酸枣仁检测方法
酸枣仁总皂苷的含量测定操作规程
B.1仪器和用具
B.1.1紫外-可见分光光度仪
B.1.2超声波清洗仪
B.1.3分析天平：感量0.00001g
B.2试剂和溶液
B.2.1甲醇、香草醛、冰醋酸、高氯酸（均为分析纯）。
B.2.2酸枣仁皂苷A对照品。
B.3操作程序
B.3.1标准品溶液制备
精密称取于60℃减压2.67KPa以下干燥3小时的酸枣仁皂苷A对照品适量，加甲醇溶解，制成每1ml含1mg的溶液。
B.3.2供试品溶液制备
精密称取酸枣仁提取物样品约1200mg于25mL容量瓶中，加入甲醇约20ml超声震荡30分钟，冷却至室温，用甲醇定容至刻度，摇匀用0.45μm微孔滤膜过滤，即得。
B.3.3试样的测定
精密吸取对照品溶液及供试品溶液各200μL，分别置15ml具塞试管中，60℃水浴中挥干溶剂，精密加入新鲜配制的含5%香草醛冰醋酸溶液与高氯酸（2：8V/V）的混合液2ml，摇匀，密塞，置60℃水浴中加热15分钟，取出，立即放入冰水中冷却2分钟，精密加入冰醋酸定容至10ml，摇匀，以空白溶液作参比，于550nm波长处测定吸收度。
根据外标法依照以上操作数据计算含量。
酸枣仁皂苷A+B的含量测定操作规程
C.1仪器和用具
C.1.1高效液相色谱仪
C.1.2超声波清洗仪
C.1.3分析天平：感量0.0001g
C.2试剂和溶液
C.2.1水：双重蒸馏水。
C.2.2甲醇：分析纯；乙腈：色谱纯。
C.2.3酸枣仁皂苷A、B对照品：98%以上，使用前应在放有五氧化二磷的减压干燥器内干燥24小时。
C.3色谱条件及系统适用性
C.3.1色谱柱：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂。
C.3.2检测波长：204nm。流速：1mL/min。酸枣仁皂苷A峰的理论塔板数不得小于2000。进样量20微升。
C.3.3流动相：乙腈：水=39：61V/V，用0.45μm滤膜过滤后使用。
C.4操作程序
C.4.1对照品溶液的制备
精密称取酸枣仁皂苷A、B对照品各约5mg于25mL容量瓶中，加入甲醇溶解定容至刻度。
C.4.2供试品溶液的制备
精密称取酸枣仁提取物样品500mg于25mL容量瓶中，加入甲醇20ml超声充分溶解，冷却至室温，用甲醇定容至刻度，用0.45um微孔滤膜过滤，即得。
C.5结果计算
酸枣仁皂苷A/B的含量按下式计算总和相加即为所求结果：
X%=（A1×C×V）/(A2×W)×100%
式中：W——供试品的称样量，mg。
A1——供试品图谱中成分的峰面积；
A2——对照品图谱中成分的峰面积；
C——酸枣仁皂苷A或B对照品浓度，mg/mL；
V——供试品溶液的体积，mL。
酸枣仁汤的配方及功效
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 酸枣仁汤的配方及功效 导语：如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主 如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主要的功效，酸枣仁汤就是一个例子。但是，酸枣仁汤是由哪些成分组成的，即配方是什么？又会发挥哪些功效呢？ 中医常用酸枣仁入药，做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效，可以养血安神，清热除烦，治疗失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥等病症效果良好。 酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。 组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 酸枣仁汤的功效：虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。 因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
酸枣仁《中国药典》
酸枣仁《中国药典》:酸枣仁 【拼音名】 Suān Zǎo Rén 【英文名】 SEMEN ZIZIPHI SPINOSAE 【别名】山枣仁、山酸枣 【来源】本品为鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill. var. spinosa （Bunge）Hu ex H.F.Chou的干燥成熟种子。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉及核壳，收集种子，晒干。【性状】本品呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm，宽5～7mm，厚约3mm。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。一面较平坦，中间有1条隆起的纵线纹；另一面稍凸起。一端凹陷，可见线形种脐；另端有细小凸起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子叶2，浅黄色，富油性。