中药醋浸剂治疗掌跖角化性湿疹32例(1)

角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断

角化过度型脚气与掌跖角化症的鉴别与诊断 重庆迪邦皮肤病 角化过度型脚气和掌跖角化症均有皮肤角化过度、增厚和皲裂引起疼痛的症状，临床上鉴别诊断尤为重要。 （1）角化型脚气：角化型脚气的特点为无水疱及脓疱，一般也不会发生糜烂，与其它型脚气最大的不同点是很少引起瘙痒。病变多位于手掌、手指、足跟、足跖及足旁，常对称成片，有时严重发展后尚可波及整个足和手足背部。在发病初期，皮损与鳞屑型基本相同，渐而出现皮肤角化过度、粗糙无汗、皮肤纹理增宽加深在正常情况下，皮肤的基层细胞向上演变为棘层细胞、颗粒层细胞，最后转变成质细胞，大约3周左右角质层就会脱落成为肉眼不易发现的皮屑。由于角化型脚气的病变，可使角质层细胞脱落缓慢，以致角质层细胞堆积形成角化过度。在冬季气候干燥时，也就是11月以后，常可发生皲裂，有时甚至到夏季也不能恢复。角化型脚气是一中最常见的一种病型，由于一般不瘙痒，无皲裂时也不疼痛，有些患者不加重视，任其发展，即便出现皲裂，贴上胶布了事，很少治疗，以致皮损加重，不仅给治疗带来困难，而且还会给自身带来感染（如体癣、股癣等）和传染他人的传染源。 （2）掌跖角化症是由于掌跖增厚。它是一种遗传性疾病。发病于出生时或出生后不久，常在出生后3-12个月发生，2岁时已能明显

察觉。随着年龄增长，症状日趋严重，症状轻者仅有掌跖局部皮肤粗糙，严重者在掌跨部出现弥漫性青紫色红斑的基础上，伴有不同程度的角化过度，形成境界清楚的坚硬角质斑块。表面光滑，对称分布。受累区与正常皮肤仅隔以狭窄的红斑，患部常弹性消失而发生皲裂，严重患者掌跖如树皮状，常因手足皲裂疼痛而致手足活动困难，在寒冷季节，上述症状加重更加明显。损害基本上严格局限于掌跖部，掌和跖可单独受累，也可同时同样受累。局部一般无炎症，有时趾、指甲增厚、变形，往往伴有多汗症状。皮损局部真菌检查阴性。掌跖角化症往往有家族史，家庭各个成员的严重程度不同。一旦得病，终生存在。并可因创伤而加重，无特效治疗方法。局部可试用角质溶解剂和保护剂等，抗真菌药物治疗无效。 北京东华医院皮肤病专科治疗手足癣突出中医药特色，治愈了大量的手足癣患者，特提醒广大手足癣患者：手足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。如不及时治疗，蔓延扩大，可引起一些并发症如甲癣、体癣、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、淋巴结炎、癣菌疹、象皮肿等，故应防患于未然，控制在早期。 谈谈手癣及股癣的治疗 《外科正宗》：“鹅掌风由足阳旺胃火热，血燥，外受寒冷，致皮枯槁……，初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已”。一般分汗庖型、

中药治疗湿疹的方法

慢性湿疹的中药治疗方法?? (1)慢性湿疹的中药治疗方法？ 慢性湿疹的中药治疗方法： 慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。 慢性湿疹的诊断：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 1.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2.枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3.苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。 4.茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。 湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于： 1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应 2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易

手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣

手足角化皲裂性皮肤病多见于鳞屑角化型手足癣，手足部慢性湿疹，手足皲裂等症，常在冬季加重，临床常见。以往临床多采用愈裂霜，20％尿素软膏，5－10％水杨酸软膏等很多药物。另外还有中药煎液熏洗。 典型病例： 田某，男，11岁。双手掌皲裂4年多，但手背部完全正常。严重时裂口出血，疼痛，不能写字。曾四处求医，仍不能治。一日，患者爷爷抬举于我，慕名携其孙而来。看了小孩皲裂的双手，让人很是难受。双手掌半握着，满是大大小小的裂口，不敢伸张手指，一张手就痛得哭。其爷爷说：周围的医院都看遍了，啥药都用了，没效果。希望我能给他的孙子想个办法，治好他的手。说实话，我对此心里根本没一点底。但我还是翻书找资料为其索到一个用以泡手的中药方剂，〔资料显示治愈率挺高〕。送了过去，希望能真正帮到他。 方剂如下：白芨20 鸡血藤30 忍冬藤30 丁香10 地肤子30 桃仁20 川椒10 苦参 20 水扬酸粉10 加水2000ml 浸泡20 分钟，文火煮20分钟，浸泡手足，每次15－30分钟，每天1次，一剂药可用两天。20天为一个疗程。〔摘自：《中国临床医生》，可能是2000年前后的哪一期。〕 一转眼，事情过去已近3年，小孩的双手我已淡忘。但又有一天，爷爷因为腰腿疼痛和其孙子再次来诊所看病。我趁机问起手掌皲裂情况。他们说：那次用中药泡手一个半月，无效。无奈又从一个已不看病的老赤脚那里讨来一个单方，碰运气。却不料坚持两月之后，竟然痊愈。至今两年，未曾复发。亲眼所见，天壤之别的疗效，让我对老赤脚和他的用药充满神奇。原来，老赤脚在一片纸上写了“避孕药片”[/color]让他们自己去买〔他没有〕，买回后研面和医用凡士林混匀涂抹手掌，坚持至愈。还可以用避孕药膏直接涂抹患处。 注：避孕药成份一般由合成雌激素类药物和孕激素药物所组成的复方制剂，也可单独为孕激素类制剂。 以后若遇此类病人，我便开次方给予，不求钱财，只求回馈一下疗效。事实证明，确有好的效果。 四处求医不得治，得来竟如此简单。这就是单方的魅力！！！ 希望大家在临床上有合适病例时别忘了验证验证。

