亚低温治疗的流程及注意事项
亚低温治疗的流程及注意事项
1.什么是亚低温治疗？
是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的治疗方法。
2.亚低温治疗在神经外科的适应症有哪些？
⑴原发性和继发性脑干损伤，尤其伴有去大脑强直者;
⑵弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP（颅内压）增高者；
⑶丘脑下部损伤，或有持续性中枢高热者；
⑷颅内血肿清除或内、外减压术后脑肿胀严重，仍有ICP增高者；
⑸伤后有明显精神症状或谵妄、躁动不安者；
⑹创伤性蛛网膜下隙初学伴有ICP增高者；
⑺外伤后脑梗死伴有ICP增高者。
3.亚低温治疗的禁忌症有哪些？
⑴患者有严重复合伤或已处于全身衰竭期；
⑵合并低血压、休克尚未纠正或有出血倾向者；
⑶怀疑有颅内血肿，正在观察阶段的患者；
⑷年老且伴有严重心血管功能不良者。
4.亚低温治疗的准备工作
⑴应行脑室外穿刺引流术，监测并记录ICP、HR、BP、R和SPO2变化情况。
⑵患者行气管切开，呼吸机辅助呼吸。
⑶冬眠药物备用：维库溴铵吗啡芬太尼咪达唑仑。
⑷为防止出现低血压应备用升压药物。
⑸冰毯温度先设定在20℃左右，根据情况调整冰毯温度，并做好测量肛温的准备。
5.冬眠药物的使用
⑴患者如有躁动可肌注M1半量（杜冷丁50mg 氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg），同时静脉缓慢推注稀释至20ml的芬太尼或咪达唑仑一支。
⑵维库溴铵先静脉稀释缓慢推注1-2支，再将10支维库溴铵稀释为50ml静脉泵入，开始为5ml/h，根据患者病情调整剂量，一般为3ml/h持续给药，一般为5-7天。
⑶吗啡100mg稀释后静脉持续泵入。
⑷因维库溴铵有引起横纹肌溶解的副作用，使用冬眠药物时应在保持患者体温的情况下，尽量少用维库溴铵，多使用吗啡。
⑸在使用维库溴铵时有可能出现低血压的情况，应在床旁备用升压药物。
6.
2~3h 诱导期
机械通气、冰毯、并给予维库溴铵、吗啡等药物，使BT 降至33.5~35.0℃，（RT33.0~34.5℃）
BT 维持在33.5~35.0℃ （RT 维持在33.0~34.5℃）
同时多巴胺、去
甲肾上腺素静
点备用，维持血
压稳定 亚低温治疗
复温1℃/4~6h
维持24h~7d
开始复温至BT 36.5~37.5℃（RT36.0~37.0℃）
1.继续维持亚低温治
疗;
2.手术治疗
若 ICP ＞20mmHg
若 ICP ≤20mmHg ，稳定24小时后 复查头颅CT
亚低温治疗的流程及注意事项
亚低温治疗的流程及注意事项标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
亚低温治疗的流程及注意事项 1.什么是亚低温治疗 是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的治疗方法。 2.亚低温治疗在神经外科的适应症有哪些 ⑴原发性和继发性脑干损伤，尤其伴有去大脑强直者; ⑵弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP（颅内压）增高者； ⑶丘脑下部损伤，或有持续性中枢高热者； ⑷颅内血肿清除或内、外减压术后脑肿胀严重，仍有ICP增高者； ⑸伤后有明显精神症状或谵妄、躁动不安者； ⑹创伤性蛛网膜下隙初学伴有ICP增高者； ⑺外伤后脑梗死伴有ICP增高者。 3.亚低温治疗的禁忌症有哪些 ⑴患者有严重复合伤或已处于全身衰竭期； ⑵合并低血压、休克尚未纠正或有出血倾向者； ⑶怀疑有颅内血肿，正在观察阶段的患者； ⑷年老且伴有严重心血管功能不良者。 4.亚低温治疗的准备工作 ⑴应行脑室外穿刺引流术，监测并记录ICP、HR、BP、R和SPO2变化情况。 ⑵患者行气管切开，呼吸机辅助呼吸。 ⑶冬眠药物备用：维库溴铵吗啡芬太尼咪达唑仑。 ⑷为防止出现低血压应备用升压药物。 ⑸冰毯温度先设定在20℃左右，根据情况调整冰毯温度，并做好测量肛温的准备。 5.冬眠药物的使用 ⑴患者如有躁动可肌注M1半量（杜冷丁50mg 氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg），同时静脉缓慢推注稀释至20ml的芬太尼或咪达唑仑一支。 ⑵维库溴铵先静脉稀释缓慢推注1-2支，再将10支维库溴铵稀释为50ml静脉泵入，开始为5ml/h，根据患者病情调整剂量，一般为3ml/h持续给药，一般为5-7天。 ⑶吗啡100mg稀释后静脉持续泵入。 ⑷因维库溴铵有引起横纹肌溶解的副作用，使用冬眠药物时应在保持患者体温的情况下，尽量少用维库溴铵，多使用吗啡。 ⑸在使用维库溴铵时有可能出现低血压的情况，应在床旁备用升压药物。 6.
