急诊重症医学科考试题11

急诊重症医学科考试题11
急诊重症医学科考试题11

急诊重症医学科考试题

姓名:得分:

1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下(),

A 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭;B机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭;C机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭;D机体序贯发生4个以上器官功能衰竭;

2 心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(),

A 大脑10-15分钟;

B 小脑20-25分钟;

C 延髓4-6分钟;

D 交感神经节40-60分钟。

3 下列那个说法是正确的,各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是()

A 肝脏30分钟;

B 心肌1小时;

C 肾小管细胞30分钟;

D 肺组织20分钟。

4 混合静脉血是指()

A 上下腔静脉内血液;

B 右心房内血液;

C 右心室内血液;

D 肺动脉内血液。

5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体()

A β2受体;

B α1受体;

C β1受体;

D 多巴胺受体

6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋()

A 多巴胺受体;

B β1受体;

C α1受体;

D β2受体.

7 硝普钠主要扩张()

A 小静脉;

B 小动脉C;大静脉和大动脉;D 小静脉和小动脉。

8 硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张()

A 静脉;

B 动脉;

C 肺动脉;

D 动脉和静脉。

9 应用硝普钠应从以下剂量用起(),

A 0.1ug/kg/min;

B 2ug/kg/min;

C 5ug/kg/min ;

D 10ug/kg/min。

10 ARDS中文意思是()

A 婴儿呼吸窘迫综合征;

B 成人呼吸窘迫综合征;

C 急性呼吸窘迫综合征;

D 都不对。

11 中流量或中浓度吸氧是指()

A 氧浓度33%以下;

B 氧浓度50%以下;

C 氧浓度33-50%;

D 氧浓度50-70%。

12 急性肾功能衰竭时,尿比重为()

A 1.005左右;

B 1.002左右;

C 1.010左右;

D 1.020左右。

13 CVVH中文的意思是()

A 血液透析滤过;

B 连续性静-静脉血液滤过;

C 连续性动-静脉血液滤过;

D 血液灌

流。

14 诊断ARDS时,氧合指数为()

A 小于100;

B 小于200;

C 小于300;

D 小于400。

15 长期低钠血症病人(血钠小于120mmol/L),临床治疗原则是()

A 快速将血钠补充到正常;

B 缓慢将血钠补充到正常;

C 可以不治疗;

D 都不对。

16 重症急性胰腺炎时,实验室检查可有():

A 血糖升高,血钙降低,LDH升高;

B 血糖升高,血钙升高,LDH降低;

C 血糖降低,血钙降低,LDH升高;

D 血糖升高,血钙升高,LDH升高。

17 危重病人严重感染时,抗感染治疗原则是():

A 选用窄谱抗生素;

B 选用广谱抗生素;

C 不需联合用药;

D 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。

18 机械通气时,设置的潮气量大小主要影响()

A 气道峰压;

B 平均起道压;

C 呼气末正压;

D 都不影响。

19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为()

A 100 ml;

B 500ml;

C 600ml;

D 300ml。

20 危重病人在应激期,营养支持原则是():

A 供给高热量;

B 供给低热量;

C 供给正常量;

D 供给正常量的1/2。

21 创伤救治的原则是()

A早期处理,先"救"后"查";B早期处理,先"查"后"救";

C维持生命体征,查明原因;D 先止痛,后查原因。

22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发()

A PSV

B SIMV

C CMV

D A V

23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征?()

A、心电示波为直线;

B、心电示波为心室颤动;

C、意识丧失、颈动脉波动消失;

D、意识丧失、桡动脉波动消失。

24、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压24/16Kpa,以下那种药物可作为首选治疗用药:()

A利血平;B硫甲丙脯酸;C硝普钠;D哌唑嗪。

25严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为:

A.缺氧不是主要因素;B.可引起氧中毒;C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快,诱发呼碱;

D诱发代谢性碱中毒;E.以上都不是。

26 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选:

A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人;B.尽快行去骨瓣减压术;C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术;D.快速静脉滴地塞米松20mg;E.气管切开,保持呼吸道通畅。