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题15

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题15 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1. 营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于 A.真皮内 B.透明板内 C.致密下层 D.角质层内 E.表皮内 答案：C 2. 大疱性表皮松解症的皮损好发部位是 A.皮肤黏膜交界处 B.腹股沟及臀沟等部位 C.肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处 D.四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处 E.头皮及躯体等部位 答案：C 3. 与营养不良性大疱性表皮松解症相关的是 A.编码K5和K14的基因突变 B.编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变 C.编码Ⅶ型胶原基因突变 D.角化细胞黏附障碍 E.类固醇硫酸酯基因缺陷 答案：C

4. 家族性良性慢性天疱疮的病理特点是 A.海绵形成 B.空泡变性 C.棘层松解 D.角化不全 E.颗粒层消失 答案：C 5. 家族性良性慢性天疱疮的好发部位是 A.头皮 B.面部 C.掌跖部 D.皱褶部位 E.四肢 答案：D 6. 20岁男性，面部上肢大小不等棕色略突出皮肤的圆圈，病理可见角化不全柱，其下角质形成细胞变性。可能的诊断为 A.点状掌跖角皮症 B.弥漫性掌跖角皮症 C.汗孔角化症 D.性联寻常型鱼鳞病 E.寻常型鱼鳞病 答案：C 7. 大疱性表皮松解症临床表现的共同特点是 A.皮肤感染后容易引起大疱或水疱

B.皮肤在受到轻微摩擦后容易引起大疱或水疱 C.机体免疫功能紊乱，皮肤容易引起大疱或水疱 D.皮肤对过敏原反应增强，容易引起大疱或水疱 E.皮肤脆性增强，受伤后容易出现皮肤缺失或裂痕答案：B 8. 单纯性大疱表皮松解症是 A.遗传性皮肤病 B.炎症性皮肤病 C.免疫性皮肤病 D.感染性皮肤病 E.病因不清 答案：A 9. 关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是 A.好发于青壮年 B.可能与鱼鳞屑属同类病 C.为角化性皮肤病 D.在少数病例中家族中有相同患者 E.为常染色体显性遗传 答案：E 10. 关于鳞状毛囊角化病正确的是 A.冬季加重，夏季减轻 B.一般无自觉症状 C.好发于青壮年 D.有时有家族史 E.以上均正确

湿疹药方中药药浴

中药药浴 主治：宝宝身上的湿疹，尤其是干燥型带硬痂的湿疹。 方子：金银花10g，连翘10g，薄荷6g，苦参6g，浮萍10g，白藓皮10g，地肤子10g，蝉蜕6g 使用方法：以上药材从药房抓回后，放在在砂锅里，视砂锅大小，加半锅到一锅水，熬20分钟。篦出药渣，取药汤，宝宝洗澡时加在洗澡水中，泡浴5分钟，之后不必再用清水冲洗，直接擦干穿衣。 我说两句：这个药浴方最早是六院给开的免煎药，类似冲剂，加开水即溶。虽然方便，但价格不菲，在湿疹迟迟不愈的情况下不适合天天使用。后来我按照处方，在中药房抓来自己熬，味道和颜色与免煎药一样，价格却便宜了一半，于是就改成抓药自己熬了。需要注意的就是熬好的药汁一次用不完，一定要放在冰箱里，而且尽量在一周内用完，否则会变质。因为是外用药，熬药时用水量和洗澡时加药汤的量都不必教条。用量的基本原则就是，湿疹严重时多放，以水程较为明显的褐色为准；湿疹轻时少放，以水稍带颜色为准；湿疹刚刚痊愈不要立刻停用，要再持续用上三五天巩固。 朱豆刚来廊坊那阵我们顾不上抓药熬药，有一个多星期没有药浴，朱豆身上的湿疹一度达到顶峰，右侧胳膊肘上侧有一块占全手臂将近1/6的硬痂，看起来十分可怕。后来用药浴，第一次比较浓，硬痂外层直接变软了，连续几次药浴后硬痂面积迅速减小。 川百止痒洗剂 生产厂家：北京贞玉民生药业有限公司 主治：干燥型湿疹，配合中药药浴使用，尤其适合用在头发里的湿疹。 使用方法：药浴时当作浴液和洗发精使用，用药浴水冲洗干净即可，不必再用清水冲洗。我说两句：外观如上图中间桔红色那只，貌似药房不好买，我的是从石家庄六院开的，小小的一只30ml，要将近40！朱豆头上的湿疹有一段时间面积较大，还干到掉皮屑，但因为都在头发里，很不好上药，我也总是偷懒不涂。用这个洗剂，洗发护理头皮一举两得，第一次洗完我就发现头皮屑没有了，可见是很滋润皮肤的。持续使用下去，头上的湿疹逐渐就下去了。 郁美净 从超市就能买到，粉色纸盒1.5元一袋，五连包是4.9-6.5元不等。 主治：干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：郁美净在朱豆湿疹初期我也用过，没有起到作用的根本原因就是用量没掌握好。后来我曾经把郁美净用在朱豆头发里的湿疹，因为不愿意往朱豆头发里涂药，味道大，还会蹭的到处都是，郁美净味道好闻，也不怕蹭，所以就涂郁美净。想起来就涂，一天也不记得涂了多少次，只一天头皮上的湿疹就变软掉皮，露出好皮肤了。可惜当时我没联想到朱豆脸上的湿疹也可以这样用，导致又走了很多弯路。 主治：严重的干燥型湿疹 使用方法：挤出一大坨，一定是一大坨，糊在湿疹部位，涂抹均匀，以看不到皮肤颜色为准。每天至少6次，湿疹严重时，看到皮肤颜色就涂，一天不限次数。 我说两句：硅霜和郁美净的用法和原理一样，就是保湿，郁美净控制不理想的干燥型湿疹可