气微，味淡。 【鉴别】 （1）本品粉末棕红色。种皮栅状细胞棕红色，表面观多角形，直径约15μm,壁厚，木化，胞腔小。内种皮细胞棕黄色，表面观长方形或类方形，壁连珠状增厚，木化。子叶表皮细胞含细小草酸钙簇晶及方晶。 （2）取本品粉末1g，加甲醇30ml，加热回流1 小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇0.5ml 使溶解，作为供试品溶液。另取酸枣仁皂苷Ａ、Ｂ对照品，分别加甲醇制成每 1ml各含1mg 的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以水饱和的正丁醇为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，立即检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 【炮制】 酸枣仁除去残留核壳。用时捣碎。 炒酸枣仁取净酸枣仁，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至鼓起，色微变深。用时捣碎。 【性味】甘、酸，平。 【归经】归肝、胆、心经。 【功能主治】补肝，宁心，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。【用法用量】 9～15g。 【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 【摘录】《中国药典》 页首 《*辞典》:酸枣仁 【出处】《雷公炮炙论》 【拼音名】 Suān Zǎo Rén 【别名】枣仁（《药品化义》），酸枣核（《江苏植药志》）。 【来源】为鼠李科植物酸枣的种子。秋季果实成熟时采收，将果实浸泡一宿，搓去果肉，捞出，用石碾碾碎果核，取出种子，晒干。 【原形态】 酸枣（《本经》），又名：棘（《诗经》），槭（《尔雅》），山枣（陶弘景），野枣（任防《述异记》）。 落叶灌木或小乔木，高1～3米。老枝褐色，幼枝绿色；枝上有两种刺，一为针形刺，长约2厘米，一为反曲刺，长约5毫米。叶互生；叶柄极短；托叶细长，针状；叶片椭圆形至卵状披针形，长2.5～5厘米，宽1.2～3厘米，先端短尖而钝，基部偏斜，边缘有细锯齿，主脉3条。花2～3朵簇生叶腋，小形，黄绿色；花梗极短1萼片5，卵状三角形；花瓣小，5片，与萼互生；雄蕊5，与花瓣对生，比花瓣稍长；花盘10浅裂；子房椭圆形，2室，埋
柴胡酸枣仁汤有哪些功效
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 柴胡酸枣仁汤有哪些功效 导语：对于大家来说生活中吃到的水果和蔬菜都是植物，对于身体都是有着其独特的功效。只要得到合理的运用给人们的身体带来更多的好处。其中大家比 对于大家来说生活中吃到的水果和蔬菜都是植物，对于身体都是有着其独特的功效。只要得到合理的运用给人们的身体带来更多的好处。其中大家比较喜爱的就是酸枣仁就是植物的一种，很多的人在生活中会常常喝到酸枣仁汤，口味方面都是比较受到大家喜爱的，但是对于一些别的不是很了解，下面就去了解下柴胡酸枣仁汤有哪些功效？ 酸枣仁其实就是枣子的枣核，在很多地方还被称为酸枣核、酸枣子、樲枣仁、野枣仁等，酸枣仁的功效与作用非常多，不仅有养肝、安神、敛汗的功效，而且可以治疗体虚、盗汗等，可用于治疗失眠健忘、阴血不足、心悸怔忡等症状。其具体的功效与作用如下： 酸枣仁实酸平，仁则兼甘。专补肝胆，亦复醒脾。熟则芳香，香气入脾，故能归脾。能补胆气，故可温胆。母子之气相通，故亦主虚烦、烦心不得眠。其主心腹寒热，邪结气聚，及四肢酸疼湿痹者，皆脾虚受邪之病，脾主四肢故也。胆为诸脏之首，十一脏皆取决于胆，五脏之精气，皆禀于脾，故久服之，功能安五脏。 1、酸枣仁治虚劳虚烦，不得眠 酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，芎穷二两。上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。 2、酸枣仁治心脏亏虚 神志不守，恐怖惊惕，常多恍惚，易于健忘，睡卧不宁，梦涉危险，一切心疾：酸枣仁(微炒，去皮)、人参各一两，辰砂(研细，水飞)半两，乳香(以乳钵坐水盆中研)一分。上四味研和停，炼蜜丸如弹子大。每服 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
加味酸枣仁汤治疗失眠的体会
加味酸枣仁汤治疗失眠的体会 李长柏（抚顺市顺城区河东街道社区卫生服务中心，辽宁抚顺 113006） ［摘要］：失眠在临床上极为常见，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者，疗效较满意。 ［关键词］：加味酸枣仁汤失眠心肝阴血不足 睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程。失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响社会功能或生活质量。在临床上极为常见，中医称失眠为不寐，临床表现多为轻者入寐困难，或寐而不酣易醒，醒后不能再入睡；严重者整夜不能入寐，可伴有心悸、头痛、眩晕、健忘等证同时出现。笔者使用加味酸枣仁汤，治疗失眠证属心肝阴血不足者疗效较满意，现介绍如下。 1方药组成及方解 1.1组成：酸枣仁20g、茯苓15g、川芎10g、知母10g、炙甘草10g、五味子20g、黄连5g、白芍10g、半夏5g。每日一剂，水煎服，10日为一疗程。如伴有腹胀纳呆，神倦乏力等证酌加黄芪、党参、白术；伴有眩晕耳鸣，五心烦热等证酌加熟地、麦冬、龟板。伴有心悸善惊、多梦易醒等证酌加朱砂、珍珠母等。 1.2方解方中酸枣仁养血补肝，宁心安神，敛汗；茯苓健脾、宁心安神；知母清热降火，滋阴除烦；川芎活血行气，调气疏肝；炙甘草补脾和胃，益气复脉；五味子敛肺滋肾，生津涩精；白芍养血柔肝，缓中止痛，敛阴