亚低温治疗仪操作流程
一、开始前准备工作 1、检查水箱内水位和水质，如需更换，从水箱加水口处倒入500ml（95%）乙醇，再 加入4500ml纯净水。 2、将体温传感器按相应的颜色插好，位置不可调换。 3、将毯、帽快接口按标记方向接好（出、入水接口处有方向标志）。 二、基本操作步骤 1、温度设置： A、按“水温设置”键设置水温范围：4℃-10℃，10℃-15℃，15℃-20℃，35℃-40℃。 B、按“体温设置”键设置体温范围：33℃-34℃，34℃-35℃，35℃-36℃，36℃-37℃. 2、降温功能的使用 当水温设置范围在4℃-10℃，10℃-15℃，15℃-20℃时，表示使用降温功能。 ①按水温控制开关“ON/OFF”，液晶板上显示一个“开”字字符，表示已允许制冷功能工 作。制冷系统是否启动，取决于制冷液体的温度和所设定的温度： 当所测液体温度超过所设置温度范围的上限时，压缩机启动。 当所测液体温度超过所设置温度范围的下限时，压缩机停止。 ②将体温传感器放在患者的腋窝或肛门内，按体温控制开关“ON/OFF”，液晶板上显示 一个“开”字符号。水泵是否启动，取决于所测体温和所设定的温度。 当所测体温超过所设置温度范围的上限时，水泵启动。 当所测体温超过所设置温度范围的下限时，水泵停止。 3.复温功能的使用 当水温设置范围在35℃-40℃时，表示使用复温功能。 ①按水温控制开关“ON/OFF”，液晶板上显示一个“开”字符号。复温系统是否启动，取 决于制冷液的温度和所设定的温度。 当所测水温超过所设置温度的下限35℃时，复温功能启动。 当所测水温超过所设置温度的上限40℃时，复温功能。 ②体温传感器放在患者的腋窝或肛门内，按体温控制开关“ON/OFF”，液晶板上显示一 个“开”字符号。水泵是否启动，取决于所测体温和所设定的温度。 当所测体温超过所设置温度范围的上限时，水泵停止。 当所测体温超过所设置温度范围的下限时，水泵启动。 4、停止 在使用过程中，若想停止治疗，可再次按体温开关“ON/OFF”，液晶显示板上对应的“开” 消失，则相应设置停止。 注意事项： 1、仪器底板背面有接地标志，请确保可靠接地。 2、毯、帽使用后必须平放。 3、定期清洗毯、帽套，防止发霉影响治疗。 4、定期（1个月）更换水箱内的水，防止产生污垢影响治疗。 5、拔出传感器插头应动作轻柔。 6、体温探头可用酒精擦拭消毒，禁用浸泡或高温、高压消毒。 7、治疗前必须去除患者身上的硬物或利器。
亚低温治疗流程
亚低温治疗流程 适应症 开始时机 目标温度 亚低温维持 时间 复温最主要的是缓慢可控的复温，每4H体温 升高1℃，恢复至37℃为xx 持续12-24小时 心跳骤停者（特别是院外室颤 性心脏骤停者） 自主循环恢复后仍昏迷（对指 令无反应）立即实施亚低温治疗多采用物理、药物联合降温法数小时内 降至目标温度（32-34℃），主要预防降 xx过程中出现寒战及心律失常等并发症 持续3-5天（颅内压高峰期）或一直到颅内压正常后颅脑损伤GCS评分≤8分（包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞）脑损伤后或术后立即开始亚低温治疗 亚低温是对复苏后昏迷患者唯一有脑保护作用的措施。目前国内外临床上的亚低温治疗一般是32-34℃。 2010美国心脏协会CPR指南推荐对于院外室颤性心脏骤停的成人ROSC后仍昏迷（对指令无有意义的反应）患者应该降温到32~34°C并持续12~24小时（class I）。
对于任何心律失常所致的成人院内心跳骤停，或具有无脉性电活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温（class II b）。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自主性轻度亚低温（>32°C）的昏迷患者不要开始复温（class III）。 重度颅脑损伤后的亚低温治疗还存在争议，但许多研究认为： 损伤后尽早实施亚低温治疗，轻度低于35℃，持续3-5天（颅内高压高峰时期）或一直到颅内压正常后，有神经保护的作用。 降温方法： 1.冰袋、冰帽置于头部或腋窝、腘窝等。Bush等对成功复苏后的27例患者联合应用冰袋、冰水浸湿的毛巾进行降温，大约需7.5小时可达到目标温度。 2.装有循环冷冻液的降温毯或装有循环空气的特制床垫 Haugk等研究发现，在体表黏附装置中有循环冰水的垫子进行降温，降温速度可达1.2°/h。 3.冰水、酒精浸浴 4.体表黏附温垫进行降温 5.静脉输液法 9个病例组研究显示用500ml-30ml/Kg的0.9%生理盐水或乳酸林格氏液降温是安全的。 也有文献表示，静脉输液法无法准确监测降温的幅度，而且需要大量液体对有些危重患者不利。 6血管内导管降温。将一装有温度可控的循环盐水导管插入到大静脉（通常有股静脉插入到下腔静脉），其降温高效、可靠、可主动控制性复温而且并发症较少。 7.人工体外循环降温。应用血管内温度监控系统控制和维持脑深部温度，降温准确快速，容易控制，但侵袭性过强、价格昂贵、技术要求过高。
亚低温治疗仪的使用
亚低温治疗仪的使用及注意事项 一、目的应用亚低温治疗仪能够快速有效的使病人体温降至正常，尤其是体温调节中枢受损的病人。 二、适用范围主要用于脑损伤患者及高热患者的物理降温治疗。 三、禁忌症1、严重心肺疾患2、失血性休克3、精神病4、妊娠期妇女5、三岁以下儿童或七十岁以上老人6、机体感觉障碍者 7、携带心脏起搏器及外壳植入物患者 四、操作步骤1、开机：接好电源线，打开电源开关，液晶屏显示一控图案及状态，状态显示表示为：中间线段动态变化，表示压缩机正在工作，右边旋转符号表示右边水循环在工作，左边旋转符号表示左边水循环在工作。 2、使用降温功能时 （1）水温设置有四档：按水温设置键时它们循环被设定四档分别为：4-10度，10-15度，15-20度，35-40度。前三个具有降温功能，第四个具有复温功能。 （2）体温设置有四档：按体温设置键时它们循环被设定，四档为：33-34度，34-35度，35-36度，36-37度。 （3）按下水温控制开关on/off，液晶屏上显示一个“开”字符号，表示已逊于制冷功能工作，制冷系统是否启动，取决于制冷液体的温度和所设定的温度。 a.当所测液体的温度超过所设置温度范围的上限（设定4-10度）上限为10度时复温系统工作压榨机启动，此时压榨机状态仿真符号-中间直线段（动态变化）表示压榨机工作。 b. 当所测液体的温度低于所设置温度范围的下限，低于4度时，压榨机停止工作。 （4）当温度传感器放在患者腋窝，按下体温控制开关on/off，液晶屏上显示一个“开”字符号，已允许对应液体输送，水泵是否启动，取决于所测体温和所设定的温度。 a.当所测体温温度超过所设置温度范围的上限（33-34度）为34度时，水循环启动，对应符号（旋转）。 b.当所测体温温度低于所设置温度范围的下限33度时，水循环停止，对应符号（静止）。 （5）在使用过程中，若想停止治疗，可再次按体温开关，液晶屏上的“开”字小时，水循环停止。 五、治疗方法选择1、各种原因所致的发热，体温低于40度，未出现谵妄、昏迷者，建议使用34度至35度档。2、各种原因所致的发热，体温高达40度以上，出现谵妄、昏迷者，建议使用33度至34度档。3、小儿发热，建议使用35度至36度档。 4、如需保持正常体温则使用36度至37度档，必要时可使用复温功能。 六、注意事项 1、保证本仪器的网电源及接地环境安全稳定。 2、本机底板背面的有接地标志，请确保接地。 3、本仪器仅限使用自配的传感器，不得向水箱中加入任何固体物质。 4、不得在高温高湿、易燃失衡、强腐蚀性、烟尘过量、电磁辐射的场所使用本仪器。 5、不得拉拽本仪器的电缆、导联线、冰毯接头及软管。 6、本仪器无客户可自行维修的组件，发生故障时请勿自行拆卸。 7、毯、帽使用后必须平放，不能折叠，以免损坏。 8、毯、帽为耗材，其使用期限为三个月。 七、报警系统1、缺水报警：水箱内水位过低时，仪器发出间隙的报警声，液晶屏显示水位线，只显示一条表示水箱缺水。 2、传感器脱落报警：按下控制开关on/off键，液晶屏上显示“开”字进入工作状态，报警功能启动，显示体温温度≤32度，仪器发出急促的报警声，表示传感器从人体脱落。 3、传感器断路、短路，按下控制开关on/off键，液晶屏上显示“开”字，进入工作状态，报警功能启动，传感器断路（0度）、短路（显示>50度），仪器报警。 八、常见故障及排除方法 1、温度显示异常（1）由于传感器插头与航空插座接触不好，导致导致拔出插头再插入，使其接触良好。 （2）测温线路短路造成显示不正常，显示70-90度，可判断为测温线路短路，检查维修排除故障。 2、开机无显示（1）由于运输或其他原因，可能造成线路松动，打开机盖，检查各线接线是否插牢固。 （2）保险丝熔断，更换保险丝，必须按附件规定型号更换。 3、不制冷1)开机30分钟不制冷，初步判断为制冷机泄露，在医院添加制冷剂或返厂维修。 （2）开机制冷，经过一段时间后不制冷，停止放置12小时，开机制冷，可判断为冰堵，工程师处理。 608控温毯 一、操作 1．接通主机电源线。 2．开机前先观察水位窗口，水位应在水位低限以上。 3．按下电源开关，机器自检后将正常显示。 4．将毯子放在病人身上或身下，连接水管并观察主机水位、水流。如机器提示（water level）水箱需加水，要求用纯净水。5．如果前次使用设置温度值小于20度，开机后机器将提示(set value小于20度) ，按下释放键，关闭报警，才可解除报警正常运行，此时机器显示。 6．可用上下键设定温度，设定范围15-30度。 7．如果温度设定小于20度以下时，同时按两个释放键。 8．当机器持续运行时，按下功能检测键，每天进行自检。 9．按下键（alarm off）可以取消次要报警响声。 10．只要关掉主机电源，才可以取消次要报警。 二、注意事项 1．使用大号毯运行室温如果过高大于25度，将不可能降到15度，此种状态长时间运行机器将提示(temp biff大于1度)，这时应将设定温度调至实际温度小于1度的范围。 2．主机两侧通风口不得遮挡，保持排风通畅。 3．使用完毕后先拔下毯子导管再关掉电源开关，防止毯内水会溢出。 4．主机放置高度应比毯面略高。 5．每2-3个月给水管街头密封圈处涂一些凡士林，可保护接头插拔轻松不漏水。 6．主机和毯面可用中性洗涤剂擦拭。 7．每半年更换水箱和毯内的循环水。 8．使用中机器如果提示其他报警信息，记下后与厂家联系。
亚低温治疗流程
亚低温治疗流程
亚低温是对复苏后昏迷患者唯一有脑保护作用的措施。目前国内外临床上的亚低温治疗一般是32-34 ℃。 2010美国心脏协会CPR指南推荐对于院外室颤性心脏骤停的成人ROSC后仍昏迷（对指令无有意义的反应）患者应该降温到32~34°C并持续12~24小时（class I）。对于任何心律失常所致的成人院内心跳骤停，或具有无脉性电活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温（class II b）。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自主性轻度亚低温（>32°C）的昏迷患者不要开始复温（class III）。 重度颅脑损伤后的亚低温治疗还存在争议，但许多研究认为：损伤后尽早实施亚低温治疗，轻度低于35℃，持续3-5天（颅内高压高峰时期）或一直到颅内压正常后，有神经保护的作用。 降温方法： 1. 冰袋、冰帽置于头部或腋窝、腘窝等。Bush等对成功复苏后的27例患者联合应用冰袋、冰水浸湿的毛巾进行降温，大约需7.5小时可达到目标温度。 2. 装有循环冷冻液的降温毯或装有循环空气的特制床垫 Haugk等研究发现，在体表黏附装置中有循环冰水的垫子进行降温，降温速度可达1.2°/h。 3. 冰水、酒精浸浴 4. 体表黏附温垫进行降温 5. 静脉输液法 9个病例组研究显示用500ml-30ml/Kg的0.9%生理盐水或乳酸林格氏液降温是安全的。也有文献表示，静脉输液法无法准确监测降温的幅度，而且需要大量液体对有些危重
