分级护理质量标准

甲乳外科分级护理标准

甲乳外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者; 2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、腹股沟疝嵌顿的患者; 3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者; 4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者; 5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹股沟疝的患者; 6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; 7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 2.根据患者病情，测量生命体征： 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，PICC管护理等； 5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情稳定的手术后的患者 2. 进行化疗的患者护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者情况及需要； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（包括雾化吸入，各种注射等）； 4.根据患者病情，正确实施护理措施，如口腔护理、备皮，管路护理，胃肠减压，灌肠，PICC管护理等； 5.根据患者病情，正确实施安全措施，（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导， PICC管相关指导，乳腺癌康复操，入院，术前，术中，术后，出院指导）； 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；

护理分级制度及质控标准

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规范化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药内容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理

级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规范性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的内涵提高的基础与关键。护理分级 1、范围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动：人们为了维持及适应生存环境而每天反复进行的最基本的具有共性的活动。Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0—100 自理能力依据采用Barthel（巴塞尔）指数评定量表对日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、

普外科分级护理标准

普外科分级护理标准 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

普外科分级护理标准护理级别一级护理适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情危重，随时需要进行抢救的患者，如消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血的患者; 2.病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者，如急性胆囊炎、急性胆管炎，急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿的患者; 3.病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者，乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎的患者; 4.各种复杂的手术，如乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者; 5.手术后需严密观察病情的患者，如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静脉曲张、腹股沟疝的患者; 6.生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; 7需绝对卧床的患者如脾破裂保守治疗的患者；护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 2.根据患者病情，测量生命体征： 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；

5.根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）； 6.提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。 7.根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；基础护理服务项目 1.每日整理床单元2次； 2.每日协助患者面部清洁和梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次； 3.患者需要时协助洗头； 4.每周修剪指/趾甲1次； 5.协助、指导患者使用便器及更衣，对两便失禁者进行护理； 6.必要时每2小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽； 7.协助患者进食进水（禁饮食者除外）； 8.留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。 9.协助患者床上使用便器，失禁病人给予失禁护理； 10.保持引流管通畅，根据情况更换引流袋。 11.协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动防止压疮； 12.烦躁不安患者使用床档，活动障碍患者给予气垫。护理级别二级护理适用对象具备以下情况之一的患者： 1.病情稳定的普外科疾病患者； 2.生活部分自理的患者。

护理质量管理评价标准

山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理质量评价标准文件编号：制定日期：护理质量评价标准修订日期：第0次修订检查部门：检查日期：受检科室：病历号及检查结果项目质量标准分值结构（5分）有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程（85分）身份识别与查对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与记录 3 医嘱执行用医嘱抄（转）录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述，双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱，澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1

胸外科分级护理标准细则及服务内涵

胸外科分级护理标准细则及服务内涵【特级护理】（一）护理原则 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救； 2、重症监护； 3、各种复杂或者大手术后； 4、严重创伤或大面积烧伤； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征。特级护理患者的护理内容：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，准确测量出入量（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。 2.根据医嘱观察患者进食情况，给与鼻饲注药或口服给药，剂量准确。 3.根据医嘱定时给与雾化吸入。 4.根据医嘱给予红光，气压等治疗。（四）发现病情变化，及时与医师沟通。（五）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 1.根据病情给卧位，妥善固定引流管及各种管道，保持引流管通畅，定时更换引流装置，观察引流液的颜色，性质及量。 2.协助患者有效咳嗽、咳痰，并配合雾化吸入，扣背等。 3.根据病人自理程度给与晨、晚间护理；不能经口进食的给予口腔护理；留置导尿期间给与尿道口护理；留置胃管，营养管的病人妥善固定管道，定时更换胶布；有输液管道的病人按要求定时换药，观察输液管道是否通畅，周围皮肤有无红肿，硬结. 4.协助床上移动(必要时) 5.卧床期间使用床挡，有安全警示标识。 6.给与排泄护理：床上使用便器，失禁的护理。 7.非禁食患者协助进食，并进行饮食指导。 8.必要时更衣、剪指甲，面部清洁一日两次，足部清洁一日一次，洗头一周一次，床上温水擦浴一日2次。 9.给予病人压疮预防及护理，填写压疮评分表。（六）进行床头交接班【一级护理】（一）护理原则 1、病情趋向稳定的重症患者 2、手术后或者治疗间需要严格卧床患者 3、生活完全自理，病情随时可能发生变化患者 4. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者一级护理患者的护理内容：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 1.根据医嘱给与输液及注射治疗，合理调节输注速度，根据药物特性规范输注抗生素。