27 混合静脉血是指():

A 上下腔静脉内血液;

B 右心房内血液;

C 右心室内血液;

D 肺动脉内血液。

28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是

A伤口立即涂以碘酒;B给伤者立即注射丙种球蛋白;C乙肝疫苗注射;D乙型肝炎高价免疫血清注射。

29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有:

(A)D-二聚体(B)心肌肌钙蛋白cTnI cTnT(C)脑钠素BNP(D)PCT

30 医院获得性肺炎指:A

(A)入院48小时后发生的肺炎(B)入院24小时后发生的肺炎(C)入院72小时后发生的肺炎(D)入院96小时后发生的肺炎。

31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:

(A)机械通气48小时后发生的肺炎(B)机械通气72小时后发生的肺炎(C)机械通气24小时后发生的肺炎(D)指机械通气96小时后发生的肺炎。

32 诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是:

(A)﹥20mmHg;(B)﹥30 mmHg(C)﹥28mmHg(D)﹥25mmHg.

33 失血性休克早期血流动力学特点是:

(A)低排高阻;(B)高排高阻;(C)高排低阻;(D)低排低阻。

34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是

A意识障碍发生较早;B呼吸骤停发生较早;C剧烈头痛;D频繁呕吐。

35 一低容量休克病人,心率快,中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应优先采取:

A迅速补充液体;B控制小量输液;C心功能不全,立即强心、利尿;D控制输液量、加用强心剂。

36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩,未能建立静脉通道,现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确:

A、经肘静脉优于经手背静脉;

B、经下肢静脉优于经上肢静脉;

C、心内注射优于静脉注射;

D、此时心内注射是最佳选择。

37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是?

(A)肿瘤或肿瘤压迫;(B)结石、蛔虫;(C)胆管狭窄;(D)慢性胰腺炎

38 最常用于ICU病人病情严重性评估的为()

(A)APACHEⅡ(B)SAPS (C)TISS (D)SIS。

39 与普通间断透析相比,CRRT最大的特点是:

(A)治疗时血流动力学稳定;(B)CRRT可导致组织水肿;(C)可增加组织耐受力;(D)可减少组织坏死。

40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:

(A)心电图;(B)心尖搏动图;(C)心脏B超;(D)冠脉造影。

41 DIC患者导致贫血的主要机制有:

(A)红细胞生成减少;(B)血红蛋白合成障碍;(C)红细胞脆性增加;(D)红细胞机械性损伤。

42 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋()

(A)多巴胺受体;(B)β1受体;(C)α1受体;(D)β2受体.

43 国家重症医学科建设与管理指南(试行)中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为(B)。

A.0.5:1;

B.1:1;

C.1.5:1;

D.2:1。

44 最有效终止房扑的方法是(),通常电能低于()。

A、交流电复律、200J;B直流电复律、200J;C交流电复律、50J;D直流电复律、50J。

45 下列哪项不是有机磷农药中毒,中间型综合征的临床表现()

A、屈颈肌无力;

B、四肢远端肌无力;

C、眼睑下垂;

D、呼吸肌麻痹。

46 ARDS进展期的治疗多采用()

A.持续低流量给氧;

B.间断高流量给氧;

C.持续气道正压给氧;

D.呼气末正压给氧。

47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述,错误的是()

A 与降钙素分泌有关;B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎;C.小于1.5mmol/L常提示预后差;D.低钙程度与病情严重程度不平行。

48 纠正休克并酸中毒的关键措施是( )

A.给予碱性药物;

B.加大通气量;

C.排酸治疗;

D.改善组织灌注。

49 关于肺毛细血管楔压的叙述,下列哪项正确()

A.是一种无创监测手段;

B.可反应右心室、右心房的功能状态;

C.正常值是5至10cmH20;

D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。

50 关于休克的治疗原则,下列哪项不正确()

A失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主;

B感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗;C休克合并酸中毒时,不主张早期给予碱性药物纠酸;

