口腔调查问卷

口腔调查问卷
口腔调查问卷

口腔健康的调查问卷

1、您的性别是?()

A、男

B、女

2、在过去的一年内,你有过以下情况吗?(在你的选择下画√)

没有偶尔有有时候有经常有牙龈(牙床)

出血

牙齿疼痛

牙齿过敏

牙齿碰伤

3、请在你的选择下画√。

每天≥2次每天

1次

每周

2~6

每周

1次

每月

1~3

很少/

从不

①新鲜水果

②饼干、蛋糕、面包等甜点心

③糖果、巧克

④橙汁、苹果

汁等果汁

⑤可乐、雪碧

⑥含糖牛奶/

酸奶/奶粉

4、你用下面的方法清洁牙齿吗?(请在你的选择下画√)

每天≥2次每天

1次

每周

2~6

每周

1次

每月

1~3

很少

/从

没听

线

5、如果你牙齿有洞,但不痛,你会去找医生看吗?()

A、会去

B、不会去

C、不知道

6、下列关于刷牙的描述哪种更符合你?()

A、早晚各一次

B、每天只在晚上刷牙

C、早中晚各

一次 D、只要吃完东西就刷牙

7、每次刷牙你用多长时间?()

A、小于1分钟

B、1分钟到2分钟

C、2分钟到

3分钟 D、3分钟以上

8、刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面?()

A、是

B、否

9、在选购牙膏的时候会注重牙膏的哪些功效?()

A、洁白牙齿

B、防止牙龈疾病(牙龈出血牙龈肿痛)

C、清新口气

D、其他

10、你上次看牙医距现在多长时间?()

A、没有

B、2年以上

C、1~2年

D、6~12

个月 E、不到6个月

11、您在过去的一年里,是否接受过专业人员的口腔保健指导?

A、是

B、否

12、看牙医的原因是(可多选)()

A、牙痛

B、出血

C、牙齿松动

D、缺牙

E、美容

F、定期做口腔健康检查

G、接受预防性措施(涂氟等)

H、重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病)

13、在过去的一年内,由于口腔问题,对你以下几个方面的影响有多大?(在你的选择下画√)

很影响有影

基本

不影

很不影

不清楚

吃东西(包括咬/嚼吞

咽)

发音

外貌

自尊或感觉

不如别人

社交行为或

接触其他人

14、您对自身口腔健康状况的判断:

A、健康无病

B、轻度疾病

C、重度疾病

D、自己不清楚

15、以下看法有人同意,有人不同意,你的看法如何?(在你的选择下画√)、

很同意同意无所

不同

很不

同意

口腔健康对自己的生

活很重要

定期口腔检查是十分

必要的

牙齿的好坏是天生的,和自己的保护关系不

预防牙病首先靠自己

关于口腔健康的调查问卷

1、请问您的性别为 A.男 B.女 2、您的年龄在 A.20岁以下 B.21-30岁 C.31-40岁 D.41岁以上 3、请问您的职业为 A.学生 B.党政机关及事业单位 C.公司员工/工人/服务人员 D.个体户/自由职业/私营企业主 E.其它 4、请问您的学历为 A.初中及以下 B.高中/中专/职校/技校 C.大专/本科 D.研究生及以上 5、请问您的月收入为(学生以生活费为准) A.3000元及以下 B.3000-6000元 C.6000-10000元 D.10000元以上 6、您认为口腔健康对您来说重要吗 A.重要 B.不重要 C.不知道 7、您是否出现过口腔问题 A.有

B.无 C.不记得 8、以下哪些问题曾经困扰过您(多选) A.牙齿发黄 B.牙龈出血 C.口腔溃疡 D.口腔异味 E.蛀牙 F.牙痛 G.其他__________ 9、出现口腔问题时,您一般如何应对 A.自行吃药 B.等待口腔问题自行缓解 C.公立三级甲等医院就医 D.私立社区齿科医院就医 10、您大概多长时间去医院检查一次牙齿 A.三个月 B.六个月 C.一年 D.一年以上 E.从不 11、您每年愿意花费多少钱在口腔健康护理上 A.100元以下 B.100-300元 C.300-500元 D.500元以上 12、您一般从哪些渠道获取口腔保健知识(多选) A.电视、广播 B.报刊、杂志、科普读物 C.家人、朋友

D.医院宣传栏 E.口腔医护人员 F.社区健康教育活动 G.学校教育 H.其他___________ 13、以下哪些会影响您对治牙机构信任度(多选) A.性价比 B.服务态度 C.广告宣传 D.亲友推荐度 E.环境卫生 F.回访情况 14、您对传统电话回访的方式的看法是 A.赞同,感觉正式 B.不赞同,感觉被打扰 C.无所谓 15、您对电话回访的态度是 A.认真回答 B.有时认真回答 C.从不认真回答

儿童口腔健康知识调查问卷

西安市儿童口腔健康知识调查(儿童部分)亲爱的同学: 您被邀请参加我们的“西安市儿童口腔健康知识调查”。这项在西安城郊开展的学校调查由西安市卫生局和西安市疾病预防控制中心共同完成。目的是通过这项调查了解西安市儿童的口腔卫生水平及口腔卫生习惯,从而研究提高学生口腔健康水平的方法和措施。调查的内容仅用于分析研究,并按照中华人民共和国《统计法》的要求,对您的个人信息保密。 亲爱的同学,希望您能如实填写每一项内容,非常感谢你的配合! 西安市卫生局 西安市疾病预防控制中心户口:□城□乡被调查者编号: 学校:班级:调查日期: 姓名:性别:□男□女 年龄:出生日期:年月日 一、单选题(只选一个答案) 1.您是否刷牙?(选A的同学,请接着填第2-3题;选B的同学,请直接回答第4题) A、刷 B、不刷 2、你每天刷几次牙?() A、偶尔刷牙 C、不是每天都刷 B、每天1次 D、每天2次及以上 3、你用什么方法刷牙?() A、横刷法、转圈法 B、竖刷法 4、您认为用含氟牙膏对牙有什么作用?() A、有好处 C、有坏处 B、没有好处、也没有坏处 D、不知道 5、您认为刷牙出血可能表明什么?() A、正常现象 C、刷牙用劲太大了 B、牙龈(yin)发炎 D、不知道 6、您认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用?() A、有好处 B、有坏处 C、没好处,也没坏处 D、不知道

