中医耳鼻喉科学新

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第七章耳科常见病

第一节旋耳疮(外耳道湿疹)

是指因风热湿邪犯耳或血虚生风化燥所致的外耳道或旋绕耳周而发的湿疮,以耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂为主要特征。

1.风热湿邪上犯-清热祛湿,疏风止痒

-消风散

消风散内有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,

知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康

2.血虚化燥生风-养血润燥,祛风止痒

-地黄饮加减

第二节耳带疮(耳带状疱疹)

是指因风热邪毒外袭所致的以耳痛、外耳疱疹,甚或口眼?斜为主要特征的疾病。

1邪毒外袭-疏风散邪,清热解毒

-银翘散

2.肝胆湿热-清泻肝胆,解毒利湿

-龙胆泻肝汤

第三节断耳疮耳廓化脓性软骨膜炎

是指因耳廓损伤染毒、火毒上炎所致的以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓,甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。

1.耳廓损伤,邪毒犯耳-清热解毒,消肿止

痛-五味消毒饮

2.热毒炽盛,灼腐耳廓-清热解毒,祛腐排

脓-黄连解毒汤合五味消毒饮

第四节耳瘘先天性耳前瘘管

是因先天禀赋不足、耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管。

1.禀赋不足,复感邪毒-清热解毒,消肿止

痛-五味消毒饮

2.气血耗伤,托毒无力-益气养血,托毒排

脓-托里消毒散

托里消毒补血气,八珍汤中减熟地;

银花白芷好黄芪,桔梗皂刺将刀替。

第五节耳疖局限性外耳道炎

是指因邪热搏结耳窍而发生于外耳道的疖肿,以耳痛、外耳道局限性红肿为特征。

1.风热邪毒外侵-疏风清热,解毒消肿

-五味消毒饮合银翘散

2.肝胆湿热上蒸-清泄肝胆,利湿消肿

-龙胆泻肝汤

第六节耳疮弥漫性外耳道炎

是指因湿热邪毒搏结耳窍所致的以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要特征的疾病。

1.风热湿邪,上犯耳窍-疏风清热,解毒祛

湿-银花解毒汤(金银花、地丁、犀角、

赤苓、连翘、丹皮、川连、夏枯草)

2.肝胆湿热,上攻耳窍-清泄肝胆,利湿消

肿-龙胆泻肝汤

3.血虚化燥,耳窍失养-养血润燥-地黄饮

第七节耵耳耵聍栓塞

是指耵聍堵塞外耳道引起的疾病。

第八节耳异物

第九节耳胀分泌性(气压损伤、粘连)中耳炎

是指因外邪、湿浊上蒙淸窍所致的以耳内胀、闷、堵塞感为主要特征的疾病。

1.风邪外邪,痞塞耳窍-疏风散邪,宣肺通

窍-(寒)荆防败毒散/(热)银翘散

2.肝胆湿热,上壅耳窍-清泻肝胆,利湿通

窍-龙胆泻肝汤

3.脾虚失运,湿浊困耳-健脾利湿,化浊通

窍-参苓白术散

4.邪毒滞留,气血瘀阻-行气活血,通窍开

闭-通窍活血汤

第十节脓耳急慢性化脓性中耳炎、乳突炎

是指因脏腑失调、湿浊邪毒停聚耳窍所致的以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。

1.风热外侵-疏风清热,解毒消肿

-蔓荆子散(生地、桑白皮、前胡)

蔓荆子散地芍冬桑菊升前草苓通

疏风清热十一味脓耳病中火不重

2.肝胆湿热-清肝泄热,祛湿排脓

-龙胆泻肝汤

3.脾虚湿困-健脾渗湿,补托排脓

-托里消毒散

4.肾元亏损-补肾培元,祛腐化湿

-知柏地黄丸

第十一节脓耳变证

是指由脓耳变生的病症,耳后跗骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒等。

耳后跗骨痈

1.热毒雍盛,灼腐完骨-泻火解毒,祛腐排

脓-初起脓未溃龙胆泻肝汤;破溃用仙方活命饮

仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,

防芷贝粉甘酒煎,阳症痈疡内消法

2.气血亏虚,余毒滞耳-补益气血,托里排

-托里消毒散

脓耳面瘫

1.热毒雍盛,蒸灼脉络-清热解毒,活血通

络-龙胆泻肝汤2.气血亏虚,湿毒阻络-托毒排脓,祛瘀通

络-托里消毒散合牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)

脓耳眩晕

1.肝胆热盛,风扰耳窍-清热泻火,解毒息

风-龙胆泻肝汤合天麻钩藤饮

2.脾虚湿困,蒙蔽耳窍-健脾利湿,涤痰止

眩-托里消毒散合半夏白术天麻汤

3.肾精亏虚,邪蚀耳窍-补肾培元,祛邪排

毒-六味地黄丸(阴虚)/肾气丸(阳虚)黄耳伤寒

1.气营两燔-清营凉血,清热解毒-清营汤

2.热入心包-清心开窍

-清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹

3.热盛动风-清热解毒,凉肝熄风-羚角钩藤汤

第十二节耳鸣

是指因脏腑功能失调所致的以自觉耳内或头颅响而周围环境中并无相应的声源为主要特征的病症。

1.外邪侵袭-疏风散邪,宣肺通窍-芎芷散

2.痰湿困结-祛湿化痰,升清降浊-涤痰汤

3.肝气郁结-疏肝解郁,行气通窍-逍遥散

4.脾胃虚弱-健脾益气,升阳通窍-益气聪

明汤

5.肾元亏损-补肾填精,温阳化气-肾气丸

6.心神不宁-益气养血,宁心通络-归脾汤益气聪明汤蔓荆升葛参芪黄柏并

再加芍药炙甘草耳聋目障服之清

第十三节耳聋

是指因实邪蒙蔽淸窍或脏腑虚损、淸窍失养所致的以听力减退为主要特征的病症。

1.外邪侵袭-疏风清热,宣肺通窍-银翘散

2.肝火上扰-清肝泄热,开郁通窍-龙胆泻

肝汤

3.痰火郁结-化痰清热,散结通窍-清气化

痰丸

4.气滞血瘀-活血化瘀,行气通窍-通窍活

血汤

5.肾精亏损-补肾填精,滋阴潜阳-耳聋左

慈丸

6.气血亏虚-健脾益气,养血通窍-归脾汤清气化痰丸=二陈汤去甘草加瓜蒌、杏仁、黄芩、枳实、胆南星

耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡,

六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。

第十四节耳眩晕

梅尼埃、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎

是指因风邪、痰饮上犯耳窍或脏腑虚损、耳窍失养所致的,以头晕目眩、如立舟船、天旋地转,甚或恶心呕吐为主要特征的疾病。梅尼埃、BPPV、前庭神经炎、迷路炎等。

1.外邪侵袭-疏风散邪,清利头目-桑菊饮

2.痰浊中阻-燥湿健脾,涤痰止眩-半夏白

术天麻汤

3.肝阳上扰-平肝熄风,滋阴潜阳-天麻钩

藤饮

4.寒水上泛-温肾壮阳,散寒利水-真武汤

5.髓海不足-滋阴补肾,填精益髓-杞菊地

黄丸

6.上气不足-补益气血,健脾安神-归脾汤

第十五节耳面瘫周围性面瘫

是指因耳部脉络痹阻所致的以口眼?斜为主要特征的疾病。单侧多见。1.风邪阻络-祛风通络-牵正散

2.气虚血瘀-益气活血,化瘀通络-补阳还

五汤

第八章鼻科常见病

第一节鼻疔

是指因火毒上攻所致的以外鼻部局限性

红肿疼痛为主要特征的鼻病。

1.邪毒外袭,火毒上攻-清热解毒,消

肿止痛-五味消毒饮

2.邪毒炽盛,内陷营血-泄热解毒,清

营凉血-黄连解毒汤合犀角地黄汤

犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑

第二节鼻疳鼻前庭炎、鼻前庭湿疹

是指因湿热邪毒上犯或血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂、灼痒或皲裂为主要特征的疾病。

1.肺经郁热,邪毒外袭-疏风散邪,清热泻

肺-黄芩汤(黄芩、芍药、甘草、大枣)2.脾胃失调,湿热郁蒸-清热燥湿,解读和

中-萆薢渗湿汤

萆薢渗湿湿作怪,赤苓苡米水气败,

丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快

3.阴虚血燥,鼻窍失养-滋阴润燥,养血息

风-四物消风饮

当归生地赤芍川, 荆防柴胡白鲜蝉,

薄荷独活加红枣, 养血祛风疹自安。

第三节伤风鼻塞急性鼻炎、感冒

是指因感受风邪所致的以鼻塞、流涕、打喷嚏为主要特征的鼻病。

1.风寒外侵-辛温解表,散寒通窍-通窍汤防风、羌活、藁本、升麻、干葛、川芎、苍

术各3克麻黄、白芷各1.5克川椒、细辛甘草各0.9克

2.风热外袭-疏风清热,宣肺通窍-银翘散

第四节鼻窒慢性鼻炎

是指因脏腑失调、邪滞鼻窍所致的以经常性鼻塞为主要特征的疾病。

1.肺经蕴热,壅塞鼻窍-清热散邪,宣肺通

窍-黄芩汤

2.肺脾气虚,邪滞鼻窍-补益肺脾,散邪通

窍-温肺止流丹(肺)/补中益气汤(脾)/玉屏风散(易感冒或遇冷风鼻塞)

