血液透析室停电应急演练

演练时间：2016年5月19日（星期四）

演练地点：住院部6楼血透室

参演科室：血透室

演练背景：2016年5月19日，下午，血透室的患者正在透析，突然停电，透析机出现特有的嗡鸣声，15号机显示储备电源无电，血泵停止，A护士手动回血，B护士立即上报，并启动应急预案。

演练内容：

血液透析室的患者正在透析，突然停电，透析机出现特有的嗡鸣声，应急灯自动开灯，透析机的储备电源开始运作，15号机显示储备电源无电，血泵停止，A护士立即手动给15号病床的G阿姨回血，B护士将此情况报告给维修科总值班室并上报主治医生、护士长。护士长、主治医生立即组织其他护理人员监护病人，并安抚患者。维修科人员立即检查情况，发现是线路短路了，10钟就能修好，并告知护士长。护士加强巡视病房、安抚患者，同时注意防火、防盗。10分钟后电力恢复，护士检查使用中的仪器运转是否正常。A护士予15床患者更换机器，引血上机，开始正常透析治疗，要求电工检修15床透析机。护士做好这次停电的护理记录。

地点：血透室人员：

现场：血液透析室的患者正在透析

事件：

场景一：患者正在透析，突然停电，15号机血泵不能转动

场景二：

A护士：巡视15号机发现血泵停止，显示后备电源无电，立刻给x患者回血下机，巡视其它患者，供电后给15号床的患者更换机器，引血上机。

B护士：立即报告维修科总值班并上报主治医生，护长，查询停电原因，巡视并安慰患者。

C护士长：接到报告，立刻组织其它护士加强巡查患者，并安慰患者，加强防火防盗。

D医生：参与巡视患者和安慰患者。

维修科人员E:检查线路情况，确定是的短路，进行维修并给出恢复电源供应的时间。

F护士：参与巡视患者和安慰患者。

演练剧本

血液透析应急流程图

血液透析应急流程图 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

血液透析发生空气栓塞时的应急流程

5、根据季节或病人情况决定透析液温度。 6、观察血流量、静脉压（VP）、跨膜压（TMP）等各项指标，做好记录，并注意穿刺部位有无渗血，如发现异常及时是处理。 7、密切观察病情，每小时测血压1次，如发现血压异常，及时向医生汇报处理。 8、指导病人控制饮食的方法，进行合理的心理疏导。血液透析护理常规临时性中心静脉导管 1、严格无菌操作，导管出口处必须用消毒纱布包扎，并定期消毒更换敷料。一般每次透析后都应更换敷料。 2、每次透析开始前，用空针回抽以抽出封管内的肝素和可能存在的血栓，切不可将回抽血推入静脉内，然后再将配好的抗凝药由静脉端注入。 3、接管，开泵至每分80~100ML，并固定管道。 4、观察病情，测量血压、脉搏，如病人无不适，根据病人情况将血泵逐渐升至每分钟250～300ML或以上，透析过程中观察插管部有无渗血 5、透析结束后，用肝素盐水封管，并使用一次性无菌肝素帽封口，并妥善固定导管。 6、插管部位常规换药，并用无菌纱布封盖。动-静脉内瘘穿刺

1、内瘘建成后，等待静脉扩张明显后再使用，一般为术后4～6 周。 2、检查瘘管是否通畅，远心端应触及震颤，听到杂音。 3、末梢侧有轻度水肿时抬高手，促进循环。 4、禁止在内瘘侧进行非透析性穿刺、采血、注射、测量血压、题重物。 5、穿刺技术熟练、准确。透析病人的饮料指导 1、蛋白质摄入选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。 2、热量摄入一般情况下每天30～45kca/kg，可根据个体差异而定。 3、钙及其他物质的补充补钙、补锌和铁，及足量B族维生素。 4、限水一般控制体重每天增加为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。 5、限钠钠应限制在每天2～3g,防止高血压及心力衰竭。 6、限钾限制钾的摄入，防止高钾血症。含钾高的食物有干果类、橙子、橘子、香蕉、果汁、山楂等，应该限制食用。 7、限磷高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物的心、脑、肾、肝，植物中的黄豆、花生等食物。透析器破膜的应急预案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案一、组织指挥组长：江** 余* 副组长：李* 杨** 二、演练内容 1、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。 2、时间：2013年11月12日上午9：00 3、地点：血透室治疗区 4、演练过程 ①演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。 ②血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。 ③感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。 ④感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。 ⑤院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、

