早 B：肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移 C:腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D:未分化癌早期出现血行，淋巴转移 Ｅ：淋巴转移只发生肺癌同侧 9、对放疗最敏感的肺癌是（Ａ） A：小细胞未分化癌 B：鳞癌 C：腺癌 D:肺泡细胞癌
心胸外科出科考试理论试题(1)
心胸外科出科考试理论试题（一） 考试时间60分钟，总分100分 姓名学号成绩： 一、单选题（每题1分，共30分） 1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( ) A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息 2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( ) A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。E：开放性肋骨骨折 3. 胸部损伤外科治疗原则是：( ) A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( ) A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤 D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重 5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( ) A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折
6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( ) A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛 7 .创伤性窒息最常见的原因是：( ) A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤 8 .进行性血胸是指：( ) A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 ９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( ) A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( ) A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸 11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( ) A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸
胸外科出科考试试题
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 、选择题（每题2分共16 分） 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 、伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 、2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上
胸外科护理常规测试题
胸外科护理常规测试题 姓名：分数： 一、选择题。 1.肋骨骨折最常发生于第（）肋。 A.1-3 B.4-7 C.3-7 D.5-8 2.胸腔闭式引流瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.50cm C.60cm D.70cm 3.胸腔穿刺抽液时患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉应立即（） A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧，监测血压 C.高浓度吸氧 4.胸腔引流管如从胸壁伤口脱出时应采取的处理方法是（） A.捏紧引流管 B.更换引流管 C.捏紧胸壁穿刺处皮肤 D.立即缝合胸壁穿刺处皮肤 E.将引流管立即重新插入 5.少量气胸是指肺萎陷不超过（） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 6.胸腔闭式引流管波动幅度超过一般范围提示（） A.肺、胸壁、管道等处漏气 B.残腔过大或肺膨胀不全 C.余气未排尽 D.胸管近胸端形成“活瓣” 7．闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑（） A.胸腔进行性出血 B.肺挫伤 C.张力性气胸 D.肋骨骨折 8．肺癌的首选治疗方式是（） A.手术 B.放疗 C.化疗 D.免疫治疗 9.支气管扩张患者大咯血时治疗首选药物是（） A.止血敏 B.VK1 C.垂体后叶素 D.氨基乙酸 10.法洛四联症X线检查心影形状为（）
A.梨形心 B.靴型心 C.心脏明显缩小 D.心脏明显扩大 二、多选题。 1．氧气雾化吸入的目的（） A.稀释痰液 B.增加咳嗽 C.解除支气管痉挛 D.帮助祛痰 E.消除呼吸道炎症和水肿 2.食管癌的病因可能与下列有关的因素是（） A.长期进食含亚硝酸盐高的食物 B.缺乏某些微量元素 C.缺乏维生素D．遗传因素 3.下列不是肺癌患者早期表现的是（） A.声音嘶哑 B.刺激性咳嗽 C.吞咽困难 D.上肢疼痛 E.痰中带血 4.胸腔闭式引流的目的是（） A.引流胸膜腔内液体及气体 B.重建胸膜腔内负压 C.维持纵膈正常位置 D.促进肺复张 5.胸腔闭式引流几天后，发现水柱不动，判断病情时应考虑（） A.引流瓶位置过低 B.引流管不通畅 C.患者肺复张好 D.引流管内口位置不当 E.引流管深入水面过深 6.食管癌术后护理措施正确的是（） A.如胃管脱出应立即插入 B.术后禁食禁饮3-4天 C.做好口腔护理 D.进食后予以平卧位 E.鼓励患者咳嗽咳痰 7．食管癌患者术后应特别注意观察（） A.纵膈摆动 B.胸腔引流情况 C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳 E.发热、脉快 8．给洋地黄药物前应注意（） A.听心率、心律 B.测血压 C.观察瞳孔 D.询问患者有无恶心呕吐 9.瓣膜置换术后抗凝药物指导正确的是（） A.定时定量服用 B.定期测INR，根据结果调整药量 C.少吃含VK丰富的实物 D.腹泻、呕吐不会影响药物的吸收