7、你认为需要定期检查牙齿吗?() A、需要 B、不需要 C、不知道 8、您认为“牙齿好坏是天生的,与自己的保护无关。”这句话对吗?() A、对 B、不对 C、不知道 9、您认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿(虫牙)和牙龈出血的主要原因。” 这句话对吗?() A、对 B、不对 C、不知道 二、多选题(可以选择多个答案,将正确选项的字母填入括号中。) 1、下面哪种食物对牙齿健康有益?() A、牛奶 B、蔬菜 C、水果 D、巧克力 E、花生 F、饼干、蛋糕等甜点心 2、以下哪种行为可能引起龋齿(虫牙)?() A、经常吃甜食/零食 B、经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料 C、用含氟牙膏刷牙 D、睡觉前吃东西 E、窝沟封闭 十分感谢您的参与!3、请参加过窝沟封闭活动的同学回答:你通过以下什么途径知道窝沟封闭的?可以多选() A、广播、电视 B、报纸 C、宣传栏、宣传单 D 、同学/朋友 E、老师(学校健康教育课) F、家长 G、医生、护士 H、疾病控制中心工作人员 I、其它原因: 4、请没有参加免费窝沟封闭的同学回答:选一个最接近的答案() A、不知道什么是窝沟封闭 B、不相信窝沟封闭可以保护牙齿 C、愿意去,但没有时间 D、害怕去口腔医院 E、其它原因:

口腔问卷调查表

儿童(13岁以下)口腔健康情况(由父母填写)您好,我们是常德雅博士口腔医院,为了了解常德地区广大群众的口腔健康问题,我们决定启动《2016—2017年度常德地区市民口腔状况白皮书》计划。为了更好地了解当地市民的口腔状况,保证数据的真实性,我们组织了本次问卷调查,麻烦您认真填写为我们提供最好的信息,选项没有正确答案,请根据您的实际情况在每题后面的勾选。 我们承诺此次问卷仅供学习研究,不对外公布,非常感谢您的支持与合作! 孩子的姓名:性别:年龄: 学校: 家长姓名:亲情关系:联系电话: 1.您孩子的日常生活主要由谁来照顾? ?爸爸?妈妈?祖父/外祖父、祖母/外祖母 ?兄弟姐妹?亲戚?保姆?其它人员 2.您孩子出生后四个月内喂养的方式? ?完全母乳?母乳喂养为主?完全人工喂养 ?人工喂养为主?母乳喂养和人工喂养各半 3.您孩子母乳或人工喂养奶粉时间有多长? ?喂养到1岁?喂养到2岁?喂养到3岁 ?喂养到4岁?喂养到4岁以上

4.您孩子年幼时有没有含着盛着奶或甜饮料的奶瓶睡觉? ?没有?偶尔有?经常有 5.您孩子现在有没有睡前吃甜点或喝甜饮料(含奶制品)?(如果选择没有,则跳至问题7) ?没有?偶尔有?经常有 6.您孩子在睡前吃完甜点或喝甜饮料(含奶制品)后是否进行口腔清洁? ?没有?偶尔有?经常有 7.孩子2岁前您的喂食的方式是? ?用嘴吹凉后?放进自己嘴内试温度或嚼碎后?直接放入孩子嘴中 8.您的孩子过去两星期每天进食以下食品或饮料的频率如何?(每小题选一个答案) 9.您孩子从几岁开始刷牙? ?半岁?1岁?2岁?3岁?4岁?5岁

?从不刷牙或偶尔刷 10.孩子每天刷几次牙? ?2次及以上?1次?偶尔刷?从不刷牙 11.孩子现在用的是含氟牙膏吗? ?是?不是?不知道?不用牙膏 12.您是否帮助(或提醒)您的孩子刷牙或者检查孩子刷牙效果??经常?有时?很少?从不 13.在过去的12个月内,您的孩子是否有过牙痛或不适? ?从来没有?偶尔?经常?不清楚 14.孩子上一次看牙距现在有多长时间? ?从来没看过牙?2年以上?1-2年 ?6个月-1年?不到6个月 15.您最近一次带您的孩子看牙的主要原因是什么? ?因外伤看口腔科急诊?急性牙疼?因慢性牙疼等口腔问题去治疗?因有口腔问题去检查?定期检查牙齿 ?接受预防性措施(涂氟、窝沟封闭等)?为进行牙齿美容治疗16.您的孩子最近一次看医生做了什么治疗?(可选多个答案) ?拔牙?补牙?外伤?正畸(早期矫正)治疗?牙周治疗(洗牙等)?粘膜治疗(溃疡等) ?牙齿美容治疗?检查牙齿,没治疗?定期检查等预防措施?其它治疗17.您最近一次带您的孩子看牙的医疗机构是: ?社区卫生服务机构/乡镇卫生院?综合医院口腔科

口腔健康调查表

您好我们是广州医科大学口腔医学专业的学生为了我们能在 将来的学习和工作中更好地理解作为一名口腔医务者对社会大众的意义故我们 希望通过问卷调查的形式了解您的口腔健康状况和口腔保健意识。问卷中的问题回答采用不记名方式请您认真阅读每一个问题在空格中填写适当的信息或按要 求选择最符合您的观点或最适合于您的答案。 您的性别 您的年龄 一、自身存在的口腔疾病 1.您是否有蛀牙? □一颗□两颗□两颗以上□没有 2.您除了蛀牙外是否还有其它口腔疾病如果有请在横线上注明。 □有□没有□不知道 3.您的牙龈是否出血? □经常出血□偶然出血□过去有过出血□刷牙时出血□不出血□不清楚 4.以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您? □牙齿发黄□口腔异味□牙龈出血□龋齿蛀牙□牙髓炎□牙周炎 5.您有口腔溃疡吗? □从未有过□很少□经常□没注意过 6.您的牙牙龈对冷、热、甜刺激敏感吗? □总是□经常□有时□很少□从不 7.您是否有牙齿松动? □有(□在上颌□在下颌)□没有 8.您是否牙菌斑? □有□没有 二、口腔健康意识 1、您是通过何种渠道进行保健或治疗的 □ 电视□报纸□网络□朋友介绍□口腔医生 2.您认为口腔健康对人们是否重要? 广州医科大学口腔医学 .

