2017临床医学检验中级真题基础知识

基础知识

一．以下每一道考题下面有A,B,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.正常人血液PH为D

A 7.05-7.15

B 7.15-7.25

C 7.25-7.35

D 7.35-7.45

E 7.45-7.55

2.红细胞直方图中，正常大小的红细胞分布于 A

A 50-125fl

B 50-200fl

C 36-360fl

D 35-95fl

E 125-200fl

3.精液检查的目的不包括 C

A 婚前检查

B 法医学鉴定

C 性功能强弱

D 检查男性不育症的原因

E 观察输精管结扎术后的效果

4.通常尿10项试带不能测定 E

A 比密

B 蛋白

C 葡萄糖

D 胆红素

E 维生素C

5.人体内哪种酶随年龄变化而明显变化

A ALT

B GGT

C AST

D ALP

E LDH

6.关于钙，磷的叙述，错误的是 C

A 钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐

B 降钙素可使血钙降低

C 佝偻病时血钙升高和血磷降低

D 甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断

E 甲状旁腺功能亢进时血钙可升高

7.氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰在波长 D

A 405nm

B 450nm

C 500nm

D 540nm

E 640nm

8.尿液细胞计数可在参考值范围之内的疾病是 E

A 急性肾小球肾炎

B 肾盂肾炎

C 尿路感染

D 慢性活动性肾小球肾炎

E 肾动脉硬化

9.白血病的共同临床表现不包括 D

A 贫血

B 出血

C 发热

D DIC

E 肝脾淋巴结肿大

10.关于造血器官的叙述，正确的是

A 红骨髓与黄骨髓不能互相转变

B 出生后骨髓只产生红细胞和粒细胞

C 红骨髓脂肪化由近心端向远心端发展

D

E

11.关于红细胞平均值的叙述，正确的是

A MHC的单位是皮克

B MCV的单位是飞升

C MCH的单位是g/l

D MCV示平均红细胞血红蛋白含量

E MCH表示平均红细胞血红蛋白浓度

12.原发性甲状腺功能亢进时，下列变化正确的是 B

A T?↑、T?↑、TSH↑

B T?↑、T?↑、TSH↓

C T?↓、T?↓、TSH↑

D T?↓、T?↓、TSH↓

E T?↑、T?↓、TSH↑

13.机体缺碘时首先减少的是 D

A 血清铁

B 组织铁

C 细胞内铁

D 血清铁蛋白

E 血清转铁蛋白

14.朗伯比尔定律只适用于 C

A 复色光，低浓度溶液

B 白光，低浓度溶液

C 单色光，低浓度溶液

D 复色光，高浓度溶液

E 白光，高浓度溶液

15.临床实验室分析的物质是源自 C

A 自然界的物质

B 生命体的物质

C 人体的物质

D

E

16.补体经典激活途径的始动分子是

A C1q

B Clr

C Cls

D C2

E C3

17.以下说法不属于医疗机构从业人员基本行为规范的是 E

A 以人为本，践行宗旨

B 遵纪守法，依法执业

C 尊重患者，关爱生命

D 优质服务，医患和谐

E 遵循公平，公正，公开原则

18.下列哪项尿液干化学检查指标阳性时，需要进行显微镜检查 A

A 尿蛋白

B 尿酮体

C 葡萄糖

D 胆红素

E 尿胆原

19.研究参考值及其范围的注意事项不包括 E

A 正确选择受检对象

B 保证一定数量的受检人数

C 合理规定参考人群的条件

D 务必保证测定结果的可靠

E 大量的查阅文献

20.卡氏肺孢子菌的主要传播途径为 E

A 水

B 血液

C 唾液

D 皮肤

E

21.环形铁粒幼红细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在几个以上 C

A 2个

B 4个

C 6个

D 8个

E 10个

22.内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括 B

A 发热

B WB

C 明显变化

C DIC

D 休克

E 微循环障碍

23红细胞沉降率测定的推荐方法为 D

A 温氏法

B 微量法