收汗；黄连苦寒泻火，清心除烦；半夏化痰解郁，调和阴阳。诸药相配，共收养血安神，清热除烦，调血疏肝之效，以治疗心肝阴血不足，虚热内扰而致虚烦不得眠，心悸盗汗、头目眩晕等证。 2病案举例 王某，女，45岁，患者自诉2年前出现失眠，曾服安定、佳静安定等药物，起初可以睡2小时，后来服药后仍旧彻夜不眠，不能合眼，痛苦不堪，且心烦多梦，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，两目干涩，口燥咽干，舌红，脉细数。诊断为失眠，证属心肝血虚、虚热内扰所致。给予加味酸枣仁汤治疗，每日一剂，水煎服，并嘱其停用西药，治疗一个疗程后，每晚能睡4—5小时，夜梦减少，后连续服用2个疗程，每日睡眠时间不少于6h，伴随症状消失，随访半年未复发。 3体会 睡眠对于人类是不可缺少的生理过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是维持人体健康不可缺少的，对于人的重要性仅次于呼吸和心跳，是健康生命所必需。心主血，肝藏血，若心血不足，则肝无所藏，肝血不足，则心血不能充盈，心藏神，肝藏魂，心血虚，虚火扰心则神不宁，肝血虚则魂不安，故出现虚烦不得眠、心悸；血虚肝旺，虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，均为阴虚内热之象。酸枣仁汤出自《金贵要略》，为“虚劳虚烦不得眠”而设，功用为养血安神，清热除烦，治疗证属心肝阴血不足，虚热内扰所致虚烦失眠诸证。方中加入五味子、白芍、黄连、半夏，增加其滋肾柔肝、清心解郁之功，心肝之血滋养有源，阴升阳潜，则失眠等阴虚阳浮之证皆可自
酸枣仁汤的临床应用
酸枣仁汤的临床应用 临床应用 1.精力神经系统疾病 酸枣仁汤在治疗以情感或神志障碍为重要表示的精力系统疾病及在神经虚弱的治疗中也显示出较好的应用远景。固执性失眠是酸枣仁汤应用治疗最为普遍的疾病之一,不孕专科医院。李荣亨等将134例失眠患者随机分为3组，对比视察了复方酸枣仁安神胶囊、朱砂安神丸及安息酮对失眠的疗效。成果显示复方酸枣仁安神胶囊疗效优于后二者,治疗遗精。李忠业[21]临床运用发现用酸枣仁汤合甘麦大枣汤，对心肝阴血不足、扰动心神型固执性失眠患者疗效较好。弓慧珍报道用酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减治疗精神变态症46例门诊患者，结果：治愈20例,不育专家，显效23人，症状无变更者3例，有效率为93.5%。袁梦石等报道临床察看加减酸枣仁汤治疗脑出血急性期狂躁型精神障碍32例，基础痊愈5例，明显提高8例，提高9例，无变更2例，逝世亡8例，总有效力68.8%，治疗组疗效及症状评分均优于地西泮对比组。 2.血汗管体系疾病 酸枣仁汤对固执性频发的室性早搏也有中意后果。袁福茹等以酸枣仁汤加味（加元胡、麦冬等）治疗本虚表实、痰阻气滞血瘀之心动悸、脉结代，84例患者中，显效46例，有效29例，无效9例,中医治不孕不育，总有效力为89.28%,孙志等[临床利用酸枣仁汤发明对于各种器质性心脏病及植物神经功效杂乱所致的早搏、房颤等均有疗效。李相中[报道用酸枣仁汤珍珠母、琥珀等治疗房性室性早搏，成果显示酸枣仁汤组疗效优与西药组。黄洁红报道在惯例抗高血压药物治疗基本上，加服酸枣仁汤合甘麦大枣汤可有效改良高血压病人的血压昼夜节律和夜间睡眠。 3. 其它各科病证 以酸枣仁汤加减治疗更年期综合征以心肝阴血不足之失眠为主要表示者疗效明显。张国斌报道用酸枣仁汤合丹栀逍远散加减治疗更年期综合征61例，总有效力达100%，且均在第1疗程显效。王利军以酸枣仁汤为基本方加减治疗血精症、肾虚肝旺之阳强症，以及男子肝阴不足，虚火扰心，心肾不交之遗精症，临床均可取得较好疗效。闫亚莉等临床应用酸枣仁汤随症加减治疗因精神紧张、情感冲动、饮酒等原因导致的皮肤科疾病，如荨麻疹、神经性皮炎以及多汗症等,取得中意的疗效。孙海潮等应用酸枣仁汤治疗先本性非溶血性黄疸患者，血胆红质降落、黄疸消散。推测本方可能具有调节葡萄糖醛酰移换酶活性、改良肝细胞摄取非联合胆红质的作用,。酸枣仁汤还可用于辨证治疗惊慌、眩晕、脏躁、夜游、梦叫、严重汗证等病证。 【酸枣仁汤的中医治疗研究】 《本草图经》：酸枣仁，《本经》主烦心不得眠，今医
酸枣仁汤的配方及功效
