2015年护理资格技能:骨牵引息者防止针孔感染护理上应注意答案

2015年护理资格技能:骨牵引息者防止针孔感染护理上应注意答案
2015年护理资格技能:骨牵引息者防止针孔感染护理上应注意答案

1.骨牵引息者为防止针孔感染,护理上应注意 ( E ) A.除去针孔血痂

B.全身应用抗生素

C.移动钢针调正位置

D.定期更换牵引钢针

E.每天2次乙醇滴针孔处

2.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择: ( C )

A.3日以上

B.1周以上

C.2周以上

D.3周以上

3.器官移植病房的消毒下列哪项是错误的 ( C )

A.每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭

B.每天用电子消毒器照射3次

C.每次电子消毒器照射2小时

D.患者所用的被:服需高压灭菌

E.保持室内干燥

4.一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 ( E ) A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25%

5.患者颈椎损伤时应立即采取的主要措施是 ( A ) A.迅速作颅骨牵引

B.立即送手术室复位

C.给氧、输液、使用呼吸机

D.牵引时床尾抬高25~30cm,以保持颈部中立位

E.定时翻身,翻身时头颈不动,躯体翻动

6.为昏迷患者每次吸痰时间为 ( B )

A.<5秒

B.<15秒

C.<1分钟

D.<30秒

E.1~2分钟

7.

A.平卧位

B.侧卧位

C.端坐位

D.床头抬高5~10cm

8.下列颈肩痛病人的健康教育的内容,错误的是: ( D ) A.教会病人牵引、推拿、按摩的方法

B.教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项

C.工作中,定时改变姿势

D.睡眠时,用软床,注意睡眠姿势

9.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E )

A.1%~4%碳酸氢钠溶液

B.1%~3%过氧化氢溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.2%~3%硼酸溶液

E.复方硼砂溶液

10.从动脉抽取血标本,如不与大气隔绝,将会直接影响检测指标准确性的是 ( D ) A.

B

B

B.A

G

C.

B

E

D.A

B

E.S

B

11.角膜反射消失见于 ( E )

A.昏睡

B.嗜睡

C.谵妄

D.妄想

E.深昏迷

12.护理的4个基本概念不包括哪一项 ( B )

A.人

B.整体

C.环境

D.健康

E.护理

13.休克代偿期的临床表现为 ( D )

A.血压稍低,脉快,脉压缩小

B.血压稍低,脉快,脉压正常

C.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小

D.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小

E.血压稍升高,脉细速,脉压缩小

14.治疗室的管理中,下列哪项是错误的 ( E )

A.注射治疗时要铺无菌盘,抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用,最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换并对容器灭菌1~2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开,使用时间不能超过48小时

15.下列心律失常中,属于冲动传导异常的是: ( D )

A.逸搏

B.心房扑动

C.阵发性心动过速

D.预激综合征

16.高压氧治疗的含义是 ( C )

A.在常压下呼吸纯氧

B.在超过常压的环境下吸50%以下,浓度的氧气

C.在超过1个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在一个绝对压的环境下吸入氧气与二氧化碳的混合气体

E.在高压环境下吸入空气

17.体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加 ( C )

A.5次

B.10次

C.18次

D.20次

E.25次

18.下列哪项不是白血病的临床表现 ( C )

A.发热

B.出血

C.血糖降低

D.贫血

E.器官浸润

19.特殊治疗膳食不包括: ( B )

A.糖尿病膳食

B.低脂肪膳食

C.溃疡病膳食

D.血液病膳食

20.不属于依赖性麻醉药品的是: ( C )

A.可卡因

B.大麻

C.安定

D.阿片类

21.一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 ( B )

A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25%

22.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是: ( D )

A.口服

B.外用

C.含服

D.注射

23.炎性水肿产生的主要机制是 ( C )

A.淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍

B.组织间液流体静压增高

C.微血管壁通透性增高

D.组织间液胶体渗透压升高

E.病灶血管内血浆肢体渗透压降低

24.有关淋病的概念,叙述正确的是: ( A )

A.由淋病奈瑟菌引起的各种感染的总称

B.是单纯性泌尿系统的感染

C.由淋病奈瑟菌引起的化脓性生殖系统感染

D.由淋病奈瑟菌引起的化脓性泌尿系统感染

25.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是: ( D )

A.

B超

B.大便潜血实验

C.直肠指检

D.直肠镜取活组织检查

26.某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为: ( B )

A.散发

B.流行

C.大流行

D.急性流行

27.护理程序的步骤为: ( C )

A.评估、计划、实施

B.评估、计划、实施、评价

C.评估、诊断、计划、实施、评价

D.评估、整理、诊断、计划、实施、评价

28.肾移植患者出现下列症状时应警觉有排斥反应,但除外 ( E )

A.寒战、发热

B.疲乏无力

C.移植肾区胀痛

D.尿量减少

E.尿量增加

29.下列关于股动脉的描述哪项是正确的 ( A )

A.续于髂外动脉

B.外侧有股静脉伴行

C.内侧有股神经伴行

D.近端浅表有肌肉覆盖

E.是髂内动脉的直接延续

30.下列有关护理工作的描述,不正确的是 ( B )

