手术室抢救药品完整

手术室抢救药品完整

手术室抢救药品物品登记表

科室:护士长:抢救柜负责人:

手术室急救护理常规

手术室急救护理常规 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

手术室急救护理常规 一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸、心跳 骤停时,应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时,未行气管插管的患 者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格 查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓶及药品,做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗 位,术中密切观察病人反应,以便及时发现病情变化,尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率100%,保证 应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使 用方法和注意事项。

程序: 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录 二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组 成的抢救小组,做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间,洗手护士做好手术 台上的准备,随时准备手术,巡回护士做好抢救及手术用物的准备,抢救助手快速建立多路静脉通道,吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工 作。 4、认真查对,准确用药,及时记录。 5、密切观察患者生命体征,发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病 房,并与接待科室做好病人的各项交接工作。 三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质,让病人平卧、吸氧,并注意保暖,就地抢救,不宜搬动。

麻醉科手术室药品管理制度

麻醉科、手术室药品管理制度 麻醉科、手术室药品主要有麻醉药品、精神药品、急救药品和常规药品 一、麻醉药品和Ⅰ类精神药品 1、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定,严格保管,合理应用,杜绝滥用,防止流失。实施“五专”(专人、专柜、专锁、专册、专处方)管理,班班交接,定期清点。 2、麻醉和Ⅰ类精神药品保存在专用保险柜中,钥匙由科主任和麻醉护士保管,按照规定实施药品基数管理,麻醉医师到麻醉护士处领取当日手术所需麻醉药品,麻醉结束后将处方和剩余药品交麻醉护士对查。每日晚10:00前,麻醉护士持当日麻醉处方到药房领取,确保基数正确。急诊柜药品由麻醉护士负责补充、交接班。当日早8:00前补充药品完毕后交白班医师,白班医师交夜班医师,夜班医师当日晚10:00前交麻醉护士,麻醉护士收回处方,补充药品并交班。 3、麻醉药品处方按有关规定执行,应具有麻醉药处方权医师的全名签字,内容完整,字迹清晰,药名不得缩写。使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。认真填写麻醉药品交班本,交班手续齐全并签名。 4、麻醉药品和Ⅰ类精神药品不得外借,其他药品外借须经科主任批准并按时如数还清。 二、急救药品 急救用药品为抢救急危重症患者所用,必须妥善严格管理,保证做到随用随上,不能延误抢救应用。 1. 2.急救药品要有专车专柜存放,要有固定地点。 3.急救药品要有清晰的药品目录。 4. 5.急救药品要齐全,以满足临床抢救病人的需要。 6.急救药品要有专人负责和保管。 5.急救车或柜内急救药品的存放要有相对固定的放置位置,以便紧急时以最快的速度使用。 6.急救药品要注意防潮、防晒,要放置在通风、干燥、避光处。 7.要定期对急救药品进行清点,对用过的药品要及时补充。对过期药品要及时更换并做好记录。 三、常规药品

病区备用药品管理办法

潍坊市益都中心医院 病区备用药品管理办法 一、病区(含诊疗区)备用药品品种范围 急救药品和部分临床常用药品,贵重药品一般不作为备用药品。 二、备用药品的管理 (一)药学部会同护理部每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全。 (二)护理部将检查结果及时反馈各病区护士长,采取有效措施,及时整改。病区药品管理纳入护理质量考核内容, (三)各病区备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人。治疗护士对药品数量定期清点,每月全面检查一次,包括药品数量、包装、颜色、效期等,并由护士长填写病区备用药品管理表。备用药品使用记录应采用药品说明书规定的通用名称,不得采用俗名或别名。 (四)病区备用药品实行动态管理,病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录,相关人员签全名。 (五)病区备用抢救药品根据不同护理单元的使用频次的不同,采取不同的办法进行管理(详见《潍坊市益都中心医院护理单元抢救车管理办法》)。

(六)各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换。 (七)各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取。 三、备用药品基数 (一)各病区应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数。 (二)备用药品目录包括麻醉药品、一类精神药品目录、急救药品目录及常用药品目录,一式四份,分别留药房、药学部、护理部及相关病区备案。 (三)备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定;若需修改,按规定程序审批。 (四)各病区备用药品的调整,经病区护士长签字,护理部主任签字后,送药房备案。 四、药品领取流程 (一)病区备用药品不用支票领取,各病区采用从药学部借用的方式领取。 (二)各病区凭填写的诊疗区抢救车(箱)药品备用目录到相应的药房领取药品,填写病区抢救车(箱)药品备用目录时,药品的名称应使用通用名称。 (三)摆放药品