D在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。

急诊医学试题及答案

急诊医学试题 一、填空题(每空0.5分,共20分) 1.根据心电图的表现,心脏骤停的心脏机制为:心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求,徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分,胸外按压与人工呼吸的比例:成人为30:2 ,深度为≥ 5 cm,按压后:胸廓应充分回弹,每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先,肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注,每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低,是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注,恢复细胞氧供,维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大,不再缩小、颜面潮红,皮肤干燥,口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒,或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5~38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现,急性肺水肿是左心衰最严重的表现,咳大量泡沫样血痰,两肺布满湿啰音,血压可下降,甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点:血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路:是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因,垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释:(20分每题5分) 1.急诊医疗服务体系(EMSS) 我国完整的急诊医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS:急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征,临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血:一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

急诊医学期末考试重点精心整理

总论: 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场,经初步诊治处理,维护其 基础生命然后,安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救; ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间:①急救反应时间( 5-10min ); ②现场抢救时间; ③转运时间。 急诊病情分类(分诊):①急需心肺复苏或生命垂危患者(刻不容缓立即抢救) ; ②有致命危险的危重患者(5-10m 内接受病情评估和急救措施) ; ③暂无生命危险的急诊患者 (30m ); ④普通急诊患者 (30m-1h ); ⑤非急诊患者。 处理原则:救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况; ②稳定生命体征,重病优先; ③综合分析,侧重功能; ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查; ⑤治疗后合理再评估; ⑥通力协作。 心肺脑复苏: 三要素: 胸外心脏按压、口对口人工呼吸(呼吸复苏首选) 、电除颤 心脏性猝死: 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏:流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤(接到求救后5min )-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链: ①立即识别心脏骤停并启动急救系统; 的高级生命支持; ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 : 各种原因导致心脏射血功能突然停止, 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】: 内容:CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压:①部位(胸骨下1/3处); ②手法(与患者身体平面垂直,幅度 4-5cm ,频率100次/分); ③比例(按 压/通气=30:2, 5组 2min ) 电除颤:①适应症(心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速) ; ②能量选择(室颤-单相 波360J ,双向波150/200J ;室速-单相波 200J ,双向波150J ) 并发症: ①肋骨骨折; ②气胸; ③心脏压塞; ④腹腔内损伤; ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】: 内容:ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径: 静脉途径、气管途径(静脉 2~2.5 倍剂量)、骨髓途径。 给药时机:①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药; ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择: ①肾上腺素 适应症心搏骤停(室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动) 、过敏性休克、重症支气管哮 喘; ②多巴胺; ③血管加压素 适应症心搏骤停(心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速) 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血; ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ; ⑤阿托品(不推荐)。 【预后】: 有效指标:①瞳孔(有大变小); ②面色(紫绀转红润); ③大动脉搏动(按压/搏动=1:1,BP60/40左右); ④ 神志恢复(眼球活动、睫毛反射、对光反射出现) 终止标准(脑死亡):①深度昏迷,对任何刺激无反应; ②脑干反射消失(对光、角膜、吞咽、睫毛) ; ③自主呼 吸消失; ④脑电图长期静息; ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏: 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤,保护神经功能为目标的救治措施。 病生:①脑血流与代谢异常(缺血缺氧、缺血再灌注) ; ②脑水肿(细胞性ICP 变化小,血管性变化大); ③神经 细胞损伤; ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 (微血管狭窄、血液黏度升高) 原则:①尽快恢复自主循环,缩短无灌注 /低灌注时间; ②维持合适脑代谢; ③中断细胞损伤链级效应,较少神 经细胞损失。 措施:尽快恢复自主循环(CPR 除颤、按压、高级支持)、低灌注和缺氧处理、体温调节(增加细胞内泛素合成,低 温保护32-34 C, 12-24h )、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压; ③快速除颤; ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT , 原因: 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容, 病生: 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期( 诊断: ①意识突然丧失; ②大动脉搏动消失; 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 :严重全身系统性缺血后 MOF ) ③呼吸停止或叹息样呼吸。