A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行

B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装

C.无菌物品必须一人一用一灭菌

D.灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时

E.治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染区分区明确

31.评估左心功能不全、肺循环淤血者的基本表现是 ( E )

A.嗜睡、乏力

B.咳嗽、咳痰

C.咯血

D.心悸

E.呼吸困难

32.在三测单上用红钢笔纵行在40~42℃相应时间栏内填写的内容,不包括下列哪项 ( D )

A.入院

B.出院

C.分娩

D.抢救

E.手术

33.依据纽曼模式,第三级预防保健护理的重点是: ( D )

A.早期发现病例

B.早期治疗

C.控制或改变压力原

D.帮助护理对象恢复和重建功能,防止压力原的进一步损害

34.下列哪项不是病人教学原则: ( B )

A.实用原则

B.定时教育原则

C.因人施教原则

D.目标实现原则

35.初级卫生保健又称 ( A )

A.基层卫生保健

B.低级卫生保健

C.农村卫生保健

D.一级卫生保健

E.综合卫生保健

36.宫颈重度糜烂是指: ( D )

A.糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3

B.糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3

C.糜烂面积小于整个宫颈面积的2/3

D.糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3

护士的技术能力要求及工作规范标准

护士的技术能力要求和工作标准 一、技能要求 1、具备执业能力:经执业注册取得护士执业证书,依照护士条例规定 从事护理活动, 履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。 2、临床护理评估:细致入微的观察、分析、判断能力,对病人从头到 脚的身体评估与 心理评估。 3、紧急救护能力:发现病人病情危急,应当立即通知医师;在紧急情 况下为抢救垂危 病人生命,应当先行实施必要的紧急救护。 4、提供科学护理:具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法 解决病人存在或 潜在的健康问题。 5、准确临床护理记录:按照相应规定进行正确的医疗护理文件书写。 6、保证护理质量:能胜任护理工作,勇于钻研业务技术,保持高水平 的护理。 二、工作标准 1、热爱护理事业,热爱本职工作,对病人有高度的责任心、同情心和 爱心,尊重、关心、爱护病人,保护病人的隐私。 2、忠于职守,廉洁奉公,有诚实的品格、较高的道德修养及良好的医

德医风,与同事保持良好的合作关系,相互尊重、友爱、团结、协作。 3、遵守法律、法规、规章制度和护理常规,注意文明礼貌,用语规范, 态度和蔼,稳重端庄,服装整洁,仪表大方。 4、工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。 5、熟练掌握基础护理、一般专科护理知识和技能,具有一定卫生预防 工作能力,参与公共卫生和疾病预防控制工作。 6、在上级指导下,执行相应岗位的护理工作,配合医师执行治疗并实 施护理,操作正规、准确,及时沟通,实施健康教育,满足病人需要。 7、按规定参加专业培训,不断提高知识水平和工作能力,获取、交流 信息,周密计划,疏通协调,保证工作质量,提高工作效率。 ICU护士技术能力要求和工作标准 一、技能要求 1、掌握基本的心电监护技能,能判断异常心电图。 2、掌握基本的血液动力学监测技术,能初步判断血液动力学的异常变化。 3、掌握基本的急救技术,包括心肺复苏,电击除颤,急救药物的使用等。 4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵,正确实施输液治疗、微量药物治疗和肠外营养治疗。 5、掌握气道护理技术,熟悉呼吸机操作技术,正确实施呼吸机治疗。 6、掌握各种创伤性操作的配合技术,如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术的配合技术。

内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题 1.女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。 护理诊断: 体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标: 1)发热引起心身反应减轻至消失 2)体温下降至正常 3)能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施: 1)病情观察 2)保持情绪稳定及舒适体位 3)保持病室清洁 4)保持皮肤、口腔卫生 5)饮食 6)寒战和大量出汗的护理 7)降温护理 8)有关检查的护理 9)药物护理 10)出院指导 评价: 病人主动述说发热原因,会操作物理降温 体温降为正常,发热引起心身不适已消失

2.患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。 护理诊断: 体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关 有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关 知识缺乏:缺乏疾病防治知识 潜在并发症:血栓栓塞 护理措施: (1)监测病情: 1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。 2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。 3)定期抽血,监测电解质情况。 (2)饮食护理 1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。 2)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。 3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。 (3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。 (4)药物护理 遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。 (5)预防并发症 注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。 (6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。

2015年妇产科临床护理案例分析题

2015年妇产科临床护理案例分析题 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型: 【共用题干单选题】 大问: 男性,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:T 37℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg。神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。 小问: 目前的情况应考虑发生 答案选项: A.穿孔复选 B.幽门梗阻复选 C.肠系膜动脉栓塞复选 D.失血性休克复选 E.肝性昏迷复选 正确答案: D 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型: 【共用题干单选题】 大问: 男性,30岁。夜间发作性腹部烧灼样痛二月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便3次,今晨起床晕倒。体检:T 37℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg。