患者不利。 6血管内导管降温。将一装有温度可控的循环盐水导管插入到大静脉（通常有股静脉插入到下腔静脉），其降温高效、可靠、可主动控制性复温而且并发症较少。 7. 人工体外循环降温。应用血管内温度监控系统控制和维持脑深部温度，降温准确快速，容易控制，但侵袭性过强、价格昂贵、技术要求过高。 8. 体腔灌洗降温。可用冷却的无盐生理盐水注入胸腔、腹腔、鼻腔及直肠等进行灌洗降温，但容易引起心室颤动或其他心律失常等严重并发症，故不常用。 以上都有效，但没有证明哪一种单独的方法最好，一些如冰毯及应用大量冰袋的方法都易做而且有效，但可能需要更多的人力护理及更密切的监护。在诸多降温方法中，若单纯予以物理降温或药物降温均难以取得良效，而物理降温与冬眠药肌松剂相结合方为最适宜的降温方法，应在数小时内降至目标温度，主要防止在降温过程中出现寒战、心律失常等并发症。 复温：1.速度：每4 h体温升高1℃的速度 2.整个复温过程持续：12 h 3.恢复至37℃左右为宜 复温注意：最重要的是缓慢而可控地复温，缓慢的复温不仅决定了亚低温的治疗效果，还减少了由于复温过快带来的一系列问题。 脑温监测：在亚低温治疗过程中，正确监测脑温至关重要，其测量方法分为直接测温法和间接测温法。直接测温法准确可靠，但为有创，不为临床所常用。临床常用的间接接测温法包括：(1)中心温度；(2)口腔温度；(3)鼓膜温度；(4)直肠温度，在临床上具有实用性强、易于推广的优点，直肠温度比脑温低0．33℃左右；(5)膀胱温度，与脑温接近；(6)颞肌温度，可较好地间接反映脑温。
亚低温治疗仪产品技术要求和佳
2.性能指标 2.1毯的尺寸 (长×宽) 应为960mm×575mm，允差±5%。 2.2性能 2.2.1整机功能 a)循环液体温度： (1)制冷模式设定范围为4℃～20℃。 (2)制热模式设定范围为35℃～40℃。 (3)步进：1℃。 (4)循环液体温度最大允许误差±1.5℃。 b）体温传感器的设定范围及步进 制热模式下体温传感器的设定范围30℃～37℃，步进：0.5℃。 制冷模式下体温传感器的设定范围30℃～40℃，步进：0.5℃。 c）制热功能：当设备工作于制热模式，加热器应正常工作。 d）制冷功能：当设备工作于制冷模式，压缩机应正常工作。 2.2.2体温测量功能 a)显示分辨率为0.1℃； c)重复性误差S≤0.2℃。 2.2.3空载平均速率
a)制冷空载平均速率：1.5℃/min，最大允许误差：±25%。循环液体温度变化区间17℃～25℃。 b)制热空载平均速率：1.4℃/min，最大允许误差：±20%。循环液体温度
变化区间30℃～38℃。 2.2.4负载最大平均速率 a)制冷负载最大平均速率：4.0℃/h，最大允许误差：±20%。 b)制热负载最大平均速率：1.6℃/h，最大允许误差：±20%。 2.2.5噪声应：≤55dB（A）。 2.2.6功能 a）当循环液体温度超过42℃时，应停止工作并具有相应的提示功能； b）当循环液体不足时，应停止工作并具有相应的提示功能； c）当体温传感器监测功能异常时，应具有相应的提示功能； d）控温毯不应仅由于改变温度设定值而自动在制冷和制热模式之间切换； 2.2.7密封性 控温毯循环管路密封应良好，无泄漏现象。 2.2.8承重要求 设备正常工作时，控温毯/控温帽承重应≥135kg。 2.2.9防水功能 通过防水试验后，体温传感器应能正常工作。 2.2.10抗拉强度 体温传感器能承受 15N 的静态轴向拉力，持续 15s 而不脱离。 2.2.11酸碱度 体温传感器与人体接触的材料的浸提液与同批空白对照液 pH 值之差不超过 1.5。 2.2.12材料 体温传感器能接受生物和物理的清洗，并且不会出现功能退化的现象。 2.3安全 应符合 GB9706.1-2007、 YY0834-2011 及YY0952-2015 的规定，安全特征见附录 A。 2.4外观与结构
亚低温治疗
亚低温治疗的护理 蚌医附院ICU 杨梅 一、亚低温治疗 1.定义 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态（肛温32～35?C），从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。 2..亚低温治疗的作用机制 ①缓解ATP的消耗速率，减少低血流灌注区域的氧需求； ②减少兴奋性神经递质的生物合成、释放和摄取； ③改变细胞内信使的活性，改变基因表达和蛋白质合成； ④延缓破坏性的酶促反应，抑制氧自由基反应和炎性反应； ⑤减轻对血-脑屏障的破坏； ⑥保护膜蛋白的流动性； ⑦缓解再灌注导致的细胞内钙超载； ⑧减轻细胞内酸中毒等； ⑨抑制神经细胞凋亡等。 3.方法： 使用冬眠药物和物理降温相结合的方法使机体处于亚低温状态（中心温度为32??35℃）。先将冬眠合剂（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg+0.9%氯化钠注射液40ml）用微量泵静脉泵入，根据病情及患者对药物的反应调整用量，使患者安静无寒战，结合物理降温，可根据具体条件使用半导体或循环水制冷式降温仪，降温效果差者可加用冰袋或酒精擦浴，也可使用血管内降温机。 4.临床意义 1）降低机体新陈代谢及组织器官氧耗。 2）改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿。 3）提高血中氧含量，促进有氧代谢。 4）改善心肺功能及微循环。 5.适应症 1）心肺复苏后病人 2）颅脑损伤及重型颅脑手术后病人 3）低温麻醉病人 4）高热惊厥或中枢性高热病人 5）感染中毒休克早期及颅内感染病人
