2016年下半年湖北省口腔助理医师：牙齿正畸模拟试题
2016年下半年湖北省口腔助理医师：牙齿正畸模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的__
A．牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎
B．由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓
C．牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛
D．牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛
E．为了顺利而成功地进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态
2、牙周炎始发期上皮下结缔组织内的炎细胞浸润主要为
A．B淋巴细胞B．T淋巴细胞C．浆细胞D．中性粒细胞E．巨噬细胞
3、在心理测验中，主试人要对所有被试者使用统一的指导语及方法指导其完成测验，这遵从的心理测验原则为
A．统一原则B．标准化原则C．保密原则D．客观性原则E．指导原则
4、关于新医学模式，最准确的是
A．新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，更要关心病人的家属B．新的医学模式要求医务人员做到真正以病人为本C．新的医学模式要求医务人员关心病人的生理和心理状况D．新的医学模式要求医务人员需要了解更多的心理学知识E．新的医学模式要求医务人员不仅关心病人个体，还要关心病人的后代
5、支配面部表情肌的神经是____
A．三叉神经B．面神经C．舌下神经D．舌神经E．下颌神经6、不属于釉质器暂时结构的是
A．釉结B．釉梭C．釉索D．釉脐E．釉龛
7、缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应（）。A．向后
B．向前
C．向左侧
D．向右侧
E．以上都不是
8、牙周疾病的二级预防不包括
A．牙周手术B．刮治C．治疗牙周脓肿D．重建功能E．根面平整
9、临床上并非所有年轻患者的重度牙周炎均可诊断为广泛型侵袭性牙周炎，应先排除一些明显的局部和全身因素，如
A．曾接受过不正规的正畸治疗B．患有1型糖尿病C．白细胞黏附缺陷D．有严重的错，导致咬合创伤，加速了牙周炎的病程E．以上疾病都应该考虑排除
10、正常成人血钙含量为__
A．4～6mg%(1.0～1.5mmol/
B．6～7mg%(1.5～1.75mmol/
C．7～9mg%(1.75～2.25mmol/
D．9～11mg%(2.25～2.75mmol/
E．80～120mg%(20.0～29.9mmol/
11、某地区的某传染病持续流行已8年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，你准备选择的观察人群是
A．患病率高的人群
B．免疫水平高的人群
C．免疫水平低的人群
D．发病率高的人群
E．发病率低的人群
12、下列哪种药物为溶栓药__
A．尿激酶
B．华法林
C．阿司匹林
D．布洛芬
E．维生素K
13、以下哪项是换药的适应证
A．更换或去除引流物
B．创口渗血或渗出物多，疑有血肿或感染
C．敷料松脱或过紧，伤口剧痛
D．需观察创口或皮瓣血运
E．以上都是
14、8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22.7/16kPa(170/120mmHg)，呼吸急促。不能乎卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是
A．静推甘露醇+西地兰
B．苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C．利血平+西地兰
D．二氮嚎+西地兰
E．硝昔钠+速尿
15、下列哪种检查不适合于口腔颌面部深部脓肿的诊断
A．B超B．压痛点检查C．穿刺法D．波动试验E．CT
16、根尖片上牙齿邻面影像相互重叠的原因是
A．X线与被检查牙齿的长轴不平行
B．X线与被检查牙齿的长轴不垂直
C．X线与被检查牙齿的邻面不垂直
D．X线与被检查牙齿的邻面不平行
E．正常现象
17、腭大孔麻醉时，有时可出现恶心、呕吐，其原因是
A．注射区感染B．麻醉了腭小神经C．伤了腭大神经D．麻醉了鼻腭神经E．麻醉了上牙槽后神经
18、的处理原则应为
A．不治疗，观察B．脱敏治疗C．去除旧充填体，重新充填D．去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E．牙髓治疗
19、患者缺失，稳固，牙周条件差，当设计双端固定桥时，应当
A．最好设计全冠固位体B．最好设计冠内固位体C．适当降低桥体面的牙尖斜度D．增加作基牙E．适当减少桥体颊舌径
20、肝硬化患者机体多种功能受到影响，出现低血糖的主要原因是
A．肠道吸收糖减少B．糖原分解能力降低C．糖异生减少D．脂肪动员减少E．合成脂肪增加
21、女，16岁，主诉近年来牙齿松动，检查见口腔卫生良好，牙石少，前牙松动移位，第一磨牙及上切牙袋深6mm，骨吸收1/2，余牙未受累，最可能的诊断是
A．成人牙周炎B．青少年牙周炎C．青春期牙周炎D．青春前期牙周炎E．龈缘炎
22、牙的萌出时间是指牙冠（）
A．发育开始的时间
B．钙化开始的时间
C．完整形成的时间
D．达到咬合的时间
E．破龈而出的时间
23、关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是
A．持续无尿
B．浮肿、少尿、高血压
C．肾功能迅速恶化
D．持续尿少
E．中度贫血
24、釉质牙本质界是
A．一条直线B．一条曲线，形状不规则C．一条弧线，凹面向着牙本质D．许多小弧线，凹面向着牙本质E．许多小弧线，凹面向着牙釉质
25、下面哪一项不属于控制菌斑的药物的特点
A．能杀灭特异性致病菌B．不受口腔和菌斑中其他成分的影响C．不易引起细菌的耐药性D．对口腔和全身无毒、副作用E．能长时间停留在口腔中发挥作用
二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）
1、可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点为
A．冷热刺激后疼痛是否持续B．是否有叩痛C．X线片上根尖区是否有暗影D．牙体是否有缺损E．患牙是否松动
2、糜烂的定义为____
A．皮肤表层坏死而脱落B．黏膜坏死而脱落C．黏膜或皮肤内贮存液体D．黏膜上较局限的颜色异常E．黏膜上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层
3、患者右下后牙不敢咬合三天，能明确患牙。检查见右下第一前磨牙无明显龋坏，叩痛(++)，松动(+)，温度测验结果同对照牙，牙龈未见明显异常，该患牙可诊断为
A．急性浆液性根尖炎B．急性牙髓炎C．创伤性根周膜炎D．可复性牙髓炎E．急性根尖脓肿
4、糖皮质激素昼夜分泌规律为____
A．清晨6～8时最低，午夜12时最高B．清晨6～8时最高，午夜12时最低C．上午10时最高，晚8时最低D．上午10时最低，晚8时最高E．中午12时最高，晚12时最低
5、颌骨骨折最常见的重要临床体征是（）。
A．咬错乱
B．张口受限
C．骨折段活动异常
D．局部肿痛
E．骨摩擦音
6、下列是运用菌斑显示剂的目的，除了
A．作为显示牙面不洁程度的乎段
B．作为检查牙面龋坏范围的手段
C．作为评价刷牙效果的手段
D．作为确定残留菌斑的手段