温肺止流丹,参芥诃子甘,

辛桔鱼脑骨,敛肺散风寒。

3.邪毒久留,血瘀鼻窍-行气活血,化瘀通

窍-通窍活血汤

第五节鼻槁干燥性鼻炎萎缩性鼻炎是指由于阴津不能滋润鼻窍所致的以鼻内干燥感、肌膜萎缩甚或鼻腔宽大为主要特征的鼻病。

1.燥邪犯肺-清热润肺,宣肺散邪-清燥救

肺汤

2.肺肾阴虚-滋养肺肾,生津润燥-百合固

金汤

3.脾气虚弱-健脾益气,祛湿化浊-补中益

气汤

第六节鼻鼽

变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎

是指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。1.肺气虚寒,卫表不固-温肺散寒,益气固

表-温肺止流丹/玉屏风合苍耳子散

2.脾气虚弱,清阳不升-益气健脾,升阳通

窍-补中益气汤

3.肾阳不足,温煦失职-温补肾阳,化气行

水-真武汤

4.肺经伏热,上犯鼻窍-清宣肺气,通利鼻

窍-辛夷清肺饮

第七节鼻渊鼻窦炎

是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。

1.外邪袭肺-疏风散邪,宣肺通窍-银翘散

(热)/荆防败毒散(寒)

2.肺经蕴热-清宣肺脏,泄热通窍-泻白散

3.胆腑郁热-清泄胆热,利湿通窍-龙胆泻肝

4.脾胃湿热-清热利湿,化浊通窍-甘露消毒

5.肺气虚寒-温补肺脏,益气通窍-温肺止流

6.脾气虚弱-健脾利湿,益气通窍-参苓白术

第八节鼻息肉

是指因湿浊停聚鼻窍所致的鼻内光滑柔软、状如葡萄或荔枝肉样的赘生物。

1.寒湿凝聚-温化寒湿,散结通窍-温肺止流

2.湿热蕴积-清热利湿,散结通窍-辛夷清肺

第九节鼻衄

是指因热伤血络或气不摄血所致的以鼻出血为主要特征的病症。可由鼻部损伤

引起,也可由脏腑功能失调引起,讨论后者。

1.肺经风热-疏风清热,凉血止血-桑菊饮

2.胃热炽盛-清胃泻火,凉血止血-凉膈散

3.肝火上逆-清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝

4.心火亢盛-清心泻火,凉血止血-泻心汤

5.虚火上炎-滋补肝肾,养血止血-知柏地黄

6.气不摄血-健脾益气,摄血止血-归脾汤

第十节鼻损伤

是鼻部遭受外力作用而致的损伤。

1.鼻伤瘀肿-活血通络,行气止痛-桃

红四物汤

2.皮肉破损-活血祛瘀,消肿止痛-桃

红四物汤

3.鼻骨骨折-初期用活血止痛汤/中期

用正骨紫金丹/后期用人参紫金丹活血止痛汤

妖媚苏打香(苏打香是人名)曾经穿红衫跪地

当归苏木末落得打各6克川芎2克红花1.5克乳香没药三七炒赤芍药陈皮各3克紫荆藤地鳖虫各9克

正骨紫金丹

丁香、木香、瓜儿血竭、儿茶、熟大黄、红花、当归头、莲肉、白茯苓、白芍、丹皮、生甘草

人参紫金丹

人参9克,丁香30克,五加皮60克,甘草24克,茯苓6克,当归(酒洗)30克,血竭30克,骨碎补30克,五味子30克,没药(去油)60克。

4.鼻伤衄血-敛血止血,和血养血-前

方+白芨、蒲黄、仙鹤草、栀子炭、

侧柏叶、白茅根、藕节、三七

第十一节鼻异物

第十二节杨梅鼻烂

是由杨梅邪毒引起的以鼻部溃烂为主要特征的疾病。

1.邪毒犯肺,结聚鼻窍-疏风清热,结

聚鼻窍-解毒天浆散

2.杨梅毒盛,损及肝肾-滋补肝肾,清

血解毒-杞菊地黄丸合芎归二术汤3.邪毒久留,气滞血瘀-清血解毒,化

瘀散结-茯苓汤

解毒天浆散

天花粉2钱,防风1钱,防己1钱,皂角针1钱,

白藓皮1钱,连翘1钱,川芎1钱,当归1钱,

风藤1钱,木瓜1钱,金银花1钱,蝉蜕1钱,

薏苡仁1钱,甘草5分,土茯苓2两。

芎归二术汤

川芎当归防风独活人参茯苓银花厚朴苡仁木瓜白术皂角刺甘草山甲土茯苓精羊肉

《圣济总录》茯苓汤

【药物组成】赤茯苓(去黑皮)1两半,黄芩(去

黑心)1两半,栀子仁1两半,赤石脂1两,升麻

1两,紫菀(去苗土)1两,麦门冬(去心,焙)

1两半,豉(炒)1合,石膏1两。

第九章咽喉科疾病

第一节喉痹咽炎等

是指因外邪壅遏肺胃或脏腑虚损、

咽喉失养所致的以咽痛或咽部不适

感,咽部红肿,或喉底有颗粒状突

起为主要特征的咽部疾病。

1.外邪侵袭,上犯咽喉-疏风散邪,

宣肺利咽-疏风清热汤(风热)/

六味汤(风寒)

六味汤

附子2两(炮);细辛2两;甘草2两(炙);人

参2两;干姜3两;大黄5两

2.肺胃热盛,上攻咽喉-清热解毒,

消肿利咽-清咽利膈汤

3.肺肾阴虚,虚火上炎-滋养阴液,

降火利咽-养阴清肺汤(肺阴虚)

/六味地黄丸(肾阴虚)

4.脾胃虚弱,升降失调-益气健脾,

升清降浊-补中益气汤

5.脾肾阳虚,咽失温煦-补益脾肾,

温阳利咽-附子理中丸

6.痰凝血瘀,结聚咽喉-祛痰化瘀,

散结利咽-贝母瓜蒌散

清咽利膈汤

前胡、防风、荆芥、连翘、大力子、山豆根、元参、山栀、桔梗、甘草。

养阴清肺汤

养阴清肺是妙方,玄参草芍麦地黄,

薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝

贝母瓜蒌散

贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,

咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清

贝母瓜蒌花粉研,茯苓橘红加桔梗

第二节乳蛾急性、慢性扁桃体炎

是指因邪毒积聚喉核或脏腑虚损、喉核失养所致的以咽痛或咽部不适感,喉核红肿,表面有黄脓点为主要特征的咽部疾病。

1.风热外袭,肺经有热-疏风清热,利咽消

肿-疏风清热汤

2.邪热传里,肺胃热盛-泄热解毒,利咽消

肿-清咽利膈汤3.肺肾阴虚,虚火上炎-滋润肺肾,清利咽

喉-百合固金汤

4.脾胃虚弱,喉核失养-健脾和胃,祛湿利

咽-六君子汤

5.痰瘀互结,凝聚喉核-活血化瘀,祛痰利

咽-会厌逐瘀汤合二陈汤

第三节喉痈

扁桃体周脓肿、急性会厌炎、会厌脓肿、咽后及咽旁脓肿

是指因内外热毒搏结咽喉所致的咽喉及其邻近部位的痈肿,以咽喉红肿疼痛、吞咽困难为主要特征。

1.外邪侵袭,热毒搏结-疏风清热,解毒消

肿-五味消毒饮

2.热毒困结,化腐成脓-泄热解毒,消肿排

脓-仙方活命饮

3.气阴耗伤,余邪未清-益气养阴,清解余

毒-沙参麦冬汤

第四节喉咳

是因脏腑虚损、风邪外侵所致的以突然和反复发作的咽喉干痒、咳嗽痰少为主要特征的疾病。

1.风邪犯肺,咽喉不利-疏风散邪,利咽止

咳-止嗽散

2.脾虚痰浊,凝结咽喉-健脾化痰,利咽止

咳-六君子汤

3.阴虚火旺,上灼咽喉-滋阴降火,润喉止

咳-百合固金汤合贝母瓜蒌散

4.肺气虚弱,卫表不固-益气固表,祛风止

咳-玉屏风散合桂枝汤

第五节喉风急性喉阻塞

是指因风痰或火毒上攻咽喉所致的以吸气

性呼吸困难为主要特征的咽喉危急重症。1.风寒痰浊,凝聚咽喉-祛风散寒,化痰消

肿-六味汤

2.风热外袭,热毒内困-疏风泄热,解毒消

肿-清咽利膈汤

3.热毒熏蒸,痰热壅结-泄热解毒,祛痰开

窍-清瘟败毒饮

第六节喉喑

急慢性喉炎、声带小结及息肉、喉肌无力、声带麻痹

喉喑是指因外邪侵袭或脏腑虚损、喉失濡养所致的以声音嘶哑为主要特征的喉部疾病。(急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉肌无力、声带麻痹等)