分级护理质量检查汇总

分级护理质量检查汇总检查时间：2015年2月13-------------17日存在问题 1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。2病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科）。 3患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。 4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流，观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。（内分泌、老年科、儿科、心血管一科、） 5床单位物品较多，放置不规范。（呼吸科、神经内科、） 6护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）

7原因分析： 1、由于护理质量期间临近春节，为了更好的做好节日期间的值班工作，护士长安排了部分护理人员调休，故责任护士更换频繁，患者记不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。 2.病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，陪护较多，责任护士未做好解释工作，未督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。 3、护理记录的书写较上月有明显进步，存在问题次数减少，仍需改进、加强内涵、体现病情观察。 4，病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差， 8改进措施 1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容，如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者， 2，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。 3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内 5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识，加强晨会提问，尤其对N1级责

护理管理质量标准及评价标准(全部好)

护理部工作质量标准及评价标准一、工作质量标准 1、全院护理管理体制健全，实行三级管理，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排；年终有总结，目标管理达标。 2、有护理各项规章制度，各级各类护理人员岗位任职资格、岗位职责，并有落实措施，定期检查。 3、有护理常规及技术操作规程。 4、有全院各级各类护理人员的培养目标及培训计划，每年有理论及操作考核，成绩纳入个人技术档案。 5、负责全院护理质量控制工作，有全院的护理质量个管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完善。 6、定期召开全院的科护士长、护士长会议，总结、部署工作，并定期组织护士长相互学习，交流经验，不断提高护理管理水平和技术水平，提高护理质量。 7、进行护理缺陷的控制，放置护理差错，杜绝事故发生。 8、有带教管理组织并有工作计划、落实措施、评价结果。 9、每季度征求1次患者对护理工作的意见，并有整改措施 10、积极开展科研工作，每年护理论文发表或在学术会交流。 11、对医院及上级的指令性任务能够及时上传下达，按要求完成任务。

二、工作质量评价标准护理部工作质量评价标准

科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准 1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。 2、支持可主任及医院工作，做好各科室之间的联络及协调工作。 3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。 4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁，服务周到，态度和蔼，文明用语，具有专科护理学术带头人的水平。 5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率≥90%. 6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。 7、经常深入病房，参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。 8、有科室会议制度，召开护士长例会、专题会议等，有记录。 9、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决。 10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文，科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。

神经外科分级_护理

神经外科分级护理制度住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。一、特级护理病情依据 1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。 2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。 3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。 4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。护理要点 1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施. 3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量. 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5. 保持患者的舒适和功能体位。 6. 实施床头交接班。二、一级护理病情依据 1.脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。 2.颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。 3.各种颅肿瘤或椎管占位术后患者。 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点 1. 每小时巡视患者观察病情变化。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施. 3. 根据病情测量生命体征。 4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5. 保持患者的舒适和功能体位。 6. 提供护理相关的健康指导。三、二级护理病情依据 1.脑出血术后处于恢复期患者。 2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。 3.各种颅肿瘤术后处于康复期的患者。 4.生活自理且病情稳定的患者。护理要点 1. 每2小时巡视患者观察病情变化。 2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施. 3. 根据病情测量生命体征。 4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。