□很重要□较重要□一般□不重要 3.您是否会在饭后漱口? □一直□经常□有时□从不 4.您一天刷几次牙? □一次□两次□两次以上□不刷 5.您平时是否注意保护牙齿? □注意□较注意□一般□不注意 6.您是否会定期去医院检查牙齿? □一直□经常□有时□从不 7.您平均多久去医院检查牙齿? □三个月□六个月□一年□从不 8.您对自身口腔健康状况的判断? □重度疾病□自己不清楚□轻度疾病□健康无病 9. 您的牙刷使用及更换情况? □3个月更换牙刷□半年更换□不能使了再换□牙刷毛歪了就更换 10.您认为下列环节对保护牙齿的重要性? □购买功效好的牙膏□定期去医院洗牙□经常吃口香糖□选择一个好的牙刷11.遇到龈出血的情况您认为应该? □继续正常刷牙□停止刷牙 12.您如何对待牙龈出血的症状? □选择有防止出血的功效型牙膏□自己去药房对症买些药□没注意过□去医院检查找到病因 13.出现口腔溃疡的状况您如何应对? □用一些功能性的牙膏□买些喷雾的药剂使用□去医院开些药□不是很意也不会特殊处理 14.您希望从口腔医务者那里得到哪些关于口腔方面的信息? 感谢您对我们的支持我们一定会谨记崇德、精业、团结、奉献的校训努力学习专业知识执着追求为祖国医药事业的发展和人类身心健康而奋斗 广州医科大学口腔医学.

口腔健康调查问卷

年龄:____________ 户口:城市□乡村□性别:男□女□ 单位:____________ 请在您的选择下画√ 2、您认为刷牙时牙龈出血正常吗 A、正常 B、不正常 C、不知道 3、您认为牙龈出血是否应该治疗 A、是 B、否 4、当您牙龈(牙床)出血时,您会(可多选) A、注意刷牙 B、清水漱口 C、用盐水或漱口水漱口 D、服用药物 E、请牙科医生治疗 F、其他方法 G、没关系,我不理会 5、— 6、如果您牙齿有洞,但不痛,您会去找医生看吗 A、会去 B、不会去 C、不知道 6、上次牙痛时,您是怎么做的 A、挺一挺就过去了 B、自己找药吃 C、找医生治牙 D、找医生拔牙 E、其他方法

9、您每次刷牙的持续时间大概有 ' A、小于1 分钟 B、1分钟到2分钟 C、2分钟到3分钟 D、3分钟以上 10、刷牙的方式是 A、上下刷 B、左右刷 C、两种方式都有 11、刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面 A、是 B、否 12、您听说过含氟牙膏吗用过吗 A、听说过 B、没有听过 C、用过 D、没有用过 E、不知道 13、您现在使用的牙膏是 … A、普通牙膏 B、含氟牙膏 C、药物牙膏 D、都在用 E、不知道 14、您觉得牙膏的档次高低对保护牙齿重要吗 A、是 B、否 C、无所谓 D、不知道 15、您知道如何选择牙刷吗(可多选) A、软刷毛 B、硬刷毛 C、小刷头 D、大刷头 E、无所谓 16、您是否知道定期洗牙 A、不知道 B、知道 17、你觉得定期洗牙是否有必要 ) A、有必要 B、没必要 C、不知道 18、您认为洗牙对牙齿是否有好处 A、有 B、没有 C、有坏处 D、不知道 19、您多久洗一次牙 A、1~2次/年 B、做过1~2次 C、从未洗牙 20、您上次看牙医距现在多长时间 A、没看过 B、2年以上 C、1~2年 D、6~12个月 E、不到6个月 21、看牙医的原因是(可多选) # A、牙痛 B、出血 C、牙齿松动 D、缺牙 E、美容 F、定期做口腔健康检查 G、接受预防性措施(涂氟等)

儿童口腔健康知识调查问卷

珠海北大附属实验学校儿童口腔健康知识调查(儿童部分) 亲爱的同学: 您被邀请参加我们的“珠海北大附属实验学校儿童口腔健康知识调查”。这项在珠海北大附属实验学校开展的学校调查由本校所有班主任和医务室共同完成。目的是通过这项调查了解本校儿童的口腔卫生水平及口腔卫生习惯,从而研究提高学生口腔健康水平的方法和措施。调查的内容仅用于分析研究,并按照中华人民共和国《统计法》的要求,对您的个人信息保密。 亲爱的同学,希望您能如实填写每一项内容,非常感谢你的配合! 珠海北大附属实验学校 被调查者编号: 学校:班级:调查日期: 姓名:性别:□男□女 年龄:出生日期:年月日 一、单选题(只选一个答案) 1.您是否刷牙? A、刷 B、不刷 2、你每天刷几次牙?() A、偶尔刷牙 C、不是每天都刷 B、每天1次 D、每天2次及以上 3、你用什么方法刷牙?() A、横刷法、转圈法 B、竖刷法 4、您认为用含氟牙膏对牙有什么作用?() A、有好处 C、有坏处 B、没有好处、也没有坏处 D、不知道 5、您认为刷牙出血可能表明什么?() A、正常现象 C、刷牙用劲太大了 B、牙龈(yin)发炎 D、不知道 6、您认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用?()

A、有好处 B、有坏处 C、没好处,也没坏处 D、不知道 7、你认为需要定期检查牙齿吗?() A、需要 B、不需要 C、不知道 8、您认为“牙齿好坏是天生的,与自己的保护无关。”这句话对吗?() A、对 B、不对 C、不知道 9、您认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿(虫牙)和牙龈出血的主要原因。” 这句话对吗?() A、对 B、不对 C、不知道 二、多选题(可以选择多个答案,将正确选项的字母填入括号中。) 1、下面哪种食物对牙齿健康有益?() A、牛奶 B、蔬菜 C、水果 D、巧克力 E、花生 F、饼干、蛋糕等甜点心 2、以下哪种行为可能引起龋齿(虫牙)?() A、经常吃甜食/零食 B、经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料 C、用含氟牙膏刷牙 D、睡觉前吃东西 E、窝沟封闭 十分感谢您的参与!3、请参加过窝沟封闭活动的同学回答:你通过以下什么途径知道窝沟封闭的?可以多选() A、广播、电视 B、报纸 C、宣传栏、宣传单 D 、同学/朋友 E、老师(学校健康教育课) F、家长 G、医生、护士 H、疾病控制中心工作人员 I、其它原因: 4、请没有参加免费窝沟封闭的同学回答:选一个最接近的答案() A、不知道什么是窝沟封闭 B、不相信窝沟封闭可以保护牙齿 C、愿意去,但没有时间 D、害怕去口腔医院 E、其它原因:

口腔卫生知识调查问卷

小学生口腔卫生保健知识调查问卷 学校:固堤小学年级:姓名:性别: 1、我国“爱牙日”活动定于每年的() A、4月7日 B、5月30日 C、6月6日 D、9月20日 2、人生有几副牙齿() A、一副 B、二副 C、三副 3、含氟牙膏对预防龋齿() A、有作用 B、无作用 C、不知道 4、儿童换牙时间一般在()岁开始 A、5岁 B、6~7岁 C、8~9岁 D、12岁 5、“六龄牙”指的是() A、出生后开始萌出的第六颗牙齿 B、萌出的第一颗恒牙 C、萌出的第六颗恒牙 6、口腔保健要注意做好() A、少吃甜食 B、饭后漱口 C、选用含氟牙膏 D、去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯 E、加强营养 F、定期口腔检查 G、以上都是 7、乳牙患龋是否需要治疗() A、及时治疗 B、反正要脱落换恒牙,不需治疗 C、疼了再治 D、无所谓 8、龋齿的危害有哪些() A、影响美观 B、引起牙髓炎 C、引起心脏、肾脏、关节、眼睛等处受损 D、以上都是 9、你刷牙的习惯是()

A、早上一次 B、晚上一次 C、早晚各一次 D、偶尔一次 10、你每次刷牙用多长时间() A、约半分钟 B、1~2分钟 C、3~5分钟 D、5分钟以上 11、你平时刷牙用() A、大头牙刷 B、磨毛保健牙刷 C、任何牙刷 D、粗硬毛牙刷 12、你平时多长时间换一把牙刷() A、约半年 B、约一年 C、2~3个月 D、刷毛严重倾斜了就换 13、你每天刷牙采用什么方式() A、横刷法 B、竖刷法 C、随意刷 14、你饭后漱口吗() A、经常 B、偶尔 C、从不 15、你获得口腔保健知识的途径有()(可多选) A、广播、电视 B、报纸、书刊 C、橱窗、板报 D、宣传单 E老师(健康教育课) F父母 G医生(街头义诊、咨询,看病等) 16.你患有龋齿吗()是否填充() A、有 B、无 C、是 D、否 17、你是否做过牙齿封沟() A、是 B、否

口腔健康卫生情况调查表

口腔健康卫生情况调查表1.你一天刷多少次牙? A.1次 B.2次 C.3次 2.你多久才换一支新牙刷? A. 3个月 B. 6个月 C.用坏再买 3.你会选择哪种类型牙膏? A.无所谓 B.含氟牙膏 C.货台上最贵的4.你是否有过牙疼经历? A.有 B.没有 C.不清楚 5.你晚上睡前会刷牙吗? A. 会 B.不会 C.偶尔会 6.你是否坚持每天都刷牙? A.一般会 B.不会 C.想刷才刷 7.你有过蛀牙吗? A.有 B.没有 C.没检查过,不清楚 8.你去过医院或口腔诊所进行过口腔卫生检查吗? A.去过 B.没去过 C.不选 9.晚上吃了甜食后,你是否会刷牙再睡觉? A.一定会 B.有时会忘记 C.懒的刷 10.你觉的自己有口臭吗? A.有 B.没有 C.不知道 11.你认为口臭是什么原因引起的? A.不刷牙 B.自身原因 C.其它 12.你有因牙病而导致牙缺失的牙齿吗? A.有 B.没有 C.不选 13.你补过牙吗?

A.补过 B.没有 C.不选 14.你有去拔过坏死的牙吗? A.有 B.没有 C.不选 15.你有去嵌过或矫过牙吗? A.有 B.没有 C.不选 16.你牙缺失有多少颗? A.没有 B.1颗 C.2颗或更多 17.一般你的哪些牙会出现牙病? A.中切牙(门齿) B.尖牙(犬齿) C.磨牙(颜齿) D.其它牙齿18.你有过重视自己牙齿的健康吗? A.很重视 B.不大重视 C.等牙齿坏的不行了再说 19.你听过山梨椁或木糖椁的作用吗? A.知道 B.没听过 C.听过但不知道其作用 20.你的口腔内有发生发炎的情况吗? A.有 B.没有 C.不选

儿童口腔健康知识调查问卷

儿童口腔健康知识调查问卷 亲爱的同学: 您被邀请参加我们的“儿童口腔健康知识调查”。目的是通过这项调查了解儿童的口腔卫生水平及口腔卫生习惯,从而研究提高学生口腔健康水平的方法和措施。调查的内容仅用于分析研究,并按照中华人民共和国《统计法》的要求,对您的个人信息保密。 亲爱的同学,希望您能如实填写每一项内容,非常感谢你的配合~ 桥西小学学校: 班级: 调查日期: 姓名: 性别:?男 ?女 年龄: 出生日期: 年月日 一、单选题(只选一个答案) 1(您是否刷牙,(选A的同学,请接着填第2-3题;选B的同学,请直接回答第4题) A、刷 B、不刷 2、你每天刷几次牙, ( D ) A、偶尔刷牙 C、不是每天都刷 B、每天1次 D、每天2次及以上 3、你用什么方法刷牙, ( B ) A、横刷法 C、转圈法 B、竖刷法 D、没有固定方法 4、您认为用含氟牙膏对牙有什么作用, ( A ) A、有好处 C、有坏处 B、没有好处、也没有坏处 D、不知道 5、您认为刷牙出血可能表明什么, ( B )

