甲亢患者的护理措施有哪些
甲亢患者的护理措施有哪些
1、按时服药：患者得甲亢应做好哪方面护理，在药物治疗阶段，患者一定要按医嘱服药，不可擅自停药或改变药物剂量，否则很容易导致病情加重或者复发，使患者得不偿失。
2、减少含碘食物的摄取：如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。忌食辛辣刺激性的食物以及温补和含碘量较高的食疗偏方。患者得甲亢要做好护理，有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。
3、劳逸结合：治疗之后，患者的身体尚未恢复完全，患者得甲亢应做好哪方面护理，要合理安排工作与生活，避免过度紧张。
4、合理膳食：由于甲亢导致患者出现饮食和代谢亢进，患者得甲亢做好护理，在日常饮食中，患者要多吃些高蛋白、高热量、高维生素的食物，禁忌吃腥发、辛辣等刺激性食物。
5、良好的健康的心态：保持一个良好的健康的心态对于疾病的预防有着重要的意义。甲亢可表现为情绪不稳，烦躁不安。患者得甲亢应做好护理，治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧，易激动、发怒。所以，要给患者提供一个安静舒适的环境，不要恶语中伤患者，更不要与其发生争执，以免造成精神刺激，导致病情再次发作。
6、不要用眼过度：患者应穿宽松上衣，尽量少带领结、领带、项链等颈部装饰品。严禁用手挤压甲状腺，由于挤压会促使甲状腺激素分泌，加重病情。甲亢患者要留意千万不要用眼过度，患者往往合并突眼，故应留意眼睛休息，戴深色眼镜以免强光刺激也是甲亢治疗禁忌要点。睡眠时可用抗生素类眼药膏涂眼以免角膜暴露部门受刺激而感染。
7、心理安慰：疾病能够导致患者很容易出现易激动、烦躁等不良状况，而不良的心理素质和精神状态能够使症状加重。因此，家人或是朋友应该时常安慰、鼓励患者，使他们处于良好的情绪状态。
1/ 1
甲状腺亢进的护理查房
甲状腺亢进伴肝硬化腹水的护理查房 主要内容： 汇报病情：1606床，圣忙莲，女性，72岁，因“反复心悸30年，加重伴乏力半月余”入院，患者30年前出现心悸，手抖，体重减轻，伴有出汗增多，在我院内分泌科确诊为：甲亢，甲亢性心脏病，平时口服丙基硫氧密定50mg bid,症状有所好转。30年来患者反复心悸发作住院治疗，末次住院时间为2016年3月，诊断为“甲状腺亢进症。甲亢性心脏病，心房颤动，心功能3级”经过治疗后好转出院，目前服用甲锍米唑5mg qd,优甲乐12.5ug qd,呋塞米2片bid，氢氯噻嗪1片bid。半月前患者受凉后出现心悸症状加重，胸闷，乏力明显，伴有腹胀不适，现为进一步收住入院，近期无视物模糊，无发热，偶 有咳嗽，睡眠一般。既往史：有房颤病史数年，曾服药氯吡格雷抗栓治疗，后自停服药，有肝硬化病史，否认高血压，糖尿病史，否认食物过敏史，体格检查：BP110/50mmhg,神志清，精神一般，发育正常，体型中等，甲状腺2度肿大，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率77次/分，心率绝对不齐，无压痛，反跳痛，辅助检查：腹部B超：肝硬化伴大量腹水，脾肿大。实验室检查：电解质：血钾：2.90mmol/l,血钠134.79mmol/l,氯92.7mmol/l，肾功能：尿酸789.4umol/l甲状腺功能测定：FT3游离三碘及甲状腺原氨酸3.37pg/ml，T4游离甲状腺素0.63ng/dl，TSH促甲状腺素1.76665IU/ml.其他未见明显异常。目前给予补钾，输蛋白，利尿，营养心肌及对症治疗。那么，大家可以提出哪些护理诊断呢？ （1）体液不足：与肝硬化，腹水及腹泻有关
我国常用20个护理诊断
我国常用20个护理诊断/问题介绍 睡眠型态紊乱（睡眠紊乱） 定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 依据：主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 相关因素： 1.与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因，如与呼吸困难有关、与尿失禁有关。 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。 预期目标： 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。 护理措施： 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： （1）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 （2）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。
（3）保持病室内温度舒适，盖被适宜。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： （1）睡前减少活动量。 （2）睡前避免喝咖啡或浓茶水。 （3）睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 （4）给以止痛措施和舒适的体位。 （5）听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 （6）指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭的饮水量，睡前排尿，必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评认效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。 躯体移动障碍 定义：个体独立移动躯体的能力受限。 依据： 1.不能有目的地移动躯体。 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引、石膏固定。 相关因素：
甲亢病人常用护理诊断