该病情的观察重点是 答案选项: A.生命体征复选 B.意识复选 C.尿量复选 D.瞳孔变化复选 E.四肢活动度复选 正确答案: A 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型: 【共用题干单选题】 大问: 男性70岁。慢性咳嗽、咳痰12年,近两年来活动后出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院 小问: 护理评估时胸部阳性体征可表现为 答案选项: A.扁平胸复选 B.语颤减弱复选 C.语频增强复选 D.心浊音界扩大复选 E.呼气期短复选 正确答案: B

手术室各级人员的资质及岗位技术能力要求

手术室各级人员的资质 及岗位技术能力要求 The manuscript was revised on the evening of 2021

手术室各级人员的资质及岗位技术能力要求 护士长任职资格及岗位技能 1、职业注册护士,大专以上学历,护师以上职称;接受过管理方面专业知识和技能的培训,5年以上护理实践经验,具备护理管理经验。 2、掌握护理学理论和相关学科知识,熟悉掌握基础护理及本专科护理技术操作,并保持与本专科护理发展的相应水平,了解与本专科护理有关的国内先进发展趋势及新技术、信息,能处理本专科内复杂疑难护理问题;初步掌握现代护理管理知识。 3、在本科内具有一定的组织协调能力,思维敏捷,有分析问题解决问题的能力,有开展护理课题研究的能力,具有较好的语言表达能力和代教能力。 4、应具有高尚的职业道德,为人正直,待人诚恳、豁达,有一定的进取心和事业心;身心健康。 5、良好的沟通能力,人际关系能力,高度的责任心,良好的组织能力,身心健康,满足岗位要求。 护士任职资格及岗位技能 1、护理中专、大专毕业,见习期满,通过国家护士执业考试。 2、了解本专业基础知识理论,具有一定专业知识技能。 3、在上级护士指导下,能胜任基础护理工作和一般的技术操作。 护师任职资格及岗位技能 1、护理中专毕业取得资格后,从事护理工作5年并取得国家护师资格,考核符合要求;大专毕业取得护士资格后,从事护理工作满两年并取得护师资格;大

学本科毕业见习1年期满并通过国家护师执业资格考试;取得硕士学位,经考核能胜任护师工作。 2、熟悉本专科的基础理论,具有一定的专业知识技能。 3、能独立处理本专业常用的专业技术问题和开展以病人为中心的整体护理能力 4、借助工具书,阅读一种外文书刊。 主管护师任职资格及岗位技能 1、中专毕业,取得护师资格后,并受聘担任护师满7年,通过国家中级考试;护理大专毕业,从事护师工作6年以上;护理本科毕业,从事护师工作4年;护理专业硕士毕业,从事护师工作2年以上;取得博士学位,经考核,能胜任主管护师者。 2、熟悉本专科的基础理论,具有较系统的专业技能,能处理较复杂的专业技术问题,能对下一级护理人员进行业务指导。 3、具有一定水平的科学理论或经验总结。 4、能较顺利地应用外文阅读专业书刊。

精神科护理案例分析题汇总说课材料

精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。问题: 1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。 2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。(2分) 3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括 (1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(1分) (2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。(1分) (3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,

工作能力训练,娱乐能力训练。(1.5分) (4)安全护理(1.5分)。 案例2 男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些? 病例3 李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。上课时突然拍桌踢椅,吃饭时将碗中的鱼头往窗外抛,。曾数次跑到监狱门口与岗哨纠缠,声称父、弟均在狱中。

护理案例分析题及答案

临床常用病例分析题汇编 一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理? 答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适; 8.健康教育。讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。 二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么? 答:该患者是一氧化碳中毒。 院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放臵在空气新鲜处; 2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。 三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么? 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱使用血管活性药物,请问使用血管活性药物的注意事项有哪些? 答:1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路;5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入;6.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。

护理人员岗位技术能力要求和工作标

护理人员岗位技术能力要求和工作标准 邯郸市永年区妇幼保健院护理 部编制

目录 第一部分各级护理管理人员岗位技术能力要求和工作标准 1、 护理部主任岗位技术能力要求和工作标准 0 护理部助理岗位技术能力要求和工作标准 (2) 病房护士长岗位技术能力要求和工作标准 (3) 门诊护士长岗位技术能力要求和工作标准 (5) 手术室护士长岗位技术能力要求和工作标准 (7) 消毒供应中心护士长岗位技术能力要求和工作标准 (9) 病房护士岗位技术能力要求和工作标准 (11) 责任组长岗位技术能力要求和工作标准 (13) 责任护士岗位技术能力要求和工作标准 (15) 早晚班护士岗位技术能力要求和工作标准 (17) 夜班护士岗位技术能力要求和工作标准 (19) 门诊护士岗位技术能力要求和工作标准 (21) 门诊治疗室护士岗位技术能力要求和工作标准 (23) 手术室护士岗位技术能力要求和工作标准 (25) 消毒供应中心护士岗位技术能力要求和工作标准 (27)