1.风寒袭肺-疏风散寒,宣肺开音-三拗汤

2.风热犯肺-疏风清热,利喉开音-疏风清

热堂

3.肺热壅盛-清热泻肺,利喉开音-泻白散

4.肺肾阴虚-滋阴降火,润喉开音-百合固

金汤

5.肺脾气虚-补益肺脾,益气开音-补中益

气汤

6.血瘀痰凝-行气活血,化痰开音-会厌逐

瘀汤

第七节声疲

是指长期在不适宜的音域范围内超过一定的时间和强度用嗓所致的以音质音量下降为主要特征的嗓音疾病。

1.肺阴虚损,喉失濡养-补益肺阴,生津润

肺-沙参麦冬汤

2.中气不足,气不上达-补肺健脾,益气达

音-补中益气汤

3.气血亏虚,神散音暗-养心安神,补血宏

音-养心汤

4.肾脏亏损,声失根本-补肾纳气,培本强

音-金匮肾气丸

第八节梅核气

是指痰气互结于咽喉所致的以咽部异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下为主要特征的疾病。

1.肝郁气滞-疏肝理气,散结解郁-逍遥散

2.痰气互结-行气导滞,散结除痰-半夏厚

朴汤

第九节骨鲠

是指各种骨类或其他不同的异物哽于咽、喉或食道等部位所致的以咽喉疼痛、吞咽不利为主要特征的疾病。

第十节鼾眠

是指因脏腑失调、痰瘀互结阻塞气道所致的以睡眠中鼾声过响甚或出现呼吸暂停为主要特征的一种疾病。

1.痰瘀互结-化痰散结,活血祛瘀-导痰汤

合桃红四物汤

2.肺脾气虚-健脾和胃,益气升阳-补中益

气汤

第十一节喉癣咽、喉结核

是由脏腑虚损、瘵虫侵蚀所致的以咽喉干痒、溃烂疼痛、腐衣叠生、形似苔藓为主要特征的疾病。

1.瘵虫蚀喉,气阴亏虚-益气养阴,生津润

燥-养金汤合生脉散

2.肺肾阴虚,虚火上炎-滋养肺肾,降火润

燥-月华丸

第十二节白喉

是指疫毒外袭、上犯咽喉所致的以咽喉疼痛不适、呼吸吞咽不利、咽喉等处出现白色假膜、不易剥脱为特征的急性传染病,属时行疫症之一。

1.疫毒犯表-疏风清热,解毒利咽-除瘟化毒汤

2.火毒炽盛-泻火解毒,祛邪消肿-龙虎二仙汤

3.疫毒伤阴-养阴清肺,解毒祛邪-养阴清肺汤

4.疫毒凌心-益气养心,解毒复脉-三甲腹脉汤

除瘟化毒汤

桑叶、竹叶、甘草各6g,葛根、川贝母、枇杷叶各

9g,金银花24g,生地15g,薄荷、川木通各3g。

龙虎二仙汤

龙胆草2钱,大生地1两,生石膏1两,川黄连3钱,真犀角8钱,黑栀仁3钱,板蓝根4钱,鼠粘子4钱,知母4钱,僵蚕5钱,木通4钱,元参4钱,甘草1钱,黄芩5钱,马勃4钱(用绢包煎),大青叶5钱。

三甲腹脉汤(炙甘草汤变方)

炙甘草18克干地黄18克生白芍18克麦冬15克(不去心)阿胶9克麻仁9克生牡蛎15克(先煎)生鳖甲24克(先煎)生龟板30克(先煎)

第十三节烂喉丹痧猩红热

是因外感疫毒所致的以发热、咽喉肿痛溃烂、肌肤丹痧密布或脱屑为主要特征的传染病。1.毒袭肺卫-清热解毒,透表泄热-银翘散

2.毒壅气分-清热解毒,凉膈泄热-清心凉膈散

3.毒灼气营-清气凉血,泄热存阴-凉营清气汤

4.余毒伤阴-滋阴生津,清肃余毒-清咽养荣汤或

百合固金汤

清心凉膈散

“凉膈散”本出“和剂局方”,余师愚去大黄、芒硝,加桔梗、生石膏组成

凉营清气汤

犀角尖、鲜石斛、黑山栀

清咽养荣汤

西洋参生地茯神麦冬大白芍嘉定花粉天门冬拣玄参肥知母炙甘草

第十四节杨梅喉疳咽喉部梅毒

系指感受杨梅邪毒、邪入血脉所致的以咽喉肿痛、溃疡为主要特征的疾病。

1.杨梅邪毒,结于肺胃-清血解毒,消肿利

咽-化毒丸

2.邪入血脉,肝肾阴虚-清血解毒,养阴利

咽-结毒紫金丹

3.邪毒久留,气滞血瘀-清血解毒,化瘀利

咽-茯苓汤

化毒丸

生大黄,穿山甲、当归尾、白僵蚕、蜈蚣

结毒紫金丹

龟板(放炭火上炙焦,用新安酒浆浓笔蘸浆涂上,反复炙涂3次,以焦黄为末)2两,石决明(用9孔大者,煅红,童便内渍之1次)2钱,朱砂(明亮者)(末)2钱。

第十章口齿科常见病

第一节口疮复发性阿弗他溃疡

是指因脏腑功能失调所致的以唇、颊、舌、上腭等处肌膜发生黄白色溃烂点且灼热疼痛为主要特征的疾病。

1.心脾积热,上炎口舌-清心泻脾,消肿止

痛-凉膈散

2.阴虚火旺,上炎口舌-滋补肝肾,降火敛

疮-知柏地黄汤

3.阳气亏虚,寒湿困口-温肾健脾,化湿敛

疮-附子理中汤

第二节口糜口腔念珠菌病

是指因湿热或虚火熏灼口腔所致的以口腔肌膜糜烂成片、口气臭秽为主要特征的疾病。

1.膀胱湿热-清热利湿,化浊祛腐-加味导

赤汤

2.心脾积热-清心泻脾,消肿祛腐-导赤散

合凉膈散

3.阴虚火旺-滋阴养胃,清热生津-益胃汤/

少阴甘桔汤/连理汤/附子理中汤

第三节口廯口腔扁平苔藓

是指因湿热熏蒸或阴血亏虚所致的以口腔肌膜上出现灰白色条纹或斑块为主要特征的疾病。

1.风热湿毒,侵袭于口-祛风除湿,清热解

毒-消风散

2.脾胃湿热,熏蒸肌膜-清热利湿,化浊解

毒-甘露消毒丹

3.肝气郁结,蕴热化火-疏肝解郁,清肝泻

火-丹栀逍遥散

4.肝肾阴虚,肌膜失养-滋补肝肾,养阴清

热-知柏地黄丸

第四节牙痛牙髓炎、龋齿疼痛是指外邪侵袭或脏腑失和所致的以牙齿疼痛为主要特征的病症。

1.风寒外袭-疏风散寒,温经止痛-苏叶散

2.风热上犯-疏风清热止痛-薄荷连翘方

3.胃火炽盛-清胃泻火,消肿止痛-清胃散

4.虚火上炎-滋阴补肾,降火止痛-知柏地

黄丸

第五节牙痈牙髓炎、龋齿疼痛

是指因阳明火热上攻龈肉所致的以牙齿疼痛、牙龈红肿或有脓液溢出为主要特征的疾病。

1.外邪侵袭,热毒搏结-疏风清热,消肿利

齿-银翘散合五味消毒饮

2.阳明热盛,化腐成脓-清热解毒,消肿止

痛-清胃散

3.正虚邪滞,疮口难敛-补益气血,托里排

脓-托里消毒散

第六节牙咬痈冠周炎

是指因邪毒侵袭或胃火炽盛所致的以真牙咬合处红肿疼痛、张口困难为主要特征的疾病。

1.邪毒侵袭,风热犯齿-疏风清热,解毒消

肿-薄荷连翘方

2.胃火炽盛,燔灼龈齿-清胃泻火,解毒消

肿-清胃散

第七节牙宣牙周病牙龈萎缩

是因脏腑失调或气血亏虚所致的以龈肉萎缩、牙根松动、齿龈间渗出脓血为主要特征的疾病。

1.胃火上攻,燔灼齿龈-清胃泻火,消肿止

痛-清胃散

2.肾阴亏虚,虚火灼龈-滋阴补肾,益精固

齿-六味地黄丸

3.气血不足,龈齿失养-健脾益气,补血养

龈-八珍汤

第八节唇风慢性唇炎

是指因风热湿邪外袭或阴虚血燥所致的以口唇红肿、痛痒、破裂流水、脱屑或嘴唇不

1.风热湿邪,上犯口唇-疏风清热,化浊濡

唇-双解通圣散

2.阴虚血燥,口唇失养-养血祛风,滋阴润

唇-四物消风饮

第一节瘤症良性肿瘤及囊肿

局限性生长,界限清楚,发展缓慢的肿块,一般不危及生命。

1.气滞血瘀-会厌逐瘀汤

2.痰浊凝滞-二陈汤

第二节癌症

呈浸润性生长、对机体产生严重破坏、容易转移并引起恶病质、对生命构成严重威胁的一类肿瘤。

1.痰浊结聚—二陈汤

2.气滞血瘀-桃红四物汤

3.火毒内困-黄连解毒汤

4.正虚毒滞-和荣养散坚丸

二、放疗、化疗配合中医治疗

1.肺胃阴虚-沙参麦冬汤合泻白散

2.气血亏损-归脾汤

3.脾胃失调-香砂六君子汤

4.肾精亏损-知柏地黄丸

中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案

2015年中医耳鼻喉科学主治医师考试模拟题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:5298道。A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。1、此患者最可能的诊断是 A、瘀肿疼痛 B、皮肉破损 C、鼻伤衄血 D、鼻中隔血肿 E、鼻中隔脱位正确答案:A 2、此患者应立即进行下列哪种治疗 A、清创缝合 B、穿刺抽吸 C、冷敷 D、切开引流 E、热敷正确答案:C 某男性患者,3天前出现鼻尖局部红肿、疼痛,而后疼痛加重,出现鼻肿如瓶,两目合缝,头痛如劈,并有高热、烦躁。 3、此患者最可能的诊断是 A、鼻腔异物 B、疔疮走黄 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻外伤瘀肿疼痛正确答案:B 4、以下哪项为首选 A、镇痛剂 B、局部热敷 C、足量、有效的抗生素 D、切开引流 E、请眼科会诊正确答案:C 某男性患者,4岁。双鼻前孔皮肤弥漫性肿、潮红、疼痛、流水、结痂,反复发作。伴有腹胀便溏,啼哭易怒。舌苔厚黄腻,脉滑数。 5、患者的辨证分型为 A、肺经蕴热,邪毒外袭 B、正气虚衰,邪毒壅盛 C、肺胃热盛,火毒结聚 D、邪毒久留,气滞血瘀 E、脾胃失调,湿热郁蒸