无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A 液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

化验室应急演练方案

化验室应急演练方案一、演习的目的为了保证化验室岗位人员的生命安全与化验室财产安全,进一步增强我部门人员应对工作过程中突发事故的快速反应能力,应急处理能力和协调配合能力,锻炼员工应急反应能力和速度,以提高部门人员的应急救援水平,切实保护和保障生命安全和公司财产安全,部门特组织此次应急救援演练。二、演习的原则在事故发生时,本着“以人为本”的原则。事故处理过程中,减少二次伤害的可能性。三、演习项目硫酸试剂灼伤四、演习时间 2014年7月3日五、人员安排高光江:负责现场指挥。孙枫:负责通知应急演练各成员及演练现场的制作和布置祁莹、赵丽娜、苏艳:负责应急演练所需的急救物品的准备及伤者的抢救陈香侠、李斌、张丹丹:负责现场防护,并提醒其他人员禁止入内

孙枫、刘智玮:负责现场清理,以防伤害扩大刘新颖:负责通知质管部人员事故的发生马骋:如伤者严重向调度汇报,伤员救治情况。是否送医院治疗,并上报安全部吴波:在本次演习中扮演伤者,参加应急救援演习六、演习流程 1、一人模拟配制溶液时硫酸瓶被碰倒,造成硫酸洒落。去扶硫酸瓶时因耐酸碱手套有破损,致使手部受到大面积灼伤。另有两人用滤纸或纱布等物品将伤者手上残留的硫酸吸去,减去手套,用大量水冲洗20-30分钟,继续用5%小苏打水(碳酸氢钠溶液)冲洗15分钟。如伤者伤势严重,通知厂办将伤者送到医院就医。 2、其它人员负责现场硫酸的处理工作,两人用绳索在距事故现场5m的地方拉起警戒线,并提醒人员禁止进入该区域,两人用碱石灰将散落的硫酸覆盖,将石灰收集到一起。再用砂土覆盖散落现场地面,再将砂土统一收集。然后用水冲洗地面。测试废水的PH值,合格后用抹布擦洗地面,将水放入下水道。砂土和碱石灰统一用带内衬的编织袋收集,然后按公司规定的固体废弃物处理办法进行处理。七、注意事项 1、处理硫酸散落现场人员应佩戴防毒面具、防护手套、防护眼镜等防护用品 2、救援人员应注意防滑、防跌倒等危害的发生,增加多人伤害的可能性八、总结

血液透析应急预案演练脚本

血液透析应急预案演练脚本篇一:护理应急演练脚本(参考版) 第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本场景:护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。角色扮演:护士甲(组织者)、医生、病人护士甲:李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，通知医生，报告护士长，回治疗室准备用物) 医生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封闭，半小时后冰敷。病人:医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊? 医生:你别急，我们会处理的。 1 护士甲:李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。) 病人:医生，那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗? 医生:别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO,，不会影响治疗的。护士甲:(将病人的患肢用绷带悬吊抬高) 李红，封闭已经做完了，这只胳膊吊起来，恢复会快一些，你先休息，待会儿我再来看你。病人:好，谢谢你们。半小时后

护士甲:李红，你的外渗处好一些了，现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿，医生已经给你开了一支欧莱凝胶，冷敷6小时后我再来给你擦。病人:谢谢你，我的手会烂掉吗? 护士甲:李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心! 病人:好的，谢谢! 护士甲:不客气，你先休息，待会儿我再来看你。 2 (回护士站记录，向护理部报告，详细交接班) 二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本场景:12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全身多处疼痛角色扮演:护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属家属:护士，12床李红不停的喊冷，全身多处疼痛，我摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。护士甲:李红，你怎么昵? 病人;李护士，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、疼痛护士甲:输血后才出现的吗?李红，你别急，我们马上处理。(立即关闭输血器活塞)先量体温刘丽(护士乙)，快叫医生，拿输血器，生理盐水，带病历!李红，你知道你的血型吗? 病人:我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A型。守士乙:(更换输血器(换以生理盐水输注，绘予吸氧，心电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无误) 医生(问病人):李红，你哪里不舒服?