精品文档 . 甲亢病人护理 护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关 2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3、知识缺乏缺乏甲亢知识 4、应对无效与性格及情绪改变有关 5、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关 6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关 7、潜在并发症甲状腺危象 护理措施 1、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物，增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—3000ml，并发心脏病者限水。禁止刺激性的食物和饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入，慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。 2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度，适当增加休息，维持充足睡眠。病情重、心衰、严重感染严格卧床休息，保持安静环境，协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理。 3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药，不可随意减量、停药。 4、心理护理：解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平：观察病人情绪变化，减少不良刺激，合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系。 5、提供心理支持，多和病人交流，鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象。 6、外出戴深色眼镜，经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明。 6、甲状腺危象处理 （1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等 （2）监测生命体征，观察病情变化。原有甲亢症状加重，出现严重乏力、烦躁、发热（39oC以上）、多汗、心悸、心率达140次／分以上，伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象 （3）紧急处理 1）卧床休息，吸氧，建立静脉通道 2）及时准确遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β肾上腺能受体阻滞剂、氢化可的松等，备好抢救药品 3）准确记录出入量，观察神志变化 4）对症护理如体温过高物理降温，躁动不安使用床拦，昏迷者加强皮肤、口腔护理，定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生
甲状腺疾病相关护理诊断及预期目标
甲状腺疾病相关护理诊断 活动无耐力：与氧的供应不能满足机体需要有关 预期目标：病人活动能力逐渐增强，能满足自我护理要求或病人日常需求能够得到满足 睡眠型态紊乱：与无法耐受炎热、大汗或急躁有关 预期目标：病人能够得到充足的休息和睡眠 营养失调：低于机体需要量：与代谢率增高有关 预期目标：病人甲亢症状得到控制，体重增加 思维过程改变（或社交障碍）：与体内激素失调、情绪易激动有关 预期目标：病人甲亢症状得到控制，情绪稳定，能够得到周围人的理解和支持 自我形象紊乱：与甲状腺肿大使颈部增粗、突眼或手术引起疤痕有关 预期目标：病人对疾病及手术带来的变化能够适应和接受 有窒息的危险：与甲状腺肿压迫气管，术后并发症发生，如切口积血、喉头水肿、气管软化塌陷、痰液赌塞、双侧喉返神经损伤等有关 预期目标：呼吸道通畅 知识缺乏：缺乏有关自我护理的知识，缺乏疾病相关知识，药物治疗知识等 预期目标：病人能够叙述相关知识，并能按医务人员指导进行行为改变 潜在并发症：出血、呼吸困难或窒息，喉返神经损伤，甲状旁腺损伤，手足抽搐、甲状腺危象、感染等 预期目标：病人疾病变化能够被及时发现和处理 焦虑与恐惧：对甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关 预期目标：患者能够树立战胜疾病的信心，了解术前术后疾病相关知识 疼痛：与手术中的神经阻断和牵拉有关。 预期目标：患者疼痛减轻或消失 有皮肤完整性受损的危险：与术中长时间仰卧未更换体位、术后麻醉清醒前未翻身有关 预期目标：患者受压皮肤无压疮，保持完整 舒适的改变：与术后切口疼痛、留置引流管、安置心电监护、吸氧等多个管道增多有关 预期目标：增加患者的舒适度 有体温改变的危险：体温增高，与术后渗液吸收、术后切口感染有关 预期目标：体温正常，最高不超过38.5℃
甲亢病人的饮食护理与注意事项
甲亢病人的饮食护理与注意事项 甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢：甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢：甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明：T 3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物：超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢：由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素：甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量：结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素：主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质：主要为钾、镁、钙等 5、忌碘：碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放，使并人症状迅速缓解，但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物，则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”，甲状腺素的合成重新加速，甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增，大量积存的甲状腺素释放到血液中，引起甲亢复发或加重。同时，甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 三、甲亢病人饮食的注意事项： 1、少食多餐，不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
甲亢病人的护理