正确答案:E 6、治疗此病的首选方为 A、革薜渗湿汤 B、黄芩汤 C、五味消毒饮 D、黄连解毒汤 E、犀角地黄汤正确答案:A 某男性患者,鼻流白粘涕2年。无臭味,伴鼻塞,嗅觉减退,头重头昏,自汗恶风,气短无力,咳嗽痰稀。舌质淡,苔薄白,脉缓弱。 7、治疗此病的首选方为 A、补中益气汤 B、参苓白术散 C、通窍汤 D、黄芩汤 E、温肺止流丹正确答案:E 8、若此患者为上颌窦炎,下述哪项治疗方法时机是不恰当的 A、环丙沙星口服 B、治疗牙疾 C、上颌窦穿刺冲洗 D、1%麻黄素滴鼻 E、仙特敏口服正确答案:A 某男性患者,鼻流浊涕2天。右侧头痛,晨起渐重,午后轻。检查见右额部有叩击痛,中鼻道可见脓涕。舌质红,苔黄,脉弦数9、此患者最可能的诊断是 A、急性额窦炎 B、急性筛窦炎 C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、急性鼻炎正确答案:A 10、此病的病因为 A、肺经风热 B、胆腑郁热 C、脾经湿热 D、肺气虚寒 E、脾气虚弱正确答案:B 某男性患者,鼻流浊涕不止1月余。伴鼻塞、头痛、嗅觉减退。 11、此患者最可能的诊断为 A、鼻鼽 B、鼻槁 C、鼻渊 D、鼻疳 E、鼻窒正确答案:C 12、此患者若属虚证,下列描述哪项是正确的 A、鼻塞轻重不等 B、剧烈头痛 C、鼻涕浓稠黄浊而量多 D、鼻甲红肿E、颧部叩击痛明显正确答案:A 某男性患者,发作性头晕1

中医耳鼻咽喉科学复习题

中医耳鼻咽喉科学复习题 一、名解 1.旋耳疮:指环绕耳周而发的疮疡,多发于耳前或耳后缝间,也有波及整个耳廓,以局部耳部皮肤潮红、灼热、瘙痒、水泡、糜烂、渗液、结痂甚或脱屑、皲裂为其主要特征。(西医学的外耳湿疹) 2.断耳疮:指以耳廓红肿疼痛、溃烂流脓,甚至软骨坏死、耳廓变形为特征的疾病。(西医学的耳廓化脓性软骨膜炎) 3.利特尓区:鼻中隔前下部粘膜血管丰富,汇聚成网,称为利特尓区。此处粘膜较薄,血管表浅,粘膜与软骨膜相接紧密,且位置靠前,易受外界刺激,是鼻出血最易发生的部位。 4.鼻疳:是指由于邪毒侵袭或湿热郁蒸及血虚生风化燥而致的以鼻前孔及其附近皮肤红肿、糜烂、结痂、灼痒或皲裂,经久不愈,反复发作为主要特征的鼻病。 5.鼻鼽:是指由于脏腑虚损,正气不足,腠理疏松,卫表不固,不任风寒,或禀质特异,异气侵袭所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。 6.鼻痔(鼻息肉):是指脏腑失调,湿热蕴结,或脏腑虚损,寒湿凝聚所致的以鼻塞、涕多、鼻内可见半透明之赘生物为主要临床表现的鼻病。常并发于鼻鼽、鼻渊等。 7.鼻槁:是指由于燥邪侵袭,内灼肺鼻,或肺肾阴虚、脾气虚弱,鼻失滋养所致的以鼻内干燥感、肌膜猥琐,甚或鼻腔宽大为主要特征的慢性鼻病。(西医学的萎缩性鼻炎) 8.鼻渊:是指外邪侵袭、脏腑失调或脏腑虚损所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病有虚证与实证之分,实证起病急,病程短;虚证病程长,缠绵难愈。(西医学的急性、慢性鼻窦炎) 9.内淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体,这些淋巴组织在粘膜下有淋巴管相连系构成咽淋巴环的内环。 10.慢喉喑(慢性喉炎):是一种常见的喉粘膜的非特异性慢性炎症,以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为主要特征,主要由于病毒感染和用声不当引起,可分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和慢性萎缩性喉炎。 11.急喉风:是指因脏腑热盛或风热痰火上攻咽喉,以吸气性呼吸困难为主要特征的急性咽喉疾病。常可出现咽喉红肿疼痛、痰涎涌盛、语言难出、声如拽锯、汤水难下等症状,严重者可发生窒息死亡。 12.急性会厌炎:又名急性声门上喉炎,是喉科的常见急性感染性疾病。以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主要的临床表现。病情严重者可导致急性咽喉梗阻,而窒息死亡。

中医耳鼻咽喉科学模拟试卷及答案分类完美打印版

1. 喉最狭窄处位于:A.喉入口 B.喉室 C.声门裂 D.声门下区 E.声门上区 2.喉痹的病位主要在:A.喉粘膜 B.咽粘膜 C.悬雍垂 D.喉核 E.会厌 3.鼓膜望诊时,应注意到光锥位于鼓膜的: A.前下方 B.后下方 C.前上方 D.后上方 E.中央 4.耳疖多发生于:A.耳廓 B.耳屏 C.耳周 D.外耳道 E.鼓膜 5.耳胀患者,若鼻涕较多时以下哪项治疗是不适宜的: A.滴鼻 B.鼓膜按摩 C.咽鼓管吹张 D.穴位磁疗 E.超短波理疗 6.耳内流脓量多,黄稠或带红色,全身可见发热,口苦咽干,辨证应首先考虑: A.风热外侵 B.肝胆火盛 C.脾虚湿困 D.肾元亏损 E.阴虚火旺 7.耳后附骨痈最主要的特征是: A.发热 B.耳痛 C.耳内流脓 D.鼓膜穿孔 E.耳后完骨部红肿疼痛或溃破流脓8.鼻疔最突出的症状是:A.鼻痛 B.鼻塞 C.流涕 D.鼻痒 E.鼻衄 9.对外鼻损伤24小时以内的瘀肿疼痛的处理最恰当的是: A.冷敷 B.热敷 C.湿热敷 D.玉露膏外敷 E.红花油外搽 10.青少年鼻出血最常见的部位是: A.鼻中隔中上部 B.鼻中隔后上部 C.鼻中隔前下部 D.下鼻甲前端E.中鼻甲前端11.患者,男,30岁。经常鼻塞2年,呈间歇性和交替性,安静时加重,检查见双下鼻甲肿胀,中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是: A.伤风鼻塞 B.鼻窒 C.鼻鼽 D.鼻渊 E.鼻息肉 12.喉关痈最主要特征是: A.一侧腭舌弓前上方红肿隆起 B.会厌红肿如球状 C.咽后壁红肿隆起 D.喉核红肿有脓点 E.一侧颈部及颌下红肿 13.声带小结多发生于: A..一侧声带的前、中1/3交界处 B.一侧声带的后1/3处 C..双侧声带的前、中1/3交界处D.双侧声带的后1/3 处 E.双侧声带的前1/3处 14.急喉风最主要的特征是: A.吸气性呼吸困难 B.咽喉红肿疼痛 C.语言难出 D.痰涎壅盛 E.汤水难下15.最早描述梅核气症状特点的是: A.《内经》 B.《伤寒论》 C.《金匮要略》 D.《诸病源候论》 E.《景岳全书》 16.鼻咽癌的好发部位是: A.咽隐窝 B.咽后壁 C.鼻咽底壁 D.后鼻孔 E.破裂孔 17.喉菌的病变部位是:A.鼻咽部 B.口咽部C.喉咽部 D.喉部 E.食道上段18.检查成人鼓膜时,为使外耳道变直以利于观察,牵拉耳廓的方向最好是: A.前上方 B.前下方 C.后上方 D.后下方 E.外上方 19.上颌窦穿刺的最佳进针部位在: A.下鼻道后外侧壁 B.下鼻道前外侧壁 C.中鼻道前外侧壁 D.中鼻道后外侧壁 E.上鼻道前外侧壁 20.检查口咽部时,用压舌板轻压病人舌部的最适宜位置是: A.舌前1/3 B.舌前2/3 C.舌前1/2 D.舌前3/4 E.舌前3/5 (二)B型题(每题1分,共10分) A.肺胃热盛 B.风热犯肺 C.肺脾气虚 D.肺肾阴虚 E.气滞血瘀痰凝21.声嘶日久,语音低微,讲话费力,气短乏力,声带松弛,闭合欠佳。诊断为喉喑,辨证首先考虑:22.声嘶日久,咽喉干涩微痛,咽痒干咳,痰粘少,午后尤甚,声带微红肿。诊断为喉喑,辨证首先考虑: A.喉关 B.会厌 C.喉底 D.喉核 E.颌下 23.里喉痈发生于: 24.喉关痈发生于: 25.会厌痈发生于:

中医耳鼻喉科学名词解释

中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。 耳分外耳,中耳和内耳三部分 外耳:耳廓和外耳道。 外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2.5--3.5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称之。较大异物常嵌于此。中耳:是个含气空腔。包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。 锤骨短突:在鼓膜的前上部有一灰白小突起,名锤骨短突。 光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。 内耳:又称迷路。外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带,纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜,与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨,锲状软骨。 喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。 喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。 喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。 喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。 喉的血管:喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上,中,下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴:分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。

中医耳鼻喉复习重点总结

绪论 1.约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。 2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。 3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。 4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他 1. 2. 3. 4.啄治法:用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧4到5下,伴少量 出血,以吐2到3口血为度。2到3日1次,5次为1疗程,一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓,疏导瘀阻作用,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血消散。

聋,耳鸣。其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。先左手24次,再右手24次,最后双手同时叩击48次。 5..耳鼻咽喉病的主要病因:外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。 6.耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。 7 端坐一垂直线,两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离,直达脓腔,将切口扩大至脓排尽为止。 耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理 耳 1 2.外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2.5-- 3.5cm,为一略呈

《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导

《中医耳鼻咽喉科学》课程考试复习指导 考试题型 1、考试题来源:多位教师按照教学大纲的要求出题,每人出二套(A、B卷),因此,有多套试题,最终选取其中一套题作为试卷用,也可以从历年出题的试题库中抽取一套试题作为试卷。 2、试题库的考试题型主要有(本次试题卷不一定全部都会涉及到): A型题、B型题、X型题(不明)、判断题(是非题)、填空题、简答题、病案分析题。 其中,简答题包括名词解释(中医病名解释为主。中医病名解释的基本格式为:本病的主要病因病机、临床特点、病变部位,以及与之相对应的西医病名);病案分析题的答案主要包括:西医诊断、中医诊断、中医证型、治法、选用方剂、中药处方(包括药物剂量)、外治方法2-3种。 3、考试出题教材蓝本:为以下3种教材,大同小异,复习其中任何一本教材,并结合老师课堂教学课件,即可) A、熊大经、刘蓬教授主编《中医耳鼻咽喉科学》,中国中医药出版社 B、阮岩教授主编《中医耳鼻咽喉科学》,人民卫生出版社 C、熊大经教授主编《中医耳鼻咽喉科学》,上海科学技术出版社 复习指导 一、考试范围 (一)考试目的与指导思想 1、通过考试,促进自学复习,巩固课堂知识,对中医耳鼻咽喉科的基本知识、基本理论、基本技术有一个比较全面的了解。 2、中医耳鼻咽喉科学课程不是主干课程,而是一门拓展专业视野的课程。故考试难度不大,但考试涉及面较广。因此,采用浏览式的复习为主,结合归纳式学习方法进行复习。 (二)考试涉及的主要范围 1、耳鼻咽喉解剖、生理学知识 2、中医耳鼻咽喉科学总论(与脏腑关系、病因病机、治则治法) 3、耳鼻咽喉疾病 二、复习方法与诀窍 1、全书通览(重点是课堂已经讲授过的范围) 2、重点熟悉(不需要背诵)

中医耳鼻咽喉科学

中医耳鼻咽喉科学 1.鼻窒的病因病机包括有( )。 C.肺脾亏虚,邪毒滞留 2.鼻槁病人出现鼻塞,可选用( )。 C.复方薄荷油 3.鼻渊的鼻涕多积留在( )。 C.嗅裂或中鼻道 4.伤风鼻塞与急鼻渊的鉴别最主要点在于( )。 C.是否有全身症状 5.下列疾病除哪一项之外其余均需与鼻息肉进行鉴别( )。 C.鼻前庭湿疹 6.咽喉部最狭窄的部位是:( )。 C.声门裂 7.属慢喉疒音的声带小结,声带息肉的病因病机多为( )。 D.气滞血瘀痰凝 8.乳蛾、喉痹辨证治疗常选用( )。 B.疏风清热汤,清咽利膈汤,养阴清肺汤 9.下列哪项不属于咽喉与胃在病理上的表现( )。 C.胃气虚弱

10.下列哪一项不是虚火喉痹的局部临床表现( )。 D.咽粘膜变薄发亮,咽后壁上粘附痂皮 12.耳痒局部皮肤增厚、粗糙,上有痂皮或鳞屑,多为:( )。 B.血虚失养 13.按中医理论,下列哪项提法不妥当:( )。 A.咽喉为气血循行的通道 14.急性咽喉病,多责之于:( )。 C.肺脾壅热 15.鼓膜增厚,灰白色沉积斑,属于耳胀耳闭的:( )。 C.气血瘀阻型 16.慢脓耳见鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,X线及CT提示轻微骨质破坏,其分型属:( )。 C.胆脂瘤型 17.眩晕时作,劳累加重,面色无华,应选方:( )。 D.归脾汤加减 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) B.耳闭 2.下列哪一项不属于急鼻渊的病因病机( ) C.气滞血瘀 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑,淡白如荔枝肉样,触之质软 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) D.流大量浊涕

5.耳前瘘相当于西医学的( ) B.先天性耳前瘘管 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) C.龙胆泻肝汤 7.鼻出血常发生于( ) D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 9.耳根毒相当于西医学的( ) C.耳后骨膜下脓肿 10.突发性耳聋患者,检查多见( ) D.鼓膜完整 1.鼻塞交替,鼻涕白粘,遇寒加重,下鼻甲肿胀光滑,中道、嗅裂无涕,可诊断为( )。 A.鼻窒肺脾气虚型 2.鼻痒,喷嚏,清涕难敛,早晚尤甚,局部见:鼻甲水肿呈息肉样变,属下列哪项鼻病的分型?( ) D.以上三型都不是 3.鼻塞,鼻甲暗红肥厚,表面粗糙,质地硬实,下列哪项外治不适合?( ) A.呋麻滴鼻剂 4.患者鼻塞重而持续,鼻腔内红肿,尤以肿胀为甚,涕黄浊而量多,全身症见头晕,头重,头痛较剧,体倦,食欲不振,小便黄,舌红,苔黄腻,脉滑;应拟用

中医耳鼻喉科学(中级)-专业知识

中医耳鼻喉科学(中级)-专业知识 A1每一道试题下面有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、音叉检查的韦伯实验是将音叉放在颅骨的: ____ A.左侧 B.右侧 C.正中部 D.左后侧 E.右后侧 【正确答案】:C 2、声导抗主要检测哪个部位的病变:____ A.外耳道 B.鼓膜 C.鼓室 D.耳蜗 E.耳郭 【正确答案】:C 3、耳胀证属脾虚失运,湿浊固耳者,选用列哪种方剂最为适宜____ A.二陈汤 B.通气散 C.参苓白术散加减 D.苍耳子散 E.益气聪明汤 【正确答案】:C 4、急性鼻渊常继发于以下哪种鼻病____ A.鼻窒 B.鼻鼽 C.伤风鼻塞 D.鼻槁 E.鼻疮 【正确答案】:C 5、黄耳伤寒相当于化脓性中耳炎的哪种并发症:____ A.颅外并发症 B.颅内并发症 C.颅底并发症 D.颅神经并发症 E.颅中窝并发症 【正确答案】:B 6、脓耳口眼喁斜的病因是脓耳失治后哪个部位受损所致:____ A.邪毒入于面部经络 B.邪毒入于耳部脉络 C.邪毒入于髓海 D.邪毒入于肝胆经脉 E.邪毒入于手足阳明经

【正确答案】:B 7、断耳疮的证候特征是:____ A.耳壳红肿瘙痒疼痛,甚至断落 B.耳壳弥漫性红肿,甚至断落 C.耳壳炽热红肿疼痛,甚至断落 D.耳壳红肿溃疡疼痛,甚至断落 E.耳壳剧烈疼痛,甚至断落 【正确答案】:D 8、属于外耳的部分是:____ A.咽鼓管 B.乳突 C.鼓膜 D.耳屏 E.鼓窦 【正确答案】:D 9、耳廓痰包的发生,主要与以下脏腑功能失调关系密切____ A.肝 B.胆 C.脾 D.肾 E.肺 【正确答案】:C 10、耳疖、耳疮需与哪种疾病鉴别:____ A.急性鼓膜炎 B.外耳道湿疹 C.化脓性中耳炎 D.耳部神经痛 E.耳郭软骨膜炎 【正确答案】:C 11、旋耳疮之病位主要涉及____ A.耳廓 B.外耳道 C.中耳 D.外耳道、耳廓及其耳周 E.外耳道及中耳 【正确答案】:D 12、腺样体在多大年龄后逐渐萎缩:____ A.6~7岁 B.7~8岁 C.8~9岁 D.9~10岁 E.10岁以上 【正确答案】:E 13、十二经脉中不直接循入鼻的经脉有____