E．作为提高口腔清洁技术的手段
7、对活髓牙牙体缺损修复治疗的首要原则是
A．恢复[*]面形态与咬合关系
B．保存与保护牙体牙髓组织
C．恢复解剖外形与功能
D．恢复轴面形态
E．恢复邻接关系
8、预防颞下颌关节紊乱病的措施中，错误的是
A．保持乐观情绪B．注意关节保护C．纠正不良咀嚼习惯D．多食质硬食物E．避免长时间大张口
9、对血小板聚集没有影响的药物是
A：尿激酶
B：肝素
C：潘生丁
D：低分子右旋糖酐
E：香豆素类
10、下列氨基酸中不能提供一碳单位的是
A．甘氨酸B．组氨酸C．色氨酸D．酪氨酸E．丝氨酸
11、下列哪种化合物在体内可直接合成胆固醇
A．草酰乙酸B．苹果酸C．丙酮酸D．乙酰CoA E．α-酮戊二酸
12、以下对牙根的定义哪个是正确的
A．牙体固定在牙槽窝内的一部分B．对牙体起支持作用的部分C．被牙骨质所覆盖的牙体部分D．被牙本质所覆盖的牙体部分E．被牙周膜包裹的牙体部分
13、3个月前，患者因上后牙龋坏去医院做复面洞充填。现自觉胀痛，咬物痛。查：该患牙充填体表面完好，叩诊(+)，探充填体龈缘处不平，下方龈乳头探痛、
出血。医师诊断为龈乳头炎。其最可能的原因是
A．充填体松脱B．充填体高点C．充填未垫底D．充填体折断E．充填体悬突
14、冷刺激的温度应低于
A．50℃
B．45℃
C．30℃
D．10℃
E．20℃
15、龋病调查资料分析统计常用指标不包括
A．龋均B．患龋率C．构成比D．无龋率E．失牙率
16、心身疾病的定义中不包括下列哪项
A．由心理社会因素引起B．由情绪引起C．有躯体生理变化D．伴有器质性变化E．有短暂心理生理反应
17、正常龈沟探诊深度
A．≤0.5mm
B．≤1mm
C．≤2mm
D．≤2～3mm
E．≤3mm
18、确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据
A．肾活检病理诊断为膜性肾病
B．肾组织切片中找到HBV抗原
C．血清HBV-DNA阳性
D．肝功能异常
E．肾活检为膜性肾病伴肝功能异常
19、符合牙本质龋中透明层特点的是
A．牙本质小管内空虚，充满空气B．牙本质小管受到细菌产酸的酸蚀C．病变区无脱矿D．牙本质基质钙化E．细菌酶的作用导致成牙本质细胞突变性
20、翼颌间隙感染最常见的病因为
A．颞下颌关节炎B．局部淋巴结炎C．中耳炎D．下颌智齿冠周炎E．其他间隙感染的扩散
21、下列那一项不是恒磨牙早萌的特点
A．先行的乳磨牙根尖周病变B．先行的乳磨牙过早脱落C．乳磨牙根尖周病变造成恒磨牙牙胚周围牙槽骨破坏D．恒牙发育过快E．松动22、患儿，13岁。在生活中养成不良的吸烟习惯，父母非常恼火，心理医生建议对其采取的较有效的行为治疗是
A．条件刺激和非条件刺激相结合B．环境因素和操作动作相结合C．厌恶刺激与不良行为相结合D．通过对不良行为的认识来矫正E．用转变注意力的方法来矫正
23、中国人牙列缺损的常见病因是
A．发育障碍B．龋病、牙周病C．颌骨外伤D．根尖周病E．遗
传因素
24、边缘性龈炎时牙龈的表现是
A．粉红色B．龈缘极薄紧贴牙面C．牙龈质地坚韧D．牙周袋5mm 以上E．刷牙的牙龈出血
25、患儿7岁，右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选治疗方法
A．直接盖髓术B．活髓切断术C．根管治疗术D．根尖诱导成形术E．拔髓术
口腔正畸治疗要点1
作者单位: 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 通讯作者: 傅民魁, Email: fuminkui @ 263. net, 电话: 0102 ·讲座· 口腔正畸治疗要点Ⅰ. 正畸治疗的诊断分析与矫治设计 李巍然傅民魁 【编者按】口腔正畸治疗的诊断分析、矫治设计以及治疗的基本理论和技能是十分重要的。 各种不同的矫治技术,不论是方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术,还是多曲方丝弓矫治技术,虽然各 有特点,但都建立在相同的矫治基础上,如矫治中的支抗设计和矫治牙移动的控制等方面。而要取 得矫治成功,必须能掌握和应用这些基本内容。即将陆续发表的口腔正畸系列讲座主要介绍这些 方面的内容。讲座的作者都是具有丰富的教学、临床经验的医师,希望能给读者带来裨益。 随着口腔正畸固定矫治技术在我国逐渐推广应用, 自20世纪80年代开始,我国的口腔正畸事业得到迅速发展,正畸医师的矫治水平不断提高。近年来,各种新型矫治技术及矫治器先后引入中国,使许多正畸医师更热衷于追求新的矫治技术或矫治器,而忽略了正畸矫治中最根本的理论问题。但是若要成功地矫治错畸形,任何矫治技术和矫治器都离不开正确的诊断分析和矫治设计。正确的矫治计划和目标是成功矫治错畸形的关键。正确的治疗计划来自医师对错患者资料的综合分析。然而在患者资料的采集和分析中,许多环节易被忽视,从而影响治疗效果。 一、关注问诊 1. 患者主诉:了解患者的主诉,即患者所关心的错表现,是正畸治疗顺利进行的关键。正畸医师往往更加关注错畸形的临床表现,而忽视了患者的主诉,忽视了与患者良好地沟通,从而导致医患矛盾并影响治疗的顺利进行。 2. 患者的健康状况:一些疾病会影响正畸矫治的顺利进行,如癫痫、糖尿病以及心脏瓣膜疾病等,均需要在良好的药物控制下,才能开始正畸治疗。骨性错常有遗传倾向,了解家族中相同的错表现情况,对患者错畸形的矫治设计和预后是十分重要的。另外,口腔不良习惯会导致不同的错畸形。如果医师在矫治设计中忽视了破除不良习惯,将会导致矫治的失败或矫治后错畸形的快速复发。前牙开的患者应注意是否有不良舌习惯或颞下颌关节疾病,才能确定相应的矫治方法。对于存在不良习惯的患者,应在矫治设计中考虑破除口腔不良习惯,这是成功治疗由不良习惯引起错畸形的重要因素。而对于存在关节疾病的患者,如骨关节病的开患者,因其通常在青春期表现出症状并加重,但随着生长发育的停止而稳定,所以一般需要观察,待生长停止或减弱后再开始治疗。 二、关注颌面检查 正畸医师可以通过颌面检查获得大量的错信息。所以颌面检查应该全面而系统,不仅要重视牙畸形的临 床表现,还应注意颌骨及面部的情况。 1. 牙情况的检查: 牙畸形通常是正畸医师最关注的。牙检查应包括牙齿排列及重要的错位情况;牙弓中线 情况;覆覆盖情况,尖牙及磨牙关系;牙弓形态;牙槽突丰满程度及牙齿的健康状况(牙齿的形态、数目及大小异常,钙化异常)等。 (1)牙齿的健康状况:牙齿的健康情况不应被忽视,矫治设计中一般要尽量考虑保留钙化或形态、发育异常的牙齿。对于减数设计的患者,则应更多地考虑拔除异常的牙齿,如可考虑拔除锥形且牙根较短的侧切牙,以避免
07口腔 口腔正畸学
《口腔正畸学》重修辅导题 一、选择题 1、口腔正畸四种矫正方法中,临床上最多见的是： A.预防矫治 B.阻断矫治 C.一般矫治 D.外科矫治 E.以上均是 2、面部深度,一般可分为面上部、面中部和面下部来观察。5-14岁期间三者生长 由多至少的顺序为： A.面中部，面下部，面上部 B.面下部，面中部，面上部 C.面下部，面上部，面中部 D.面上部，面中部，面下部 E.面上部，面下部，面中部 3、正畸治疗的最佳时期中,是在颌面生长的： A.第一快速期 B.第二快速期 C.第三快速期 D.第四快速期 E.成人期 4、在儿童替牙期间,出现以下哪种表现可以暂不进行矫治： A.乳牙早失 B.乳牙滞留 C.前牙反牙合 D.上颌左右中切牙萌出的早期出现间隙 E.前牙对刃 5、恒牙牙合的平均阶段为： A.2-4岁 B.4-6岁 C.6-12岁 D.12-18岁第三磨牙萌出 6、单侧替牙间隙上颌和下颌为下列哪一项： A.1.5~2.0mm; 0.2~0.5mm B.1.7~2.0mm; 2.0~2.2mm C.0.5~1.0mm; 1.4~1.6mm D1.0~1.4mm; 2.2~2.8mm E.0.9~1.0mm; 1.7~2.0mm 7、下面那一项不属于错牙合畸形形成的先天因素： A.母体因素 B.胎儿因素 C.舌形态异常 D.某些急性及慢性疾病 E.唇系带异常 8、前牙反牙合，后牙中性牙合，属于安氏分类的： A.Ⅲ类 B.Ⅰ类 C.Ⅱ类 D.Ⅱ类1分类 E.Ⅱ类2分类 9、反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系是： A.SNB角 B.面角 C. 颌凸角 D.MP-FH角 10、下面哪一项属于Angl eⅢ类： A.前牙反牙合 B.深覆牙合、深覆盖 C.毛氏Ⅱ1 D.毛氏Ⅱ2 11、下列项目中哪个是Down,s分析中的内容： A. SNA角 B. SNB角 C. ANB角 D. 面角