模块十五/内分泌、营养及代谢疾病病人的护理 任务3甲状腺功能亢进症病人的护理 【案例】 张女士，30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短5个多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。体检：病人消瘦，神志恍惚，烦躁，T:39.1℃，P:142次/分，R:32次/分，Bp:100/60mmHg，突眼，甲状腺肿大，可闻及血管杂音。实验室检查：FT4、FT3升高，TSH降低。 初步诊断：甲状腺功能亢进症 思考： 1. 甲亢症患者如何与单纯性甲状腺肿区别？ 2．目前该患者主要的护理措施是什么？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备正确为患者进行眼部护理的能力。 2．专业理论知识：掌握甲状腺功能亢进症病因、临床表现、治疗原则及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对甲状腺功能亢进症患者病情评估的能力，正确指导患者用药的能力，在护理过程中进行有效沟通的能力，具备为甲状腺功能亢进症患者制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、概念 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。 甲状腺功能亢进症的病因包括弥散性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。其中弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲亢最常见的类型，约占全部甲亢的80%~85%，本节予以重点阐述。 Graves病（简称GD），是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前粘液性水肿等。女性多见，男女之比为1:4~6，以20~40岁多见。老年和小儿病人表现多不典型。 二、病因 1.自身免疫：其最明显的体液免疫特征是在病人血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，即TSH受体抗体（TRAb），TRAb可与TSH受体结合，产生TSH的生物学效应，即甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成及分泌增加。
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断 （一）营养失调：低于机体需要量 【定义】非禁食个体处于营养摄入不足以满足机体需要量的状态 【诊断依据】 1. 主要依据 （1）食物摄入低于每日需要量 （2）体重下降，低于正常标准体重的20%以上 2. 次要依据 （1）有引起摄入不足的因素存在，如吞咽困难、厌食等 （2）有营养不良或某些营养缺乏的表现，如消瘦、肌肉软弱无力、面色苍白、血红蛋白下降、血清白蛋白下降等 【相关因素】 1.病理生理因素 （1）各种疾病导致营养摄入困难活障碍，如咀嚼或吞咽困难、厌食、拒食等 （2）各种导致营养吸收障碍，如慢性腹泻等 （3）营养素或能量消耗增加，如甲亢、糖尿病、烧伤、长期感染、发热等 2.治疗因素 (1) 放疗、化疗或口腔、咽喉部手术等损伤影响摄入 (2) 某些药物治疗影响食欲与吸收，如口服磺胺药物之后 (3) 外科手术、放疗之后营养消耗增加 3.情景因素 （1）环境不良、学习工作压力或情绪不良引起食欲下降 （2）特殊环境或因素不能获取食物、如水灾之后等 4.年龄因素：婴幼儿喂养不当，老年人消化功能下降 （二）有感染的危险
【定义】个体处于易受内源性或外源性病原体侵犯的状态 【诊断依据】具有易致感染的危险因素存在（同相关因素） 【相关因素】 1.病理生理因素各种疾病所致个体特异性与非特异性免疫功能下降，如皮肤、黏膜损伤，血中白细胞减少，先天性免疫缺陷病等 2.治疗因素 (1) 各种创伤性操作，如受术、气管切开、导尿等 （2）放射、化学治疗等引起机体免疫功能下降 3.情景因素 （1）处于与病原体接触状态，如长期住院、与传染病人密切接触等 （2）不良生活习惯或方式损伤机体的防卫机能，如吸烟、饮酒、长期不活动、过度紧张、睡眠不足等 4.年龄因素及特殊人群新生儿、婴幼儿、产妇、老年人等机体免疫功能低下 （三）体温过高 【定义】个体体温高于正常范围的状态 【诊断依据】 1. 主要依据体温在正常范围以上 2. 次要依据 （1）皮肤潮红、触摸发热 （2）脉搏、呼吸增快 （3）疲乏、无力、头痛、头晕 【相关因素】 1. 病理生理因素感染、外伤、脱水、代谢率高等 2. 治疗因素手术、药物等 3. 情境因素处于热环境中、剧烈活动等 （四）便秘
159系统精讲-内分泌、营养、代谢-第三节 甲状腺功能亢进症病人的护理
1.某甲状腺功能减退患者，患病半年，规律服药，近日来出现严重便秘，下列护理措施不妥的是 A.进食粗纤维食物，促进肠蠕动 B.每日适度运动 C.适当按摩腹部 D.每日摄入足够水分 E.严禁使用轻泻剂 【答案】:E 【解析】:考察甲减便秘的护理。必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。 2.患者女性，37岁，T3水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该类患者可能会出现哪项除外的内分泌症状 A.性欲减退 B.女性不育 C.溢乳 D.男性阳痿 E.女性月经过少或闭经 【答案】:E 【解析】:考察甲减的临床表现。内分泌系统表现：有性欲减退，女性常月经过多、经期延长和不育，约1/3病人有溢乳；男性出现阳痿。 3.患者女性，34岁，T3、T4水平降低，诊断为甲状腺功能减退症，该患者的体温可表现为 A.低热 B.高热 C.正常 D.偏低 E.以上都不是 【答案】:D
【解析】:考察甲减的临床表现。一般表现有畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。 4.患者男性，45岁，基础代谢率低于正常，诊断为甲状腺功能低下，为进一步区分是原发还是继发，可进一步检查下列哪项指标 A.TT3、TT4测定 B.甲状腺131I测定 C.FT3、FT4测定 D.TSH测定 E.rT3测定 【答案】:D 【解析】:考察甲减的辅助检查。原发性性甲状腺功能减退TSH↑，而继发性甲状腺功能减退TSH↓。其它几项检查鉴别意义不大。 5.原发性甲减是指 A.由于下丘脑或垂体疾病所致 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 【答案】:B 【解析】:考察甲减的病因。原发性甲减，约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。 6.患者女性，35岁，心率减慢，怀疑原发性甲状腺功能减退症，该病实验室指标最早出现异常的是 A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 【答案】:A