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是(D ) A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是(B ) A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务(A ) A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置(C ) A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D) A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节(C ) A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1.急救护理学的范畴(ABCDE ) A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员(ABCD ) A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括(ABC ) A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点(ABCDE ) A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括(ABCD ) A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的(B ) A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是(A ) A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因(AB ) A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有(ABCE ) A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素(A ) A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C ) A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律(C ) A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有(E ) A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是(D ) A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是(E ) A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是(C ) A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道(C ) A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约(B )ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时,氧的吸入浓度一般从( C)%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血,说明胃

急诊医学试题库完整

急诊理论考核题库(200题) A型选择题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 1.一般在服毒后几小时内洗胃最有效A.48 小时内B.24 小时内C.12 小时内D.8 小时内E.4-6 小时内 2.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.胃肠炎型B.神经型 C.精神异常型D.溶血型E.肾坏死型 3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用 4.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A.尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂,色甘酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A.Pa02下降,PaC0 2升高B.Pa02正常,PaC02升高 C.Pa02下降,PaC02正常或下降D.Pa02升高,PaC02降低或正常E.Pa02正常,PaC02降低 6.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用下列哪种药物A.呋塞米 B.吗啡或度冷丁C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素 7.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A.吸氧 B.氨茶碱静注C.地塞米松静注D.心得安静注E.抗生素 8.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A.色甘酸二钠抗过敏治疗B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注 9.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用 A.西地兰静脉推注B.呋塞米静脉推注C.吗啡皮下注射 D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注 10.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A.可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10mL C.安静休息,消除紧张情绪D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-l0U 11.肺结核大咯血时,应采取的体位是A.患侧卧位B. 健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.仰卧位 12.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B.西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C.平卧,0.1%肾上腺素0.5mL 皮下注射D.立即快速输注低分子右旋糖酐E.静脉快速滴注升压药物 13.突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻E.阻塞性肺气肿

急诊医学期末考试重点

名词解释: 1.休克:是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化:指应用阿托品后,患者瞳孔较前扩大,出现口干,皮肤干燥;颜面潮红,心率加快,肺部罗音消失等表现,此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤:指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链:早期识别,求救;早期CRP;早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤:指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂,是引起死亡的重要因素。 7.昏迷:是意识障碍的严重阶段,表现为意识持续的中断或完全丧失,对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失,并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 问答题 1.中毒的治疗原则: 答:1)立即脱离中毒现场,终止与毒物继续接触。2)迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3)如有可能,尽早使用特效解毒药。4)对症支持治疗。 2.休克的分类: 答:1)低血容量性休克。2)心源性休克。3)感染性休克。4)过敏性休克。5)神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据: 答:1)意识突能丧失,面色由苍白迅速呈现发绀。2)大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。3)呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止。4)双侧瞳孔散大。5)可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软。6)心电图表现:心室颤动;无脉性室性心动过速;心室静止;无脉心电活动。 4.急救给药方式: 答:1)静脉途径给药。2)经气管途径给药。3)经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救: 答:药物过敏性休克患者,必须立即停药,检测血压,检查脉搏,保护气道,呼吸支持,补液10~20ml/kg,立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg,甲泼尼松1~2mg/kg,苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救: 答:(一)清除毒物:1)立即脱离中毒现场,脱去污染衣物,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2)洗胃。3)导泻。4)血液净化治疗。 (二)特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药:1)应用胆碱酯酶复活剂。2)应用抗胆碱药物,要求达到阿托品化。 (三)对症治疗:1)保持呼吸道通畅,正确氧疗,必要时机械通气。2)发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3)休克者给予血管活血药物。4)脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5)根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6)病情危重者可用血液净化治疗。7)重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答:1)保持呼吸道通畅,吸氧,应用呼吸兴奋剂,必要时气管切开或插管,行人工辅助通气。2)保持有效血循环,给予强心升压药物,纠正休克。3)急诊查血尿常规,肝肾功能,电解质,血气分析等。4)颅压高者给予降颅压药物,如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5)控制高血压及高体温。6)预防或抗感染治疗。7)控制癫痫发作,用地西泮、苯巴比妥。8)纠正水、电解质紊乱,补充营养。9)给予脑代谢促进剂,如ATP,辅酶A等。10)给予促醒药物,如纳洛酮,醒脑静等。11)病情稳定后,送入ICU病房进一步确诊治疗。

急诊与灾难医学重点重点!!