心血管外科出科考试题试卷
心血管外科出科考试题 一、单选题。 1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（） A.吸烟 B.喝酒 C.久站工作 D.低温刺激 2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（） A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗 3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（） A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞 4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（） A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（） A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉 7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（） A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（） A.年龄 B.高血压 C. 高脂血症 D.糖尿病 9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状： A. 疼痛 B. 肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀 10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段： A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压 11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重
2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为
（） A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术 12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。诊断为（） A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、肺动脉瓣狭窄 D、法洛三联症 E、法洛四联症 13．先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：（） A．充血性心力衰竭B．肺结核C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压14．下列哪项可确诊为室间隔缺损？（） A．胸片示心胸比便0.7，肺动脉扩张，肺血增多B．心电图示左心室肥大 C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol% D．左心室造影时右心室同时E．右心室压力为10kPa（75mmHg）15．患儿5岁，反复发作感冒、咳嗽2年多。体查：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。心电图示双侧心室肥大，超声心动图室间隔在1.5cm回声失落，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。该病治疗选择：（）
口腔外科出科考试题外科试题
口腔外科出科考试题 姓名成绩带教老师考试日期 1．成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为 A．易恶变 B．易出血 C．易感染 D．易远处转移 E．有局部浸润性 2．舌癌的最好发部位 A．舌腹 B．舌根 C．舌背 D．舌尖 E．舌侧缘 3．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了 A．囊肿内有角化物 B．可能存在子囊 C．同一病灶内有多个囊腔 D．可能存多发病灶 E．囊壁薄 4．口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是 A．对全身的影响 B．临床症状 C．生长方式 D．发病年龄 E．组织学来源 5．不属于牙源性颌骨囊肿的为 A．角化囊肿 B．根尖囊肿 C．始基囊肿 D．甲状舌管囊肿 E．含牙囊肿 6．不属于口腔癌"无瘤"手术要求的是 A．不宜整块挖出，暴露的肿瘤面覆以纱布、缝包 B．创口缝合时更换手套及器械 C．保证手术在正常组织内进行 D．创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷 E．避免切破肿瘤，勿挤压瘤体 7．囊肿壁中含皮肤附件的是 A．角化囊肿 B．舌下腺囊肿 C．表皮样囊肿
D．甲状舌管囊肿 E．皮样囊肿 8．舌下腺囊肿的穿刺液常为 A．淡黄色 B．不凝的血性液体 C．清亮的黏液 D．褐色液体 E．草黄色液体 9．下面哪种肿瘤经常术前放疗 A．牙龈癌 B．上颌窦癌 C．腭癌 D．舌癌 E．颊癌 10．被称为"滤泡囊肿"的是 A．根尖囊肿 B．鳃裂囊肿 C．角化囊肿 D．始基囊肿 E．含牙囊肿 11．葡萄酒斑状血管瘤属于 A．蔓状血管瘤 B．杨梅状血管瘤 C．混合型血管瘤 D．毛细管型血管瘤 E．海绵状血管瘤 12．男性患者，29岁。右下颌区肿块6个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为清亮黏稠的液体，口内无异常。诊断是 A．右下颌下淋巴结炎 B．右下颌下腺多形性腺瘤 C．右下颌下淋巴管瘤 D．右舌下腺囊肿口外型 E．右下颌下腺囊肿 13．男性患者，78岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为 A．右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结 B．左侧颈深上淋巴结 C．左侧颈深中淋巴结 D．对侧下颌下淋巴结 E．右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结 14．女性患者，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm ×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是