2017年护理质量管理方案

2017年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。一、指导思想继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。坚持“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”的护理质量管理原则。二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。三、质控组织继续实行二级（护理部--护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。（一）二级质控组织（护理部）的职责： 1.负责全院护理质量控制管理。 2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。 3.制定年、季、月、周质控计划。

4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。 5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。 6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。 7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。（二）一级质控组织（科室）的职责 1.负责科室的护理质量控制。 2.制定科室的护理质控计划。 3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。 4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。 5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。特殊科室：输液站、产房、急诊、监护室、血透室、手术室、供应室7个护理单元。五、质控项目（一）护理组织管理：包括质控组织、目标管理、规章制度建设、护士长行政管理4个小项目。（二）护理人力资源管理：包括护士素质、护士资质管理、护士排班与人力调配、科室带教、护士分层培训、专科护士培训、绩效考核7个小项目。（三）病区管理：包括病区环境、病区安全、物品仪器设备

综合医院分级护理指导原则(试行)

综合医院分级护理指导原则（试行）第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。

第二章分级护理原则第七条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

普外科分级护理制度

安徽省立医院普外科分级护理制度第一章分级护理原则第一条确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。第二条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情危重，随时发生大出血需要进行抢救的患者（消化道大出血、脾破裂保守治疗时、颈部巨大肿块伴出血、甲状腺癌侵犯气管伴出血等）; （二）病情危重，随时发生病情变化的急腹症患者（急性胆囊炎、急性胆管炎，急性胰腺炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗阻、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿等）; （三）病情危重，随时发生病情变化其他急症的患者（乳腺癌化疗后粒细胞缺乏，急性乳腺炎、颈部脓肿、急性淋巴管炎等）; （四）各种复杂的手术（乳腺癌改良根治手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术); （五）手术后需严密观察病情的患者（甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、大隐静脉曲张、腹股沟疝等）; （六）生活部分自理，年老体弱伴有高血压、糖尿病等的患者; （七）需绝对卧床的患者（脾破裂保守治疗等）；第三条具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定的普外科疾病患者；（二）生活部分自理的患者。第四条具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。第二章普外科分级护理要点第五条普外科护士应当遵守临床护理技术规范和普外科疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供普外科相关的健康指导第六条对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者意识和瞳孔变化，有无大出血，休克、甲亢危象、窒息和呼吸困难、手足抽搐等。 (二）根据患者病情，测量生命体征：（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，（包括雾化吸入，各种注射、胃管注入，鼻肠管滴注等）；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、备皮，管路护理，鼻饲护理、胃肠减压，灌肠，PICC管护理等；（五）根据患者病情，正确实施安全措施（防烫伤、防压疮、防坠床、防跌倒、防自杀等）；（六）提供普外科相关的健康指导（专科检查，乳腺癌患肢功能锻炼指导，饮食指导，入院，术前，术中，术后，出院指导）。（七）根据患者心理状态，正确实施有效心理护理；第七条对二级护理患者的护理包括以下要点：（一）每2小时巡视患者，观察患者情况及需要；（二）根据患者病情，测量生命体征；

护理分级护理存在问题及整改措施.(精选)

护理分级护理存在问题及整改措施篇一：分级护理整改措施篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

护理质量控制标准

12项护理质量控制标准大全（护理部、护士长、护士）《护理质量控制标准》一、护理部质量标准： 1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。 4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。 6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。二、护士长工作质量标准 1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。 4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。 7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准： 1、护士着装整洁，仪表端庄，举止稳重，符合职业要求。