化验室应急预案(1)

1 目的及时、有效、安全地处理化验室水质分析作业过程中发生的各类突发性事件，健全突发事故应急机制，提高应对突发性事件的处理能力，保障职工人生和财产安全。 2 范围适用于化验室日常水质分析作业活动。 3 术语强酸：主要指高锰酸、盐酸、硫酸、硝酸、高氯酸、硒酸、氢溴酸、氢碘酸、氯酸，它们都有强烈刺激和腐蚀作用，人体接触会造成严重烧伤，宜用清水冲洗或苏打水冲冼。浓氨水：工业氨水是含氨25%～28%的水溶液，氨水中仅有一小部分氨分子与水反应形成铵离子和氢氧根离子，即氢氧化铵，是仅存在于氨水中的弱碱，与酸中和反应产生热。有燃烧爆炸危险。有毒，对眼、鼻、皮肤有刺激性和腐蚀性，能使人窒息，空气中最高容许浓度30mg/m3。化学灼伤：由于化学物质直接接触皮肤所造成的损伤成为化学灼伤，化学灼伤程度与化学物资的性质、接触时间、接触部位等有关。 4 化验室安全管理措施 4.1化验室危化品应有专人（班长）进行管理，进行分类保管和存放。保管人员必须熟知此类药品性能及有关防火、防爆、预防中毒和事故紧急救治等基本安全常识。 4.2危化品领取和使用，保管人员必须按规定进行登记、建帐。建立严格的危化品领用和收回制度。 4.3安全员定期对化验室危化品台帐进行检查监督。 4.4水质分析作业过程中，必须严格按照化验室安全操作规程进行，班长负责监督和教育。 5 化验室应急预案和响应化验室在水质分析化验过程中用到的化学药品部分具有易燃、易爆、有毒、腐蚀性等特性，为保证此类物质的保存和使用安全，特制定如下预案与响应。 5.1药品库、加热设备或电器设备引起的火灾应急预案 5.1.1危害后果：人身伤害和财产损失 5.1.2应急响应措施 1.发生火情，部门负责人或当班人立即组织扑救，并将火情情况上报，同时报警。 2.扑救时切断电源，针对起火点的药品性质，采取不同的灭火方法。 3.疏散无关人员，防止人员中毒，扑救人员应穿戴防毒面具或站在上风口。 4.火灾扑灭后，协助专业人员查找分析起火原因，并执行三不放过原则。 5.1.3工程施工、设备安装前技术科组织相关科室和使用单位进一步验证设计方案、设备选型方案。

血液透析相关突发事件应急预案

血液透析相关突发事件应急预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透

析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。按照《血液净化标准操作规程》第三篇相关规定要求，制定本预案。 1.透析患者发现传染性疾病的应急程序 1.透析患者出现乙肝、艾滋病等传染病，立即采取相应隔离措施，使用专用透析机透析并与其他透析患者分区，其他与该患者密切接触的患者复查肝炎等。 2.患者所用的物品按消毒隔离要求处理，用过的透析器、血液管路严格按感染性医疗废物要求处理。 3.按照传染病的管理办法上报。 2.透析器破膜的应急预案一、发生原因 1.重复使用的透析器未经压力检测。 2.短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。 3.透析器本身质量不合格。二、破膜表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压( TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP <0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以 100ml/min 的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。