第一部分各级护理管理人员岗位技术能力要求和工作标准 护理部主任岗位技术能力要求和工作标准 一、岗位技术能力要求 (一)具有护理专业丰富的理论知识和技能。熟悉护理学科发展的现状和趋势,在护理专业内具有权威和影响力,能引导本院护理学科的发展,能参加并胜任省市级护理学术团体的工作。 (二)具有现代护理管理的理论知识,并能熟练运用到医院各项护理管理工作中,能够有效激励各层次护理管理人员及临床护理人员。 (三)具有对护理人员资源进行有效管理的能力,包括人员的选留、聘任和奖励等,能够合理调配护理人员。 (四)能够指导护理质量控制标准的制定和实施,使医院护理质量得到持续改进。 (五)具有对护理教学管理进行指导的能力。能胜任护理专业学生的授课任务。 (六)具有对医院护理科研进行有效管理和指导的能力;能进行本专业重要课题的科学研究。 (七)具有正确处理医院护理工作中各种突发事件和重大事件的能力。 (八)具有与上级领导及相关部门进行有效沟通和协作的能力。 (九)具有批判性思维的能力,能不断改革、创新全院护理工作。 (十)具有不断学习、发展自我的能力。 二、工作标准 (一)通过学术讲座、发表论文等形式传播护理信息,扩大影响,本院护理学科得到良性发展。 (二)护理工作由完善系统的年度计划并能认真落实。医院各项护理管理体现出科学性、人文性和有效性。护理部具有较强的凝聚力,各级护理人员能认真履行其职责。 (三)护理部有系统、完善的护理质量管理体系、切实可行的目标、适合护理发展和患者需求的质量评价标准及质控的实施和反馈。护理质量管理各项指标达标,且护理质量不断改进,患者对护理服务满意度达90%以上。有良好的患者安全事件报告系统,患者安全得到有效保障。

各级护士能力及技术要求

各级护士能力及技术要 求 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

XX县人医院各级护士资质及岗位技术能力要求 一、护理人员的资质要求(含聘用人员) 1、经过正规医学院校护理专业脱产学习,普通全日制 3 年以上的护理、助产专业 课程学习,并在教学、综合医院完成8 个月以上的护理临床实习,取得中专以上学历证书,并通过护士执业证书考试的(成绩达到县级分数)护理人员方可在本院从事临床护理工作。 2、具有完全民事行为能力,符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 3、新护士进院后必须经岗前培训,并考核合格后到临床进行3个月临床试用, 试用期考核合格后方签订聘用合同,进行护士执业注册或变更取得执业证,临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。 4、较系统掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉各项护理制度和技术操作规 程。 5、在上级护师指导下,能胜任基础护理工作和基本的护理操作技术。 二、护理人员岗位技术能力要求(含聘用人员) (一)责任组长岗位技术能力要求 1、具备丰富的专科治疗护理知识和主动工作能力。 2、对本组责任护士的各项工作具备指导培训的能力,对年轻护士做到传、帮、带。 3、熟悉掌握所管病人的“十知道”。 4、检查、督促责任护士的各项治疗护理工作的落实。 5、准确执行医嘱,合理安排病人的治疗计划和护理措施,负责病人的治疗工作落实。 6、熟悉掌握危重病人抢救技术,主动发现问题,能及时报告护士长和上级医生,有较强的沟通协调能力。 7、掌握分级护理要求,负责病人的基础护理和专业照顾。 8、能落实病人健康教育及心理护理,主动检查责任护士健康宣教落实情况。

护士技术能力要求和工作标准

护士技术能力要求和工作标准 生效日期:2008年4月21日修订日期:2012年8月1日 1. ICU护士技术能力要求和工作标准 1.1 技能要求 1.1.1 掌握基本的心电监护技能,能判断异常心电图。 1.1.2 掌握基本的血液动力学监测技术,能初步判断血液动力学的异常变化。 1.1.3 掌握基本的急救技术,包括心肺复苏,电击除颤,急救药物的使用等。 1.1.4 熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵。正确实施输液治疗、微量药物治疗和肠外营养治疗。 1.1.5 掌握气道护理技术,熟悉呼吸机操作技术正确实施呼吸机治疗。 1.1.6 掌握各种创伤性操作的配合技术,如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术的配合技术。 1.1.7 熟悉多脏器的支持技术,如血液净化技术、体外起搏技术等。 1.1.8 具有各专科的专科护理知识和技能。 1.2 工作标准 1.2.1 通过ICU知识和技能的相关培训、考核。 1.2.2 熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。 1.2.3 严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。 1.2.4 具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。 1.2.5 具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。 1.2.6 具有良好的团队协作精神和奉献精神。 2. 血透室护士技术能力要求和工作标准 2.1 技能要求 2.1.1 血透室护理人员必须依法执业,持证上岗。工作一年及以上的护士须持有血透质控中心《培训合格证书》。