5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确＿＿。E

治疗湿疹小妙招

手部湿疹的治疗方法 在我们生活中引发湿疹的因素是很多的，而且湿疹也好发于身体的很多部位，其实引起手部湿疹的因素还很有可能与职业有关，那哪些职业可能会引起手部湿疹呢？ 手部湿疹的发病与职业有关 临床调查发现，如从事水产、化工行业的工人，建筑行业和装修的泥瓦工，布匹销售或生产制作化纤衣服的工人，汽车修理、养鱼和钓鱼的人群，从事橡胶行业，或与塑料行业内密切与橡胶接触的人群，如长期握着方向盘的司机、经常接触球柄上的塑料，或橡胶皮的运动员等，容易患手部湿疹。 手部湿疹的发病与职业习惯相关 调查还发现，手部湿疹的发病，还某些职业要求和职业习惯有关，如频繁洗手的护士、专业清洁工甚至是家庭主妇，常会由于频繁洗手，而接触各种碱性肥皂、洗涤用品以及化学品，刺激或腐蚀皮肤表面的保护层，特别是致密的角质层、外面分泌的皮脂膜等，而容易患上手部湿疹。 除了职业之外，其他一些可能诱发手部因素的原因是哪些？ 刺激性原因 手部湿疹发病的常见诱因为各种刺激，但是不同个体的易感性存在较大区别，周围环境的过度潮湿是所有诱因中，最主要的方面。急性发作主要表现为皮肤红斑、皲裂造成的炎症、水肿或者渗出等，慢性发作主要表现为皮肤红斑、水肿以及出现鳞屑、皲裂等症状，持续

时间超过40天。 变应性原因 手部湿疹诱发的重要原因为变应原过敏，急性发作主要症状为皮肤红斑水肿、水疱以及结痂等。慢性发作主要症状为皮肤色素沉着、苔藓化以及皲裂等，更多时候轻微发作表现为皮肤瘙痒。 内源性原因 特应性素质是导致手部湿疹发病的重要内因，如过敏体质者，对外界刺激异常敏感，即使接触极少过敏物，也能引发过敏反应。研究资料显示，特应性素质主要在患者手背、掌侧腕部诱发湿疹可能性较大。 对于患有手部湿疹的患者尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。在此基础上，保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪，并辅助以药物治疗，用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可用40%氧化锌油外涂，渗出减少后改用湿疹软膏。湿疹症状患者可以洗澡，但需用温水洗，这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。这样湿疹症状就可以得到快速缓解，摆脱久治不愈的湿疹。

15种同形反应性皮肤病(附图)千万不要抓

15种同形反应性皮肤病（附图），千万不要抓！ 提到同形反应，皮肤科医生都不陌生。大家最熟悉的莫过于银屑病，还有白癜风、扁平疣也比较常见，门诊上经常能碰到。有时候病人会直接告诉你，医生：我这个病怎么抓到哪里哪里起啊？或者是在一次不小心的外伤后，伤口处会出现同样的皮疹。那么，什么是同形反应呢？为什么会出现这种现象呢？还有哪些皮肤病会出现同形反应呢？何为同 形反应？同形反应也称Koebner现象，德国著名皮肤科医生海因里希Koebner（1838-1904）在1887年首次报道了银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后会产生银屑病 的病变，此后这一现象被命名为Koebner现象。是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。为什么会出现这种现象呢？同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一些列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。同形反应性皮肤病有哪些呢？下面是一组同形反应性皮肤病：1）银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病程慢性，愈后易复发。临床分四种类型：

寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。寻常型最常见，根根据病期分为进行期、静止期、消退期。进行期在针刺、搔抓、手术等损伤刺激下受损部位可出现典型的银屑病皮损（同形反应）。2）白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病原因不完全明了。主要表现为皮肤白斑，任何部位均可发生，在病情进展期，白斑可向正常皮肤移行，此时机械刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。3）扁平疣：好发于儿童、青少年，多发于颜面、手背。皮 疹为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应（同形反应）。 4）传染性软疣：有传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径 3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。5）扁平苔藓：是一种原因 复杂，发生在皮肤、黏膜上的慢性炎症性皮肤病。与多种因素有关，至今病因、发病机制尚无定论。特征性皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，可孤立发病，也可密集成片，常见于四肢，呈对称性，躯干也可发病。粘膜受累多见于口腔及外阴。病程慢性，持续多年愈后常留有