2020年甲亢病人常用护理诊断(课件)
2020年甲亢病人常用护理诊断 （课件） 甲亢病人护理 护理诊断 1、营养失调：低于机体需要量与代谢率增高导致需求大于摄入有关 2、活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力等有关 3、知识缺乏缺乏甲亢知识 4、应对无效与性格及情绪改变有关 ５、自我形象紊乱与甲亢所致突眼，甲状腺肿大等形体改变有关 6、有组织完整性受损的危险，与甲亢所致浸润性突眼有关 ７、潜在并发症甲状腺危象 护理措施 １、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的食物,增加优质蛋白摄入，多吃水果蔬菜，每天饮水2000—30０0ml，并发心脏病者限水。禁止刺激性的食物和
饮料、含碘丰富的食物，减少食物中粗纤维的摄入,慎用卷心菜、花椰菜、甘兰等致甲状腺肿食物，定期检测体重。......感谢聆听 2、评估病人目前活动量,活动以不感疲劳为度,适当增加休息，维持充足睡眠。病情重、心衰、严重感染严格卧床休息,保持安静环境,协助日常生活护理，大量出汗的病人加强皮肤护理. 3、讲解甲亢相关知识，指导患者遵医嘱用药,不可随意减量、停药。 4、心理护理:解释情绪、行为改变的原因，提高对疾病认知水平:观察病人情绪变化，减少不良刺激,合理安排生活：保持居室安静和轻松的气氛，帮助病人处理突发事件：以平和、耐心的态度对待病人，建立相互信任的关系. 5、提供心理支持,多和病人交流,鼓励病人表达自我感受，恰当修饰，鼓励病人改善自我形象. 6、外出戴深色眼镜,经常以眼药水浸润眼睛，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼，勿用手揉眼睛，睡觉休息时抬高头部，减轻球后水肿，限钠盐，定期眼科检查以防角膜溃疡造成失明. ６、甲状腺危象处理 （1）避免诱因感染、严重精神刺激、创伤等 （２）监测生命体征，观察病情变化。原有甲亢症状加
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规 一、评估与观察要点 1.询问患者患病的起始时间、主要症状及特点，评估有无诱发因素。了解用药情况。 2.评估患者的心理状况及对疾病知识的了解程度。 3.评估患者一般状态、皮肤黏膜、眼征、甲状腺肿大情况、心血管、消化系统等情况。 4.查看实验室及其他检查结果。 二、护理措施 1. 保持环境安静，避免噪声和强光刺激。根据患者情况制订个体化活动计划，活动不宜疲劳，保证充足的睡眠。有心力衰竭或严重感染者应卧床休息，做好生活护理。 2. 给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。避免含碘丰富的食物，忌食海带、紫菜等海产品，应食用无碘盐，减少食物中粗纤维的摄入，以减少排便次数。鼓励患者多饮水，每天饮水2000-3000ml，并发心脏病者除外。 3.指导患者正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物的不良反应，及时处理。 4.密切观察生命体征和神志变化，若原有甲亢症状加重，并出现高热（体温>39℃）、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率>140次/分、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、脱水等，应警惕甲状腺危象发生，立即
报告医生并协助处理。 5.做好心理护理，提高患者对疾病的认知水平。 6.对症护理：眼部采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害;体温过高者按高热护理常规;躁动不安者使用床栏保证患者安全;昏迷者按昏迷护理常规;腹泻严重者应注意肛周护理。 三、健康教育 1.指导甲亢的相关知识和保护眼睛的方法，教会患者自我护理。鼓励患者保持身心愉快，避免精神刺激或过度劳累。 2.指导患者坚持遵医嘱、按剂量、按疗程服药，不可随意减量和停药。 3.对有生育需要的女性患者，应告知其妊娠可加重甲亢，宜治愈后再妊娠。对妊娠期甲亢患者，指导其避免各种可能对母亲及胎儿造成影响的因素。产后如需继续服药则不宜哺乳。 四、出院回访 1.指导定期复查血象、甲状腺功能等检查，了解患者病情，若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等，应及时就诊。 2.做好饮食及用药指导。 3.做好患者的心理护理，保证甲亢患者情绪护理的延续性，促进康复。
20个常用护理诊断
睡眠形态紊乱（睡眠紊乱） 【定义】 由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 【依据】 主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 【相关因素】 1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。） 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。 【预期目标】 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。 【护理措施】 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： ⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 ⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。 ⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： ⑴睡前减少活动量。 ⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。 ⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 ⑷给予止痛措施和舒适的体位。 ⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 ⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。 躯体移动障碍