2.1.2 首次从事血液透析工作的护士,必须在专职老师带教下进行不少于三个月的岗位培训,考核合格后方可从事相关工作。 2.1.3 严格执行岗位制度,具有高度的工作责任心。 2.1.4 熟悉各种透析方式的原理,熟练掌握各种机型透析机的操作规程、报警识别及紧急处理。 2.1.5 熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。 2.1.6 熟练掌握各种血管通路的穿刺操作,熟悉内瘘的保护方法。 2.1.7 具有良好的专业技术水平及判断能力,熟练掌握透析并发症的识别及紧急处理。 2.1.8 在危重病人抢救中,能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及操作有关的医疗仪器。 2.1.9 具有良好的应变及处置能力.遇突发事件(停电、停水)时能临危不慌正确有效处理。 2.2 工作标准 2.2.1 严格执行消毒隔离制度,并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手消毒。 2.2.2 熟练掌握血液透析护理常规,技术操作熟练、准确。 2.2.3 严格执行岗位制度,护士在岗在位,按时巡视,密切观察病情变化并准确记录。 2.2.4 严密观察透析治疗重透析机器的报警指标及病人生命体征,及时发现各类并发症,并配合医生正确处理。 2.2.5 血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。 2.2.6 每半年进行1-2次的专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到85分以上。 2.2.7 每年参加1-2次由科室举办的相关专业培训课。 3. 急诊抢救室护士技术能力要求和工作标准 3.1 技能要求

护理学案例分析题

案例分析题 1. 朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 2.(外科题型)女性,46岁,持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时,10小时前曾进食较多油腻食物,有胆结石史14年,体检:体温oC,血压120/75mmHg,腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音减少,血白细胞12×109/L,血清淀粉酶1240U/L,对于该病人:(1)最可能的诊断是什么(2)主要的处理措施有哪些 答:1、最可能的诊断:急性胰腺炎。 2、主要的处理措施:1.禁食;2.胃肠减压;静脉输液:积极补充血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;4.解痉止痛:阿托品或山莨菪碱肌注,每日2-3次,疼痛剧烈还可加用哌替啶;5.抗生素:常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等;6.抑酸治疗:静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌;7.抑制胰酶活性:常用抑肽酶20万-50万U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。

2015产科护理案例分析题及答案解析

2015产科护理案例分析题及答案解析 天宇考王卫生资格高级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 ------------------------第1题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 胃溃疡的发生原因 小问: 答案选项: A.保护因素消弱单选 B.胃壁血液供应丰富单选 C.胆汁反流单选 D.氧自由基单选 E.精神紧张单选 正确答案: A 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第2题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 病人万某,因感染服磺胺药治疗,护士嘱其多饮水,其目的是 小问: 答案选项:

A.促进吸收单选 B.减少副作用单选 C.冲淡药味单选 D.防止在肾脏析出结晶单选 E.保护肝脏单选 正确答案: D 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第3题------------------------ 题型: 【单选题】 大问: 洗发中,梳下的落发应置于( ) 小问: 答案选项: A.包好保存单选 B.垃圾袋中单选 C.盆中单选 D.污水桶中单选 E.焚烧单选 正确答案: B 答案解析:略 ---------------------------------------------------------- ------------------------第4题------------------------

岗位职责及工作标准

各级护理人员资质要求、技术能力、 岗位职责及工作标准 一、主任护师(副主任护师) (一)资质要求 1.大专或大学本科以上学历。 2.在主管护师岗位履职5-7年以上。 3.具有副主任护师或主任护师任职资格 (二)技术能力要求 1.临床经验丰富。 2.病房管理意识强。 3.护理技术操作规范。 4.医疗护理行为标准。 5.具有护理科研意识。 6.撰写护理论文的能力强。 7.组织指导危重病人抢救的能力强。 8.指导护理大查房,参加护理会诊。 9.指导临床带教和讲座的能力强。 (三)岗位职责 1.在护理部主任(护士长)领导下,指导本科护理业务技术、科研、教学工作。 2.检查指导本科急、危重、疑难患者的护理计划、护理会诊及抢救患者的工作。

3.了解国内外护理发展动态,并根据本院具体条件努力引进先进技术,提高护理质量,发展护理学科。 4.指导主管护师的查房,不断提高护理业务水平。 5.组织在职主管护师、护师的业务学习。 6.协助护理部制定护理科研、技术革新,并参与指导实施。 8.对全院护理队伍建设、业务技术管理的组织管理提出意见,协助护理部加强全院护理工作的领导。 (四)工作标准 1.病房管理规范、有序。 2无违反医院规章制度及操作规范行为。 3.与医师配合抢救协调、严谨。 4.应用先进的护理技术指导下级护士工作。 5.对本科护理差错事故,提出意见和建议。 6.担任教学指导工作到位。 7.能协助好护士长完成下级护士的考核、聘任工作。 8.积极组织本科室护理科研、开展新技术。 9.完成对下级护理人员的培训。 二、主管护师 (一)资质要求 1.护理教育大、中专毕业。 2.护师岗位任职满4-7年。