手术室急救药品

资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八 阿九西地十尿一去地氨钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖 硝龙最后还有氯化钾二十五种药记牢 1、肾上腺素(1mg/ml/ 支) 2、异丙肾上腺素(1mg/ml/ 支) 3、阿托品(0.5mg/ml/ 支) 4、洛贝林(3mg/ml/ 支) 5、可拉明(0.375/2ml/ 支)又名尼可刹米 6、利多卡因(100mg/5ml/ 支) 7、多巴胺(20mg/2ml/ 支) 8、阿拉明(10mg/ml/ 支,相当于重酒石酸间羟胺19mg) 9、西地兰(0.4mg/2ml/ 支) 10、速尿(20mg/2ml/ 支) 11、去甲肾上腺素(2mg/ml/ 支) 12、地塞米松(5mg/ml/ 支) 13、氨茶碱(0.25/2ml/ 支) 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪(50mg) 16、硝酸甘油(5mg) 17、盐酸异丙嗪(50mg) 18、氨甲苯酸注射液(0.1g )又名止血芳酸 19、硫酸镁(10ml) 20、5%碳酸氢钠注射液(10ml) 21、氢考(100mg又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液(20ml) 23、硝普钠注射液(50mg) 24、可达龙(150mg又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液(10ml) 药物作用、适应症及不良反应(简摘): 一、肾上腺素(1mg/ml/ 支) 1 、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。

3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/ 支) 1、药理作用:为拟肾上腺素药,对B 1与B 2受体都有很强的作用,对a受体无作用,加快心率。 2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。 三、阿托品(0.5mg/ml/ 支) 1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。 2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。 3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。 四、洛贝林(3mg/ml/ 支) 1 、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。 五、可拉明(0.375/2ml/ 支)又名尼可刹米 1 、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。 六、利多卡因(100mg/5ml/ 支) 1 、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。2、适应 症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉。 3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。 七、多巴胺(20mg/2ml/ 支) 1、药理作用:兴奋B 1受体,大剂量可兴奋a受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。 3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg 只供学习与交流

手术室急救药品[1]

手术室急救药品 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 还有异油嗪苯镁 以及钠考糖硝龙 最后还有氯化钾 二十五种药记牢 1、肾上腺素(1mg/ml/支) 2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支) 3、阿托品(0。5mg/ml/支) 4、洛贝林(3mg/ml/支) 5、可拉明(0。375/2ml/支)又名尼可刹米 6、利多卡因(100mg/5ml/支) 7、多巴胺(20mg/2ml/支) 8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg) 9、西地兰(0.4mg/2ml/支) 10、速尿(20mg/2ml/支) 11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支) 12、地塞米松(5mg/ml/支) 13、氨茶碱(0.25/2ml/支) 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪(50mg)

16、硝酸甘油(5mg) 17、盐酸异丙嗪(50mg) 18、氨甲苯酸注射液(0.1g)又名止血芳酸 19、硫酸镁(10ml) 20、5%碳酸氢钠注射液(10ml) 21、氢考(100mg)又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液(20ml) 23、硝普钠注射液(50mg) 24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液(10ml) 药物作用、适应症及不良反应(简摘): 一、肾上腺素(1mg/ml/支) 1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易 引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源 性哮喘,出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支) 1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强 的作用,对α受体无作用,加快心率。 2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。

手术室抢救制度及流程

手术室抢救工作制度 抢救工作迅速,及时,有效,就是医疗护理工作中一项很重要得任务.必须加强抢救工作得科学管理,认真执行规章制度,为患者得生命赢得抢救时机。 一、由护士长或高年资护士担任抢救得组织工作。 二、参加抢救人员必须全力以赴,明确分工,以便抢救工作 有条不紊. 三、参加抢救人员必须听从指挥,坚守岗位,严格执行各项 规章制度,密切配合麻醉医师与手术医师做好各项处置,并认真记录抢救记录单。 四、抢救中所用药品得空安琣均应保留,抢救完毕经两人查 对后方可弃去. 五、抢救完毕,除做好抢救记录,登记与终末处理外,还需做 好抢救总结. 六、抢救物品必须每日检查,并登记。合格率应为100%。应 备有常见抢救预案,各级人员应熟练专科抢救工作。 七、接到外出抢救通知,手术室人员应在指定时间内准备好 抢救物品。 手术室抢救基本流程 一、保持静脉通路得通畅: (一)检查静脉通路就是否能够满足需求;