第9章角化与萎缩性性皮肤病

第9章角化与萎缩性性皮肤病 毛囊角化病（Keratosis follicularis） 本病又名Darier病, Darier-White综合征。发病原因与遗传有关，目前已确定其致病基因位于12q23-24，由于ATP2A2基因突变所致。该基因编码肌内质网ATP酶2型，这是一种在上皮细胞内高表达的酶，其功能是将细胞浆内钙离子泵入内质网。其功能的缺陷导致钙离子依赖的细胞间粘附因子的异常，致使上皮细胞结构与功能受损。因此本病可以累及皮肤或粘膜上皮，并非毛囊性疾病。 【诊断】 1.发病规律：本病属于常染色体遗传，男女发病机会相等。个别患者为散发。一般在青春期前起病，病情夏季加重，日晒诱发病情加重，冬季减轻。病情加重时在腋下、股内侧等多汗摩擦皱褶部位出现糜烂、结痂，有较多脓性分泌物产生臭味。 2.皮肤损害 （1）好发部位：皮肤损害好发生在皮脂溢出部位，如头皮、前额、鼻两侧、颈部、上胸背部、腋下、腹股沟、臀沟和外阴等处。皮损多呈对称分布。少数患者皮疹局限或呈线状分布。 （2）皮损特点：初发病时表现毛囊性丘疹，细小、坚实。逐渐增大成疣状增生的斑块，表面粗糙、有棕黄色或污灰色皮损，表面有油腻性结痂或鳞屑。揭除表面结痂形成漏斗状小凹。 （3）可发生甲损害，出现甲下角化过度、甲脆弱碎裂、缺损。或存在白色或红色纵纹。 3.粘膜损害特点：常有口腔粘膜损害，表现为舌与齿龈的白色小丘疹和糜烂。也可以累及口咽、食道、肛门或直肠粘膜。 4.自觉症状：患者无明显不适症状，或仅有轻度瘙痒，皮损破溃时自觉疼痛。 5.组织病理显示表皮角化不良，可见圆体和谷粒。基层上方棘层松解，形成不规则绒毛。表皮内可见乳头瘤样增生、棘层肥厚、角化过度。真皮内可见慢性炎症细胞浸润。 【鉴别诊断】 1.黑棘皮病：皱褶部位色素加深，有天鹅绒样乳头瘤增生。 2.融合性网状乳头瘤病：皮损主要发生在上胸背部，外形为低平的褐色斑丘疹。

中医治疗湿疹

中医治疗湿疹 以下是由整理关于中医治疗湿疹的内容，希望大家喜欢!中医治疗湿疹一、湿热证多见于急性湿疹。 表现为皮肤发红，出现丘疹，或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸淫成片，可结痂，伴口干少饮，小便色黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。 治宜清热祛湿，可从下列方中选用：①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草15克，猪苓10克，水煎服。 ②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘草3克，水煎服。 ③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患处。 ④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片0.5克，共为细末混合备用。 如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。 ⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。 ⑥鲜马齿苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。 对皮肤糜烂流黄水者用之。 二、虚实夹杂证多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。 本证表现为湿疹日久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患处皮肤色暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。

治宜健脾养血，兼以清利，可选用：①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。 ②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份，共研细末，过筛，将药粉用麻油调匀，外敷于患处。 另一治法以清热利湿，祛风止痒，活血养血为主，参考药方如下：荆芥12克，防风12克，白藓皮15克，丹参12克，当归10克，生地15克，金银花15克，土茯苓18克，薏苡仁24克，白芷9克，鸡血藤20克，赤芍10克，白术15克，党参18克，淮山18克，乌梢蛇15克，水煎服。 湿疹外用药洗方：败酱草50g，苦参15g，蛇床子30g，川柏10g，明矾6g，马尾连10g，加水适量，煮沸20分钟约剩药液500～1000ml，即可用之熏洗患处，每日2次。 对外阴湿疹效果尤佳。 适用于急性湿疹。 2、取生蒲黄、龙骨、乌贼骨各等份，研成细末，过筛，将此粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药。 再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。 适用于急性湿疹渗液多者。 3、取黄柏、龙胆草、苦参各30克，共研成细末，瓶装备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。

单纯性大疱性表皮松解症

单纯性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa simplex) 定义大疱性表皮松解症是一组以皮肤和粘膜起疱为特征的遗传性疾病。可以由轻微机械性损伤引起，或自动发生。 分类按遗传方式、临床表现、电镜检查，可分为以下六类： 1.单纯性大疱性表皮松解症（Koebner)，呈常染色体显性遗传。变种：Ogna型。 2.手足大疱性表皮松解症，，呈常染色体显性遗传。 3. 显性遗传营养不良性大疱性表皮松解症，变种：白色丘疹样型，胫骨前型，伴发育不良型。 4.隐性遗传全身营养不良型大疱性表皮松解症，呈常染色体隐性遗传。变种：疣状大疱性表皮松解症。 5.局限性营养不良型大疱性表皮松解症， 6.致死性大疱性表皮松解症（Herlity)，呈常染色体隐性遗传。 单纯性大疱性表皮松解症： 本病属于呈常染色体显性遗传。发病率占出生存活者1/5万，有遗传多代的报道。 临床表现大疱通常发生在出生后的第一年，可以迟至青春期或成人期，出生后的最初几个星期内罕见。暴露部位关节面如手足、膝肘、颈为好发部位。尤以手、足数量最多，但其它部位包括衣服遮盖处均可累及。损害常在受压或机械损伤处发生，在大疱出现前几个小时，受累皮肤可以出现暗淡的红斑，和伴有轻度的瘙痒或烧灼感，以后清澈紧张的大疱发生，在皮肤薄嫩处及婴儿偶见血疱。大疱可以破裂、糜烂，但迅速痊愈。在无感染并发的情况下，不留痕迹，亦无粟丘疹，仅可留下暂时性色素沉着。掌、跖大疱持久存在可以形成色素沉着性鳞屑斑。约2%的患者口腔、生殖器、肛周粘膜可轻度受累。患者一般身体发育状况如毛发、牙齿、甲均可正常。病程呈慢性，通常终身存在。温暖、摩擦往往使发病增多。妇女在月经前加剧。妊娠时，损害数量减少。少数病例在青春期由于表皮增厚，避免创伤，症状可获改善。可伴掌跖多汗及划痕现象。 组织病理电镜观察，本病原发缺陷位于基底细胞层内，由于基底细胞的变性，而致表皮下大疱。疱内可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞，有时可见红细胞。真皮内轻度细胞浸润、血管扩张及水肿。 Ogna型伴出血性大疱和容易擦破皮肤。