化验室安全事故应急预案

公司化验室安全事故应急预案有限公司

年月日．目录总则 1.1 编制目的为了有效地进行危机防范、监测和预控，树立危机管理思维，提高应对突发事件的能力，规范安全生产事故应急预案的管理，从而建立起一套组织完善、反应快速、对外一致、责任明确且符合企业实际情况的危机应急机制，特制定本预案。 1.2 编制依据依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》等有关法律法规、部门规章，结合本部门实际情况，制定本办法。 1.3 适用范围此预案适用于进行突发性事故应急准备和响应的工作文件，适用于管辖范围内所有发生或可能发生的突发性事故预防及应急处理。 1.4 应急工作原则 1.4.1“以人为本、预防为主”原则以保障人民身心健康和安全为最高基本原则；从提高认识，加强管理入手，防患于未然。加强对突发性事故危险源进行监测、监控并实施监督管理，建立突发性事故风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高对突发性事故防范和处理能力，尽可能地避免或减少突发性事故的发生，消除或减轻突发性事故造成的影响，最大程度地保护职工生命和财产安全。 1.4.2“快速反应、时时监控”原则发现问题及时反馈，及时解决，不许拖延、推诿；结合工作实际，落实责任到人，抓现场管理、细节管理。积极做好应对突发性事故的物资准备、技术准备及思想准备，加强培训演练，充分利用现有应急救援力量。 1.4.3“依靠科学，规范救援”原则遵循应急救援科学原理，充分发挥各类专业技术人员的作用，实现应急救援的科学民主决策。依靠科技进步，不断改进和完善应急救援装备、设施和手段。规范应急救援与应急演练工作，确保预案的科学性和可操作性。工作的危险性分析第一章．由于我公司化学品存放仅为一般化学性实验所用，因此一般不会造成较大规模的实验室事故。主要存在的安全问题主要有以下几个方面： 1.实验仪器和电气设备的正常使用中可能发生的失火事故。 2.危险化学品使用引起的酸碱烧伤、中毒或误服。 3.高纯乙炔气体泄漏引起的火灾或爆炸。

血液透析室应急预案

血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。

透析中低血压的处理流程图痉挛的应急处理预案析的中后期，一旦出现应首先因米取处理措施，并在以后的预防。的关键。透析中低血压、低血应用低钠透析液治疗等导致肌引起透析中肌肉痉挛最常见的酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，症、低钾血症等。因酌情采取措施，可快速输注溶液100ml ，可酌情重复），高醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。透析中肌肉痉挛的析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、处理（1）对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。（二）透析中肌肉多出现在每次透寻找诱因，然后根据原透析中采取措施加以 1、寻找诱因：是处理容量、超滤速度过快及肉血流量灌注降低是原因；血电解质紊乱和如低镁血症、低钙血 2、治疗：根据诱发原生理盐水（0.9%氯化钠渗葡萄糖溶液或甘露处理流程图（三）

化验室应急演练方案

化验室应急演练方案一、演习的目的为了保证化验室岗位人员的生命安全与化验室财产安全，进一步增强我部门人员应对工作过程中突发事故的快速反应能力，应急处理能力和协调配合能力，锻炼员工应急反应能力和速度，以提高部门人员的应急救援水平，切实保护和保障生命安全和公司财产安全，部门特组织此次应急救援演练。二、演习的原则在事故发生时，本着“以人为本”的原则。事故处理过程中，减少二次伤害的可能性。三、演习项目硫酸试剂灼伤四、演习时间 2014年7 月3日五、人员安排高光江：负责现场指挥。孙枫：负责通知应急演练各成员及演练现场的制作和布置祁莹、赵丽娜、苏艳：负责应急演练所需的急救物品的准备及伤者的抢救陈香侠、李斌、张丹丹：负责现场防护，并提醒其他人员禁止入内孙枫、刘智玮：负责现场清理，以防伤害扩大刘新颖：负责通知质管部人员事故的发生马骋：如伤者严重向调度汇报，伤员救治情况。是否送医院治疗，并上报安全部吴波：在本次演习中扮演伤者，参加应急救援演习六、演习流程 1、一人模拟配制溶液时硫酸瓶被碰倒，造成硫酸洒落。去扶硫酸瓶时因耐酸碱手套有破损，致使手部受到大面积灼伤。另有两人用滤纸或纱布等物品将伤者手上残留的硫酸吸去，减去手套，用大量水冲洗20-30 分钟，继续用5%小苏打水（碳酸氢钠溶液）冲洗15 分钟。如伤者伤势严重，通知厂办将伤者送到医院就医。 2、其它人员负责现场硫酸的处理工作，两人用绳索在距事故现场5m 的地方拉起警戒线，并提醒人员禁止进入该区域，两人用碱石灰将散落的硫酸覆盖，将石灰收集到一起。再用砂土覆盖散落现场地面，再将砂土统一收集。然后用水冲洗地面。测试废水的PH 值，合格后用抹布擦洗地面，将水放入下水道。砂土和碱石灰统一用带内衬的编织袋收集，然后按公司规定的固体废弃物处理办法进行处理。七、注意事项 1、处理硫酸散落现场人员应佩戴防毒面具、防护手套、防护眼镜等防护用品 2、救援人员应注意防滑、防跌倒等危害的发生，增加多人伤害的可能性八、总结 1、请有关领导进行此次应急演练的总结和点评 2、化验室召开安全事故分析会议，分析事故原因，落实防范措施九、要求 1、开展这次应急演练，是全面加强化验员的安全知识，提高安全技能，掌握简单的事故处理办法。严防安全事故发生的重要举措。各负责人要明确责任，并且要通过演练及时发现问题、解决问题。 2、演练时，参演人员严肃认真、紧张而不慌乱。积极主动 3、参加演练人员穿工作服，工作鞋 4、事后由部门负责人将本次演习的总结报告、方案和影像资料交安全部存档。