(二)必要时根据医生得要求建立静脉通路; 二、急救设备与物品立即准备到位,确保使用性能(一)备好急救车、除颤器 (二)备好急救药品、液体 (三)根据需求备温毯、冰块等辅助用物 三、汇报制度得落实 (一)护士要及时向本病区护士长汇报 (二)护士长要立即到现场指挥协调抢救,必要时调人协助并明确参加抢 救人员得职责与分工。 (三)护士长要及时向护理部、医务处、大外科汇报四、人员分工 (一)台上护士仍在台上配合或待命 (二)台下护士根据医生得医嘱抽药、给药并及时记录五、严格查对 (一)严格落实三查七对制度、 (二)急抢救临时遵医嘱要与医生口头重复(唱药)并与医生一同查对无误后给药 (三)要严格按药品得使用规定给药:剂量、浓度、时间、用法 (四)给药前、中、后要认真查对

手术室护理相关知识100问汇总

手术室专科知识100问 1、手术室分为哪三个区? 答:限制区、非限制区、半限制区。 2、手术室限制区包括哪些区域? 答:限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。 3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的,分别设在哪个位置? 答:手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口,中效过滤设在回风口,高效过滤设在送风口。 4、洁净手术室分为哪几种? 答:100级(特别洁净)、1000级(标准洁净)、10000级(一般洁净)、100000级(准洁净)。 5、我院手术室如何分级,分别适用于哪些手术? 答:6号手术间为100级,适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。 5、3号手术间为1000级,适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。 2号为10000级,适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、

普外科(除去I类手术) 级,适用于门诊、急诊、感染手术。100000号和辅助区域为1. 6、手术野皮肤消毒顺序是什么?消毒范围为多大? 答:消毒顺序以手术切口为中心,由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒,则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。 7、颈前部手术消毒范围为多大? 答:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。 8、上腹部手术消毒范围为多大? 答:上到乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线。 9、下腹部手术消毒范围为多大? 答:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。 10、外科刷手方法分哪3个步骤? 答:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。 11、刷手的顺序是什么,时间为多少分钟? 答:顺序为:指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂(肘关节上10厘米。上臂下1/2处),时间约3分钟。 12、铺无菌巾的基本原则是什么?腹部治疗巾的铺巾顺序是什么?答:铺无菌单时,距离切口2-3厘米,悬垂至床缘30厘米以下,至少4层。腹部治疗巾的铺巾顺序是先下后上,先对侧后同侧。 13、手术体位摆放的总体要求是什么?

手术室急救药品

一肾二异三阿托四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 还有异油嗪苯镁 以及钠考糖硝龙 最后还有氯化钾 二十五种药记牢 1 、肾上腺素(1mg/ml/ 支) 2 、异丙肾上腺素( 1mg/ml/ 支) 3 、阿托品( 0.5mg/ml/ 支) 4 、洛贝林( 3mg/ml/ 支) 5、可拉明( 0.375/2ml/ 支)又名尼可刹米 6、利多卡因( 100mg/5ml/ 支) 7、多巴胺( 20mg/2ml/ 支) 8 、阿拉明( 10mg/ml/ 支,相当于重酒石酸间羟胺 19mg) 9 、西地兰( 0.4mg/2ml/ 支) 10、速尿( 20mg/2ml/ 支) 11、去甲肾上腺素( 2mg/ml/ 支) 12、地塞米松( 5mg/ml/ 支) 13、氨茶碱( 0.25/2ml/ 支) 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪( 50mg ) 16、硝酸甘油( 5mg )

17、盐酸异丙嗪( 50mg ) 18、氨甲苯酸注射液( 0.1g )又名止血芳酸 19、硫酸镁( 10ml ) 20、5%碳酸氢钠注射液( 10ml ) 21、氢考( 100mg )又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液( 20ml) 23、硝普钠注射液( 50mg ) 24、可达龙( 150mg )又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液( 10ml ) 药物作用、适应症及不良反应(简摘): 一、肾上腺素( 1mg/ml/ 支) 1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素( 1mg/ml/ 支) 1、药理作用:为拟肾上腺素药,对B 1与阻受体都有很强的作用,对a受体无作用,加 快心率。 2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转 性室速。

手术室抢救药大全

手术室急救药 心三联:(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联:(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明) [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25?0.5g/次,必要时1?2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动a和P受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2? 5卩g/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的P 1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5?10卩g/kg?min)时,可明显激动p 1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动a受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10卩g /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋a、P二种受体。兴奋心脏P 1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋a -受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋P 2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5?1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2?4mg溶于5%葡萄糖液250?500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3?5分钟可加大剂量递增(1? 5mg)重复。3 .与局麻药合用:加少量(约1: 200000-500000)于局麻药内(V 300 卩 g)o [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。备选药:间羟胺(阿拉明)

医院手术室常用仪器操作流程图.