A、正常现象 C、刷牙用劲太大了 B、牙龈(yin)发炎 D、不知道 6、您认为窝沟封闭对儿童新长出来的牙齿有什么作用, ( A ) A、有好处 B、有坏处 C、没好处,也没坏处 D、不知道 7、你认为需要定期检查牙齿吗, ( A ) A、需要 B、不需要 C、不知道 8、您认为“牙齿好坏是天生的,与自己的保护无关。”这句话对吗, ( B ) A、对 B、不对 C、不知道 9、您认为“粘附在牙面上的细菌是引起龋齿(虫牙)和牙龈出血的主要原因。” 这句话对吗, ( A ) A、对 B、不对 C、不知道 二、多选题(可以选择多个答案,将正确选项的字母填入括号中。) 1、下面哪种食物对牙齿健康有益, 3、请参加过窝沟封闭活动的同学回答:你( A、B、C、E ) 通过以下什么途径知道窝沟封闭的,可以 多选( ) A、牛奶 B、蔬菜 A、广播、电视 C、水果 B、报纸 D、巧克力 C、宣传栏、宣传单 E、花生 D 、同学/朋友 F、饼干、蛋糕等甜点心 E、老师 (学校健康教育课) 2、以下哪种行为可能引起龋齿(虫牙), ( A、B、D ) F、家长 A、经常吃甜食/零食 G、医生、护士

口腔行为问卷调查表

老年人怎样保持口腔健康 主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节 目,今天我们来聊的是老年人与口腔健康方面的问题。老年人口腔健康的标 准是什么? 卞金有:老年人(65岁以上)口腔里至少应该保证有20颗以上有功能的牙,这样才能够维持老年人口腔健康功能的需要。这是世界卫生组织给老年人订的标准,世界卫生组织给牙齿健康制订的标准有五句话,1、牙齿要清洁2、没有龋洞3、没有疼痛感4、牙龈的颜色应该是正常的5、没有出血的现象。如图这就是一个健康的牙齿,可以看到牙龈应该是粉红的,也没有出血的现象。 主持人:我国老年人牙齿的现状是怎样的? 王文辉:我们做过一个全国范围内65岁-74岁老年人牙齿健康的调查,调查的结果非常不容乐观,来看一个片子: 据口腔疾病流行病调查 65-74年龄组 患龋齿率占总人数65% 龋齿平均每人两颗坏牙 65-74年龄组牙周疾病 99%牙周不健康 牙结石占总人数78% 浅牙周袋18% 深牙周袋9% 65-74年龄组牙齿缺损 无牙颌占总人数10.5% 人均仅有恒牙18颗 主持人:龋齿好像是小孩容易得,老年人也会得龋齿吗? 王文辉:实际上龋齿可以波及到各个年龄段的人群,学龄前的儿童可能更容易,但是随着年龄的增加坏龋率是越来越多的。如图所示老年人可能发生的龋齿包括冠齿,更多的是根面龋,另外老年人一个主要的问题就是牙周病,其中比较常见的就是牙龈炎,可以出现牙龈出血、红肿。其它问题还有牙结石、缺牙。 主持人:老年人引起龋齿或者牙周病和吃糖以及不正确的刷牙习惯有关系吗?

卞金有:我认为跟吃糖的关系不是很大,很重要的是老年人不是很重视口腔卫生,而且很多老年人有一种错误的观念就是认为人老了牙齿就应该掉,不掉是不正常的。实际上人老了后牙齿如果保护得好不一定会掉,应该是如果保护得好,人的寿命有多长牙齿的寿命就应改有多长。我现在67岁,现在口腔里还有30 颗牙齿。另外我还想强调的是有的老年人虽然刷牙了但是方法不对,因此又会引起一些刷牙带来的负效应,如图如果是拉锯式地横刷,就会在牙根部位产生缺损。如果刷牙用力过猛,牙龈就会萎缩,牙根外露。还有的人用使用时间过长的牙刷刷牙就很容易损伤牙龈。以上这些都是由于刷牙方法不当引起的。 主持人:难道只要是刷好了牙就能够完全保证自己的牙齿不脱落吗? 卞金有:正确的刷牙方法是最主要的保护牙齿的手段。首先要选择适合老年人口腔保健的牙刷,刷头应该短一点,刷起来比较灵活,刷毛的弹性应该比较好,而且刷毛最好是磨圆的。刷牙的时候刷毛应该和牙齿呈45度角,在小范围内进行水平颤动,而且应该是牙齿的每个面都应该刷到。对于一些牙齿有缺失的的老人,可以用一种特殊的刷子来清理牙齿间隙。 主持人:对于那些已经有了牙周疾病的老人来说刷牙还来得及吗? 卞金有:我想什么时候刷牙都不晚,老年人的牙齿相对较少,但是老年人应该注意的是即使口腔里只有一颗真牙也要把它保护好,因此刷牙是老年人必不可少的牙齿保健方法,而且我还建议老人每天要每天多刷一次牙,也就是一日三餐后都应该坚持刷牙。 王文辉:老年朋友除了注意刷牙以及口腔保健,有条件的最好到医院进行一次检查,比如如果有虫牙可以进行修补,如国有牙周病可以经过系统治疗让牙周病不再发展,有缺失的牙可以镶上,恢复口腔的功能。 主持人:对于牙刷刷不到的部位应该怎么办? 王文辉:我们建议使用牙线,牙线的长度拉直后到胳膊肘这儿长度就足够了,把牙线缠在双手的中指上,最后缠到剩下1-2厘米的距离就比较利于操作了,然后把牙线放入牙间隙里面,可以拉锯似的轻轻蹭进去,进去后会有落空感,然后可以清洁两颗牙的临面,用牙线上下刮。还有一个方法是取大约20厘米的牙线,打一个结,然后用上面的方法进行清理。 卞金有:还可以使用牙签,注意应该把每一个牙缝都应该剔一遍,建议大家用木质的牙签不容易伤害牙龈。 主持人:如果口腔里没有牙齿了还要刷牙吗? 王文辉:即使没有牙齿了也应该保持口腔健康,因为细菌或者食物残渣会在口腔软组织或者是舌头上、舌被上存留,可以用纱布或者是脱脂棉沾上水来清洁口腔的软组织。 主持人:戴假牙的人清理口腔应该注意什么? 王文辉:戴假牙的人一定要把假牙取下来在进行口腔清理和牙齿清理,清理完后再戴上。活动假牙晚上睡觉的时候一定要摘下来清理干净,然后放在冷水里,这样牙槽骨和基牙可以得到休息。