急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏(CPCR):指心脏有效搏出功能停止后,以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学:是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学:是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺:又称溺水,是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程,由于罹患者无法呼吸空气,引起机体缺氧和CO2潴留,因窒息导致死亡。 6.中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能障碍,引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺:喉部肌肉松弛,吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺:呼吸道和肺泡很少或者无水吸入,喉痉挛导致窒息。 9.创伤:是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。 10.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身

性损害,分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒:一定量的毒物短时间内进入机体,产生相应的毒性损害,起病急病情重,甚至危及生命。 12.慢性中毒:长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒,起病隐匿病程长,已漏诊与误诊。 13.院前急救:指事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS):是指急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显著下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化:即应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音消失,瞳孔较前扩大,心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征:指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学:是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。 20.多发伤:指同一致病因素,一个解剖部位的多处损伤。

急诊医学考试试题答案

精心整理 急诊医学考试试题 一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D)60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; ()胸骨中段;)胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中,人工呼吸的频率为B (A6-分;8-1分;10-1分;12-1 5使用单向波除颤仪,电击能量选择为C (A200;300;360;150J 6使用双向波除颤仪,电击能量选择为C (A100;100-150;150-200;300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C ()心脏停搏;)无脉性室颤;)室颤;)机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A ()先进次人工呼吸后立即开始胸外按压;)呼救急救医疗服务体系;)马上寻找动除颤仪;)先开始生命体征评估,再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A (A12-2分;8-1分;10-1分;6-1 10.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状:(B) A.多汗; B.肌纤维束颤动; C.瞳孔缩小; D.流涎; E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:(D) A.1~3d; B.3~5d; C.5~7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗:(D) A.西地兰; B.速尿; C.甲强龙; D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:(D) A.休克; B.呼吸衰竭; C.脑水肿; D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:(B) A.10%~30%; B.30%~50%; C.50%~70%; D.5%~10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为:(A) A.进行性肺纤维化; B.急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒,禁用:(B)

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案

2015年急诊医学正(副)高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量:2775道。 案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。 某男性患者,18岁,被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案:ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注

B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案:ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案:ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷

B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案:BCDEFG 某男性患者,18岁,因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

急诊与灾难医学重点重点

急诊与灾难医学重点重 点 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

急诊与灾难医学 一、名词解释 1.心脏骤停(SCA):是指各种原因所致的心脏射血功能突然停止。 2.心肺脑复苏(CPCR):指心脏有效搏出功能停止后,以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。 3.灾难医学:是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。 4.急诊医学:是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 5.淹溺:又称溺水,是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程,由于罹患者无法呼吸空气,引起机体缺氧和CO2潴留,因窒息导致死亡。 6.中暑:是指人体在高温环境下,由于水和电解质丢失过多,散热功能障碍,引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。 7.湿性淹溺:喉部肌肉松弛,吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。 8.干性淹溺:呼吸道和肺泡很少或者无水吸入,喉痉挛导致窒息。 9.创伤:是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

10.中毒:是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生的全身性损害,分为急性中毒和慢性中毒两大类。 11.急性中毒:一定量的毒物短时间内进入机体,产生相应的毒性损害,起病急病情重,甚至危及生命。 12.慢性中毒:长时间反复接触小剂量毒物而引起的中毒,起病隐匿病程长,已漏诊与误诊。 13.院前急救:指事发现场的第一目击者实行的初步急救,实施急救的地点可以是家庭,公共场所,社区,野外等,施救者可以使院前急救专业人员,院前急救辅助人员,全科医生,公民或者公民本人。 14.急诊医疗服务体系(EMSS):是指急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 15.休克:是集体遭受强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量显着下降,不能维持机体脏器与组织的正常灌注,继而发生全身微循环功能障碍的一种危急重症。 16.阿托品化:即应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿罗音消失,瞳孔较前扩大,心率较前增快等表现。 17.胆碱能综合征:指出现流涎、大汗、瞳孔缩小和肌颤。 18.灾难医学:是一门研究在各种灾难情况下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 19.突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。