第四章-皮肤性病常用实验诊断技术

第四章皮肤性病常用实验诊断技术 一填空题 1.表皮水肿可分为＿＿、＿＿。 2.疣状增生是指＿＿、＿＿、＿＿、＿＿四种病理变化同时存在。 3.滤过紫外线检查主要用于诊断＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.斑贴试验的目的是测验患者皮肤是否对某种物质具有过敏性。 2.角化不良是指角质层内有细胞核残留，由角化过程不完全所引起。 3.非梅毒螺旋体抗原血清试验为证实性试验，阳性结果可明确诊断。 4.梅毒螺旋体抗原血清试验为筛选试验，其敏感性高而特异性低，可出现假阳性或假 阴性。 三选择题 【A型题】 1.外科新分配医生，上班一月后，两前臂发生红斑、丘疹，痒。怀疑新洁尔灭或酒 精过敏，为了确诊拟作：＿＿。A A.斑贴试验 B.皮内试验 C.划破试验 D.划痕试验 E.组织胺试验 2.下列药物试验哪种较易发生过敏性休克＿＿。C A.内服试验 B.斑贴试验 C.皮内试验 D.划痕试验 E.粘膜试验 3.下列哪项是扁平苔藓的组织病理变化＿＿。C A.色素增多 B.色素减少 C.色素失禁 D.表皮萎缩 E.疣状增生 4.天疱疮患者皮损中可见表皮细胞间失去粘连而呈松解状态，出现表皮内裂隙或水 疱，这种皮肤组织病理学变化称为＿＿。D

A.棘层肥厚 B.表皮水肿 C.微脓肿 D.棘层松解 E.基底细胞液化变性 5.可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为＿＿。D A.表皮水肿 B.微脓肿 C.基底细胞液化变性 D.肉芽肿 E.棘层松解 【B型题】 A. 乳头瘤样增生 B. 角化过度 C. 颗粒层增厚 D. 棘层肥厚 E. 角质栓 6.颗粒层厚度增加，胞浆内透明角质颗粒粗大色深＿＿。C 7.指真皮乳头不规则的向上增生，使表皮呈不规则波浪状起伏，伴表皮轻度增厚＿ ＿。A 8.角质层过度增厚＿＿。B 9.表皮棘细胞层增厚，常伴有表皮突的延伸或增宽＿＿。D 10.在扩大的毛囊或汗管开口处角质显著增多，形成栓塞＿＿。E A. Munro微脓肿 B. Kogoj微脓肿 C. Pautrier微脓肿 D. 肉芽肿 E. 表皮水肿 11.炎症局部形成以巨嗜细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶＿＿。D 12.主要位于棘层，为3个或3个以上淋巴样细胞集聚，周围有透明晕，主要见于蕈 样肉芽肿＿＿。C 13.为在角化不全的角质层内及角质层下的中性粒细胞集聚，多见于寻常型银屑病、 脂溢性皮炎等＿＿。A 14.指在颗粒层或棘层上部海绵形成的基础上有中性粒细胞聚集，形成脓疱，多见于 脓疱型银屑病、连续性肢端皮炎等疾病＿＿。B 【C型题】 A. 细胞内水肿 B. 细胞间水肿 C. 两者均是 D. 两者均不是 15.指细胞间隙增宽，细胞间桥拉长而清晰可见，因此甚似海绵，故又名海绵形成＿ ＿。B 16.指棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞浆淡染，较陈旧者核常固缩并偏于一 侧，似鹰眼状。严重时呈网状变性＿＿。A 17.指表皮或表皮附属器内有中性粒细胞或淋巴细胞聚集的小团块＿＿。D A. 亮绿色荧光 B. 暗绿色荧光 C. 两者均是 D. 两者均不是 18.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黄癣病发呈＿＿。B 19.滤过紫外灯（Wood灯）检查时白癣病发呈＿＿。A 20.滤过紫外灯（Wood灯）检查时黑点癣病发呈＿＿。D 【X型题】 21.下列哪些病有表皮增厚的表现＿＿。ABE A.银屑病 B.神经性皮炎 C.寻常性鱼鳞病 D.慢性盘状红斑狼疮

地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效果观察

地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹效 果观察 【摘要】目的：观察地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹的临床疗效和安全性。方法：将门诊70例手部慢性角化皲裂性湿疹患者按就诊先后顺序分为2组，治疗组35例地奈德乳膏联合外用怀氏乳膏，对照组35例地奈德乳膏联合外用10% 尿素软膏，于治疗4周后进行症状评分和疗效观察。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：;地奈德乳膏联合怀氏乳膏治疗手部慢性角化皲裂性湿疹有很好的疗效。 【关键词】地奈德乳膏;怀氏乳膏;手部慢性角化皲裂性湿疹 湿疹是临床常见皮肤病，病因复杂。手部湿疹因双手经常接触外界物质而使病情变化，具有慢性、复发性、肥厚性、皲裂性、对称性及瘙痒性等特点，较为顽固难治。本实验收集我院门诊2012年1月一2012 年12月应用地奈德乳膏联合怀氏乳膏外用治疗手部慢性角化皲裂性湿疹患者70例，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者70例，均来自我院门诊，符合手部慢性湿疹诊断标准【1】。皮损主要表现为手部皮肤肥厚、