6..亚低温治疗的原则 1）应尽早、尽快实施亚低温治疗。 2）冬眠深度不应过深，以病人进入睡眠状态为宜 3）亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为3～5天，最长为5～7天。 4)降温不宜过快，体温每小时下降1℃为宜，复温速度要慢一般每个4小时复温1℃，在12-16小时内升至36.5??37℃。 二、护理 1..环境要求 亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新鲜的单间里，室温控制在20～25℃之间，以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳定。同时定时进行空气消毒，净化室内空气，以减少感染发生机会。 2..神经系统观察 严密观察患者意识状态、瞳孔、生命体征的变化。亚低温对脑组织无损害，但低温可能掩盖颅内血肿的症状，应提高警惕。特别在复温阶段，因为复温过快易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测，必要时给予脱水和激素治疗。 3..呼吸监测 亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸幅动度明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行机械通气。 4..循环监测 若亚低温治疗有效，病人应表现为微循环改善，肢端温暖，面色红润，血压正常，脉搏整齐有力，心率偏慢。 若病人出现面色苍白，肢端发绀，血压下降，心律不齐，说明微循环障碍，冬眠过深及体温太低，应立即停用冬眠药物并给予保暖。 5..体温护理（监测） 一般情况下，应保持病人的肛温在32～35℃之间，头部重点降温的病人可维持鼻腔温度在33～34℃。 若体温超过36℃，亚低温治疗的效果较差。 若体温低于32℃，易出现呼吸、循环功能异常。 若体温低于30℃，易出现心律失常室颤。对于体温过低的病人，应适当降低冬眠合剂的量，必要时停用并对病人采取加盖被子、提高室温等保暖措施。 6..呼吸道管理 若病人出现呼吸困难、发绀、吸气?°三凹征?±，呼吸机频繁高压报警，听诊气道内有干啰音，提示呼吸道梗阻。定时、及时吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅，同时应重视呼吸
亚低温治疗仪HGT-200Ⅱ使用说明书
HGTⅡ亚低温治疗仪使用说明书 一、工作过程及主要技术指标 （一）工作过程 亚低温治疗仪是利用微电脑全方位监控，通过“水温设置”、“体温设置”、“ON/OFF按键，由微处理器控制切换电路，选择不同的工作方式，温度传感器的信号经模/数变换进入微处理器，自动控制制冷系统，使患者的体温降低并维持在一种有效地亚低温状态。（二）报警系统 1、缺水报警 当水箱的水位过低时，仪器发出间隙的报警声，液晶显示的水位线指示只显示一条，表示水箱缺水。 2、传感器脱落报警 按下体温控制开关“ON/OFF”键，液晶屏上显示一个“开”字符号，表示仪器进入工作状态，报警功能启动。如果显示体温温度≤32℃，仪器发出急促的报警声，表明传感器从人体脱落。反之，则不报警。 3、传感器断路、短路报警 按下体温控制开关“ON/OFF”键，液晶屏上显示一个“开”字符号，表示仪器进入工作状态，报警功能启动。如果传感器断路（显示0℃）或短路（显示大于50℃），仪器报警。 （三）主要技术参数 1、电源电压：a.c.220V±22V，50Hz±1Hz；
2、额定功率：800VA； 3、体温设置范围：33℃~37℃； 4、水温传感器：测量范围0℃~50℃；精度±1℃； 5、体温传感器：测量范围20℃~50℃；精度±0.5℃； 6、噪音：≤60dB(A)； 7、报警：水箱水位低于115ml时治疗仪应报警； 8、按防电击程度分类：Ⅰ类B型普通移动式设备。 二、适用范围与注意事项 （一）适用范围及禁忌症 1、适用范围 主要用于脑损伤患者及高热患者的物理降温治疗。 2、禁忌症 严重心肺疾患、失血性休克、精神病、妊娠期妇女、3岁以下儿童或70岁以上老人、肌体感觉障碍者禁止使用；携带心脏起搏器、外科植入物患者禁止使用。 （二）注意事项 1、保证本仪器的网电源及接地环境安全稳定。 2、本机底板背面有保护接地标记，请确保已保护接地。 3、本仪器只限使用自配的传感器；不得向水箱中加入任何固体物质。 4、不得在高温、高湿、易燃、失衡、强腐蚀性、烟尘过量、电磁辐射的场所使用本仪器。 5、不得拉拽本仪器的电缆、导联线、冰毯接头及软管。
亚低温治疗仪使用操作要点及评分标准.doc
亚低温治疗仪使用操作要点及评分标准 姓名：考核时间：考核人：考核成绩：： 项目操作内容标准分扣分情况操作是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的治疗方法。 5 目的 评估1、了解患者病情、合作程度等。 5 患者2、向患者及家属解释操作目的及方法，取得合作。 5 准备1、仪表：着装整洁规范。 5 2、操作用物：亚低温治疗仪，大单，毛巾。 5 操1、查对医嘱、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，解释。 5 作2、检查及安装外接的毯、帽安装体温传感器——接通电源。 2 要3、确认机器性能良好，备用状态。 5 点注意：检查水位，水位不足时加水：在主机背后找到加水口，加蒸馏水或自来水加至显 示屏要求水位（要求不低于绿色条线上） 4、安放位置：将机器退至病床旁，机器的四个侧面应于墙壁或其他物体至少保持在10cm5 以上的距离。 5、安装及使用冰毯、冰帽：将毯、帽连接口按标记方向接好（注意管道是否通畅，检查10 有无反折）；再将冰毯平铺于病人背下，上垫双层大单，将冰帽放置头下，垫毛巾戴于 病人头上。 6、放置传感器：将温度传感器插入病人腋下或肛门内。 5 7、接通电源开关：设置水温与体温 3 8、使用中观察仪器的液晶显示与体温设置、水温设置以及传感器脱落报警是否正常。 5 1、合理摆放患者体位，各导管长度，合适，操作时动作轻巧、稳当、正确，及熟练。 5 操2、经常巡回观察，协助患者取舒适卧位，整理床单位，指导患者病人及家属解释压低温 5 作治疗仪使用的目的及注意事项。 后3、再次核对。（报告操作完毕） 5 处 4、整理用物、洗手、签字、记录。（口述） 5 理 5、时间少于 15 分钟。 5 注意 1. 严密观察生命体征变化。在使用亚低温治疗仪的过程中，要配合心电监护和血氧饱和10 事项度的监测，因低温状态下会引起血压降低和心率减慢，尤其是儿童和老年病人。 2. 由于亚低温治疗仪置于病人躯干部、背部和臀部，皮肤温度较低，血循环减慢，容易 发生压疮，应每1-2 小时翻身叩背一次，经常变换体位。保持床单位干燥平整，经常视 注意肢体温度、颜色，观察末梢循环。 3. 注意观察体温探头的放置位置。要经常检查有无脱落或放置位置是否准确。发现体 温不正确应及时检查及时纠正，亚低温治疗仪使用时间过长的病人还应经常检查机器工 作是否正常。