C Mllier法

D 魏氏法

E 血液分析仪法

24.抗原抗体反应的特点不包括

A 特异性

B 高效性

C 阶段性

D 可逆性

E 比理性

25.具有“冷变性”特性的酶是

A ALT

B AST

C ALP

D

E

26.用杂交瘤技术制备单克隆抗体的过程中，可在HAT选择培养基长期存活的是 C

A 瘤-瘤融合细胞

B 脾-脾融合细胞

C 脾-瘤融合细胞

D 单倍体细胞

E 细胞多聚体

27.与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲和力的lg是 C

A lgA

B lgD

C lgE

D lgG

E lgM

28.下列引起感染的病原微生物，可在伤口脓液中找到黄、红、黑等色素颗粒的是 E

A 结核分枝杆菌

B 军团菌

C 肺炎衣原体

D 肺炎支原体

E 星形诺卡菌

29.噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主遗传结构发生改变而引起的遗传学变异为 E

A 转化

B 转导

C 接合

D 原生质体融合

E 溶原性转换

30.弧菌科细菌区别于肠杆菌科细菌的特征是 A

A 氧化酶阳性

B 有动力

C 发酵葡萄糖

D 有鞭毛

E 吲哚实验阳性

31.下述哪类药物的作用机制是作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制 C

A β-内酰胺类

B 大环内酯类

C 喹诺酮类

D 氨基糖苷类

E 磺胺类

32.葡萄糖转化成乳糖或丙酮酸的过程称为 C

A 糖原合成

B 糖异生

C 糖的无氧酵解

D 糖原氧化

E 糖原分解

33.木瓜蛋白酶水解lgG的水解片段包括

A 两个Fab段和一个Fc段

B 两个F（ab′）?段和一个Fc段

C 两个F(ab′)?段和多个Fc段

D 两个Fab段和多个Fc段

E 两个Fab段和一个F（ab′）?段

34.关于干化学尿液测定的说法，正确的是 B

A 试带在尿中浸渍时间过长，PH结果升高

B PH 是影响尿蛋白测定的重要因素之一

C 尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阴性结果

D 尿比密高时，试带呈现蓝色

E 白细胞检测对中性粒细胞、淋巴细胞敏感

35.药物在体内经过肝脏等器官进行生物转化，生物转化后的效果是 D

A 所有药物活性均升高

B 所有药物活性均灭活

C 药物的极性升高，有利于转运

D 药物的极性升高，有利于排泄

E 药物的极性升高，有利于吸收

36.不影响血细胞在计数室内分布的是 A

A 样本稀释不准确

B 反复充液

C 有气泡出现

D 计数池不干净

E 充液后盖片移动

37.血小板表达的纤维蛋白原受体糖蛋白是 D

A GPⅠ a/Ⅱa

B GPⅠ b/Ⅸ

C GPⅠ c/Ⅱa

D GPⅡb/Ⅲa

E GPⅣ

38.骨髓穿刺涂片时，对诊断霍奇金病有重要意义的细胞是 A

A R-S细胞

B 戈谢细胞

C 异常浆细胞

D 异常组织细胞

E 尼曼-皮克细胞

39.下列关于血肌酐和尿素的叙述，错误的是 C

A 血肌酐和尿素的浓度取决于机体含量化合物的分解代谢和肾脏的排泄能力

B 肌酐清除率和尿素浓度可反映肾小球滤过功能

C 血肌酐比Ccr测定更能准确灵敏地反映肾小球滤过功能

D 酶法测定尿素特异性强

E 肌酐苦味酸动力学法测定受VaC、黄疸、乳糜等物质的影响

40.具有SRBC受体的细胞是 A

A T细胞

B B细胞

C 肥大细胞

D NK细胞

E 巨噬细胞

41.肾上腺糖皮质激素主要的代谢器官是 A

A 肝脏

B 肾脏

C 骨骼

D 血细胞

E 皮肤

42.保存尿液中有形成分较好的防腐剂是 C

A 甲苯

B 戊二醛

C 甲醛

D 浓盐酸

E 冰醋酸

43.关于HIV检测质量保证的叙述，正确的是 D

A 分析前阶段质量保证

B 选择和采用可靠的检测方法及标准品的正确使用

C 定量项目可使用L-J质控图法，也可使用累计和及“即刻性”质控方法

D 定性项目只需要做阴、阳性对照质控

E 及相关的的质控体系和管理措施

44.抗原与抗体之间的结合力不包括 E

A 库伦引力

B 范德华引力

D 疏水作用力

E 亲和力

45.溶血性黄疸会出现 A

A 血中未结合胆红素显著升高