酸枣仁汤的配方及功效 如果你是一个热爱爬山的人，在你爬山的过程中，你就会发现山中生长着一些酸枣，这个酸枣是可以当做医药用品的，特别是酸枣仁，它发挥着最主要的功效，酸枣仁汤就是一个例子。但是，酸枣仁汤是由哪些成分组成的，即配方是什么？又会发挥哪些功效呢？ 中医常用酸枣仁入药，做成酸枣仁汤也有特殊的养生功效，可以养血安神，清热除烦，治疗失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥等病症效果良好。 酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。 组成：酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎
2两(现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克)。 酸枣仁汤的功效：虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。 中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。 因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。
酸枣仁汤的配方很简单，配方里面含有的中药名称都是我们熟知的，而且只由五种成分组成，这可谓是我们见过的最简单的一个配方了。既然酸枣仁汤的配方如此简单，并且功效又是如此的显著，我们可以在空闲的时间制作一点儿。
酸枣仁常用药方配方
酸枣仁常用药方配方 酸枣仁常用药方配方①治心脏亏虚，神志不守，恐怖惊惕，常多恍惚，易于健忘，睡卧不宁，梦涉危险，一切心疾：酸枣仁(微炒，去皮)、人参各50克，辰砂|(研细，水飞)25克，乳香(以乳钵坐水盆中研)0.5克。上四味研和停，炼蜜丸如弹子大。每服一粒，温酒化下，枣汤亦得，空心临卧服。 (《局方》宁志膏) ②治胆风毒气，虚实不调，昏沉睡多：酸枣仁50克(生用)，全梃蜡茶100克，以生姜汁涂炙，令微焦，捣罗为散。每服10克，水七分，煎六分，无时温服。(《简要济众方》) ③治虚劳虚烦，不得眠：酸枣仁二升，甘草50克，知母100克，茯苓100克，芎穷100克。上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。(《金匮要略》酸枣仁汤) ④治睡中盗汗：酸枣仁、人参、茯苓各等分。上为细末，米饮调下半盏。(《普济方》) ⑤治骨蒸，心烦不得眠卧：酸枣仁100克。以水二大盏半，研滤取汁，以米二合煮作粥，候临熟，入地黄汁一合，更微煮过，不计时候食之。(《圣惠方》酸枣仁粥) ⑥治胆虚睡卧不安，心多惊悸：酸枣仁50克。炒熟令香，捣细罗为散。每服10克，以竹叶汤调下，不计时候。(《圣惠方》) 酸枣的功效作用 1.酸枣仁还有持续降低血压的作用。
2.酸枣仁对子宫有兴奋作用。 3.酸枣具有很好的开胃健脾、生津止渴、消食止滞的疗效。 4.酸枣具有防病抗衰老与养颜益寿的作用，常喝酸枣汁则可以益气健脾，能改善面色不荣、皮肤干枯、形体消瘦、面目浮肿等症状。 5.治疗神经衰弱，患有神经衰弱的人可以用酸枣仁3-6克，加白糖研和，每晚入睡前温开水调服，具有明显的治疗效果。 6.酸枣还可以起到养肝、宁心、安神、敛汗的作用。医学上常用它来治疗神经衰弱、心烦失眠、多梦、盗汗、易惊等病。同时，又能达到一定的滋补强壮效果。 酸枣仁粥的制作方法我们要是家里或者附近有新鲜的酸枣的话可以直接去采摘一些果实回来，要是没有就算了。接着要去市场上买一些比较老的酸枣回来，适量的糯米，接着把那些酸枣的核取出来，细细的洗干净以后就将酸枣仁跟糯米一起放入干净的砂锅中，放入适量的水，就开始熬制这个粥。等到这个粥已经煮开以后我们就可以放入一些新鲜的酸枣，要是没有酸枣的话也可以放一些红枣或者枸杞。最后就让这个酸枣仁粥慢慢的煮，如果是喜欢喝稠一点的粥那么就稍微的煮久一点，要是不喜欢稠的粥就在米煮开心以后再煮一会儿就可以吃了。 酸枣叶茶的营养价值酸枣叶提取出的“酸叶酮”、芦丁是治疗冠心病的良药。而酸枣叶中含有丰富的蛋白质，钙、磷、铁等矿物质，同时有多种维生素，如维生素b1 维生素b2维生素c 等，以及三萜烯酸、氯原酸、黄酮类化合物等丰富的药用成分。 酸枣嫩叶中含蛋白质12%～16%，脂肪1.5%～3.5%，碳水化合
实用方剂学---酸枣仁汤
实用方剂学--- 酸枣仁汤 酸枣仁汤 汉张仲景《金匮要略》 酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两芎藭二两 五味，以水八升，煮酸枣仁，得六升，纳诸药，煮取三升，分温三服。 主治】虚劳虚烦不得眠。 方论选萃】明徐彬：虚劳虚矣，兼烦是挟火，不得眠是因火而气亦不顺也，其过当责心。然心火之盛，实由肝气郁而魂不安，则木能生火。故以酸枣仁之入肝安神最多为君；川芎以通肝气之郁为臣；知母凉肺胃之气，甘草泻心气之实，茯苓导气归下焦为佐。虽曰虚烦，实未尝补心也（《金匮要略论注》）。 清喻嘉言：虚劳虚烦，为心肾不交之病，肾水不上交心火，心火无制，故烦而不得眠，不独夏月为然矣。方用酸枣仁为君，而兼知母之滋肾为佐，茯苓、甘草调和其间，芎藭入血分，而解心火之躁烦也（《医门法律》）。 清尤在泾：人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝，虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不藏，故不得眠。