急诊医学试题库

急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][A][记忆型]第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B. 初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能

E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的: A.实施统一指挥,互相协调的功能 B.初级生命支持,转运伤员到相关医院 C.高级生命支持,及确定性手术治疗 D.实施统一指挥,互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 [掌握][1分钟][C][记忆型]第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括: A.急诊抢救 B.后续相关专科治疗 C.高级生命支持 D.急诊抢救和后续相关专科治疗 E.专科会诊确定手术 [掌握][1分钟][D][记忆型]第八章创伤急救第一节概述

5.创伤指数(TI)是: A.由Kirkpatrick于1972年提出 B.根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C.按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D.TI:5~9分为轻伤;10~17分为中度伤;17分以上为重伤 E.TI>9分的伤员送往创伤或大医院 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法: A.由Clemmer于1986年创建 B.综合了RPM法和RSM法,以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C.共5项内容、每项评分内容分1~3三个分值 D.总分9~10为极重伤,7~8为重伤,6分为轻伤 E.此评分方法适用于院内急救评分 [了解][1分钟][B][记忆型]第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时: A.抢救尽可能多的伤员为原则

急诊医学--重点-总结讲解学习

急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine:是一门临床医学专业,贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤,以及患者自己认为患有的 疾病,进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系:是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标: (1)院前急救时间:急救反应时间(从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟),现场抢救时间,转运效果。 (2)院前急救效果 (3)院前急救需求 医院急诊hospital emergency:是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类: (1)急需心肺复苏或生命垂危患者(fatal patient):要立即抢救

(2)有致命危险的危重患者(critical patient):5-10分钟内(3)暂无生命危险的急症患者(acute patient):30分钟内(4)普通急诊患者(emergency patient):30分-1小时(5)非急诊患者(non-emergency patient) 要严密监护的危重患者: (1)心肺复苏后生命指征不稳定,需要持续循环、呼吸支持(2)病情垂危已不能搬动、转运 (3)只需要短时间监护救治即可治愈,无需再住院治疗(4)其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点: (1)变化急骤、时间性强。 (2)随机性大、可控性小 (3)病谱广泛、多科交叉 (4)抢救工作难度高、涉及面广 (5)急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位:肺部 最常见的致病菌:G-菌 SIRS(全身性系统性炎症反应综合症)诊断标准:

三基试题及答案急诊医学基础.docx

三基试题及答案‐急诊医学基础 一、名词解释 1.心肺复苏术4.低钾血症7.多器官功能障碍综合征( MODS)2.休克5.氮平衡8.肠内营养( EN) 3.低渗性缺水6.肠外营养( PN)9.弥散性血管内凝血( DIC) 二、单项选择题 1.心肺复苏术中 PLS是:() A.基础生命支持B.进一步生命支持C.长程生命支持D.高级生命支持 2. 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例:() A. 15∶ 3B. 15∶ 2C. 13∶ 2D. 13∶3 3.脑复苏亚低温治疗:() A.体温下降至 32~ 33℃左右C.体温下降至 34~ 35℃左右 B.体温下降至 33~ 34℃左右D.体温下降至 35~ 36℃左右 4.心搏、呼吸骤停救治的首选药物:() A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.阿托品 5.休克治疗中 7.5%的氯化钠溶液配6%~ 12%右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是: () A. 2ml / kg B. 4ml / kg C. 6ml / kg D. 8ml/ kg 6.纠正休克的扩血管药物是:() A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.山莨菪碱D.肾上腺素 7.纠正休克的缩血管药物是:() A.间羟胺B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.阿托品 8.纳洛酮在复苏中的作用是:() A.激动中枢和外周的阿片类受体 B.激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C.兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D.激活溶酶体膜 9.对发热的患者,一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:() A. 2~ 3ml/ kg B. 3~ 5ml / kg C. 4~ 6ml/ kg D. 5~7ml /kg 10.中度出汗的患者,丧失体液约:() A. 300~ 8000ml B. 500~ 8000ml C. 500~ 1000ml D. 800~1200ml 1