成都中医药大学XX年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题A.doc

成都中医药大学2005 年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题 A 成都中医药大学 2005 年秋季学期期末考试 试卷 (A) 考试科目:中医耳鼻喉科学考试类别:初修 适用专业:中医 2002 级 学号:姓名:专业:年 级:班级: 题号一二三四五六七总分分值10 10 30 10 15 15 10 100 得分 得 阅卷人一填空题(每空 1 分、共计 10 分) 分1、太医署设立“耳目口齿科”,它始建于代。 2、喉科专著最多出现在代。 3、首次使用《中医耳鼻喉科学》作为学科名称的四版全国中医院校 教材 是在年出版。 4、引起耳疖常见的病因病机、。 5、前组鼻窦包括、、。 6、骨迷路由骨半规管及、组成。 得 阅卷人二名词解释(每题 2.5 分、共计10 分) 分1、耳胀 2、耳鸣 3、鼻鼽 4、喉痈 得 阅卷人三单选题(每题 1 分、共计 30 分) 分1.咽鼓管咽口位于鼻咽部() A. 前壁 B. 顶壁 C. 侧壁 D. 后壁 2.鼓窦入口位于鼓室() A. 前壁 B. 后壁 C.顶壁 D.底壁3.喉部最大的软骨是() A. 环状软骨 B. 会厌软骨 C. 甲状软骨 D.杓状软骨 4.鼻泪管开口于鼻腔的() A. 上鼻道 B. 中鼻道 C. 下鼻道 D. 总鼻道 5.关于旋耳疮,下列哪项是错误的() A. 好发于耳廓前面或耳后缝 B. 皮损为多形性 C.小儿多见 D.多由肺经热盛所致6.耳前瘘瘘口多位于() A. 舟状窝 B. 外耳道 C. 耳轮角前 D. 耳垂 7.关于耳疖,下列哪项说法是错误的() A.好发部位在外耳道软骨部 B.多发生在夏季 C.多由风热邪毒外侵

耳鼻喉科学重点总结

【咽鼓管】位于颞骨鼓部与岩部交界处,颈内动脉的内侧,上方仅有薄骨板与鼓膜张肌相隔,为沟通鼓部与鼻咽的管道,成人全长约35CM 【OSAHO】【阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征】指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停 状腺功能低下、肢端肥大症等。 【OSAHS病情程度和低氧血症病情程度判断】以AHI为标准对 低氧血症情况。如AHI为25S aO2合并轻度低 氧血症”AHI(次/h):5~2021~40>40SaO 2(%):≥85为轻度;65~84 【OSAHO 【分泌性中耳炎SOM secretory otitis media】是以传导性听力下降及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症 【过敏性鼻炎】或【变态反应性鼻炎】简称变应性鼻炎或过敏性鼻炎, 是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放为开端的、有免疫活性细胞和促炎细胞 【声阻抗】钟型曲线,静态声顺值0~100mmH2O 之间,高度为0.3~1.6cc。中耳压力正常, 但峰值降低<0.33cc>1.6cc。可能 A型曲线,也是钟型曲线,但峰值明显左移,在-100mmH2O0.3~1.6cc,与咽鼓管堵塞有关。此型鼓室图很常见,尤其多见于7岁以下的儿童,有时是暂时性的,做几下吞咽动作使咽鼓管张开,压力恢复正常即可。 第615cm 口以下7cm处,位于左主支气管后方与之交叉处,相当于胸骨角或第4,距离中切牙约25cm 位。距离中切牙约40cm 柄上缘(第2~3胸椎水平)平面,长 食管的两侧所形成的浅沟(间沟)内有左、 长的一段,平均长15~18cm 管分叉平面.其下界距上门齿约24cm(贲门口)全长的上半,其下界约距离上门齿32cm(贲门口)全长的下半,其下界约距上门由40cm2~3cm。食管在第10 11胸椎或第12胸椎水平。食管腹段的前面和右面的一部分与肝左叶脏面的右侧相接触。食

4月全国中医耳鼻喉科学自考试题及答案解析

全国2019年4月高等教育自学考试 中医耳鼻喉科学试题 课程代码:02944 一、单项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.鼓膜按摩术适用于治疗( ) A.脓耳 B.耳闭 C.耳眩晕 D.暴聋 2.下列哪一项不属于 ...急鼻渊的病因病机( ) A.肺经风热 B.胆腑郁热 C.气滞血瘀 D.脾胃湿热 3.下列哪一组符合鼻息肉的描述( ) A.表面光滑,淡白如荔枝肉样,触之质软 B.表面凹凸不平,易出血 C.紫红色,易出血 D.色灰暗,表面有腐物 4.慢鼻渊最突出的症状是( ) A.鼻出血 B.流大量清涕 C.鼻内干燥 D.流大量浊涕 5.耳前瘘相当于西医学的( ) A.化脓性软骨膜炎 B.先天性耳前瘘管 C.耳疖肿 D.耳廓假性囊肿 6.治疗肝胆湿热上壅所致的耳疖、耳疮的代表方剂是( ) A.银翘散 B.五味消毒饮 C.龙胆泻肝汤 D.萆薢渗湿汤 7.鼻出血常发生于( ) A.下鼻甲前端 B.中鼻道 C.中鼻甲 D.鼻中隔前下方 8.慢脓耳胆脂瘤型的穿孔部位多在鼓膜的( ) A.松弛部或后上方边缘 B.中央 C.前下方 D.下方 9.耳根毒相当于西医学的( ) A.外耳道疖肿 B.耳廓丹毒 C.耳后骨膜下脓肿 D.外耳道湿疹 10.突发性耳聋患者,检查多见( ) A.鼓膜内陷 B.鼓膜穿孔 C.鼓膜色红 D.鼓膜完整 二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分) 在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 11.喉关痈的临床特征为( )

中医耳鼻喉科学(必修)教学大纲详解

《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲 一、课程介绍 (一)课程目标及地位 中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分,它是以中医基本理论为基础的一门临床学科,系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。病因病理﹑辨证﹑论治概要,以及耳﹑鼻﹑咽喉常见病的辨证论治原则。通过本门课学习,使学生能熟悉本科的基本理论﹑基本知识和基本技能,能了解本学科领域的理论新进展﹑科研新成果。运用祖国医学的整体观念于临床实践,掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。 (二)教学基本要求 本课程为临床课,采用课堂教学﹑临床实习﹑自学讨论等相结合。要采取启发式的教学方法,充分调动和发挥学生学习主动性和积极性,注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系,以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法,加之教学时数的限制。因此,无论大课、小课或实习讲授,应尽可能利用形象化、立体化的教学手段,充分利用挂图﹑模型﹑标本﹑多媒体﹑提问﹑病例讨论﹑专题讲座﹑组织学生进行课余活动等形式。 本大纲以“四炎一聋”(鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋)等疾病为重点,在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。主要内容如下: 1. 掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机; 2. 熟悉耳鼻咽喉论治概要,以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律; 3.熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能; 4.初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法;了解新的检查仪器和诊疗手段; 5.掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤(鼻咽癌)的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则; 6.熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识;鼻出血的简易止血法。 7.熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识; 8.耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等,以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列,可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授,以缓解教学时数不足的矛盾。 7.熟悉鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)的诊断要点及处理原则。 8.了解功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。 (三)课程的重点和难点 本课程的讲授安排在第7个学期,本课程重点是中西医对“四炎一聋”诊治方法;掌握耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗的基本规律, 耳鼻咽喉科的主要内、外治法和主要操作技能,了解临床常见耳鼻咽喉疾病的诊断方法和处理原则。难点是于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系。重点章节是第七章、第八章、第九章、第十一章。难点章节是第九章、第十一章。 (四)课程教学方法与手段 《中医耳鼻咽喉科学》教学以课堂教学法为主,在教学中要多开展临床实习、自学讨论

耳鼻喉试卷及答案 (1)

一、单项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共26分) 1、扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于 ( ) A、术后6小时内 B、术后6~12小时 C、术后24小时以后 D、术后5~6天 E、以上均不是 2、腺样体属于 ( ) A、外分泌腺 B、内分泌腺 C、淋巴组织 D、肌肉组织 E、退化器官,无实际功能 3、腭扁桃体是位于( )之间。 ( ) A、腭舌弓和舌根 B、腭舌弓和腭咽弓 C、腭咽弓和咽侧索 D、咽侧索和咽后壁 E、硬腭和软腭 4、对总鼻道的描述,正确的是 ( ) A、上、中、下鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 B、下鼻甲与鼻腔外侧壁之间的腔隙 C、中鼻甲前下方游离缘水平以下的鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 D、鼻腔的整个腔隙 E、下鼻甲与鼻腔内侧壁之间的腔隙 5、不属于咽的生理功能是 ( ) A、呼吸 B、吞咽 C、保护 D、免疫 E、屏气 6、变应性鼻炎发作时,鼻涕增多的原因 ( ) A、鼻腔阻力血管收缩,鼻涕增多 B、鼻腔容量血管扩张,粘膜水肿 C、毛细血管通透性增加 D、副交感神经活性增高,腺体增生 E、交感神经活性增高,腺体减少 7、鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是 ( ) A、局部扩散 B、血行转移 C、脑转移 D、种植转移 E、转移淋巴结压迫所致 8、半规管接受的适宜刺激是 ( ) A、匀速旋转刺激 B、匀速直线运动刺激 C、变速旋转刺激 D、变速直线运动刺激 E、直线运动刺激 9、急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油( ) A、仅有止痛作用 B、对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用 C、没有抗生素水溶液效果佳 D、油剂不易经穿孔进入中耳 E、以上都不是 10、一般小儿急性喉炎好发于 ( ) A、新生儿 B、1岁以下儿童 C、6个月~3岁儿童 D、3岁~6岁儿童 E、6岁~12岁儿童 11、下面关于声门型癌的临床表现描述错误的是 ( ) A、早期症状不明显 B、可引起呼吸困难 C、不易向颈淋巴结转移 D、预后较好 E、声嘶 12、喉部中最大的软骨是 ( )