各级护士能力及技术要求

各级护士能力及技术要求

XX县人医院各级护士资质及岗位技术能力要求 一、护理人员的资质要求(含聘用人员) 1、经过正规医学院校护理专业脱产学习,普通全日制 3 年以上的护理、助产专业 课程学习,并在教学、综合医院完成8 个月以上的护理临床实习,取得中专以上学历证书,并通过护士执业证书考试的(成绩达到县级分数)护理人员方可在本院从事临床护理工作。 2、具有完全民事行为能力,符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。 3、新护士进院后必须经岗前培训,并考核合格后到临床进行3个月临床试用,试 用期考核合格后方签订聘用合同,进行护士执业注册或变更取得执业证,临床科室审核能独立胜任护士工作者方具备护士资格。 4、较系统掌握本专业基础理论和专业知识,熟悉各项护理制度和技术操作规程。 5、在上级护师指导下,能胜任基础护理工作和基本的护理操作技术。 二、护理人员岗位技术能力要求(含聘用人员) (一)责任组长岗位技术能力要求 1、具备丰富的专科治疗护理知识和主动工作能力。 2、对本组责任护士的各项工作具备指导培训的能力,对年轻护士做到传、帮、带。 3、熟悉掌握所管病人的“十知道”。 4、检查、督促责任护士的各项治疗护理工作的落实。 5、准确执行医嘱,合理安排病人的治疗计划和护理措施,负责病人的治疗工作落实。 6、熟悉掌握危重病人抢救技术,主动发现问题,能及时报告护士长和上级医生,有较强的沟通协调能力。 7、掌握分级护理要求,负责病人的基础护理和专业照顾。

14、年终参加医院年度考核,考评合格。 (三)中、夜班护士岗位技术能力要求 1、必须取得执业证书,并按要求定期进行注册。 2、遵守劳动纪律,服从工作安排,认真履行工作职责。 3、具备独立准确执行值班期间治疗和各项护理操作能力,具有处理各种突发意外 事件的应急能力。 4、熟练掌握专科护理常规,做好病情观察及护理记录。 5、能够正确核对当日晨各类标本瓶及正确采集留取标本。 6、能遵守医嘱要求完成当日晨手术病人的术前准备,做好心理护理及健康教育 指导。 7、能保持护士站、办公室及治疗室清洁卫生。 8、能熟练掌握病人病情的变化、治疗和护理过程,并在晨会上交班。 9、积极参加继续教育培训,每年修满规定学分。 10、年终参加医院年度考核,考评合格。 (四)特殊护理岗位技术能力要求 手术室护士岗位能力要求 1、熟悉手术室基本知识和技能,担任洗手和巡回护士,按时完成工作任务。 2、熟悉手术室洗手、巡回护士工作流程,负责术前准备、术中配合、术后整理及手术标本的留取、保管、送检。 3、严格落实无菌技术操作制度,预防差错事故的发生。 4、熟悉手术室清洁、消毒、灭菌标准,能指导清洁员进行手术物品的消毒和手术

精神科护理学试题含答案

湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释:(20分,每小题5分) 1、精神疾病: 指在各种因素作用下造成大脑功能失调,出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常,有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适:又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等)异样感觉,且难以表达。 3、自知力:指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍:是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感病理性的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题(25分,每小题1分) 1、精神分裂症最主要的临床表现为:() A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D.行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值() A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是() A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性,15岁,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是() A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是() A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某,女,19岁,患者照镜子说:“自己的脸变得高低不平,鼻子变得特别大,象一座小山丘一样,;嘴却歪到一边了,自己变得太丑了,不敢见人。”该症状可能是: A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某,女,23岁,医生问她“你是哪里人?”患者答“我是中国人,祖国在我心

浙江1月自考儿科护理学(二)试题及答案解析

浙江省2018年1月高等教育自学考试 儿科护理学(二)试题 课程代码:03011 一、名词解释(每小题3分,共15分) 1.水痘 2.高危儿 3.营养不良 4.侵袭性肠炎 5.充血性心力衰竭 二、填空题(每空1分,共15分) 1.生长激素的释放受___________和___________的调节。 2.流行性腮腺炎的主要传染途径是___________。 3.呼吸心跳骤停导致机体的病理生理变化是___________和___________。 4.前囟饱满提示___________,而前囟凹陷见于极度消瘦或___________者。 5.新生儿胃呈水平状、容量小、___________松弛而__________括约肌较紧张而易溢奶。 6.便血为___________肠套叠的特征。___________型肠套叠和___________肠套叠便血率较低,出现也较晚。 7.急性感染性喉炎以___________咳嗽,声音嘶哑、喉鸣和___________呼吸困难为特征。 8.胎儿营养和气体代谢是通过脐血管在胎盘与母体之间以___________方法进行交换的。 三、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的 序号填在题干的括号内。每小题1分,共23分) 1.蛔虫病主要的传染源是( )。 A.患者 B.被污染的水源 C.家禽 D.虫卵携带者 2.下列哪项不是结核性脑膜炎脑脊液检查所见( )。 A.外观呈毛玻璃样 B.白细胞分类以淋巴细胞为主 C.糖含量降低 D.蛋白质含量降低 3.泌尿系统感染多次复发者,抗生素疗程需要( )。 A.1~3个月 B.2~4个月 C.3~5个月 D.4~6个月 4.地西泮控制惊厥时,最大剂量不能超过( )。 A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 5.下列除哪项外均为急性肾小球肾炎的典型表现( )。 A.水肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压脑病 1