胸外科实习生考试试题
外四实习生出科考试 一、单选题 1、单人搬运法适用于： A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者 2、成年女性导尿尿管插入： A：2~3 B：4~6 C：7~8 D：7~9 E：9~10 3、温水擦浴的水温是： A：30~32°B：32~34°C：34~36°D：36~38° E：38~40° 4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示： A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤 E：损伤性窒息 5 、开放性胸部损伤诊断的主要依据是： A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 6 、胸部损伤外科治疗原则是： A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 7 、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重
8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B：20% C：30% D：15% E：发生于50岁以上男性的肺癌 9、肋骨骨折常发生于： A：1~3肋B：4~7肋C：8~9肋D：9~10肋E:10~12肋 10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E: 发生于50岁以上男性的肺癌 11 、能出现反常呼吸的肋骨骨折是： A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折 12 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是： A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛 13、进行性血胸是指： A：损伤后B：血胸量大于500 C: 血胸量大于1000 D:胸腔闭式引流一次放出血量达500 E:闭式引流后，引流量每小时大于200,持续3小时 14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口 15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：
2014年心外科A卷考题与答案
2014年北京 市医师定期考核业务水平测评 （心外科专业 A 试卷） 单位： __________________________________________姓名：________________性别：_________身份证号： ___________________________________________分数： 一．名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1.Eisenmenger综合征： 2.二尖瓣装置： 3心肌顿抑： 4 冠状动脉心肌桥: 5.TAVI 手术：
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1 ． McGoon比率是用来评价：（） A.左心室发育情况 B.右心室发育情况 C.主动脉发育情况 D.肺动脉发育情况 E.肺动脉瓣发育情况 2 ．主动脉窦瘤最多发生于：（） A. 左窦 B.右窦 C.无窦 D.左窦 +右窦 E.左窦+无窦 3 . 下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现：（） A.心电图左室肥厚 B.心电图右室肥厚 C.UCG 示左房增大 D.UCG 示右室增大 E.X 线示肺淤血 4. 女性， 40 岁，既往高血压病史10 年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），急诊行 Bentall+Sun’ s术，术后因引流多，给予止血药物及补充血容量， 6 小时后引流量明显减少，但血压下降， CVP 升高，心率增快，首先应考虑：（） A. 左心功能不全 B. 心包填塞 C. 血容量过多 D. 血容量过少 E. 瓣膜功能障碍 5. 缺血性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是：（） A.乳头肌功能失调或断裂 B. 左心扩大 C.腱索延长 D.瓣环扩大 E.瓣叶穿孔 6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是：（） A.膜周部室间隔缺损 B.肺动脉瓣下室间隔缺损 C.心尖部室间隔缺损 D.多发肌部室间隔缺损 E.脊内室间隔缺损 7.Lutembacher综合征指：（） A.vsd+MI B.VSD+MS C.ASD+TI D.ASD+MS
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科 姓名：得分：总分：100 及格分：70 考试用时： 一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 ．目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是 A . 组织相容性差 B . 需终生抗凝 C . 血栓栓塞率高 D . 易并发感染 E . 耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术 2 ．化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是 A . 比重＞1.018 B . 胸腔积液蛋白量＞30g／L C . 黏蛋白定性（Rivalta）试验（+） D . 乳酸脱氢酶水平大于血清的60％ E . 蛋白含量低于血清蛋白的一半 3 ．男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是 A . 心肌梗死 B . 脑出血 C . 肺动脉栓塞 D . 肺炎 E . 脑动脉栓塞 4 ．慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是 A . 胸膜内胸廓成形术 B . 胸膜外纤维层剥除术 C . 持续胸膜腔引流术 D . 改进开放式引流 E . 胸膜肺切除术 5 ．下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大 A . 心脏听诊 B . X线摄片 C . 心电图 D . 超声心动图 E . 酶学检查