手术显微镜操作流程图 开启洁净空调系统 检查显微镜的功能、清洁度 调节显微镜镜头 调节好目镜及瞳距 手术医生穿无菌割症衣及戴无菌手套 套上无菌显微镜套备用 平移显微镜至手术床旁 根据手术部位将显微镜放置适当位置 开启电源开关,调节亮度(从小至最大) 调节好目镜及瞳距 调好焦距,镜下手术操作 使用完毕后,调节亮度至最小 关闭电源开关 取下显微镜套,收拢各关节横臂,归还原处

腹腔镜操作流程图 在内镜车上合理摆放腹腔镜仪器设备 准备腹腔镜手术无菌用物 摆放好内镜仪器与监视器的位置 连接各仪器设备电源 根据术中需要随时调整各仪器设备参数术毕,关闭CO 2钢瓶总开关或拔出CO 2插头拔除气腹管,放余气,摁下“Stop ”键,关电源开关光源亮度调到最小 关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件拔出电源插头、整理好电源线,仪器归位打开监视器、摄像主机、光源开关按下气腹机“Start ”键,建立气腹超声刀、高频电刀仪器自检,放好脚踏 正确连接各设备管线 按规范要求处理及可重复使用的器械 打开气腹机,设定好气腹压力 接通CO 2气源

体外循环手术护理配合工作流程图了解病情、体重、手术名称、特殊用物 术前30分钟开启洁净空调系统 手术间平面清洁 检查手术用物、设备急救设施 核查病人相关信息,接病人入手术间 建立下肢静脉输液通路 配置常用药物及急救药物 遵医嘱静脉滴注抗菌药物 将手术设备、急救设施放置于适当位置 麻醉前核对病人,协助麻醉、桡动脉穿刺、中心静脉穿刺 协助洗手护士穿无菌割症衣、建立器械台 协助摆放手术体位

协助手术医生穿无菌割症衣 连接电刀、胸骨锯、吸引装置 手术护士、麻醉师、手术医生再次核查病人并记录 静脉注射肝素(3mg/kg) 整理手术间 观察病情,遵医嘱给药 供应手术所需药物 停体外循环机后病情平稳时遵医嘱注射鱼精蛋白 缝合心包时与洗手护士核对手术器械、敷料并记录、签名 准备胸腔引流装置 缝合皮肤时再次核对手术器械、敷料并记录、签名 协助手术医生包扎伤口,覆盖敷料 查对病人后送病人回心脏手术监护室 整理手术间

麻醉科手术室药品管理制度(干货)

麻醉科手术室药品管理制 度 麻醉科、手术室药品管理制 度 麻醉科、手术室药品主要有麻醉药品、精神药品、急救药品和常规药品 一、麻醉药品和Ⅰ类精神药品 1、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定,严格保管,合理应用,杜绝滥用,防止流失。实施“五专”(专人、专柜、专锁、专册、专处方)管理,班班交接,定期清点。 2、麻醉和Ⅰ类精神药品保存在专用保险柜中,钥匙由科主任和麻醉护士保管,按照规定实施药品基数管理,麻醉医师到麻醉护士处领取当日手术所需麻醉药品,麻醉结束后将处方和剩余药品交麻醉护士对查。每日晚10:00前,麻醉护士持当日麻醉处方到药房领取,确保基数正确.急诊柜药品由麻醉护士负责补充、交接班。当日早8:00前补充药品完毕后交白班医师,白班医师交夜班医师,夜班医师当日晚10:00前交麻醉护士,麻