酸枣仁补肝膹气，宜以为君，而魂既不为客，必有浊痰。燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也，故以知母、甘草清热滋燥，茯苓、芎藭行气除痰，皆所以求肝之治而宅其魂也（《金匮要略心典》）。 清张石顽：虚劳不得眠者，肝虚而火气乘之也，故特取酸枣仁以安肝胆为主，略加芎藭调血以养肝，茯苓、甘草增土以 荣木，知母降火以除烦，此平调土木之剂也（《张氏医通卷 清罗美：经曰：肝藏魂，人卧则血归于肝。又曰：肝者，罢极之本。又曰：阳气者，烦劳则张，精绝。故罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤、精绝则虚劳虚烦不得卧明矣。枣仁酸平，应少阳木化，而治肝极者，宜收宜补，用枣仁至二升，以生心血，养肝血，所谓以酸收之，以酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调营，所谓以辛补之。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，防川芎之疏肝泄气，所谓以土葆之。
细说酸枣仁汤
细说酸枣仁汤 这里所介绍的酸枣仁汤，最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。 组成酸枣仁2升，甘草1两，知母2两，茯苓2两，川芎2两（现代常用剂量分别为18克、6克、12克、6克、6克）。 用法上5味，以水8升，煮酸枣仁得6升，纳诸药，煮取3升，温分三次服（现代用法：加水煎成500毫升，临睡前服）。 功效养血安神，清热除烦。 主治失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉细弦（盗汗：指睡眠中出汗、醒辄汗止的现象——编者注）。 虚烦不得眠，酸枣仁汤主之 中医认为，引起失眠的原因很多，有因于心肾不交者、肝血不足者、心脾两虚者、痰浊内扰者、胃气不和者等等，并不是所有的失眠都可以用酸枣仁汤来治疗，必须辨证施治，才能取得好的效果。 《金匮要略》中记载：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。也就是说，本方是治疗因虚烦所致失眠。中医理论认为，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠与心肝二脏关系最为密切。“肝主藏血”，血虚生内热，虚热内扰，加之血虚不能养心，则神魂不宁，所以心烦不得眠。 因此，酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足，虚热内扰，血不养心而致，失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。 方剂解析 方中酸枣仁性平，味甘、酸，能补血养肝，益心安神，敛汗；川芎，性温，味辛，既能活血又能行气，能调血疏肝；知母，性寒，味苦，质润，能清热降火，滋阴除烦；茯苓，性平，甘淡无味，能宁心安神；甘草清热，调和诸药。诸药相配，滋阴养血，清热降火，调血疏肝，安神除烦，以治疗肝血不足，虚热内扰，肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。 现代药理研究表明，酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用；茯苓、川芎有明显的镇静作用，能对抗咖啡因的兴奋作用。 发展应用 张仲景的酸枣汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则，对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤、王焘《外台秘要》中小酸枣汤、宋代《太平圣惠方》中的酸枣散、《类证活人书》中酸枣汤，它们都是治疗失眠的有效方剂。 另外，在清代《医宗金鉴》中亦有酸枣仁汤，由酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄芪、五味子、人参组成，主治心虚不固引起的盗汗。同名异方，需加以区别。 临床应用酸枣仁汤，根据具体情况多有加减。血虚甚者，可加当归、龙眼肉养血安神；兼阴虚舌红脉数者，可加生地、麦冬养阴清热；内热口苦苔黄者，可加山栀、黄连；遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎；心神恍惚健忘者，可加人参、菖蒲、远志。 失眠方剂大比拼
酸枣仁汤