口腔正畸要点
第一章绪论 1.口腔正畸学（orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，它的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。 2. 错合畸形（malocclusion）是儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 3. 错合畸形的临床表现⑴个别牙齿错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。⑵牙弓形态和牙齿排列异常①牙弓狭窄、腭盖高拱②牙列拥挤③牙列间隙⑶牙弓、颌骨、颅面关系的异常①前牙反合②前牙反合，近中错合，骨性下颌前突③前牙深覆盖，远中错合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反合，颜面不对称⑥前牙深覆合，面下1／3高度不足 ⑦前牙开合，面下1／3高度增大 4.个别正常合（individual normal occlusion）凡轻微的错合畸形，对于生理功能无大妨碍者，都可列入正常合范畴。这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。 理想正常合（ideal normal occlusion）保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列很整齐，上下牙的尖牙窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 5.错合畸形的危害：⑴局部危害性 ①影响牙颌面的发育②影响口腔的健康③影响口腔功能④影响容貌外观⑵全身危害：如因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，此外，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。 6.错合畸形的矫治方法： ①预防矫治（preventive orthodontics）：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。 ②阻断矫治(interceptive orthodontics)：当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙颌面的发育导向正常。 ③一般矫治（corrective orthodontics）；是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。 ④外科矫治：外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正颌外科（orthognathic surgery） 7.错合畸形的矫治标准是个别正常合，而不是理想正常合。 8.错合畸形的矫治目标是平衡（harmony）、稳定(stable)和美观（agesthetic）. 平衡应包括形态与功能两方面：形态方面，上下牙弓形态正常，牙齿排列整齐，上下前牙、后牙覆合、覆盖正常，尖牙、磨牙中性关系，上下颌间位置与颅面位置关系基本正常；功能方面，首先是咬合运动正常，咬合运动时无早接触及合干扰。正中关系位与正中合位关系正常。原来有因错合造成的颞下颌关节功能、下颌运动、吞咽运动等异常，均应恢复正常。 第二章 1.生长：指活体的组织、器官等在生物学过程中的数量、形态变化，是细胞分裂增殖、细胞体积增大及间质增加的结果，是可用测量值来表示的量的变化。 2.发育：是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 3.遗传：是生物体的基本特性之一。在亲子代之间存在着形态和结构上的相似性，但又非完全相同，这就是由遗传和变异造成的。一般来说，遗传对生长发育起决定作用。 4.环境：是指生物体出生后，对机体生长发育有影响的各种条件，也包括各种疾病、机体运动给生物体带来的不同程度的影响等。其他如地区差异、生活方式也会对生长发育产生综合性的影响。 5.不同组织系统的生长发育型 一般型（Ⅰ型）：包括肌、骨骼、身高、体重、颌面部等均循此型进行生长发育，其生长发育曲线呈S 状。 神经系统型（Ⅱ）：为脑、脊神经系统的生长发育，颅底的生长发育也属此型。此型在6岁左右发育已达成人90%，以后逐步完成。 性器官型（Ⅲ）：以睾丸、卵巢等生殖器官的生长发育为代表，与神经系统相反，青春期以后才显示明显的生长发育。淋巴系统型（Ⅳ）：以胸腺、淋巴 等组织为代表，12岁左右达顶峰， 以后下降，20岁左右达正常人的 数值。 6.生长发育区（growth site,简称生 长区）：是指生长发育变化的区域。 7.生长发育中心（growth center， 简称生长中心）：是指生长能自主 地、独立地、有遗传控制地发生的 部位，或者是指某个部位整体生长 发育过程起着调控作用的区域。 生8.长型：反映随着时间推移，身 体各部分空间比例的变化。 9.生长变异（growth variability）是 生物体亲代与子代之间，以及子代 的个体之间在生长过程中存在着 一定差异的现象，是遗传和环境因 素共同作用所形成的的自然规律。 10.生长期（growth timing）：在正 常颅颌面生长发育过程中，并不是 按同一速率随年龄增长而增长，而 是在一个时期快速生长，在另一个 时期速度减慢，这种现象所对应的 时段称为生长期。 11.颅底线（平面）：在头颅侧位X 线片上，从鼻根点（鼻额缝正中点） 至Bolton点（枕骨髁后切迹）的 连线（平面），或Bolton-鼻根点平 面。此平面大致可以代表颅部和面 部的分界面。上位颅部，下为面部。 12.面横平面：也称Frankfort平面， 指颅骨上从左右眶下缘最低点至 左右外耳道上缘最高点的连线所 形成的的一个平面，常用此平面作 为颅面分界线。 13.颅面部生长发育的研究方法： (1) 人体测量法 （2）组织切片法 （3）X线头影测量法 （4）放射性元素示踪法 （5）金属钉植入法 14.颌面部生长发育的快速期 第一快速期：3周~7个月 （乳牙萌出） 第二快速期：4~7岁--第一恒 磨牙萌出 第三快速期：11~13岁--第二 恒磨牙萌出 第四快速期：16~19岁--第三 恒磨牙萌出 15.颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生 16.颅面部的生长发育的特点 （Brodie) （1）面部的生长型，在儿童发育 的最早期即确定，以后的增长基本 上是按定型的轮廓扩大。 （2）在增长过程中，头部的各点 均按直线方向推进 （3）鼻腔底、牙弓面、下颌体下 缘与Bolton平面保持恒定不变的 角度 （4）由蝶鞍中心通过上颌6到颏 部所画的直线—面部的生长方向 （5）上颌6 的位置比较恒定 （6）头颅增长的速度随年龄而递 减 17.面部的生长发育：出生时面部 以宽度为最大，但出生后的增长量 则是以高度为最大，深度次之，宽 度又次之，并根据面部的宽度、高 度、和深度这一顺序完成增长。 18.上颌骨的三维生长：长度的增 长：4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积 19.一般的乳牙萌出顺序：下Ⅰ→ 上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ?下 Ⅴ→上Ⅴ 20.生长间隙：乳牙列间隙一般在 3~6岁时出现在儿童的前牙部分， 称为生长间隙。 21.灵长间隙（primate space）出现 在上颌乳尖牙近、远中的间隙，一 般称为灵长间隙。 22.上下颌第二乳磨牙的远中面关 系： 垂直型：上下颌第二乳磨牙的远 中面在一个垂直平面上。该型终末 平面更有利于今后下颌第一恒磨 牙的近中移动，并最终形成恒磨牙 的中性关系。 近中型：下颌第二乳磨牙的远中 面位于上颌第二乳磨牙远中面的 近中。 远中型：下颌第二乳磨牙的远中 面位于上颌第二乳磨牙远中面的 远中。 23.正常乳牙合的特征： （1）前牙覆盖很小，可有稍深的 覆合。 （2）前牙部分可有生长间隙及灵 长间隙。 （3）终末平面以垂直型及近中型 较多，这对恒牙合建立正常的合关 系有影响。 （4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与 下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。 24.其萌出顺序一般可概括为： 上颌：6→1→2→4→5→3→7或 6→1→2→4→3→5→7 下颌：6→1→2→3→4→5→7或 6→1→2→4→3→5→7 25.替牙间隙（leeway space）：乳尖 牙及第一、第二乳磨牙的牙冠宽度 总和大于替换后的恒尖牙和第一、 第二前磨牙宽度总和，即替牙间隙 =（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）—（3+4+5）。在上 颌单侧约为0.9~1mm，在下颌单侧 约为1.7~2mm。 第三章错合畸形的病因 一、遗传因素： （一）种族演化 1.原始人随着生活环境的改变，人 类的进化，从爬行到直立，随着人 体重心的改变，颌骨逐步退化缩 小，颅脑增加。 2.人类进化过程中，食物从生到 熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器 官功能日益减弱，因而产生咀嚼器 官退化缩小的遗传性状。 3.人类进化过程中，咀嚼器官的退 化出现不平衡现象，即肌肉居先， 颌骨次之，牙齿再次之，因而导致 牙量骨量不调。 （二）．个体发育 个体在发育过程中，一方面由父母 将错合畸形遗传给子女。另一方面 受环境和变异的影响，出现新的错 合畸形 咀嚼器官以退化性形状的遗传占 优势 二．环境因素 （一）先天因素：指受孕后到出生 前，胎儿受到的影响。 包括：母体因素、胎儿因素、常见 的发育障碍及缺陷 常见的发育障碍及缺陷： 多生牙 先天性缺失牙 牙齿大小形态异常 舌形态异常 唇系带异常，如唇系带附丽过低 （二）．后天因素： 1.全身性疾患： a.急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴 高热的出疹性急性传染病，引起牙 釉质发育不全。 b.佝偻病：VitD缺乏，影响骨正 常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓 狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、 开合、牙萌出迟缓。 c.内分泌异常：垂体和甲状腺的功 能直接影响骨骼的生长发育。 d.营养不良：出现颌面部、牙呈畸 形 2. 乳牙期及替牙期的局部障碍 (1)、乳牙早失：乳牙在正常替换 前，因龋病， 外伤或其它原因丧失 或拔除， 称乳牙早失。 影响咀嚼功能 影响后继恒牙的萌出 影响咬合关系 ①邻牙移位，缺隙丧失，使恒牙错 位萌出或埋伏阻生，形成牙列拥挤 畸形。 ②多数乳磨牙早失，缺乏咀嚼力的 生理性刺激，使后部牙弓颌骨发育 不足，常形成深覆合。 ③下颌乳尖牙早失，使下切牙舌侧 移位，形成前牙深覆盖。 ?第二乳磨牙早失，第一恒磨牙 近中倾斜或移位，占据剩余间隙， 可造成尖牙，双尖牙萌出间隙不 足，发生错位以及上下磨牙关系不 能调整至中性关系。 （4）处理：缺隙保持器。 (2)、乳牙滞留 （1）概念：个别乳牙逾期不脱落 者，称乳牙滞留。 （2）原因： ①乳牙牙根吸收不完全或完 全不吸收 ②乳牙牙根与牙槽骨发生固 着性粘连 ③继替恒牙先天性缺失。 （3）后果：继替恒牙阻生或错位 萌出 （4）处理：X线片检查 ①有继替恒牙，且牙根发育超过 1/2， 拔除滞留的乳牙 ②继替恒牙先天缺失，乳牙及牙 周健康， 则予保留。 (3)、恒牙早失 （1）概念： 青少年时期，因龋病、外伤、 炎症或医源性误拔，使恒牙丧失或 拔除，称恒牙早失。 （2）后果： ①使颌骨发育不足 ②邻牙向缺隙倾斜，对合牙伸长， 造成咬合紊乱。 ③因6/6萌出较早，6/6的早失常 见，6/6早期缺失时，咀嚼压力全 部落在乳磨牙上，使乳磨牙有被压 低的可能，后部牙槽高度增加受 限，有形成前牙深覆合的趋势，6/6 早失还会影响恒牙的正常建合 （3）处理： ①6/6缺失较早，7/7牙胚在颌骨 内可能向前移位萌出，代替6/6位 置，必要时配合正畸治疗。 ②暂时性义齿修复，根据生长发育 情况，定期更换义齿。（尽量少使 用固位体） (4)．恒牙早萌 （1）概念： 由于乳牙过早缺失，使继替 恒牙比正常替换时间提前萌出。 （2）早萌恒牙的特点：牙根发育 不良，牙根短小，根尖易感染，不 能担负正常咀嚼功能，容易脱落。 （3）处理： ①通过调磨改，使其不承担咀嚼 压力或减小所承担的咬合力。 ②及时治疗早萌恒牙的病变。 （5）．恒牙萌出顺序紊乱 （1）概念： 因遗传，乳牙早失，乳牙滞 留，乳牙根尖病变或骨性粘连，多 生牙及肿瘤等原因，影响了恒牙的 正常萌出顺序，使其发生紊乱。 （2）正常恒牙萌出顺序： 61245378/61234578 同名牙下颌早于上颌 （3）后果：造成错合畸形 （4）处理： ①去除病因或针对病因进行治 疗。 ②已形成错合畸形者进行正畸治 疗。 （6）、多数乳磨牙早期缺失。 （1）后果： ①迫使儿童用前牙咀嚼，下颌前 伸，形成 近中错合。（例如假性或真性 下颌前突） ②颌间高度降低，形成前牙深覆 合。 ③上颌乳磨牙早失，上切牙及乳尖 牙远中及舌侧移位，形成前牙对刃 合或反合。 ?下颌乳磨牙早失，下切牙及乳 尖牙远中及舌侧移位，形成前牙深 覆合，深覆盖。 （7）、乳尖牙磨耗不足 （1）概念：因食物柔软及乳尖牙 位置的原因，有的乳尖牙不如其它 牙齿磨耗多，高出牙弓合平面，当 咬合时，乳尖牙可能产生早接触而 引起创伤性疼痛，下颌为避免早接 触向前方或侧方移动，形成假性下 颌前突，偏合或反合。 （2）处理：①磨改乳尖牙，去除 早接触。 ②早期治疗反合。 （8）、乳牙下沉 乳牙牙根的吸收是进行期与 停止期交替发生，当停止吸收时， 在吸收处可发生一些组织的修复 活动，若牙槽骨与牙骨质之间有固 着性粘连，吸收停止，乳牙就被固 定在这个位置。同时其周围牙槽骨 仍继续增长，两侧邻牙继续萌出升 高，形成该乳牙下沉状态。 3、功能因素 （1）、吮吸功能异常：下颌远中 错位或下颌前突畸形 （2）、咀嚼功能异常： 一定硬度、富有纤维性、粗糙 性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功 能，促进合、颌、面的正常发育， 降低龋患率和牙周病率。 （3）、呼吸功能异常： 慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺 肥大，扁桃体肥大 口呼吸的危害 （4）、肌功能异常 肌参与颌面部功能，肌功能亢 进或不足会导致颌骨发育异常。 （5）、异常吞咽 4、口腔不良习惯：指在一定间隔 时间内有意识或无意识地重复做 一相同的动作 （1）、吮指习惯：导致上前牙前 突、开合 （2）、舌习惯：伸舌、舔舌习惯、 继发性舌习惯下颌前突、开 合、间隙等 （3）、唇习惯：咬上唇：上前牙 前突、下颌后缩、开唇露齿 咬下唇：反合、下 颌前突 覆盖下唇：下唇自 然于上下前牙之间 （4）、偏侧咀嚼习惯：多发生在 乳牙后期 偏侧咀嚼下颌经常偏向咀 嚼侧运动，牙弓向咀嚼侧旋转，趋 于远中合关系 废用侧趋于近中关系，下前 牙中线向咀嚼侧偏移 颜面左右两侧发育不对称 （5）、咬物习惯：常形成局部小 开合畸形 （6）、不良睡眠习惯：可障碍合、 颌、面的正常发育及面部的对称性 第四章错合畸形的分类 一．Angle分类法的理论基础 上颌骨固定于头颅上，位置恒定； 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上， 位置稳定而不易错位； 上颌第一恒磨牙作为基准； 根据下颌第一恒磨牙与其前后向 位置关系的不同而进行分类。 二．Angle分类法 第一类错合——中性错合 正中合位：上颌第一恒磨牙的近中 颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近 中颊沟内（磨牙中性关系）。 全口牙齿中有错位。 表现：前牙拥挤、上牙弓前突、双
牙齿咬合不好怎么办-牙齿矫正后悔一辈子
牙齿咬合不好怎么办|牙齿矫正后悔一辈子 牙齿咬合不好，不仅仅是影响美观，还会有其他的危害。下面跟着小编一起来了解一下牙齿咬合不好的解决方法吧。 牙齿咬合不好的危害 1、影响口腔的健康： 牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。 2、影响容貌外观： 各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。 3、影响颌面发育： 在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。 4、影响口腔功能： 严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。 5、影响心理健康： 牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。 专家提醒：一旦发现牙齿咬合关系不良就应该及时到医院进行诊断救治，做到及早治疗，及早恢复。牙齿咬合不好的解决方法 牙齿咬合不好的解决方法无托槽隐形矫正 牙齿咬合不齐可以选用无托槽隐形矫正术进行修复矫正，无托槽隐形矫正术可以让患者在美观舒适中矫牙成功。无托槽隐形矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。无托槽隐形矫正器对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。不同的畸形，不同的预期效果，矫正器的安装要采用不同的方式。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。 牙齿咬合不好的解决方法无托槽矫正术具有两大矫牙优点： 1、方便快捷：口腔全景机头颅测量仪精确测量和计算错位牙数据，一次性建模，隐型矫正器可自带回家使用，免除频繁复诊之苦。 2、隐形矫正：矫正器是透明的，直接卡住畸形牙齿，错位的牙悄然改变。 牙齿咬合不好的解决方法仿生美容冠矫正 咬合错位的情况各有不同，都不同程度的造成了颌面外观和牙齿功能的障碍，及时牙齿矫正是关键，选择适合自己的方法能有效提高牙齿矫正的速度。纳米仿生美容冠能精确调整上下牙咬合关系。它更多的融入了仿生设计理念，在注重牙齿美观的前提下更强调牙齿结构天然、完整，与口腔各部分的高度兼容，利用健康环保绝对无毒素残留的材质，塑造与真牙一样具有优良咀嚼机械性能的牙齿。是经欧美数十万计错位牙、畸形牙患者一直都认同的专业修复手段，与传统方式相比，纳米仿生美容冠具有不拔牙、无痛苦、牙齿坚固、多年后牙龈不出现黑线、与牙龈高度兼容，与真牙无二等优势。
口腔科正畸病历范本资料
口腔科正畸病历范本
口腔正畸病历 姓名： 性别： 年龄： 电话： 病例编号： 模型号： 初诊日期： 错颌分类：
一、身份信息 姓名：性别：出生年/月/日： 家庭住址： 检查日期： X线片： 二、主诉： 三、既往史和气道检查： （1）一般情况： （2）用药情况（包括药物过敏史和现在每天服用的药物）：（3）扁桃体：正常 /肿大 （4）鼻部通道：通畅 /阻塞 /口呼吸 （5）传染病史： 四、口腔病史： （1）习惯：手指 /舌 /唇 /夜磨牙 /吹乐器 （2）面部和牙齿创伤 （3）是否做过正畸治疗： 五、颞颌关节检查 （1）病史： （2）症状：疼痛 /弹响 /张口受限 （3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）： 六、面部形态
（1）正面观：两侧对称 /不对称 （2）侧面观：直观 /凸面 /凹面 （3）颌骨前后位置：上颌：正常 /前突 /后缩 下颌：正常 /前突 /后缩 （4）垂直向：面部正常 /长 /短 （5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合 /分开 /微笑时爆露牙龈七、牙列： （1）牙列时期：乳牙列 /混合牙列（早期） /混合牙列（晚期） （2）萌出牙齿数目： （3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带： （4）修复情况/龋/牙髓病： （5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类 右侧磨牙：右侧尖牙： 左侧磨牙：左侧尖牙： （6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系： 反颌：垂直向： （7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌： 后牙开颌：横向: (8)相对于面部的牙齿中线（毫米）： 上牙：下牙： (9)后牙反颌： 单侧：双侧：锁颌：
(10)牙弓不对称性： (11)闭口时的下颌功能性偏移： 前后向：横向: (12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤 /适当 /拥挤 下颌：过量拥挤 /适当 /拥挤 X线检查：缺失牙齿：多生牙齿： 阻生牙：牙根吸收： 根尖周病变：牙槽骨高度： 其他： 八、正畸问题列表： 九、牙合面畸形与疾病的诊断： 十、治疗计划： 1、目标： 2、支抗： 3、影响治疗因素： 4、矫治方案： （1）方案一： （2）方案二： 经医生和患者（或近亲属）协商，同意实施方案为：方案可能出现或不能解决的问题有： 患者（或监护人）签名：
口腔门诊正畸治疗知情同意书