醉护士收回处方,补充药品并交班。......感谢聆听3、麻醉药品处方按有关规定执行,应具有麻醉药处方权医师的全名签字,内容完整,字迹清晰,药名不得缩写。使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。认真填写麻醉药品交班本,交班手续齐全并签名. 4、麻醉药品和Ⅰ类精神药品不得外借,其他药品外借须经科主任批准并按时如数还清。 二、急救药品 急救用药品为抢救急危重症患者所用,必须妥善严格管理,保证做到随用随上,不能延误抢救应用。 1.急救药品要有专车专柜存放,要有固定地点。2.急救药品要有清晰的药品目录。 3.急救药品要齐全,以满足临床抢救病人的需要. 4.急救药品要有专人负责和保管。 5.急救车或柜内急救药品的存放要有相对固定的放置位置,以便紧急时以最快的速度使用. 6.急救药品要注意防潮、防晒,要放置在通风、干燥、避光处。 7。要定期对急救药品进行清点,对用过的药品要及时补充。对过期药品要及时更换并做好记录.

手术室抢救药大全

手术室急救药 心三联:(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联:(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素 新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米(可拉明) [药理及应用] 直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。极量:1.25g/次。 [注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱(洛贝林) [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(> 10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素) [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、

手术室急救药品

一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 还有异油嗪苯镁 以及钠考糖硝龙 最后还有氯化钾 二十五种药记牢 1、肾上腺素(1mg/ml/支) 2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支) 3、阿托品(0.5mg/ml/支) 4、洛贝林(3mg/ml/支) 5、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米 6、利多卡因(100mg/5ml/支) 7、多巴胺(20mg/2ml/支) 8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg) 9、西地兰(0.4mg/2ml/支) 10、速尿(20mg/2ml/支) 11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支) 12、地塞米松(5mg/ml/支) 13、氨茶碱(0.25/2ml/支) 14、葡萄糖酸钙 15、盐酸异丙嗪(50mg) 16、硝酸甘油(5mg) 17、盐酸异丙嗪(50mg) 18、氨甲苯酸注射液(0.1g)又名止血芳酸 19、硫酸镁(10ml) 20、5%碳酸氢钠注射液(10ml) 21、氢考(100mg)又名氢化可的松 22、50%葡萄糖注射液(20ml) 23、硝普钠注射液(50mg) 24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮 25、氯化钾注射液(10ml) 药物作用、适应症及不良反应(简摘): 一、肾上腺素(1mg/ml/支) 1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。 3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。

麻醉科最新版手术室药品管理制度

. 精选制度范本麻醉科、手术室药品管理制度 麻醉科、手术室药品主要有麻醉药品、精神药品、急救药品和常规药品 一、麻醉药品和Ⅰ类精神药品 1、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定,严格保管,合理应用,杜绝滥用,防止流失。实施“五专”(专人、专柜、专锁、专册、专处方)管理,班班交接,定期清点。 2、麻醉和Ⅰ类精神药品保存在专用保险柜中,钥匙由科主任和麻醉护士保管,按照规定实施药品基数管理,麻醉医师到麻醉护士处领取当日手术所需麻醉药品,麻醉结束后将处方和剩余药品交麻醉护士对查。每日晚10:00前,麻醉护士持当日麻醉处方到药房领取,确保基数正确。急诊柜药品由麻醉护士负责补充、交接班。当日早8:00前补充药品完毕后交白班医师,白班医师交夜班医师,夜班医师当日晚10:00前交麻醉护士,麻醉护士收回处方,补充药品并交班。 3、麻醉药品处方按有关规定执行,应具有麻醉药处方权医师的全名签字,内容完整,字迹清晰,药名不得缩写。使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。认真填写麻醉药品交班本,交班手续齐全并签名。 4、麻醉药品和Ⅰ类精神药品不得外借,其他药品外借须经科主任批准并按时如数还清。 二、急救药品 急救用药品为抢救急危重症患者所用,必须妥善严格管理,保证做到随用随上,不能延误抢救应用。 1.急救药品要有专车专柜存放,要有固定地点。 2.急救药品要有清晰的药品目录。 3.急救药品要齐全,以满足临床抢救病人的需要。 4.急救药品要有专人负责和保管。 5.急救车或柜内急救药品的存放要有相对固定的放置位置,以便紧急时以最快的速度使用。 6.急救药品要注意防潮、防晒,要放置在通风、干燥、避光处。 7.要定期对急救药品进行清点,对用过的药品要及时补充。对过期药品要及时更换并做好记录。 三、常规药品 常规药品实施麻醉科、手术室电脑记账,药房每日汇总,第二日早手术室护士持发药单送至麻醉科,与麻醉科相关人员清点交接。

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