护理人员岗位技术能力要求和工作标

护理人员岗位技术能力要求和工作标准

邯郸市永年区妇幼保健院护理

目录 第一部分各级护理管理人员岗位技术能力要求和工作标准 1、 护理部主任岗位技术能力要求和工作标准 0 护理部助理岗位技术能力要求和工作标准 (2) 病房护士长岗位技术能力要求和工作标准 (3) 门诊护士长岗位技术能力要求和工作标准 (5) 手术室护士长岗位技术能力要求和工作标准 (7) 消毒供应中心护士长岗位技术能力要求和工作标准 (9) 病房护士岗位技术能力要求和工作标准 (11) 责任组长岗位技术能力要求和工作标准 (13) 责任护士岗位技术能力要求和工作标准 (15) 早晚班护士岗位技术能力要求和工作标准 (17) 夜班护士岗位技术能力要求和工作标准 (19) 门诊护士岗位技术能力要求和工作标准 (21) 门诊治疗室护士岗位技术能力要求和工作标准 (23) 手术室护士岗位技术能力要求和工作标准 (25) 消毒供应中心护士岗位技术能力要求和工作标准 (27)

第一部分各级护理管理人员岗位技术能力要求和工作标准护理部主任岗位技术能力要求和工作标准 一、岗位技术能力要求 (一)具有护理专业丰富的理论知识和技能。熟悉护理学科发展的现状和趋势,在护理专业内具有权威和影响力,能引导本院护理学科的发展,能参加并胜任省市级护理学术团体的工作。 (二)具有现代护理管理的理论知识,并能熟练运用到医院各项护理管理工作中,能够有效激励各层次护理管理人员及临床护理人员。 (三)具有对护理人员资源进行有效管理的能力,包括人员的选留、聘任和奖励等,能够合理调配护理人员。 (四)能够指导护理质量控制标准的制定和实施,使医院护理质量得到持续改进。 (五)具有对护理教学管理进行指导的能力。能胜任护理专业学生的授课任务。 (六)具有对医院护理科研进行有效管理和指导的能力;能进行本专业重要课题的科学研究。 (七)具有正确处理医院护理工作中各种突发事件和重大事件的能力。 (八)具有与上级领导及相关部门进行有效沟通和协作的能力。 (九)具有批判性思维的能力,能不断改革、创新全院护理工作。 (十)具有不断学习、发展自我的能力。 二、工作标准 (一)通过学术讲座、发表论文等形式传播护理信息,扩大影响,本院护理学科得到良性发展。 (二)护理工作由完善系统的年度计划并能认真落实。医院各项护理管理

ICU护士技术能力要求和工作实用标准

ICU护士技术能力要求和工作标准 一、技能要求 1、掌握基本的心电监护技能,能判断异常心电图。 2、掌握基本的血液动力学监测技术,能初步判断血液动力学的异常变化。 3、掌握基本的急救技术,包括心肺复苏,电击除颤,急救药物的使用等。 4、熟练使用各种输液泵、微量泵、空肠泵,正确实施输液治疗、微量药物 治疗和 肠外营养治疗。 5、掌握气道护理技术,熟悉呼吸机操作技术,正确实施呼吸机治疗。 6、掌握各种创伤性操作的配合技术,如深静脉穿刺术、气管切开术、腹腔 穿刺术、 胸腔穿刺术的配合技术。 7、熟悉多脏器的支持技术,如血液净化技术、体外起搏技术等。 8、具有各专科的专科护理知识和技能。 二、工作标准 1、通过ICU知识和技能的相关培训、考核。 2、熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。 3、严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。 4、具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。 5、具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。 6、具有良好的团队协作精神和奉献精神。

血透室护士技术能力要求和工作标准 一、技能要求 1、血透室护理人员必须依法执业,持证上岗。工作一年及以上的护士须持 有上海市血 透质控中心《培训合格证书》。 2、首次从事血液透析工作的护士,必须在专职老师带教下进行不少于 三个月的岗位培训,考核合格后方可从事相关工作。 3、严格执行岗位制度,高度的工作责任性。 4、熟悉各种透析方式的原理,熟练掌握各种机型透析机的操作规程、 报警识别及紧急处理。 5、熟练掌握各项血液净化治疗的基本操作及治疗过程的监护和护理。 6、熟练掌握各种血管通路的穿刺操作,熟悉内瘘的保护方法。 7、具有良好的专业技术水平及判断能力,熟练掌握透析并发症的识别 及紧急处理 8、在危重病人抢救中,能够正确熟练的配合医生实施各种抢救工作及 操作有关的医疗仪器。 9、具有良好的应变及处置能力,遇突发事件(停电、停水)时能临危 不慌正确有效处理。 二、工作标准 1、严格执行消毒隔离制度,并按操作规程进行上、下机。操作前后进行手 消毒。 2、熟练掌握血液透析护理常规,技术操作熟练、准确。 3、严格执行岗位制度,护士在岗在位,按时巡视,密切观察病情变化并准 确记录。 4、严密观察透析治疗重透析机器的报警指标及病人生命体征,及时发现各 类并发症, 并配合医生正确处理。 5、血液净化记录单记录及时、完整、无缺损。 6、每半年进行1~2次的专业理论或操作技能考核。考核成绩须达到85分 以上。 7、每年参加1~2次有科室举办的相关专业培训课。