口腔门诊正畸治疗知情同意书 姓名：年龄：性别：联系电话：模型编号： 亲爱的患者： 欢迎您到我科做牙齿正畸治疗！作为您的主治医师，我们将为您做以下郑重承诺： 1.我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。 2.我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，采用适当的活动矫治器、功能矫治器、固定矫治器。用最合适于您的矫治方法和优质的医疗服务为您治疗。 3.预约复诊，合理安排时间。 然而，正畸治疗是一个技术复杂、疗程较长的过程，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。疗效的好坏与您的配合直接相关。为了取得良好、稳定的疗效，在正畸治疗中，您需要了解和注意以下问题： 一、充分和医生配合，听从医生的指导，是治疗成功的关键。 1.正畸治疗开始前要进行全面的检查，需要拍X线片、照合面像、取记存模型，询问相关的遗传、先天病史，健康情况。 2. 按预约时间定期复诊。若长期不复诊，牙齿将不会移动或出现异常变化，不能取得预期效果。超过三个月无故不复诊者,视为自动终止治疗。费用不予退赔。 3.如果您的治疗需要使用其他正畸装置，如头帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请按医生指导正确使用，防止受伤。费用另记。 4.如果您确实不能配合治疗，经常损坏矫治器或口腔卫生很差，我们将不得不终止治疗。费用不予退赔。 5.大约有1/3左右的患者需要拔牙治疗。其主要作用是解除牙齿拥挤，改善面部的外型。拔牙的间隙一般都会被关闭。拔牙不会引起牙齿松动或后遗征。处在生长发育期的少年儿童的颌骨生长方向和生长型，受其内因、环境及其他多因素影响，医生并不能完全控制，严重的骨骼发育异常可能需结合正颌外科手术进一步治疗。 二、正畸治疗开始1--2周内有不适感属正常现象。矫治器初次戴用后，牙齿出现轻度不适疼痛、轻度松动及口腔粘膜溃疡，属正常反应，一般将在一周之内消除。复诊期间如有其它严重不适，请及时与医生联系。
口腔正畸学名解汇总
口腔正畸学：口腔医学的一个分支学科，内容是研究错牙合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。 错牙合畸形：儿童生长发育的过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。也可在生长发育完成后因外伤、牙周病等原因而造成错牙合畸形。现代的概念是指牙颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形。 个别正常牙合：轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常牙合范畴。这种正常范畴内的个人牙合，彼此之间又有所不同，故又称~~。 理想正常牙合：有angle提出的，保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为~~。 预防矫治：在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生，是预防矫治(preventive orthodontics)的主要内容。 阻断矫治：当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常称阻断矫治(interceptive orthodontics)。 一般矫治:是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师进行。 外科矫治或外科正畸：是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形通过口腔颌面外科与口腔正畸科的密切结合，共同矫治牙、颌、面畸形，同时解决合的问题。它包括颌骨的矫治，也包括牙齿的矫治，使功能与形态达到协调统一。 生长区（growth site）和生长中心（growth center）：在骨的生长过程中，生长活动更快、更活跃、程度更大的区域，称为生长区。生长区中受遗传控制并独立进行生长的区域称为生长中心。 生长型：构成生物体的各部位或组织系统，在不同年龄阶段并非以同样的比率生长发育。从器官或组织系统的发育过程可分为四型：一般型、神经系型、性器官型、淋巴系型。 生长和发育：生长指体积或重量的增加，由细胞的增殖和细胞间质的增加出现形态上的体积增大。发育指组织增长的程度，表现为机体结构和功能上的分化和完成的过程。 生长变异:是生物体亲代与子代之间，以及子代的个体之间在生长过程中存在着一定差异的现象，是遗传和环境因素共同作用所形成的自然规律。常用能够反映身体一般生长发育状况指标来比较分析，以判断某个体的变异是否在群体正常范围内。 生长间隙：乳牙列间隙一般在3~6岁时出现在儿童的前牙部分，称为生长间隙，主要是由于颌骨的生长发育使得牙量相对少于骨量。 灵长间隙：生长发育过程中，在上颌乳尖牙的近中和下颌乳尖牙的远中出现间隙，一般称为灵长间隙，这是灵长动物的特征。 终末平面：乳合从侧方观察，上下颌第二乳磨牙远中面过构成平面关系，大致可分为三型。垂直型，近中型，远中型。
口腔科正畸病历范本
构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳 口腔正畸病历 姓名： 性别： 年龄： 电话： 病例编号： 模型号： 初诊日期： 错颌分类：
一、身份信息 姓名：性别：出生年/月/日： 家庭住址： 检查日期： X线片： 二、主诉： 三、既往史和气道检查： （1）一般情况： （2）用药情况： （3）扁桃体：正常/肿大 （4）鼻部通道：通畅/阻塞/口呼吸 （5）传染病史： 四、口腔病史： （1）习惯：手指/舌/唇/夜磨牙/吹乐器 （2）面部和牙齿创伤 （3）是否做过正畸治疗： （1 （2 （3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）： 六、面部形态 （1）正面观：两侧对称/不对称 （2）侧面观：直观/凸面/凹面 （3）颌骨前后位置：上颌：正常/前突/后缩 下颌：正常/前突/后缩 （4）垂直向：面部正常/长/短 （5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合/分开/微笑时爆露牙龈七、牙列： （1）牙列时期：乳牙列/混合牙列（早期）/混合牙列（晚期） （2）萌出牙齿数目： （3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带： （4）修复情况/龋/牙髓病： （5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类 右侧磨牙：右侧尖牙： 左侧磨牙：左侧尖牙： （6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系：
反颌：垂直向：（7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌：后牙开颌：横向: (8)相对于面部牙齿中线（毫米）： 上牙：下牙： (9)后牙反颌： 单侧：双侧：锁颌： (10)牙弓不对称性： (11)闭口时下颌功能性偏移： 前后向：横向: (12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤/适当/拥挤 下颌：过量拥挤/适当/拥挤X线检查：缺失牙齿：多生牙齿： 阻生牙：牙根吸收： 根尖周病变：牙槽骨高度： 其他： 八、正畸问题列表： 九、牙合面畸形与疾病的诊断： 1 2、支抗： 3、影响治疗因素： 4、矫治方案： （1）方案一： （2）方案二： 经医生和患者（或近亲属）协商，同意实施方案为： 方案可能出现或不能解决的问题有： 患者（或监护人）签名： 十一、保持计划： 保持器描述： 戴用保持器时间： （医师签字）： 年月日