酸枣仁汤 《金匮要略>> [组成]酸枣仁二升，炒（15至30克）茯苓二两（6克）知母二两（6至9克）川芎二两（6克）甘 草一两（3克） [用法] 上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药，煮取三升，分温三服。 [功用]养血安神，清热除烦。 [主治]虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 [方解] 本方所治诸证皆由肝血不足，阴虚内热而起。肝藏血，血舍魂，若肝血不足， 魂不守舍，心失所养，则虚烦不眠，心悸不安；血亏阴虚，易生内热，虚热内扰，每见虚烦不安， 咽干口燥，舌红等。头目眩晕，脉细弦，乃血虚肝旺使然。治宜养血安神，清热除烦。方中重用酸枣仁，以其性味甘平，入心肝之经，养血补肝，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神，知母滋 阴清热，为臣药，与君药枣仁相配，以助君药安神除烦之效。佐以川芎调畅气机，疏达肝气，与君药相配，酸收辛散并用；相反相成，具有养血调肝之妙。甘草生用，和中缓急，为使药。诸 药相伍，一则养肝血以宁心神，一则清内热以除虚烦。共奏养血安神，清热除烦之功。 本方与天王补心丹均治阴血不足，虚热扰心之心烦失眠。组方以养心安神，滋阴补血为主，配以清虚热之品。然前者重用酸枣仁养血安神，配伍调气疏肝之川芎，酸收辛散并用，具有养血调肝之妙，主治肝血不足，虚烦不眠，伴头目眩晕，脉弦细等；后者重用生地，并与二冬、玄参等滋阴清热药为伍，更与养血安神之品相配，主治阴亏血少之心火上扰，心烦失眠，见 手足心热，舌红少苦，脉细数者。 [运用] １．临床以虚烦不眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为证治要点。 ２．神经衰弱`心脏神经官能症、更年期综合征等，属肝血不足，虚热内扰，心神不安者， 均可用之。 [文献摘要] 〈古今名医方论〉：“枣仁酸平，应少阳木化，而治肝极者，宜收宜补，用枣仁至二升，以 生心血，养肝血，所谓以酸收之，以酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调营，所谓以辛补之。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，防川芎之疏肝泄气，所谓以上葆之。然终恐劳极，则火发于肾，上行至肺，则卫不和而仍不得眠，故以知母崇水，获苓通阴，将水壮 金清而魂自宁。斯神凝、魂藏而魄且静矣。此治虚劳肝极之神方也。” [方歌] 酸枣二升先煮汤，茯知二两用之良， 芎二甘一相调剂，服后安然入梦乡。
《经方一百首》之酸枣仁汤
《经方一百首》之酸枣仁汤 [组成用法] ?酸枣仁10～30g、知母6～12g、川芎～12g、茯苓10～20g、甘草3～6g。 ?将酸枣仁捣为粗末先煎15分钟左右，再放诸药，水煎两次后混合，分成两份，早晚温服。 [方证] 1．睡眠障碍。或失眠，或多梦噩梦惊醒，或眠浅而易醒。2．性情急躁，易心烦、心悸，易紧张、兴奋。 3．头痛、头晕，或胸腹痛，肢体疼痛。 4．脉弦细。 [现代应用] 1以睡眠障碍为主要表现的疾病。如失眠症、嗜睡症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、梦游症、更年期综合征、精神分裂症、肝豆状核变性之精神障碍、狂症等。 2以疼痛为主证的疾病。如三又神经痛、偏头痛、心绞痛、胃痛。 3其他疾病。如慢性肝炎、盗汗、心悸、健忘、眩晕、鼻衄、惊风等病症。 ?[经验参考]
?本方主治“虚劳，虚烦不得眠”。临床该如何理解呢？编者认为，首先，本方是针对特殊体质人的失眠症，而不是通治一切失眠的灵丹妙药。 “虚劳”：是对人而言的，指“虚劳人”，表现为身体消瘦、体格虚弱、皮肤干枯，指甲唇口苍白，容易疲劳。即中医所说的“肝血虚”之人。 “虚烦不得眠”：是对病而言的，表现为焦虑、烦恼、易紧张、不易放松、情绪不稳定、易激惹，或有轻度抑郁。 本方所主的失眠既没有气滞、血瘀和痰饮，更没有外邪，纯为虚人的心失所养病。对此，《古方药囊》说“平素体弱之人，心惊而急，不得眠者，本方正证也。亦可用于小事易生气而不得眠者。若因忧虑过度所致之不眠，本方难治”。 本方证条文简单，以药测证可知还应伴有心悸、汗出等证（知母证）。如《方极》说本方“治烦而不得眠者；烦悸而眠不寝者”；尾台榕堂则更有发挥“诸病久久不愈，其人尪羸困惫；其病身热夜汗，怔忡不寐，口干喘嗽，饮啖无味者，宜酸枣仁汤”（《类聚方广义》）。 本方既能治疗失眠，又能治疗多寐，具有双向调节功能。如大塚敬节治一男子，主诉数年不眠，头重，耳鸣，肩酸痛，易疲劳，食亦不进。形体消瘦，腹肌无力，脐部动悸亢进。
酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验
酸枣仁汤在失眠早泄等方面的临床经验 酸枣仁的方剂结构，是用川芎疏肝，但经方一般用桂枝疏肝，故唐代的酸枣仁汤就加了桂心（疏肝药性同于桂枝）。《千金翼方》则因半夏交阴阳的药效较强而以「温胆汤」取代「酸枣仁汤」。酸枣仁汤也开始有各种加味，例如加麦冬、干姜，交阴阳的效果比酸枣仁汤好；宋朝再加白芍。但我们要问的是：后世许多增改方是因为酸枣仁汤无效？还是对酸枣仁汤的理解不足？ 用酸枣仁汤的时机 酸枣仁汤，在开业中医师的确很难奏效，现在开业医师觉得处理调理脾胃最有效、但处理失眠则最头痛。因为现代人的失眠成因太复杂。酸枣仁汤如果用对时机，其实非常有效。亦即还没到必须吃安眠药、镇定剂的失眠，单纯因为身体操劳过度、睡眠浅，酸枣仁汤还是很有效。 失眠的类型： 古方的世界，胆虚失眠、胆实热嗜睡：少阳调节开关，少阳偏寒、偏热时，开关就会失灵；用温胆汤之类。阴阳不交：半夏朮米汤（半夏可去脾胃的痰饮、让交感神经切换到副交感神经）。 概略地说，仲景方中众多治疗失眠方剂的主证均不相同，黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠；柴胡龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠；睡不沉，或是梦中情境多与色情有关的，是桂枝龙骨牡蛎汤的主治；淡淡的烦躁加上胸口食道闷时（肾气上、