B 血中结合胆红素显著升高

C 血中ALP增高

D 尿胆原阴性

E 粪胆原减少

46.在流式细胞技术中常用的激光波长是 C

A 405nm

B 450nm

C 488nm

D 550nm

E 620nm

47.梅毒螺旋体的致病因素是 D

A 梅毒内毒素样物质和外毒素

B 梅毒唾液酸和内毒素样物质

C 梅毒外膜蛋白和外毒素

D 梅毒外膜蛋白和透明质酸酶

E 梅毒唾液酸和透明质酸酶

48.氨基酸通过主动运转全部被重吸收，其吸收部位在 A

A 近曲小管

B 髓袢升支

C 髓袢降支

D 远曲小管

E 集合管

49.荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是 E

A 光源

B 滤板

C 聚光器

D 目镜

E 物镜

50.B细胞发育成熟的场所是 A

A 骨髓

B 胸腺

C 脾脏

D 扁桃体

51.关于凝血因子特性的叙述，错误的是 A

A 正常血清和血浆的主要区别在于后者不含纤维蛋白原

B FXⅡ、FXⅠ、PK、HMWK都属于接触凝血因子

C 凝血酶可激活凝血因子V和W

D FV是人体内最不稳定的凝血因子

E 正常血浆中不含TF

52.分析纯试剂的标记是 B

A GR

B AR

C CP

D LR

E AAA

53.甲状腺激素主要与下列何种蛋白结合在血浆中运输 B

A Alb

B TBG

C Tf

D α?-MG

E β?-MG

54.在科研实验中，对患者进行实验前应让患者填写 B

A 补偿金书

B 知情同意书

C 实验证明书

D 报告书

E 检查证明书

55.本身具有免疫原性的佐剂是 A

A 细胞因子

B 氢氧化钠

C 脂质体

D 明矾

E 人工合成的多聚肌苷酸：胞苷酸

56.巨噬细胞在抗肿瘤过程中发挥着重要作用，其杀伤肿瘤细胞的机制不包括 B

A 作为APC将肿瘤抗原提呈给T细胞，并通过IL-1、IL-2等促进其激活，以诱导特异性抗

肿瘤细胞免疫

B 活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过释放溶酶体等直接杀伤肿瘤细胞

C 巨噬细胞表面的FcR,可通过ADCC效应杀伤肿瘤细胞

D IL-1、IL-2、IL-15、IFN等可在体内外增强巨噬细胞的细胞毒性，故T细胞免疫应答可

增强巨噬细胞活性

E 活化的巨噬细胞可分泌TNF、NO等细胞毒性分子间接杀伤肿瘤细胞

57.关于白蛋白的叙述，错误的是 D

A 等电点4.7左右

B 带负电荷

C 能结合Ca2﹢、Mg 2﹢、Cu 2﹢等正离子

D 运载水溶性药物

E 运载类固醇激素、脂肪酸等

58.支配肾脏远曲小管和集合段对水重吸收的激素是 B

A ACTH

B ADH

C 类固醇激素

D 肾素

E 前列腺素

59.用来标记蛋白质疏基德活化生物素是

A 生物素N羟基丁二酰亚胺脂

B 生物素酰肼

C 生物素对硝基酚脂

D 肼化生物素

E 光敏生物素

60.患者男，22岁，发现左阴囊内肿物1年B超检查，左侧精索静脉曲张，该患者不可能出现 E

A 精子活动力下降

B 精子活动率减少

C 精子计数减少

D 畸形精子数增高

E 精子存活率增高

61.患者红细胞与抗A与抗B均不产生凝集，其血清与A、B红细胞均产生凝集，则此患者的血型为 C

A A型

B B型

C O型

D AB型

E A?型

62.在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱子。无论谁想看，只要打开箱子所有病人的化验结果便一目了然，当然，为了方便查找，不同的病理结果箱都由不同的标识。诸如“大小便、胸腹水、前列腺常规、白带常规、防癌普查”等，医院的做法不符合医德规范要求的 D

A 救死扶伤，实现社会主义的人道主义

B 尊重病人的人格

C 文明礼貌服务

D 为病人保守秘密，实行保护性医疗

E 严谨求实

63.患者男，46岁，因发热，腹痛，腹泻急诊就医。急查便常规，粪便镜检可见大量脓细胞，红细胞每高倍镜视野10-20个，最可能的诊断是 B

A 消化道出血

B 细菌性痢疾

C 阿米巴痢疾

D 急性胃肠炎

E 伤寒

64.某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速上升，但临床症状不典型，细菌学诊断中对病原菌的检验方法不推荐 E