【定义】 个体独立移动躯体的能力受限。 【依据】 1.不能有目的的移动躯体； 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。 【相关因素】 1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不是有关。 3.与意识障碍有关。 4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。 5.与骨折有关。 6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。 【预期目标】 1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。 2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎，排便正常。 3.病人在帮助下可进行活动。 4.病人能独立进行躯体活动。 【护理措施】 1.评估病人躯体移动障碍的程度。 2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。 3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。 4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。 5.在移动病人时保证病人安全。 6.预防不活动的并发症，如： ⑴保持肢体功能位。 ⑵协助病人经常翻身，更换体位。 ⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。 ⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。 ⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。 ⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。 7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。 自理缺陷 【定义】
甲亢性心脏病护理查房
甲亢性心脏病护理查房 李莉（初级责护护士、护师）病例汇报： 30床、李琳，甲亢性心脏病患者，女性，69岁，因因胸闷气促明显，出现快速性心律失常， 于10月12日10:00步入我科，查：神志清醒，精神差，鼻导管吸氧，SP02：测不出，T：不升HR：150bpm R：30bpm BP：96/62mmHg（多巴胺维持下），颈静脉怒张，两肺可闻及湿罗音，心律 不齐，床边心电监护提示房颤心律，患者自觉腹痛，腹部平软，剑突下及右上腹轻压痛（+），无 反跳痛，入科后呕吐两次胃内容物，四肢皮肤湿冷，双下肢无明显水肿。入院后予二级护理，糖 尿病饮食，完善血常规、血糖、大小便、肝肾功能、心肌酶、凝血常规、心电图、胸片、腹部B 超、心脏彩超、甲状腺彩超等相关检查。 既往史：有冠心病，无药物食物过敏史。 诊疗经过：NS250ml+舒血宁20 ml静脉点滴 一、心输出量减少与心力衰竭导致有效循环血量减少等有关 1、绝对卧床休息，限制探视，保持病室安静，以保证病人得到充分的休息，减轻心脏负担。 2、正确处理并执行医嘱，遵医嘱予多巴胺维持血压、地高辛强心、脱水剂减轻心脏负荷、纠 正水电解质及酸碱平衡紊乱等对症处理，合理控制输液速度，观察药物疗效及不良反应。 3、严密观察患者生命体征，尤其是血压、心率、心律，有创血压监测，如有异常及时汇报医 生。 4、观察患者神志、皮肤温度湿度、每小时尿量等组织灌注情况。 5、记24小时出入量，如有异常及时汇报医生。 二、气体交换受损与肺循环淤血有关 1.取半卧位，床头抬高30—45度。 2. 及时评估患者的肺部体征、呼吸形态、呼吸音、氧合情况。 3.采取合适的给氧方式，氧合不能维持则遵医嘱给予无创机械通气，定时监测血气分析，观察无 创机械通气疗效及预防并发症（胃肠胀气、气压伤、面罩漏气、面罩压迫、口咽分泌物干燥、误吸、排痰障碍、呼吸困难加重等）发生，根据血气分析及时调整呼吸机参数。 4.保持呼吸道病情许可时，指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽。 三、营养失调与恶心呕吐、限制饮食有关 1. 给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素无碘饮食。适当增加矿物质供给，尤其是钾、 钙、磷。对于粗纤维应适当限制。平时不宜喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。患者基础代谢率高，除正常三餐外，可根据病情，另加副餐2—3次，每日热量供给3000—3500Kcal。患者出汗多，应保证足够的供水量。 2.如出现呕吐指导患者头偏一侧，防止呕吐物误吸，防止窒息，稳定后做好口腔护理。 3.患者禁食期间，遵医嘱供给足够的肠外营养。 4.定期监测患者的营养状况，如臂围、腹部脂肪厚度、体重、血常规、血生化等。 护士肖坚补充：要注意患者如出现甲状腺危象，如出现应配合医生迅速控制甲亢症状，①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶口服，以抑制甲状腺素合成；②复方碘剂，抑制甲状腺素分泌； ③抗交感药物：利血平，降低周围组织对甲状腺素的反应。 护士汤且补充：掌握甲状腺危象的临床表现（心率>120次/分,体温>39度，大汗，烦躁不安，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻，重者出现心力衰竭、肺水肿，外周血T3、T4 升高），密切观察病情变化，如有异常及时汇报医 护师胡韵婷补充：患者还有一个护理诊断：恐惧与患者极度呼吸困难有关1.向患者介绍科室环境、医务人员、ICU探视制度等，减少陌生坏境带来的恐惧。2.做好心理护理，时刻 守候在病人床旁，做到有效沟通，减轻患者恐惧心理。3.向患者讲解无创机械通
普外科护理常规教学总结
普外科一般护理常规 一、一般护理 1.心理护理了解病人及其家属的心理活动，做好解释工作，尽量减轻他 们不良的心理反应，使其保持最佳心理状态，配合治疗和护理，以保证 手术的顺利进行。 2.了解病人的全身情况，协助病人做好各项术前检查及准备工作，如有异 常及时通知医生择期手术。 3.根据不同的疾病、手术种类及病人的情况，对其进行卫生宣教、术后注 意事项及与医护配合等方面的指导。 4.做好卫生处置工作（洗澡、更衣、理发、剪指甲等），根据手术部位的 不同做好手术区的皮肤准备，根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 5.根据手术种类、方式、部位、范围的不同，应给予不同饮食。术前12h 禁食，4~6h禁饮。 6.肠道准备除未明确诊断病人严禁灌肠外，根据手术情况给予肥皂水灌 肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2~3d给予少渣流食，口服肠道抑菌 剂，术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。 