脱屑、皲裂等，均伴有不同程度瘙痒。所有患者随机分为试验组35例和对照组35例。试验组男16例，女19例，年龄20～60岁，病程2个月～20 年。对照组男14例，女21例，年龄18―65 岁，病程2个月～18年。2组患者性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准手部的慢性湿疹，主要表现为手部反复发作的边界不清的浸润肥厚性斑块，角化过度，粗糙，可有丘疹、鳞屑及皲裂，瘙痒明显，皲裂处疼痛，真菌镜检阴性【1】。 1.3方法试验组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与怀氏乳膏（含6%水杨酸及12%苯甲酸，我院生产）按1：1等量混合后均匀涂于患处，每日2次。对照组给予地奈德乳膏（力言卓乳膏，重庆华邦制药有限公司生产）与10%尿素乳膏（我院生产）与1：1等量混合涂于患处，每日2次。嘱患者妥善保护患处皮肤，如戴上防水橡胶手套或乙烯基手套以避免直接与肥皂、洗涤剂、去污粉等接触，手套内须保持干燥。 1.4 观察指标及疗效判定标准观察指标主要包括瘙痒 症状、皮损面积、皮疹颜色、角化程度和皲裂程度。以0 ～3 分制来评估皮损症状及体征严重程度，见表1。 表 1 患者皮损症状及体征观察指标评分 评分瘙痒症状皮损面积皮疹颜色角化程度皲裂程

儿童掌趾角化是什么毛病

儿童掌趾角化是什么毛病 1、儿童掌趾角化是什么毛病 儿童掌跖角化病是一组以掌跖部弥漫性或局限性角化过度为特症的遗传性皮肤病。属于一种有明显的家族性,可代代相传或遗传数代终止的遗传病,无阳性家族史的可追溯。可自幼发病,也可于儿童期或青春期发病,但均有家族史。本病亦可为症状性,见于毛囊角化病及毛发红糠疹。后天性掌跖角化病没有明显的遗传性,它的发病期没有明确的时间界限。 可分为：先天性;获得性,如绝经期皮肤角化病;症状性,如鱼鳞病、毛发红糠疹等常伴有掌跖角化;一些综合征中的掌跖角化。 2、儿童掌趾角化有什么症状 2.1、弥漫性掌跖角化病 为常染色体显性遗传,常在婴儿期发病,亦可迟至儿童期,初期病变为局灶性,6个月至1岁后才为掌跖部弥漫性损害,边界清楚的坚硬角化斑块,呈黄色,蜡样外观,边缘常呈淡红色,掌跖可单独或同时受累,损害一般不扩散至手足背面,可伴有掌跖多汗,甲板增后混浊。 2.2、斑点状掌跖角化病 为染色体显性遗传病,可发生与任何年龄,以青春期多见,本病的临床特点是以掌跖部散发角化性丘疹为特性,皮损多数呈圆形或卵圆形,黄色,直径2-10mm的坚硬角质丘疹,散在分布或群集成片状及线状。少数患者可累及手足背及肘膝部,角质丘疹脱落后,可呈现火山口样小

凹陷,患者不伴手足多汗。 2.3、表皮松解性掌跖角化病 表皮松解性掌跖角化病组织象与表皮松解性角化过度型鱼鳞病相同。 2.4、点状(丘疹性)掌跖角化病 点状掌跖角化病时,角质层内可见致密的角化不良柱,角化过度区下方生发层呈杯状凹陷,而真皮无炎症。 3、儿童掌趾角化如何治疗 后天性掌跖角化病是比较难治的病,以手足皮肤角化过度、干燥、皴裂为主症。局部可以用苯甲酸、维甲酸、水杨酸等制剂软化角质。口服维甲酸也有效果,但是要监测肝肾功能。 后天性掌跖角化病无特殊治疗方法,应避免外伤。局部可涂0.1%维生素A酸软膏,5%～10%水杨酸软膏或15%～20%尿素软膏,以减轻症状。 亦可试服维生素A。放射疗法暂时生效但不持久。 另外,掌跖角化病洗手没有特别的要求,不过应避免用肥皂。治疗方面可口服阿维A胶囊,维生素E,局部涂O.1%维A酸乳膏。 儿童掌趾角化是怎样引起的 1、禀赋不足,肝肾亏虚,阴精不足,致肝血虚少,不能充养肌肤而发病。 2、禀赋不足,脾肾阳虚,温煦无力,脏腑生化功能不足,而致气血不能达四末,肌肤失养而成病。

中医治疗湿疹药方

番荔枝的种子具有抗着床和致流产作用。【性味】味甘；性寒 【功能主治】补脾胃；清热解毒；杀虫。主恶疮肿痛；肠寄生虫病 百合大枣汤： 主料：百合(干)40克，枣(干)100克，桑椹子40克 百合大枣汤的做法： 1. 大枣去核洗净; 2. 百合、桑葚子洗净; 3. 以上三味约同置煲内，加水5碗，煲至出味。 健康提示 1. 凡血虚而风燥者，有慢性皮肤湿疹、干燥脱皮屑、色毒沉着，患部剧烈瘙痒，抓后有黄色液体渗出; 2. 本汤养血祛风，保护皮肤润滑; 3. 桑葚子及桑树所结成的一种聚合果实，多汁叶甜，能补虚益气、明目聪耳、利水消肿、解酒毒。 清利湿热作用的食物，如赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、黄花菜、水芹、荸荠、黑木耳、藕、胡萝卜、西红柿、西瓜、山药