心气下杠到了）用栀子豆鼓汤、栀子干姜汤；或者是百合汤、甘麦大枣汤等等方剂的主治，其实或多或少都会沾到失眠这个症状的边。而酸枣仁汤主治的，则是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论，是这个人一直忙，没机会睡好，等到有时间休息了，却发现睡不好了。 朱鸟汤是：少阴病得之二三日，心中烦不得卧；酸枣仁汤是：虚劳、虚烦不得眠。朱鸟汤症失眠时伴随烦症，对自己的失眠感到生气；虚劳、虚烦比较没有情绪。 失眠的阴阳虚实 用粗略的阴阳虚实区别（阳实失眠先不论，这是能量旺盛所致，若是阳明病太热就清热）， 阴虚失眠：阴虚常导致干燥化热，容易烦。而且烦的感觉颇激烈，朱鸟汤、酸枣仁汤都属阴虚，但相对而言，朱鸟汤最烦、栀子汤较不烦、酸枣仁汤更不烦，故酸枣仁汤介于阴虚、阳虚之间。朱鸟汤是明显的心阴虚，酸枣仁汤则偏属肝阴虚。 阳虚失眠：不烦。身体含氧量不足，脑部组织里有太多二氧化碳代谢不掉，无法放松。纯粹的阳虚失眠，用酸枣仁汤不一定胜过补阳气的药，如阴实失眠：比较像时差失眠。白天无精打彩，晚上不想睡。 我们看看酸枣仁汤的条文「虚劳虚烦不得眠」其实说明了，酸枣仁汤处理的是虚劳所导致的失眠。仲景虚劳篇几个方剂的临床使用经验上，有些案例是使用了小建中汤、肾气丸、黄耆建中汤等等的补药之后，病人开始产生需要大量的睡眠的感觉，透过大量的睡眠，让身体自我疗愈的功能得以恢复。足够的睡眠对于虚劳的消除是很重要的
酸枣仁汤合方治验举隅
新中医２００８年７月第４０卷第７期 ?９６?ＪＯＵＲＮＡＬ０ＦＮＥＷＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＪＵＬＹ２００８ＶｏＩ．４０ＮＯ．７ 【文章编号】０２５６—７４１５（２００８）０７—００９６—０１ 酸枣仁汤合方治验举隅 王付 河南中医学院，河南郑州４５０００８ ｆ关键词】酸枣仁汤；治疗应用 【中图分类号】Ｒ２８９．５【文献标识码】Ｂ 笔者临床应用经方治疗疾病，体会到张仲景所设经方在大多情况下用药较少，药少又决定方药主治有其局限性，而病证常常又表现为错综复杂，所以辨治复杂多变的病证若能方方合用，则能取得较理想效果。现将酸枣仁汤合方应用体会介绍如下，以期抛砖引玉。 １酸枣仁汤合黄连阿胶汤治疗高血压并失眠 何某，女，７６岁，２００５年１１月２６日初诊。患者患高血压病２０年，神经衰弱１０余年。曾在当地医院经中西医治疗，血压仍偏高（１６０—１５０／１２０，１１０／ｍｍＨｇ），尤其是失眠未能有效控制，需服西药或中西药，夜间才能入睡３～４小时。近１年来服中西药夜间仪能休息２小时左右，故前来诊治。诊见：失眠多梦，心烦急躁，心悸健忘，头晕目眩，面红日赤，疲倦乏力，手足心热，大便干结，舌红、无苔，脉沉细略数。证属阴血不足，心肾阴虚，治宜滋阴安神，清心固肾。方予酸枣仁汤合黄连阿胶汤加味。处方：酸枣仁（研粉吞服、煎服各半）４８９，茯苓、川芎各６９，黄连１８９，知母、黄芩、白芍各１２９，鸡子黄（汤药稍凉纳入）２枚，阿胶１０９，龙骨、牡蛎各２４９，生甘草３９。６剂，每天ｌ剂，水煎２次，分３次服。二诊：失眠略减轻，守前方服６剂。三诊：失眠较前更为好转，又续服前方６剂。四诊：能入睡３小时多，但饮食不佳，前方加麦芽１５９，６剂。之后，守前方加减服４０余剂，夜间能入睡６小时左右，为巩固疗效，前方易汤剂为散剂，每次１０９，每天３次，治疗４月。随访１年，血压控制在理想范围，睡眠质量尚好。 按：本例高血压合并失眠，症见多梦、心悸健忘为阴血不足；再根据手足心热、大便干结辨为心肾阴虚；舌红、少苔，脉沉细略数为阴虚内热。故选用酸枣仁汤合黄连阿胶汤加味。方中酸枣仁养心益血，安魂定志；茯苓助酸枣仁安神。又防其滋腻碍脾；白芍、鸡子黄、阿胶滋补阴血；黄连、黄芩、知母清热除烦；龙骨、牡蛎潜阳育阴安神；川芎行气理血；生甘草清热补益，和调阴阳。全方相互为用，故疗效显著。 ２酸枣仁汤合枳实薤白桂枝汤治冠心病 杨某，男，５６岁，２００４年３月２０日初诊。患者有冠心病【收稿日期】２００８—０３一１７多年，近半年来病情加重而前来诊治。诊见：胸闷，气窜胁肋，叹息则舒，心胸疼痛需拍打缓解，失眠多梦，急躁易怒，饮食不佳，困倦，大便ｆ结，舌红、苔薄，脉沉细。证属阴血不足，心气郁滞，治宜滋补阴血，行气解郁。方予酸枣仁汤合枳实薤白桂枝汤加味。处方：酸枣仁（研粉吞服、煎服各半）４８９，知母、桃仁、厚朴各１２９，薤白２４９，茯苓、桂枝各６９，瓜蒌、川芎各１５９，红参ｌＯｇ，枳实４９，生甘草３９。６剂，每天１剂，水煎，分３次服。二诊：胸闷，心胸疼痛减轻，前方又服６剂。三诊：胸闷、心胸疼痛已除，失眠好转，守前方续服６剂。后以此方加减又服４０余剂，诸症基本消除，为巩固疗效，前方研粉为丸，每次ｌＯｇ，每天３次，口服，治疗３月。随访半年，诸症悉除。 按：本例气窜胁肋，心胸疼痛需拍打而缓解，辨证属心气郁滞；据其失眠多梦，急躁易怒当辨为阴血虚，故用酸枣仁汤合枳实薤白桂枝汤加味。方中酸枣仁养心益血安神；茯苓益气健脾，生化气血，兼制酸枣仁之腻；知母清热除烦；枳实、厚朴行气下气；薤白开胸解郁通阳；瓜蒌清热化痰宽胸；川芎、桃仁活血化瘀，行气止痛；桂枝通阳散瘀止痛；红参益气补虚；生甘草清热和调诸药。