7.术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂，保证其充分休息。 二、手术日晨护理 1.测量体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生，决定是否延期手术。 2.嘱病人排尿，但是腹部手术时间超过4h者应留置尿管，并妥善固定。 3.检查手术区皮肤准备是否符合要求。 4.胃肠道手术及腹部大手术，应留置胃管。 5.取下假牙、发夹、贵重物品交于家属或护士长保管。 6.准备手术室所需的物品如病历、X线片、CT片、药品等一起带入手术 室。 7.病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品，停止执行术前医 嘱。 三、术后护理 1.了解病人术中情况，当病人回房后，通过了解病人的手术方式和术中病 情变化、做了哪些相应的处理，以便制定相应的术后护理措施。 2.体位根据病情及病种改变体位。 3.生命体征的监测根据手术的大小及病情定时监测体温、血压、脉搏、 呼吸，做好记录。 4.伤口、引流物的观察术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱 落及感染的征象。对植皮区的病人应给予必要的制动措施，肢体手术应 抬高患肢，促进静脉回流并观察患肢色泽、温度。引流管应保持通畅，防止阻塞、扭曲、折叠、脱落，严密观察并记录引流液的量、色及性状。 发现异常及时通知医生。 5.疼痛护理麻醉作用消失后，病人会感到伤口疼痛，24h内较明显，遵 医嘱使用止疼药物，并观察止痛药应用后的效果。 6.恶心、呕吐、腹胀的护理术后恶心、呕吐常为麻醉反应，待麻醉作用
我国常用20个护理诊断问题
我国常用20个护理诊断/问题介绍 睡眠形态紊乱（睡眠紊乱） 【定义】由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。 【依据】主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。 【相关因素】 1.与疾病引起的不适有关。如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、 腹泻等； 注：该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。 2.与焦虑或恐惧有关； 3.与环境改变有关； 4.与治疗有关； 5.与持续输液有关。 【预期目标】 1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。 2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。 【护理措施】 1.安排有助于睡眠和休息的环境，如： ⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。 ⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。夜间睡眠时使用壁灯。 ⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。 2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。 3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。 4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 5.提供促进睡眠的措施，如： ⑴睡前减少活动量。 ⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。 ⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。 ⑷给予止痛措施和舒适的体位。 ⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。 ⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。 6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。必要时，入睡前把便器放在床 旁。 7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。 8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
躯体移动障碍 【定义】个体独立移动躯体的能力受限。 【依据】 1.不能有目的的移动躯体； 2.强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引，石膏固定。【相关因素】 1.与体力和耐力降低有关。 2.与疼痛和不是有关。 3.与意识障碍有关。 4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。 5.与骨折有关。 6.与医疗限制有关，如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引 有关）。 【预期目标】 1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。 2.病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮，无血栓性静脉炎， 排便正常。 3.病人在帮助下可进行活动。 4.病人能独立进行躯体活动。 【护理措施】 1.评估病人躯体移动障碍的程度。 2.提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。 3.指导和鼓励病人最大限度的完成自理活动。 4.卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。 5.在移动病人时保证病人安全。 6.预防不活动的并发症，如： ⑴保持肢体功能位。 ⑵协助病人经常翻身，更换体位。 ⑶严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做好肢体按摩。 ⑷适当使用气圈、气垫等抗压力器材。 ⑸鼓励卧床病人清醒时每小时做几次深呼吸和咳嗽。 ⑹采用预防便秘的措施（充足的液体入量、多纤维饮食、躯体活动、缓泻剂）。 7.指导病人及家属出院后的功能锻炼方法，如何使用辅助器材。
甲状腺功能亢进症护理常规
