骨科各种应急预案

骨科各种应急预案
骨科各种应急预案

[应急预案]

(一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

(二) 遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。

(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。

(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X 线片、CT 片、磁共振等)。

(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

[应急预案]

(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。

(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。

(四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。

(五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。

(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。

(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序

[应急预案]

(一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

(二) 颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8小时.30mg/kg 体重在15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg/h 剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30mg/kg 体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg 剂量静点47小时。

(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。

(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。

(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。

(八)密切观察病情变化,随时准备抢救。

(九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

四、骨筋膜室综合症的应急预案及程序

[应急预案]

(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

(二)密切观察病情变化,监测生命体征。

(三)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(四)协助医生切开减压,不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。

(五)抢救的同时遵医嘱用药,做皮试及各种辅助检查。

(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】

五、脂肪栓塞综合症的应急预案及程序

[应急预案]

(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。

(二)保持呼吸道通畅,充分给氧,面罩给氧或气管插管正压给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。行心电监护,密切监测生命体征。

(三)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,准确记录出入量。

(四)高热患者行头部降温。

(五)骨折固定后再搬动,注意抬高患肢。

(六)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(七)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

(八)准确及时做好抢救记录及特护记录。

【程序】

六、挤压综合征的应急预案及程序

[应急预案]

(一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水.电解质和酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。

(二)密切观察病情变化,监测生命体征。

(三)保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

(四)伤肢制动,以减少组织分解毒素的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。

(五)行留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。

(六)密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。

(七)抢救的同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。

(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

(九)做好重症护理记录.

【程序】

骨科常见手术操作规范方案

骨科常见手术操作规范 人工股骨头置换术 手术适应征: 1. 股骨颈头下型或粉碎骨折者; 2. 65岁以上老年人股骨颈头下型骨折,或Pauwel角大于70°者;3.股骨颈骨折经治疗失败,或股骨颈骨折病人不能配合治疗者;4. 陈旧性股骨颈骨折不愈合,股骨颈已吸收,或股骨头缺血坏死, 髓臼及其软骨正常者; 5.股骨颈部良性肿瘤,不宜行刮除植骨者; 6. 恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折,为减轻病人痛苦,可施行 人工股骨头置换术。 禁忌证: 1. 有严重心、肺、肝、肾等疾病不能耐受手术者; 2.严重糖尿病患者; 3. 有全身感染病灶存在时; 4. 被臼破坏较重,或已有明显退行性变者; 5. 儿童、中青年不应作此手术。 术前准备: 1. 全面检查,了解心、肺、肝、肾的功能,并做相应治疗; 2. 患肢进行胫骨结节牵引或皮肤牵引1—2周;

3. 手术前一天开始应用抗生素; 4. 术前备皮、洗澡、更换内衣、洗肠等; 5. 摄X线照片检查,了解病变情况及选择与原股骨头相近大小的人 工股骨头;柄的粗细应略小于股骨上端髓腔的内径。 6. 特殊器械:除一般骨科器械外,还应准备人工关节置换手术器械。 (1)人工股骨头;(2)股骨头把持器;(3)股骨头锤入器;(4)股骨 头拔出器;(5)髓腔锤。 7. 麻醉:硬膜外麻。 8. 体位:侧卧,患肢向上,使患髋屈曲45°,以便术中活动肢体。手术步骤: 1. 采用髋关节后外侧切口,其显露同股骨颈骨折内固定带肌蒂骨瓣 植骨术。显露骼关节囊后壁后,将后关节囊作倒T字或十字形切开,即可显露骨折部。用股骨头拔出器,取出完整的股骨头。同时,用卡尺或两脚规测量股骨头的直径,以选择合适的人工股骨头。再以钢丝线锯或骨刀截除股骨颈残端。 2. 修正股骨颈残端,使其基底部呈斜坡状,向前倾斜150,并保留 股骨矩基础上开始扩髓。 3.然后,将患肢尽力内旋,用粗细不等的髓腔锤扩大髓腔。 4.将已选好的人工股骨头,对准方向保持正常股骨的127°颈干角及 12°-5°前倾角,插入已扩好的做腔内。此时,将四个松质骨块嵌入人工股骨头柄的圆孔内,或用骨粘固剂。然后,用锤徐徐锤击

骨科应急预案及流程(借鉴资料)

第一节颈椎外伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。 4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程