口腔健康调查问卷实践总结-调查问卷app哪个最赚

口腔健康调查问卷实践总结|调查问卷app哪个最赚 此次实践活动已经结束,回顾那段难忘的日子,我感慨良多。对比以前,感觉自己成长了不少,变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多,学会了很多为人处事的道理,这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实践活动更加丰富和有意义,我做了充分的准备,主要内容涉及以下4个方面: 1.口腔宣传身边做起。一个人的力量微薄,因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先,制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”,收录了一些常见口腔问题和常识,并动员兄弟姐妹组成宣传小队,向亲朋好友宣传和讲解。 2.深入农村。我们选择了就近的老虎口(地名),沿途发放宣传单。部分居民不识字,宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶,在做口腔知识宣传的同时,还欣赏了美丽的风景,品尝了当地乡镇的特色小吃,真是一次不错的体验! 3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验,为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况,我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率,只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后,我将数据进行了统计和归纳,两份问卷各收回47份。 3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周,因为还没有学习专业知识,所以对临床的操作不太了解,不过为期一星期的见习,让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时,也了解了病人。我想,“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民,感受他们

的生活,让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住,但是在医院也可以看到他们的身影,看到他们的需要。 4.心得体会。此次问卷发出50份,收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查,以及对调查问卷进行统计和分析后,从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。 接近60%的人愿意到大型公立医院,而23%的人选择私人诊所,说明随着经济和社会的发展,人们在选择就诊医院时,并不是把价钱选在第一位,而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。 79%的人参加了合作医疗保险,其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点,我也深有体会。有时父母让我去药店买药,就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前,他们宁愿不买药进行治疗,拖延几天,这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象,人们觉得所在地区医疗水平一般,服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后,并没有感受到这一政策的作用。 这是为什么呢?我想,医疗水平是受很大方面限制的,地方小,相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的,需要医院的培养和规范,这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格,就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药,但是现在的制药商也是很“聪明”的,他们将调价的药品减产或者停产,然后换汤不换药,换个包装以更高的价格投入市场。不过,要抵制这类现象不是短时间能完成的,所以也需要各方的理解。 在“口腔健康的调查问卷”的结果分析中,不难看出居委市民口腔问题普遍存在,如牙齿发黄、口腔异味、牙龈出血等等,大部分人也承认这与自己对所知口腔知识有限密切相关。例如对口腔卫生的意识方面不是很强,多数人早晚刷牙一次,而且刷牙时间较短,只注重表面的清洁。

【牙科诊所】 口腔调查问卷表

姓名____________ 性别:______ 年龄:_____ 民族:__________ 籍贯:________ 1、你认为刷牙时牙龈出血正常吗? A、正常 B、不正常 C、不知道 牙龈出血是否应该治疗____(是/否) 3、当你牙龈(牙床)出血时,你会(可多选) A、注意刷牙 B、清水漱口 C、用盐水或漱口水漱口 D、服用 药物 E、请牙科医生治疗 F、其他方法 G、没关系,我不理会 4、如果你牙齿有洞,但不痛,你会去找医生看吗? A、会去 B、不会去 C、不知道 5、上次牙痛时,你是怎么做的? A、挺一挺就过去了 B、自己找药吃 C、找医生治牙 D、找医生 拔牙 E、其他方法

8、你每次刷牙的持续时间大概有 A、小于1分钟 B、1分钟到2分钟 C、2分钟到3分钟 D、3分钟以上 9、刷牙的方式是 A、上下刷 B、左右刷 C、两种方式都有 10、刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面 A、是 B、否 11、你听说过含氟牙膏吗?用过吗? A、听说过 B、没有听过 C、用过 D、没有用过 E、不知道 12、你现在使用的牙膏是 A、普通牙膏 B、含氟牙膏 C、药物牙膏 D、都在用 E、不知道 13、是否知道定期洁牙 A、不知道 B、知道 C、认为不好 14、你的洁牙行为 A、1~2次/年 B、做过1~2次 C、从未洁牙 15、你上次看牙医距现在多长时间 A、没有 B、2年以上 C、1~2年 D、6~12个月 E、不到6个月 16、看牙医的原因是(可多选) A、牙痛 B、出血 C、牙齿松动 D、缺牙 E、美容 F、定期做口腔健康检查 G、接受预防性措施(涂氟等) H、重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病) 17、你要看牙会选择 A、县级以上口腔专科医院 B、省级综合医院 C、区、市、县级综合医院 D、校医院 E、私人口腔诊所 F、大街上摆摊治牙的 18、在过去的12个月内,由于口腔问题,对你以下几个方面的影响有多大?

口腔健康状况调查问卷

广西医科大学在校大学生口腔专业与非口腔专业 口腔健康状况调查问卷 亲爱的同学: 您好,我们是全科医学院的学生,为了了解我校在校大学生的口腔健康问题,并希望从中得出一些结论,我们组织了本次问卷调查。问卷是不记名的,您的认真填写将为我们提供最好的信息,望您能够如实填写此份问卷。 我们承诺此次问卷仅供学习研究,不对外公布,非常感谢您的支持与合作! 全科医学院2010级27班 2012年3月14日填答说明: 填答问卷时请独立完成,不要与他人商量。选项没有正确答案,请根据您的实际情况在每题后面的括弧内填上选项。 ¥ 一、一般情况 1、年级性别专业) 2、家乡所在地 A、城市 B县城 C、乡镇 D、村庄 3、您的父母最高学历为: A、本科及其以上 B、大专或中专 C、初中以及高中 D、小学 E、其他 二、口腔卫生习惯 1、您一天刷几次牙 ( ) A、一次 B、两次 C、三次或三次以上 D、从不 ( 2、您是否饭后漱口( ) A、偶尔 B、经常 C、从不 3、你平时早上什么时间刷牙() A、早餐前 B、早餐后 C、不刷 4、晚上睡前刷牙吗 A、常规刷 B、偶尔刷 C、从不刷 5、你每次刷牙花费时间大概是() A、几十秒 B、少于3分钟 C、超过3分钟 6、你常规刷牙的主要方式是() A、垂直方向(牙刷顺着牙齿生长方向上下刷) ( B、水平方向(牙刷以拉锯式横向来回刷) C、旋转方式(旋转手腕带动牙刷来回刷) D、不清楚,没有规律 7、你多久更换牙刷() A、一个月 B、两个月 C、三个月 D、只要牙刷没坏就从不更换