血液透析治疗流程

血液透析治疗流程图

血液透析操作步骤 1、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B 透析液连接。 2、开机自检（1）检查透析机电源线连接是否正常。（2）打开机器电源总开关。（3）按照要求进行机器自检。 3、血液透析器和管路的安装（1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。（2）查看有效日期、型号。（3）按照无菌原则进行操作。（4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 4、密闭式预冲（1）启动透析机血泵80～100ml/min ，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。（2）将泵速调至200～300ml/min ，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。（3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进（4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液

体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。（5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环（上机）（1）操作流程，如图（2）血管通路准备 1）动静脉内瘘穿刺 ①检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 ②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 ③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 ④采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 2）中心静脉留置导管连接 ①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 ②打开静脉导管外层敷料。 ③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 ④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 ⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。 ⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽 ⑦分别消毒导管接头。 ⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽

化验室应急演练方案

化验室应急演练方案 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

马骋：如伤者严重向调度汇报，伤员救治情况。是否送医院治疗，并上报安全部吴波：在本次演习中扮演伤者，参加应急救援演习六、演习流程 1、一人模拟配制溶液时硫酸瓶被碰倒，造成硫酸洒落。去扶硫酸瓶时因耐酸碱手套有破损，致使手部受到大面积灼伤。另有两人用滤纸或纱布等物品将伤者手上残留的硫酸吸去，减去手套，用大量水冲洗20-30分钟，继续用5%小苏打水（碳酸氢钠溶液）冲洗15分钟。如伤者伤势严重，通知厂办将伤者送到医院就医。 2、其它人员负责现场硫酸的处理工作，两人用绳索在距事故现场5m的地方拉起警戒线，并提醒人员禁止进入该区域，两人用碱石灰将散落的硫酸覆盖，将石灰收集到一起。再用砂土覆盖散落现场地面，再将砂土统一收集。然后用水冲洗地面。测试废水的PH值，合格后用抹布擦洗地面，将水放入下水道。砂土和碱石灰统一用带内衬的编织袋收集，然后按公司规定的固体废弃物处理办法进行处理。七、注意事项 1、处理硫酸散落现场人员应佩戴防毒面具、防护手套、防护眼镜等防护用品 2、救援人员应注意防滑、防跌倒等危害的发生，增加多人伤害的可能性八、总结 1、请有关领导进行此次应急演练的总结和点评 2、化验室召开安全事故分析会议，分析事故原因，落实防范措施