第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 二、流程

第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程 一、应急预案 1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。 二、流程

骨科的各种应急预案修订稿

骨科的各种应急预案 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

一、骨盆骨折的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。 (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→留置导尿→ 术前准备→ 心理护理

二、多发骨折的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生抢救→ → 建立静脉通路→ →观察生命体征→ → 氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防 治并发症→→心理护理

骨科常见应急预案

骨科常见应急预案

一、骨盆骨折的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→ 留置导尿→术前准备→心理护理

二、多发骨折的应急预案及程序 (一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改进患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等

化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。 (七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问, 以减轻她们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→观察生命体征→→氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路, 补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改进患者的通

人工关节置换术风险评估及应急预案

人工关节置换术风险评 估及应急预案 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

人工关节置换术风险评估及应急预案深静脉血栓形成和肺栓塞风险评估及应急与案人工关节置换手术的一个最主要并发症是深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。从事关节置换的骨科医师不能忽视这些的并发症的预防和治疗。 发生率及危险因素 人工关节置换术后如果没有相应药物或物理手段的预防措施,DVT的总体发生率将达到40%~88%,无症状PE的发生危险高达10%~20%,有症状PE的发生危险为%~3%,致死率达到2%;腘静脉水平以上的近端静脉血栓发生率为3%~20%,而小腿血栓发生率为40%~60%,前者比后者发生PE的危险性明显增高。而在没有相应预防手段的情况下,人工髋关节置换(THA)术后DVT的发生率为40%~70%,致命性肺栓塞发生率为2%髋部手术血栓形成的发生危险是腹部和胸部手术5倍以上。 与DVT形成相关的危险因素包括:年龄大于40岁,女性,肥胖,既往有静脉手术史或静脉曲张,既往有骨科手术史,吸烟,高血压,糖尿病以及冠状动脉疾病,充血性心力衰竭和慢性下肢肿胀,术后制动,使用口服避孕药和血液丢失过多或输血过多,恶性肿瘤患者。 血管栓塞可能发生在盆腔、大腿或者小腿静脉,大多数DVT发生在小腿,以后向大腿延伸,但是在盆腔静脉和股深静脉中也可单独形成血栓。

80%~90%血栓形成是在手术侧,单纯小腿DVT并不致于形成PE,但是30%小腿静脉血栓可以向近端延伸。 DVT与PE的发生和手术时间的关系尚存在不一致报道。但多项研究表明,对于DVT和PE的预防性治疗应该坚持到出院以后。术后早期马上使用肝素抗凝,并发症发生率为45%。6%~23%的患者小腿血栓可能向近端延伸,常规进行下肢静脉多普勒超声检查可以发现无症状血栓形成,包括向近端延伸的小腿血栓,只有对存在近端下肢静脉血栓的患者才全程使用抗凝剂进行治疗。 诊断 DVT的临床表现包括大腿和小腿处疼痛和压痛,Homans征阳性,单侧下肢肿胀或者红斑形成,低热和脉速。关节置换术后需要每天对患者进行以上症状和体征检查,PE的临床诊断基于不明原因胸痛,可以进行心电图和胸片检查、动脉血气及凝血分析(D-二聚体)来评估。大多数PE没有相关临床症状,因此无论对于DVT还是PE,都需要辅助性影像学检查来进行明确诊断。 下肢静脉造影仍然是检测DVT形成的“金标准”,TKA术后采用多普勒进行下肢静脉血栓筛查具有很高的敏感性,但是对于小腿静脉和盆腔静脉血栓形成的诊断帮助不大。同静脉造影相比较,下肢静脉超声的敏感性为79%,特异性为98%,准确性为97%。但是Muedock等发现,多普勒敏感性仅为40%,所以并非所有中心都能达到优良的检测率。因此,多普勒超声检

骨科各种应急预案教程文件

(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。 (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→ 留置导尿→术前准备→心理护理

(一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容 量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善 患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以 发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜 色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验 检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用 药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成 人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其 有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑 心情。 【程序】通知医生抢救→ →建立静脉通路→ →观察生命体征→ →氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并 发症→→心理护理