壮医治疗湿疹，常采用以下方法： 1．艾灸阿是穴，曲池(肘横纹头处)、大椎(颈后高骨下方)、合谷(手背一、二掌骨之间中点)。 2．渗出液多时可用煅石膏、煅明矾各适量研粉过筛，调茶油外用。 3．选用黄连、苍耳子、苦楝皮煎水外洗。 4．芦荟100克，捣烂涂患处。 1.冰硼散：清洗患处后，将适量的冰硼散撒于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。

2.双料喉风散：清洗患处后，将适量的双料喉风散喷于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。 3.藿香正气水：清洗患处后，用消毒棉签蘸取适量的藿香正气水涂抹于患处，每日用药3～5次，应连续用药3～5日。此药具有解表化湿、理气止痒的功效。 4.季德胜蛇药片：将5～10片的季德胜蛇药片研成细末，再用米醋将其调成稀糊状。清洗患处后，将此药糊敷于患处，每日换药1次，可连续用药5日。此药具有清热解毒、消肿止痛的功效。 5.青蛤散：清洗患处后，将适量的青蛤散撒于患处，每日用药3～5次，可连续用药5～7日。若患处皮肤已出现了皲裂、糜烂、渗液等症状，可先将此药与适量的香油调成糊状，再涂抹于患处，每日换药1次，可连续用药5～7日。此药具有清热解毒、燥湿杀虫的功效。 缓解痛经 按摩：先用拇指点按肚脐、气海、关元、中极、归来、三阴交，每穴半分钟。然后仰卧位，用右手掌按揉下腹部(脐以下)约3分钟，再由脐部向耻骨联合(阴部前方高骨)推摩30分钟。要求经前1周开始自我按摩，每日1次，月经干净后3天结束。 灸法：(1)取关元、气海、曲骨、外陵、三阴交穴。按艾卷温和灸法操作施术，每次选用3个穴，每穴施灸20分钟左右，连续治疗4天。腰痛重者，加灸肾俞。4次为1疗程，治疗间隔4天，适应于痛经，一般在月经来潮前2天施灸术。 2)取神阙、子宫穴。按灸法常规施灸。取川牛膝、乳香、没药、白芍、丹参、红花、山检查，广木香各15克，上药共研细末，加冰片1克，混合后贮瓶备用。敷灸时每次取上药30克，以姜汁(或黄酒)适量调和糊膏状，分别敷于神阙、子宫穴，上盖纱布(或油纸)，橡皮膏固定即可，2日换1次药，应于月经前3天(或经期)敷灸。

秋冬手掌脱皮或为四种皮肤疾病

秋冬手掌脱皮或为四种皮肤疾病 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都可能引起秋冬季节手掌脱皮，建议林小姐排查以下四种疾病。 手癣可用抗真菌软膏 手癣常于夏季发病或加重，冬季好转，是由有害真菌感染手足部位而出现的皮肤损害。先一只手出现脱皮现象，随后发展到双手。手掌出现红斑、炎症，瘙痒明显，而且患手癣的患者大多同时患脚癣。治疗手癣可外用治真菌的软膏，或服用抗真菌的药剂。 掌趾角化服维生素A 剥脱性角质松解症这在初秋最常见，一般只发生于两侧手掌，虽有碍外观，但一般不需要治疗，也不会总复发难治。此症状最常见于中青年女性，与经常使用碱性洗涤剂有关，使皮肤受到刺激，因

此接触此类物品时尽量戴手套。 掌趾角化则大多为先天性，常有家族史，而且发病较早。出生时或出生后不久掌跖及指、趾屈侧皮肤先发红，逐渐增厚，转变为黄色角化物。可在局部涂抹维A软膏或服维生素A。 湿疹内服凉血中药 湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，多由于外界刺激与个人的敏感因素相互影响所致。其分布对称、瘙痒剧烈，且反复发作，常在冬季复发或加剧。 针对林小姐的症状，专家认为湿疹的可能性较大，建议到中医院开些清热利湿、凉血的中药内服调理，再配上些外洗的中药，可缩短病程。中药见效慢，但是疗效可靠，要坚持服用。 秋冬是皮肤疾病的高发期，近日，读者林小姐打来求助电话。她31岁，常做家务。每年秋冬交替时，她的手指和掌心就会脱皮，而且非常厉害。想问专家这种脱皮现象是什么引起的，怎样才能治好。 对此，望京医院皮肤科主任李广瑞指出，湿疹、手癣、剥脱性角质松懈症或掌趾角化这四种疾病都