亚低温治疗
亚低温治疗 冬眠低温疗法是应用药物和物理的方法是患者体温下降，以达到治疗的目的。其作用机理为降低脑氧耗，维持正常脑血流和细胞代谢能量，减轻乳酸堆积和降低颅内压力。亚低温主要指27～35℃的轻中度低温，但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症，所以目前国内多采用32℃～35℃亚低温治疗。 早在20世纪50年代，低温就已应用于心血管直视手术，以保护脑及其他重要脏器，但由于心功能损害，室颤和凝血障碍等严重并发症而被人们放弃，仅被选择性用于某些复杂的心血管直视手术。20世纪80年代后期，国际上将低温划分为轻度低温(mild hypo~ermia)：33—35℃；中度低温(moderate hypo~ermia)：28—32℃；深度低温(pm~tmd hypoSermia)：17—27℃；超深低温(dtrapmgund hypoSermia)：16℃以下，前二者定义为亚低温（MHT）。20世纪9o年代以来，亚低温对缺血性和外伤性脑损伤后的脑保护作用再次引起国外学者的关注。临床应用研究发现30—33℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善患者神经功能预后，而不产生任何严重并发症。国内也陆续开展了这一方面的试验和临床应用研究。目前对亚低温治疗的方法、条件、机制等诸多方面有了较深入的认识，并且把亚低温治疗应用于临床，已形成一套比较完整的理论和方案。 亚低温对实验动物缺血性脑损伤的保护作用： 通过反复试验均证实，在缺血后给予亚低温治疗能减少梗死灶面积，减轻脑神经元结构的破坏。不同脑区对亚低温的敏感性不同，在全脑缺血模型中，海马CAI区受损程度随亚低温的度数降低而呈线性减轻，而对丘脑网状核的保护作用不明显．为研究缺血后亚低温是永久保护海马CA／区神经元还是仅推迟其损害，Huang等用Koizumi法将SD鼠制作大脑中动脉局灶缺血(middle cerebral artery occlusion，MCAO)模型，缺血3 h再灌注72 h，分别观察缺血期MHT(MHTi)，再灌注期MHT(MHTr)，(MHTi+MHTr)及常温组的脑梗死灶体积，发现MHTi 组和MHTi+MHTr组梗死灶体积明显较常温组小(P<0．01)。Ooboshi等研究了19—23 mo龄老龄鼠亚低温的脑保护作用，在20 min暂时性前脑缺血过程中，保持海马区温度在36℃，33℃，30℃，1 wk后测定海马CAI区的神经组织病理损害，33℃组和3O℃组的缺血损害明显好于36℃组。 亚低温治疗的临床试验资料： 山东某医院为探讨亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤的临床效果，将收治的48例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组24例。治疗组均于伤后24 h内采用亚低温冬眠治疗，并常规应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消化道出血等药物治疗。对照组除不应用亚低温冬眠疗法以外，其他疗法同治疗组。结果两组于治疗后第1、3、7天的血糖和颅内压、住院4周内的平均昏迷时间、存活率、死亡率、并发症发生情况；半年后对存活者随诊的治愈、中残、重残、植物存活比较，皆有显著性差异(P<0。05)。 亚低温脑保护的机制是降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积，保护血脑屏障，减轻脑水肿；抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害作用，减少钙离子内流．阻断钙对神经元的毒性作用；改变遗传信息的传递，促进蛋白质合成的恢复，减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞结构和功能修复；减轻弥漫性轴索损伤；改变脑缺血后各种酶的活性，抑制神经元调亡；抑制自由基清除剂的消耗和脂质过氧化反应；抑制一氧化氮合酶(iNos)的活性；抑制脑损伤缺血、缺氧后的炎性反应，降低颅内压和脑代谢，抑制酶促反应，从而减少氧自由基产生。 亚低温治疗的适应证：(1)重型(GCS 6—8分)和特重型(GCS 3—5分)颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤。(2)原发性和继发性脑干损伤。(3)弥漫性轴索损伤。(4)难以控制的恶性高颅压。(5)中枢性高热。符合上述诸项之一者，尽可能应用亚低温疗法。注意以下患者禁忌用亚低温治
CJ-I亚低温治疗仪说明书
体温控制专家CJ-I 亚低温治疗仪 亚低温治疗仪介绍
CJ-I亚低温治疗仪用来控制患者体温和监测患者体温的设备，主机通过降温帽及水毯与人体体表接触进行能量交换，实现体温控制。使用者在使用前必须认真阅读说明书，由受过培训的合格医护人员使用或在其监督下使用。 产品名称、型号及规格 ●产品名称：亚低温治疗仪 ●型号：CJ-I ●规格：标准款 产品的性能 2.1 温度范围 2.1.1 降温：降温帽、水毯（或包裹水毯）内水温控制范围4.0℃-34.9℃， 2.1.2 升温：水毯（或包裹水毯）内水温控制范围35.0℃-41.0℃； 2.1.3体温传感器监测范围不小于10℃～45℃，允差±0.3℃。 2.2显示器显示内容 a) 工作时间、手动、自动。 2.3 噪声 产品正常工作时，噪声≤52dB（A）。 2.4 承重要求：水毯正常工作时，毯子承重应≥135kg。 使用条件： ●工作环境：温度范围10℃-30℃，湿度范围不大于80%，大 气压力范围700 hPa—1060hPa，在工作温度高于27℃时，制冷系统的降温能力以及由此产生的为病人降温的能力会有所降低。冷凝现象的产生与温度和湿度有关。 ●电源电压：AC220V±10％/50H Z± 1 H Z ●额定功率：800VA 熔断器规格F5A/250V（Φ5×20） ●工作方式：可连续工作 ●安全类型：I类BF型移动式普通设备。