8、购买牙刷时是否会特别选择牙刷类型() A、否 B、是 9、你是否使用牙签( ) A、偶尔 B、经常 C、从来不用 10、你是否使用牙线() / A、偶尔 B、经常 C、从不 11、以下哪些口腔问题曾经困扰过您( ) A、牙齿发黄 B、牙龈出血 C、口腔异味 D、有蛀牙 E、牙痛 F、没有 12、如果您有口腔异味您会选择什么办法来解决() A、使用漱口水、口香糖、口腔清新剂等口腔相关产品 B、认真刷牙或者清洁舌苔 C、到医院就诊 13、您大概多长时间会去医院检查牙齿 ( ) A、三个月 B、六个月 C、一年 D、一年以上 E、从不 14、如果您有口腔问题,您觉得是哪些原因造成的( ) A、没有足够的口腔保健知识 B、爱吃甜食、刷牙不认真 C、牙齿本身不是很好 D、其他原因 , 15、您有几颗蛀牙() A、一颗 B、二颗 C、三颗及以上 D、没有 E、不清楚 16、如果你发现有虫牙,你会怎么处理() A、不理会 B、痛了再说 C、马上看牙医 17、你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的 A、电视/广播 B、报刊/杂志/科普读物 C、家人、朋友 D、医院宣传栏 E、口腔医护人员 F、社区健康教育活动 G、学校 H、以上都没有 18、关于口腔健康问题,您比较想了解哪些方面的知识 A、刷牙的正确方法 B、如何解决口腔异味的问题 C、洗牙 D、食物与口腔健康 E、其他 19、您每年会花费多少钱用于口腔健康 A、小于10元 B、10-50 C、50-100 D、大于100 } 20、您认为牙齿的健康和美观是否对您的生活、工作起着比较重要的影响 A、没有影响 B、有一点影响 D、有比较重要的影响 21、如果您的牙齿不美观,您是否愿意花费比较多(费用大于2000以上)的钱进行口腔美容 A、不愿意 B、会考虑 C、当然愿意 22、您认为是否有必要有个人的牙科医生进行家庭的口腔卫生保健 A、没有必要 B、可以考虑 C、非常必要

口腔健康调查问卷实践总结

口腔健康调查问卷实践总结 (文章一):口腔健康调查问卷实践总结口腔健康调查问卷实践总结此次实践活动已经结束,回顾那段难忘的日子,我感慨良多。对比以前,感觉自己成长了不少,变得更加成熟、勇敢、自信。我在付出的同时收获了很多,学会了很多为人处事的道理,这些都成为我人生不可或缺的财富。为了让此次“三进三同”社会实践活动更加丰富和有意义,我做了充分的准备,主要内容涉及以下4个方面: 1.口腔宣传身边做起。一个人的力量微薄,因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。首先,制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”,收录了一些常见口腔问题和常识,并动员兄弟姐妹组成宣传小队,向亲朋好友宣传和讲解。 2.深入农村。我们选择了就近的老虎口(地名),沿途发放宣传单。部分居民不识字,宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。我们一路爬到山顶,在做口腔知识宣传的同时,还欣赏了美丽的风景,品尝了当地乡镇的特色小吃,真是一次不错的体验! 3.调查问卷。由于大二有过社会实践经验,为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况,我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。为提高问卷的有效率,只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。之后,我将数据进行了统计和归纳,两份问卷各收回47份。 3.医院见习。我在彭水县中医院的见习为期一周,因为还没有学习专

业知识,所以对临床的操作不太了解,不过为期一星期的见习,让我懂得了很多知识。了解医生这个职业的同时,也了解了病人。我想,“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民,感受他们的生活,让他们更好的与社会融合。虽然我没有机会去与他们同吃同住,但是在医院也可以看到他们的身影,看到他们的需要。 4.心得体会。此次问卷发出50份,收回47份。通过对滨江居委市民的抽样调查,以及对调查问卷进行统计和分析后,从“医疗卫生调查表”中可以看出一些现象和问题。接近60%的人愿意到大型公立医院,而23%的人选择私人诊所,说明随着经济和社会的发展,人们在选择就诊医院时,并不是把价钱选在第一位,而医院的口碑、名气和医生医术的水平对人们的选择产生很大影响。79%的人参加了合作医疗保险,其中69%感觉“医保”会相对减轻国民负担。这一点,我也深有体会。有时父母让我去药店买药,就让我带上医保卡直接刷卡。要是以前,他们宁愿不买药进行治疗,拖延几天,这样肯定是对身体不好的。但是也有一些不好的现象,人们觉得所在地区医疗水平一般,服务态度一般。而且多数人觉得国家下令降低药品价格之后,并没有感受到这一政策的作用。这是为什么呢?我想,医疗水平是受很大方面限制的,地方小,相对的医疗投入就不多。而服务态度则是可以人为改变的,需要医院的培养和规范,这也是改善医患关系的关键点之一。国家下令调低部分药品价格,就是为了让百姓买得起药。调价的药品基本都是一些常用药,但是现在的制药商也是很“聪明”的,他们将调价的药品减产或者停产,然后换汤不换药,换个包装以更高的

【调研问卷模板】口腔健康问卷调查

【调研问卷模板】口腔健康问卷调查 同学您好!为了查明口腔疾病的分布特征及其流行规律,了解和分析影响口腔健康的有关因素,选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果。麻烦您完成此问卷,谢谢! 1. 您对自己的口腔状况感觉如何 很满意 对口腔功能不满意 对牙齿外观不满意 对口腔功能和牙齿外观都不满意 2. 您对以下口腔疾病有认识吗(可多选) 龋病 牙结石 牙龈出血 牙周病 口腔溃疡 3. 您患有以下口腔疾病吗(可多选) 龋病 牙结石 牙龈出血 牙周病 口腔溃疡 4. 您现有的口腔健康知识主要是通过哪种途径获得的 家人 电视 广播