骨科常见骨科应急预案

骨科常见应急预案学习 ——杨永红 颈椎损伤得应急预案: 1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材与药品,协助医生救治。 4、留置导尿,观察尿液得量、性质与色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 颈椎术后患者发生窒息时得应急预案: 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内得痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 骨筋膜室综合征得应急预案: 1、及时通知医生得同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。 3、患肢用石膏固定得患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者得全身情况。不可抬高患肢、不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。 髋关节假体脱位得应急预案: 1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生与主管医生,告知患者暂时禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。 2、积极观察患者得生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。 3、患肢制动,观察患肢得末梢血运情况。 4、观察患者得疼痛情况,暂时不用镇痛药物。 5、积极处理患者手术禁忌得疾病,为手术复位做好准备。 6、观察患者生命体征,并做好记录。 挤压综合征得应急预案: 1、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,维持水、电解质与酸碱平衡,营养补充,准确及时应用药物。密切观察病情变化,监测生命体征。 2、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者得通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。

骨科的各种应急预案

一、骨盆骨折的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。 (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。 (六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 程序】通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→ 留置导尿→ 术前准备→ 心理护理 二、多发骨折的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。

(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。 (七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生抢救→ → 建立静脉通路→ →观察生命体征→ → 氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并发症→→心理护理 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。 (三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8 小时.30mg/kg 体重在15 分

骨科应急预案2017

颈椎骨折、脱位的应急预案及程序 (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。 (三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-8小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30mg/kg体重15分钟内缓慢静脉注射,45分钟后以5.4mg/kg剂量静点47小时。 (四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。 (五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。 (六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。 (八)密切观察病情变化,随时准备抢救。 (九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】通知医生抢救→→建立静脉通路→→氧气吸入→→颈托外固定→→甲

强龙冲击治疗→→行颅骨牵引→→留置导尿→→术前准 备→→备气管切开包→→观察病情→→心理护理 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 二、流程 患者发生窒息→→置侧卧位→→立即将病人置仰卧位,松解衣领及腰带→→清理口中污物、义齿及呕吐物→→报告医生,接监护仪→→吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物→→准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治→→必要时

骨科应急预案及流程

骨科应急预案及流程 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

第一节颈椎外伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。 4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程

第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。

8、做好护理记录。 二、流程 第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程 一、应急预案 1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。

3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。 二、流程 第四节髋关节假体脱位的应急预案及流程

急诊科突发事件应急预案

急诊科突发事件应急预案 诊重大突发事件中,患者常在极短时间内运送到急诊科,危重患者较多,常多为多发性复合伤,患者死亡率较高,如及时给予有效的抢救治疗和患者适当的有序分流,患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时医护人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面医护人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我院制定了一套快速、便捷、有效的急诊重大突发事件应急预案。在临床应用中明显提高抢救成功率我科在一系列抢救重大突发事件中积累了一些经验。即: 急诊就诊或接到急救调度信息后 (1)向值班院长请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 (8)院内接待大批伤病员场所安排。 根据应急规模,启动人员紧急替代程序,调动一、二、三梯队人员。 检诊、分诊体现优先服务原则 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:(1)轻度:生命体征基本正常,如一般挫伤,擦伤。(2)中度:如单纯骨折,外伤后出血等短时间内不会危及到生命。(3)重度:重危,危及生命者,如窒息、大出血、休克、心室颤动、昏迷等,需要得到及时抢救治疗。(4)死亡:意识丧失,动脉搏动丧失,心跳呼吸停止,瞳孔散大。 做好标记,每位伤员左手臂上部别一醒目标牌,内插伤卡,上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等,并按病情轻重用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上,分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情,由护士根据医生分类后执行。黑色→死亡;红色→危重;黄色→中度;绿色→轻度。 突发事件分类 (1)轻度:1次伤病亡5人,或死亡2人以下,无特殊危重情况。 (2)中度:1次伤病亡6-19人,或死亡3-9人,事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。 (3)重度:1次伤病亡20-49人,或死亡10-19人,事故还有发展趋势,伤员还在增加。 现场抢救 (1)现场保证一个病员由一个医师,两名护士,一名工务员全程陪同,负责外送检查,抢救用药。急诊科、总值班指挥现场抢救,护士长协调相关人员工作后勤保障部提供相关物力支持。(2)大批伤员来临时,先救命后治病,先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。(3)争取时机,抢夺时间速战速决。通过包

骨科应急预案

西部骨科一病区应急预案 一、骨盆骨折的应急预案及程序 [应急预案] (一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二) 遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。 (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X 线片、CT 片、磁共振等)。 (六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】 →