主要特点 ◆控温系统：完全采用半导体控温技术，无压缩机，节能、环保、低噪音。 ◆操作系统及显示系统：操作简捷内容丰富，提示使用者正确操作；彩色液晶显示系统：具 有工作状态、操作信息提示、故障报警信息提示，同时具有系统参数存储功能。 ◆控温系统：微电脑自动控温，稳定准确，精度高，医护人员可根据临床需要设定温度。 ◆控温模式及配置：手动模式、自动模式。配置：温度探头。 主要结构 该产品由主机、降温帽、水毯或包裹水毯、体温传感器等组成。 适用范围 适用范围一般为：适用于医疗机构高热患者物理降温和低温患者物理升温以及需要保持体温的患者。 安装和使用说明 图1 A.安装： 1.连接：将降温帽、水毯、体温传感器按照图1与主机连接好。 按照图1将专用电源线插头插入主机电源插孔，专用电源线另一端插入壁装电源插座。 2.注水：按图1通过注水口给设备注水（蒸馏水或无菌水）1升，确认操作无误后打开电源开 关（在设备前面），出现开机界面（图2所示），电源指示灯亮起,点击后进入工作界面，继续注水，液晶屏上的低水位报警灯熄灭，再注水1.5升。水加多时高水位报警提
√珠海和佳HGT-200III亚低温治疗仪培训
珠海和佳HGT-200III亚低温治疗仪培训 一、工作过程 亚低温治疗仪是利用微电脑全方位监控，通过“水温设置”、“体温设置”、“ON/OFF”按键，由微处理器控制切换电路。选择不同的工作方式，温度传感器的信号经模/数变换进入微处理器，自动控制制冷系统，使患者的体温降低并维持在一种有效的亚低温状态。 二、报警系统 1、缺水报警 当水箱的水位过低时（低于115mm），仪器发出间隙的报警声，液晶显示的水位线只是只显示一条，表示水箱缺水。
2、传感器脱落报警 按下体温控制开关“ON/OFF”键，液晶屏上显示一个“开”字符号，表示仪器进入工作状态，报警功能启动。如果显示体温温度 ≤32℃，仪器发出急促的报警声，表明传感器从人体脱落。反之，
则不报警。 3、传感器断路、短路报警 按下体温控制开关“ON/OFF”键，液晶屏上显示一个“开”字符号，表示仪器进入工作状态，报警功能启动。如果传感器断路（显示0℃）或短路（显示大于50℃），仪器报警。. 三、使用范围及禁忌症 1、适用范围 主要用于脑损伤患者及高热患者的物理降温治疗。 2、禁忌症 严重心肺疾病、失血性休克、精神病、妊娠期妇女、3岁以下儿童或70岁以上老人、集体感觉障碍者禁止使用；携带心脏起搏器、外科植入物患者禁止使用。 四、注意事项 1、保证本仪器的网电源及接地环境安全稳定。 2、本机底板面有保护接地标记，请确保已保护接地。 3、本仪器只限使用自配的传感器；不得向水箱中加入任何固定物 质。 4、不得在高温、高湿、易燃、失衡、强腐蚀性、烟尘过量、电磁 辐射的场所使用本仪器。 5、不得拉拽本仪器的电缆、导联线、冰毯接头及软管。 6、本仪器无客户可自行维修的组件，发生故障时请自行拆卸。 7、毯、帽使用后必须平放，不能拆叠，以免损坏。
亚低温治疗
亚低温治疗 一、概念：亚低温主要是指轻度低温33-35℃（均为体何温度）， 中度低温29-32℃，在临床上用亚低温治疗又称冬眠疗法或者 人工冬眠。 二、适应症：重型和特重型颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑水肿、 原发性和继发性脑干损伤、难以控制的颅内高压、中枢性高 热、心肺复苏术后。 三、作用： 1）、主要是积极预防、控制脑水肿和脑缺氧。 （1）、防止由于脑损害而引起的高热、保护血脑屏障，防止脑水肿进一步恶化。 （2）、降低脑组织代谢率和耗氧量，减少兴奋性氨基酸的释放，减低颅内压。 （3）、减少甘露醇用量，相应减少肾功能损害的毒副作用。 2）、降温时间窗：伤后亚低温实施越早对脑组织的保护作用也越明显，尽量在伤后24h内实施。中心体温在8-12h逐渐降至33-35℃，并维持24-48h为宜。 四、作用机理 1)减低脑细胞氧耗量，降低脑能量代谢，减少脑组织乳酸堆积。 2)保护血脑屏障，减轻脑水肿及降低颅内压。 3)抑制有害物质释放，减少对脑组织的损害。 4)抑制氧自由基的产生。
5)增加泛激素的合成，促进脑细胞结构很和功能的修复。 6)减少Ca2+的内流，调节钙蛋白激酶Ⅱ活性。 五、对中枢神经系统的影响：当体温下降至25℃时，脑组织耗氧 量仅正常的1／3；体温每下降1℃，脑血流量减少6.7%；但 在复温后，氧耗并非恢复到以前水平，而是增加了15%；脑脊 液压力也随体温下降而下降，体温每下降1℃，脑脊液压力下 降5.5%；体温低于25℃时，脑实质容积约缩小4.1%；体温在 18-20℃时，脑循环阻断30分钟是安全的。 六、方法： 1）、局部降温：降温：冰袋、冰枕、冰帽、冰毯。 全身降温；冰水浴、亚低温治疗仪。 2)、降温前准备： 1.头颅CT检查，如有手术指征，则先行急诊手术。 2.连接各种监护设备。（使用亚低温治疗仪前要置入带有温度探头的 导尿管，行BIS监测） 3.保持呼吸道通畅，必要时连接呼吸机（关闭呼吸机的加热装置？）、 使用肌松药物。 4.常规化验检查（电解质、血凝等）。 5.行脑室内穿刺或脑组织穿刺，安置颅内压及脑室监测套管。 6.设置室内温度至20℃左右。 3）、治疗细则;
亚低温治疗仪操作流程
亚低温治疗仪操作流程 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