2、认真执行护士岗位职责，规章制度，护理常规及技术操作规程等，保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则，具体要做到以下几点： (1)注意恰当称谓，实行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。 (2)将护患沟通和健康教育有机地融入各项扩哩操作过程中。 (3)及时满足病人需要。 4、服务对象对护理人员服务态度满意率)95％。四、基础护理质量标准 1、新入院的病人，由当班护士负责宣教，病人个人卫生良好，并更换住院病人衣服。 2、按护理级别要求，定时巡视病人，认真执行吏接班制度，发现病情变化及时报告医生，及时处理，及时、准确记录。 3、病人床单位，物品摆放整齐，且使用方便；床单被褥平整干燥，无碎屑，床下无杂物，无便器；病人衣裤整洁，穿着舒适。 4、分级护理制度落实，按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁：(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门)；二短：胡须、指(趾)甲短；四无：无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症；四及时：巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时；一保持：各种导管、引流管清洁通畅，定时更换，输液、输血定期观察记录，执行无菌技术的原则。 5、病人卧位舒适，符合病情要求，并有安全措施。 6、护士九知道：床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7、基础护理合格率≥95％。五、特、一级护理质量标准 (一)特级护理质量标准 1、24小时专人床边守护，严密观察病情变化。 2、备好急救药品及器材，随时准备抢救。 3、按护理常规认真落实各项护理措施，记录客观、真实、完整、及时、准确。 4、正确执行医嘱。 5、加强基础护理，严防并发症，确保病人安全。 6、特护合格率)95％。 (二)一级护理质量标准

外科分级护理细化标准

外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。１、晨间护理（1）采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术病人更衣。（2）腹部手术后半卧位（护士摇床到适当高度），必要时协助患者洗漱。（3）晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况，了解肠功能恢复情况和患者活动能力。（4）进食期间暂停晨间. 2、晚间护理（1）整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，行健康教育。（2）根据季节开窗通风，出院后床单元行清洗消毒。（3）自理患者指导，督促行晚间护理；行动不便患者，协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。 3、饮食护理（1）根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。（2）积极主动协助患者打饭，为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。（3）根据病情观察患者进食后的反应。 4、排泄护理（1）做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。做到随脏随换。（2）指导留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。 5、卧位护理（1）根据病情选择合适的卧位。导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。（2）按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

（3）加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。每2-3h 翻身一次，进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 6、舒适护理（1）患者每周一或入院时剪指、趾甲一次；行动不便患者，每天协助擦澡或洗脚一次。（2）协助生活不能自理者更换衣物。（3）提供适宜的病室温度，嘱患者注意防寒保暖。（4）经常开窗通风，保持空气新鲜。（5）保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者良好睡眠。（6）夜间护理做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。 7、术前护理（在手术前一天和术前一小时进行）（1）给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。（2）告知其禁食禁饮水时间、戒烟戒酒的必要性。（3）如需要给予备皮。（4）做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。 8、术后护理（1）准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。（2）做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。（3）密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 9.口腔护理：保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等，每天二次。 10、压疮护理：每2h翻身一次，并进行背部及骨突出防压疮护理每日两次。 11、气道护理：保持呼吸道通畅，防止肺部感染；昏迷患者可头偏向一侧，行气管切开患者，每天行气管切口换药一次，每4小时更换气管内管并消毒 12、管路护理：保持管道固定稳妥、通畅，不受压、扭曲，更换引流袋时严密实行无菌技术操作，根据护理级别观察管道情况及引流液性质、量等。 13、患者安全管理（1）按等级护理要求巡视病房，了解病人做到十知道。有输液巡视卡并及时记录。

分级护理质量控制标准

分级护理质量控制标准 (一)特级护理分级标准:病情危重，随时需要进行抢救的患者。护理质量控制标准: 1、严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情记录危重患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录，记录时间最长不超过4小时)。 2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。 3、24小时有专业护士负责。治疗、护理措施及时、准确。 4、抢救药品、设施准备到位。 (二)一级护理分级标准: 1)一级护理-I类:病情危重。 2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。 3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。护理质量控制标准: 1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化(根据病情可记录危重患者护理记录或一般患者护理记录单，内容、时间遵医嘱或病情变化随时记录) 2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。要向有关部门反映。 3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外，要向有关部门反映。 (三)二级护理分级标准:病情恢复期，可自由活动或部分生活能自理。护理质量控制标准:①耐心回答患者提出的问题；②根据疾病需要，按时完成健康指导。 (四)一级、二级护理患者基本生活需要标准 1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味； ④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁，每日会阴擦洗1-2次；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢；⑦新患者应24小时内完成卫生处理。