A 分离培养

B 直接涂片镜检

C 血清学实验

D 动物实验

E 人体实验

65.患者女，41岁，因十二指肠溃疡入院，取其胃黏膜活检标本接种于巧克力培养基，37℃微需氧培养3天长出菌落，为革兰阴性杆菌，尿素酶阳性，该菌最有可能的是 D

A 空肠弯曲菌

B 副溶血弧菌

C 流感嗜血杆菌

D 幽门螺杆菌

E 胎儿弯曲菌

66.患者男，30岁。突发腹泻，大便次数多且量多，初为黄水便，后转为米泔水样便。腹泻后出现喷射性呕吐，怀疑霍乱弧菌感染。取米泔水样便培养。霍乱弧菌在亚碲酸钾选择性平板上菌落的颜色是 C

A 中心呈黄色

B 中心呈黑色

C 中心呈灰褐色

D 中心呈紫色

E 中心呈绿色

67.患者女，18岁，乙肝五项检查结果为 HBsAg(+)、抗-HBs（－），HBeAg(+)、抗-HBe（－）、抗-HBc（＋），该患者为 D

A 无症状HBV携带者

B 既往感染者

C 急性感染后恢复期

D 急性感染者

E 慢性感染者

68.某医疗机构从业人员，利用上班空闲时间为外地就诊患者挂号，插队检查，收取患者一定的费用，该行为违背了

A 尊重患者，维护患者合法权益

B 尊重患者被救治的权益

C 廉洁自律，恪守医德

D 利用执业之便谋取正当利益

E 为他人骗取，盗取提供便利

69.患者女，56岁，发现糖尿病1年多，半个月前服药不能控制血糖，改肌注胰岛素，最近发现注射胰岛素部位出现红肿，入院检查血CBC升高，此患者属于 C

A Ⅰ型超敏反应

B Ⅱ型超敏反应

C Ⅲ型超敏反应

D Ⅳ型超敏反应

E Ⅴ型超敏反应

70.骨髓增生程度极度活跃，原核细胞占32%（NBC）这些原始细胞的化学染色结果为:POX(+)、NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE（-），最可能的诊断是 B

A 急性淋巴细胞性白血病

B 急性粒细胞性白血病

C 急性早幼粒细胞白血病

D 急性单核细胞性白血病

E 慢性粒细胞性白血病

71.患者男，25岁，因近来食欲不振而就诊。查体，BP130/85mm/ 欲行血清酶学检查，因患者已经进食，下列哪种酶可能受到饮食的影响 B

A 胆碱酯酶

B 胰淀粉酶

C 肌酸激酶

D 凝血酶

E 转肽酶

72.患者男，49岁，2年前因“”行肝切除，肝移植手术，一直进行排异治疗，与排斥反应无关的是 E

A 组织相容性抗原

B 血细胞抗原

C 组织特异性抗原

D 主要组织相容性抗原

E 循环免疫复合物

73.患者女，23岁， B

A

B 伤寒沙门菌

C 痢疾志贺菌

D 鲍曼不动杆菌

E 洋葱伯克霍尔德菌

74.血清蛋白电泳见球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描高于清蛋白峰，血清蛋白电泳中所见的典型蛋白称为 C

A 本周蛋白

B lgM

C M蛋白

D 免疫球蛋白轻链

E 免疫球蛋白重链

75.患者女，38岁，头晕，乏力2月余就诊.体检，中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及。实验室检查，血红蛋白75g/L，红细胞 2.5×1012/L，白细胞 5.0×10 9/L,PLT122×10 9/L ,网织红细胞5.5％，血总胆红素增高，尿隐血实验阳性，最有可能的诊断是 A