二、多发骨折的应急预案及程序 [应急预案] (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。 (七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】

骨科专科应急预案

开放性骨折的应急预案 1.及时通知医生,同时迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本。必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2.根据伤情注意保持呼吸道通畅,给与氧气吸入,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。 3.上肢妥善固定,伤处包扎止血;充分暴露患者身体各部分,以及早发现危及生命的重要创伤。 4.常规采取血标本,及时做生化、肾功能、红细胞压积等化验检查,协助做各种辅助检查。 5.根据医嘱给予留置导尿,观察尿液颜色、性质、量,以便了解有效微循环血量情况及有无泌尿系统损伤等。 6.协助做好各种诊断性穿刺与治疗,如胸穿、胸腔闭式引流等。 7.抢救同时做好术前准备,如禁食水、备皮、皮试、术前用药、各种检查结果报告等准备。 8.做好患者心理护理,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻其恐惧和焦虑心情,使患者有安全感。 9.记录抢救过程。 骨筋膜室综合症的应急预案 1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,

补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。

骨科应急预案及流程

第一节颈椎外伤得应急预案与流程 一、应急预案 1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道、 3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材与药品,协助医生救治、 4、留置导尿,观察尿液得量、性质与色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程 第二节颈椎术后患者发生窒息时得应急预案与流程 一、应急预案

1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内得痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。 6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录、 二、流程

第三节骨筋膜室综合征得应急预案及流程 一、应急预案 1、及时通知医生得同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。 3、患肢用石膏固定得患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者得全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属得疑问,以减轻她们得恐惧与焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗、 二、流程

××医院急诊突发事件应急预案及处理流程

××医院急诊突发事件应急预案及处理流程 为做好应对社会各种突发事件的门、急诊工作,确保在突发事件发生时,能够及时、迅速、高效、有序地进行处理,保障人民群众生命安全,结合我院的实际情况,制定本预案。 1、医院成立“急诊突发事件应急救治医疗队”,负责院内急诊救护工作的组织、协调和指挥。 ××医院突发事件应急医疗救护队成员名单 队长:× 副队长:× 成员:× 2、上述人员的联系电话在急诊预检处和门、急诊部备案,保证随时联系,接到通知后尽快赶到急诊科,并负责科内人员的协调。 3、突发事件伤病员来院前或预检后,急诊预检护士或门急诊办公室或总值班应立即通知突发事件医疗救治小组。 4、由救护小组组长、副组长负责指挥抢救,根据突发事件的人数、性质,组织相关人员到指定场所待命。 5、急诊科医护人员在突发事件院内急救工作中要积极应对,主动参加抢救;要服从统一安排,严禁推诿病人;各病房接到通知后,迅速做好接受病人的一切准备工作。 6、遇突发事件抢救时或医院难以承担的重大医疗救护任务时,应及时向院办、医务科或总值班汇报,安排人员抢救或转院进行医疗救

护。 7、随季节变化,依据上级指令,做好各种应对措施。 8、接到上级指令性突发事件抢救任务,第一时间安排好抢救工作,及时上报院领导、院办、医务科。 处理流程 一、分诊台和抢救室工作人员接“120”急救电话后,应立即向急诊办公室或急诊行政值班(夜间)报告,后者: (1)向值班院长汇报、请示。 (2)与上级及抢救现场取得联系,根据情况启动医院应急预案。 (3)根据需要选择不同专业医务人员和医疗物品,扩大急救队伍。 (4)协调院内各方面的工作,做好接待大批伤病员的准备。 (5)根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 (6)指挥院内现场抢救工作。 (7)根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。