第9章角化与萎缩性性皮肤病

第9 章角化与萎缩性性皮肤病毛囊角化病( Keratosis follicularis ) 本病又名Darier 病, Darier-White 综合征。发病原因与遗传有关，目前已确定其致病基 因位于12q23-24 ，由于ATP2A2 基因突变所致。该基因编码肌内质网 ATP 酶 2 型，这是一 种在上皮细胞内高表达的酶，其功能是将细胞浆内钙离子泵入内质 网。 其功能的缺陷导致钙离子依赖的细胞间粘附因子的异常，致使上皮细胞结构与功能受 损。 因此本病可以累及皮肤 或粘膜上皮，并非毛囊性疾病。 【诊断】 1. 发病规律：本病属于常染色体遗传，男女发病机会相等。个别患者为散发。一般在青春期前起病，病情夏季加重，日晒诱发病情加重，冬季减轻。病情加重时在腋下、股内侧等多汗摩擦皱褶部位出现糜烂、结痂，有较多脓性分泌物产生臭味。 2. 皮肤损害 （1）好发部位：皮肤损害好发生在皮脂溢出部位，如头皮、前额、鼻两侧、颈部、上胸背部、腋下、腹股沟、臀沟和外阴等处。皮损多呈对称分布。少数患者皮疹局限或呈线状分布。 （2）皮损特点：初发病时表现毛囊性丘疹，细小、坚实。逐渐增大成疣状增生的斑块，表面粗糙、有棕黄色或污灰色皮损，表面有油腻性结痂或鳞屑。揭除表面结痂形成漏斗状小凹。 （3）可发生甲损害，出现甲下角化过度、甲脆弱碎裂、缺损。或存在白色或红色纵纹。 3. 粘膜损害特点：常有口腔粘膜损害，表现为舌与齿龈的白色小丘疹和糜烂。也可以累 及口咽、食道、肛门或直肠粘膜。 4. 自觉症状：患者无明显不适症状，或仅有轻度瘙痒，皮损破溃时自觉疼痛。 5. 组织病理显示表皮角化不良，可见圆体和谷粒。基层上方棘层松解，形成不规则绒毛。表皮内可见乳头瘤样增生、棘层肥厚、角化过度。真皮内可见慢性炎症细胞浸润。 【鉴别诊断】 1. 黑棘皮病：皱褶部位色素加深，有天鹅绒样乳头瘤增生。 2. 融合性网状乳头瘤病：皮损主要发生在上胸背部，外形为低平的褐色斑丘疹。 3. 家族性良性慢性天疱疮：皮损分布部位主要在容易摩擦部位，如腋下、腹股沟等处，

皮肤病试题及答案

外科病试题及答案 一、名词解释：（每题5分，共4题） 1、斑： 2、疹： 3、癣： 4、风团： 二、单选题：（每题2分，共40题） 1、女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪 种病可能性最大的高度（） A.白疕 B.白屑风 C.白秃疮 D.湿疮 E.肥疮 2、男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间 为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。应诊 断为（） A.湿疮 B.浸淫疮 C.疥疮 D.婴儿湿疮 E.漆疮 3、病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗 方剂宜选用（） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.消风散 D.麻桂各半汤

E.当归饮子 4、病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身 发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步 了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（） A.查体温、测血压 1 B.化验白细胞及嗜酸细胞计数 C.嘱病人多饮水 D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 5、病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴 头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（） A.疏风清热凉血 B.清热利湿，祛风止痒 C.凉血清热润燥 D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒 6、病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小 丘疹，有明显的挤压痛。诊断为 （） A.鸡眼 B.胼胝 C.跖疣

用什么方法治湿疹.doc

用什么方法治湿疹 湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。那么，该呢?下面我就和大家分享治湿疹的方法，希望对大家有帮助! 治湿疹的方法一： 1.芹菜汤：芹菜250克，煎汤，吃菜饮汤，连续服用。 2.苍耳子防风红糖煎：苍耳子60克，防风60克，红糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏，加红糖，每次二汤匙，开水冲服。 3.白菜萝卜汤：新鲜白菜100克，胡萝卜100克，蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎，按2碗菜1碗水的比例，先煮开水后加菜，煮5分钟即可食用，饮汤时加入蜂蜜，每日2次。 4.中成药，银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂)，口服，每次1-2包，每日2～3次，温开水溶解后服。 治湿疹的方法二： 内治疗法 湿疹的治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组织胺药、镇静安定剂。对急性期可选用钙剂、维生素c、硫代硫酸钠静脉注射，或用普鲁卡因作静脉封闭。对用多种疗法效果不明显的急性泛发性湿疹患者可考虑短期使用皮质类固醇，一旦急性症状被控制后即应酌情减量撤除，以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。

局部疗法 对症选用适当的剂型，外用药物应根据需要及皮疹特点，选用清洁、止痒、抗菌、抗炎、收敛及角质促成剂等。 急性湿疹无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液作冷湿敷，当渗液减少后可选用含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替使用。 亚急性湿疹一般常选用糠馏油、黑豆馏油和含有皮质类固醇的乳剂和糊剂等。为了防止和控制继发性感染可在前述药物中加入新霉素等抗生素。 慢性湿疹常用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油和皮质类固醇类软膏或霜，也可将这类药物制成硬膏或涂膜剂。此外，对限局肥厚性损害尚可用皮质类固醇作局部皮内注射。每周1次，一般4一6次为一疗程。 中医疗法 中医中药治疗湿疹的方法很多，根据不同期的表现，治疗也不同。急性湿疹如湿热重，红肿渗出时宜清热泻火，凉血利湿，方用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减。慢性湿疹则宜养血祛风，活血润燥，方用四物消风汤加减。 针灸疗法 常选用的穴位有曲池、足三里、委中、血海;耳针穴位如肺穴、神门、皮质下及内分泌穴等。 湿疹的预防方法： 一、患者要控制住自己的手，皮疹瘙痒时可以局部搽药，或用药液湿敷止痒，绝不能搔抓。搔抓对皮肤是恶性刺激，皮疹必然会加重，甚至出现