口腔正畸学考试题目
口腔正畸学试题答案一、名词解释：（每题3分，共15分） 1．Idea normal occlusio n：理想正常河：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的合关系非常理想，称之为理想正常合。 2．Anchorage：正畸矫治过程中，任何施于施治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作“支抗”。 3．Deep overbite：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。 Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。 4．Leeway space：替牙间隙(leeway space) 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二双尖牙大，这个差称为：替牙间隙，即：替牙间隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）- （3+4+5）。在上颌单侧约有0.91～mm，在下颌单侧为1.7～2mm.。5．Interceptive Treatment：阻断矫治（Interceptive Treatment）是对正在发生或刚发生的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展，使之自行调整成为正常合或采用矫治的方法引导其正常生长而成为正常合。 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1．X线头影测量常用的基准面前颅底平面、眼耳平面、Bolton平面。 2．支抗的种类：颌外支抗、颌内支抗、颌间支抗。 3．矫治力以力的来源分，可分为：颌内力、_颌间力_、颌外力。 以力的强度分，分为_重度力:_ 力强度大于350gm、_轻度力: 强度小于60gm ___、_中度力：为60gm～350gm之间_。 以力的作用时间分，分为__间歇力___、___持续力_____。 以矫治力产生的方式分___机械力_、_肌能力___、_______磁力__。 以力的作用效果分______正畸力__、_____矫形力_______。 4. 在恒牙萌出后，面部在三维方向的生长发育以高度增加为最大，其次是深度，宽度增加最少。 5．替牙期的暂时性错合有：上颌左右中切牙间隙、上颌侧切牙牙冠向远中倾斜、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤现象、磨牙建合初期、可能为尖对尖的合关系、前牙深覆合_。 6．颅面骨骼的生长发育方式有__软骨的间质及表面增生___、_骨缝的间质增生、骨的表面增生__。 7．面部长度与高度的增长有重要影响的4条骨缝为额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝_。 8．常见的儿童口腔不良习惯有：_吮指习惯__、舌习惯__、唇习惯_、偏侧咀嚼习惯_、_咬物习惯_、__睡眠习惯__。 三、选择题：（每题2分，共20分） 1. 毛氏II类4分类错合不可能出现或伴有的牙合特征为：A （A）前牙反合 （B）前牙拥挤 （C）后牙中性关系 （D）前牙深覆合 （E）上切牙唇倾 2. X线头影测量可做如下分析，除了: B （A）颅面部生长发育
口腔正畸学_重点总结
口腔正畸学 08口腔 zyt wyz 第一章绪论 错畸形（malocclusion）的概念※ ①口腔正畸学是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错 畸形的病因机制、诊断分析及预防和治疗。 ②错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的 环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。 一、错畸形的临床表现 1．个别牙齿错位: 如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。 2．牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。 3．牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反，深覆，开，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。 二．个别正常与理想正常有何区别？ 个别正常：凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间有 有所不同，故称之为个别正常。 理想正常：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐 上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。 三．错畸形的危害性 （一）局部危害性 1．影响颌面的发育，如反患者影响颌骨发育。 2．影响口腔的健康， 3．影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。 4．影响容貌外观。 （二）全身危害 因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。 四．错畸形的矫治方法 （一）矫治方法 1．预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先 天后天环境因素均可影响其发育 而造成错畸形，而采用各种预防措施来防止各种 错畸形的发生，是预防矫治的主要内容。 2．阻断矫治当错畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期 矫治，阻断错畸形向严重发展，将颌面的发育 导向正常称阻断矫治。 3．一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选 用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫 治器等。 4．外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错畸形需采
口腔科正畸病历
口腔科正畸病历文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
口腔正畸病历姓名： 性别： 年龄： 电话： 病例编号： 模型号： 初诊日期： 错颌分类： 一、身份信息 姓名：性别：出生年/月/日： 家庭住址： 检查日期： X线片： 二、主诉： 三、既往史和气道检查： （1）一般情况： （2）用药情况（包括药物过敏史和现在每天服用的药物）：（3）扁桃体：正常 /肿大 （4）鼻部通道：通畅 /阻塞 /口呼吸 （5）传染病史： 四、口腔病史：