最新急诊医学考试历年试题汇总

急诊医学历年考试试题汇总 058 一系急诊医学 单选(1分*40个)印象中以心肺复苏、有机磷和CO中毒为主,少量中暑、多发伤、灾害、酸碱平衡内容。 名解(4分*5个):中暑MODS 中间综合症多发伤灾害医学 问答(5分*6个) 急诊医学的范畴 ARDS诊断标准 心肺复苏早期除颤的原因 院外基础生命支持终止的指证 有机磷中毒的治疗 灾害事故的急救原则 病例分析(10分) 分了好几个场景回答问题,简而言之就是分阶段答心肺复苏 068一系急诊医学考题 一、名解:2*4'=8' 1.MODS 2.心源性猝死 二、不定项选择10*3'=30' 不定项啊。。。以前都没考过这种题型 三、简答 4*8'=32' 1.重度高钾血症的诊断标准和急救措施 2.急性中毒的处理原则 3.2011心肺复苏指南中保证高质量胸外按压的要点 4.内科急腹症和外科急腹症的鉴别,试述引起内科急腹症有哪些类疾病并各举一例。 四、英译汉 10' 一段英文,是关于胃肠道清洗的 五、案例分析20' 1.一个腹痛的案例,要求诊断,诊断依据,鉴别诊断,进一步检查和治疗原则。 058二系急诊医学 名解:全部英文答,5*6 MODS AKI severe sepsis SIRS

心肾综合征 选择1*8+2*7 单选8道, 比较基础的知识点, 高空电工触电坠地你首先做什么,CPR还是AED? 不定项选择7道, 案例分析什么的, 比如严重贫血,输血时出现咳嗽、喘息等等,是什么呢?心衰?贫血?论述 1、简述休克的血流动力学分类以及各类急诊处理原则18’ 2、简述急性肾功能不全的RIFLE诊断标准和AKIN诊断标准15’ 3、简述挤压综合征的主要临床表现以及急救处理原则15’ 068二系急诊医学 一、不定项选择2*20 1、下列哪项不是心脏骤停的原因 2、2010AHA心肺复苏指南中CPR流程 3、2010AHA心肺复苏指南中按压的频率 4、2010AHA心肺复苏指南中按压的幅度 5、2010AHA心肺复苏指南中按压呼吸比 6、休克病人的早期复苏中要求CVP多少 7、机械通气的相对禁忌症 8、机械通气要求TV预设值为多少 9、ARDS保护性通气包括 10、ALI诊断要求PaO2/FiO2值为多少 11、ARDS液体管理要求每日液体摄入量为多少 12、MODS的病因 13、SIRS诊断标准中要求HR值为多少 14、重症病人急性应激期的允许性低热卡为所少 15、创伤死亡的高峰为 16、多发生的早期评估和处理(关于ABCDE的) 17、ARDS诊断标准 18、2010AHA心肺复苏指南中CPR要求医务人员检查脉搏时间为 19、脓毒性休克血糖控制 20、MODS发病机制的相关学说 二、名词解释5*5(前三个先翻译为中文再用英文解释) 1、ARDS 2、MODS

急诊医学考试重点整理.(精选)