血液透析室应急预案

血液透析室应急预案-19个相关预案血液透析是一项专业性较强，风险性较大的医疗护理行为。在透析过程中经常出现一些偶然的、突发的变化，为应付某些意外情况的发生，而事先制定出针对性的措施，可有效的将透析风险化解到最小，从而保证病人的安全，提高医疗护理质量。透析器破膜的应急预案+ 一、发生原因 1、重复使用的透析器未经压力检测。6 g- x7 B7 D8 {' Z9 }& ]) V( E. d 2、短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。. b- Q. z) N; ]* L+ r 3、透析器本身质量不合格。& T- R3 M: {6 k! l( B: N 二、破膜表现透析机漏血报警（Blood Leak)，透析液颜色变红。三、破膜预案破膜时应更换透析器，是否回输血液应根据跨膜压（TMP)的变化，如果TMP>0说明破膜较小，膜内仍为正压，透析液不会进入膜内，可回输血液。如果TMP≤0说明破膜较大有反超的危险，宁可废弃血液而不应回输给患者。6 u) J- R) A. H) {0 |, y 单人更换透析器法：当透析器破膜时，夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵卸下透析器。将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。开始正常透析。两人更换透析器法：" p; ~8 U* j! s% D7 `* L& \/ A3 f2 L# \ （1）当发现透析器破膜或堵塞时，一人应立即取一新透析器备用； (2)用0.9%NS500~1000mL快速冲洗新透析器血室侧，冲洗完后平置以备用；" \1 F! E" a6 v; {, Y/ q8 V: J (3)另一人进行机器操作，当破膜不严重时，也就是漏血报警发生不频繁，透析液化验能发现少量血细胞时，可以先用0.9%NS将透析器内血迹冲淡后再更换，以免给病人造成失血过多；若破膜严重时，即透析液肉眼即看到发红，此时不要冲洗，立即更换，避免透析液侧细菌反流入血液侧，造成病人感染或热源反应发生；若为透析器堵塞应立即更换不能冲洗。; S- T% S# B4 z" E (4)更换时关闭血泵用两把止血钳分别将透析器两端的动静脉管路夹住，快速分离管路及透析器，与冲洗好的透析器相应端连接，连接后打开血泵并将透析液管与透析器连接，连接前应将透析液置于旁路状态，连接后再按旁路建使之正常。注意透析液出入口与透析器动静脉端不可连接错误。 (5)连接后将血流量打至原先要求，并将透析器内气泡排净，运转正常后再次检查一遍，并向病人解释及告知目前一切正常后方可离开。 (6)最后将机器及地面残留血迹清除。. I" Y8 c/ e: V5 B/ B/ x5 ]* \8 e 四、预防措施8 R5 g! D; _. W2 h$ e

化验室应急救援演习方案(终稿)1

乌兰察布公司化验室应急演练实施方案一、演习的目的为了响应乌兰察布公司“百日安全无事故”活动，提升化验员的应急处理技能，锻炼员工应急反应能力和速度，经化验室领导研究决定开展化验员应急演练活动。二、演练原则全员参与，现场模拟+指导；演练项目以班组为单位，成绩列为月底安全考核项目之一。三、人员安排指导：梁桂玲协调：李开军现场准备：黄初参加演练人员：全体化验员四、任务分工梁桂玲：负责现场指挥和演练点评。李开军：负责此次突发事故应急演练的协调。张瑞芳、付伟贤：负责收集、整理演习图片、资料、演练文书、通讯报道等。各班组长：负责通知应急演练各成员及演练场景的制作和布置。兼职保健员：负责应急演练所需的急救物品的准备及伤者的抢救。安全员：消防器材及防毒面具的准备。进行医疗救治，和向总指挥汇报，伤员救治情况。其他化验员：在本次演习中扮演伤者，参加应急救援演习。 HSE办公室专职安全员负责指导。五、应急演练具体安排

六、演练内容（程序）七、演习结束 1、应急演练点评请有关领导进行此次应急演练的总结和点评 2、化验室召开安全事故分析会议，分析事故原因，按照四不放过原则，落实防范措施。八、要求 1、开展这次应急演练，是全面加强化验员的安全知识，提高安全技能，严防安全事故发生的重要举措。各负责人要明确责任，并且要通过演练及时发现问题、解决问题。