一甲状腺功能亢进症护理常规 护理问题/关键点 1.高代谢症群（无力、怕热、消瘦） 2.精神、神经症状（焦躁易怒、失眠等） 3.心血管症状 4.消化系统症状 5.突眼 6.营养失调 7.甲亢危象 8.活动无耐力与蛋白质分解增加、甲亢性心脏病、肌无力有关。 9.用药观察 10.碘131治疗 11.应对无效与性格及情绪改变有关 12 教育需求 初始评估 1．病史 2．起病时间和症状 3．起病的诱因 4．以往用药检查情况 5．生命体征：心律，心率，血压，脉搏 6．体重和营养状况 7．心理/精神/社会状况：有无焦虑，多疑等
8．皮肤粘膜：是否多汗 9．甲状腺大小 10．突眼及其程度 11．有无水肿，水肿的部位及严重度 持续评估 1．生命体征、意识状态 2．心率、心律、心音、血压/脉压差 3．体重和营养状况，大便次数、大便性状 4．病情及主要症状 4.1体重减轻、低热、无力 4 2烦躁、易怒，失眠、手抖 4.3心悸、心律失常、胸闷 4.4 消化系统：多食、大便次数增加、腹泻 4.5 眼部症状：突眼、畏光、流泪，视力减退、眼部肿痛 4.6 月经稀少、闭经 4.7 胫前黏液性水肿 4.8甲亢危象的表现 5．甲状腺肿大程度 6．骨骼肌肉：是否有肌无力、肌萎缩和杵状指等。 7．实验室和特殊检查结果：三大常规检查，血清甲状腺激素测定，CX7，甲状腺B超，甲状腺摄取率 8．药物相关知识 9．对疾病的认知 10．碘131治疗的相关知识
干预措施 1．休息与活动：评估患者的运动量，与病人共同制定日常活动计划。在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当临床症状，心率、基础代谢率和甲状腺摄取率等恢复正常后，可逐步恢复工作。 2．饮食：高热量、高蛋白、富维生素的饮食，多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类、鸭、精肉、蛋等，适当限制脂肪。禁食刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁食含碘丰富的海产品食物及药物。 3．应对无效：心理护理关心、体贴患者，态度和蔼，耐心对待患者。病情观察观察病人精神状态，和手指震颤情况，注意有无焦虑、烦躁、心悸等甲亢的加重表现，必要时使用镇静剂。 4．保持环境安静，避免嘈杂。减少不良刺激。 5．用药护理指导患者按时按量规则服药，观察药物不良反应。 5.1常用抗甲状腺药物有：PTU（丙硫氧嘧啶），甲巯咪唑，他巴唑，甲亢平等。 5.2药物副作用：粒细胞减少，严重者致粒细胞缺乏，皮疹，中毒性肝炎等。 6．突眼的护理 6.1指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。 6.2睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。 6.3指导患者减轻眼部症状的方法：0.5％甲基纤维素或0.5％氢化可的松溶液滴眼， 可减轻眼睛局部刺激症状；高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，每日做 眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。 6.4 定期眼科角膜检查以防角膜溃疡造成失明。 7．定期监测体重、心率，血BUN值、血常规和肝功能 8．甲亢危象的护理 8.1保证病室环境安静，做好抢救准备。 8.2密切观察生命体征和意识状态并记录。 8.3 记录出入量，维持水电解质酸碱平衡。 8.4按医嘱用药，吸氧，控制高热。
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断 (一)营养失调:低于机体需要量 【定义】非禁食个体处于营养摄入不足以满足机体需要量得状态 【诊断依据】 1、主要依据 (１) 食物摄入低于每日需要量 (2)体重下降,低于正常标准体重得20％以上 2。次要依据 (1) 有引起摄入不足得因素存在,如吞咽困难、厌食等 (2) 有营养不良或某些营养缺乏得表现,如消瘦、肌肉软弱无力、面色苍白、血红蛋白 下降、血清白蛋白下降等 【相关因素】 １、病理生理因素 (1)各种疾病导致营养摄入困难活障碍,如咀嚼或吞咽困难、厌食、拒食等 (2) 各种导致营养吸收障碍,如慢性腹泻等 (3)营养素或能量消耗增加,如甲亢、糖尿病、烧伤、长期感染、发热等 2。治疗因素 (1) 放疗、化疗或口腔、咽喉部手术等损伤影响摄入 (2) 某些药物治疗影响食欲与吸收,如口服磺胺药物之后 (３) 外科手术、放疗之后营养消耗增加 ３、情景因素 (１) 环境不良、学习工作压力或情绪不良引起食欲下降 (2) 特殊环境或因素不能获取食物、如水灾之后等 ４.年龄因素:婴幼儿喂养不当,老年人消化功能下降 (二) 有感染得危险 【定义】个体处于易受内源性或外源性病原体侵犯得状态
【诊断依据】具有易致感染得危险因素存在(同相关因素) 【相关因素】 １。病理生理因素各种疾病所致个体特异性与非特异性免疫功能下降,如皮肤、黏膜损伤,血中白细胞减少,先天性免疫缺陷病等 2、治疗因素 (１) 各种创伤性操作,如受术、气管切开、导尿等 (2)放射、化学治疗等引起机体免疫功能下降 3.情景因素 (１)处于与病原体接触状态,如长期住院、与传染病人密切接触等 (2)不良生活习惯或方式损伤机体得防卫机能,如吸烟、饮酒、长期不活动、过度紧张、睡眠不足等 ４.年龄因素及特殊人群新生儿、婴幼儿、产妇、老年人等机体免疫功能低下 (三)体温过高 【定义】个体体温高于正常范围得状态 【诊断依据】 1. 主要依据体温在正常范围以上 2、次要依据 (1) 皮肤潮红、触摸发热 (2)脉搏、呼吸增快 (３) 疲乏、无力、头痛、头晕 【相关因素】 1。病理生理因素感染、外伤、脱水、代谢率高等 2、治疗因素手术、药物等 3、情境因素处于热环境中、剧烈活动等 (四) 便秘 【定义】个体正常排便习惯改变,处于排便次数减少与(或)排出干、硬粪便得状态
2014年护理资格知识：甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要理论考试试题及答案