骨科常用医疗技术操作规范

骨科常用医疗技术操作规 骨牵引 一、穿针原则 1、术前征得患者同意,签手术知情同意书; 2、熟悉穿针部位的血管神经走行。原则是在重要结构的一侧穿针,以避免损伤这些重要的结果。 3、遵循无菌操作的技术进行皮肤准备。 4、麻醉以1%利多卡因局部浸润麻醉皮肤,但要告知病人完全将骨膜阻滞是困难的,在操作中可能会有疼痛。 5、皮肤切口穿针前,应用小尖刀片预先做一小切口,再行穿针,针眼处每日以酒精消毒,可减少针道的感染。 6、尽量用手摇钻而不用动力钻,以避免高温高热造成骨坏死。 7、穿刺针最好位于干骺端避免损伤骺板,理想的穿刺针是只穿过皮肤、皮下和骨骼,避开肌肉和肌腱。 8、不要破坏骨折血肿以免人为将闭合骨折变为开放状态。 9、不要穿入关节否则会造成化脓性关节炎的发生。 10、其它如在穿刺过程中针不要弯曲;要选择合适的牵引弓;牵引的力线要与骨折的纵轴一致;要注意牵引重量,不要过牵;随时给予X线检查。 二、常用部位骨牵引 1、胫骨结节胫骨结节向后一横指,在其平面下部,由外向穿针。 2、跟骨外踝顶点下2㎝,再向后2㎝或踝顶点下3㎝,由向外穿针。3、股骨下端髌骨上缘2㎝或收肌结节上2横指处,由向外穿针。 4、尺骨鹰嘴由鹰嘴尖端向远端⒈5横指处,由向外穿针。 5、指骨指骨远节基底远侧。 6、颅骨双侧外耳道经顶部的连线与两眉弓外缘向枕部划线的交点。

皮牵引 一、牵引机制 将胶布和皮肤之间的摩擦力通过浅筋膜、深筋膜及肌间隔等传导到骨骼上。 二、牵引方法 胶布宽度为肢体最细周径的一半,上端在骨折部位,下端超过肢体远端10㎝。也有特制的泡沫塑料带牵引。 三、注意事项 1、适用于儿童、老人或作为一种最初的、暂时的治疗手段; 2、仔细检查牵引处皮肤,祛除污物; 3、保护骨突起部位,避免胶布粘贴骨突起; 4、最大牵引重量一般为5㎏,具体因人而异; 5、抬高患肢,防止水肿; 6、每天检查肢体长度,调整牵引力度。 四、常用皮牵引 1、上肢皮牵引; 2、下肢皮牵引。

骨科各种应急预案

一、骨盆骨折的应急预案及程序及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容(一) 量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。(二) (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用线片、片、磁共振等)药准备、各种检查结果报告单(X 。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其以减轻他们的恐惧和焦虑听取并解答患者或家属的疑问,有安全感,心情。 通知医生→建立静脉通路→观察生命体征→骨盆外固定→【程序】留置导尿→术前准备→心理护理 1 / 17 二、多发骨折的应急预案及程序及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容(一)量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。(三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。(四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。(五)常规采集血液标本,

以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术 前用 X药准备、各种检查结果报告单(线片、片、磁共振等)。(七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者, 专人陪伴,使其以减轻他们的恐惧和焦虑听取并解答患者或家属的疑问,有安全感,心情。→→观察生命体征→通知医生抢救【程序】→建立静脉通路→ →氧气吸入→→骨折外固定→→留置导尿→→术前准备→→防治并 发症→→心理护理 2 / 17 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序补充血容量,迅速为患者建立静脉通路,(一)及时通知医生的同时,纠正休克,必要时遵 医嘱输血,准确及时应用药物。(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。分153-8(三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后小时.30体重 在小 45钟内缓慢静脉注射,分钟后以5.4剂量以输液泵匀速静点23分钟后以时。伤后分钟内缓慢静脉注射,45158小时以内30体重 47小时。剂量静点5.4 (四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。(五)遵医嘱留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量。(六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及 时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。(八)密切观察病情变化,

骨科各种应急预案

[应急预案] (一) 及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二) 遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。 (三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X 线片、CT 片、磁共振等)。 (六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】 →

[应急预案] (一)及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充分暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等)。 (七)注意观察病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。 (八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 【程序】

护理应急预案

(目录) 第一节护理人员应急调配方案 (2)

25 (28) (29)

十八、给药错误预防程序 (33) 护理应急预案 第一节护理人员(应急)调配方案 修订日期: 为了更好的应对院内、外各类突发医疗事件,护理部本着以“病人为中心”的服务宗旨,以确保病人安全、提升护理质量为前提,结合临床技术、风险、护理人员综合素质等因素,进行合理人员配置,动态调整。 一、调配领导小组: 组长:丁春花( 663229) 组员:陈碧( 665752 )蓝宝珍( 675753) 毛芙蓉 ( 559168) 金林红(623886) 联络人:陈碧(665752) 二、紧急状态下应急方案启动的指征: 1.医院承担突发公共卫生事件的救治任务 2.护理单元收治成批伤病员(同一时间集中收治同种伤病员≥3人) 3.护理单元承担特(重)大抢救任务且超工作量负荷 4.一定时期内(≥3天),护理单元床位使用率、危重患者人数骤增,且经科内抽调人力资源无法缓解压力