学校 书刊 网络 医生 5. 您是否定期进行口腔检查 是 否 6. 如果您没有定期检查,主要原因是什么 没必要 没有时间 就医不便 心理恐惧 费用太高 7. 对于牙齿问题您的态度是 定期进行口腔检查十分必要 小问题不用管,疼的轻就买药吃,疼痛难忍才会选择就医有问题时及早就医,以免病情加重 8. 如果发生了龋病,您认为正确的做法是 及时就医、填补龋洞 不关心、不在乎 拖着,直到龋洞很大时再就医 9. 当牙齿有牙石沉积时,您认为正确的处理方法是 无法去除 勤刷牙,多漱口 洗牙

用利器剔除 10. 当口腔溃疡时,您的处理方法是忍着,自己慢慢会好 去药店买药用 11. 您喜欢喝碳酸饮料吗 是 否 12. 您吸烟吗 是 否 13. 您有睡前进食的习惯吗 是 否 14. 您一天刷牙几次 一天一次 一天两次 一天两次以上 15. 您刷牙的方式是 拉锯式横刷 竖刷 横竖交替 16. 您每次刷牙的时间大约是 三分钟以内 三分钟以上 17. 您经常会在进食后漱口吗

口腔健康状况及口腔知识调查问卷

口腔健康状况及口腔知识调查问卷 您好!我们最近正在做一个有关口腔健康的调查,我们非常感谢您能够支持我们这次调查活动。填写本调查表的朋友均有机会获得一次免费洁牙的机会,请您如实填写联系方式! 您的年龄:性别:联系方式: 1.您在过去的一年里,是否接受过专业人员的口腔保健指导? (1)是(2)否 2.您在过去的一年里,是否发生过需要口腔医疗急救的情况? (1)是(2)否 3.您对自身口腔健康状况的判断: (1)健康无病(2)轻度疾病 (3)重度疾病(4)自己不清楚 4.您对自身口腔医疗是否需要评估? (1)不需要(2)虽有不适但能忍受 (3)需要(4)自己不清楚 5.您的牙龈是否出血? (1)经常出血(2)偶然出血(3)过去有过出血(4)刷牙时出血(5)不出血(6)不清楚 6.您是否定期进行口腔健康检查? (1)是(2)有时做(3)不检查(4)每年一次 7.在过去的一年里,您到医疗机构口腔科看过几次口腔疾病? (1)从未看过(2)1次

(3)2次(4)3次以上 8.您患口腔疾病为什么没有治疗? (1)无口腔科医师(2)工作太忙没时间(3)牙齿好坏无所谓(4)不知道自己患有口腔疾病 9.您目前是否吸烟? (1)吸(2)偶尔吸(3)不吸。如“吸”,您的平均吸烟量为支/天 10.全国爱牙日是哪一天? (1)8月20日(2)9月20日 (3)10月20日(4)11月20日 11.儿童的乳牙数是: (1)20颗(2)26颗(3)18颗(4)16颗 12.人6岁萌出的第一个恒牙称六龄牙,是: (1)切牙(2)尖牙 (3)第一磨牙(4)第二磨牙 13.成年人恒牙有多少颗? (1)32-36颗(2)30-34颗 (3)28-32颗(4)26-30颗 14.人生有两副牙,乳牙和恒牙,换牙年龄是: (1)1-6岁(2)6-12岁 (3)3-13岁(4)12-15岁 15.牙齿分为哪两部分? (1)牙冠和牙根(2)牙冠和牙颈

口腔调查问卷表

____________________________________________________________________________ 编号: 口腔调查问卷 姓名 ____________ 性别:_________ 年龄:________ 民族:______________ 籍贯: ________ 1、你认为刷牙时牙龈出血正常吗? A、正常 B、不正常 C、不知道牙龈出血是否应该治疗(是/否) 2、在过去的一年内,你有过以下情况吗?(在你的选择下画J) 3、当你牙龈(牙床)出血时,你会(可多选) A、注意刷牙 B、清水漱口 C、用盐水或漱口水漱口 D、服用 药物E、请牙科医生治疗 F、其他方法 G、没关系,我不理会 4、如果你牙齿有洞,但不痛,你会去找医生看吗? A、会去 B、不会去 C、不知道 5、上次牙痛时,你是怎么做的? A、挺一挺就过去了 B、自己找药吃 C、找医生治牙 D、找医生 拔牙E、其他方法 6、请在你的选择下画丁 7、你用下面的方法清洁牙齿吗(请在你的选择下画J)

8、你每次刷牙的持续时间大概有 A 、小于1分钟 B 、1分钟到2分钟 C 、2分钟到3分钟 D 、3 分钟以上 9、 刷牙的方式是 A 、上下刷 B 、左右刷 C 、两种方式都有 10. 刷牙时是否刷牙齿的前、后以及咬合面 A 、是 B 、否 11>你听说过含氟牙膏吗?用过吗? A 、听说过 B 、没有听过 C 、用过 D 、没有用过 E 、不知道 12、你现在使用的牙膏是 A 、普通牙膏 B 、含氟牙膏 C 、药物牙膏 D 、都在用 E 、 不知道 13、 是否知道定期洁牙 A 、不知道 B 、知道 C 、认为不好 14、 你的洁牙行为 A 、1?2次/年 B 、做过1?2次 C 、从未洁牙 15、 你上次看牙医距现在多长时间 A 、没有 B 、2年以上 C 、1?2年 D 、6?12个月 E 、不到 6个月 16、 看牙医的原因是(可多选) A 、牙痛 B 、出血 C 、牙齿松动 D 、缺牙 E 、美容 F 、 定期做口腔健康检查 G 、接受预防性措施(涂氟等) H 、重大口腔问题(如口腔肿瘤或口 腔其他疾 病) 17、你要看牙会选择 A 、县级以上口腔专科医院 B 、省级综合医院 C 、区、市、县级 综合医院 D 、 校医院 E 、私人口腔诊所 F 、大街上摆摊治牙的 18、在过去的12个月内,由于口腔问题,对你以下几个方面的影响有多大? (在你

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