1.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D ) A．保持环境凉爽、安静 B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食 C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位 D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物 2.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( A ) A．迅速脱离中毒现场 B．静脉滴注ATP、辅酶A等 C．预防脑水肿 D．吸氧、纠正缺氧 E．休克时纠正休克 3.最严重的石膏综合征是 ( C ) A．呼吸困难 B．剧烈疼痛 C．急性胃扩张 D．寒颤 E．末梢血运差 4.小儿补液常用的溶液，错误的是： ( C ) A．10%葡萄糖溶液 B．10%氯化钠、10%氯化钾 C．3：1等张含钠液 D．口服补盐液 5.下列哪项违反手术进行中的无菌原则 ( D ) A．洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区 B．手术台边以下的器械不能使用 C．器械不能从手术者背后传递 D．手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒 E．前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套 6.气管切开病人拔管指征为： ( C ) A．呼吸困难解除可直接拔管 B．呼吸困难解除后，先行堵管，观察12小时后呼吸正常方可拔管C．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48小时后呼吸正常方可拔管D．呼吸困难解除后，先行堵管，观察48～72小时后呼吸正常方可拔管7.为昏迷患者实施口腔护理错误的是 ( E ) A．应用开口器时应从磨牙处放入 B．擦洗时棉球不宜过湿 C．应夹紧棉球 D．操作前后应清点棉球数量 E．注意选择合适的漱口液漱口 8.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B ) A．密切观察病情 B．给吗啡止痛 C．保持有效胃肠减 D．纠正水电解质紊乱
甲亢患者的护理措施有哪些
甲亢患者的护理措施有哪些 1、按时服药：患者得甲亢应做好哪方面护理，在药物治疗阶段，患者一定要按医嘱服药，不可擅自停药或改变药物剂量，否则很容 易导致病情加重或者复发，使患者得不偿失。 2、减少含碘食物的摄取：如海带、海苔、紫菜等。避免使用含 碘盐或改用无碘盐。忌食辛辣刺激性的食物以及温补和含碘量较高 的食疗偏方。患者得甲亢要做好护理，有怀孕计划的妇女，应先和 医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。少吃刺激性食物，尤 其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。 3、劳逸结合：治疗之后，患者的身体尚未恢复完全，患者得甲 亢应做好哪方面护理，要合理安排工作与生活，避免过度紧张。 4、合理膳食：由于甲亢导致患者出现饮食和代谢亢进，患者得 甲亢做好护理，在日常饮食中，患者要多吃些高蛋白、高热量、高 维生素的食物，禁忌吃腥发、辛辣等刺激性食物。 5、良好的健康的心态：保持一个良好的健康的心态对于疾病的 预防有着重要的意义。甲亢可表现为情绪不稳，烦躁不安。患者得 甲亢应做好护理，治疗过程漫长、药物副作用更让患者心情沮丧， 易激动、发怒。所以，要给患者提供一个安静舒适的环境，不要恶 语中伤患者，更不要与其发生争执，以免造成精神刺激，导致病情 再次发作。 6、不要用眼过度：患者应穿宽松上衣，尽量少带领结、领带、 项链等颈部装饰品。严禁用手挤压甲状腺，由于挤压会促使甲状腺 激素分泌，加重病情。甲亢患者要留意千万不要用眼过度，患者往 往合并突眼，故应留意眼睛休息，戴深色眼镜以免强光刺激也是甲 亢治疗禁忌要点。睡眠时可用抗生素类眼药膏涂眼以免角膜暴露部 门受刺激而感染。
7、心理安慰：疾病能够导致患者很容易出现易激动、烦躁等不 良状况，而不良的心理素质和精神状态能够使症状加重。因此，家 人或是朋友应该时常安慰、鼓励患者，使他们处于良好的情绪状态。
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症，简称甲亢，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。 过多的甲状腺素导致病人代谢增高。 因此，补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现1、蛋白质代谢： 甲状腺激素分泌过多，病人的蛋白质分解加速，尿氮大量增加，机体呈负氮平衡，肌肉蛋白质分解加强的结果，使肌肉无力。 2、脂肪代谢： 甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能，但总的作用是减少脂肪的储存，降低血脂浓度。 同位素追踪法研究胆固醇的结果证明： T3、T4 虽然促进肝组织摄取乙酸，加速胆固醇的合成，但更明显的作用则是增强胆固醇的降解，加速胆固醇从胆汁排出，故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物： 超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促进胰岛素降解。 因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降，或患者吃糖稍多，即出现高血糖，甚至尿糖，故容易加重和诱发糖尿病。 但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量试验也可
在正常范围之内。 4、水盐代谢： 由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解，使尿钾多于尿钠，加之大量钾向细胞内转移，所以甲亢患者常常出现低钾血症；甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用，使骨骼更新率加快，引起钙磷代谢紊乱，引起骨质脱钙，骨质疏松。 有研究表明，甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少，而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素： 甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素，甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、B2、C、A、D、E 等在组织中含量减少；烟酸的吸收和利用障碍，可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则1、高热量： 结合临床治疗需要和患者进食情况而定，一般较正常增加50%-70%，每人每天可供给3000-3500Kcal 热量。 2、高蛋白： 一般每人每天每公斤体重1. 5-2g 蛋白质。 3、高维生素： 主要补充B 族维生素和维生素C 4、适量矿物质： 主要为钾、镁、钙等5、忌碘： 碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状