成都中医药大学2005年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题B

成都中医药大学2005年秋季学期中医耳鼻喉科学期末考试试题B 成都中医药大学2005年秋季学期期末考试 试 卷(B) 考试科目:中医耳鼻喉科学 考试类别:初修 适用专业:中医2002级 学号: 姓名: 专 业: 年级: 班级: 耳鼻咽喉方面的 内容有 余处。 4、引起旋耳疮常见的病因病机为 、 。 5、后组鼻窦包括 、 。 、 、 组成。 2.5分、共计10分) 单选题(每题1分、共计30分) .咽鼓管鼓口位于鼓室( ) A.前壁 B.后壁 C.顶壁 D.底壁 .下列结构中哪项不是中耳的结构( ) A.鼓室 B.鼓窦 C.咽鼓管 D.前庭

3.耳疖好发的部位是() A.舟状窝 B.外耳道 C.三角窝 D.耳甲腔 4.太医署可算是世界上最早的高等医科学校,它建立在() A.清代 B.唐代 C.隋代 D.宋代 5.前组筛窦开口于() A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 6.耳前瘘开口多位于() A.耳轮角前 B.耳甲腔 C.外耳道 D.三角窝 7.3%苏打水对耵聍的作用为() A.溶解耵聍 B.湿润耵聍 C.软化耵聍 D.以上都正确8.耳疮常见的病因病机是() A.风热湿邪,上犯耳窍 B.肝胆湿热,上攻耳窍 C.血虚生风,耳窍失养 D.以上都正确 9.下列哪项不是耳胀的诊断要点() A.耳内胀闷堵塞 B.耳膜轻充血内陷 C.听力减退表现为自听增强 D.耳内流黄水 10.下列哪项不是耳闭的诊断要点() A.耳内闭塞 B.听力减退日趋严重 C. 病程短 D.耳膜内陷甚至增厚 11.关于脓耳哪项说法是错误的() A.小儿多患此病 B.鼓膜都有穿孔 C. 听力减退 D.脓耳患者可以游泳 12.下列哪项不是脓耳的病因病机() A.肝胆火盛 B.脾虚湿困 C.肺阴虚损 D.肾元亏损 13.关于鼻疔哪项说明是错误的() A.多内邪毒外袭,火毒上攻而发 B.可发生疔疮走黄之危症 C.可用五味清毒饮加减治疗 D.可尽早切开排脓 14.鼻窒外治法可用() A.滴鼻 B.薰鼻 C.下鼻甲注射 D.以上都正确 15.下列哪项不是鼻槁的病因病机() A.燥邪犯肺 B.肺肾阴虚 C.肺气虚弱 D.脾气虚弱 16.鼻鼽患者鼻腔检查,哪项是错误的() A.鼻粘膜淡白水肿 B. 鼻粘膜充血水肿 C.双侧下鼻甲肿大 D.鼻腔内大量清水涕 17.鼻泪管开口于鼻腔() A.下鼻道 B.中鼻道 C.上鼻道 D.总鼻道 18.鼻渊又名() A.脑漏 B.脑渗 C.脑崩 D.以上都正确 19.关于鼻息肉哪项说法是错误的() A.有鼻鼽或鼻渊病史 B.鼻塞为渐进性 C.嗅觉减退 D.不擤涕 20.治疗胃热炽盛所致的鼻衄首选() A.清燥救肺汤 B.凉膈散 C.白虎汤 D.导赤散

最新中医耳鼻咽喉科学课程教学大纲修改

中医耳鼻咽喉科学课程教学大纲修改 《中医耳鼻咽喉科学》 课程教学大纲 (供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用)

精品好文档?推荐学习交流 北京中医药大学东方学院 二零一零年八月制定 《中医耳鼻咽喉科学》课程教学大纲 (供五年制中医中西医结合针灸专业及骨伤养生康复方向使用) 课程名称:中医耳鼻咽喉科学 学时:63 (47/16) 学分:3. 5 一、课程的性质与教学目的 中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成部分,它是以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础的一门临床学科。系统地阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系,耳鼻咽喉病的病机病因、诊断要点、辨证要点、以及耳鼻咽喉常见病的诊断、鉴别诊断、及辨证论治原则。 本门课程是为中医药院校本科五年制中医专业设置的临床专业课。通过本门课程的学习,使学生能熟悉本科的基本理论、基本知识和基本技能,掌握常见病的诊断和治疗方法以及急重病的急救措施。 二、教学内容与要求 上篇总论及解剖 (一二三四五章共2学时) 第一章绪论 简要介绍中医耳鼻咽喉科学的发展历史,目前的发展现状及研究热点,使学生了解本科学定义及特点,了解本科学的悠久历史,加强对学习本学科的重要意义的认识,提高本学科的兴趣。

第一章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系 掌握耳鼻咽喉与脏腑的关系,树立局部与整体的统一观念;掌握耳鼻咽喉与经络的关系;掌握耳鼻咽喉与脏腑经络的关系在临床应用上的重要意义。 重点:1耳鼻咽喉与脏腑的关系。 2其关系在临床应用上的重要意义。 难点:1耳鼻咽喉与经络的关系。 2为何肾开窍于耳,肾之经脉却不直达于耳? 第三章耳鼻咽喉科的病因病机概述 了解耳鼻咽喉疾病的不同内因、外因的特点,其侵犯人体的渠道不同,从而引起不同的病理变化。 了解虚证、实证、虚实夹杂的具体分型及其特点,理解不同的病理变化引起不同的症状表现。 第四章耳鼻咽喉病的诊断要点 了解耳鼻咽喉科诊室的基本条件,熟悉额镜的使用方法。掌握耳、鼻、咽喉局部四诊的具体内容。掌握耳鼻咽喉疾病的常见症状、体征的辨病与辨证方法。认识局部辩证和整体辩证相结合,辩证与辨病相结合的重要性。 重点:掌握耳鼻咽喉四诊内容。 难点:耳鼻咽喉疾病的常见症状、体征的辨病与辨证方法。 第五章耳鼻咽喉病的治疗概要 熟悉内治法的应用。熟悉常用外治法的应用。了解耳鼻咽喉病的针灸疗法及其适应症。了解推拿、按摩、导引、擒拿法在本科的应用。了解超短波、冷