全方相辅相成，疾病得以治愈。 ３酸枣仁汤合防己地黄汤治抑郁症 牛某，女，５６岁，２００６年３月１８初诊。３年前无明显原因出现心情郁闷、憎恶他人及厌恶人生，曾在当地医院诊治，诊为更年期综合征，但服用中西药效不显，住院２次从精神异常诊治亦少效。患者自认为思维清晰，仅不能控制情绪，近半年情绪愈加难以自控，故前来诊治。诊见：胸中憋闷，情绪低落，急躁易怒，失眠多梦，厌恶人生，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便干结，舌红、少苔，脉细数。证属阴血不足，心阳郁滞，治以养心安神，通阳滋阴。方以酸枣仁汤合防己地黄汤加味。处方：酸枣仁（研粉吞服、煎服各半）４８９，知母、柴胡、枳实各１２９，茯苓６９，川芎１５９，防己３９，桂枝、防风各１０９，生地黄ｌＯｏｇ，百合２４９，生甘草５９。６剂，每天ｌ剂，水煎，分３次口服。二诊：心情略有改善，大便通畅，前方续服６剂。三诊：胸中憋闷减轻，手足心热除，续服６剂。之后，以前方辨证加减共服６０余剂，诸证悉除。随访１年未复发。 按：本例患者失眠多梦，手足心热，大便干结为阴血不足；胸中憋闷、胸背恶寒为阳气郁滞。故选用酸枣仁汤与防己地黄汤合方加味。方中酸枣仁养心益血，安魂定志；茯苓宁心安神；知母清热除烦；生地黄、百合滋补阴血；防己、桂枝、防风通阳散郁，并制约生地黄、酸枣仁之滋腻；柴胡、枳实透迭郁热，调理气机；川芎行气理血；生甘草清热益气。诸药舍用，养心宁神，清心除烦，故疗效显著。 （编辑：韩玲华） 万方数据
酸枣仁汤
酸枣仁汤 文章目录*一、酸枣仁汤概述*二、酸枣仁汤功能主治*三、酸枣 仁汤服用方法*四、酸枣仁汤副作用*五、酸枣仁汤注意事项*六、酸枣仁汤药典记载 酸枣仁汤概述 1、定义酸枣仁汤,中医方剂名。为安神剂,具有养血安神, 清热除烦之功效。主治肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。 2、别名酸枣仁汤。 3、组方酸枣仁12g、甘草3g、知母6g、茯苓6g、川芎6g。 4、制法上五味粗捣筛。以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升。 5、性状水状,色清黄,味甘。 酸枣仁汤功能主治 1、功效作用有养血安神,清热除烦的功效。主治肝血不足, 虚烦不眠证。失眠心悸,虚烦不安,头目眩晕,夜间盗汗,咽干口燥,
舌红,脉弦细。 2、临床应用常用于治疗神经衰弱、心神经官能症、更年期综合征以及精神障碍、不眠症、健忘症、惊悸等属肝血不足,虚热内扰,心神不安者。 酸枣仁汤服用方法 1、适宜人群适宜长期失眠、神经衰弱、更年期综合症的人群。 2、用法用量上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。现代用法:水煎,分3次温服。 加减:血虚甚而头目眩晕重者,加当归;白芍、枸杞子增强养血补肝之功;虚火重而咽干口燥甚者,加麦冬、生地黄以养阴清热;若寐而易惊,加龙齿、珍珠母镇惊安神;兼见盗汗,加五味子、牡蛎安神敛汗。 酸枣仁汤副作用从中医的角度来看,酸枣仁的副作用是比较小的,因此可以长期服用,但是不能过量食用。如果内服酸枣仁剂量过大很可能会引起中毒反应。过量食用酸枣仁可能会出现肢体麻木的情况,或者感觉咽喉有异物堵塞,舌头僵硬还可能伴随着 流口水的情况,甚至一些人还可能会心律紊乱。
酸枣仁汤解失眠案
酸枣仁汤解失眠案 作者：孙法泰王艳陈娣山东省枣庄市峄城区中医院编辑/ 冰无双⊙ 校对/ 许红I导读：经方治疗失眠案例一则。 酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》，方由酸枣仁、知母、茯苓、川芎、甘草组成。 可养血安神、清热除烦，主治“虚劳虚烦不得眠”，即肝血不足，阴不敛阳，虚火扰心，心烦失眠症。笔者以本方加减治疗多种失眠症，取得了满意疗效，特选病案于后。案例李某，女，48岁。主诉：失眠24年，加重6天。患者24年前，因郁怒伤肝，出现情绪不稳，心烦易怒，口干口苦，食欲不振，入夜难眠，碾转反侧，2~3小时难以入睡。入眠多梦，梦境惊险，每夜睡眠不足4小时。虽多次求医疗效欠佳。近6天来，复因情志波动，失眠加重，每夜睡眠不足3小时，因服西药疗效不佳，特求诊于中医。刻诊：情绪暴躁，看什么都烦，口干口苦，不思饮食，小便黄赤，大便干结。近半年来月经周期不定，或提前或延后，经前乳房胀痛，经来顿减，经色暗，量少，3天即净。舌红苔黄，脉沉弦稍数。辨证：郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神。治法：疏肝清热，养血安神。方用酸枣仁汤合丹栀逍遥散加减。组方：炒酸枣仁30克，茯苓24克，知母12克，川芎10
克，当归12克，白芍15克，柴胡10克，丹参30克，郁金12克，合欢皮30克，夜交藤30克，生龙牡各30克，黄连10克，黄芩12克，甘草9克。水煎服，日1剂。服药6剂，诸证锐减，睡眠已达5小时，原方出入续服6剂，20多年顽疾告愈。按语郁怒伤肝，肝郁化火，热扰心神，则失眠。妇人以血为本，肝血不足，阴不敛阳，虚阳上扰，故失眠久久不除。治病贵在得法，选药贵在对症。本案失眠的病机为：肝郁日久，阴血内耗，心神失养。