2.各班组由班长带队，按时间要求，把参演人员带到指定地点。 3.演练时，参演人员严肃认真、紧张而不慌乱，积极主动，在此次应急演练中要演的真实，演的漂亮。 4.参加演练人员穿工作服，工鞋。欢迎公司领导以及HSE领导莅临指导！

血液透析应急预案

血液透析应急预案. 目录一、紧急意外情况的应急预案1 1. 停电的应急预案2 2. 停水的应急预案3 3. 地震的应急预案4 4. 火灾的应急预案4 二、透析中常见并发症的应急预案.5 1. 透析中发生低血压的应急预案5 2. 透析器反应的应急预案7 3. 失衡综合症的应急预案9 4. 空气栓塞的应急预案10 5. 肌肉痉挛的应急预案11 6. 恶心、呕吐的应急预案11 7. 溶血的应急预案12 8. 透析器破膜的应急预案13 9. 透析过程中静脉肿胀的应急预案14 10. 动静脉内瘘发生血栓的应急预案15 11. 动静脉穿刺针孔渗血的应急预案17 12. 深静脉留置导管感染的应急预案18 13. 长期留置导管功能不良的应急预案20 14. 血管路破裂的应急预案22 15. 水质异常的应急预案23 16. 血液透析穿刺针脱落的应急预案24 17. 透析中异常脱水的应急预案24 18. 各种导管意外脱落的应急预案25 19. 体外循环凝血的应急预案26 20. 医疗纠纷的应急预案28 1 透析中停电或透析机短路的应急预案透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机内有蓄电池可运行20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。 (一)、发生原因突然停电、透析机短路、电线老化等。 (二)、透析机发生短路表现透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。 (三)、应急预案

1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持血液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。 2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，回输动脉管路中的血液结束透析。注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防空气进入病人体内，发生空气栓塞。 (四)、预防措施 1、血透室应双路供电。 2、定期对透析机进行检修维护。 2 透析中水源中断的应急预案 (一)发生原因驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。 (二) 停水表现透析机低水位报警(Lower Water)。 (三)停水预案 1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。 2、寻找故障原因，如在1~2h内不能排除故障，应中止透析。 (四)预防措施 1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。 2、定期维修驱水泵、输水管。 3、定期对水处理机进行维护。

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。 ⑥经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦调查结果： 1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算； 2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

危险废物应急演练方案

废脱硫溶液输送管道泄漏应急演练方案为进一步加强危险废物集中收集利用及处置过程中安全管理，提高现场管理人员和各专业队伍的协调和快速应急反应能力，提高全体员工的安全和环保意识，发现并及时修改应急预案中的缺陷和不足，日益完善事故应急预案，特组织本次演练。演练方案如下：一、应急领导小组及职责 1、应急领导小组总指挥：郑世华总经理副总指挥：李増奇总工程师安秋林分管生产副总经理张慧萍分管行政副总经理级工会主席辛雷分管安全、环保副总经理成员：白贵喜（现场协调组）、辛雷（环境监测组）、尹瑞（事故处理组）、刘志成（医疗救护组）、陈先荣（物资供应组）、孟繁君（善后处理组）、王春飞（治安保卫组）总指挥部办公室设在公司调度室，办公室主任：生产技术部部长。 2、职责总指挥的职责（1）组织有关部门制定应急救援预案，并按照应急预案迅速开展抢险救灾工作，力争将损失降到最低。（2）根据事故发生情况统一部署应急预案的实施工作，并对应急救援工作中发生的争议采取紧急处理措施。

（3）根据事故灾害情况有危及周边单位人员的险情时，立即向当地政府汇报事故情况，请求各种支援，并组织人员和物资的疏散工作。（4）在公司范围内紧急调用各类物资、设备、人员和占用场地。（5）及时向上级部门汇报事故情况，不得隐报和谎报，积极配合上级部门进行事故调查工作。（6）定期组织预案的演练，根据情况的变化，及时对预案进行调整修订和补充。副总指挥的职责（1）积极配合总指挥开展事故紧急救援工作。（2）根据自己所分管的部门情况，组织指挥各部门有条不紊的进行救援工作。（3）根据预案所要求，做好所分管部门的事故预防工作和应急工作。指挥部办公室职责（1）负责重、特大事故的接报，向公司总指挥、副总指挥报告。（2）负责重、特大事故应急救援部门成员单位的召集和组织。（3）负责事故的对外报告和救援。（4）负责救灾人员的安置工作。（5）负责提供应急救援成员单位负责人到达事故现场的运输保障。事故车间的职责（及其它单位）（1）负责在第一时间赶到发生重大突发事故隐患的现场，进行抢救伤员、应急报告及应急处置等工作。（2）服从公司重大突发事故应急救援总指挥部的统一指挥，配合有关部门做好应急救援工作。