亚低温治疗仪操作流程 1、确认机器性能良好，备用状态。 2、加水和95%乙醇：在主机背后找到加水口，先加95%乙醇 500ml再加蒸馏水至显示屏要求水位（3～4条线显示）。 3、安放：将机器退至病床旁，机器的四个侧面应于墙壁或其他物 体至少保持在10cm以上的距离。 4、安装及使用冰毯、冰帽：将毯、帽快接口按标记方向接好（出、 入水接口处有方向标志）；再将冰毯平铺于病人背下，上垫双层大单，将冰帽放 置头下，垫毛巾戴于病人头上。 5、放置传感器：将温度传感器插入病人腋下或肛门内。 6、接通电源开关：设置水温与体温。 7、使用中观察仪器的液晶显示与体温设置、水温设置以及传感器 脱落报警是否正常。 8、停止治疗：再次按体温开关，相应设置停止工作，关断电源卸下外接的冰毯/冰帽。注：定期（1个月）更换水箱内的水（一般按95%乙醇500ml，4500的纯净水），防止产生污垢影响治疗。另外，不可往水箱中加入各类固体物质。 注意事项
1、严密观察生命体征变化。在使用亚低温治疗仪的过程中，要配合心电监护和血氧饱和度的监测，因低温状态下会引起血压降低和心率减慢，尤其是儿童和老年病人。 2、亚低温治疗仪根据病人病情进行温度的调节，控制降温速度使体温不至于急剧下降，。护士要经常巡视病人体温变化情况，密切观察生命体征变化，结合病人神志、瞳孔的变化，对病情进行全部评估，保证病人得到及时正确的护理。病人体温降至正常或达到预期的体温后，应使体温保持在一个恒定水平，观察一段时间，待病情稳定后或好转后才可停机。 3、由于亚低温治疗仪置于病人躯干部、背部和臀部，皮肤温度较低，血循环减慢，容易发生压疮，应每1-2小时翻身叩背一次，经常变换体位。保持床单位干燥平整，经常巡视注意肢体温度、颜色，观察末梢循环，配合使用肌松冬眠合剂的病人，应保持病人安静，平均动脉压不低于70mmHg。做好降温病人的肢体保暖，尽量使用静脉留置针和深静脉置管。 4、注意观察体温探头的放置位置。要经常检查有无脱落或放置位置不准确。发现体温不正确应及时检查及时纠正。亚低温治疗仪使用时间过长的病人还应经常检查机器工作是否正常。 5、在结束物理降温后，让体温自然恢复。不能自行恢复的，可采用加盖被子、温水袋等方法协助复温，水温不可过高以免烫伤。
亚低温治疗的流程及注意事项
亚低温治疗的流程及注意事项 1.什么是亚低温治疗？ 是一种以物理方法将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病目的的治疗方法。 2.亚低温治疗在神经外科的适应症有哪些？ ⑴原发性和继发性脑干损伤，尤其伴有去大脑强直者; ⑵弥漫性脑损伤，伴有广泛脑水肿及ICP（颅内压）增高者； ⑶丘脑下部损伤，或有持续性中枢高热者； ⑷颅内血肿清除或内、外减压术后脑肿胀严重，仍有ICP增高者； ⑸伤后有明显精神症状或谵妄、躁动不安者； ⑹创伤性蛛网膜下隙初学伴有ICP增高者； ⑺外伤后脑梗死伴有ICP增高者。 3.亚低温治疗的禁忌症有哪些？ ⑴患者有严重复合伤或已处于全身衰竭期； ⑵合并低血压、休克尚未纠正或有出血倾向者； ⑶怀疑有颅内血肿，正在观察阶段的患者； ⑷年老且伴有严重心血管功能不良者。 4.亚低温治疗的准备工作 ⑴应行脑室外穿刺引流术，监测并记录ICP、HR、BP、R和SPO2变化情况。 ⑵患者行气管切开，呼吸机辅助呼吸。 ⑶冬眠药物备用：维库溴铵吗啡芬太尼咪达唑仑。 ⑷为防止出现低血压应备用升压药物。 ⑸冰毯温度先设定在20℃左右，根据情况调整冰毯温度，并做好测量肛温的准备。 5.冬眠药物的使用 ⑴患者如有躁动可肌注M1半量（杜冷丁50mg 氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg），同时静脉缓慢推注稀释至20ml的芬太尼或咪达唑仑一支。 ⑵维库溴铵先静脉稀释缓慢推注1-2支，再将10支维库溴铵稀释为50ml静脉泵入，开始为5ml/h，根据患者病情调整剂量，一般为3ml/h持续给药，一般为5-7天。 ⑶吗啡100mg稀释后静脉持续泵入。 ⑷因维库溴铵有引起横纹肌溶解的副作用，使用冬眠药物时应在保持患者体温的情况下，尽量少用维库溴铵，多使用吗啡。 ⑸在使用维库溴铵时有可能出现低血压的情况，应在床旁备用升压药物。 6.
新生儿亚低温治疗仪的使用指引1
新生儿亚低温治疗仪的使用指引 【目的】 明确亚低温治疗仪的使用规范，指导护士熟练、正确地使用亚低温治疗仪 【适用范围】 应用于高热惊厥、脑出血、脑外伤、高颅压、中枢性高热脑手术后低温保护及复苏等各种原因引起的脑水肿，脑出血、脑外伤可有效降低颅内压，促进神经功能恢复，减少后遗症。【护理指引】 1 评估新生儿的生命体征、病情变化，尤其是体温、意识及治疗情况。在亚低温治疗仪的性能是否完好。 2 使用方法： 在亚低温治疗仪水箱中注入2500毫升蒸馏水，连接电源，床上垫冰毯,水温10-20℃，毯上加一层布单，头部置冰帽,头部与控温帽接触部位以布巾包扎，水温5℃,将测量躯体温度的热敏传感器置于病人腋中线与腋后线之间或置于肛门内3-4厘米，测量头部温度的热敏传感器置于病人外耳道根据病人病情、发热程度、需要降温的速度设置水温6-20℃。连接冰毯、温度传感器，设置机器温度34-35℃,，启动亚低温治疗仪，在2～3小时内将患者的体温控制在34-35℃,持续降温72h。治疗结束后关机，勿立即拔掉电源，10分钟后毯内水自动回至水箱，拨掉电源，断开毯子、卸下冰帽和温度传感器。 3护理： 3.1体温的监测,保持热敏传感器与皮肤紧密接触，若置于肛门内要防止热敏传感器脱出，测量头部温度的热敏传感器要紧贴外耳道，外耳道要加盖一层方纱，以相对准确地反映机体深部温度，使机器的降温功能得以发挥。降温过程中每15-30分钟察看并记录体温显示屏上的温度，准确了解病人的降温情况，避免体温过低及高热急骤下降出现寒战反应。 3.2循环系统的护理：进行心电、血压、呼吸、肢端循环及面色的监测，若病人出现面色苍白、肢端发绀、血压下降、心率不齐说明体温过低，微循环障碍，应立即停止降温并给与保暖复温。 3.3呼吸的监测：亚低温治疗仪降温若配合使用冬眠药物，使神经中枢处于抑制状态，呼吸频率相对变慢，节律整齐。若病人呼吸频率过慢或快慢不一，胸廓呼吸运动明显变小，甚至出现点头呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，停止使用冬眠药物，必要时给于呼吸兴奋剂或行机械通气。