急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展,对生命给予有效延续支持,为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系:EMSS,是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式,三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络,为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房(ICU)。 心脏骤停:心脏泵血功能突然停止,全身血液循环即刻中断,进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因: 原发于心脏因素引起的心脏骤停:冠状动脉疾病,约占75-80%的由此所致;各种心肌炎和心肌病;心室肥厚;电生理异常;手术或诊疗操作意外;其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停:严重的呼吸功能受抑制;中枢神经系统受抑制;大失血和严重休克;严重的电解质紊乱;药物中毒或过敏;电击、雷击;麻醉和手术意外;其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断:意识突然丧失,伴有或不伴有抽搐;呼吸呈叹息样或停止;瞳孔散大,对光反射消失;心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段:现场复苏/基本生命支持(BLS)、进一步生命支持/高级心血管生命支持(ALS/ACLS)、后续生命支持(PLS

—以脑为重点的加强医疗) 1、心脏骤停的“三联征”包括:( A、 B 、 C ) A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件:( A、 C ) A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏(CPR)有效的指征包括:( A、B 、C 、D ) A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤,正确的描述有:( A、 B 、 D ) A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%~10% C、室颤/无脉性室速时,推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量(150~200J)除颤 E、如只有单相波除颤仪,能量选择推荐递增式(200J-300J-360J) 5、心肺复苏的常用药物包括:( A、C 、D ) A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题: 1、简述心脏骤停的诊断要点(临床征象和心电图表现)。 答:心脏骤停的诊断要点为:①意识突然丧失,面色苍白或紫绀;②

急诊与灾难医学 考试重点教学文稿

急诊与灾难医学考试 重点

急诊医学 第一章绪论 1.急诊医学:对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系,其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。 2.院前急救:到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治。 3.院前急救:急诊医疗服务体系(EMSS)组成之一,与医院急诊室,重症监护病房三部分组成完整的体系。 4.急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类: I类急需心肺复苏或生命垂危患者:要分秒必争的立即抢救; II类有生命危险的危重患者:应在5-10分钟内评估病情和进行急救; III类暂无生命危险的急诊患者:应在30分钟内经急诊检查后,给予急诊处理; IV类普通急诊患者:可在30分钟至1小时内给予急救治疗; V类非急诊患者:可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。 5.急诊与灾难医学的基本原则和专业特点是什么? 急诊医学要强调“救人治病”的原则,即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”,强调在灾难条件下,先使伤员脱离危险环境,再进行必要的急救。 特点:1.危重复杂性;2.时限急迫性;3.病机可逆性;4.综合相关性;5.处置简捷性。 第二章急性发热 1.急性发热:分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热包括细菌感染,病毒感染,衣原体,支原体感染,立克次体感染,螺旋体感染,真菌感染,原虫,螨虫感染等。非感染性发热包括结缔组织疾病,变态反应性疾病,过敏性疾病,中枢神经性发热,创伤、烧伤、手术后吸收热,内分泌和代谢疾病,散热障碍,以及其他不明原因。

2.发热程度分为:低热 37.3~38℃;中度发热 38.1~39℃;高热 39.1~41℃;超高热 41℃以上。 3.发热的热型:①稽留热:体温持续于39~40℃达数日或数周之久,24小时体温波动<1℃。 ②弛张热:体温持续升高,24小时波动达2℃或更多。 ③波状热:体温在数日内逐渐上升至高峰,而后逐渐下降至常温或低热状态,持续数天后再发,体温曲线呈波浪式起伏。 ④回归热:高热期与无热期各持续数日,周期性交替。 ⑤不规则热:发热持续时间不定,变化无规律。 4.急性临床发热的三个阶段:①体温上升期:伴疲乏无力,肌肉酸痛,皮肤苍白,畏寒或寒战等前驱或伴随症状。②高热期:体温上升到高峰后在较高水平保持一定时间,患者不再寒战,出现颜面潮红,皮肤灼热,呼吸加快和口唇干燥。③体温下降期:此时机体散热>产热,患者表现为多汗,皮肤潮湿。 5.感染性疾病致急性发热的病情分类:(选) 6.急诊处理:①解热治疗:物理降温;非甾体类抗炎药。②感染性疾病致急性发热病情严重者用抗生素治疗。③综合治疗:液体复苏;高热惊厥者可用镇静药地西泮、苯巴比妥。 第三章意识障碍与抽搐

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