血液透析中心应急预案

血液透析中心应急预案图文版(一) 余美芳2017-10-13 目录 1.血液透析中低血压的应急预案 2.血液透析中高血压的应急预案 3.透析器首次使用综合征的应急预案 4.失衡综合征的应急预案 5.空气栓塞的应急预案 6.管路和透析器凝血的应急预案 7.心力衰竭的应急预案 8.心律失常的应急预案 9.溶血的应急预案 10.动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案一．血液透析中低血压的应急预案（一）、发生原因：有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。（二）、临床表现：少部分病人可表现为无症状性低血压，但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、

呕吐、心率加快和肌肉痉挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。（三）、防治措施：对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生，可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析间期体重增加量。改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析，透析中钠模式超滤模式的应用。（四）透析中低血压的应急示意图：

二．血液透析中高血压的应急预案（一）、发生原因：由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪，导致交感神经兴奋；失衡综合症、硬水综合症；水分超滤不足，每次透

析结束没有达到目标体重；降压药在透析过程中被透出；肾素依赖型高血压；透析时肾上腺皮质激素分泌过多。（二）、临床表现：透析中血压升高，患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高，血压大于160/100mmHg以上。（三）、防治措施： 1、严格限制水、钠的摄入量，透析间期的体重增长控制在1 kg/d以内，盐的摄入量应小于2g/d，同时进行充分透析。 2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。 3、加强宣教，使患者能很好地配合治疗，在透析间期能做到定时测量血压，按时服用药物；同时注意休息，戒烟戒酒。 4、改变透析方式，对特别严重者应中止透析。（四）、高血压的应急流程示意图：

化验室应急演练方案

化验室应急演练方案文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

六、演习流程 1、一人模拟配制溶液时硫酸瓶被碰倒，造成硫酸洒落。去扶硫酸瓶时因耐酸碱手套有破损，致使手部受到大面积灼伤。另有两人用滤纸或纱布等物品将伤者手上残留的硫酸吸去，减去手套，用大量水冲洗20-30分钟，继续用5%小苏打水（碳酸氢钠溶液）冲洗15分钟。如伤者伤势严重，通知厂办将伤者送到医院就医。 2、其它人员负责现场硫酸的处理工作，两人用绳索在距事故现场5m的地方拉起警戒线，并提醒人员禁止进入该区域，两人用碱石灰将散落的硫酸覆盖，将石灰收集到一起。再用砂土覆盖散落现场地面，再将砂土统一收集。然后用水冲洗地面。测试废水的PH值，合格后用抹布擦洗地面，将水放入下水道。砂土和碱石灰统一用带内衬的编织袋收集，然后按公司规定的固体废弃物处理办法进行处理。七、注意事项 1、处理硫酸散落现场人员应佩戴防毒面具、防护手套、防护眼镜等防护用品 2、救援人员应注意防滑、防跌倒等危害的发生，增加多人伤害的可能性八、总结 1、请有关领导进行此次应急演练的总结和点评 2、化验室召开安全事故分析会议，分析事故原因，落实防范措施九、要求 1、开展这次应急演练，是全面加强化验员的安全知识，提高安全技能，掌握简单的事故处理办法。严防安全事故发生的重要举措。各负责人要明确责任，并且要通过演练及时发现问题、解决问题。 2、演练时，参演人员严肃认真、紧张而不慌乱。积极主动

血液透析应急救援预案

专科应急预案目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案 28.血液净化病人坠床应急预案

29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机部机器处理应急预案