外科专科分级护理标准

泌尿外科专科护理分级标准一级护理分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者。 2.病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者。 3.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 4.自理能力重度依赖的患者。如：BPH、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎癌、肾脏结石等患者手术后1～2日。护理标准 1.每小时巡视，观察患者病情变化，观察有无出血。 2.根据患者病情，按医嘱监测生命体征至平稳并记录。 3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。 4.提供专科护理，如：围手术期护理、各种引流管护理、疼痛及术后并发症预防等。 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施：如跌倒/坠床、压疮、防引流管滑脱等评估、告知、警示、约束等。 6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理： ①定时通风，整理床单位及病房； ②洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理等每日2次；梳头、会阴擦洗、足部清洁等每日1次； ③按需求给予大小便护理、床上使用便器；

④协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲； ⑤床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次； ⑥协助上下床，坐轮椅； ⑦指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染； 7.提供护理相关的健康教育，并给予生活护理。二级护理分级依据 1.病情稳定，仍需卧床的生活部分自理的患者； 2.生活完全自理的患者。如：前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期、体外震波碎石术后、压力性尿失禁等。护理标准 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，测量生命体征。 3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。 4.根据患者病情，提供专科护理。 5.根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。 6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理： ①定时通风，整理床单位及病房； ②协助或指导患者每日2次：洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理；每日1次：梳头、会阴擦洗、足部清洁。 ③协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲；

分级护理标准

分级护理标准义煤总医院分级护理标准确定护理级别根据患者的病情和生活自理能力确定患者的护理级别～并根据患者的情况变化进行动态调整。一、特级护理具备以下情况之一的患者～可以确定为特级护理。 ,一,病情危重～随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者, ,二,重症监护患者, ,三,各种复杂或者大手术后的患者, ,四,严重创伤或大面积烧伤的患者, ,五,使用呼吸机辅助呼吸～并需要严密监护病情的患者, ,六,实施连续性肾脏替代治疗,CRRT,～并需要严密监护生命体征的患者, ,七,其他有生命危险～需要严密监护生命体征的患者。二、一级护理具备以下情况之一的患者～可以确定为一级护理。 ,一,病情趋向稳定的重症患者, ,二,手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者, ,三,生活完全不能自理且病情不稳定的患者, ,四,生活部分自理～病情随时可能发生变化的患者。三、二级护理: 具备以下情况之一的患者～可以确定为二级护理 ,一,病情稳定～仍需卧床的患者, ,二,生活部分自理的患者。

四、三级护理具备以下情况之一的患者～可以确定为三级护理。 ,一,生活完全自理且病情稳定的患者, ,二,生活完全自理且处于康复期的患者。分级护理要点一、特级护理护理要点: ,一,严密观察患者病情变化～监测生命体征, ,二,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施, ,三,根据医嘱～准确测量出入量, ,四,根据患者病情～正确实施基础护理和专科护理～如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等～实施安全措施, ,五,保持患者的舒适和功能体位, ,六,实施床旁交接班。二、一级护理护理要点: ,一,每小时巡视患者～观察患者病情变化, ,二,根据患者病情～测量生命体征, ,三,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施, ,四,根据患者病情～正确实施基础护理和专科护理～如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等～实施安全措施, ,五,提供护理相关的健康指导。三、二级护理护理要点: ,一,每2小时巡视患者～观察患者病情变化, ,二,根据患者病情～测量生命体征, ,三,根据医嘱～正确实施治疗、给药措施,