三、应急小组工作职责:接到重大抢救命令,护理部立即启动应急预案程序,迅速组织准 备工作,通知应急小组成员立即到位,并根据情况作出相应措施完成救护工作。 四、紧急状态下护理人力资源调配方案 1.夜间其他科室帮班人员到岗协助: (接到通知后15分钟内到岗) 2.启动护理应急小组队员:(接到通知后1小时内到岗) 3. 紧急状态下护理人力资源调配方案及流程:图1(附后): 五、院外应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛护理骨干组成(上报医务科备案), 随时听从医务科外出急救通知。 人员组成: 陈碧(急诊科护士长任组长)毛芙蓉(骨伤科护士长) 梁细珍(妇产科护士长)蓝宝珍(外科护士长) 许新新()陈建平()韩少微() 黄丽娇()林笑华()杜秀萍() 张如新() 六、院内应急急救护理小组:由各临床科室护理技术精湛的护理骨干组成,以应对院内突发急救事件发生时参加急救。 院应急抢救护理小组:组长:丁春花(护理部主任) 1、第一梯队:急诊科科内护理人员调配 2、第二梯队:

应急预案培训教学文稿

骨科应急预案学习培训记录 时间 地点:骨2科医生办公室 主讲人: 参加人员: 内容:消防治安应急预案 为加强和规范医院的消防安全管理,预防火灾和减少火灾危害,根据《中华人民共和国消防法》以及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》,结合医院的实际情况,特制定本消防安全应急预案。一旦发生火灾,指挥灭火、组织抢救和疏散行动。 一、应急预案启动条件 1、院内工作、生活区等场所发生重、特大火灾。 2、院内发生重、特大火灾需紧急医疗救援时。 3、院内发生各种原因引起的暴危及病员、工作人员及生活区人员的生命安全的重、特大事件。 二、组织机构及职责 按照“统一指挥、分级实施”的原则,成立应急处理工作领导小组。成立由院长为组长,副院长为副组长,各科室负责人为成员的火

灾事故应急处理领导小组。 (一)领导小组职责 (二)各相关科室工作职责 三、具体应急措施方案 (一)院内发生火灾事故,经确认无误 1、首先报告总值班,同时拨打火警电话119,准确告诉火灾发生的地点,火势大小,以及报警人的电话(以方便联系)。 2、总值班人员立即报告并立即到现场进行人员疏散、伤员急救转运。院火灾事故应急处理领导小组立即负责组织引导病员疏散。 3、在消防人员到来之前,使用灭火器进行自救,切断电源、煤气,撤去易燃易爆物品,积极抢救贵重物品和重要资料。 4、领导小组根据火灾情况逐级报告。 消防应急疏散及处理预案 一、灭火应急疏散预案原则 以确保医院员工及他人的人身安全为根本。 二、义务消防队组织机构 1、义务消防队长:项征 2、义务消防副队长:陈唏王俊朱勤 3、义务消防队分3个消防小组,每组4人 三、灭火应急疏散预案的落实 1、义务消防员必须熟悉本科防火重点部位; 2、义务消防队员能够熟练使用各种灭火器材,清楚各项应急装置的操作; 3、每一年对义务消防队进行一次消防应急预案的培训; 4、在消防安全责任人组织下应每年举行一次消防应急预案演习。 四、灭火预案程序 1、火警、报警处理程序 2、应急疏散程序 3、灭火扑救程序

骨科应急预案及流程

骨科应急预案及流 程

第一节颈椎外伤的应急预案与流程 一、应急预案 1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。 2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。 3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。 4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。 5、如有高热时给予冰块等物理降温。 6、严密观察病情变化并做好抢救记录。 二、流程

第二节颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与流程 一、应急预案 1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。 2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 3、面罩加压吸氧,心电监护。 4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。 5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。

6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。 7、严密观察病情变化。 8、做好护理记录。 二、流程

第三节骨筋膜室综合征的应急预案及流程 一、应急预案 1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 2、密切观察病情变化,监测生命体征。 3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏不死。 4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惧和焦虑心情。 5、严密观察病情变化并做好记录。 6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。 二、流程

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