中医耳鼻咽喉科学知识材料

十一五国家规划教材《中医耳鼻喉科学》主编王士祯复习资料【宁夏医科大学09中西医结合专业shirly琳】 第一部分知识归纳 中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。 专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。 耳分外耳,中耳和内耳三部分 外耳:耳廓和外耳道。 外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2.5--3.5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称之。较大异物常嵌于此。 中耳:是个含气空腔。包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。 锤骨短突:在鼓膜的前上部有一灰白小突起,名锤骨短突。 光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。 内耳:又称迷路。外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。 咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能。 喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带,纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜,与咽部粘膜和气管粘膜相连接。喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨,锲状软骨。 喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。 喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。 喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。 喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。 喉的血管:喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。静脉主要通过甲状腺上,中,下静脉汇入颈内静脉。 喉的淋巴:分声门上和声门下两组。声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。 喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。 耳鼻咽喉病的主要病因:耳鼻咽喉位于头颈部,内连脏腑,外在体表,故来之于内外的诸种因素尽可致病。其外因主要有外感邪毒,外伤创伤,异物所伤。内因多为七情所伤,饮食,劳倦及官窍之间的病变互相传变。 耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。虚症—肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。虚实夹杂证。 耳与肾的关系 所属关系:肾主耳,耳为肾之窍,为肾之官。 生理关系:肾藏精,肾之精气上通于耳,肾精充沛,耳窍得以濡养,则听力聪敏,耳主平衡功能正常。 病理关系:肾精亏虚,耳窍失于濡养,则可致耳鸣耳聋。 诊断关系:耳的病症,多与肾脏的病理变化有关,肾脏的病变多反映于耳。 治疗关系:一些耳病,可以从肾论治,如滋肾填精,滋肾降火,温肾利水等。 鼻与肺的关系 所属关系:肺主鼻,鼻为肺之窍,又为肺之官。 生理关系:肺气通于鼻,肺气充沛,则肺鼻互相协调,完成其生理功能。 病理关系:肺的功能失调,容易导致鼻病的发生。 诊断关系:鼻为肺之外窍,肺脏有病,常反映于鼻部,故通过诊察鼻部的病症,可判断肺脏的病变。 治疗关系:鼻病多从肺论治,临床上针对鼻病常有疏风宣肺,益气固表,温补肺脏,养肺润燥等治法。 喉与肺的关系 所属关系:喉下接气道,与肺相通,为肺系之所属。 生理关系:肺与喉互相配合,共同完成“行呼吸,发声音”的生理功能。肺气充沛,宣发舒畅,喉的功能才得健旺,呼吸方能通顺,语音才能洪亮。 病理关系:肺失调和,可发生一些列病理变化而导致喉病。 治疗关系:喉病常常从肺论治。常用疏风宣肺,清热解毒等治法。若肺气虚弱或阴虚肺燥导致喉病,常治以补肺敛气,养阴清肺之法。 咽与脾胃的关系 所属关系:咽下接食道,与胃相通,为胃系之所属。 生理关系:咽为胃之通道,其生理功能为司饮食吞咽。 病理关系:胃为燥土,性喜润恶燥,故当其发生病理变化,多为火热上炎于咽喉。 治疗关系:不少咽喉病症,可从脾胃论治。临床上针对咽喉病常有清胃泻火,利膈通便,补中益气,养胃生津等治法。 耳与经络的关系:耳是经脉聚会之处,通过经络的循行,构成了耳与五脏六腑,全身各部的广泛联系。 耳鼻咽喉病的主要病因 外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。 内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。 耳鼻咽喉病的主要病机 实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。 虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。 虚实夹杂证。 耳病常见症状:耳痛,耳流脓,耳鸣耳聋,眩晕及鼓膜异常等。 鼻病常见症状:鼻塞,鼻甲异常,流涕,头痛,鼻纽及嗅觉障碍等。 咽喉病常见的症状:咽喉红肿疼痛,咽干掀痒,异物感,声音异常及咽喉危候等。 耳鼻咽喉病的常用内治法:通窍法(芳香通窍,化浊通窍,利湿通窍,升阳通窍),祛痰法,祛瘀法,开音法,消痈排脓(清热解毒消痈,散瘀消痈,托毒排脓),疏肝解郁。 耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。 鼻病常用外治法:滴鼻法,雾化吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。 咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,噙化法,雾化吸入法,敷贴法,烙治法。 耳瘘:是指发生于耳前或耳后的瘘管。 1,禀赋缺损,复感邪毒:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮加减。 2,气血耗伤,邪毒滞留:益气养血,托毒排脓。方药:托里消毒散加减。 耳廓痰包:是指以耳廓局限性,无痛性肿胀,肤色不变,按之柔软,穿刺可抽出淡黄色液体为主要特征的疾病。(西医学的耳廓假囊肿) 诊断要点:耳廓局限性、无痛性、囊性肿块,肤色不变;穿刺可抽出清液 痰浊凝滞,困结于耳:祛痰散结,疏风通络。方药:二陈汤加味。 断耳疮:是指以耳廓红肿热痛,溃烂流脓,甚至软骨坏死,耳廓变形为特征的疾病。(西医学的耳廓化脓性软骨膜炎) 1,耳廓损伤,邪毒犯耳:清热解毒,消肿止痛。方药:五味消毒饮加味。 2,热毒炽盛,灼腐耳廓:清热解毒,祛腐排脓。方药:黄连解毒汤合五味消毒饮加减。 耵耳:是指耵聍堵塞外耳道引起的疾病。

中医耳鼻喉科试卷

《中医耳鼻咽喉科学》试卷 一、名词解释(10分)(每题2分,共10分) 1、过敏性鼻炎: 2、鼻前庭湿疹: 3、慢性咽炎: 4、分泌性中耳炎: 5、外耳道炎: 二、填空题(20分)(每题2分,共20分) 6、咽的生理功能包括 。 7、鼻咽癌的早期主要症状有 8、鼻出血的外用止血方法有 。 9、中耳包括4部分。 10、鼻槁相当于西医。 11、咽鼓管的主要功能有 。 12、梅尼埃病发作时的主要临床表现有 。

13、鼻窦共有对,其名称分别为 。 14、通气散的药物组成是。 15、慢性鼻窦炎的主要临床表现有 。 三、判断题:(10分)(在正确的后面打O,在错误的后面打X,每题1分) 16、声带正常颜色是瓷白色。 17、鼻泪管开口于中鼻道。 18、上颌窦穿刺最佳进针部位为下鼻道后端。 19、鼻咽癌好发部位为咽隐窝及鼻咽顶后壁。 20、儿童咽鼓管较成年人宽而平直。 21、口咽部最大的淋巴组织是咽扁桃体。 22、萎缩性鼻炎禁用血管收縮类药物滴鼻。 23、过敏性鼻炎属于中医“鼻鼽”范畴。 24、声带小结常呈对称性发生于声带后、中1/3处。 25、喉部惟一完整环形的软骨是甲状软骨。 四、单选题(20分)(每道题下面有A、B、C、D四个答案,其中只有一个正确答 案,答题时从中选择一个你认为最合适的答案,在括号内写上相 应字母,以示你的选择。每题1分,总分20分。) 26、儿童鼻出血最常见于() A、下鼻甲后端 B、鼻中隔前下部 C、中鼻甲前端 D、鼻中隔后面 27、下鼻道有() A、上颌窦自然开口 B、鼻泪管开口 C、咽鼓管咽口 D、窦口鼻道复合体 28、通常激光可用于治疗() A、急性咽炎 B、慢性单纯性咽炎 C、慢性肥厚性咽炎 D、干燥性咽炎 29、下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物() A、青霉素 B、庆大霉素

中医耳鼻咽喉科学

一、总论: 1、关系:所属、生理、病理、诊断、治疗; 2、耳肾:主官窍,肾精濡养、听力、平衡,耳鸣、耳聋、眩晕; 3、鼻肺:主官窍,肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉; 4、喉肺:肺系、经络,行呼吸、听声音,肺失调和; 5、内治法:通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁; ☆①通窍:芳香化浊、升阳利湿;②消痈排脓:清热解毒、散瘀脱毒; 6、外治法:①耳:滴、吹、涂、清; ②鼻:滴、吹、涂、雾、洗、塞; ③咽喉:吹、雾、含、噙(qín)、敷、烙。 二、耳病: 1、耳郭痰包:耳郭局限性、无痛性肿胀,肤色不变,按之柔软,穿刺可抽出淡黄色液体;耳郭假囊肿; ☆预防调护:①不宜反复揉按;②不宜切开引流;③穿刺前应严格消毒,无菌操作; 2、断耳疮:耳郭红肿疼痛、溃烂流脓,甚至软骨坏死、耳郭变形;耳郭化脓性软骨膜炎; 3、旋耳疮:围绕耳郭或耳周的湿疮,耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂;外耳道湿疹; ☆病因病机:风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥; 4、耳带状疱疹:外耳及耳周皮肤的带状疱疹,耳痛、外耳疱疹,甚或耳聋、眩晕、口眼斜; 5、耳疖:外耳道的疖肿,耳痛,外耳道局限性红肿; 6、耳疮:外耳道弥漫性红肿疼痛;弥漫性外耳道炎; 7、耵耳症状:耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退、眩晕; 8、外耳道圆形异物:刮勺、耳钩,顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方,轻轻拉出,切勿夹取; 9、大疱性鼓膜炎:耳痛、鼓膜起血泡;儿童、青少年,多单侧,冬季; 10、耳胀耳闭:耳内胀闷堵塞感、听力下降、中耳疾病;分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎; ☆分型:①风邪外袭,痞塞耳窍——疏风散邪,宣肺通窍——荆防败毒散、银翘散; ②肝胆湿热,上蒸耳窍——清泻肝胆,利湿通窍——龙胆泻肝汤; ③脾虚失运,湿浊困耳——健脾利湿,化浊通窍——参苓白术散; ④邪毒滞留,气血瘀阻——行气活血,通窍开闭——通窍活血汤; ☆外治法:滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术; ☆预防调护:①鼻涕多,用滴鼻药;②擤(xǐng)鼻应正确,不宜过度用力,以免毒邪窜入耳窍; ☆预后转归:迁延可转成耳闭或脓耳;中耳有积液,反复发作,可致鼓室与鼓室内壁粘连,听力明显下降; 11、脓耳:鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降;急、慢性化脓性中耳乳突炎; ☆分型:①风热外侵——疏风清热,解毒消肿——蔓荆子散; ②肝胆火盛——清肝泻火,解毒排脓——龙胆泻肝汤; ③脾虚湿困——健脾利湿,补托排脓——托里消毒散; ④肾元亏损——补肾培元,祛腐化湿——知柏地黄丸、肾气丸; ☆外治法:清除脓液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治术、鼓式形成术; 12、脓耳变证:耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒; 13、耳鸣:自觉耳中鸣响、周围并无相应声源; 14、耳聋:不同程度的听力减退,轻者称“重听”; ☆分型:①风热侵袭——疏风散邪,宣肺通窍——银翘散; ②肝火上扰——清肝泻火,开郁通窍——龙胆泻肝汤; ③痰火郁结——化痰清热,散结通窍——清气化痰丸; ④气滞血瘀——活血化瘀,行气通窍——通窍活血汤; ⑤肾精亏损——补肾填精,滋阴潜阳——耳聋左慈丸; ⑥气血亏虚——健脾益气,养血通窍——归脾汤;

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