6 ．下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征 A . 胸壁反常呼吸 B . 多根多处肋骨骨折 C . 胸内异物存留 D . 血气胸经穿刺抽吸无效 E . 心包积血 7 ．血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染 A . RBC／WBC=500／1 B . RBC／WBC=400／1 C . RBC／WBC=300／1 D . RBC／WBC=200／1 E . RBC／WBC=100／1 8 ．关于胸壁结核，下列哪项是错误的 A . 胸壁结核为胸壁的原发病变 B . 以青少年和年老体弱者多见 C . 结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D . 肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织 E . 结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织 9 ．女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，下列哪项是最重要的治疗措施 A . 立即穿刺抽液 B . 使用大量青霉素 C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺 D . 使用地塞米松 E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入 10 ．进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大 A . 胸膜腔积血量达1000ml以上 B . 胸壁伤口内流血不止 C . 胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固 D . 肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音 E . 经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降 11 ．男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是 A . 主动脉瓣关闭不全 B . 二尖瓣狭窄 C . 主动脉瓣狭窄 D . 二尖瓣关闭不全 E . 肺动脉瓣狭窄 12 ．风湿性二尖瓣狭窄的手术方式为 A . 球囊扩张
心胸外科三基最新试题
２012年心胸外科三基最新试题 １、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？( C ) A、脉搏细弱、快 B、静脉压上升 C、血压升高 D、心界扩大 ２、急性脓性心包炎得治疗,错误得就是:( A ) A、心包部分切除术 Ｂ、全身应用抗生素 C、穿刺抽脓 D、心包切开排脓术 ３、结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法就是:( A ) A、胸腔穿刺排脓 B、脓胸纤维板剥脱术 Ｃ、开放引流 D、闭式引流 4、慢性脓胸最主要得诊断依据就是:( B ) Ａ、X线见有胸膜钙化 B、胸部下陷肋间变窄 C、颈部气管向患侧移位 D、胸腔抽出脓液 5、急性全脓胸闭式引流得最佳部位就是:( D ) A、锁骨中线第二肋间 Ｂ、胛线第七肋间 C、腋前线第六肋间 D、腋中后线第七或八肋间 6、急性大量脓胸穿刺后,脓汁迅速增多。最适当得处理办法就是:( Ｄ) A、加大抗生素用量 B、继续穿刺胸腔抽脓 C、开胸手术清除 Ｄ、胸腔闭式引流术 7、急性脓胸得治疗方法哪项就是不正确得？( C ) A、消炎治疗医学全在,线 Ｂ、支持治疗 C、开放引流 D、闭式引流 8、诊断急性脓胸最简单准确得方法就是:( C ) Ａ、肺炎经治疗后仍不好转,症状反而加重 B、一侧胸部叩诊实音,语音传导弱 Ｃ、胸腔穿刺抽出脓汁 D、超声检查胸腔有液平反射 9、引起脓胸常见得细菌就是:( Ｂ) A、大肠杆菌 B、肺炎双球菌
C、链球菌 D、结核菌 10、急性脓胸最多继发于:( Ｄ) A、开胸手术后 Ｂ、开放性胸外伤 C、膈下脓肿 D、肺部炎症 11、以下哪种情况不宜做胸腔引流？( D ) Ａ、急性脓胸 Ｂ、脓气胸 C、血胸、感染 D、结核性脓胸 12、关于急性脓胸得治疗方法,下列哪一项就是错误得?( B ) Ａ、消炎疗法 B、开放引流 C、支持疗法 D、闭式引流 1３、关于脓胸下列哪一项就是错误得？( C ) Ａ、脓胸多为继发性感染 B、结核性脓胸多属慢性脓胸 C、脓胸得病程分早、中、晚三期 D、脓胸得主要症状就是高烧、胸痛 14、在引起脓胸得致病菌中较常见得就是:( Ａ) A、肺炎球菌、葡萄球菌 Ｂ、结核杆菌、大肠杆菌 C、链球菌、厌氧菌 D、放线菌 １5、一外伤性大量血胸病人,受伤后第５周,现仍有明显呼吸困难、采取下述哪种方法最适宜?( C ) A、胸腔穿刺抽血 Ｂ、胸腔闭式引流 C、开胸纤维膜剥除术 D、开胸清除凝血块 16、外伤性心包填塞最可靠得诊断方法就是:( Ｂ) A、外伤史 B、心包穿刺抽出多量血液 C、呼吸困难 Ｄ、X线透视心脏搏动弱医学全在,线 １7、开放性气胸产生纵隔摆动主要就是由于:( Ｂ) A、伤侧胸膜腔负压消失 B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C、健侧胸膜腔负压增加 Ｄ、健侧肺萎陷 1８、患儿３岁,近一年多哭甚时出现青紫、查体:心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间可闻及