A 溶血性贫血

B 再生障碍性贫血

C 脾功能亢进

D 巨幼红细胞性贫血

E 慢性肝病

76.患者女，哺乳起，右侧乳房出现红肿痛，并形成脓肿，无菌抽取脓液做细菌培养时，首选的分离培养基是 C

A 肉汤培养基

B 营养琼脂

C 血平板

D 巧克力平板

E 麦康凯培养基

77.患者男，50岁，身高170cm，体重75kg，体检发现血清总胆固醇含量为5.20mmol/L，根据我国该患者总胆固醇水平处于 C

A 正常范围

B 合适水平

C 临界范围

D 升高

E 危险范围

78.患者女，37岁 10余天由其他医院转入我院，血压2级下列指标有助于嗜络细胞 B

A 尿醛固酮

B 尿香草扁桃酸

C 尿皮质醇

D 尿17-羟皮质内固醇

E 血浆肾素

79.患者女，32岁，血常规结果， B

A 28×10 9/L

B 50×10 9/L

C 2.8×10 9/L

D 5×10 9/L

E 280×10 9/L

80.患者男，38岁，患肺结核后肺部形成空洞，是由哪种物质介导的超敏反应产生的结果 D

A lgM,补体

B 免疫复合物，补体

C lgE

D T细胞

E lgE,lgM

81.患儿男，6个月，人工喂养，腹泻2天，做粪便培养，有可疑致病菌生长时，要在最短时间内初步判断菌种，首选的方法是

A 不染色暗视野下观察活菌形态

B 革兰染色镜检

C 鲨实验

D 接种SS培养基

E PCR检测

82.患者女，40岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、，HBeAg(+)、抗-HBe（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子（+），抗核抗体1:100（+）。该患者可初步诊断为 B

A 慢性迁延型肝炎

B 慢性活动性肝炎

C 慢性重症肝炎

D 肝硬化

E 肝癌

83.患者女，56岁，糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病痛症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷，下列何种实验最有效 A

A 血或尿酮体

B GHb

C 血糖

D 血液PH值

E 测定C肽

84.患者女，36岁，乏力，面色苍白活动时心慌，气短，尿色如浓茶，查体：贫血貌，实验室检查：血 Hb68g/L,WBC6.4×10 9/L,PLT140×10 9/L,网织红细胞18％，尿胆原强阳性，大便隐血（-），Coombs实验(+),此患者属于 B

A Ⅰ型超敏反应

B Ⅱ型超敏反应

C Ⅲ型超敏反应

D Ⅳ型超敏反应

E 不是超敏反应

85.患者男，23岁，因尿痛、尿频、尿道口有黄绿色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片革兰染色镜检，可见有大量多形核白细胞，白细胞内有革兰阴性双球菌。针对此患者的标本送检及处理，说法不正确的是 D

A 可以送检尿液标本，分泌物标本

B 标本采集以后要及时送检

C 送检的时候要注意保温

D 如果无法及时送检，可以暂时存放在冰箱中保存

E 平板培养要放置在二氧化塘孵箱

86.患者女，38岁，患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医，体检发现双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿。拟进一步做生化检查，临床诊断价值不大的检查是 B

A 血尿素氮

B 血糖

C A/G比值

D 血清白蛋白

E 尿蛋白

87.患者男，55岁查：大便性状正常，隐血仍为阳性，其他均正常，下列说法正确的是 B

A 患者症状消失，无需进行处理

B 隐血阳性说明还有问题，应进行进一步检查

C 大便隐血阳性说明该患者为消化道恶性肿瘤

D 大便隐血阳性说明该患者为消化道溃疡

E 大便隐血阳性说明该患者为消化性溃疡

二．以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

（88-90题共用备选答案）

A EDTA盐

B 草酸盐

C 肝素

D 枸橼酸盐

E 分离胶

88.ICSH建议用于全血细胞计数的抗凝剂是 A

89.红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是 C

90.作为输血保养液成分的是 D

（91-92题共用备选答案）

A G-6-PD酶缺乏症

B 自身免疫性溶血性贫血

C 珠蛋白生成障碍性贫血

D 遗传性球形红细胞增多症

E 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

91.Coombs实验用于诊断 B

92.高铁血红蛋白还原实验用于筛查 A

（93-94题共用备选答案）

A 肾小球性蛋白尿

B 肾小管性蛋白尿

C 混合性蛋白尿

D 溢出性蛋白尿

E 组织性蛋白尿

93.急性肾小球肾炎引起的蛋白尿属于 A

94.肾盂肾炎引起的蛋白尿属于 B

（95-97题共用的备选答案）

A 类上皮细胞

B 朗格汉斯巨细胞

C 小淋巴细胞

D 大淋巴细胞

E 中性粒细胞

95.慢性淋巴结炎最为多见的细胞是 C

96.慢性淋巴结炎较少见的细胞是 B

97.急性淋巴结炎中、后期逐渐增多的细胞是 E

（98-92题共用备选答案）

A CA153、CEA、铁蛋白、ER、PR

B AFP、γ-GTⅡ，肝ALP同工酶

C CA125、CEA、TPS、AFP

D CA19-9、CEA、TPA、铁蛋白

E CA72-4、CA50、CEA、铁蛋白

98.胰腺癌常用的多标志组合检测是 D

99.乳腺癌常用的多标志组合检测是 A 100.原发性肝癌常用的多标志组合是 B