护理_分级制度及质控标准[详]

护理分级制度及质控标准护理规章制度意义 1、依法规定的规章制度，可以保障医院合法有序地运作，将纠纷和损失降低到最低限度。 2、保障医院的动作有序化、规化，降低经营运作成本，查对制度，分级护理等制度认真执行，可降低护理风险。 3、优秀的规章制度通过合理的设置权利，义务及责任，使护士能预测到自己的行为和努力的结果，激励员工为医院的目标和使命努力奋斗。分级护理制度分级护理制度是护理管理的中药容，是开展护理工作的准则，是保证病人接受治疗，护理安全的重要措施，也是护理工作的法规性和强制性的依据。护理分级制度再次完善的背景深化优质护理服务的需要医药卫生事业改革的需要等级医院评审的需要满足人民群众的健康需要通知明确规定：确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

关于护理级别由护士确定还是由医师确定的问题，在《综合医院分级护理指导原则（试行）》中规定可以是医师，也可以是护士，但无论是谁来确定，都要依据患者的病情和生活自理能力，使护理的级别与病人的实际情况相符合。重要意义：它是护理工作一项重要的管理制度，分级护理制度明确了各级护理级别的综合依据与临床护理要求，是护理人员依法实施护理的依据。它不仅能客观界定患者病情的轻重缓急与自理能力以及对护理的不同要求，同时也能够反映护理工作的责任、技能、风险与量的多少。它不仅对临床护理以及管理工作起着规性与指导性的作用，同时也是依据护理工作量，合理安排护理人力资源的重要依据，这对保障患者的安全，科学的护士岗位管理者有着重要意义，也同样是保证与持续优质护理的涵提高的基础与关键。护理分级 1、围本标准规定了医院住院患者护理分级的方法依据和实施要求，本标准适用于各级综合医院，其他类别医疗机构可参照执行。 2、术语和定义护理分级：患者在住院期间、医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。自理能力：在日常生活中个体照料自己的行为能力。

分级护理质量标准及实施方法

分级护理质量控制标准及实施方法一、分级护理质量控制标准 (一)特级护理质量控制标准 1、严密观察病情，及时准确记录病情变化。 2、满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)。 3、24小时有专业护士负责。治疗、护理措施及时、准确。 4、抢救药品、设施完好，处于备用状态。 (二)一级护理质量控制标准 1.分级标准: 1)一级护理-I类:病情危重。 2)一级护理-Ⅱ类:生活不能自理。 3)一级护理-Ⅲ类:自己能活动，但病情不容许活动。 2.护理质量控制标准: 1)一级护理-I类:严密观察病情，及时准确记录病情变化。 2)一级护理-Ⅱ类:①满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)；②耐心回答患者提出的问题，凡属护理职权范围之内，要协助患者解决，护理职权范围之外。要向有关部门反映。 3)一级护理-Ⅲ类:①根据病情观察记录(具体内容、时间严格执行护理记录书写规范要求)；②满足患者基本生活需要(个人清洁、床单位清洁、饮食、大小便)③耐心回答患者提出的问题。 (三)二级护理质量控制标准 1.耐心回答患者提出的问题； 2.根据疾病需要，按时完成健康指导。 (四)一级、二级护理患者基本生活需要标准 1、个人清洁:①头发清洁，梳理整齐；②面部清洁；③口腔清洁，无异味；④皮肤清洁，无血迹等；⑤会阴清洁；⑥手足清洁，指(趾)甲长短适宜，甲下无污垢。 2、床单位清洁:①床单、被套、枕套清洁；②床旁、桌面、桌内清洁整齐；③患者出院后，床单立即更换，床旁清洁。 3、饮食:①指导、协助患者进餐；②根据患者需要指导、协助饮水、进食水果。 4、排泄:根据患者需要及时给予便器，用后及时取走。 (五)特级患者的基本保证措施