精神科护理案例分析题资料讲解

精神科护理案例分析 题

精神科案例分析题 病例1分析题 患者男性,31岁,1年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。感到马路上的人也在说他,诋毁他的名誉。近1个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。近3天,患者拒食,听到有声音告诉他:“饭里有毒,不能吃。”医生与其交谈时,患者表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生,否认自己有病。 问题: 1.请指出该患者的主要精神症状是什么?答:1.主要精神症状:有被害妄想(1分)、幻听(1分)、情感淡漠(0.5分)、无自知力(0.5分)。 2.该患者的医疗诊断是什么?偏执型精神分裂症。(2分) 3.主要的护理措施有哪些?.主要护理措施包括 (1.)躯体方面:纠正营养失调;改善患者睡眠;观察药物副作用;协助料理个人卫生;躯体疾病护理。(1分) (2.)心理功能方面:对被害妄想:耐心护理,说服劝解,保证进食,注意安全;对情感淡漠的护理:利用语言及非语言方式表达对患者的关心,鼓励其说出内心的感受,改善其情绪衰退。(1分)

(3)社会功能方面;强调日常生活能力训练,社会交往能力训练,工作能力训练,娱乐能力训练。(1.5分) (4)安全护理(1.5分)。 案例2 男,38岁,工程师,个性孤僻,工作认真。3年前,患者对某同事提过意见后,彼此关系疏远,渐怀疑将会遭到对方报复。以后开始怀疑周围的人在监视他,并认为某同事在背后策划、曾向领导写信控诉被害情况。一年前调动工作至另一城市,不久,即听到有声音说其妻子已来到该城市常听到害他和夺妻等有关的事,否认有病,只承认患过神经衰弱。 患者有哪些精神症状?被害妄想.幻听.无自知力、情感淡漠 可能的疾病诊断是什么?偏执型精神分裂症 常用护理诊断有哪些?1营养失调2睡眠形态紊乱3生活自理缺陷4思维过程改变5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)6不合作7医护合作问题 护理措施有哪些? 病例3 李某,男,17岁,未婚,因急起行为反常5天入院.国庆节前几天连续操练节目,甚感疲劳,节后出现失眠。10月9日急起话多、唱歌、唱戏,到街头闹市区游荡。说看见别人身边有鬼,对一个不相识的小孩说其父已死,吓得小孩哇哇大哭。上

护理案例分析题及标准答案(00002)

一、熊某,男,81岁,近来几天严重腹泻,请问该患者的护理问题有哪些?如何护理? 答:护理问题:体液不足与腹泻有关;活动无耐力与严重腹泻有关;有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理:1.去除病因,如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗;2.卧床休息,减少肠蠕动,注意保暖;3.调理膳食。鼓励饮水,酌情给予清爽的流质或半流质饮食,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食;4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液;5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门,温水清洗,并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤;6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检。病情危重者,注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理;7.心理支持,促进舒适;8.健康教育。讲解腹泻有关知识,指导病人注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。二、段某,女,29岁,因天气寒冷,在关闭门窗的环境下,用炉火取暖。后被人发现晕倒在家,发现时神志不清,口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况?该类病人的院前急救与氧疗方法是什么? 答:该患者是一氧化碳中毒。 院前急救:1.迅速脱离中毒环境,将病人放置在空气新鲜处;2.中度一氧化碳中毒昏迷者,要保持气道开放,持续吸氧; 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院,尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法:包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧,有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧,流量8-10L/min,以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入,清醒后转为间歇给氧。 三、朱某,男55岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,近日天气变冷,突发呼吸困难入院,入院时口唇紫绀,检查血气为PaO2为50mmHg,PaCO2为80mmHg,请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么? 答:该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是:1.呼吸主要由缺氧刺激:因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差,故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激,若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了刺激,导致病人呼吸变慢而浅,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时引起肺性脑病;2.避免加重通气/血流比例失调:吸入高浓度的氧,解除低氧性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,加重通气/血流比例失调,肺泡无效腔增大,有效肺泡通气量减少,从而使PaCO2进一步升高;3.血红蛋白氧离曲线特性:在严重缺氧时,PaO2稍有升高,SaO2便有较多的增加。 四、一女性患者,在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg,医生开医嘱使用血管活性药物,请问使用血管活性药物的注意事项有哪些? 答:1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速;2.严密监测生命体征。根据血压、心率等参数的变化,随时调整血管活性药物的滴速;3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入;4.采用专用通路输入血管活性药物,不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路; 5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入; 6.加强对输注部位的观察,避免药液渗漏至血管外。 五、患者于某,男,30岁,因咳嗽、咳痰,周身无力前往我院就诊,遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴,皮试结果阴性,当输入50ml时,患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg,心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理?

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