（1）习惯：手指 /舌 /唇 /夜磨牙 /吹乐器 （2）面部和牙齿创伤 （3）是否做过正畸治疗： 五、颞颌关节检查 （1）病史： （2）症状：疼痛 /弹响 /张口受限 （3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）： 六、面部形态 （1）正面观：两侧对称 /不对称 （2）侧面观：直观 /凸面 /凹面 （3）颌骨前后位置：上颌：正常 /前突 /后缩 下颌：正常 /前突 /后缩 （4）垂直向：面部正常 /长 /短 （5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合 /分开 /微笑时爆露牙龈七、牙列： （1）牙列时期：乳牙列 /混合牙列（早期） /混合牙列（晚期） （2）萌出牙齿数目： （3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带： （4）修复情况/龋/牙髓病： （5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类 右侧磨牙：右侧尖牙： 左侧磨牙：左侧尖牙：
（6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系：反颌：垂直向： （7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌：后牙开颌：横向: (8)相对于面部的牙齿中线（毫米）： 上牙：下牙： (9)后牙反颌： 单侧：双侧：锁颌： (10)牙弓不对称性： (11)闭口时的下颌功能性偏移： 前后向：横向: (12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤 /适当 /拥挤 下颌：过量拥挤 /适当 /拥挤 X线检查：缺失牙齿：多生牙齿： 阻生牙：牙根吸收： 根尖周病变：牙槽骨高度： 其他： 八、正畸问题列表： 九、牙合面畸形与疾病的诊断： 十、治疗计划： 1、目标： 2、支抗：
口腔正畸科治疗须知
口腔正畸科治疗须知 一、矫正疗程一般乳牙颌和替牙期牙颌畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年左右，疑似患者及特殊病例需要更长时间。治疗完成后还需戴用保持器2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。 二、矫正费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄等而各不相同，医师在完成治疗设计后告知矫治费用。若患者不接受设计方案，则仅缴纳正畸咨询费500元，按照国家规定正畸治疗属于自费医疗项目。 三、接受正畸治疗必须注意的问题 1.初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3-5天后即可减轻及消失。若疼痛3-5天不减反而加重，或出现其它情况，则需及时与医生联系就诊检查。 2.戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后，复诊前都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿表面脱钙、缺损以及龋齿等，严重牙周炎患者治疗过程中甚至会出现牙齿松动脱落。 3.在固定矫正器的治疗过程中，不能吃硬、粘食物，大块食物弄小后再吃，以防矫正器损坏。若发现带环松脱。弓丝折断等情况而影响口腔功能时，应及时与医生联系，确定是否需来院处理。 4．矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次（一般为上课时间）。若不按时复诊或长期不就
诊，矫治牙将推动治疗控制，会出现牙齿移位异常，或治疗无进展等情况。对于超过半年无故不来就诊的患者，将视作自动终止治疗，若再要治疗需按新患者程序重新登记开始，由此造成的经济损失需由患者自己承担。 5．需用头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医师指定的时间，在取下口外唇弓时，应先取下弹力圈，再取出口外弓，以免赞成牙齿及面部组织器官的意外损伤。 6．尽管患者与医生都不愿意拔牙，但仍有65%左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。 7．患者18岁之前均处于生长发育期，若颌骨生长型异常，治疗结果则难以令人满意，异常生长在保持期还可表现为畸形复发，严重的发育异常可能需要结合外科手术去进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的正常生长潜力，如果患者不能遵照医嘱积极配合，则会丧失治疗时机。 8．现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病（TMD）发病率与普通人群的TMD发病率相同，因此一般认为常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。如果患者治疗前就有颞下颌关节弹响，疼痛等症状，请向你的主治大夫咨询治疗中可能出现的问题。 9．正畸治疗过程中有可能会出现非正畸医生所能控制的意外情况如牙髓坏死等，少数患者的牙齿可能由于存在难以发现的根骨粘连而无法移动，以致无法完成治疗计划。 10．医师的设计方案综合考虑了患者要求、健康、美观、功能、
成人快速正畸,牙齿正畸最轻松,矫正牙齿的价格实惠
成人快速正畸，牙齿正畸最轻松 牙齿正畸不仅能满足美化形象的需求，更是身体健康的需要。因为牙齿排列不齐直接影响刷牙，有些缝隙刷不到，使食物残渣在死角里滋生细菌，容易形成蛀牙；牙齿清洁也受到影响，长此以往将引发牙周炎近而导致牙齿松动；有些人因牙齿排列不齐还会导致牙齿异常磨损，引起口臭等口腔疾病，严重的会影响说话发音。牙齿正畸在口腔领域广泛应用，让很多因为牙齿排列不齐而备受影响和危害的人们有了新选择。 【患者须知】牙齿不齐会带来哪些危害？ 牙齿不齐会影响口腔的清洁，因而好发龋齿、牙龈炎及牙周炎等口腔疾患。国内外的许多研究揭示，口腔疾病的许多致病菌与心内膜炎、细菌感染、肾炎、关节炎及胃炎相关；牙龈炎孕妇的早产比例较一般孕妇高。最近的研究还发现牙齿是传达脑刺激的内脏器官，牙齿脱落不仅影响消化吸收，由于对脑部的刺激明显减少，进而影响脑细胞活力，导致记忆力减退，使老年痴呆症发病率升高。从心理角度看，牙齿不齐严重影响容貌美观，直接影响患者的心理健康。 武警上海总队医院口腔中心专家介绍：由于过去个别错误观念的影响，不少人认为当我们进入18周岁以后，错颌畸形的牙齿就无法进行正畸。事实上，年龄在牙齿正畸上并非是严重的问题，只要没有严重的牙周炎，任何年龄均可做牙齿正畸来矫正牙齿。但是由于成年人生长发育已经基本完成，颌面部骨缝已变为骨性融合，可塑性很低，而且成年人代谢速度变慢，生物反应降低，因此，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对面一些，需要的治疗时间比较长。 【治疗推荐】成人快速正畸，四大突破性技术 牙齿正畸就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到牙齿美观的外貌、健康的功能、整齐的牙列等目的。由于科学技术的飞速发展，牙齿正畸的方法也取得重大突破，各种牙齿矫正器以其优越的特点异军突起，牙齿正畸的时间不断缩短，成人牙齿正畸的应首选哪些方法呢？下面我们来逐一了解： 一、德国3D美容冠牙齿矫正技术——7天快速矫正畸形牙 许多成年人牙齿正畸最怕影响生活，耽误工作，为了满足这类人群的需求，武警上海总队医院口腔中心推出德国3D美容冠技术，3D美容冠是目前欧美、日韩流行的一种新兴牙齿美容技术，通过近年来丰富的临床试验向患者验证了一大美牙传奇。它独创性的修复方式可将好牙保护起来，不仅对于牙齿畸形、牙齿缺损有效果，对于各类染色牙齿也很有帮助。由于“德国3D美容冠”方法不需要动及牙齿根部，大大减轻了患者的痛苦，整个治疗过程只需要7天。